Дулоксетин при болях в суставах отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Мёд — одно из наиболее эффективных народных средств, применяемое для лечения самых разных заболеваний, в том числе и болезней суставов. Это продукт обладает уникальными целебными свойствами и является источником большого количества полезных веществ.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В состав мёда входит обширный перечень биологически активных веществ: минеральные элементы, витамины и ферменты. Мёд обладает общеукрепляющими, тонизирующими и бактерицидными свойствами. В качестве народного средства он применяется для лечения широкого спектра заболеваний: гриппа и простуды, патологий ЖКТ, болезней суставов.

К наиболее распространённым болезням суставов относятся:

артрозы плечевого или коленного сустава (дегенеративно-дистрофические изменения);
артриты (воспалительные процессы);
подагра (болезнь, связанная с нарушением обмена веществ);
радикулит;
остеохондроз и т. д.

Все эти заболевания объединяет одно — во время обострений они причиняют сильную боль. Именно здесь и поможет мёд.

Апитерапия даёт отличные результаты благодаря противовоспалительным и разогревающим свойствам мёда. Обычно этот продукт пчеловодства используется в комбинации с другими ингредиентами, что усиливает терапевтический эффект от его применения.

Во всех рецептах рекомендуется использовать мёд в жидком виде. Но температура нагревания не должна превышать 50°С, иначе продукт в значительной степени лишится своих целебных свойств. Недостаток у лечения суставов мёдом один — для достижения заметного эффекта оно должно быть весьма продолжительным. Но и результат будет ощутимым и долговременным.

Взять по 1 столовой ложке мёда, горчицы и растительного масла, перемешать и держать на водяной бане до образования однородной массы.

Также можно сначала растопить мёд, а затем добавить, пока он ещё тёплый, другие компоненты.

Нанести смесь в тёплом виде на сустав, обернуть хлопчатобумажной тканью и полиэтиленовой плёнкой и укутать чем-нибудь тёплым. Компресс делается на ночь.

нарушение целостности кожного покрова над суставом;
непереносимость мёда или горчицы;
проблемы с венами на месте нанесения смеси;
сердечно-сосудистые и онкологические заболевания;
повышенная температура тела.

Перед нанесением смеси рекомендуется провести тест, чтобы исключить возможность ожогов: нанести немного состава на кожу и проследить за реакцией.

Взять по 1 столовой ложке растопленного мёда и мелкой поваренной или морской соли, смешать, выложить полученную массу на х/б ткань и приложить её к поражённому суставу. Сверху укрыть полиэтиленом и наложить шерстяную повязку. Лучше всего делать такой компресс на ночь. Утром просто смыть остатки мёда тёплой водой.

Противопоказаниями являются кожные заболевания инфекционной и неинфекционной природы. Медово-солевые компрессы нужно применять с осторожностью при:

Сочетание мёда и корицы применяется для лечения артрита, артроза, остеопороза, причём смесь может употребляться как внутрь, так и наружно.

Также можно смешать мёд и корицу в равных частях и использовать аналогичным образом.

Чтобы избежать побочных действий, таких как аллергические реакции, головная боль, сбои в работе печени, следует соблюдать дозировку, которая составляет не более 30 г мёда и 1 ч. л. корицы на один приём. К тому же у этого рецепта существуют свои противопоказания:

гипертония;
высокая температура;
беременность;
приём антибиотиков;
стрессовое состояние.

1 ч. л. желатина залить 100 мл холодной воды и оставить на 12 часов. Затем положить чайную ложку мёда, долить кипячёной воды и перемешать. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Длительность лечения — 10 дней. Прежде чем повторить курс, необходимо сделать перерыв 10 дней.

Народные средства, а также блюда с желатином следует с осторожностью употреблять при геморрое и заболеваниях ЖКТ, а также людям, склонным к запорам. Противопоказания:

повышенная свёртываемость крови;
тромбозы и тромбофлебиты;
мочекаменная или желчнокаменная болезнь;
диатез на фоне нарушения обмена веществ.

