Эффективны ли уколы цефтриаксон

Препарат выбора — Цефтриаксон при гонорее

Цефтриаксон вводят при неосложненной гонорее однократно 250 мг, это поможет лечению обычной (мочеполовой) формы, оральной (воспаление глотки), анальной (проктит). При поражении глаз доза повышается до 1 г. Если есть осложнения (артрит, эндокардит, эндометрит), то нужен курс (в среднем 7 дней) по 1 г до исчезновения симптомов и нормализации анализов. Детям с весом до 45 кг вводят 125 мг, а от 45 кг – 250 мг.

Препарат имеет доказанную эффективность и относительную безопасность, но назначается только врачом, а результат лечения устанавливают анализами после введения. При лекарственной аллергии нужна проба на переносимость, при положительном тесте применяется Ципрофлоксацин. При комбинированной инфекции к Цефтриаксону добавляют Азитромицин.

Как работает Цефтриаксон при гонорее

Введение Цефтриаксона при гонорее помогает уничтожить возбудитель инфекции (гонококк). Этот антибиотик нарушает построение клеточной оболочки микроба, что останавливает его размножение. Лечение препаратом приводит к быстрому исчезновению основных проявлений болезни:

  • у женщин: выделение гноя из влагалища, отечность слизистых, покраснение, образование язв, боль и жжение при мочеиспускании (встречается очень много случаев скрытого течения);
  • у мужчин: отек в области уретры, зуд, рези при выделении мочи, обильные прозрачные или мутные выделения, затрудненное и частое мочеиспускание;
  • у новорожденных: гной из глаз (при заражении от больной матери в период родов).

Насколько эффективен препарат

Цефтриаксон во всем мире признан самым эффективным медикаментом для лечения острой неосложненной гонореи. Его действие сравнили с другими наиболее популярными антибиотиками (см. таблицу).

Нет симптомов, но анализы показывают неполное выздоровление

Симптомы уменьшились, анализы не улучшились

Важной особенностью Цефтриаксона оказалось то, что для уничтожения гонококков необходимы низкие дозы препарата и однократное введение при своевременном выявлении болезни.

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет множество преимуществ для лечения гонорее:

  • практически все возбудители чувствительны, в том числе и устойчивые к другим антибиотикам;
  • хорошо переносится;
  • минимум противопоказаний;
  • разрешен для детей и беременных;
  • при недавнем заражении достаточно 1/4 стандартной суточной дозы и всего 1 укола;
  • при осложненном течении вводится 1 раз в 24 часа;
  • не нужно изменять дозу при болезнях печени или почек;
  • экономическая доступность (флакон по 1 г стоит около 25 рублей).

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Поможет ли при анальной, оральной, глазной форме

Возбудитель гонорее характеризуется способностью поражать слизистые оболочки прямой кишки, глотки, влагалища, уретры и глаз, вырабатывающие слизь и слезную жидкость. Установлено, что введение Цефтриаксона помогает при всех типах болезни:

  • фарингит (оральная форма) – боль в горле, покраснение, покашливание, небольшое повышение температуры тела;
  • проктит (анальная гонорея) – выделения из ануса, болезненность при опорожнении кишечника, отечность;
  • конъюнктивы глаз (глазная) – покраснение век, зуд, слипание ресниц по утрам, гнойное отделяемое;
  • уретрит, цервицит (классическая гонорейная инфекция) – гной из отверстия мочеиспускательного канала, влагалища.

Все эти формы считаются неосложненными, так как слизистые оболочки воспаляются при первичном заражении, в ходе сексуальных контактов, а проникновение в глаз происходит при касании их самим больным. Если лечение не проведено вовремя, то микроб распространяется по организму, провоцируя воспаления:

  • суставов (артрит);
  • матки (эндометрит) и придатков (сальпингоофорит);
  • брюшины (перитонит);
  • клапанов сердца (эндокардит);
  • сосудистых оболочек мозга (менингит).

При низком иммунитете возможно заражение крови (сепсис). Во всех случаях показано применение Цефтриаксона, но дозы и схемы лечения будут разными.

Смотрите в этом видео о симптомах гонореи у мужчин и у женщин:

Как гонорею лечить Цефтриаксоном, курс при неосложненной и осложненной формах

В стандартных случаях лечить Цефтриаксоном гонорею нужно внутримышечными уколами в индивидуально подобранной дозе – от 250 мг однократно до 4 г в сутки курсом до 6 дней. Чаще всего инъекции назначают уже после постановки диагноза, но во всех случаях берут анализы, так как у большинства пациентов обнаруживают смешанную инфекцию.

Например, при сочетании с хламидиями (25% случаев) важно использовать и другие антибиотики (Азитромицин, Доксициклин) в комбинации с Цефтриаксоном, так как эти микробы не дадут полностью вылечить болезнь.

