Экзифин крем инструкция по применению

Противогрибковый препарат. Применение: лишай, кандидоз, эпидермофития. Цена: от 199 руб.

Аналоги: Тербинафин, Ламизил, Экзитер. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Экзифин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Новому поколению противогрибковых препаратов принадлежит Экзифин крем.

Инструкция по применению этого лекарственного средства содержит список показаний и возможных побочных эффектов.

Крем показан для лечения эпидермофитий и кандидозов.

Крем белого цвета, запах слабый, консистенция плотная.

Тербинафина гидрохлорид – это синтетическое производное группы аллиламина. Активный компонент лекарственного средства отличается высокой эффективностью и низкой токсичностью.

Мазь от грибка Экзифин упакована в тюбик весом в 10 г. На это количество приходится 100 мг тербинафина гидрохлорида.

сорбитан моностеарат;
спирты — бензиловый, цетиловый, стеариловый;
натрия гидроксид;
полисорбат 60;
изопропила миристат;
цетилпальмитат;
вода подготовленная.

Экзифин подавляет рост и вызывает гибель патогенных клеток грибов, дрожжей, дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. Воздействие на дрожжи может быть фунгицидным или фунгистатическим.

При наружном применении эффективен в отношении липофильных дрожжевых грибков Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur — возбудителей разноцветного лишая.

Противогрибковые свойства вещества проявляются в отношении следующих видов грибков:

дерматофиты Trichophyton (rubrum, schoenleinii, verrucosum, violaceum, mentagrophytes, tonsurans), Microsporum (canis, audouinii, ferrugineum), Epidermophyton floccosum;
плесневыегрибы Aspergillus niger, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis, Penicillium;
дрожжи Candida albicans, glabrata, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur.

Тербинафин в отличие от других противогрибковых препаратов начинает действовать на патогенную флору на более раннем этапе. Он блокирует синтез цитоплазматического фермента скваленэпоксидазы. Это нарушает целостность клеточных оболочек.

Далее подавляется синтез стеринов в патогенных клетках. В результате образуется недостаток эргостерола — строительного материала для клеточных мембран и увеличение концентрации сквалена.

В клетках и межклеточном пространстве нарушаются обменные процессы, утрачивается защитная функция цитоплазматических мембран. Клетки подвергаются лизису.

Тербинафин не изменяет фармакологические свойства других лекарственных веществ.

Вещество кумулирует в эпидермисе и кератине, сохраняет терапевтические свойства в течение 7-10 дней от окончания лечения. Защищает от рецидивов или повторного заражения до двух месяцев после курса терапии.

Абсорбция достигает до 5%, вещество в отдельных случаях вызывает системные нарушения. Метаболизм происходит в печени, выводится с мочой и в меньшем объеме с калом. Период полувыведения составляет 12-17 часов.

Проникает в молоко кормящих матерей, секрет сальных желез, кумулирует в волосяных фолликулах и волосах.

Данные о влиянии на фертильность человека отсутствуют. Исследования на животных отрицают влияние вещества на фертильность.

Чтобы медикамент не причинило вред, следует ознакомиться, от чего лечит мазь Экзифин.

Препарат эффективен при кандидозе кожи, стоп и ногтей. Помогает при эпидермофитии — паховой, стоп, туловища, микозах.

Назначают для терапии разноцветного лишая, трихофитии, руброфитии и прочих дерматофитий различной этиологии.

К противопоказаниям крема Экзифин относятся индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов средства.

Терапию проводят под врачебным контролем в случае высокой оправданности при:

заболеваниях печени и почек;
хронической недостаточности этих органов;
алкоголизме;
нарушениях кроветворения — анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
хронической венозной недостаточности;
тромбофлебите.

Не назначают при обструкциях сосудов и опухолевых заболеваниях кожи.

Средство не рекомендуется для детей до 12 лет из-за не подтвержденности его безопасности.Не назначают кормящим матерям.

Лекарство Экзифин применяют наружно один раз в сутки. Наносят крем на вымытое и сухое тело в участках поражения. Лечение онихомикозов совмещают с проведением содовых ванночек. Ногти обрезают насколько возможно коротко и распаривают.

Длительность терапии зависит от вида поражения и составляет от 2 недель до полугода. Для лечения онихомикоза всех пальцев, кроме больших, потребуется месяца. Ногти больших пальцев лечат 6 месяцев.

Терапия лишая отрубевидного и стригущего длится 2-3 недели. Микоз стоп требует от 2 недель до 2-3 месяцев терапии.

Исследования на животных доказывают безвредность ЛС на течение беременности и развитие плода. На людях средство не испытано.

Из предосторожности не применяют Экзифин для лечения при беременности. Препарат может назначить врач, оценив соотношение пользы от терапии с риском негативных проявлений.

