Если неправильно разведен цефтриаксон

Можно ли смешивать лидокаин с новокаином

Сравнение Лидокаина и Новокаина

Лидокаин и Новокаин – это самые популярные анестетики, которые применяют не только в лечебных учреждениях, но и за их пределами.

Несмотря на то, что их используют преимущественно в качестве обезболивающих средств, эти препараты отличаются друг от друга как по составу, так и характеру воздействия.

Эти отличия и особенности позволяют применять препараты в разных ситуациях и с различной эффективностью.

Сходства составов

Независимо от формы выпуска, в состав препарата Лидокаин входит активное вещество – гидрохлорид лидокаина. В качестве дополнительных ингредиентов в ампулах для инъекций содержатся хлорид натрия и вода.

В состав спрея, кроме лидокаина, входят:

спирт (этанол);
масло перечной мяты;
пропиленгликоль.

Существует еще мазь под таким названием. Она предназначена для местного применения обезболивающего характера. В состав препарата, кроме активного вещества, включены:

хлоргексидина дигидрохлорид;
вода;
глицерол;
гиэтеллоза.

Лекарственное средство Новокаин содержит в качестве основного активного вещества прокаина гидрохлорида. Такие препараты с обезболивающим эффектом выпускаются в виде:

раствора для уколов;
раствора для инфузий;
ректальных суппозиториев (обезболивание при геморрое).

Кроме прокаина гидрохлорида, такие препараты содержат только вспомогательные вещества, необходимые для придания лекарству нужной формы.

Таким образом, Новокаин и Лидокаин не содержат веществ, позволяющих сделать вывод об их химической идентичности. Однако сходство наблюдается в том, что данные препараты обладают одним и тем же свойством – сильным обезболивающим эффектом.

Кроме того, растворы обоих веществ используют для того, что бы разводить лекарства, выпускаемые в виде сухих порошков. Например, разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%).

В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры. Цефтриаксон и другие антибиотики можно разводить и Новокаином, но Лидокаин лучше обезболивает.

Однако у Новокаина меньше побочных эффектов, что оказывает влияние на выбор растворителя.

Разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%). В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры.

В чем разница

Отличие этих препаратов состоит не только в химическом составе. Несмотря на то, что оба средства обладают обезболивающей способностью, действуют они по-разному.

Если проводить сравнение препаратов по эффективности, то можно прийти к выводу о том, что отличается Лидокаин от Новокаина прежде всего силой воздействия. Действие Новокаина слабее. Отличия состоят и в продолжительности эффекта (Новокаин действует не так долго, как Лидокаин).

Кроме того, Новокаин часто вызывает аллергию. Из-за токсичности воздействия его нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Лидокаин назначают не только для обезболивания. Его применяют в качестве средства борьбы с аритмией, поскольку при введении препарата увеличивается проницаемость клеток для калия. При этом блокируется проникновение натрия. Благодаря такому воздействию на сердечную мышцу препарат используют при инфаркте миокарда и во время операций на сердце.

Таким образом, отличия этих препаратов сводятся к специфике их обезболивающего эффекта и особенностям воздействия Лидокаина на сердце.

Что лучше Лидокаин или Новокаин

Для того чтобы понять, что лучше – Лидокаин или Новокаин, необходимо оценивать ситуацию и состояние пациента. Многие врачи и больные считают прокаина гидрохлорида средством вчерашнего дня. Ему на смену пришли препараты с сильным и продолжительным эффектом. К таковым относятся не только Лидокаин, но и Ультракаин. Последний является уже привычным средством анестезии при лечении зубов.

Несмотря на появление препаратов с сильным обезболивающим эффектом, Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Что сильнее

Если есть необходимость в сильном обезболивающем препарате, то выбирать следует Лидокаин. Он действует раньше, дольше и сильнее. Однако в некоторых случаях такой выбор может быть нецелесообразным, поскольку сильные обезболивающие препараты могут принести организму не только пользу, но и нанести вред.

Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Можно ли принимать одновременно

Под одновременным применением подразумеваются ситуации:

смешивание обоих препаратов в одном шприце и введение раствора в кровь;
использование одного средства для укола, а другого в виде, например, мази или спрея;
применение разных лекарств одинаковым способом, но через некоторый временной интервал.

Смешивать лидокаин и прокаина гидрохлорид в одном растворе категорически запрещается. В таком состоянии вещества становятся не только анестетиками. Они оказывают сильное действие на центральную нервную систему, вызывая галлюцинации. Состояние человека после такого укола можно сравнить с тяжелым отравлением наркотическими веществами.

