Элоком с крем инструкция по применению

Латинское название: Elocom S

Действующее вещество: мометазон + салициловая кислота (mometasone + salicylic acid)

Производитель: Schering-Plough (Португалия), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Турция)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Элоком С – комбинированное лекарственное средство для терапии заболеваний кожи; глюкокортикостероид (ГКС) + кератолитическое средство.

Элоком С выпускают в форме мази для наружного применения: однородная масса почти белого или белого цвета (15 или 45 г в алюминиевой или пластиковой тубе, 1 туба в картонной пачке).

• активные вещества: мометазона фуроат – 1 мг, салициловая кислота – 50 мг;
• дополнительные компоненты: вазелин белый, пропиленгликоля стеарат, воск пчелиный белый, гексиленгликоль, вода очищенная.

Мометазон – ГКС для местного и наружного применения, проявляющий противозудное, противовоспалительное и сосудосуживающее свойства. Механизм противовоспалительного действия ГКС местного применения полностью не выяснен. Считают, что глюкокортикостероиды усиливают продукцию белков, относящихся к семейству липокортинов и подавляющих фосфолипазу А₂. Данные белки, предположительно, осуществляют контроль биосинтеза сильнодействующих медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и простагландины, посредством блокирования высвобождения арахидоновой кислоты, являющейся их общим предшественником. Арахидоновая кислота в результате действия фосфолипазы А₂ выделяется из фосфолипидов, входящих в клеточные мембраны.

В опытах in vitro было продемонстрировано, что мометазон оказывает выраженное противодействие выработке трех цитокинов, участвующих в начальном развитии воспалительного процесса и обеспечивающих его протекание: интерлейкина-1 (IL-1), интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухоли альфа (ФНОα).

Салициловая кислота способствует отшелушиванию рогового слоя кожи и не вызывает количественные или качественные изменения в строении жизнеспособного эпидермиса. Механизм действия этого активного компонента является результатом растворения межклеточного связующего вещества.

Спустя 12 часов после однократного наружного применения Элокома С на участках кожи с псориатическими поражениями без использования окклюзионной повязки системному всасыванию подвергается приблизительно 1,5% нанесенной дозы, средняя плазменная концентрация салициловой кислоты в крови составляет 0,0908 мг/дл. Как правило, системные токсические реакции на присутствие салициловой кислоты возникают при ее более высокой концентрации в плазме (30–40 мг/дл).

В процессе исследований эффекта, оказываемого однокомпонентным средством в форме мази, действующее вещество которого – мометазона фуроат, не было отмечено его действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГНС) при использовании до 15 г препарата в сутки на протяжении 6 недель лечения или при последующем повторном коротком курсе. Также было доказано, что комплексное использование мометазона и салициловой кислоты в качестве кератолитического препарата не оказывает влияния на профиль безопасности мометазона по отношению к ГГНС при сравнении с однокомпонентной мазью.

После нанесения Элокома С 2 раза в сутки на протяжении 21 дня без применения окклюзионных повязок уровень содержания салицилатов в плазме крови составил менее 5 мг/дл, что меньше предела обнаружения и лабораторной нормы концентрации этих веществ в крови (15–30 мг/дл).

Поскольку при наружном применении происходит незначительное всасывание мометазона, его распределение изучалось после внутривенного (в/в) введения раствора, включающего данное вещество в дозе 1 мг/мл. Кажущийся объем распределения (V_d) был равен 917 л, что свидетельствовало о широком распределении мометазона. В плазме крови человека 99% вещества присутствует в связанном виде.

После всасывания происходит интенсивная биотрансформация мометазона с формированием множества метаболитов (без образования основного), проявляющих более сильные полярные свойства, чем мометазон. Ввиду высокой полярности образовавшиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью. При в/в инъекции мометазона общая скорость его метаболического выведения из сыворотки составила 976 мл/мин, что также является подтверждением интенсивного метаболизма вещества.

При наружном использовании Элокома С основными метаболитами салициловой кислоты, количественно определявшимися в плазме крови, были салицилуровая и гентизиновая кислоты.

Оба действующих вещества препарата, а также их метаболиты экскретируются почками и через кишечник. У салициловой кислоты период полувыведения равен 2,8 часа.

Согласно инструкции, Элоком С рекомендован к применению для снятия гиперкератоза и воспалительных проявлений при следующих поражениях кожи:

• псориаз;
• себорейный дерматит;
• атопический дерматит.

• бактериальные, грибковые и вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи;
• периоральный дерматит;
• розовые угри;
• сифилис;
• туберкулез;
• поствакцинальные реакции;
• возраст до 12 лет;
• гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Не рекомендуется использовать Элоком С в области естественных складок кожи.

