Эреспал и ацц можно вместе при бронхите

Совместимость АЦЦ и Эреспала

Можно ли принимать вместе АЦЦ и Эреспал, ведь оба препарата достаточно популярны и часто назначаются для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем.

Кашель характерен практически для каждой болезни органов дыхания, причем как у взрослого человека, так и у ребенка. По статистике 30% людей, которые обращаются к врачу, жалуются именно на этот симптом. И зачастую именно с кашлем у детей, родители обращаются к педиатрам.

Кашель – это рефлекторный механизм, который помогает очистить дыхательные пути от собирающейся там секреции (слизи). В некоторых случаях кашель становится причиной воспаления в бронхиальном дереве.

Схема лечения в каждом индивидуальном случае зависит от патологии, которая вызвала кашель, возраста и особенностей организма человека. Но в основном для устранения кашля врачи назначают два самых известных и эффективных препарата – Эреспал и АЦЦ.

Когда назначают лекарства

Что лучше – АЦЦ или Эреспал? Ответить на такой вопрос однозначно нельзя. Эти лекарственные средства практически всегда назначаются вместе.

Согласно инструкциям по применению к лекарствам, назначают их при таких патологиях:

бронхиты, ларингит, ангина, в том числе хроническая форма заболеваний;
отит и синусит;
астма;
корь;
коклюш;
острые респираторные инфекции;
ринит;
грипп.

Эреспал также назначают при кашле, который спровоцирован сезонной аллергией. АЦЦ часто применяется для лечения муковисцидоза.

Чтобы понять, можно ли одновременно принимать Эреспал и АЦЦ, необходимо изучить, какое действие они оказывают на организм.

Общие сведения об Эреспале

Лекарство от кашля Эреспал выпускается в таблетках для детей с 14 лет, взрослых людей и в виде сиропа для детей. Активный компонент противокашлевого средства – фенспирид, который оказывает тройное действие на организм – противовоспалительное, разжижающее мокроту и спазмолитическое. То есть кашель любой этиологии, в независимости – вызван он воспалением или аллергией, быстро купируется благодаря таким свойствам Эреспала.

На фоне приема лекарства Эреспала происходят следующие процессы в организме:

купируется воспаление;
снимается отечность дыхательных путей;
разжижается вязкая мокрота, быстро выводится из бронхиального дерева;
снижается чувствительность органов дыхания к внешним агрессивным факторам — холодный и сухой воздух;
кашель становится менее выраженным и продолжительным, через время полностью исчезает.

Некоторые противокашлевые лекарства блокируют центр головного мозга, который отвечает за кашель. К примеру – Кодеин, Кодтерпин. Так вот Эреспал к таким препаратам не относится. Эреспал не снимает симптоматику, он борется с воспалением, разжижает мокроту и снимает спазм дыхательных путей. Но при этом Эреспал не является антибиотиком. Поэтому в качестве комплексной терапии с Эреспалом и АЦЦ назначают антибактериальные препараты.

Противопоказания

Эреспал нельзя применять в таких случаях:

возраст до 2 лет;
беременность и лактация;
непереносимость фенспирида;
сахарный диабет;
непереносимость фруктозы.

Некоторые противопоказания являются относительными. К примеру, при сахарном диабете, после изучения особенностей организма Эреспал может быть назначен.

Общие сведения о препарате Ацетилцистеин (АЦЦ)

Основной действующий компонент препарата АЦЦ – ацетилцистеин. Он обладает муколитическим, отхаркивающим, и детоксицирующим свойством. Попадая в организм, разрушает мукополисахариды, которые являются составляющими секреции в бронхиальном дереве и околоносовых пазухах. Говоря простыми словами, АЦЦ подобно «отбойному молотку» дробит мукополисахариды, которые сгущают слизь. Как только их становится меньше, мокрота разжижается и выводится. Причем действует препарат пролонгировано, то есть длительно. Уже после первого приема препарата, мокрота начинает постепенно отходить. Следует отметить, что АЦЦ в этом воздействии немного сильнее Эреспала.