Все остальные способы совместного использования не влекут за собой столь тяжелых последствий. Наименее опасной является ситуация, когда один препарат используют спустя несколько часов после другого.

Поскольку Новокаин действует кратковременно и быстро выводится из организма, лучше сначала применять его.

Если есть необходимость одновременного использования одного из препаратов для инъекции, а другого в виде средства, наносимого на кожу, то следует сначала сделать укол, а потом через 1-2 часа применять, например, пластыри. Только предварительно нужно уточнить состав обезболивающих компонентов, которыми пропитан пластырь.

Особую осторожность следует проявлять во время использования препаратов при обезболивании в домашних условиях. К неприятным последствиям может привести даже совместное применение Новокаина и Лидокаина в виде спреев, мазей и пластырей.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Любой препарат может вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость и парадоксальную реакцию. Обезболивающие средства не являются исключением. Особенно часто аллергическая реакция наблюдается из-за Новокаина. Для того чтобы минимизировать риск при первичном использовании этих препаратов, необходимо сначала сделать пробу на аллергию.

Список противопоказаний при применении Новокаина ограничивается только аллергией и парадоксальной реакцией.

Поскольку Лидокаин оказывает на организм не только обезболивающее воздействие, перечень его противопоказаний длиннее. Этот препарат нельзя использовать при:

почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
атриовентрикулярной блокаде;
брадикардии;
пониженном артериальном давлении;
гиповолемии;
кардиогенном шоке;
поперечной сердечной блокаде;
миастении;
глаукоме.

С осторожностью этот медикамент в любой форме выпуска следует использовать людям с ослабленным здоровьем, эпилептикам, детям и пожилым пациентам. Во время беременности и лактации допускается использование спреев, мазей и пластырей.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

При использовании Новокаина возможны такие последствия, как:

головокружение;
понижение давления;
временное ослабление зрение с появлением «мушек»;
аллергические реакции.

Последствия от введения Лидокаина отличаются большим разнообразием. Это:

изменение настроения вплоть до эйфории;
появление тревожности;
головокружение;
головная боль;
слабость вплоть до сонливости;
дезориентация;
шум в ушах;
спутанность сознания;
судороги;
различные виды параличей, включая дыхательный.

Эти последствия носят кратковременный характер. Однако в некоторых случаях они опасны для жизни, поэтому требуют принятия экстренных мер.

Как принимать

Дозировки обоих препаратов должен определять специалист. Особенно это касается внутримышечного введения. Если у человека нет аллергии и противопоказаний, то наружное нанесение на кожу или слизистую оболочку препаратов с обезболивающим эффектом допускается после того, как прекращается противоболевое действие от предыдущей обработки.

Максимально допустимая суточная доза введения взрослому человеку Новокаина – 10 мг на 1 кг веса. При использовании адреналина в качестве средства, продлевающего эффект, допускается 15 мг на 1 кг.

Дозировка Лидокаина подбирается пациенту индивидуально Это связано с тем, что данный препарат используют не только в качестве обезболивающего средства.

Ребенку до 10 лет можно использовать только Новокаин.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата считаются рецептурными. Однако отпускаются они по рецептам, не требующим от аптек отчета. Это позволяет сотрудникам продавать средства и без назначения врача.

Приобретая эти медикаменты самостоятельно, следует проявлять осторожность, поскольку дозировку и форму использования для пациента определяет только врач.

Ориентировочная цена на Новокаин колеблется в диапазоне от 28 до 50 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул. Раствор этого препарата в бутылках по 200 мл может обойтись в 800 рублей.

Новокаиновый пластырь стоит около 120 рублей за единицу, ректальные свечи – около 50 рублей за упаковку из 10 шт.

Раствор Лидокаина в ампулах по 10 шт. стоит от 23 до 30 рублей. Спрей 38 г может обойтись покупателю в сумму от 230 до 350 рублей. Диапазон цен на пластыри колеблется от 50 до 2800 рублей. В среднем 1 пластырь стоит от 50 до 90 рублей.

Отзывы

Андрей Васильевич, 68 лет, Красноярск

Хочу предупредить – осторожнее с Лидокаином. Назначили его в качестве средства борьбы с аритмией. В результате у меня так упало давление, что пришлось принимать экстренные меры. Аритмия при этом так и осталась.

Алексей, 45 лет, терапевт, Иркутск

Если проблема только в том, чтобы устранить болевой эффект, то лучше использовать Новокаин или, если нужно сильное средство, то Ультракаин. Лидокаин действует слишком непредсказуемо.