Мазь Элоком С применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2 раза в сутки – утром и вечером. Максимально допустимая суточная доза – 15 г, длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

На фоне терапии препаратом может отмечаться появление следующих нарушений: слабое/умеренное жжение на участке нанесения мази, раздражение, шелушение, сухость кожи, мацерация кожи, зуд, атрофия кожи, угревая сыпь, фолликулит, гипопигментация, потница, появление атрофических полос кожи, аллергический контактный дерматит, периоральный дерматит, гипертрихоз, вторичные инфекции.

Дополнительно у детей при использовании Элокома С возможно подавление функции ГГНС, включая развитие синдрома Иценко – Кушинга.

Длительная терапия ГКС при местном применении в избыточной дозе может стать причиной угнетения ГГНС и вторичной недостаточности надпочечников. При возникновении признаков подавления ГГНС требуется прекратить лечение препаратом или снизить частоту нанесений.

В случае появления токсичности, обусловленной салициловой кислотой, нанесение мази нужно прекратить. Выведению салицилатов с мочой способствует введение жидкости. При необходимости возможно назначение перорального приема или в/в введения бикарбоната натрия и солей калия.

Во избежание осложнений следует применять Элоком С строго по назначению врача.

При использовании мази на больших областях кожного покрова на протяжении длительного времени существует риск развития системного действия ГКС, особенно у детей. Вследствие этого больным требуется принимать соответствующие меры предосторожности и наблюдаться в отношении появления признаков подавления ГГНС и возникновения синдрома Иценко – Кушинга.

Мазь Элоком С не подлежит применению в офтальмологии.

ГКС способны привести к изменению внешнего вида пораженных зон кожи, что может препятствовать постановке правильного диагноза.

При возникновении раздражения кожи, включая ее чрезмерную сухость, требуется отказаться от применения препарата и провести соответствующее лечение.

На фоне продолжительного курса возможно развитие сопутствующей кожной инфекции. В этом случае требуется назначение противогрибкового или антибактериального средства. Если не удается достичь быстрого положительного ответа на лечение, нужно прекратить использование Элоком С до полного устранения данного осложнения.

При длительном лечении ГКС внезапное прерывание курса может спровоцировать развитие синдрома рикошета, выражающегося в виде дерматита с выраженной гиперемией кожи и чувством жжения. Поэтому, чтобы избежать появления этих нарушений в конце продолжительного курса, отмену препарата требуется осуществлять постепенно, в т. ч. проводить терапию по интермиттирующей схеме.

Мазь Элоком С не рекомендуется использовать под окклюзионные повязки, включая пластиковые трусы и подгузники.

Средство не следует наносить на лицо или в области подмышечных впадин и паха.

Перед назначением препарата следует оценить риск и ожидаемый эффект от его использования при наличии следующих болезней:

• воспаление/поражение периферических сосудов;
• сахарный диабет;
• раздражение или инфекции кожи.

Влияние препарата на способность пациентов управлять сложной техникой, включая автотранспорт, не отмечено.

Хорошо контролируемых и адекватных исследований использования препарата во время беременности не проводилось. Беременным женщинам Элоком С можно применять только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы от терапии и возможной угрозы для плода.

Данных о том, что при местном применении салициловой кислоты или ГКС может наблюдаться их системное действие и препараты могут выявляться в материнском молоке, не имеется. Однако при необходимости длительного применения ГКС в высоких дозах рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Элоком С противопоказано применять пациентам до 12 лет.

При необходимости нанесения препарата на обширные участки кожи или проведения длительного лечения у детей требуется учитывать, что соотношение веса тела и поверхности кожи у них выше, чем у взрослых, в результате чего при терапии ГКС дети в большей степени предрасположены к угнетению ГГНС и развитию синдрома Кушинга.

Поскольку продолжительное лечение ГКС может оказать негативное влияние на развитие и рост детей, им требуется назначать эти средства в минимальных дозах, позволяющих получить терапевтический эффект.

Взаимодействия Элокома С с другими лекарственными веществами/препаратами не было зарегистрировано.

При комбинированном использовании с салициловой кислотой теоретически существует вероятность вытеснения из связи с белками таких лекарственных соединений, как пиразинамид, метотрексат, толбутамид (бутамид), гепарин, непрямые антикоагулянты и препараты, способствующие выведению мочевой кислоты. Сульфат аммония и другие ГКС могут воздействовать на концентрацию салициловой кислоты. Указанную информацию следует принять во внимание при совместном применении мази с этими соединениями.

