Меню

Essentiale forte n 300 mg инструкция

Эссенциале форте – это комбинированный, гомеопатический препарат, участвующий в устранении недостаточного количества в организме фосфолипидов, которые являются важнейшими структурными элементами клеточных мембран и органел. Они участвуют в дифференциации, делении и регенерации клеток.

Терапевтическое воздействие медикамента, выпускаемого в виде твердых желатиновых капсул, направлено на восстановление и защиту печени, повышение ее устойчивости к неблагоприятным воздействиям, и профилактику интоксикации организма.

Основные лечебные свойства препарата:

– регулирует углеводные и липидные метаболические процессы в организме;
– улучшает состояние печени;
– активирует ее дезинтоксикационную функцию (повышает способность печени обезвреживать различные токсические вещества, в том числе медикаменты);
– превращает холестерин и другие жиры (ЛПНП), способные вызывать атеросклероз, в другие формы, легко утилизируемые клетками для выработки энергии;
– снижает потребность печени в энергии;
– способствует восстановлению и сохранению структуры гепатоцитов.

В состав Эссенциале Форте Н входят EPL-субстанция (300 мг/капс.) — это фосфолипиды бобов сои, в которых содержится 76% (3sn-фосфатидил)-холина.

Эссенциальные фосфолипиды, являющиеся основой лекарства, представляют собой структурные элементы клеток печени. Препарат Эссенциале форте применяется для восстановления поврежденных любым агентом мембран печеночных клеток (гепатит любого происхождения, в том числе беременных, цирроз, неалкогольные и алкогольные поражения печени, диабет и другая непеченочная патология с повреждением печени) и для улучшения обмена желчи и холестерина.

От чего помогают таблетки Эссенциале форте? Показанием к применению являются следующие болезни или состояния:

  • гепатит (разных форм и этиологии), жировой гепатоз, цирроз и интоксикация печени, дисфункция данного органа на фоне других соматических заболеваний;
  • токсикоз/гестоз беременных;
  • радиационный синдром;
  • токсикоз беременности;
  • тяжелое отравление организма токсинами, включая соли тяжелых металлов и этиловый спирт;
  • профилактика рецидивов образования желчных камней;
  • псориаз (в роли средства вспомогательной терапии).

Эссенциале форте необходим и здоровым людям, при несоблюдении диеты, приеме жирной пищи и алкоголя.

Курс лечения для восстановления печени имеет продолжительность от нескольких недель до нескольких месяцев, пока не наступит эффективный положительный результат. Как применять лекарство и схему лечения определяет наблюдающий больного доктор.

Разовая доза составляет 2 капсулы (600 мг эссенциальных фосфолипидов). Суточная доза составляет по 2 капсулы 3 раза в день (1800 мг эссенциальных фосфолипидов).

Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы – 3 раза в день во время еды.

Особенности применения

Эссенциале не оказывает влияния на способность управлять механизмами, в том числе автомобилем. Поэтому в течение всего периода применения медикамента человек может управлять механизмами и заниматься любой деятельностью, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Прием лекарственного препарата не освобождает от необходимости прекращения потребления вредных веществ, наносящих вред печени (например, алкоголь и никотин).

Этанол, разрушающий клетки печени и провоцирующий развитие большинства патологий данного органа, в период медикаментозной терапии, противопоказан. Поэтому во время приема капсул Эссенциале форте от употребления любых алкогольных напитков следует отказаться.

Желательно воздерживаться и от табакокурения, поскольку никотин в разы увеличивает нагрузку на печень и отравляет весь организм.

Крайне редко описываемый медпрепарат вызывает побочную симптоматику, но если она возникла, то следует немедленно прекратить дальнейший прием медикамента и обратиться к врачу.

Очень редко при приёме повышенных доз Эссенциале форте Н может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (понос) или аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы.

Передозировка

Случаев передозировки при применении Эссенциале, а также значимого лекарственного взаимодействия с другими препаратами не зафиксировано. В теории возможно усиление побочных эффектов в виде расстройства работы органов ЖКТ (диарея) и появления аллергических кожных высыпаний.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

При беременности использовать только по назначению врача.

Аналоги Эссенциале форте по области применения и показаниям, список препаратов:

  1. Эссливер Форте;
  2. Карсил;
  3. Резалют Про;
  4. Гепатомакс;
  5. Гептрал;
  6. Прогепар;
  7. Фосфоглив;
  8. Липоид С100.

Важно – инструкция по применению Эссенциале форте, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Эссенциале форте на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

источник

Латинское название: Essentiale forte N

Действующее вещество: Фосфолипиды (Phospholipides)

Производитель: A.Nattermann and Cie., GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 517 руб.

Эссенциале форте Н – препарат с гепатопротективным действием.