Не совмещают терапию с грудным вскармливанием. Рекомендуется прервать вскармливание на время или отложить лечение до конца лактационного периода.

Препарат не применяют для лечения детей по причине отсутствия данных о его безопасности.

Побочные действия Экзифина следует различать от аллергической реакции на какой-либо компонент крема. Это такие проявления, как покраснение, зуд, шелушение, гиперпигментация, образование зудящих корочек, крапивница, сыпь буллезная и макуло-пустулезная.

Чаще всего встречаются реакции со стороны кожных покровов, включая веки. Возможно повторное инфицирование или обострение болезни.

Иммунная система может отреагировать на лечение развитием ангиоотека, системной красной волчанки, обострением дерматологических заболеваний, особенно псориаза

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, не вызывая нежелательных реакций.

Для предотвращения повторного инфицирования курс лечения продлевают на 2 недели.

Избегают попадания крема в глаза.

При заболеваниях печени дозу рекомендуется уменьшить в два раза.

При появлении признаков поражения печени в виде тошноты, обесцвечивания кала, потемнения мочи отменяют применение крема.

Для крема передозировка маловероятна. В редких случаях возникают системные нарушения.

Действие тербинафина в препаратах для наружного применения не изучалось.

Медикамент не применяют одновременно с противогрибковыми препаратами других групп — имидазолов, триазолов, полиенов. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности, усиление побочных реакций или взаимного снижения эффективности.

Не наносят одновременно с другими наружными средствами.

Заменить лечебное средство можно другими противогрибковыми средствами с действующим веществом тербинафин.

Фармацевт может предложить, кроме мази Экзифина, Ламикан, Микотербин или Ламизил. Это лекарства-синонимы с одинаковой концентрацией одного и того же действующего вещества.

источник

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 10 мг, вода очищенная — 718 мг, изопропилмиристат — 80 мг, натрия гидроксид — 2 мг, полисорбат 60 — 61 мг, сорбитана моностеарат — 19 мг, стеариловый спирт — 40 мг, цетиловый спирт — 40 мг, цетилпальмитат — 20 мг.

10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verritcosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении
дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.

Тербинафин, ингибируя сквален-эпоксидазу в клеточной мембране гриба, специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома P450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

При местном применении абсорбция — менее 5%, оказывает незначительное системное действие.

Профилактика и лечение грибковых заболеваний кожи:

— трихофития, микроспория, руброфития, вызванные чувствительными возбудителями, в т.ч. микозы стоп и паховая эпидермофития;

— дрожжевые инфекцияи (кандидоз кожи);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей, псориаз, беременность, период лактатции, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта применения).

Наружно. Перед нанесением препарата Экзифин необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность и кратность применения:

Дерматомикоз туловища, голеней -1 неделя 1 раз/сут;

Паховая эпидермофития — 1-2 недели 1 раз в неделю.

Дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день.

Кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза/сут.

Разноцветный лишай — 2 недели 1 или 2 раза/сут.

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. «

Для профилактики рецидивов микозов стоп — 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней.

Режим дозирования препарата Экзифин у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.

При наружном применении передозировка маловероятна.

Симптомы при случайном приеме внутрь: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Какие-либо лекарственные взаимодействия для препарата Экзифиннеизвестны.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 нед. лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики повторного инфицирования (через белье, обувь).

Избегать попадания крема в глаза и на слизистую оболочку полости носа, рта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат оказывает незначительное системное действие, поэтому маловероятно влияние на вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Trychophyton (T. rubrum, Т.mentagrophytes Т. tonsurans, T. violaceum Т. verrucosum,);
Microsporum canis;
плесневые грибы (например, Cladosporium, Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis);
дрожжевые грибы (в основном это Candida albicans);
некоторые диморфные грибы.

На кандид тербинафин оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие (в зависимости от мицелиальной формы).

Тербинафин способен нарушать ранние этапы биосинтеза главного компонента мембраны клетки – эргостерола посредством ингибирования скваленоэпоксидазы. Данный фермент не связан с системой цитохрома Р450, поэтому тербинафин никак не воздействует на метаболизм гормонов и ЛС, чей метаболизм непосредственно связан с Р450.

При пероральном применении действующее вещество накапливается в ногтях, коже, волосах в количестве, оказывающем противогрибковое действие. Надо отметить, что системное лечение опоясывающего лишая, который вызывается Malassezia furfur, к сожалению неэффективно.