Причем не всегда понятно в чем дело.

На одного и того же человека он может подействовать без выраженных побочных эффектов, а через несколько лет этот же препарат у этого же человека может вызвать неприятные и опасные последствия.

Екатерина Михайловна, 60 лет, Ставрополь

Зря здесь ругают Лидокаин. Например, с его помощью удалось избежать аритмии и брадикардии. Раньше так мучилась от сбоев в работе сердца. Часто делать уколы этого препарата нельзя, но периодические курсы сердечникам и гипертоникам проходить нужно.

Михаил, 36 лет, г. Хабаровск

Хочу похвалить новокаиновые пластыри. Они у меня всегда наготове. При ушибах, растяжениях и хондрозных болях сразу их использую. На какое-то время можно забыть о боли.

Новокаин – инструкция по применению, особенности анестезии

Из этой статьи Вы узнаете:

насколько эффективен новокаин,
что лучше – новокаин или лидокаин,
можно ли разводить цефтриаксон новокаином (или цефазолин).

Новокаин – это местный анестетик с умеренной обезболивающей активностью, в прошлом широко применяемый для анестезии в стоматологии и общей хирургии.

Новокаин (синоним – прокаин) представляет из себя «диэтиламиноэтиловый эфир пара-аминобензойной кислоты». В настоящий момент новокаин выпускается в виде 0,5 или 2% раствора, в ампулах.

По эффективности обезболивания он значительно слабее других анестетиков, например, лидокаина – примерно в 2 раза, слабее ультракаина – минимум в 4-5 раз.

Этот анестетик ранее широко применялся в СССР для местного обезболивания – как при удалении зубов и вскрытии гнойных абсцессов, так и для проведения любых операций под местной анестезией в общей хирургии.

В стоматологии новокаин в настоящий момент не применяется – он вытеснен анестетиками на основе артикаина, к которым относится Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие.

В общей хирургии в настоящий момент новокаин заменен лидокаином – в силу большей безопасности и эффективности последнего (особенно в гнойной хирургии).

Новокаин: отзывы об анестезии

Новокаин – инструкция по применению этого препарата содержит следующие ключевые характеристики, которые не позволяют больше массово применять этот местный анестетик, в виду его недостатков и появления значительно более современных препаратов для анестезии.

Недостатки новокаина –

слабый обезболивающий эффект,
маленькая продолжительность анестезии,
высокие аллегичность и токсичность для организма,
нельзя использовать новокаин при беременности или кормлении категорически,
отсутствие обезболивающего эффекта в воспаленных тканях (в очаге воспаления всегда имеет место быть кислый pH, при котором эффективность новокаина резко снижается, что не позволяет добиться хорошего обезболивания в гнойной хирургии).

Новокаин: цена и формы выпуска
Ампулы новокаина могут содержать либо 0,5% раствор, либо 2% раствор. Стоимость 1 упаковки новокаина (10 ампул по 5 мл) составит примерно около 30-50 рублей.

Лидокаин пришел на смену новокаину примерно в 90-х годах. Лидокаин в 2 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, и при этом он не теряет своей эффективности при введении в воспаленные ткани (например, при гнойных абсцессах).

Кроме того этот анестетик отличают значительно меньшая аллергичность и токсичность препарата. Но как мы сказали выше – в стоматологии лидокаин используется преимущественно только в провинциальных больницах, т.к.

глубина и продолжительность анестезии этим анестетиком – уступает в 2-3 раза препаратам на основе артикаина.

Современные аналоги новокаина в стоматологии –

Не смотря на по-прежнему широкое использование лидокаина в медицинской практике, в стоматологии уже давно отошли в том числе и от этого анестетика (24stoma.ru).

Как мы уже сказали выше – наиболее эффективными на данный момент анестетиками в стоматологии являются препараты на основе артикаина, например, ультракаин, убистезин, септанест, альфакаин и др.

Эти препараты выпускаются уже не в ампулах (как новокаин или лидокаин), а в специальных карпулах, содержащих по 1,7 мл анестетика.

Карпула анестетика уже готова для применения, ее не нужно вскрывать. Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, а со стороны носика шприца ввинчивается специальная двухсторонняя игла (рис.1-3).

При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в задней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и выход раствора анестетика через иглу в ткани.

Как проводится анестезия в стоматологии –

Подробнее о современной анестезии в стоматологии читайте в статье:
→ «Все, что нужно знать пациенту об обезболивании зубов»

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

1. Компресс с димексидом и новокаином –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции
компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида.

Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды.