Лекарственная форма выпуска Эссенциале форте Н – капсулы: твердые желатиновые, непрозрачные, коричневые, размер №1; в капсулах содержится желтовато-коричневая пастообразная маслянистая масса (в блистерах из комбинации алюминиевой фольги с ПВХ, ПВХ/ПТФХЭ либо ПВХ/ПЭ/ПВДХ; в картонной пачке 1–15 или 18 блистеров по 10 шт.; в картонной коробке 6 картонных пачек с содержанием 3 блистеров по 10 шт.; в картонной коробке 3 картонных пачки с содержанием 5 или 6 блистеров по 10 шт.; в картонной пачке 3–11 или 15 блистеров по 12 шт.; в картонной пачке 2–8, 10 или 12 блистеров по 15 шт.).

  • активное вещество: фосфолипиды из соевых бобов с содержанием 76% холина (3-sn-фосфатидила) (синонимы – EPL, эссенциальные фосфолипиды) – 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: α-токоферол – 0,75 мг; твердый жир – 57 мг; гидрированное касторовое масло – 1,6 мг; масло соевых бобов – 36 мг; 96% этанол – 8,1 мг; 4-метоксиацетофенон – 0,8 мг; этилванилин – 1,5 мг;
  • капсула: желатин – 67,945 мг; лаурилсульфат натрия – 0,125 мг; диоксид титана (Е171) – 0,83 мг; краситель оксид железа черный (Е172) – 0,332 мг; краситель оксид железа желтый (Е172) – 2,075 мг; краситель оксид железа красный (Е172) – 0,198 мг; очищенная вода – 11,495 мг.

Эссенциальные фосфолипиды – основной элемент структуры оболочки клеток и клеточных органелл. На фоне болезней печени всегда отмечается повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, что является причиной нарушений активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшения функциональной активности печеночных клеток и понижения способности к регенерации.

Входящие в состав Эссенциале форте Н фосфолипиды по своей химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но благодаря более высокому содержанию в них эссенциальных (полиненасыщенных) жирных кислот по активности превосходят их. После встраивания этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливается целостность печеночных клеток, что способствует их регенерации. За счет цис-двойных связей их полиненасыщенных жирных кислот предотвращается параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек. Фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов таким образом «разрыхляется». Это обусловливает увеличение их эластичности и текучести и приводит к улучшению обмена веществ. Образовавшиеся функциональные блоки увеличивают активность фиксированных на мембранах ферментов, что в свою очередь способствует улучшению физиологического пути протекания важных процессов метаболизма.

Эссенциальные фосфолипиды переносят холестерин и нейтральные жиры к местам окисления и регулируют метаболизм липопротеинов, что обеспечивается главным образом благодаря повышению способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Эссенциале форте Н, таким образом, оказывает нормализующее действие на метаболизм белков и липидов, дезинтоксикационную функцию печени, сохранение и восстановление клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем. Это в конечном итоге способствует естественному восстановлению клеток печени и препятствует образованию соединительной ткани в ней.

При экскреции фосфолипидов в желчь наблюдается стабилизация желчи и уменьшение литогенного индекса.

Больше 90% принятых внутрь эссенциальных фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая их часть подвергается расщеплению фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника сразу подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин. С током лимфы этот полиненасыщенный фосфатидилхолин попадает в кровь и оттуда поступает в печень, преимущественно в связанном с липопротеинами высокой плотности виде.

Исследования фармакокинетики у людей проводили при помощи дилинолеоилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 H – холиновая часть, 14 C – остаток линолевой кислоты).

Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) 3 Н и 14 C – 6–24/4–12 часов после введения (составляет 19,9%/27,9% от назначенной дозы соответственно).

T1/2 (период полувыведения) 3 Н – 66 часов, 14 C – 32 часа.

Оба изотопа всасываются в кишечнике больше чем на 90%.

3 H в кале/моче обнаруживается в количестве 2%/6% от введенной дозы, 14 C – 4,5%/минимальное количество.

  • цирроз печени;
  • токсикоз беременности;
  • хронические гепатиты;
  • жировая дистрофия печени различного генеза;
  • алкогольный гепатит;
  • токсические поражения печени;
  • нарушения печеночной функции при прочих соматических болезнях;
  • желчнокаменная болезнь (с целью профилактики рецидивов образования желчных камней);
  • радиационный синдром;
  • псориаз (как препарат вспомогательной терапии).

Эссенциале форте Н принимают внутрь, предпочтительно во время еды. Капсулы нужно проглатывать целиком с водой в достаточном объеме (около 1 стакана).

Рекомендованный режим дозирования для взрослых и детей от 12 лет с весом больше 43 кг: 3 раза в день по 2 капсулы.

Длительность применения не ограничена.

Эссенциале форте Н, как правило, пациентами переносится хорошо.