Аналогом Элокома С является Момат-С.

Хранить в месте недоступном для детей при температуре от 2 до 25 °C.

Согласно отзывам, Элоком С является эффективным средством, применяемым для лечения воспаления и гиперкератоза при псориазе, атопическом и себорейном дерматите. Пациенты указывают на то, что препарат быстро и эффективно убирает псориазные бляшки и препятствует развитию новых, заживляет поврежденные участки кожи, снимает шелушение и зуд, успокаивает кожу и возвращает ей здоровый вид.

Недостатком Элокома С почти все пациенты считают то, что он гормональный, вследствие чего его нельзя часто и долго применять, и может вызвать привыкание. Сообщений о развитии негативных реакций практически нет. Некоторые пациенты к недостаткам препарата относят его высокую стоимость.

Цена на Элоком С в аптеках варьирует в пределах от 595 до 850 рублей за 1 тубу, содержащую 15 г мази.

источник

Описание актуально на 06.06.2016

• Латинское название: Elocom S
• Код АТХ: D07XC03
• Действующее вещество: Мометазон + Салициловая кислота (Mometasone + Salicylic ac >

В состав входят активные вещества: мометазона фуроат и салициловая кислота.

Дополнительные вещества: гексиленгликоль, пропиленгликольстеарат, очищенная вода, белый воск и вазелин.

Выпускается Эколом С в виде мази, расфасованной в тубы 15 или 45 г.

Препарат обладает противовоспалительным местным, кератолитическим, противозудным и сосудосуживающим действием.

Мазь Элоком С предназначена для местного использования, проявляя при этом противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающие действие. Как известно, мометазона фуроат является ГКС, поэтому во время лечения в организме происходит сложный процесс. Комбинированный состав мази позволяет не только остановить воспалительное заболевание наружных кожных покровов, но и способствует отшелушиванию его рогового слоя.

В результате однократного нанесения средства на кожу, происходит системное всасывание около 1,5% используемой дозы. Затем, после попадания в системный кровоток, вещество выводится в составе мочи и кала.

Основными показаниями к применению препарата являются:

• псориаз;
• красный плоский лишай;
• дискоидная красная волчанка;
• атопический и себорейный дерматит;
• хронические формы экземы;
• дерматозы различного происхождения, сопровождаемые зудом;
• солнечные ожоги.

Применение мази не рекомендовано при:

• гиперчувствительности к её компонентам;
• детском возрасте до 12 лет;
• бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях кожи, например, простом герпесе, ветряной оспе, опоясывающем лишае;
• розовых угрях;
• периоральном дерматите;
• поствакцинальных реакциях;
• туберкулезе;
• сифилисе.

Особая осторожность и оценка возможных рисков требуется при назначении мази пациентам, страдающим сахарным диабетом, поражениями или воспалениями периферических сосудов, раздражением или инфекционными заболеваниями кожных покровов.

При использовании мази может ощущаться небольшое жжение на участке её нанесения, зуд, раздражение, атрофия кожных покровов, шелушение, мацерация и сухость кожи, фолликулит, гипопигментация, периоральный и аллергический контактный дерматит, угревая сыпь, потница, гипертрихоз и так далее. У маленьких пациентов иногда отмечается подавление работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, например, развитие синдрома Кушинга и других нарушений.

Мазь Элоком С предназначена только для наружного применения. Продолжительность использования этого средства зависит от того, насколько быстро исчезнут признаки заболеваний, особенностей организма пациента и переносимости данного препарата, проявления и выраженности нежелательных симптомов.

Как указывает инструкция по применению, средство осторожно наносят на поражённые участки кожных покровов 1 раз в день.

Как правило, случаи передозировки могут наблюдаться только при бесконтрольном использовании этого средства или в дозировках, значительно превышающих рекомендуемые. Обычно передозировка приводит к замедлению деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Появление симптомов передозировки требует прекращения применения мази.

Когда препарат применялся больше одной недели, его отмену нужно выполнять постепенно. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия, включающая процедуры, зависящая от симптомов передозировки и особенностей организма пациента.

Установлено, что местное применение этой мази может привести к накоплению небольшого числа салицилатов в составе плазмы крови. При этом салицилаты могут вступать во взаимодействие с другими препаратами, которые принимаются внутрь или используются наружно. В результате не исключено изменение лекарственной эффективности: толбутамида, метотрексата, пиразинамида, гепарина, а также средств, которые помогают вывести мочевую кислоту и лекарства кумаринового типа. Прочие ГКС или сульфат аммония способны воздействовать на концентрацию салициловой кислоты. Поэтому при одновременном назначении других препаратов все эти особенности необходимо учитывать.