Чтобы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом, рекомендуется дополнительно употреблять отвар из сухофруктов (кураги, чернослива, инжира, изюма), который обладает слабительным действием и восстанавливает моторику кишечника.

Развести в стакане тёплой воды 1 столовую ложку яблочного уксуса и 1–2 ч. л. мёда. Пить средство натощак, за полчаса до еды, 3 раза в день. Продолжительность курса — 2 месяца. Затем можно перейти на один стакан в день утром натощак (и пить средство ещё в течение месяца). При артрите или артрозе такое лечение гарантирует длительную ремиссию без обострений.

Противопоказания к применению яблочного уксуса:

гастрит с повышенной кислотностью;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
острый или хронический гепатит;
мочекаменная болезнь;
колиты;
цистит;
кариес;
индивидуальная непереносимость.

Капустные листья нужно хорошо обмыть, высушить и размять, либо сделать на них небольшие насечки, а затем разогреть над плитой или в микроволновке.

Можно воспользоваться таким советом: перевернуть крышку на кастрюле с кипящей водой и на пару минут положить сверху листья.

Нанести мёд на кожу, а сверху плотно наложить капустный лист. Получившийся компресс накрыть полиэтиленом, закрепить бинтом, укутать чистой тёплой тканью и оставить на ночь. Утром остатки мёда смыть тёплой водой. Процедуру проводить ежедневно в течение месяца. Противопоказаний для наружного применения капусты практически нет.

Смешать 500 мл свежевыжатого сока сельдерея и ½ л мёда. Принимать полученный напиток по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца. Хранить его следует в холодильнике. Для повышения эффективности рекомендуется дополнительно съедать в течение дня ½ кг яблок и 100 г очищенных грецких орехов. Через месяц можно повторить курс. Это отличное средство от полиартрита.

Противопоказания к употреблению сельдерея:

гастрит с повышенной кислотностью;
беременность и кормление грудью.

Взять лимон, хорошо вымыть и нарезать мелкими кубиками вместе с кожурой. Поместить в литровую банку и залить кипятком, после остывания добавить туда 1 столовую ложку мёда и перемешать. Принимать каждый день по 1 ст. л., курс лечения — 1 месяц.

Смешать 200 г мёда, по ½ стакана водки и сока редьки и 1 ст. л. поваренной соли. Полученным составом растирать больные суставы. Для повышения эффективности лучше всего делать это после тёплой ванны.

Данное средство используется как для наружного, так и для внутреннего применения: параллельно с растираниями ежедневно на ночь можно принимать по 50–100 мл внутрь.

Стоит отказаться от применения средств на основе водки при таких состояниях:

гастрит с пониженной кислотностью;
язвенная болезнь в стадии обострения.

Взять ½ стакана ржаной муки, 2 ст. л. мёда и 2 ч. л. сахарной пудры. Все составляющие смешать и тщательно растереть до образования однородной массы. Затем выложить на марлю, приложить к суставу, закрепить с помощью бинта и оставить на ночь. Утром лепёшку убрать, а кожу на этом месте протереть яблочным уксусом. Также можно смачивать кожу над суставом перед накладыванием лепёшки.
При бурсите (воспалении околосуставных сумок) можно воспользоваться следующим рецептом.
- слепить лепёшку из ржаной муки;
- натереть на тёрке луковицу и добавить на 2 части лука 1 часть кипячёной воды;
- взять 1 ст. л. мёда, 1 ч. л. измельчённого хозяйственного мыла, ½ ч. л. соды и хорошо перемешать;
- нанести эту смесь на больной сустав, сверху положить тёртый лук, а затем лепёшку;
- закрепить всё бинтом, а сверху обмотать полотенцем.

Достаточно 3–4 таких процедуры для заметного улучшения состояния сустава.

Перед массажем область больного сустава нужно прогреть, для этого можно использовать обычную грелку.
Мёд следует подогреть на водяной бане и втирать в сустав круговыми движениями в течение 5 минут. В результате весь сустав должен быть равномерно покрыт лечебным средством.
Затем необходимо пропитать мёдом хлопчатобумажную салфетку, сложить её в несколько слоёв и наложить на сустав.
Сверху сделать закрепляющую повязку из тёплой ткани.