Возможные побочные реакции:

  • система пищеварения: диарея, мягкий стул, чувство дискомфорта в желудке;
  • аллергические реакции: в очень редких случаях (

источник

Описание актуально на 26.11.2015

  • Латинское название: Essentiale Forte N
  • Код АТХ: A05BA
  • Действующее вещество: Фосфолипиды (Phospholip >

В состав Эссенциале Форте Н входят EPL*-субстанция (300 мг/капс.), а также твердый жир, этилванилин, масла (соевых бобов и гидрированное касторовое), 96%-ный этанол, α-токоферол, 4-метоксиацетофенон.

Состав капсулы: очищенная вода, желатин, добавка Е171 (Ti диоксид), красители (желтый, черный и красный оксиды железа), Na лаурилсульфат.

*EPL — это фосфолипиды бобов сои, в которых содержится 76% (3sn-фосфатидил)-холина

Капсулы 300 мг (№1), упаковка №30 и №100.

Капсулы желатиновые, непрозрачные, коричневого цвета, заполнены желтовато-коричневой маслянистой пастообразной субстанцией.

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), являясь основными структурными компонентами клеточных мембран гепатоцитов и их органелл, принимают активное участие в дифференциации и делении клеток, а также их регенерации.

Содержащаяся в препарате субстанция — это высокоочищенная фракция фосфатидилхолина, в которой определяющим компонентом является дилинолеоилфосфатидилхолин.

По своей химической структуре ЭФ напоминают эндогенные фосфолипиды, однако за счет содержания в них ПНЖК (в особенности линолевой кислоты) превосходят их по функциональным свойствам.

Функциональное значение EPL основано на их амфифильности, благодаря которой они могут регулировать проницаемость мембран.

Они улучшают функцию клеточных оболочек и, в частности, процесс биологического окисления и реакции ионного обмена; влияют на процесс окислительного фосфорилирования в энергетическом обмене (катаболизме) клеток и повышают активность связанных с мембранами митохондрий ферментов.

В физиологических условиях фосфолипиды синтезируются организмом в количествах, удовлетворяющих нормальные потребности клеток печени. Однако при заболеваниях органа функция ферментных систем, а также структура и функция клеточных оболочек нарушаются.

В особенности выражены эти процессы в митохондриях. Это связано с тем, что митохондрии, в которых протекают важнейшие обменные процессы, примерно на треть состоят из фосфолипидов.

Дефицит фосфолипидов является причиной нарушения жирового обмена, что в свою очередь приводит к развитию жирового гепатоза печени.

Содержащиеся в препарате EPL благодаря своим фармакологическим свойствам способствуют устранению перечисленных нарушений, реактивации ферментных систем и мембранного аппарата клеток, усиливают способность печени разрушать и обезвреживать токсические вещества и таким образом улучшают ее функцию.

Фосфолипиды всасываются преимущественно (около 90% принятой дозы) в тонком отделе кишечника. Под воздействием фосфолипазы-А основная их часть расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, более половины которого немедленно (еще при всасывании в слизистую кишечника) реацетилируется в полиненасыщенный фосфатидилхолин (ПФХ).

С током лимфы ПФХ попадает в системный кровоток, а оттуда, в основном в связанном с ЛПВП состоянии, в печень.

Холиновая часть EPL при проведении исследований фармакокинетики препарата с помощью дилинолеоилфосфатидилхолина отмечалась как 3H, остаток линолевой кислоты — как 14С.

ТСмах 3H — 6-24 ч. (19,9% от назначенной дозы), Т1/2 3H — 66 ч.

ТСмах 14С — 4-12 ч. (до 27,9% от назначенной дозы), Т1/2 14С — 32 ч.

В каловых массах обнаруживается около 2% 3H и около 4,5% 14С, в моче содержится 6% принятой дозы 3H, 14С обнаруживается в минимальных концентрациях.

Показания к применению Эссенциале Форте Н:

  • гепатит(разных форм и этиологии), жировой гепатоз, цирроз и интоксикация печени, дисфункция органа на фоне других соматических заболеваний;
  • токсикоз/гестоз беременных;
  • псориаз;
  • радиационный синдром.

Применение препарата в профилактических целях показано при угрозе рецидива желчнокаменной болезни.

Кроме того, назначение гепатопротекторов нередко имеет смысл на фоне лечения антибиотиками.

Основное противопоказание — известная гиперчувствительность к фосфатидилхолину или вспомогательным компонентам капсул.

Больные в подавляющем большинстве случаев хорошо переносят препарат, однако иногда прием капсул может вызывать размягчение стула (или диарею), а также дискомфорт в животе.

Очень редко (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) побочные действия проявляются в виде кожных аллергических реакций: зуда, сыпи, крапивницы, экзантемы.

Следуя инструкции на Эссенциале Форте Н, капсулы принимают целыми, запивая большим количеством жидкости (примерно 200 мл).

