Если тошнота во второй половине беременности

Тошнота как один из симптомов токсикоза при беременности: степень тяжести, причины возникновения и методы устранения недуга.

Многие считают тошноту обязательным атрибутом начала беременности. Но так ли это на самом деле? И когда проявления токсикоза требуют срочного обращения к доктору?

Тошнота — это чрезвычайно неприятное ощущение в области глотки или в эпигастрии (верхнем отделе живота), которое часто предшествует рвоте и может сопровождаться плохим самочувствием, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления, повышенным слюноотделением, учащением сердечных сокращений и углублением дыхания.

Тошнота — это своеобразное предупреждение о возможности возникновения рвоты. Рвотный акт представляет собой сложную последовательность различных рефлексов и состоит из трех последовательных фаз: тошноты, позывов к рвоте и самой рвоты. Но тошнота не всегда заканчивается рвотой. При тошноте изменяется нормальный характер сокращений желудочно-кишечного тракта: снижается тонус и перистальтика (сокращения) пищевода и желудка и повышается тонус кишечника, в результате чего содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в ротовую полость. За возникновение рвоты отвечают две структуры в продолговатом мозге: рвотный центр и хеморецепторная триггерная («запускающая») зона. Основную роль играет рвотный центр: именно он посылает сигналы и координирует деятельность мышц, участвующих в рвоте. Выделяют два пути возникновения тошноты и рвоты. Первый связан с поступлением рвотных стимулов от органов желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей, глотки, вестибулярного аппарата, головного мозга, сосудов, сердца. Второй — со стимуляцией рвотного центра лекарствами, недостатком кислорода (гипоксией), избытком мочевой кислоты при патологии почек, кетоновыми телами (продуктами обмена углеводов при сахарном диабете), токсинами бактерий.

Исходя из механизмов возникновения тошноты и рвоты, становится понятно, почему существует множество причин возникновения этих симптомов и почему тошнота является неспецифическим симптомом, характерным для многих заболеваний.

Во время беременности тошнота является одним из симптомов токсикоза беременных — осложнения беременности, которые проявляются, как правило, в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварения в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся тошнота, изжога, рвота, отрыжка, чувство тяжести в верхних отделах живота, метеоризм) и нарушениями всех видов обмена веществ (белков, жиров, углеводов и минеральных веществ). Тошнота и рвота в начале беременности встречаются достаточно часто — у 60-80% женщин. Чаще всего эти симптомы слабо выражены, не изменяют общего состояния женщины и не требуют никакого лечения. Точную причину тошноты во время беременности до сих пор установить не удалось, хотя существует множество теорий, объясняющих ее происхождение. Причинами возникновения тошноты и рвоты в ранние сроки беременности считается, во-первых, выраженное изменение гормонального фона (увеличивается количество эстрогенов — женских половых гормонов, появляется «гормон беременности» — хорионический гонадотропин) и, во-вторых, нарушение взаимодействия между ЦНС (центральной нервной системой — головным мозгом) и желудочно-кишечным трактом. В результате чего происходит активация рвотного центра, а также центров слюноотделения и обоняния, а также сосудистого тонуса. Эти центры расположены в продолговатом мозге рядом друг с другом, именно поэтому рвоте при «раннем токсикозе» предшествуют тошнота, усиление слюноотделения, учащение сердцебиения, побледнение кожи, углубление дыхания.

Вероятность возникновения тошноты во время беременности возрастает, если у будущей мамы:

возраст меньше 18 и старше 35 лет;
многоплодная беременность (ожидается рождение двух и более малышей);
в генетическая предрасположенность (у близких родственниц был ранний токсикоз беременности);
предыдущая беременность протекала с ранним токсикозом беременности;
мигрень;
в заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железы);
ожирение;
заболевания ЖКТ (например, хронический гастрит или холецистит);
«слабый» вестибулярный аппарат и ее укачивает в транспорте;
заболевание, связанное с неправильным развитием одной из оболочек плодного яйца — пузырный занос;
напряженный график работы, частые стрессы, кратковременный сон;
сохранилась привычка курить.

Тошнота в ранние сроки беременности возникает чаще всего по утрам и проходит самостоятельно (без приема каких-либо лекарственных препаратов) во второй половине дня, хотя она может продолжаться в течение всего дня. Как правило, тошнота возникает в сроке 4-6 недель беременности и проходит к началу второго триместра. Часто тошнота сопровождается рвотой. Тошнота и рвота до 2-3 раз в день не требуют медикаментозного лечения. Рвота, возникающая чаще чем 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сочетающаяся со снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, уменьшением веса, ощущением постоянной слабости, считается проявлением токсикоза первой половины беременности и требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Различают тошноту и рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную.

Для токсикоза легкой степени характерно постоянное ощущение тошноты, рвота 3-5 раз в сутки, незначительное уменьшение массы тела до 1-3 кг, снижение работоспособности, возможно возникновение легкой апатии — безразличного отношения к окружающему. При этом общее состояние остается удовлетворительным, пульс и артериальное давление не изменяются. При обследовании все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в пределах нормы. Лечение токсикоза легкой степени проводится амбулаторно под наблюдением врача акушера-гинеколога. Однако, несмотря на проводимое лечение, в 10-15% случаев возможно ухудшение состояния и развитие токсикоза средней степени.