Экзифин хорошо абсорбируется при пероральном применении. Через 40 минут будет абсорбирована половина принятой дозы, а через 5-6 часов половина дозы будет распределена в организме. Через два часа приема 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигнет 0,97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. На этот показатель не влияет прием пищи. При местном применении абсорбция составляет менее 5%, есть некоторое системное действие. Тербинафин способен интенсивно связываться с белками плазмы крови, подвержен быстрому распространению в тканях, может проникать в дерму и ногтевые пластинки. Обнаруживается также в секрете сальных желез и (в высокой концентрации) в волосяных фолликулах, коже, подкожной клетчатке. Спустя несколько недель после начала лечения тербинафин скапливается в ногтевых пластинках в количестве, достаточном для проявления фунгицидного эффекта. Биотрансформируется в печени. Основная часть принятой дозы обычно выводится с мочой, около 20% — с каловыми массами. В организме не кумулируется. Фармакокинетика препарата не зависит от возраста от пациента, но элиминация может снижаться при патологиях почках и печени. Это приводит к высокой концентрации тербинафина в крови. Препарат выделяется при лактации.

Принимаются внутрь. Длительность лечения и режим дозировки устанавливается индивидуально, и зависит от тяжести патологии и локализации процесса. Взрослым назначается 1 таблетка 1 раз в день, что составляет 250 мг.

Онихомикозы. Терапия длится 6-12 недель. Если поражены ногти пальцев кистей и стопы, не считая большой палец, то лечение может быть менее 3 месяцев (при молодом возрасте). Очень редко, когда скорость роста ногтей замедлена, назначается более длительная терапия – около полугода.

Грибковые инфекции кожи. Длительность лечения при подошвенной, межпальцевой или в форме «носков» локализации инфекции составляет около 2-6 недель. Если микозом поражены другие части тела, лечение будет длиться около 3 недель для голеней, 4 недели для туловища. При кандидозе минимальная длительность терапии – 2 недели. При микозах головы – больше месяца.

Детям обычно назначается пол-таблетки, что составляет 125 мг.

При массе тела меньше 20 кг назначается четверть таблетки (62.5 мг) 1 раз в сутки, 20-40 кг – пол-таблетки (125 мг) 1 раз в сутки, больше 40 кг – 1 таблетка в сутки.

Пожилые люди должны принимать препарат в той же дозе, что и взрослые.

При выраженных нарушениях функции почек и печени принимают пол-таблетки 1 раз в день.

Перед нанесением крема «Экзифин» необходимо тщательно вымыть и высушить пораженный участок. Крем надо наносить тонким слоем на пораженную кожу, а также прилегающие участки. Рекомендуется слегка втереть препарат. Если пациент страдает инфекциями, которые сопровождаются опрелостями (например, в межпальцевых промежутках, под молочными железами, в паховой области, между ягодицами), то места нанесения Экзифина лучше прикрывать марлей, особенно в ночное время.

Примерная длительность лечения и кратность применения:

Паховая эпидермофития: 1-2 недели, наносить 1 раз в неделю.
Дерматомикоз туловища и голеней: 1 неделя, наносить 1 раз в день. Дерматомикоз стоп: 1 неделя, наносить 1 раз в день.
Кандидоз кожи: 1-2 недели, наносить 1-2 раза в день.
Разноцветный лишай: 2 недели, наносить 1-2 раза в день.

Длительность лечения может отличаться, это зависит от тяжести патологии. Клинические проявления заболевания заметно уменьшаются уже в первые дни лечения.

Чтобы предотвратить появление рецидивов микозов стоп, назначается 2-3 курса по 2 недели с обязательным перерывом 6-7 дней.

Таблетки
Таблетки противопоказаны во время беременности. На время использования надо прекратить грудное вскармливание, так как тербинафин проникает в грудное молоко.

Крем
Экспериментальные исследования показали, что тербинафин не оказывает каких-либо тератогенных свойств. Не сообщалось до настоящего времени и о пороках развития, связанных с применением Экзифина. Однако клинический опыт применения препарата у беременных весьма ограничен, поэтому средство нужно использовать лишь по строгим показаниям. Как было сказано выше, тербинафин выделяется с грудным молоком, однако при применении кормящей матерью крема всасывание активного вещества ничтожно, поэтому младенец защищен от возможного неблагоприятного воздействия.

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Таблетки

детский возраст до 2 лет (поскольку не получено достаточное количество данных об использовании препарата детьми с весом менее 12 кг);
беременность;
лактация.

С осторожностью:

Таблетки

алкоголизм;
почечная и печеночная недостаточность;
опухоли;
заболевания крови;
болезни обмена веществ;
псориаз;
патология сосудов конечностей.

Крем

алкоголизм;
почечная и печеночная недостаточность;
болезни обмена веществ;
угнетение костно-мозгового кроветворения;
окклюзия сосудов конечностей;
детский возраст до 12 лет;
опухоли.

Таблетки
Препарат практически не влияет на клиренс лекарственных средств, которые метаболизируются с участием цитохрома Р450 (сюда относятся, например, терфенадин, циклоспорин, толбутамид, триазолам, оральные контрацептивы).