Продолжительность — 3 часа. Курс лечения — 10 процедур. Первые три дня массаж делается ежедневно, затем через день. При повторении курса проводится 1 процедура в 2–3 дня.

Такой массаж противопоказан, если есть аллергия на мёд. Поэтому при появлении раздражения или сыпи на коже необходимо немедленно прекратить процедуру. Кроме того, не следует проводить массаж при:

опухолевых заболеваниях;
тромбозах и других заболеваниях сосудов;
инфекционных и грибковых поражениях кожи;
гангрене;
повышенной температуре и т. д.

Я торговала на рынке под открытым небом и ощущала на себе все прелести погоды. Однажды у меня очень сильно заболел коленный сустав, никакие лекарства не помогали. Наверное, страдание было написано на моем лице, потому что одна женщина в возрасте поинтересовалась, что со мной. Я поведала ей о своей проблеме. Она выразила сочувствие и рассказала следующее: «Сейчас мне 80 лет. Когда-то я танцевала в мюзик-холле. Нагрузка была большая, и потому часто болели суставы, а лечиться было некогда. И тогда одна из подруг поделилась рецептом: смешать в равных частях горчицу, растительное масло, мёд и втирать в больное место. В дальнейшем мы все спасались только этой мазью, поэтому я очень рекомендую её и вам». И ведь правда, мазь мне помогла!

Евгения Александровна
http://forumjizni.ru/archive/index.php/t-8975.html

Мне совсем не помогло, только возникли проблемы с желудком! Так что советую всем — давайте аккуратней.

Для начала опробовала я на себе так называемый «медовый массаж», о котором вычитала на одном популярном форуме. Всё предельно просто — растирать в течение пяти минут больной сустав мёдом, а затем сверху наложить компресс, также густо намазанный этим лакомством, укутать тёплой тканью и дать сохранить тепло. Хочу сказать, что рекомендованные десять сеансов подобной терапии принесли результат: колено стало меньше ломить, что удивительно, даже в предшествии плохой погоды. Также параллельно с этим использовала и другие компрессы, основу которых составляет именно мед: компресс из мёда, алоэ и спирта (всё на марлю, укутать и опять же дать сохранить тепло), компресс из горчицы и мёда на ночь и так далее. В общем и целом, «сладкое» лечение прошло на «ура», ведь жить стало действительно слаще — колено больше не беспокоит так, как было раньше! А если вдруг снова даст знать о себе, я не сомневаюсь, что делать!

Сам не раз лечил суставы с помощью мёда и всегда получал положительный эффект! Поэтому советую всем, если чувствуете дискоморт и неудобство в суставах использовать «медовые компрессы» или «медовый массаж». Главное, не охлаждать разогретое место и держать его в тепле. Будьте здоровы!

Народных рецептов для лечения суставов мёдом очень много. При грамотном подходе, соблюдении всех рекомендаций и проявленном терпении лечебный эффект не заставит себя ждать.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата группа нестероидных противовоспалительных средств является основной в терапии. Именно воздействие препаратами НПВС позволяет уменьшить болевые приступы, снять воспаление и отечность тканей. Рассмотрим два популярных средства – это Диклофенак и Мовалис, которые чаще всего назначают при артритах, артрозах, остеохондрозе и других дегенеративно-воспалительных патологиях. Если рассматривать Мовалис, то это торговое название и выделяют аналоги Мовалиса, имеющие в составе действующее вещество – мелоксикам. Диклофенак же и есть действующее вещество препарата, но в аптечную сеть также попадают его разные торговые названия и лекарственные формы.

Мелоксикам относится к более современной группе препаратов группы НПВС, имеет ряд плюсов и минусов, отличаемых его от Диклофенака. Диклофенак – это препарат, применяемый в отечественной медицине не одно десятилетие, но, несмотря на побочные действия и ограниченные показания, отказываться от него врачи не планируют.