Второе обязательное условие – это лечение всех половых партнеров, даже тех, у кого отсутствуют типичные симптомы, потому что зачастую заболевание протекает в скрытой форме. При этом обязательным считается введение антибиотика всем, находившимся в контакте за последние 2 недели, а тем, с кем были связи на протяжении прошлых 60 дней, необходимо обследование.

Схема лечения для детей

Когда гонорея выявлена у роженицы, то новорожденному вводят однократно 125 мг Цефтриаксона при отсутствии противопоказаний (желтуха, выраженная недоношенность). У детей школьного возраста используют такую же дозу, но, если масса тела меньше 45 кг, а при более высокой массе тела используют взрослую дозировку– 250 мг.

При глазной и осложненной форме назначается лечение курсом в 3-5 дней в количестве 20-50 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. После этого проводят анализы, при необходимости уколы продолжают до 7-10 дней. Инъекции можно делать в ягодицу или вену.

Как принимать при беременности

Гонорея при беременности является показанием для назначения Цефтриаксона на любом сроке, так как при отсутствии лечения возможен выкидыш, заражение ребенка с развитием конъюнктивита и слепотой, заражение крови после родов. Рекомендуется ввести при острой форме однократно 250 мг, а осложненные варианты течения требуют уколов по 1 г 1 раз в сутки 5-7 дней.

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Доза при свежей форме и осложнениях

Взрослым при недавнем заражении, острой и неосложненной форме гонореи вводят:

  • мочеполовая, анальная, оральная форма – 250 мг 1 раз;
  • глазная гонорейная инфекция – 1 г 1 раз.

При подостром или осложненном течении болезни назначается Цефтриаксон по 1 г 1 раз в сутки до исчезновения симптомов, потом еще 3-5 дней. Самые большие дозы 2-4 г в сутки вводят при гонококковом менингите (суточную дозу делят на 2 раза), курс лечения составляет не менее 14 дней.

С чем можно сочетать при лечении

Цефтриаксон комбинируют с другими антибиотиками при наличии комбинированного заражения. Чаще всего назначается Азитромицин (Сумамед), а при его непереносимости – Доксициклин.

При лечении гонорейного блефарита, конъюнктивита рекомендуется глазная мазь Тетрациклиновая или Эритромициновая.

Побочные эффекты

При лечении гонореи коротким курсом обычно не возникает побочных реакций, при больших дозах и введении более недели возможны:

  • изменения в крови, отражающие ухудшение работы почек, печени, аллергизацию организма;
  • повышенная кровоточивость;
  • понос, тошнота, рвота;
  • молочница;
  • уплотнения в ягодице или воспаление вены;
  • головная боль, головокружение;
  • дисбактериоз.

Может ли быть аллергия

Цефтриаксон вызывает аллергические реакции примерно у 2% пациентов. Они могут быть в виде сыпи, зуда кожи, раздражения кишечника (вздутие, понос). Реже (у 0,1%) возникают тяжелые последствия:

  • спазм бронхов;
  • стремительное ухудшение дыхания, отек лица и шеи;
  • неинфекционное воспаление в легких.

Бронхоспазм

Важной особенностью препарата является перекрестная реакция на другие антибиотики:

  • цефалоспориновые;
  • карбапенемы;
  • пенициллинового ряда.

При этом даже первое введение пациенту с непереносимостью может вызвать анафилактический шок со смертельным исходом. Поэтому детям и при известной лекарственной аллергии нужна проба. После выявления аллергии вместо Цефтриаксона назначается Ципрофлоксацин или другой антибиотик, который выбирают по результатам посева.

Анализы после лечения

При лечении гонореи недостаточно ориентироваться только на симптоматику, тем более что у многих больных она может отсутствовать. Поэтому важно провести лабораторный контроль – сдать мазки после окончания курса. Если укол был однократным, то обследование проводят на следующий день, а второй анализ нужен через 2 недели.

Когда был назначен курс в 5-10 дней, то рекомендуется одна диагностическая процедура после завершения инъекций. При необходимости врач может назначать и дополнительные исследования.

Может ли быть устойчивость к Цефтриаксону

В настоящее время абсолютное большинство возбудителей гонореи на территории России изначально не проявляют устойчивость к Цефтриаксону. Она может возникнуть индивидуально уже в процессе лечения в таких ситуациях:

  • пропуск дозы (при курсовой терапии);
  • пациент перешел на другой препарат;
  • не соблюдалась доза.

При погрешностях введения препарата его нужно менять на другой. Интересной особенностью гонореи является аномальная устойчивость возбудителя к Цефтриаксону на территории Китая, причем с каждым годом она возрастает. Одно из объяснений – популярность антибиотика и его частое использование, в том числе и самостоятельно.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон при гонорее – это препарат первого выбора, при неосложненной форме достаточно одного укола. Для определения необходимого курса и эффективности проведенного лечения нужен осмотр врача и анализы

Как сочетаются препараты Азитромицин и Цефтриаксон, совместимость при лечении. Что лучше из препаратов применять, что сильнее. Можно ли сочетать при лечении гонореи, бронхита, пневмонии.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Если рассматривать Цефазолин и Цефтриаксон, в чем разница между ними, чем они отличаются, а чем похожи. Что лучше поможет при гайморите, бронхите. Это одно и то же, чем схожи.

Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-gonoree/

Цефтриаксон при гонорее

Гонорея — это довольно распространенное заболевание, передающееся при интимной близости. Его возбудителем является гонококк.

В лечении этой инфекции обязательно используются антибиотики.

Другим путем удалить возбудителя из организма невозможно.

Отсутствие правильного лечения приводит к серьезным последствиям вплоть до бесплодия. Именно поэтому своевременное обращение к врачу и правильный выбор антибиотика и его дозировки играет решающую роль.

Цефтриаксон при гонорее используется довольно часто.

Проблема антибиотикорезистентности гонококков

Если раньше для лечения гонореи использовали пенициллины, то сегодня это не единственный препарат выбора.

Проблема в том, что появилось большое количество пенициллинорезистентных штаммов гонококков. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков, несоблюдением пациентами дозировки препарата и длительности лечения, мутацией возбудителя.

Все чаще возникают ситуации, когда пациент, пролеченный пенициллином, не выздоравливает.

Гонококк в небольших количествах остается в организме и при ослаблении иммунитета может вызвать рецидив заболевания.

Альтернативой пенициллинов являются цефалоспорины III поколения.

Преимущества цефтриаксона

Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра и активен по отношению к нессериям, которые являются возбудителями гонореи. Он выпускается в инъекционной форме, поэтому лечащий врач может контролировать дозу и кратность применения.

Дозировка цефтриаксона при гонорее для каждого больного рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела и тяжести заболевания.

Препарат обладает бактерицидным действием в устойчив к воздействию цефалоспориназ и пенициллиназ.

Которые вырабатывают микроорганизмы с целью сопротивления действию противомикробных препаратов.

Благодаря этому он оказывает губительное воздействие даже на те штаммы гонококка, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда и другим цефалоспоринам. Это позволяет использовать препарат для лечения больных, зараженным возбудителем, устойчивым к другим препаратам.

Фармакокинетика препарата позволяет широко использовать цефтриаксон при гонорее.

Схема введения — 1 раз в сутки, что очень удобно для пациента.

Препарат не метаболизируется в печени, что позволяет назначать его больным с сопутствующей печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон широко используется для лечения гонореи в европейских странах и входит в список препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения при этом заболевании. Его эффективность и безопасность доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Суточная дозировка цефтриаксона может колебаться в широких пределах: от 100 мг до 2 г. При неосложненных случаях средняя доза составляет 250 мг.

Грамотно рассчитать ее может только опытный врач.

Именно поэтому пациентам с гонореей не рекомендуется заниматься самолечением.

Маленькая дозировка препарата не приведет к полному выздоровлению и может привести к формированию резистентных форм возбудителя.

Слишком большая обладает токсическим эффектом.

Препарат вводится внутримышечно с интервалом 24 часа. Кратность введения зависит от формы заболевания.

Сколько дней принимать цефтриаксон при гонорее?

При ранней диагностике заболевания и отсутствии осложнений для полного выздоровления достаточно одного укола.

Если заболевание запущено, возбудитель успел проникнуть в верхние отделы мочевыводящих путей и органы малого таза, то лечение длится 7 дней.

Многие пациенты на 3-5 день терапии отмечают улучшение состояния и исчезновение клинических симптомов, поэтому досрочно прекращают лечение. Делать этого нельзя, поскольку для полной эрадикации возбудителя нужно не менее недели.

При досрочном прекращении лечения цефтриаксономмикроорганизм ослабляется, но не погибает.

При снижении концентрации антибиотика в крови гонококк возобновляет активную жизнедеятельность и размножение.

В процессе лечения следует избегать сексуальных контактов и исключить употребление спиртных напитков.

Только соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит положительный результат лечения.

Выбор антибиотика производится на основании определения чувствительности штаммов гонококка, выделенных из организма, к противомикробным препаратам, включенным в протокол лечения гонореи.

При наличии смешанной инфекции необходимо учесть чувствительность всех возбудителей.

Сколько нужно уколов цефтриаксона при гонорее, определяет лечащий врач после оценки состояния больного и результатов анализов.

Правильный выбор схемы лечения и соблюдение рекомендаций врача — это залог успешной борьбы с заболеванием.

Если вы хотите проконсультироваться, по поводу цефтриаксона при гонорее — обращайтесь в нашу клинику.

Источник статьи: http://venerologiya.moscow/content/ceftriakson-pri-gonoree

Моя медицина
Эффективны ли уколы цефтриаксон