Чтобы избежать развития любых осложнений, применять мазь необходимо строго по назначению врача.

Для детей рекомендуется использовать препарат в минимальной дозировке, позволяющей получить лечебный эффект. Продолжительное лечение способно привести к нежелательному воздействию на рост и развитие.

Запрещено наносить мазь Элоком С на слизистые оболочки и глаза, а также на лицо, паховую область и подмышечные впадины.

Отмечено изменение внешнего вида кожных покровов после применения ГКС, что может помешать при постановке правильного диагноза.

Появление раздражения и чрезмерной сухости кожи требует прекращения применения препарата и подбора подходящего лечения.

Развитие сопутствующих кожных инфекций допускает применение необходимых противогрибковых или антибактериальных препаратов. При длительном достижении положительного ответа рекомендуется отказаться от использования мази до полного устранения инфекции.

Данную мазь не используют с окклюзионными повязками, а также подгузниками и пластиковыми трусами.

Мазь хранят при комнатной температуре, в месте, недоступном детям.

Так как действие препарата на плод, грудных детей, беременных и кормящих женщин полностью не изучено, то применять мазь Элоком С при лактации и беременности нужно с особой осторожностью, а лучше вообще отказаться.

Основными аналогами являются другие средства Элоком и Момат-С.

Современная фармакология предлагает множество наружных средств подобного действия, поэтому пациентам есть из чего выбирать. При этом многие из них предпочитают пользоваться именно этим препаратом. Как показывают отзывы о мази Элоком С, она представляет собой довольно высокоэффективное лекарство, помогающее за относительно короткий срок устранить повреждения кожных покровов.

Особенно часто данным средством пользуются пациенты, страдающие псориазом. Применение этого препарата помогает избавляться от небольших бляшек, не допускает развитие новых и значительно увеличивает перерывы между обострениями болезни.

Также мазь Элоком С активно применяется при лечении различных форм дерматита. Пациенты отмечают её жирную консистенцию, не мешающую лёгкому нанесению. В результате применения быстро проходит кожный зуд, устраняется шелушение кожных покровов, возвращается здоровый вид. Многие пациенты во время обострения пользуются именно этим средством.

Что касается побочных эффектов, то о них сообщается только в единичных случаях. Как правило, причиной их развития является высокая чувствительность кожных покровов. В любом случае, при появлении нежелательных симптомов специалисты рекомендуют прекратить лечение и обратиться к ним для подбора адекватной замены.

Цена мази Элоком С в аптеках варьируется в пределах 350-420 рублей.

источник

Что представляет собой медикамент «Элоком» (крем)? Ответ на этот вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, в каких формах выпускается упомянутый препарат, как и при каких показаниях его следует использовать и прочее.

В какой форме выпускается медикамент «Элоком»? Мазь или крем (разница между ними будет описана ниже) используется только наружно при кожных заболеваниях. Прежде чем представить вам инструкцию по применению данного средства, необходимо акцентировать внимание на том, что следует сначала научиться различать препараты.

Итак, в настоящее время в продажу поступают следующие медикаменты под названием «Элоком»:

Рассмотрим их более подробно и опишем состав.

Данное средство имеет однородную кремообразную и мягкую консистенцию. Такой крем не содержит в себе каких-либо видимых частиц и является практически белым. В 1 г медикамента содержится 1 мг мометазона фуроат и такие вспомогательные вещества, как фосфорная кислота, гексиленгликоль, стеариловый спирт, пропиленгликольстеарат, цетеарет-20, цетилстеариловый эфир, диоксид титана, белый воск, алюминия октенилсукцинат, а также очищенная вода и отбеленный вазелин.

В каком виде поступает в продажу медикамент «Элоком»? Крем выпускается в тубах по 15 г. В одной картонной пачке находится 1 туба.

Кроме крема в аптеке можно встретить и другие формы медикамента «Элоком» (мазь и крем). Отличия в них состоят в том, что они имеют разные вспомогательные компоненты.

Лечебное средство в виде мази представляет собой вещество белого цвета, которое не включает в себя каких-либо видимых частиц. В 1 грамме мази содержится 1 мг мометазона фуроат, а также такие вспомогательные компоненты, как белый воск, фосфорная кислота, гексиленгликоль, очищенная вода, пропиленгликольстеара и белый вазелин.

В продажу медикамент поступает в тубах по 15 г. В одной картонной упаковке находится 1 туба.