Пациентам старше 12 лет (при условии, что их вес не менее 43 кг) лекарство назначают в дозе 1,8 г/сут. Таблетки (капсулы) пьют 3 раза в день (по 2 на каждый прием), во время еды.

Длительность курса лечения Эссенциале Форте Н не ограничена.

Нередко у пациентов возникает вопрос “Как принимать Эссенциале Форте для профилактики?”. Врачи и фармацевты на него отвечают следующим образом: препарат больше предназначен для лечения существующих заболеваний, а не для их предупреждения, в тех же случаях, когда Эссенциале назначают для профилактики повторного образования желчных камней, схема лечения стандартная — 2 капсулы 3 раза в сутки.

Сообщений о случаях передозировки Эссенциале нет.

Лекарственное и иные формы взаимодействий не описаны.

Капсулы должны храниться при температуре ниже 21°C.

В качестве заменителя Эссенциале могут использоваться его структурные аналоги, а также препараты, которые имеют аналогичный механизм действия. Замена капсул другим лекарственным средством возможна с одобрения врача.

Структурные аналоги Эссенциале Форте Н: Антралив, Ливолайф, Эссенциале Н, Эсслиал Форте, Эссливер, Ливенциале.

Цена аналогов Эссенциале — от 345 руб. Наиболее доступным является российский аналог препарата — Фосфонциале (ЗАО “Канонфарма продакшн”).

Другие дешевые аналоги препарата — Карсил, БАД Овесол Эвалар, Холивер, Резалют про, Эссливер Форте.

Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н — это название одной и той же лекарственной формы препарата.

Иногда капсулы ошибочно называют “таблетки Эссенциале”.

Другие распространенные заблуждения заключаются в том, что допускается введение Эссенциале Форте в/в (лекарственная форма, в названии которой имеется слово “Форте”, предназначена исключительно для приема внутрь); существует разновидность препарата, выпускаемая под названием Эссенциале Форте М.

В состав капсул Резалют Про входит липоид PPL 600, в котором содержатся фосфолипиды бобов сои (300 мг/капс.), глицерола моно/диалконат, α-токоферол, очищенное соевое масло, триглицериды средней цепи.

Экстракт фосфолипидов сои на 76% состоит фосфоглицеридов и фосфатидилхолина, при этом ПНЖК представлены главным образом линолевой кислотой.

Учитывая, что состав капсул Эссенциале и Резалют Про практически идентичен, эти препараты могут использоваться как взаимозаменяемые.

Эссенциале Форте и Эссливер Форте — это препараты одной группы, то есть существенной разницы между показаниями к их применению нет.

Главными отличиями препарата Эссливер Форте от аналога являются более низкая концентрация фосфатидилхолина в нем и наличие в составе капсул комплекса витаминов группы В (при этом последние содержатся в лекарстве в достаточно высоких дозах).

Таким образом, при одних и тех же показаниях кратность и длительность применения этих лекарственных средств будет разной. Важное значение имеет тот факт, что длительное лечение капсулами Эссливер Форте может стать причиной гипервитаминоза В, реакций гиперчувствительности и развития жирового гепатоза.

В капсулах Эссенциале доза фосфатидилхолина существенно более высокая, однако другие активные компоненты, которые потенциально способны спровоцировать побочные эффекты, отсутствуют. Несомненным преимуществом препарата является также и то, что продолжительность его применения не ограничена.

Препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Активно действующая субстанция в нем представлена двумя компонентами: глицирризиновой кислотой и фосфолипидами, основным из которых является фосфатидилхолин (его содержание в фосфолипидной фракции от 73 до 79%).

Капсулы 2 типов: с низкой и высокой концентрация активных веществ. В первых фосфолипидов содержится 65 мг, а глицирризиновой кислоты — 35 мг. Во вторых, соответственно, 300 и 65 мг. В состав порошка для приготовления раствора фосфолипиды входят в концентрации 500 мг/фл., а глицират — в концентрации 200 мг/фл.

С одной стороны, присутствие одновременно 2 компонентов способствует усилению действия препарата, с другой же — создает дополнительные риски и ограничения в применении.

Так, лечение препаратами глицирризиновой кислоты в высоких дозах или более 6 недель подряд способно стать причиной интоксикации организма и развития серьезных побочных эффектов.

Из-за отсутствия достаточной доказательной базы в педиатрии препарат рекомендуется применять у пациентов старше 12 лет.

В период лечения Эссенциале Форте алкоголь противопоказан.

При беременности применение препарата при наличии показаний возможно на любом сроке. Компоненты капсул безопасны как для будущей матери, так и для ребенка.

Отзывы врачей и пациентов в 9 из 10 случаев очень хорошие. Эссенциале содержит фосфолипиды высокой степени очистки, которые способствуют восстановлению поврежденных гепатоцитов и нормализуют обмен белков и липидов.