При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области.

Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором.

Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

2. Как разводить цефтриаксон новокаином –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя.

В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина.

Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 1% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 1,0 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 1,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

3. Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина.

Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина.

Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA), 4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Что лучше – Лидокаин или Новокаин

Чтобы выяснить, какой препарат лучше применить – Лидокаин или Новокаин, врач оценивает состояние пациента и ситуацию. Первый препарат обладает глубоким действием обезболивания.

В сравнении с другими мощными анестетиками, например, Ультракаином, Лидокаин показывает средний эффект. Однако он оказывает более сильное воздействие при лечении зубов, чем Новокаин.

Последний медикамент часто применяют в ситуациях, когда не требуется быстрое и длительное обезболивание.

Лидокаин назначают не только для анестезии.

Препарат повышает проницаемость клеток для калия, в результате чего блокируется проникновение натрия. Благодаря такому качеству лекарство используют во время оперативного вмешательства на сердце и при инфаркте миокарда.

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика – Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество – Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина – не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее – удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата – 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ – Цефтриаксон, Р-ль – растворитель, В инъек – вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

10 флаконов цефтриаксона;
10 ампул лидокаина 2%;
10 ампул воды для инъекций;
20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

5 флаконов Цефтриаксона;
5 ампул Лидокаина 2%
5 ампул воды для инъекций
5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций – одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

10 флаконов цефтриаксона;
10 ампул лидокаина 2%;
10 ампул воды для инъекций;
10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы.

Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным.

Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения – анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов – некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного – нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины – Не навреди, то ответ очевиден – НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания.

То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли.

Так что ситуация однозначная – нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

КАТЕГОРИЯ: Мой блог | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 1789271 | ОТЗЫВОВ: 92

Новокаином или Лидокаином лучше развести Цефтриаксон

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Поскольку Цефтриаксон выпускается только в сухом виде как лиофизированный порошок, то его перед введением по инструкции положено растворить.

можно Цефтриаксон разводить Новокаином;
либо Лидокаином;
или используют дистиллированную воду.

На выбор растворителя влияет состояние организма пациента, а также способ введения лекарства.

Настоящий Цефтриаксон продается только в виде порошка. Но этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Для инъекций требуются жидкие растворы. Развести Цефтриаксон можно как дистиллированной водой, так и анестетиками.

Можно разводить Цефтриаксон дистиллированной водой. Но в таком случае при введении внутривенно или внутримышечно больной испытывает сильные боли. Поэтому в качестве растворителя используют анестезирующее средство Новокаин или Лидокаин. Последний более предпочтителен, поскольку менее аллергичен.

Какой из анальгетиков употребить в качестве растворителя, выбирает доктор, а зависит:

От места, куда доктор рекомендовал вводить лекарство.
От переносимости одного из анестезирующих средств. Поэтому перед назначением инъекций делают пробу на переносимость анестезирующего вещества.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Разводить можно, если нет противопоказаний к применению анальгетика. Рекомендации по применению растворителя дает лечащий врач. Надо понимать, что оба средства могут спровоцировать появление сильной аллергии.

Первоначально нужно изучить инструкцию, затем можно начать готовить лекарство. Применение разбавленного лекарства должно быть только в том количестве, которое рекомендовано врачом.

Как растворяют Цефтриаксон Прокаином

Прежде чем брать Прокаин как растворитель, требуется выяснить, нет ли противопоказаний к употреблению Новокаина. Если у пациента повышенная восприимчивость к Новокаину, то его применение может спровоцировать анафилактический шок.

Поэтому в мышцу вводят 0,5 мл жидкого средства. Если через полчаса нет каких-либо изменений, значит, можно вводить остальную дозу, только в другую ягодицу.

Готовить растворы требуется непосредственно перед употреблением.

антибиотик в растворенном состоянии сохраняет свою стабильность только шесть часов;
несвежий раствор может усилить болевые проявления. Свежеприготовленная жидкость используется один раз.

Как разводить Цефтриаксон Новокаином, что для этого нужно?

Чтобы приготовить раствор на Новокаине, требуется на 1 г Цефтриаксона набрать в шприц Новокаина 5 мл. При меньшем количестве порошковое содержание флакона полностью не растворится. Шприц, а вернее, игла засорится нерастворенными комочками.
Затем шприц с растворителем вводят во флакон с порошком. Содержимое хорошо встряхнуть, не вынимая углу. Разведенный препарат готов к употреблению.
После разведения в шприц набирают столько жидкого лекарства, сколько требуется ввести. Оставшуюся часть выбрасывают.