Токсикоз средней степени тяжести характеризуется постоянной тошнотой, рвотой до 10 и более раз в сутки, сопровождающейся выраженным слюнотечением. В этом случае нарушается общее состояние беременной, быстро прогрессирует уменьшение массы тела до 3-5 кг вплоть до истощения, возникает значительная слабость и апатия, кожа становится сухой и бледной, иногда с легким желтушным оттенком, учащается пульс до 100 ударов в минуту, снижается артериальное давление (АД), возможно незначительное повышение температуры до 37,5ºС, уменьшается количество выделяемой мочи до 900 мл в сутки, могут быть запоры. При обследовании выявляются следующие изменения: в общем анализе крови — небольшое снижение гемоглобина (вещества, переносящего кислород), в общем анализе мочи — увеличивается относительная плотность, моча становится более концентрированной из-за обезвоживания, и появляются кетоновые тела (вещества, которые образуются в результате нарушения обмена углеводов); в биохимическом анализе крови выявляется увеличение общего билирубина (пигмента, вырабатываемого в печени), что свидетельствует о нарушении работы печени. Лечение токсикоза средней степени проводится только в стационаре. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Токсикоз тяжелой степени (чрезмерная рвота) встречается редко. Для этого состояния характерна постоянная тошнота, рвота до 20 раз в сутки с повышенным слюнотечением. Общее состояние женщины тяжелое, нарушается функция всех важных органов и систем. Потеря веса более 5 кг, появляются головные боли и головокружения, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, температура повышается до 38ºС, пульс чаще 100 ударов в минуту, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., в сутки выделяется менее 700 мл мочи. В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и гематокрита (объема элементов крови по отношению к плазме) за счет обезвоживания и сгущения крови, в общем анализе мочи определяется большое количество кетоновых тел, а также белок (в норме белка в моче нет), в биохимическом анализе крови отмечается уменьшение белка, холестерина, калия, хлоридов и увеличение общего билирубина, мочевины, остаточного азота (что свидетельствует о нарушении работы почек и печени). В этом случае лечение проводится только в стационаре.

Поскольку тошнота не является специфическим симптомом, характерным только для беременности, часто необходима консультация врача для исключения другой патологии.

Лечение тошноты и рвоты беременных легкой степени следует начинать с изменения характера питания и соблюдения режима труда и отдыха.

Каждый день следует начинать неспеша: не вскакивать с кровати по звонку будильника и стараться не совершать с утра резких движений. Отказаться от утренней гимнастики (так как наклоны, приседания и другие движения могут вызывать активацию рвотного центра). Для того чтобы утром была возможность полежать в кровати, необходимо завести будильник на 10-15 минут раньше обычного. Проснувшись, следует полежать в кровати 5-10 минут и не спеша потянуться. Не вставая с постели, в положении лежа нужно съесть заранее приготовленные и лежащие возле кровати крекеры, галеты, орешки или сухофрукты.
Есть при раннем токсикозе необходимо часто (не менее 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Не следует переедать и голодать, ни в коем случае не стоит отказываться от еды, даже если есть совсем не хочется. При себе всегда необходимо иметь что-нибудь, чем можно перекусить, например пакетик крекеров или бутылочку питьевого йогурта. При этом следует полностью отказаться от жирной, острой и жареной пищи. Также следует исключить горячую и очень холодную пищу, так как она раздражает желудок и может усиливать тошноту. Следует отдавать предпочтение блюдам, богатым белками и углеводами (каши, отварное мясо, творог, картофель), и обязательно включить в свой рацион блюда из овощей и фруктов. Нельзя пить много (более 200 мл) жидкости за один прием. Лучше всего употреблять щелочную негазированную минеральную воду, кисели.
Следует отказаться от курения, поскольку оно не только может оказать отрицательное влияние на развитие беременности, но и провоцирует тошноту и рвоту.
Необходимо избегать резких и сильных запахов, можно даже временно отказаться отдухов, дезодорантов, ароматизированной косметики и средств бытовой химии с резким запахом. При непереносимости запахов порошков и чистящих средств лучше всего попросить родных помочь вам по хозяйству. А также нужно заменить зубную пасту, если она вызывает неприятные ощущения. Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом. По возможности следует избегать тесных, душных, прокуренных помещений и не пользоваться общественным транспортом в часы пик. Не стесняйтесь попросить уступить вам место.
Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться. Спать следует не менее 8-10 часов в сутки. При необходимости отдыхать днем. Слабость и усталость способствуют развитию тошноты.
Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома, отвлекитесь от тревожных, неприятных мыслей — прогуляйтесь, сходите в кино или в гости, позвоните лучшей подруге.
При возникновении тошноты сделайте медленный глубокий вдох и выдох. Глубокое дыхание способствует ослаблению или исчезновению тошноты. Используйте ароматерапию: несколько капель имбирного, базиликового или лимонного масла нанесите на одежду или добавьте в гель для душа. Вещества, содержащиеся в этих маслах, способствуют уменьшению тошноты.
Заварите имбирный чай. Чтобы приготовить имбирный чай, необходимо залить 1 ч. ложку измельченного имбиря 200 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут. Пить такой чай следует не чаще чем один раз в четыре часа, так как большая доза имбиря может повышать тонус матки.