Кроме этого, на фоне приема АЦЦ происходят такие процессы:

стимуляция образования фагоцитов (клетки иммунной системы, поглощающие бактерии, вирусы, мертвые или погибающие клетки);
купируется воспалительный процесс в бронхиальном дереве, легких;
повышается синтез глутатиона – компонент, который связывает и выводит токсические элементы из организма.

Форма выпуска АЦЦ – порошок, растворимые таблетки, сироп для малышей, раствор для нейбулайзеров.

Применять АЦЦ, как и Эреспал нельзя с лекарствами, которые блокируют центры головного мозга, отвечающие за кашель. Это может стать причиной застоя мокроты в бронхиальном дереве. Перед применением препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Не назначается АЦЦ:

при сверхчувствительности к ацетилцистеину;
при кровохаркании, легочных кровотечениях;
во время беременности и лактации;
в детском возрасте до 2 лет.

С осторожностью следует принимать АЦЦ людям, у которых диагностирована язва желудка и 12-перстной кишки. В стадии обострения этих заболеваний АЦЦ принимать нельзя. При сахарном диабете принимать только под наблюдением врача.

Совместный прием препаратов

Можно ли принимать АЦЦ и Эреспал вместе? Эреспал и АЦЦ – это лекарства для лечения воспалительных процессов дыхательных путей. Эреспал и АЦЦ разжижают мокроту, способствуют ее быстрому выведению, оказывают противовоспалительное воздействие. Кроме этого, Эреспал снимает спазмы и аллергические проявления заболеваний. АЦЦ в свою очередь поднимает иммунитет и быстро выводит не только мокроту, но и погибшие вирусы, бактерии из организма. Совместимость Эреспала и АЦЦ – хорошая. То есть принимать вместе препараты не только можно, но и нужно, так как они будут усиливать действие друг друга и сократят срок выздоровления.

Как принимать Эреспал и АЦЦ

Эреспал принимают по следующей схеме:

Взрослые по 80 мг (1 таблетка) – 3 раза в день;
Дети массой тела меньше 10 кг – 4 мл сиропа на 1 кг веса;
Дети от 2 до 14 лет – 30-60 мл сиропа в стуки, разделенные на 2-3 приема.

Эреспал следует принимать до еды. Флакон с сиропом перед употреблением взболтать. Не нужно пугаться осадка на дне флакона. После встряхивания он растворится.

Как принимать АЦЦ:

Взрослые и подростки старше 14 лет – 3 раза в сутки по 1 пакету (200 мг);
Дети от 6 до 14 лет 3 раза в день по 1 пакету (100 мг) или 200-300 мг сиропа 3 раза в день;
Дети от 2 до 5 лет 2 раза в день по 1 пакетику (100 мг) или 2,5 мл сиропа 2-3 раза в день.

АЦЦ нужно принимать после еды. Если применяется порошок, то содержимое одного пакета нужно развести в 100 мл теплой воды. АЦЦ имеет приятный аромат апельсина, поэтому дети тоже с удовольствием его пьют. Стандартно, при назначении АЦЦ совместно с Эреспалом рекомендуется сначала дать, к примеру, ребенку за 30 мин до еды сироп Эреспал, а после еды через 30 мин порошок АЦЦ.

В любом случае перед тем, как принимать препараты, следует проконсультироваться с врачом. Каждое их лекарств может стать причиной побочных эффектов. Если возникли на фоне приема тошнота, слабость, рвота, следует отменить препарат и обратится к врачу. Специалист заменит препараты, например Лазолваном.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/eurespal__24397
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=36b8dc82-c310-40eb-9c56-9e4313f8b10e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/25000-acc-i-erespal-vmeste.html

Совместимость Эреспала и АЦЦ

Кашель – симптом, сопровождающий почти каждое воспаление дыхательной системы. По статистике 20% пациентов, обратившихся к врачу, жалуются именно на него. Особенно тяжело кашель переносят дети, и чаще всего именно эта причина становится поводом для посещения педиатра.