Теперь вам известно, чем отличаются мазь и крем «Элоком». Отзывы о данных медикаментах будут описаны ниже. Следует отметить, что помимо упомянутых форм, в аптеке можно встретить и лосьон «Элоком». Он представляет собой полупрозрачную жидкость, которая не имеет посторонних примесей.

Что касается состава, то 1 мл лосьона содержит в себе 1 мг мометазона фуроат, а также такие вспомогательные компоненты, как пропиленгликоль, изопропиловый 40% спирт, натрия фосфат, гидроксипропилцеллюлоза и дистиллированная вода. Также следует сказать, в препарате могут присутствовать натрия гидроксид и фосфорная кислота.

В продажу лосьон поступает во флаконах по 20 мл. В одной картонной пачке находится 1 флакон.

Крем «Элоком» гормональный или нет? Данный препарат представляет собой нефторированный синтетический глюкокортикоид, предназначенный для наружного применения. Следует также отметить, что это гормональный медикамент, который быстро снимает любые воспалительные процессы, а также способствует моментальному уменьшению экссудата (серозной жидкости, крови, гноя) и исчезновению зуда.

Помимо всего прочего, препарат «Элоком» способен блокировать выделение специальных веществ, которые провоцируют возникновение воспаления (например, простагландинов и лейкотриенов).

Теперь вам известно, для чего предназначен медикамент «Элоком». Мазь или крем следует использовать при том или ином заболевании?

При наружном применении мази, крема или лосьона активного всасывания компонентов в кровь практически не происходит. Другими словами, лекарственные вещества не попадают в другие ткани и органы, а также не оказывают никакого негативного влияния на человеческий организм.

По утверждению специалистов, если нанести препарат «Элоком» на кожные покровы и при этом не использовать давящей повязки, то через несколько часов в кровотоке обнаруживается лишь 0,4% крема и 0,7% мази.

Однако перед использованием данного средства следует помнить, что степень проникновения в ткани любого гормонального медикамента, используемого наружно, может зависеть от ряда таких факторов, как степень повреждения и наличие воспалительных процессов на коже, частота и длительность использования, наложение или отсутствие давящей повязки и проч.

Для чего предназначается крем «Элоком»? Инструкция по применению данного препарата гласит, что его следует применять только при кожных болезнях, которые сопровождаются сильнейшим зудом и поддаются терапии гормональными средствами.

Чаще всего этот медикамент назначается при следующих отклонениях:

• атопический дерматит;
• псориаз;
• красная волчанка дискоидная;
• экзема хроническая;
• ожоги солнечные;
• дерматозы зудящие различного происхождения (то есть кожные заболевания, которые сопровождаются жжением и зудом).

Мазь, лосьон или крем от аллергии «Элоком» крайне не рекомендуется использовать при следующих отклонениях:

• Дерматит периоральный (то есть при воспалении кожных покровов вокруг ротовой полости).
• Угри розовые. Существует довольно много положительных отзывов о креме «Элоком», который позволил быстро избавиться от юношеских прыщей и угрей. И действительно, во время применения данного средства может наступить заметное улучшение. Однако после его отмены все симптомы вновь возвращаются. Таким образом, происходит бесконтрольное использование препарата, что в конечном итоге приводит к атрофическим изменениям кожных покровов (то есть теряется чувствительность определенных участков).
• Кожные проявления таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.
• Заболевания кожных покровов, которые вызваны вирусами (например, ветряной оспой, герпетической инфекцией), а также различными бактериями и грибками.
• Зуд и покраснение кожных покровов, проявившиеся в первые трое суток после введения какой-либо вакцины.
• Возраст пациента до 2-х лет.
• Период беременности. В целом данный препарат не противопоказан беременным женщинам. Однако его крайне не рекомендуется использовать слишком долгое время, а также в том случае, если необходимо нанесение на большие участки кожных покровов.
• Период лактации. Во время кормления ребенка грудью женщинам можно применять медикамент «Элоком». Однако его не следует наносить на большие участки кожи и в течение долго периода.

Данный медикамент следует применять только наружно. Как именно наносить его на кожные покровы, поможет разобраться прилагаемая к препарату инструкция.

• «Элоком» — крем и мазь. Данное средство следует тонким слоем наносить на проблемные участки около одного раза в день. Длительность подобной терапии зависит от нескольких факторов: скорости уменьшения признаков кожного заболевания, индивидуальная переносимость лекарственных веществ, а также наличие и выраженность побочных эффектов.
• Лосьон «Элоком». Такое средство наносится на кожные покровы в количестве 1-2 капли, а затем аккуратно втирается массажными движениями (до полного впитывания). Чтобы более экономично и эффективно применять медикамент, флакон с лосьоном необходимо поднести к обрабатываемой поверхности и слегка на него нажать, выдавив пару капель. Длительность лечения данным препаратом определяется теми же факторами, что при терапии мазью и кремом.