Из лекарственных препаратов доктор может назначить витамин В₆ (Пиридоксин) и препараты, содержащие магний (Магне-В₆, Магнерот), противорвотное средство Метоклопрамид (Церукал). Итак, если развивается токсикоз первой половины беременности средней и тяжелой степени тяжести, при котором нарушается общее состояние беременной, обязательна госпитализация в стационар и проведение парентеральной терапии (внутривенное и внутримышечное введение лекарств) с целью подавления тошноты и рвоты, нормализации общего состояния и восстановления водно-минерального состава и всех видов обмена веществ. С этой целью применяются препараты, нормализующие функцию центральной нервной системы и блокирующие рвотный рефлекс (Церукал), инфузионная терапия (внутривенное медленное введение 1-3 л растворов глюкозы, аминокислот, солевых растворов, таких, как Трисоль. Хлосоль и др.), и препараты, нормализующие обмен веществ (витамины. Актовегин, Хофитол). Критериями эффективности лечения считаются улучшение состояния беременной, нормализация результатов анализов мочи и крови.

Тошнота — неприятное ощущение во время ожидания малыша, доставляющее немало беспокойства, но, тем не менее, если она вызвана беременностью, то в большинстве случаев не оказывает никакого отрицательного воздействия ни на здоровье мамы, ни на развитие ребенка и чаще всего самостоятельно проходит к началу второго триместра.

источник

Токсикоз мучал с 6-16 неделю. Потом легче было, но во рту всё-равно не хорошо как-то было, как-будто лука наелась, запаха не было, а вот лёгкое жжение какое-то, может изжога так проявлялась, раньше не бвлр никогда изжоги, поэтому и не знаю, что это такое.

И вот сейчас опять вернулась тошнота… Мне одной так повезло?! Или ещё кого тоже тошнило после 25 недель?! Это так до родов теперь будет?!

(Анализы, давление в норме, отёков нет. )

фигасе, не знаю даже( сочувствую!

до самых родов

изжога была страшенная, да самых одов, приимущественно в ночное время, лёжа, мне повезло токсикоза не было

У меня было… Анализы тоже в норме, отеков нет. Я думаю, что съела просто что -то не то.
Вообще, заметила, что при Б желудок стал более чувствителен. Если раньше могла есть все что угодно, даже и не совсем свежее, то сейчас чуть что — сразу мутит.

Как будто снова токс… не знаю даже.

Мой организм тоже стал очень нежный к еде? обычно он у меня закаленный, а теперь чуть что вредное-бунтует?

Вот и у меня так же. Нежный ))) А мне не привычно так… К примеру, и не порченое, но постояло день в холодильнике — и все, может завернуть.
А обычно все что угодно могла есть.

Меня иногда подташнивает, когда я с утра голоденка

У меня племяху тошнило и мучала изжога всю беременность(

Меня утром тошнит. Думаю, от витаминов-перестала пока пить.
Но аппетита утром все равно нет

Резус-конфликта нет? Из-за него тоже бывает тошнота

Тошнота на поздних сроках беременности появляется из-за растущей матки, которая начинает вытеснять внутренние органы с привычных мест. Достается и желудку. Нарушается его работа. В результате появляется тошнота во второй половине беременности. Причиной появления позднего токсикоза могут быть и гормоны – прогестерон и эстроген. Во второй половине беременности их уровень начинает снижаться. Однако у некоторых женщин так происходит не всегда. Эти два гормона могут резко колебаться в сторону повышения вплоть до самого окончания третьего триместра и, тогда беременной приходится страдать от тошноты все оставшиеся до родов месяцы. На тошноту во время беременности влияет и пища, которую вы едите.

Работа желудка во втором триместре беременности и тошнота

Во время еды пища по пищеводу попадает в желудок. Желудок имеет гладкую мускулатуру, при сокращении которой пища выталкивается в кишечник. При беременности эта гладкая мускулатура как бы отдыхает и не работает в полную силу. В то же время растущая матка сдавливает выход пищи из желудка. Это еще больше мешает ей проникнуть в кишечник. Когда беременная ложится или наклоняется сразу после еды, вышедшая с большим трудом из желудка пища может с легкостью забрасываться обратно. Это и вызывает тошноту после еды при беременности.

Тошнота ночью при беременности характерна для третьего триместра. Во время положения лёжа, как мы уже говорили ранее, пище легче заброситься обратно. Это травмирует желудок, появляется изжога и тошнота.

источник

Вспоминая о беременности, почти каждая женщина в первую очередь расскажет вам о том, как ее тошнило от любимых духов мужа, от вкуснейшей курочки карри и от самой мысли о предстоящих родах. Поэтому многие будущие мамочки с ужасом ждут задержки, а вместе с ней и тошноты. Но все не так плачевно. Беременность наступает, а тошноты все нет и нет.

Парадокс, но даже в этом случае беременная может поднять панику. Ведь о раннем токсикозе говорят все и везде! В конце концов, посоветовавшись с подружками, вы все-таки сделаете выводы, что вариант без тошноты намного лучше! Да и бабушка сказала, что тошнит «от мальчика», а если нет — родится девочка! А вы так мечтаете о дочурке!