В большинстве случаев кашель является рефлекторным механизмом, который необходим для очищения дыхательных путей от скапливающейся там мокроты. Иногда кашель провоцирует само воспаление слизистой оболочки. Беспокоить он может от трех до восьми недель. Кашель, который длится дольше этого времени, считается хроническим.

Схема лечения в каждом конкретном случае будет зависеть от того, чем именно вызван кашель, возраста и индивидуальных особенностей человека. Однако, довольно часто врачи назначают несколько препаратов, которые могут помочь справиться с этой неприятностью, например, Эреспал и АЦЦ.

Как они действуют?

АЦЦ и Эреспал довольно часто врачи назначают вместе. Если заглянуть в инструкции по применению к этим лекарственным средствам, то и показания у них тоже будут схожи. Оба эти препарата обычно назначают:

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, особенно если они сопровождаются образованием вязкой мокроты. Например, таких как, острый или хронический бронхит, ларингит.
При отите и синусите.
При бронхиальной астме, в том числе и сопровождающейся осложнениями.
При осложнениях кори, коклюша или гриппа.

Но для того чтобы понять, можно ли использовать эти два препарата вместе, нужно разобраться, как же именно они действуют и какими эффектами обладают.

Эреспал

Этот препарат появился на фармацевтическом рынке в 1998 году в двух лекарственных формах: таблетки для взрослых и сироп для детей. Его действующее вещество – фенспирид, обладает не только противовоспалительным действием, но и способностью снижать вязкость мокроты и облегчать откашливание. Такое комплексное действие препарата обусловлено:

Блокирующим влиянием на выработку всех медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и простагландины.
Ингибированием синтеза цитокинов, которые также участвуют в воспалительных и аллергических реакциях.
Блокированием активности H1-гистаминовых рецепторов, благодаря которому препарат предотвращает развитие аллергических реакций.

Благодаря последнему механизму, Эреспал эффективен не только при кашле или воспалении в горле, но и при насморке. Помимо этого, фенспирид обладает еще и спазмолитическим эффектом, при этом действует в основном на гладкую мускулатуру бронхов. В итоге после приема:

Уменьшается воспаление и отек слизистой дыхательных путей.
Снижается вязкость мокроты, улучшается её отхождение и нормализуется выработка.
Снижается чувствительность дыхательных путей к агрессивному воздействию извне, например, к холодному или излишне сухому воздуху.
Уменьшается выраженность и продолжительность кашля.

Эреспал относится к препаратам, которые отпускаются по рецепту. Поэтому приобретать его можно только по назначению врача, особенно если речь идет о ребенке.

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Ацетилцистеин является полученным синтетическим путем производным аминокислоты L-цистеин, которая в организме участвует в важных процессах формирования клеток и тканей.

Основное свойство ацетилцистеина – способность разрушать связи в молекулах мукополисахарида, из которых и состоит секрет, образующийся в бронхах и околоносовых пазухах. Чем меньше становится такая молекула, тем меньше будет вязкость мокроты, а значит и откашливать её будет намного легче. Помимо этого основного свойства, АЦЦ хорош и тем, что:

Способен стимулировать образование клеток-фагоцитов и тем самым защищать организм от воздействия вредных веществ.
Обладает противовоспалительным действием.
Активирует иммунную систему организма.
Способствует синтезу глутатиона – важного компонента системы помогающей выводить токсины из организма.

Существует АЦЦ в порошке, растворимых таблетках и сиропе для маленьких детей, который можно применять с двухлетнего возраста. Помимо этих основных форм, выпускается АЦЦ и в виде 20% раствора в ампулах, который часто используют для ингаляций.

Несмотря на то что АЦЦ в любой лекарственной форме является препаратом, отпускаемым без рецепта, начинать им лечение лучше после консультации со специалистом.

Не стоит покупать препарат только потому, что ваша знакомая его пила и ей помогло. Особенно если лечить вы собираетесь ребенка. Дело в том, что АЦЦ можно применять только при влажном кашле и нельзя сочетать с препаратами, которые этот кашель подавляют.