Фармакологические свойства препарата позволяют успешно применять его у разных категорий пациентов (в том числе при беременности), а также при широком спектре заболеваний.

Эффективность и безопасность Эссенциале подтверждена клиническими исследованиями, тогда как для большинства генерических препаратов подобные исследования не проводились.

Выгодно отличает препарат от аналогов и то, что — это также доказано в ходе ряда исследований — в капсулах Эссенциале продукты пероксидации содержатся в значительно меньших количествах, чем в препаратах других производителей (например, в капсулах Эссливер Форте или Фосфоглив).

Цена таблеток Эссенциале Форте Н варьируется в зависимости от количества капсул в упаковке. Так, стоимость 100 капсул в российских аптеках — 1785-1980 руб, а упаковку с 30-ю капсулами можно купить за 620-710 руб. Ампулы с раствором Эссенциале Н стоят в среднем 1045 руб. (упаковка №5).

Наиболее низкие цены традиционно в аптеке Озерки. Кроме того, в этой сети нередки акции. Так, например, иногда могут появляться предложения приобрести 3 упаковки препарата по цене 2-х.

Цена Эссенциале Форте Н в Украине — от 145 грн за упаковку №30. В Беларуси таблетки для печени можно купить от 145.8 тыс. руб.

источник

Производитель: Наттерманн, Германия

В 1 капсуле содержится:
активный ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (З-sn-фосфатидил)-холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) — 300 мг;

вспомогательные ингредиенты: жир твердый — 57,000 мг; соевых бобов масло — 36,000 мг; касторовое масло гидрированное — 1,600 мг; этанол 96% — 8,100 мг; этилванилин — 1,500 мг; 4-метоксиацетофенон — 0,800 мг; а-токоферол — 0,750 мг.
Состав капсулы: желатин — 67,945 мг, вода очищенная — 11,495 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,830 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 2,075 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) — 0,332 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,198 мг, натрия лаурилсульфат — 0,125 мг.

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы № 1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакодинамика
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 С.

Максимальная концентрация 3 Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.
Максимальная концентрация 14 С достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 Н и 4,5% от введенной дозы 14 С, в моче — 6% от 3 Н и лишь минимальное количество 14 С.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

  • Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.
  • Токсикоз беременности.
  • Профилактика рецидивов образования желчных камней.
  • Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).
  • Радиационный синдром.

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.
Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды.
Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится больными.
В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 — 1/1000 — 1/10000 — ® форте Н может вызвать желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарею.
Аллергические реакции
В очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Капсулы 300 мг.
1) По 10 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 или 15 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
2) По 10 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров в картонную пачку. По 3 картонные пачки вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
3) По 12 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 11 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
4) По 15 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 21 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ., Германия.
Наттерманналлее 1, Д-50829, Кёльн, Германия.

115035, г. Москва, ул. Садовническая, 82, стр.2.
Телефон: (495)721-14-00. Факс: (495)721-14-11.

источник

Эссенциале (Эссенциале Форте) – это гепатопротектор, основные действующие вещества которого – натуральные эссенциальные фосфолипиды, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина. Такие соединения получают из соевых бобов.

Эссенциале Форте Н: инструкция препарата подробно описывает форму его выпуска. Внешне они выглядят как продолговатые желатиновые капсулы коричневого цвета. В контейнерах заключено действующее вещество. Оно представляет собой пастообразную маслянистую субстанцию желто-коричневого цвета.

У Эссенциале Форте капсулы – это 300 мг эссенциальных фосфолипидов в каждом контейнере. Вспомогательные вещества:

  • масло касторовое;
  • альфа-токоферол (витамин Е);
  • масло из соевых бобов;
  • твердый жир и ряд других компонентов.

Препарат выпускается в капсулах по 30 / 90 / 100 капсул, помещенных в картонную пачку. Одна упаковка содержит 3, 9 или 10 блистеров.

Можно приобрести Эссенциале Н в растворе. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. Продается он в пачках, содержащих контурную упаковку, где расположены 5 ампул объемом по 5 мл. Одна доза – это 250 мл фосфолипидов и вспомогательные вещества.

Эссенциале Форте Н (капсулы) можно купить в зависимости от числа капсул в упаковке по следующим ценам:

  • 30 штук – от 660 рублей;
  • 90 штук – от 1270 рублей;
  • 100 штук – от 1950 рублей.

Эссенциале Н в растворе (пачка 5 ампул по 5 мл) стоит не менее 930 рублей.

У Эссенциале Н инструкция говорит, что фосфолипиды играют важную роль при формировании клеточных мембран, оболочки печени. Данные вещества регулируют процессы углеводного и жирового обмена. Они обеспечивают транспортировку холестерина и жиров к местам окисления, усиливают дезинтоксикационную функцию печеночной ткани.