Тербинафин способен ингибировать изоэнзим CУP2D6, и препятствовать метаболизму трициклических антидепрессантов и селективных блокаторов захвата серотонина. Примерами могут служить дезипрамин, флувоксамин. Также при приеме экзифина замедляется всасывание противоаритмических средств (пропафенон, флекаинид), МАО-В-ингибиторов (селегилин) и антипсихотических препаратов (галоперидол, хлорпромазин). Лекарственные средства-индукторы ферментов цитохрома Р450, например, рифампицин, способны ускорить выведение тербинафина.

Ингибиторы СУР450 (циметидин) имеют свойство замедлять метаболизм и выведение тербинафина. Если совместного применения этих препаратов не избежать, надо откорректировать дозу тербинафина.

Иногда возможны колебания в длительности менструального цикла при одновременном приеме оральных контрацептивов и тербинафина.

Препарат снижает клиренс кофеина на 21%. Не влияет на клиренс варфарина, дигоксина, антипирина. Гепатотоксические вещества (алкоголь и др.) значительно повышают вероятность развития гепатотоксического эффекта.

Крем
Лекарственный взаимодействия неизвестны.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, боли в животе и эпигастральной области.

При появлении таких симптомов надо немедленно промыть желудок, и принять активированный уголь, затем обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. Случаи передозировки крема не наблюдались. Если случайно принять крем Экзифин внутрь, можно ожидать таких же симптомов, как при передозировке таблеток.

Таблетки
Побочные действия носят легкую и среднюю степень тяжести и исчезают по прошествии некоторого времени.

Со стороны органов ЖКТ
Чувство переполнения желудка, диспепсические явления, тошнота, боли в животе, диарея, потеря аппетита.
Реже – нарушение вкусового восприятия. Оно исчезает после прекращения терапии.
Очень редко развивается холестаз, желтуха, гепатиты.
Если наступила гепатобилиарная дисфункция, лечение следует прекратить.

Со стороны ЦНС
Парестезия, головокружение, гипестезия, очень редко – чувство тревожности и депрессия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Артралгия и миалгия.

Со стороны иммунной системы
Часто возникает крапивница и многоформная эритема.
Очень редко могут возникнуть системные реакции наподобие ангиоэдемы и сывороточной болезни.
Тяжелые кожные реакции имеют минимальную вероятность возникновения. Если кожные высыпания прогрессируют, терапия экзифином отменяется.

Крем
В местах нанесения экзифина может появиться покраснение, жжение и зуд, аллергические проявления. В этом случае надо отменить препарат.

Если тербинафин применять нерегулярно, или преждевременно отменить лечение, может возникнуть рецидив заболевания. На длительность проводимой терапии могут повлиять наличие сопутствующих патологий, состояние ногтей до лечения.

Если через 14 дней после лечения не наблюдается улучшения состояния, то нужно еще раз определить возбудителя болезни и его чувствительность к тербинафину.

Системное применение при такой патологии, как онихомикоз, оправдано лишь в случае обширного поражения всех ногтей, наличия подногтевого гиперкератоза, малоэффективного предшествующего лечения. Лечение онихомикоза становится успешным через 2-3 месяца после микологического излечения. Это обуславливается скоростью отрастания здоровых ногтей. Удалять ногтевые пластинки при онихомикозе не требуется.

Тяжелая почечная недостаточность требует уменьшения дозы тербинафина вдвое. Если имеется заболевание печени, клиренс действующего вещества может снижаться. Во время терапии необходим постоянный контроль уровня трансаминаз печени. Очень редко через 3 месяца после лечения возникает гепатит, холестаз.

Экзифин следует отменить при следующих признаках нарушения функций печени:

персистирующая тошнота;
слабость;
желтуха;
боли в животе;
потеря аппетита;
потемнение мочи;
бесцветный стул.

Если тербинафин назначается больным псориазом, то в этом случае надо быть особенно осмотрительным, потому что иногда препарат провоцирует обострение заболевания.

Лечение тербинафином требует соблюдения общих правил гигиены для исключения возможности появления повторного инфицирования посредством белья и обуви. Каждые две недели надо производить специальную противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Тербинафин никак не влияет на способность управления транспортными средствами. Его применение разрешено при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Крем предназначен лишь для наружного применения. Необходимо избегать попадания в глаза, так как препарат может вызвать раздражение и зуд. При случайном попадании экзифина в глаза, их надо промыть и обратиться к врачу. Аллергические реакции требуют отмены препарата.

Экзифин характеризуется широким спектром противогрибкового действия, поэтому может применяться при самых разных патологиях, возбудителем которых являются грибы. Фунгицидный эффект препарата наблюдается даже в очень низкой концетрации. Важное свойство – минимальная ингибирующая и минимальная фунгицидная доза экзифина практически одинаковы.