Совместимость АЦЦ и Эреспала

Эреспал или АЦЦ – препараты, которые часто назначают при воспалении верхних и нижних дыхательных путей. Причем довольно часто врачи прописывают их сразу вместе. Но действительно ли оправдано такое назначение и не лучше ли принимать что-то одно? Механизмы действия у этих лекарственных средств различны и друг друга не блокируют, значит, совместное их применение вполне допустимо.

Если открыть инструкцию к Эреспалу, то там можно прочитать, что никаких специальных исследований взаимодействия фенстпирида не проводилось. Некоторых эта фраза может насторожить и даже заставить отказаться от назначенных врачом препаратов. Однако, оба этих препарата применяются в лечении различных проблем дыхательных путей почти 20 лет и за это время у врачей накопилось достаточно данных об их взаимодействии.

Еще одним доказательством безопасности препарата Эреспал являются проведенные крупномасштабные исследования. В них принимало участие 280 врачей, назначавших своим пациентам этот препарат при различных заболеваниях ЛОР-органов. В 98% случаев, в том числе и среди детей, была отмечена хорошая переносимость и эффективность Эреспала.

Такие же исследования были проведены и для АЦЦ и, так же как и в случае с Эреспалом, они показали безопасность и минимальные побочные эффекты у большинства пациентов.

Поэтому, если врач назначил вам или вашему малышу одновременно прием АЦЦ и Эреспала, то отказываться от этих препаратов не стоит.

Принимать Эреспал и АЦЦ можно вместе, они дополняют и усиливают действие друг друга. Их совместное применение сокращает сроки выздоровления при острых воспалениях почти вдвое, а хронические позволяет перевести в стойкую ремиссию.

Источник статьи: http://elaxsir.ru/lekarstva/ot-kashlya/erespal-i-acc-mozhno-vmeste.html

Эреспал и ацц можно вместе при бронхите

Когда назначают лекарства

Согласно инструкциям по применению к лекарствам, назначают их при таких патологиях:

бронхиты, ларингит, ангина, в том числе хроническая форма заболеваний;
отит и синусит;
астма;
корь;
коклюш;
острые респираторные инфекции;
ринит;
грипп.

Общие сведения об Эреспале

На фоне приема лекарства Эреспала происходят следующие процессы в организме:

купируется воспаление;
снимается отечность дыхательных путей;
разжижается вязкая мокрота, быстро выводится из бронхиального дерева;
снижается чувствительность органов дыхания к внешним агрессивным факторам – холодный и сухой воздух;
кашель становится менее выраженным и продолжительным, через время полностью исчезает.

Противопоказания

Эреспал нельзя применять в таких случаях:

возраст до 2 лет;
беременность и лактация;
непереносимость фенспирида;
сахарный диабет;
непереносимость фруктозы.

Общие сведения о препарате Ацетилцистеин (АЦЦ)

Кроме этого, на фоне приема АЦЦ происходят такие процессы:

стимуляция образования фагоцитов (клетки иммунной системы, поглощающие бактерии, вирусы, мертвые или погибающие клетки);
купируется воспалительный процесс в бронхиальном дереве, легких;
повышается синтез глутатиона – компонент, который связывает и выводит токсические элементы из организма.

Форма выпуска АЦЦ – порошок, растворимые таблетки, сироп для малышей, раствор для нейбулайзеров.

Противопоказания

Не назначается АЦЦ:

при сверхчувствительности к ацетилцистеину;
при кровохаркании, легочных кровотечениях;
во время беременности и лактации;
в детском возрасте до 2 лет.

Совместный прием препаратов

Как принимать Эреспал и АЦЦ

Эреспал принимают по следующей схеме:

Взрослые по 80 мг (1 таблетка) – 3 раза в день;
Дети массой тела меньше 10 кг – 4 мл сиропа на 1 кг веса;
Дети от 2 до 14 лет – 30-60 мл сиропа в стуки, разделенные на 2-3 приема.