Нельзя не сказать и о том, что при особом течении какого-либо заболевании (например, при красной волчанке дискоидной) препарат «Элоком» рекомендуется использовать не один, а 2 или 3 раза в день. Помимо этого, доктором может быть порекомендовано наложение давящей повязки.

Лечение маленьких детей данным средством должно находиться под регулярным контролем врача. Особого внимания заслуживают такие случаи, которые предусматривают длительное использование препарата и применение давящей повязки, нанесение на большие участки кожи, а также на лицо или покровы в паховой области.

Следует особо отметить, что длительная терапия гормональными средствами детей малого возраста может легко привести к нарушению их роста и развития. В связи с этим рекомендуется не использовать медикамент «Элоком» более 6-ти недель.

Препарат ни в коем случае нельзя наносить под подгузник, так как в этом случае скорость его проникновения в детский организм значительно возрастет. Маленькие дети должны получать минимальную дозу упомянутого средства.

Какие побочные эффекты могут проявляться после использования такого средства, как крем «Элоком»? Отзывы о нем противоречивые. Некоторые пациенты утверждают, что при правильном использовании данный препарат не вызывает никаких побочных эффектов. Он быстро и легко справляется с поставленной задачей. Однако другие пациенты, применившие это средство, говорят об обратном. У них очень часто проявляются аллергические реакции, вследствие чего продолжать лечение данным препаратом невозможно.

Итак, при неправильном использовании лосьона, крема или мази «Элоком» могут возникнуть следующие побочные явления:

• чувство жжения и покалывания;
• сухость кожи и раздражение в месте нанесения;
• воспаление кожных покровов вокруг рта;
• воспаление участков кожи вокруг волосяных луковиц;
• обесцвечивание или побледнение кожи в месте нанесения;
• угревая сыпь;
• размягчение кожи;
• растяжки;
• аллергическая реакция в месте нанесения (дерматит);
• потница;
• присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• снижение чувствительности в месте нанесения;
• появление пузырьков и гнойничков в месте нанесения.

Нельзя не сказать и о том, что длительное использование средства, а также нанесение его на большие участки кожи или применение давящей повязки могут поспособствовать появлению системных побочных эффектов, которые характерны для гормональных средств.

Что делать, если вы не смогли найти крем «Элоком»? Аналоги его продаются практически в каждой аптеке. Среди них можно выделить следующие:

1. Препарат «Унидерм». Это аналог «Элокома» (крема). Его действующим веществом также выступает мометазона фуроат. В продажу он поступает в виде крема.
2. Медикамент «Назонекс». Его основным компонентом также выступает мометазона фуроат. Однако такой препарат поступает в продажу в виде спрея для носа. В связи с этим основными показаниями к его применению является аллергический насморк (профилактика и лечение), а также комплексная терапия воспалительных процессов в носовых пазах (синуситов).

Медицинский препарат «Элоком» относят к списку Б лекарственных средств. Другими словами, его назначение, хранение и дозирование должно осуществляться с особой осторожностью ввиду возможного развития серьезных осложнений.

источник

Элоком — это противовоспалительный препарат, который применяют в дерматологии.

Изготавливается в виде мази, крема, раствора, лосьона.

Часто пациентов беспокоит вопрос, гормональная или нет терапия Элокомом. Однозначно, что главной составляющей всех препаратов с этим названием является глюкокортикоид.

Однако, его химическая структура и способ применения позволяет минимизировать влияние гормональной лекарственной основы на организм пациентов.

Главным действующим веществом Элокома выступает мометазона фуроат . Это мощный гормон, активно подавляющий процессы воспаления в эпидермисе и в подкожной клетчатке.

Синтезирован этот препарат в лабораторных условиях, он является искусственно созданным медикаментозным средством.

По сути мометазона фуроат — это пролекарство (неактивная форма препарата, которая под воздействием биологических сред организма превращается в активную).

Бельгийская фармакологическая компания Шеринг Плау Лабо выпускает все три основные формы Элокома.

Их дочерняя итальянская фирма специализируется на производстве Элоком лосьона.

Элоком можно купить в Москве и регионах по предписанию врача, его стоимость варьирует от 80 до 310 рублей .

Лосьон, мазь, раствор и крем — это самые популярные формы препарата, которые обычно встречаются в любой аптеке.

Если хранить Элоком дома в прохладном и темном месте, то крем будет годен 2 года, а мазь и лосьон — 3 года.