Экзифин, помимо применения в терапии грибковых заболеваний головы, туловища и конечностей, также широко применяется при лечении грибковых заболеваний в оториноларингологии. Особенно хорошо поддаются лечению отомикозы и фарингомикозы. Отмечена хорошая переносимость препарата. Экзифин высокоэффективен, редко вызывает аллергические реакции и удобен в применении. Поэтому препарат наиболее перспективен в терапии различных микозов.

Отзывы об Экзифине носят главным образом положительный характер.

Вера, 34 года, Москва
Страдала грибком стопы 2 года, мучили зуд, опрелости между пальцами. Были поражены 3 ногтя на правой стопе. После 3 дней пользования Экзифином заметила первые улучшения, за 2 месяца удалось избавиться от грибка полностью! Применяла крем. В начале лечения было небольшое жжение, но потом оно полностью пропало. Других побочных эффектов не было.

Леонид, 25 лет, Екатеринбург
После лечения антибиотиками появился кандидоз кожи. Врач прописал таблетки экзифин. Улучшение наступило после первой принятой таблетки, ушел зуд и высыпания. Неприятных ощущений не было, аппетит оставался в норме. Аллергических высыпаний нет, хотя есть склонность к аллергии. Очень доволен!

Алена, 42 года, Пермь
Врач поставил диагноз – отомикоз. Очень чесалось в ухе, ухудшилась слышимость. Сказали, что причина в грибке. ЛОР-врач сказал, что нужно купить противогрибковый препарат. Принимала таблетки экзифина 2 недели. Зуд полностью прошел, слышимость восстановилась. Других лекарств не принимала. Побочных явлений не было, что особенно порадовало.

Вадим, 19 лет, Краснодар
В паховой области появилось зудящее пятно, потом опрелость. Терапевт посоветовал Экзифин – крем. Помазал один раз, сразу почувствовал облегчение. На одежде следов не осталось, запах не раздражает. Через неделю все прошло. Очень рад!

Светлана, 33 года, Казань
Заразилась разноцветным лишаем, к тому же страдаю псориазом. Боялась, что экзифин вызовет обострение. После недели лечения почти вес проявления лишая исчезли, а на псориаз препарат никак не повлиял. Теперь буду держать его в аптечке всегда, так как обычно лекарственные средства так или иначе воздействуют на псориазные бляшки. Это всегда являлось для меня проблемой, но теперь я нашла решение.

Средняя цена экзифина в аптеках:

Экзифин крем 1% туба 10г N1x1	177 руб
Экзифин крем для наружн прим 1% туба 10г N1x1 Груп Фарма ИНД	181 руб
Экзифин тб 250мг бл N4x4 Доктор Редди`с ИНД	686 руб

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Описание актуально на 07.02.2015

Латинское название: Exifine
Код АТХ: D01AE15
Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)
Производитель: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)

Активное вещество препарата – тербинафин.

Дополнительные компоненты таблеток: МКЦ, крахмал прежелатинизированный, кремний коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

Вспомогательные составляющие крема: стеариловый спирт, цетиловый спирт, цетилпальмитат, сорбитана стеарат, натрия гидроксид, вода, бензиловый спирт, изопропилмиристат, полисорбат 60.

Продаются таблетки Экзифин, а также мазь.

Препарат является противогрибковым средством.

Активное вещество лекарства принадлежит к аллиламинам. Оно действует как противогрибковое. При низкой концентрации влияет как фунгицидное средство на дрожжевые грибы, Microsporum canis, дерматофиты Trychophyton, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы и некоторые диморфные грибы. Оказывает также фунгистатическое действие на грибы Candida и мицелиальные формы.

Экзифин, попадая в организм, нарушает биосинтез эргостсрола клеточной мембраны гриба посредством блокирования фермента сквален-эпоксидазы.

В случае внутреннего применения препарат скапливается в кожных покровах, волосах и ногтях в количестве, достаточном для фунгицидного действия.

При пероральном приеме хорошо всасывается. Половина дозировки абсорбируется спустя 0,8 часов. Она распределяется через 4,6 часов. Спустя 60-120 минут после применения достигается максимальная концентрация. Прием пищи не оказывает влияния на действие лекарства. Биодоступность – 80%.

Степень связи с белками плазмы – 99%. Активное вещество быстро распространяется в тканях. Поступает в секрет сальных желез и в высоких концентрациях накапливается в подкожной клетчатке, волосяных фолликулах, кожных покровах и волосах. Период полувыведения – примерно 17 часов.

Метаболизируется с образованием неактивных метаболитов в печени. Около 80% принятой дозировки выделяется с мочой в виде метаболитов, оставшаяся часть – с калом.

Может выделять с грудным молоком.

Крем Экзифин применяется для профилактики и терапии грибковых заболеваний кожных покровов:

разноцветный лишай;
трихофития, руброфития, микроспория, которые вызваны чувствительными возбудителями;
дрожжевые инфекции.