Фосфолипиды помогают сохранить и восстановить клеточную структуру печени. Они предупреждают жировую дистрофию органа, разрастание соединительной ткани. Также фосфолипиды снижают литогенность желчи, то есть уменьшают вероятность образования камней.

Максимальная концентрация холинового компонента достигается за 6-24 часов после приема капсул. Она составит 19,9% назначенной дозы. Период полувыведения равен 66 часам.

Максимальная концентрация линолевой кислоты достигается через 4-12 часов после употребления лекарства и соответствует 27,9% назначенной дозы. Период полувыведения данного вещества равен 32 часам.

Холиновый компонент и линолевая кислота более чем на 90% всасываются кишечником.

Сегодня отмечается рост числа патологий, обуславливающих поражение печени, а также желчного пузыря. Проблемы вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, вредными привычками, включая злоупотребление спиртным. Чтобы оградить печень от негативного воздействия, чтобы помочь ее восстановлению используют гепатопротекторы, наиболее востребованным из которых является Эссенциале.

Фото: Применение эссенциале форте н

  • хронических гепатитах, включая вирусные, алкогольные, токсические;
  • алкогольном гепатите;
  • циррозе печени;
  • некрозе печени;
  • жировой дистрофии этого органа различной этиологии, в том числе, обусловленные сахарным диабетом;
  • токсических поражениях печени, включая отравления солями тяжелых металлов, этиловым спиртом;
  • нарушениях функции печени, обусловленных прочими соматическими заболеваниями.

Применение Эссенциале Форте Н также оправдано при:

  • токсикозе беременности;
  • профилактике рецидивов формирования желчных камней;
  • псориазе. Препарат эффективен как средство вспомогательной терапии;
  • радиационном синдроме;
  • иных соматических заболеваниях, на фоне которых нарушается функционирование печени.

Эссенциале Форте Н применение целесообразно при заболеваниях, что можно считать относительными показаниями к назначению именно данного лекарственного средства:

  • жировые эмболии;
  • гипертония;
  • болезни органов ЖКТ, такие как панкреатит или язвенные поражения;
  • атеросклероз;
  • дерматологические заболевания;
  • профилактика преждевременного старения.

Препарат в виде раствора используют при:

  • печеночной коме;
  • прекоме;
  • предоперационной подготовке, предваряющей хирургическое вмешательство на печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях;
  • восстановительном послеоперационном периоде;
  • холестазе.

Важно: капсулы назначают только детям старше 12 лет, чей вес превышает 43 кг, а также взрослым.

В виде капсул Эссенциале принимают цельными контейнерами, запивая водой объемом не менее 200 мл. Лекарство рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.

Типовая терапевтическая схема предусматривает ежедневный троекратный прием по 1 капсуле. Продолжительность лечения не ограничена. Стандартно рекомендуется терапия в течение 3 месяцев. Если нужно, курс после непродолжительного перерыва повторяют.

Через 4 недели усиленной терапии, если состояние улучшилось, если врач посчитает возможным, переходят на поддерживающую схему. Тогда принимают по 1 капсуле дважды или трижды в день.

Если же поражение печени серьезное, то курс длится 1-3 месяца, при хронических состояниях – минимум 6 месяцев.

Терапия псориаза предполагает поддержку печени. Начинают с приема препарата в форме капсул. Первые 2 недели ежедневно назначают по 4-6 штук.

Следующий этап длится 10 дней. Тогда ежедневно ставят 1-2 укола. Затем возвращаются к капсульной форме препарата. Длительность приема составляет еще 2 месяца.

Как раствор Эссенциале вводят исключительно внутривенно. Внутримышечные инъекции недопустимы, поскольку в месте укола возникает раздражение. Введение осуществляется струйно, медленно. Максимальная скорость подачи раствора – 1 мл в минуту, иначе возможны осложнения.

Обычно назначают 1-2 инъекции в сутки. При тяжелых состояниях доза увеличивается до 2-4 ампул ежесуточно, то есть до 10-20 мл. За один раз вводят до 2 ампул. Иногда дополнительно назначают прием Эссенциале в капсулах.

Прежде чем пустить препарат по вене, его разводят с кровью пациента. Необходимая пропорция — 1:1. Если это невозможно, то содержимое ампулы смешивают с 5%-ным или 10-ным раствором декстрозы для инфузионного введения. Применять электролитные растворы (изотонический раствор, раствор Рингера) нельзя.

Как только раствор мутнеет, иглу выводят из вены. Остаток жидкости утилизируют. Недостающий объем компенсируется за счет новой ампулы. Смешение Эссенциале внутри одного шприца с другими медикаментами запрещено.

Препарат достаточно безопасен, не оказывает негативного влияния. Пациенты его легко переносят.