Это вещество с вязкой консистенцией, содержащее 0,1% мометазона фуроата и дополнительные компоненты: кислоту фосфорную, гексиленгликоль, воск пчелиный, вазелиновую основу, пропиленгликоль.

Мазь в аптечных магазинах и киосках продается в тубах из алюминия, весом 15 или 30 грамм.

Субстанция внешне похожая на мазь, но обладающая более легкой текстурой. Крем легче впитывается в эпидермис, но меньше сохраняется на его поверхности.

Препарат состоит из мотометазона фуроата (1 гр.) и вспомогательных ингредиентов: кислоты фосфорной, гексиленгликоля, спирта стеарилового и цетилстреарилового, пропиленгликольстеарата, диоксида титана, восковой и вазелиновой основы и др.

Производится крем Элоком в стандартных алюминиевых тюбиках, расфасованных по 15 грамм.

Это жидкая форма лекарства, в которой мометазона фуроата — 1 мл.

Дополнительные компоненты: спиртовая основа и очищенная вода, пропиленгликоль и фосфат натрия, кислота фосфорная и гидроксид натрия.

Лосьон фасуется во флаконы из пластика, объемом 20 мл.

Элоком назначают для лечения воспалительных реакций на коже, против зудящих ощущений и жжения, для уменьшения отечности и красноты.

Терапевтический эффект Элокома обусловлен тем, что он способен продуцировать специфические белки (липокортины), которые затормаживают синтез простогландинов и лейкотриенов, веществ обуславливающих возникновение и развитие воспалительных реакций в организме.

Исследования в отношении мутирования клеток эпидермиса под действием Элокома показали отрицательный результат.

Заболевания с ярко выраженными реакциями воспаления.

Отечность, гиперемия, дискомфорт в результате зуда и жжения — вот от чего помогает Элоком.

Препарат известен своим быстрым действием и назначается для лечения болезней, поддающихся терапии с применением глюкокортикостероидных средств (ГКС).

Врачи выписывают это средство при таких заболеваниях как:

• себорейный, фотоконтактный, атопический, радиационный дерматиты;
• аллергические поражения кожных покровов;
• простая форма лишая и почесухи;
• поражение псориазом;
• заболевания дермы, сопровождающиеся сильным зудом и жжением;
• аллергия на ультрафиолетовое излучение;
• плоский красный лишай.

1. Дерматит периоральный.
2. Сыпь на теле, появившаяся из-за ее обсеменения грибками или бактериями.
3. Розовая угревая сыпь, акне.
4. Носительство туберкулеза, сифилиса, гонореи.
5. Воспаление в месте постановки прививки, укусов насекомых.
6. Герпетические высыпания, опоясывающий лишай.
7. Периоды вынашивания и вскармливания ребенка.
8. Гиперчувствительность к составляющим препарата.

С осторожностью Элоком используют на пораженных участках тела большой площади, у детей от 2-х лет, в лечении пожилых и ослабленных людей.

Для них это средство назначается в небольших дозах и не рекомендуется для постоянного курсового применения.

Мазь или крем Элоком накладывают раз в сутки , на области тела, пораженные воспалительными изменениями. Слой наносимого лекарства должен быть очень тонким.

Курс терапии препаратом обычно составляет неделю или две, в зависимости от тяжести болезни и переносимости препарата.

Лосьон применяют раз в сутки , аккуратно нанося пару капель на пораженные места, равномерно распределяя лекарство по поверхности кожи легкими круговыми движениями.

Нежелательные последствия от лечения Элокомом развиваются очень редко, в виде местных раздражений кожи, ее зуда, шелушения, жжения.

К более серьезным нарушениям приводит бессистемное и долгое использование этого гормонального средства, в таких случаях возможно проявление выраженной пигментации или мацерации в пораженных зонах, развитие признаков атрофии эпидермиса, распространение сыпи по типу крапивницы или потницы.

При применении Элокома под окклюзионную повязку возможно всасывание и накопление в тканях, что может вызвать сбой в работе гипофиза и надпочечников.

• Применение Элокома требует осторожности, если крем или мазь наносится на лицо. Важно следить, чтобы препарат не попадал в глаза, так как он способен вызвать раздражение слизистой.
• Не используют это лекарство в случаях открытых ран, наличия на теле ссадин, царапин, так как Элоком тормозит процессы их заживления.

Существует вероятность развития дерматита при резкой отмене препарата, поэтому это делают постепенно.