онихомикозах;
микозах волосистой части головы;
кандидозах кожных покровов и слизистых;
микозахкожных покровов и ногтей, вызванных Trychophyton, Epidermophylom floccosum и Microsporum;
тяжелых дерматомикозах гладкой кожи конечностей и туловища, которые требуют системной терапии.

Крем нельзя наносить при гиперчувствительности к одному из компонентов, находящихся в его составе.

Противопоказания при использовании таблеток следующие:

С осторожностью таблетки применяются при:

Крем с осторожностью используют при:

заболеваниях обмена веществ;
печеночной недостаточности;
почечной недостаточности;
опухолях;
угнетении костномозгового кроветворения;
детском возрасте до 12 лет;
алкоголизме;
окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Негативные побочные реакции при использовании таблеток, как правило, имеют временный характер. Среди них отмечают следующие:

пищеварительная система: чувство переполненного желудка, тошнота, боли, диспепсия, потеря аппетита, диарея, нарушение вкусового восприятия (восстанавливается после прекращения приема);
иммунная система: крапивница, многоформная эритема;
костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
прочие: головная боль, повышенная усталость, недомогание.

В редких случаях возможны депрессия, холестаз, гепатит, желтуха, повышение уровня трансаминаз печени, парестезия, головокружение, гипестезия, чувство повышенной тревоги, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, системные аллергические реакции, экзацербация псориаза, тяжелые кожные реакции, усиленное выпадение волос.

Применение таблеток следует прекратить при появлении гепатобилиарной дисфункции и прогрессировании кожных высыпаний.

Использование крема может вызвать такие побочные эффекты, как кожный зуд, гиперемия и жжение в месте нанесения.

Таблетки применяются внутрь. Курс и схема приема устанавливаются индивидуально и зависят от заболевания.

Инструкция на Экзифин сообщает, что взрослым, как правило, назначают 250 мг препарата в сутки. Продолжительность лечения в зависимости от показаний может быть следующей:

онихомикозы– примерно 6-12 недель. В случае поражения ногтей (кроме большого пальца ноги) пациенты молодого возраста могут принимать лекарство меньше 12 недель. При поражении большого пальца ноги, как правило, назначают трехмесячный курс. Если ногти растут слишком медленно, терапию можно продлить до полугода и более;
грибковые инфекции кожных покровов – при локализации поражений между пальцев, на подошвах или по типу «носков» лечение длится от 2 до 6 недель; в случае инфекций на других частях тела, а также микозов, ассоциированных с Candida, – от 2 до 4 недель; при микозахголовы, спровоцированных Microsporum canis, – больше месяца.

Для детей обычно назначается прием 125 мг средства ежедневно (вес 20-40 кг). Если вес ребенка до 20 кг, суточная дозировка – 62,5 мг (четвертая часть таблетки), а при весе от 40 кг можно принимать по 250 мг в день. Курс терапии микозов волосистой части головы – примерно месяц. В случае Microsporum canis прием может быть и более длительным.

Крем применяется наружно. Кожу в месте нанесения предварительно следует очистить и подсушить. Для тех, кто использует мазь Экзифин, инструкция по применению рекомендует наносить ее тонким слоем на пораженные и прилегающие участки кожных покровов, слегка втирая. Если инфекции сопровождаются опрелостью, пораженные участки можно прикрывать марлей (в т. ч. на ночь). Схема лечения зависит от заболевания:

дерматомикоз туловища, стоп и голеней – крем применяют раз в день на протяжении 7 суток;
разноцветный лишай – крем наносят 1-2 раза/день на протяжении 14 суток;
паховая эпидермофития – крем применяют раз в неделю на протяжении 7-14 суток;
кандидоз кожи – крем наносят 1-2 раза/день на протяжении 7-14 суток.

Продолжительность терапии зависит, в первую очередь, от показаний и тяжести заболевания. Уменьшение выраженности его проявлений должно наблюдаться в первые же дни применения.

С целью профилактики рецидива микоза стоп крем можно использовать 2-3 курса (каждый по 2 недели). Перерыв между ними – неделя.

При приеме таблеток в повышенных дозировках возможны тошнота, головная боль, головокружение, болезненные ощущения внизу живота, в эпигастральной области, рвота. В качестве лечения больному назначают промывание желудка и последующий прием Активированного угля. Терапия симптоматическая.

О передозировке кремом Экзифин сообщений нет. Если средство случайно попало внутрь, могут развиться такие же негативные реакции, как и в случае передозировки таблеток.

Лекарство блокирует СYР206 и биотрансфорацию в организме трициклических антидепрессантов, а также бета-адреноблокаторов, селективных блокаторов захвата серотонина, ингибиторов МАО типа В, противоаритмических и антинсихотических препаратов.