Препараты группы НПВС были специально созданы с целью устранить воспаление в тканях и органах. Достигается такое состояние вследствие действия препаратов указанной группы, являющихся ингибитором ферментов циклооксигеназы. Воспаление вызывается из-за действия простагландинов, тромбокиназы и арахидоновых кислот, на выработку которых влияет циклогенеза.

Выделяют две основные изоформы простагландинов – ЦОГ1 и ЦОГ2, при этом нестероидные средства могут влиять как на одну из них, так и на обе. Несмотря на то, что различают два основных вида НПВС – в виде кислотных и некислотных производных, первые распространены больше. Мелоксикам относят к производному оксикамов, а Диклофенак — к производным фенилуксусных кислот.

Следовательно, по принципу действия как Мелоксикам, так и Диклофенак схожи, оба уменьшают воспалительный процесс, снимают боли. Именно поэтому препараты группы НПВС распространено назначать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из препаратов и сделаем вывод, какой все же лучше.

Многие задают вопрос, почему распространено Мелоксикам называть Мовалисом.

Ответ на этот вопрос прост – именно Мовалис считается более очищенной формой мелоксикама и пользуется популярностью во многих странах.

Среди препаратов группы НПВС Мелоксикам считается наиболее эффективным при воспалительных процессах. Самые распространенные его формы – это Мовалис, Амилотекс и Артрозан, состав которых содержит мелоксикам. Препараты выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев для ректального введения и мазей.

Мелоксикам относят к селективному ингибитору ЦОГ-2, что делает его более современным, чем Диклофенак. Состав препарата оказывает сильное противовоспалительное действие, умеренно снимает боли и температуру. Побочные действия препарата проявляются меньше из-за более современной и очищенной формулы, что дает возможность назначать Мелоксикам (Артрозан, Мовалис) ослабленным пациентам.

Приведем основные показания к применению уколов, таблеток и свечей:

формы остеохондроза, включая его осложнения, межпозвоночные грыжи. Действие препарата направлено на уменьшение воспаление и облегчение состояния;
заболевания суставов, включая артрозы, остеопорозы, назначают при болезни Бехтерева, плечелопаточном периартрозе (периартрите). Прием средств позволяет облегчить течение болезни, снять воспаление и вернуть подвижность;
ревматоидное поражение суставов;
синдром болезненности при травмах, болезнях суставов и позвоночника.

Кроме уколов и таблеток, разработана форма в виде геля. Помогает гель с мелоксикамом при травмах (ушибы, растяжения, вывихи) и как дополнительное лечение при болезнях суставов и позвоночника. Гель имеет меньше противопоказаний, его можно с осторожностью назначать при заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Приведены не все показания к приему Мовалиса или его аналогов, нередко препарат назначают при инфекциях, вирусах, при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата. Только врач после обследования сможет назначить Мовалис, Амилотекс или Артрозан.

Для всех препаратов группы НПВС нужно соблюдать дозировку и длительность курса приема, так как лекарство оказывает побочные действия на многие органы и системы. Здесь можно привести еще один плюс Мовалиса – продуманный курс терапии.

Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют в первые три дня делать инъекции. Именно поэтому, начиная курс терапии Мовалисом, лучше сразу приобрети упаковку, которая содержит три ампулы по 15 мг, и таблетки по 10 или 20 штук в упаковке по 5 или 15 мг. Инъекции назначают однократно в сутки и позволяют добиться максимального эффекта обезболивания и уменьшения воспаления в короткие сроки. Если делать инъекции больше трех дней, то побочные действия начинают быстро проявляться. Именно поэтому сразу после уколов можно начинать принимать таблетированные формы.

Выделяют группы противопоказаний, при которых нельзя принимать Мовалис, Амилотекс или Артрозан:

заболевания ЖКТ, так как побочные действия от приема препарата могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Нельзя назначать Артрозан или Мовалис при язвенной болезни, болезни Крона, колите;
печеночная или почечная недостаточность;
бронхиальная астма в сочетании с риносинуситом и непереносимостью аспирина;
непереносимость компонентов препарата;
наличие кровотечений, причем, неважно, в какой части тела они локализованы.