Скорее всего, бабушкины предсказания сказочные. Проверить это сможете через 9 месяцев, а пока нужно разобраться, почему тошнит и что с этим делать.

Так почему же тошнит во время беременности? Есть несколько вариантов ответа на этот вопрос. Но если быть честными, ни один из них не является правдивым на 100%. Очередная загадка природы женского организма. Однако ученые не сидят, сложа руки, и все время выдвигают массу разных теорий, которые подкрепляют рядом проведенных исследований и опросов.

Вот, например, исследования канадских ученых показали, что дети, «от которых матерей тошнило», обладают высокими интеллектуальными способностями. Исследователи предполагают, что гормоны, которые вызывают утреннюю тошноту, благоприятно и положительно влияют на развитие головного мозга будущего ребенка.

О пользе «беременной» тошноты утверждает и профессор нейробиологии Корнельского университета Пол Шерман. Он считает, что именно тошнота и рвота помогают организму матери защититься от вредных веществ, тем самым спасая плод от повреждений и предохраняя мать от выкидыша. Токсикоз, как правило, проявляется в первые месяцы беременности — именно тогда развиваются системы основных органов плода. И вот «мудрый» женский организм пытается выбросить из себя все вредное и бесполезное.

Самой же распространенной и наиболее вероятной причиной возникновения токсикоза является повышение уровня гормонов беременности в женском организме. Тошнота может быть результатом нарушения деятельности внутренних органов и нервной системы. Доказано также, что усугубляют токсикоз стрессы и эмоциональные переживания.

Тошноту на ранних сроках беременности, особенно в сочетании с рвотой, чаще всего называют ранним токсикозом, хотя с таким определением согласны не все медики.

В переводе с греческого toxikon — яд. Это не что иное, как интоксикация организма или аутоотравление, которое может быть вызвано рядом самых различных заболеваний.

Но если вы попадете в число 70% беременных женщин, страдающих токсикозом, не расстраивайтесь: длиться такое состояние будет около 15 недель, а потом все станет на свои места! В этот период происходит закладка всех основных органов и систем крохи, и в материнском организме разгорается своеобразная борьба: иммунная система пытается защититься от вторгшегося в организм «захватчика» (не удивляйтесь, но на биологическом уровне эмбрион на ранних сроках воспринимается ею именно так), а плод, в свою очередь, всеми силами старается удержаться в матке, чтобы получить шанс на жизнь. Такие баталии, конечно же, не проходят бесследно для женщины. И то, что ее тошнит по утрам, врачи называют естественной, и даже полезной реакцией организма. Так что не серчайте зазря.

Помните о ребеночке: ведь его не тошнит вместе с вами, но ваше плохое настроение может сказаться на его состоянии не очень хорошо. Пускай лучше он от вас слышит приятные слова, нежели: «Достал этот токсикоз!». Сохраняйте спокойствие — все скоро пройдет.

источник

Малыш в животике – это огромная радость. За все время вынашивания женщина, даже если она раньше не хотела этого ребенка, становится с ним ближе, создает настоящую связь. Это счастливое время плавно переходит в радость материнства. Но есть одна неприятность, которая портит настроение и самочувствие многим будущим мамам – тошнота. Именно она беспокоит большинство женщин в первой половине беременности. Когда начинает тошнить при беременности, каждая женщина ищет собственные способы борьбы с этим недомоганием.

У большинства женщин тошнота от беременности по утрам при подъеме с постели. Это тот самый ужас, когда утром хочется встать лишь для того, чтобы быстрее добежать до белого друга в туалете. Когда тошнит после еды, которая когда-то была любимой. Когда единственный продукт, который можно спокойно есть, не зажимая нос, это соленые огурцы. От громких звуков и резких запахов постоянно болит голова и при каждом резком движении мутит и рвет. В эти дни вдруг оказывается, что любимый парфюм мужа просто ужасно воняет, а освежитель воздуха давно пора выкинуть в мусор. Каждый день становится настоящим испытанием. И самое грустное, что это состояние может длиться до 12, а то и до 39 недель, без перерыва на обед и выходные.

Тошнота по вечерам на ранних сроках – это также частое явление, которое портит такой долгожданный отдых многих женщин. Специалисты считают, что у женщин тошнота при беременности по вечерам в основном от переутомления и усталости. Если в течение дня женщина была занята и пропустила обед, то не удивительно, что ее мутит и рвет после еды по вечерам. Правильное питание помогает избежать этих неприятностей.

Почему же любимый малыш так плохо влияет на организм матери и почему тошнит при беременности? Ведь он же свой, родной и близкий. Но уже в первом триместре, еще в самом начале б

Возможно лёгкую тошноту вы, скорее всего, будете испытывать. Лёгкую настолько, что постоянно будет возникать вопрос: «Это меня действительно подташнивает или мне только кажется?» Явными внешними проявлениями зрелого гестоза являются отёки и повышенное артериальное давление.

Токсикоз второй половины беременности может возникнуть у любой женщины, но существует группа наиболее подверженных гестозу.