Индукторы ферментов СYР450 могут привести к ускорению вывода активного вещества Экзифина. Ингибиторы данных ферментов, наоборот, могут замедлить биотрансформацию и выведение тербинафина. Такое сочетание может потребовать коррекции дозировок.

Тербинафин с пероральными контрацептивами может вызывать нарушение менструального цикла.

При сочетании с этанолом и гепатотоксичными лекарственными средствами повышается вероятность гепатотоксического эффекта. Экзифин также снижает клиренс кофеина и увеличивает время его полураспада.

Таблетки продаются по рецепту, крем разрешен к безрецептурному отпуску.

Крем следует держать в недоступном для маленьких детей месте. Оптимальная температура – не выше 25°С (но не замораживать).

Таблетки необходимо держать в темном, недоступном для маленьких детей месте. Температура до 25°С.

Для обеих форм выпуска срок годности составляет 3 года со дня изготовления.

В аптеках можно найти следующие аналоги таблеток Экзифин с той же формой выпуска:

Крем имеет следующие аналоги, сходные по действию и форме выпуска:

Тербинокс;
Тербизил;
Фунготербин;
Бинафин;
Миконорм;
Термикон;
Атифин;
Тербинафин;
Тербикс;
Тербифин;
Ламизил;
Тербизед-Аджио;
Унгусан;
Тебикур.

Отзывы об Экзифине, как правило, положительные. Те, кто использовали это средство, характеризуют мазь и таблетки как эффективный препарат быстрого действия.

О побочных эффектах сообщается редко. Лишь некоторые отзывы об Экзифине в виде мази рассказывают о чувстве жжения в начале применения, которое проходит само и не требует отмены препарата. Среди положительных моментов пациенты также отмечают, что крем не оставляет пятен на одежде и имеет вполне приятный запах.

Отзывы о таблетках Экзифин сообщают, что их часто используют как более дешевый аналог дорогостоящего Ламизила.

Цена Экзифина зависит от формы выпуска. Таблетки стоят довольно дорого, поэтому многие предпочитают искать средства на замену. В качестве более дешевого препарата со сходным действием в аптеках часто рекомендуют Тербинафин-Тева. Цена таблеток Экзифин (16 штук в упаковке) – около 700 рублей.

Крем стоит намного дешевле. Так цена мази Экзифин в большинстве аптек около – 180 рублей.

источник

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.

Тербинафин, ингибируя сквален-эпоксидазу в клеточной мембране гриба, специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Сквален-эпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

Фармакокинетика

Фармакокинетика: при местном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Перед нанесением препарата Экзифин ® крем необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность и кратность применения.
Дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в день.
Паховая эпидермофития – 1-2 недели 1 раз в неделю.
Дерматомикоз стоп («грибок стопы») – 1 неделя 1 раз в день.
Кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день.
Разноцветный лишай – 2 недели 1 или 2 раза в день.

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. Для профилактики рецидивов микозов стоп – 2-3 курса по 2 недели с перерывом 7 дней. Режим дозирования препарата Экзифин ® крем у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Адрес места производства
Участок № 41, Насигере Вилладж, Касаба Хобли, КИАДБ, Малур – 563130, Карнатака, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1

источник

Фармакологический рынок переполнен препаратами, которые направлены на лечение грибковых заболеваний. Большое количество из них имеет в составе вещество тербинафин. Одним из наиболее распространенных средств – Экзифин. Активно используется при грибковых поражениях кожи, ногтевых пластин и слизистых.

Активным веществом геля является тербинафина гидрохлорид. Среди вспомогательных веществ – цетиловый спирт, натрия гидрохлорид, фильтрованная вода.

Крем 1 % применяется исключительно наружно. Выпускаются производителем в алюминиевых тубах объемом 10 грамм. Каждый тюбик идет в картонной упаковке вместе с подробной аннотацией к средству.

Тербинафин, входящий в состав можно применять при различных поражениях кожи. Он угнетает развитие дерматофитов и плесневых грибов.

Отличается фунгистатическим и фунгицидным воздействием на дрожжевые грибки, все зависит от штамма.

После смазывания пораженного участка он быстро проникает в глубокие слои кожного покрова и концентрируется слое эпидермиса. Наибольшая концентрация наблюдается через 5 часов после применения средства. Если крем нанести повторно, а также при длительном использовании увеличивается его выведение.

Тербинафин проникает в кровоток в очень незначительных дозах.

Лечение микозов стоп (грибковые поражения стоп).
Кандидозы кожи, которые спровоцировали дрожжеподобные грибы рода кандида. Сюда относится и опрелости.
Грибок ногтей верхних и нижних конечностей.
Микозы кожного покрова и волосистой поверхности головы.
Разноцветный лишай.