Инструкция по применению указывает на Лидокаин, как на средство, которым рекомендовано разводить порошкообразный препарат. Но допускается применение специальной воды для инъекций, а также и Прокаин.

Раствор на Лидокаине лучше?

Считают, что порошковый препарат лучше разводить Лидокаином.

Спровоцировать появления анафилактического шока.
Снижает бактерицидные действия препарата.

Инструкция по применению дает рекомендации употреблять 1% состав анальгетика. Надо только сказать, что не всегда в аптеке есть 1% раствор, чаще там бывает 2%.

Поэтому врачи рекомендуют:

Развести 2% анальгетик дистиллированной водой, чтобы получить 1%. Для этого набрать в шприц 1 мл Лидокаина, а затем 1 мл воды.
Полученную жидкость ввести во флакон с порошком. Смесь хорошо встряхнуть. Минуту – две жидкость должна постоять. Затем она готова к применению.
Полученную жидкость используют для внутримышечных уколов. Обычно укол делают в верхний квадрат ягодичной мышцы. Процедуру требуется проводить неспеша, медленно, чтобы не спровоцировать дополнительные болевые ощущения.

Почему же разбавлять Цефтриаксон Лидокаином лучше? Пациенты отмечают, что такие смеси менее болезненны. Усилить болевые ощущения может не свеже приготовленное лекарство.

Однако! Лидокаиновый антибиотик применяется для введения только внутримышечно. Для внутривенного введения используют раствор Цефтриаксон с Новокаином либо с дистиллированной водой.

Для взрослых инструкция по применению рекомендует делать уколы 2 раза в сутки. Взрослый пациент получает по 0,5 г за один раз. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дозу могут увеличить до 2 — 4 грамм в сутки.

Инъекции детям

Цефтриаксоном пользуются педиатры для лечений детей начиная с самого раннего возраста. Обычно детям используют меньшие дозы лекарств, чем взрослым. Дозу определяют в зависимости от возраста.

Не больше двух недель доза должна быть от 20 мг до 50 мг на килограмм веса ребенка.
Для детей возрастом до 12 лет обычно используют лекарство раз за сутки, доза рекомендуется ребёнку от 20 мг до 80 мг на килограмм веса.
Детей подросткового возраста весом более 50 кг лечат дозировкой, как взрослого человека, то есть используют раз в сутки 1 грамм или 2. При сложных случаях возможна увеличенная суточная доза до четырех граммов.

Как правильно готовить для детей лекарственный состав антибиотика? Разводят его в воде. В данном случае лучший раствор будет на воде для инъекций.

Разведение Лидокаином и Новокаином не используют по причинам:

Растворы с Лидокаином могут спровоцировать сбои в сердечной функции. Такое состояние может вызвать судороги.
Если при разведении использовать Прокаин, можно спровоцировать анафилактический шок.

Для внутримышечного введения препарат разбавляют специальной водой для инъекций.

На 0,5 г порошка Цефтриаксона берут 2 мл воды.
На 1 грамм воды потребуется 3,5 мл.

Разбавили препарат и сразу делают инъекцию, в сутки — одну, в крайних случаях – две.

Для внутривенного введения на 0,5 г сухого порошка требуется взять 5 мл воды. И в этом случае разбавляли лекарство непосредственно перед уколом. Процедуру проводят очень медленно. Введение должно занять 2–4 минуты. Инъекции проводят раз – два за сутки.

Чего стоит опасаться: не стоит заниматься самолечением, ее стоит изменять по своему усмотрению комбинации компонентов, не стоит слушать советов знающих людей, которые все знают, потому что сама разводила.

Такие рекомендации дает только доктор. Не стоит увеличивать дозу или курс лечения. Не стоит вводить препарат несвежий. Даже если его держать в холодильнике, он теряет свои свойства.

А если появился осадок, препарат становится вообще непригодным.

Источник статьи: http://okostyah.ru/mozhno-li-smeshivat-lidokain-s-novokainom.html

Если нельзя новокаин и лидокаин

Главная » Аллергены » Лекарства

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

психических дисфункций;
вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
анафилактический шок.

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

нестерпимый зуд;
насморк;
конъюнктивит;
отечность нижней, верхней губы;
отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

тошноты;
головокружения;
рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

апатия;
сонливость;
нарушение зрения;
ослабленность дыхания;
нечеткость сознания;
аритмия;
понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

воспаление;
жжение;
сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
Охлаждение области инъекции.
Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

Анестезин;
Новокаин (Прокаин);
Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86/