Это женщины, страдающие гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек, ожирением, эндокринными нарушениями, воспалениями мочеполовой системы.

Причиной возникновения гестоза может стать хроническое недосыпание и усталость, постоянный нервный стресс. Последний часто бывает у женщин-руководителей и ответственных студенток.

кортико-висцеральная — нарушение взаимодействия между корой и подкоркой головного мозга как проявление своеобразного невроза беременных;

К сегодняшнему дню учёные пришли к выводу, что механизм развития гестоза — это комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению нормальной работы внутренних органов.

Врачи прекрасно изучили, что именно происходит в организме женщины. Но так до конца и не поняли, что является толчком для начала болезни. Замечено лишь, что болезнь чаще посещает первородящих женщин.

Первыми признаками болезни является постоянная жажда. Женщина выпивает много жидкости, а обратно выделяет гораздо меньше. Большая часть жидкости задерживается в тканях. Стенки сосудов становятся негерметичными и пропускают жидкую часть крови — плазму в ткани. Так формируются скрытые отёки.

Объём крови уменьшается, и организм реагирует на это повышением артериального давления. Так как плоду нужны питательные вещест

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как тошнота до менструации или во время месячных. У кого-то в это время появляется рвота, сильная слабость, кружится голова. Нормально ли это? Из-за чего во время месячных тошнит?

Особенно сильное беспокойство такое состояние может вызвать у тех, кто раньше спокойно переносил менструации, без сильных изменений в самочувствии. О чём может говорить тошнота перед месячными?

Предменструальный синдром – одна из наиболее распространённых причин, почему перед месячными бывает так плохо. Его проявления могут появляться как за несколько часов, так и за пару дней до начала менструального кровотечения.

Кроме тошноты и рвоты присутствуют и другие признаки синдрома: слабость, головокружение, боль в нижней части живота, отёк или болезненность груди, снижается или резко повышается аппетит, очень часто меняется настроение, хочется плакать или всё раздражает, появляются прыщики. В большинстве случаев есть только несколько признаков из перечисленных выше.

Хоть для многих женщин ПМС стал почти нормой, на самом деле менструация – это естественное явление, поэтому должна хорошо переноситься организмом. Из-за чего же тогда бывает тошнота и головокружение?

Изменение уровня гормонов. В течение менструального цикла организм, по сути, готовится к беременности, если же она не настала, резко падает уровень прогестерона, что запускает перестройку гормональной системы для начала нового цикла. Это нормальное явление и оно не должно сильно чувствоваться. Но если организм ослаблен и из-за этого очень чувствителен к действию гормонов, или количество вырабатываемых гормонов отличается от нормы, такие перепады будут ощущаться очень сильно.

Неправильное или нестандартное анатомическое строение внутренних половых органов. Например, если матка отклонена назад,

Самым важным периодом беременности является I триместр, когда идет закладка и формирование всех органов и систем ребенка.

Но именно этот период беременности нередко осложняется ранним токсикозом. По статистике каждая вторая будущая мама страдает этим недугом. Многие ошибочно считают его нормой, однако это не так: токсикоз — патология.

Обычно под словом «ранний токсикоз» понимают только тошноту, рвоту и слюнотечение. Медицинское понимание этого слова несколько отличается от обыденного: в учебниках по акушерству токсикозом считаются все патологические изменения в организме женщины, которые могут появляться в первом триместре беременности. К ним относятся не только тошнота и рвота, но и некоторые другие неприятные явления, встречающиеся значительно реже (дерматозы — поражения кожи, тетания — судороги мышц, остеомаляция — размягчение костей, желтуха, бронхиальная астма беременных и т.д.).

Несмотря на многочисленные исследования, найти причину токсикоза до сих пор не удалось. Но некоторые гипотезы существуют:

Самая популярная и наиболее обоснованная теория возникновения токсикозов — это так называемая нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. Все знают, что во время беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что во время вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более «старые» подкорковые структуры мозга, тогда как обычно у человека, стоящего на высшей ступени эволюции, более активна кора. Но подкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, и мудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать с большей отда

Тошнота на поздних сроках беременности является признаком нарушения нормального ее течения, и нередко сопровождается рвотой и общим неблагоприятным состоянием будущей мамы.

Тошнота на 20 неделе беременности может быть как проявлением позднего токсикоза, так и симптомом начинающегося гестоза, что требует наблюдения у врача. Гестоз, как осложнение беременности, доставляет значительный дискомфорт – и будущей маме, и еще не родившемуся малышу. Клинически он проявляется повышением давления, отеками, одышкой, тошнотой, рвотой, непереносимостью транспорта.

Тошнота на 25 неделе беременности является достоверным признаком начинающегося гестоза, так как токсикоз заканчивается уже на 16-20 неделе беременности вместе с завершением созревания и началом функционирования плаценты.

Тошнота, захватывающая второй триместр беременности, наталкивает акушера-гинеколога на мысль о необходимости тщательного наблюдения беременности, назначении препаратов, облегчающих течение этого состояния. Тошнота во второй половине беременности является неблагоприятным фактором в течении беременности и свидетельствует как о нарушении в организме матери, так и о возможных проблемах в развитии плода. Со стороны матери в роли проблем могут выступать: гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и другая общесоматическая патология. Со стороны плода данный симптом может проявляться как нарушение защитной функции плаценты, нарушение гормон синтезирующей функции амниона, хориона и плаценты.