Согласно инструкции по применению Эссенциале Форте противопоказан:

  • при повышенной чувствительности либо индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
  • детям младше 12 лет в форме капсул;
  • раствор не назначают малышам до 3 лет.

Беременным обычно назначают капсулы. Прием допускается исключительно по медпоказаниям, под контролем врача.

Раствор во время беременности назначают осторожно, поскольку он содержит бензиновый спирт. Данное вещество негативно влияет на состояние ребенка. У новорожденного бензиновый спирт способен спровоцировать синдром одышки, опасный возможностью летального исхода.

Грудное вскармливание исключает прием Эссенциале. Если лечение действительно необходимо, ребенка временно переводят на искусственное питание.

Побочные реакции — редкость. Обычно они возникают из-за передозировки или ввиду ошибочного назначения. Побочные реакции проявляются в виде:

  • диареи;
  • дискомфорта в районе живота, его вздутия;
  • аллергии, проявляющейся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, экзантемой.

Если появилась указанная симптоматика, терапия приостанавливается. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом, который скорректирует курс.

Препарат не влияет на скорость реакций, на способность к концентрации внимания. Лечение можно совмещать с работой, предполагающей управление механизмами, включая управление транспортными средствами.

Вопрос, что приобрести: Эссенциале или Эссенциале Форте, что лучше подойдет; важен для тех, кто обеспокоен своим здоровьем. Основным действующим веществом обоих препаратов являются эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция). Эссенциале Форте, помимо указанной группы веществ, содержит:

  • витамины группы В;
  • витамин Е;
  • никотинамид.

Раньше считалось, что витамины важны для гепатопротекторных препаратов. Сегодня полагают, что назначение любых сопутствующих компонентов нужно четко обосновать, что важно учитывать не только особенности состояния здоровья пациента, но также его социально-психологический статус.

Важно: все данные о действии Эссенциале получены по итогам исследований, проведенных на чистой EPL-субстанции, к которой ничего не добавляли.

Ученые из клиник Японии и Германии на основе многолетних наблюдений подтвердили высокую эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами без витаминной поддержки.

Эссенциале Форте Н: аналоги препарата – гепатопротекторы, произведенные на основе тех же фосфолипидов. Такие лекарства также призваны защитить печень. Поскольку препараты обладают сходным терапевтическим воздействием, то имеется возможность подбирать аналоги, заменяя Эссенциале на недорогой дженерик.

Важно: только врач может подобрать эффективное, но безопасное средство, определить, что лучше: Эссенциале или Эссенциале Форте, Карсил, Резалют Про, Фосфоглив или Эссливер Форте.

Решить проблему: Карсил или Эссенциале Форте, что лучше купить; поможет понимание того, что оба препарата имеют растительное происхождение, оба обладают гепатопротекторными свойствами, но различаются составом, механизмом действия.

Карсил эффективен при токсических поражениях печени. Основное действующее вещество Карсила – силимирин, получаемый из экстракта плодов расторопши. Эссенциале зарекомендовало себя как замечательное средство, способствующее регенерации печеночных клеток, предупреждающее развитие дистрофических жировых изменений.

Карсил назначают после острого гапатита, отравлений медикаментами, ядами, алкоголем, некачественной пищей. Данное лекарство не способно остановить прогрессирование цирроза. Эссенциале прекрасно справляется с гепатитами, циррозом, стеарозом (жировой дистрофии печени), останавливает их развитие.

Если необходимо поддержать печень, или ей требуется профилактика, -назначают Карсил. Если же орган нуждается в серьезной поддержке, если нужно остановить прогрессирование заболевания — предпочтительнее терапия Эссенциале.

Фосфоглив — аналог Эссенциале. Продолжительность лечения данными препаратами разная. Сколько времени потребуется на терапию, врач определяет индивидуально с учетом диагноза, стадии заболевания, общего состояния больного, сопутствующих проблем.

Принципиально разнится состав лекарств. Фосфоглив отличается большей насыщенностью: концентрация действующих веществ у него выше. Препарат имеет больше побочных явлений, потому его не рекомендуется принимать беременным.

Фосфоглив прекрасно справляется с вирусными формами печеночного расстройства, тогда, когда необходимо остановить прогрессирование фиброзных образований в соединительных тканях печени. Если при гепатите С нужно нормализовать биохимические процессы внутренних систем, то Фосфоглив является более предпочтительным.

Важно: Фосфоглив считают усиленной формой Эссенциале, к его применению относятся осторожно.

Эссливер Форте помимо фосфолипидов содержит витамины группы В. Терапевтическое действие лекарства похоже на то, что оказывает Эссенциале. Содержание активного компонента Эссливер Форте существенно ниже, потому его курс лечения будет более продолжительным.

Резалют Про – наиболее дешевый аналог Эссенциале, который ближе всего к нему по составу, по оказываемому терапевтическому воздействию. Данное лекарство также можно назначать для лечения ожирения.