В инструкции по применению экзифин мазь применяют только наружно. Небольшое количество крема нанести на пораженные участки кожи тонким слоем. Количество два раза в сутки, этот показатель зависит от тяжкости заболевания и чувствительности к возбудителю, который спровоцировал заболевание.

Перед проведением процедуры кожный покров вымыть с хозяйственным мылом и хорошо промокнуть хлопчатобумажной тканью.

После нанесения крема необходимо хорошо вымыть руки. Важно не допускать попадания препарата в глаза. При возникновении подобной ситуации глаза необходимо промыть большим количеством воды.

Если инфекция находиться под грудью, в межпальцевом пространстве, между ягодиц и в паху, то рекомендуется после обработки накрывать пораженные участки кусочком чистой марли.

При микозах, поражающих кожу минимальный период использования средства – 14 дней. Если имеет место микоз стоп – от двух до 4-х недель.

Длительность терапии при грибке ногтей определяется в индивидуально, все зависит от быстроты роста ногтя.

Лечебную терапию рекомендуется проводить до полного обновления ногтевой пластины. Клинические проявления в большинстве случаев исчезают после нескольких дней применения. Важно продолжать терапию и не думать о том, что заболевание излечилось. Важно пройти весь курс терапии, которая была назначена врачом. Рекомендуется после излечения использовать крем в качестве профилактики. Если прекратить использование мази до указанного срока, может возникнуть рецидив. В этом случае курс лечения потребуется провести повторно.

Если на протяжении 2-х недель лечения положительного результата не наблюдается, необходимо провести повторное обследование включающее микробиологическое исследование. Возможно был неправильно поставлен диагноз.

Повышенная чувствительность к составляющих фармацевтического препарата.

во время беременности и лактации;
детям в возрасте до 12 лет.

С этим можно поспорить, ведь экспериментальные исследования практически не проводились. Поэтому нет подтверждений того, что препарат негативно влияет на фертильность или плод. Ввиду того, что практически отсутствует применение на практике данного вещества, беременным его использовать не рекомендуется. В качестве исключения применяется тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Применение разрешено только после консультации с врачом.

Есть данные о том, что тербинафин проникает в грудное молоко и в результате попадает к ребенку. Во время лечения важно прервать грудное вскармливание.

Также важно не допускать контактирования обработанной кожи и кожного покрова малыша.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении средства, а именно:

Анемия.
Очень редко развивается анафилактический отек.
Состояние тревожности и депрессии.
Боль в голове сопровождающаяся головокружением, утрата вкусовых качеств.
Проблемы со зрением, туманность взора.
Появление шума в ушах.
Метеоризм, утрата аппетита, тошнота с приступами рвоты, диарея.
Высыпания в области применения крема.
Ощущение усталости, повышение температуры тела.
Зуд и шелушение кожи.

Вышеприведенные симптомы важно отличить от личной непереносимости, проявляющаяся в виде сыпи и обострения течения грибковой инфекции.

Мазь экзифин имеет аналоги, а именно:

Атифан используется при грибке ногтей, спровоцированный дерматофитами. Инфекция волосяной поверхности головы, разные виды лишая. Кожные заболевания, спровоцированные грибком Кандида. Является аналогом, перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
Бинафин применяется при трихофитии и микроспория, где поражаются как кожный покров, так и волосистая поверхность головы. Поражение кожи и слизистых оболочек кандидозным грибком.
Гризефульвин – микозы кожи, волос, ногтей.
Ламифен эффективен в борьбе с кожными и ногтевыми инфекциями. Используется, когда пероральный прием является самым оптимальным и эффективным лечением.
Микотер применяется в качестве терапии против грибов — дерматофитов. Применяется, когда пероральная терапия наиболее эффективна.
Тербинафин – применяется для лечения различных грибковых поражений. Применяется перорально. Тербинафин при приеме внутрь не способен бороться с розовым лишаем.
Тербинокс помогает быстро и качественно справиться с онихомикозами, микозами кожного покрова головы, кандидозах кожи.
Тигал является противогрибковым средством. При низких концентрациях обладает фунгицидной активностью. Направлен на подавление раннего этапа синтеза стеролов на клеточном уровне, что в дальнейшем приводит к гибели гриба.
Фунготек активно борется с разного рода грибками. Продолжительность лечения составляет от месяца до 3-х. Лечение менее указанного периода возможно в том случае, когда поражены ногтевые пластины верхних или нижних конечностей, или при заражении детей. Признаки полностью пропадают через три недели после полного излечения.
Фунготербин эффективен при онихомикозах и грибках.

Обобщая все вышесказанное можно сказать, что препарат Экзифин — проверенное и эффективное средство. Немаловажно доступность препарата. Фармацевты активно пользуются данным средством, как мощным препаратом в борьбе с разнообразными микозами.

источник