При наличии жалоб беременной на интенсивную тошноту, рвоту и общее недомогание во второй половине беременности, будущая мама в обязательном порядке требует госпитализации и дальнейшего наблюдения во избежание осложнений и прерывания беременности.

Как надоедает этот противный токсикоз во время беременности! Иногда надоедае

С момента зачатия и прикрепления эмбриона в организме начинается мощная гормональная перестройка, задача которой – подготовить организм к вынашиванию и родам. Среди «побочных» явлений этой перестройки – токсикоз беременность, основным проявлением которой является тошнота.

Как правило, токсикоз у беременной женщины развивается к 6-7 неделям с момента первого дня последней менструации. Это связанно с тем, что именно на этом сроке в организме накапливается максимум гормонов, отвечающих за развитие беременности. Однако иногда наступает тошнота при беременности до задержки. Это бывает связано с бурным гормональным ответом на наступление зачатия. В некоторых случаях такой токсикоз носит более выраженный характер и проходит тяжелее.

При этом стоит отметить, что симптомы токсикоза проявляются иногда необычно. Например, тошнота бывает не по утрам, а во второй половине дня или даже перед сном. Многие будущие мамы отмечают этот признак, однако не связывают его с беременностью, пока не наступит задержка. Некоторые женщины вообще не отмечают токсикоза.

Конечно, токсикоз в жизни женщины – не самое приятное время, а потому ей хочется узнать, когда пройдет тошнота при беременности. Как правило, токсикоз длится не более 2-4 недель, к 12-ти неделям от него не остается и следа. В патологических случаях токсикоз может длиться до 16-ти недель, однако это бывает крайне редко, и такие виды токсикоза лечат медикаментозно.

Каждая беременная женщина находит свои способы борьбы с токсикозом. Подкисленное питье, легкий завтрак в постели, минимизация раздражающих факторов, таких как резкие запахи, умывание прохладной водой. Большинство из этих способов несколько снижают тошноту, однако полностью избавить от токсикоза может только время – необходимо набраться терпения и дождаться наступления второго триместра.

Для ранних сроков беременности утренняя тошнота, и даже рвота – явление обыденное и почти привычное. Наличие этих симптомов даже относится к вторичным диагностическим признакам наступления беременности. Но всегда ли так безобидны эти проявления? Оказывается, тошнота и рвота во время беременности могут быть сигналом о самых разнообразных заболеваниях. Важно разобраться, когда это просто физиологические явления, а когда – «звоночек» о серьезных нарушениях здоровья.

Легкая тошнота и незначительная рвота утром или после завтрака – вполне объяснимы физиологически. Идет перестройка маминого организма, гормональный фон меняется. В какой-то мере ребенка можно назвать «инородным телом», ведь наполовину он состоит из папиных генов, а, значит – чужеродных для мамы белков. Но природа мудра, и предусмотрела механизмы защиты для ребенка. Но назвать ребенка источником «токсинов» для мамы тоже нельзя. Просто мамины органы-фильтры – почки, печень – работают в усиленном режиме, с повышенной нагрузкой, а обоняние и вкусовые рецепторы под влиянием гормонов чрезвычайно чувствительны, поэтому даже самые незначительные запахи и вкусы могут вызвать тошноту или спонтанную рвоту.

Во второй половине беременности физиологическая тошнота и рвота могут быть связаны со смещением органов и давлением, оказываемым маткой на желудок. В срок 38 — 40 недель тошнота и рвота сопровождает интенсивное сокращение миометрия в схватках и может быть расценена, как один из признаков начинающихся родов.

Специальная помощь и лечение может потребоваться женщине, если рвота бывает чаще 10-20 раз в день. Опасны такие состояния сильным обезвоживанием, потерей веса у мамы, ребенок не получает всех необходимых питательных веществ, его развитие ухудшается. Особо тяжелые случаи раннего токсикоза возможны при резус-конфликтах мамы

источник

говорят, какая-то особенная. На что похоже? как будто укачало, или как будто отравилась?
«каким местом» тошнит, если так можно выразиться? желудком, головой, кишечником, горло сводит? Говорят еще слюноотделение повышенное, это же ужас, как это пережить можно.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Подташнивает.То есть слегка тошнит.Мутит.Вполне терпимо, не долго.А у других по другому бывает.

А у меня прям с утра начинается, как только глаза открываю, так сразу. Вообщем, у меня как-будто ком в горле стоит, чуть напрячь желудок о ЭТО полезет наружу! И так может в течение всего дня, но обычно до обеда. На работе сижу вся зеленая! Перед тем как ехать на работу, а я езжу в метро, я вызываю рвоту, правда ее и вызывать и не надо, наклонюсь и все. вообщем, чтоб в метро не укочало, по другому никак! Вот так и живу! Но радует, что скоро уже все закончится, у меня уже 12 недель!

у меня вообше ничего не было

не сказать, что тошнит. Мутит. Но долго и неприятно. Иногда кажется, что вот все! Не могу больше. Сейчас пойду и проблююсь. Но ничего не получается. Как например при алкогольном отравлении. Сразу все выходит, а тут не так.