Прогепар является многокомпонентным гепатопротектором. Его состав представляет собой комплекс биологических компонентов натурального происхождения. Прегепар содержит:

  • вытяжка печени животных;
  • холин;
  • цианокобаламин;
  • ряд других полезных соединений.

Пропегар отличается минимумом побочных эффектов, его терапевтическое воздействие аналогично Эссенциале.

Гепатомакс улучшает работу печени, желудка, кишечника. Его назначают для восстановления печеночных тканей, терапии других болезней, аллергических реакций.

15 лет назад я начал резко терять вес. Похудел на 23 кг. Долго не могли поставить диагноз. Тогда отсутствовал аппетит, одолевала усталость. Врачи нашли цирроз печени в нулевой стадии. Это следствие гепатита В, протекающего бессимптомно.

Назначили стационар. Пил ежедневно около 30 таблеток. Среди них — Эссенциале. С тех пор регулярно прохожу курс лечения им. Болезнь не прогрессирует, самочувствие улучшилось.

Петр, 64 года, Северодвинск

Пару лет назад дочь начало тошнить, поднялась температура. Думала, девочка отравилась. Анализы показали гепатит. Лечение проходили стационарно. За первые несколько суток дочь сильно похудела.

Назначенная схема лечения предполагала прием Эссенциале Н. Его дочь пьет до сих пор. Гепатит никуда не делся, но стало заметно лучше.

Когда забеременела, начал мучить токсикоз. Три первых месяца меня постоянно подташнивало. Есть не могла. Жила на воде с чаем, иногда удавалось выпить бульона. Слабость была невероятная, падал вес.

От токсикоза среди прочих препаратов назначили Эссенциале Форте. Первые капсулы принимала с трудом. Постепенно состояние улучшилось. Приступы токсикоза стали реже, протекали легче. Потом все прошло: появился аппетит, я смогла вернуться к полноценной работе.

Давно пришлось пройти лечение стационарно. Применение серьезных медикаментов подорвало иммунитет. Потом начали беспокоить тяжесть, боль справа, в подреберье. Иногда подташнивало, отсутствовал аппетит.

Мне диагностировали лекарственный гепатит, вызванный теми лекарствами, что пил ранее. Ежедневно принимал 6 капсул Эссенциале. Курс длился 6 месяцев. Учитывая стоимость препарата, лечение обошлось дорого. Сейчас чувствую себя лучше, анализы нормальные.

Несколько лет назад прооперировали по поводу камней в желчном пузыре. Восстановление далось нелегко. Теперь соблюдаю диету, стараюсь придерживаться здорового образа жизни.

Спустя некоторое время начал ощущать тяжесть, дискомфорт справа. Поскольку были проблемы с желчным, врач направил на УЗИ. Обследование показало: прогрессирует жировая дистрофия печени.

Назначили Эссенциале. После двухнедельного приема значительно легче не стало. Врач заверил: необходима длительная терапия, эффект проявится не сразу. Препарат дорогой, буду просить подобрать более дешевый аналог.

источник

Производитель: Наттерманн, Германия

В 1 капсуле содержится:
активный ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (З-sn-фосфатидил)-холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) — 300 мг;

вспомогательные ингредиенты: жир твердый — 57,000 мг; соевых бобов масло — 36,000 мг; касторовое масло гидрированное — 1,600 мг; этанол 96% — 8,100 мг; этилванилин — 1,500 мг; 4-метоксиацетофенон — 0,800 мг; а-токоферол — 0,750 мг.
Состав капсулы: желатин — 67,945 мг, вода очищенная — 11,495 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,830 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 2,075 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) — 0,332 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,198 мг, натрия лаурилсульфат — 0,125 мг.

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы № 1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакодинамика
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале ® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 С.

Максимальная концентрация 3 Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.
Максимальная концентрация 14 С достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3 Н и 4,5% от введенной дозы 14 С, в моче — 6% от 3 Н и лишь минимальное количество 14 С.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

  • Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.
  • Токсикоз беременности.
  • Профилактика рецидивов образования желчных камней.
  • Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).
  • Радиационный синдром.

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.
Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды.
Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Эссенциале ® форте Н обычно хорошо переносится больными.
В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 — 1/1000 — 1/10000 — ® форте Н может вызвать желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарею.
Аллергические реакции
В очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Капсулы 300 мг.
1) По 10 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 или 15 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
2) По 10 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров в картонную пачку. По 3 картонные пачки вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
3) По 12 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 11 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
4) По 15 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 21 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ., Германия.
Наттерманналлее 1, Д-50829, Кёльн, Германия.

115035, г. Москва, ул. Садовническая, 82, стр.2.
Телефон: (495)721-14-00. Факс: (495)721-14-11.

источник

Читайте также:  Таблетки мертенил показания к применению отзывы