Как принимать АЦЦ:

Взрослые и подростки старше 14 лет – 3 раза в сутки по 1 пакету (200 мг);
Дети от 6 до 14 лет 3 раза в день по 1 пакету (100 мг) или 200-300 мг сиропа 3 раза в день;
Дети от 2 до 5 лет 2 раза в день по 1 пакетику (100 мг) или 2,5 мл сиропа 2-3 раза в день.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/eurespal__24397
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=36b8dc82-c310-40eb-9c56-9e4313f8b10e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Описание препаратов

Улучшение проходимости дыхательных путей может потребоваться при самых разных заболеваниях бронхов, гортани. Как АЦЦ, так и Эреспал способны помочь при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательной системы, однако, их механизм действия и конечный эффект значительно отличаются друг от друга.

Состав

В состав Эреспала входит фенспирид. Препарат можно найти в виде таблеток или сиропа для приема внутрь.
АЦЦ содержит в себе ацетилцистетин. Он встречается в виде таблеток, сиропа или гранул для приготовления раствора для приема внутрь.

Механизм действия

Эреспал блокирует Н1-рецепторы, играющие основную роль в развитии аллергического воспаления. Также препарат подавляет активность других биологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительных реакций, оказывает бронхорасширяющий эффект. Все это приводит к расширению просвета дыхательных путей, устранению аллергического воспаления и уменьшению образования мокроты.
АЦЦ разрушает связи между сложными органическими молекулами в мокроте, что делает ее менее вязкой. Также препарат увеличивает выделение самой мокроты. Благодаря этим свойствам АЦЦ заслужил репутацию одного из самых эффективных отхаркивающих средств. Также препарат обладает незначительным противовоспалительным эффектом.

Показания

Воспалении верхних дыхательных путей (носовая полость, глотка и гортань);
Хроническом и остром воспалении трахеи и/или бронхов;
Бронхиальной астме (аллергическое поражение дыхательных путей, приводящее к развитию приступов удушья);
Непродуктивном (без отхождения мокроты) кашле;
Отите (воспаление уха), синусите (воспаление околоносовых воздухоносных пазух) – в составе комплексной терапии.

Любые заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты:
- Острый и хронический бронхит, трахеит;
- Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее необратимое сужение просвета дыхательных путей;
- Пневмония (воспаление легких);
- Бронхоэктазы (образование мешковидных выпячиваний стенки бронхов);
- Абсцесс легкого;
Отит, синусит – в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Эреспал нельзя применять при:

Непереносимости препарата;
Возрасте до 2 лет;
Беременность и период кормления грудью.

Непереносимость препарата;
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Кровохарканье, легочное кровотечение;
Беременность и период лактации;
Возраст до 2 лет.

Побочные действие

Повышение частоты сердечных сокращений;
Расстройство пищеварения;
Сонливость;
Аллергические реакции.

Аллергические реакции;
Одышка;
Спазм бронхов (чаще всего у больных бронхиальной астмой);
Расстройство пищеварения;
Шум в ушах.

Формы выпуска и цена

Таблетки 80 мг, 30 шт. – 390 р;
Сироп 2 мг/мл:
- 150 мл – 250 р;
- 250 мл – 450 р.

Сироп 20 мг/мл:
- 100 мл – 250 р;
- 200 мл – 360 р;
Порошок для приготовления раствора 200 мг, 20 пакетиков – 120 – 130 р;
Порошок для приготовления горячего напитка 200 мг, 20 пакетиков – 200 р;
Таблетки:
- 100 мг, 20 шт. – 250 р;
- 200 мг, 20 шт. – 270 р;
Таблетки длительного действия 600 мг:
- 10 шт. – 355 р;
- 20 шт. – 565 р.

Эреспал или АЦЦ – что лучше?

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный. В первом случае имеет место отхождение мокроты и организму нужно помочь, для чего используются отхаркивающие средства, в том числе и АЦЦ. При непродуктивном кашле пациент кашляет, однако мокрота не выделяется. В подобной ситуации необходимо давать противокашлевые препараты, к которым и относится Эреспал.