!фу!
как вспомню! мутит реально! тошнит и кружится головаЁ у меня эта красота 5 месяцев первых была! лежала н акровати, смотрела в потолок! мама сказала, что это наказание, за то что курила много в молодости)))) бред, конечно!

В поддержку могу толко сказать, что легкий токсикоз говорит о том, что плод хорошо закрепляется в матке. Т.е. это даже хорошо что тошнит. Если конечно не всю беременность.

меня мутило постоянно, рвало периодически. Рвало обычно желчью, потому что еды не было.. А это ужасно.

!фу! как вспомню! мутит реально! тошнит и кружится головаЁ у меня эта красота 5 месяцев первых была! лежала н акровати, смотрела в потолок! мама сказала, что это наказание, за то что курила много в молодости)))) бред, конечно!

Мутит, автор, как будто укачало 🙂 Просыпаешься — мутит, поел-мутит, проголодался — мутит, стакан воды выпил на голодный желудок — хоть к унитазу беги. Изматывающая вещь. Но все-таки лучше, чем когда рвет. У меня родственницу глюкзой под капельницами «кормили». Организм отторгал абсолютно любую пищу

Мутит как будто бы с перепоя, типа похмелья. Ой это ужасно. Мне тоже капельницу ставили с глюкозой. Токсикоз при первой бер. был с 6 по 8 неделю. Со второй бер. токсикоз был с 5 недели по . вообщем лежала пластом и все время плакала, очень было мне плохо.

Рвало пару раз в день,но мутило постоянно,утром выпивала стакан воды и в туалет,желудок прочищался и потом можно было есть.Пыталась есть часто,т.к.на голодный желудок мне было сложнее это все переносить.

у меня был жуткий токсикоз с 7Й по 12ю неделю!
мучилась ужасно!рвало от всего!по 4-5 раз в день!похудела сильно!т.к. в сторону еды даже посмотреть боялась!

Немножко мутит. Не часто, но бывает. Обостряется, когда хочется есть или, наоборот, слишком много съешь.
Начиная, примерно, с 3 и до 7 недели мутило сильнее. Особенно на работе)))) До обеда или конца рабочего дня.
Сейчас полегче. Спасают чай без сахара, креккеры, варёный язык и мясо, суп. Хорошо помогает копченый сыр, но в порядке исключения.
В общем, прислушиваюсь к организму.

Девочки, что делать чтоб не мутило. Я прям с ума схожу от этого состояния

мутило в течении 2 недель с 7 по 9 неделю!состояние у меня было как с похмелья!ела цитрусовые и киви, наверно на всю жизнь откажусь от курицы, так как во время токсикоза на нее было просто совсем совсем беее, а сейчас на 12 неделе рвет, если жирную пищу ем!сразу тошнить начинает, колбасить и организм все что съела выдворяет и сразу хорошо становиться!Больше фруктов и свежих овощей нужно кушать в этот период!

Мне так плохо, постоянно тошнит, я уже устала. на кухню вообще боюсь ходить меня от всей еды воротит, питаюсь сушками ((((

У меня вечерний токсикоз плавно переходящий в ночной.Утром как огурчик!Поэтому еду готовлю только до обеда,тогда же и наедаюсь до следующего дня.

Меня тоже тошнит под вечер. На еду даже смотреть боюсь. От кефира еще хуже. Проще совсем не есть или есть чуть — чуть и совсем диетическое, например пюре, гречку или «детский» овощной супчик. Но вечер на вечер не приходится, бывает что все ок, бывает , что и от чая рвет:(

Меня мутит уже недель 6 (сейчас 13-я пошла). Обычно во второй половине дня. Причем пока ем нормально вроде, только есть перестаю, начинается мутота((( Поэтому вечером постоянно что-то жую, не могу остановиться, хотя и есть-то особо не хочется. При этом ни разу не рвало. Когда ем зеленые кислые яблоки, вроде лучшеет. Ох, надеюсь скоро пройдет.

когда была беременна первым, первый триместр рвало постоянно, даже когда зубы чистила рвало, на еду смотреть не могла. Сейчас беременна вторым, тошнит, аппетит то есть, то нет, но не рвет и нет такой тошноты как в первый раз

меня под вечер тошнило, вернее в машине просто укачивало. нужно было остановиться и подышать воздухом в открытом окне, очень помогало.

Девочки, как ни странно, мне от тошноты помогает массаж головы! Просто массирую всю поверхность головы подушечками пальцев в течение минут 15. Хоть и индивидуально всё это, может, поможет кому, ведь никаких затрат денежных на это не требуется, попробуйте. Здоровья всем!

Спасибо))) у меня 2ая неделя. Мутит целый день.

тошнит все время,в любое время суток.4 недели.Не рвет,но лучше бы рвало.

А может тошнить на третий день беременности?