1. Элоком С , выпускается в виде мази, в составе которой кроме мометазона фуроата (1 гр.) содержится салициловая кислота (50 мг.), производится лекарство в тубах из алюминия по 15 и 45 грамм. За счет салициловой кислоты препарат обладает отшелушивающим действием, поэтому применяется для терапии заболеваний, протекающих с гиперкератозом (псориаз, атопический или себорейный дерматит). Он противопоказан детям до 12-ти летнего возраста, беременным и кормящим женщинам, для терапии кожных инфекций вызванных деятельностью грибков, бактерий и вирусов. Стоит Элоком С 120-340 рублей.
2. Унидерм— российский заменитель Элокома, также содержащий 1 грамм мометазона фуроата. Средство отличается от своего аналога дополнительными компонентами и может назначаться детям с 6-ти месячного возраста. Средняя цена на препарат составляет 290-320 руб.
3. Момат— индийская мазь с практически таким же составом, что и Элоком. Цена на лекарство варьирует от 250 до 280 руб.
4. Авекорт , российский препарат с ценой 171-230 руб., с аналогичными Элокому свойствами и действием.

Несмотря на то, что аналоги и заменители Элокома представлены на аптечном рынке, в большом ассортименте доктора часто отдают предпочтение оригиналу, это происходит из-за хорошей переносимости препарата пациентами и эффективности его применения на практике.

Марина, 35 лет, фармацевт:

Я довольна кремом и он мне подходит, побочных реакций не бывало, стоимость для меня приемлемая.

Корабейник Виктор Степанович, врач-дерматолог:

Мне импонирует тот факт, что он выпускается в форме лосьона, который используется для лечения кожных патологий, расположенных под волосами на голове.

Удобен препарат и в применении — используется раз в сутки! Быстро устраняет воспаление, хорошо переносится различными категориями пациентов, в том числе детьми и пожилыми людьми.

Татьяна, 24 года, парикмахер:

Когда мазь стала помогать, вздохнула с облегчением, через неделю после применения почти совсем выздоровела.

Титоренко Михаил Терентьевич, 66 лет, пенсионер:

Обычные средства против аллергии помогали, но ненадолго, поэтому врач в дополнение к ним назначил Элоком. Вот он помог, намазал руки на ночь, утром они практически очистились от сыпи и совсем перестали чесаться. Это лекарство мне понравилось, быстро избавило от болячки.

Юлия Кожина, 25 лет, домохозяйка:

Использовали мы Элоком пять дней, этого оказалось достаточно для полного выздоровления. Считаю лекарство эффективным и качественным, хорошо, что оно подходит детям с 2-х лет.

источник

Крем для наружного применения 0.1% белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.

1 г
мометазона фуроат	1 мг

Вспомогательные вещества: гексиленгликоль — 120 мг, гидрогенизированный фосфатидилхолин (гидрогенизированный соевый лецитин) — 15 мг, алюминия крахмала октенилсукцинат — 100 мг, титана диоксид — 10 мг, воск пчелиный белый — 50 мг, вазелин — 674 мг, фосфорная кислота — q.s. (до установления pH), вода очищенная — 30 мг.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

ГКС для ингаляционного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6, а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh 2 -цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5, CD4+ Т-клетками человека.

При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток

После ингаляции системная биодоступность мометазона низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма при проглатывании мометазона. В разных исследованиях оценки воздействия мометазона в равновесном состоянии при назначении его в виде ингаляции, а также после однократного в/в введения абсолютная биодоступность составляла примерно 16% у здоровых пациентов и примерно 10% — у пациентов с бронхиальной астмой. При применении в рекомендованных дозах концентрация мометазона в плазме находится около или ниже порога определения (50 пг/мл). Вследствие этого невозможно определить ни T 1/2 , ни V d мометазона после ингаляции. Выводится с мочой и желчью.

Для ингаляционного применения: базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести; ХОБЛ.

Для интраназального применения: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, способа введения, применяемой лекарственной формы.

Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции; при интраназальном применении возможны носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье; раздражение слизистой оболочки полости носа; очень редко при интраназальном применении — случаи перфорации носовой перегородки.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): при ингаляционном применении — угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления (возникает в отдельных случаях при интраназальном применении), развитие катаракты.

Аллергические реакции: при постмаркетинговом применении в единичных случаях — проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом

Прочие: при интраназальном применении возможна головная боль.

Повышенная чувствительность к мометазону.

Для ингаляционного применения: детский возраст до 12 лет.

Для интраназального применения: недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления); детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Мометазон не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма.

При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляционное или интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

При переходе с системных ГКС на ингаляционное или интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при применении других ингаляционных препаратов, после применения мометазона возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой мометазона и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.

При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.

Использование в педиатрии

Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

источник