Таким образом, АЦЦ лучше при всех заболеваниях, сопровождающихся отхаркиванием мокроты. Эреспал подходит в случае наличия кашля или сужения просвета дыхательных путей без отхождения мокроты.

АЦЦ и Эреспал – можно ли принимать вместе?

Поскольку АЦЦ и Эреспал хорошо работают, логично будет задуматься о том, можно ли их принимать одновременно. Совместимости у этих двух лекарств абсолютно нет. Основной проблемой является то, что они мешают друг другу нормально работать: АЦЦ вызывает повышение выделения мокроты, а Эреспал приводит к незначительному подавлению кашлевого рефлекса и угнетению продукции мокроты. В конечном итоге это может привести к накоплению слизи в дыхательных путях и ухудшению течения заболевания.

Как они действуют?

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, особенно если они сопровождаются образованием вязкой мокроты. Например, таких как, острый или хронический бронхит, ларингит.
При отите и синусите.
При бронхиальной астме, в том числе и сопровождающейся осложнениями.
При осложнениях кори, коклюша или гриппа.

Эреспал

Блокирующим влиянием на выработку всех медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и простагландины.
Ингибированием синтеза цитокинов, которые также участвуют в воспалительных и аллергических реакциях.
Блокированием активности H1-гистаминовых рецепторов, благодаря которому препарат предотвращает развитие аллергических реакций.

Уменьшается воспаление и отек слизистой дыхательных путей.
Снижается вязкость мокроты, улучшается её отхождение и нормализуется выработка.
Снижается чувствительность дыхательных путей к агрессивному воздействию извне, например, к холодному или излишне сухому воздуху.
Уменьшается выраженность и продолжительность кашля.

Эреспал относится к препаратам, которые отпускаются по рецепту. Поэтому приобретать его можно только по назначению врача, особенно если речь идет о ребенке.

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Способен стимулировать образование клеток-фагоцитов и тем самым защищать организм от воздействия вредных веществ.
Обладает противовоспалительным действием.
Активирует иммунную систему организма.
Способствует синтезу глутатиона – важного компонента системы помогающей выводить токсины из организма.

Несмотря на то что АЦЦ в любой лекарственной форме является препаратом, отпускаемым без рецепта, начинать им лечение лучше после консультации со специалистом.

Совместимость АЦЦ и Эреспала

Поэтому, если врач назначил вам или вашему малышу одновременно прием АЦЦ и Эреспала, то отказываться от этих препаратов не стоит.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!

Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. .

Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.

Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.

К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:

— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)

Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…

Почему бывает кашель?

На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.

А причин великое множество:

Заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания нижних дыхательных путей.
Аллергия.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Заболевания сердца.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Коклюш.
Заболевания щитовидной железы.
Рак легких.
Туберкулез.

Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.

У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!

Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?

Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.

Пытается от него освободиться.

Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?

Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.

У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.

Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей

Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.

Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.

В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.

Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.

Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.

Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.

То есть из всего этого следует вывод:

Кашель в таких случаях – это хорошо!

А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.

Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.

У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.

Препараты для лечения кашля

Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».

Препараты «ДЛЯ кашля»

Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество

Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.

Отхаркивающие средства

Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.

Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.

Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.

Я со студенческих времен помню одно правило:

Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!

А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.

Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?

Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? .

Муколитики

Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.

Здесь выделим 3 подгруппы:

Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.

Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.

Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.

Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.

Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.

3. Препараты на основе карбоцистеина.

По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:

Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
Оказывают противовирусное действие.
Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.

Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.

Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка

Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.

А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.

Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.

Препараты «ОТ кашля»

При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.

Препараты центрального действия

В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.

Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.

Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.

Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.

Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.

Препараты периферического действия

К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.

Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.

Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Итак, выводы и рекомендации вам.

Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу.
Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.

Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:

Стоптуссин.
Туссин плюс.
Зедекс.
Гликодин.

Внимание – вопрос:

Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.

Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?

Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.

Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!

Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?

Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?

Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий. Или я что-то не догоняю? .

На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. .

Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

Источник статьи: http://rafinad-bar.ru/jerespal-i-acc-mozhno-vmeste-pri-bronhite/