не знаю,у меня по моим подсчетам начало через неделю

Меня с 5-ой недели начало мутить (ни разу не рвало) при чем весь день без остановки, сейчас всего лишь 7-ая, а я уже измученная вся(((( Не могу себе места найти. Дома легче, потому что лежу много, а вот на работе совсем тяжко. После еды минут 30 нормально, а потом опять все по прежнему. И так целый день((( Еще и голова кружиться, и спать очень хочется. Но стараюсь думать о малыше и особо сильно не загоняться.Уж очень хочется родить маленького)))

тоже после еды терпимо,а потом.

Мутит и рвет под вечер, 8 неделя пошла. Ужас

Как после пьянки что ли.мутит по вечерам с 6-7 недели.уже 9 недель и вот сейчас мутит конкретно- пошла чай с лимоном выпила.вроде нормально.а зубы и вправду стало не приятно чистить.мало ем,мало пью— не могу.каждый вечер стону как не смазаная телега хххххххх

здравствуйте!подскажи пожалуйста,может у кого было такое,или кто знает.у меня 9недель беременности токсикоз почти закончился,но появился ком в горле,сглатываю.а он опять выходит,как будто блевать охото,но не получается(((((во время еды все проходит,но потом все заново(((как утром проснусь,стоит этот ком в горле и до самой ночи. уже незнаю что делать((((подскажите пожалуйста!

Вообще беда. Я стала пить хофитол. По 2 табл. 3 раза в день. Мутит все равно. Если б не пила,может и рвало бы постоянно.

Привет всем. Меня тоже мутило с 5 по 11ю недели незнала что съесть. Пару раз вырвало и пару раз чуть в обморок не упала слабость была. А так токсикоза нет, грудь не набухает не болит как-будто и не беременна.

Девочки, что делать чтоб не мутило. Я прям с ума схожу от этого состояния

А ТОШНОТА ДО ЗАДЕРЖКИ БЫВАЕТ?

Тошнит всегда если не по ем, только забью желудок все проходит, хоть в пляс иди)))) но через два часа желудок опустел и по новой. Как-то так, стараюсь пить больше,но организм не обманишь

У меня токсекоз с первых дней по настоящее время . уже 20 недель но ни конца ни краю не вижу.да еще у меня слюней очень много и изжого с 15 недели добавилась. Это наказание

Мутит так, что хочется свернуться калачиком и плакать. Мутит от любых запахов еды, просто о мысли о любой еде. Думаешь, уж лучше бы зуб болел. Состояние невыносимое. Еда не лезет совсем, съешь — вообще плохо становится. Не знаю как можно ощутить радость материнства, потому что от этой тошноты еще и голова раскалывается, до черных кругов под глазами.

Сейчас я напишу Вам историю своей беременности.

О,незабываемые ощщущения! )Началось все где-то с 5 недели! Тошнота с самого утра, рвота не менее 4 раз в день (бывало и больше ),на еду вообще смотреть не могла! Так же немного спасал чай с лимоном. К 9 неделе полегче стало, но иногда рвет(А по мне так токсикоз похож на обычную тошноту, только постоянную и выматывающую, до слез, от осознания того,что ничего сделать не можешь. Держимся! )

Ой девченки,13 неделя. как же меня ташнит. невозможно на ногах стоять

10 неделя. ужасно тошнит, не могу больше.

Меня начало мутить ровно через 6 дней после зачатия. но в тот момент я эти ощущения списывала на похмелье,т.к как раз пошла в отпуск,лето,жара,море,алкоголь и все такое. да и бейбика я не ждала т.к врачи мне ставили бесплодие и я перестала на что то надеяться и искать всякие признаки беременности в себе. сейчас нам 9 неделек уже,мутит постоянно,но не рвало ни разу,хотя постоянно думаю лучше б вырвало и легче станет,а то состояние как будто вчера перепила алкогольных напитков. в желудке крутит,в горле комок,в голове шум,дышать вообще боюсь т.к ужасно воняет ВСЕМ. ни чего не помогает,уже нет сил. легче становится в положении лежа. но это только в выходные дни,в рабочее время-смерть.

От тошноты помогает чай Ройбуш..

с первым ребенком токсикоза не было, зато сейчас. две недели назад резко начало тошнить, списала на обострение гастрита, кое и безуспешно лечила с недельку. Теперь еще и рвет, желудок болит, мерзкое такое ощущение, что там тухлая рыба в нем или еще какая-то гадость. Не хочется ничего, гадкое чувство после еды, но если часок не поесть, выворачивать начинает зверски. Мятная настойка, лимон, нарзан особого эффекта не дают. Самое обидное, чувство тошноты и даже рвота мне хорошо знакомы из-за хронического гастрита и я успешно с ними раньше справлялась, но то, что чувствую сейчас, неописуемо, это не просто тошнота, а. тошнота в седьмой степени)))))

Господи! Неужели нет никаких средств. У меня уже третью неделю мучения. Хочется лежать и не двигаться. Срок 8 недель. За что это наказание

Тошнит только при виде еды или когда подумаю о ней , а когда вижу её будто во рту все собирается , что делать ?? Я низнаю беременна ли я или нет !

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

заболеваний желудка и кишечника;
патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
чрезмерного стресса;
недостаточности надпочечников;
пищевого или химического отравления;
внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
болезней вестибулярного аппарата;
заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
жевание семян тмина;
щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
полоскание рта отваром ромашки;
употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

источник