Инструкция к Мовалису и другим средствам с мелоксикамом указывает на то, что препараты нельзя назначать при беременности и во время лактации. Также с осторожностью можно прописать препарат людямв пожилом возрасте после 65 лет, желательно в меньшей дозировке. Если Диклофенак строго противопоказан при беременности, то допускается в крайних случаях назначать препараты, состав которых состоит из мелоксикама, из-за меньшего отрицательного влияния на организм. Только лечащий врач решает, можно или нельзя применять препараты группы НПВС при беременности и грудном вскармливании.

Сочетание Мовалис и алкоголь увеличивает шанс развития побочных эффектов, усиливается негативное влияние на печень, почки и органы ЖКТ. Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы, поэтому на период лечения придется воздержаться от крепких напитков.

Рассмотрев показания, противопоказания и особенности приема Мелоксикама, можно сделать выводы о его плюсах и минусах. Из плюсов то, что он более безопасен, меньше противопоказаний и вызывает меньше побочные эффекты. Есть и минус – это стоимость. В отличие от Диклофенака он в несколько раз дороже, кроме этого, для курса лечения придется купить две упаковки – ампулы и таблетки.

Диклофенак применяется в лечении болезней суставов и позвоночника уже на протяжении многих десятилетий, и лишь небольшая часть препаратов группы НПВС опережает его по эффективности. Действующий состав Диклофенака оказывает противовоспалительное действие благодаря солям натрия и калия. Также действие препарата направлено на то, чтобы ингибировать ферменты ЦОГ, нарушая биосинтез простагландинов.

Если Диклофенак сравнивать с Мовалисом, то первый оказывает меньшее противовоспалительное действие, но быстрее купирует боль. Еще мазь Диклофенака сильнее воздействует на очаг боли при местном воздействии. Мазь оказывает также противоотечное действие, что немаловажно в лечении.

Диклофенак выпускают в виде мази, таблеток и уколов, причем, последние пользуются большей популярностью из-за быстрого эффекта. В целом Диклофенак рассчитан на короткие курсы лечения до 5 дней, в отличие от Мелоксикама, которым можно смело лечиться до 2 недель и более. Можно принимать таблетки Диклофенака и более, чем 5 дней, но увеличивается риск развития осложнений.

Побочные действия у Диклофенака выражены больше, что играет не в его пользу. Но Мелоксикам не сможет так быстро снять болезненность, поэтому выбор препарата остается за врачом и пациентом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья. В любом случае часто принимать таблетки или делать инъекции нельзя.

Показания к приему Диклофенака схожи с показаниями для Мовалиса – это болезни суставов, позвоночника, последствия травм и воспалений. Нередко Диклофенак применяется при болевом синдроме в гинекологии, хотя стоит помнить, что назначать Диклофенак при беременности нельзя.

Побочные действия Диклофенака сильнее выражены, чем у Мелоксикама, поэтому его нельзя применять при заболеваниях ЖКТ, при тяжелых формах сердечной, печеночной недостаточности. Детям до 12 лет также нельзя назначать препарат.

Быстро снимать боль можно, назначая инъекции Диклофенака, но колоть их нужно не более 5 дней. После уколов допускается прием таблеток, но по возможности лечение ограничивается 3-5 днями. Как уже было сказано, Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы.

Отметим плюсы и минусы препарата. К положительной стороне относят дешевизну препарата и быстроту его действия. Из минусов – больше проявляются побочные эффекты и нельзя применять длительно. Остается вопрос: что же лучше — Мелоксикам или Диклофенак.

Однозначный ответ дать сложно. Если пациент пожилого возраста или с ослабленной системой ЖКТ, почками и печенью, то лучше назначить Мелоксикам. Когда боль сильная и нужно быстро убрать симптомы, то эффективнее пройти короткий курс инъекций Диклофенака.

Состав обоих средств достаточно мощный, чтобы справиться с воспалениями и болью, но из-за ограничений нужно перед приемом проконсультироваться с врачом. Есть эффективный состав и других НПВС, но они также имеют ряд плюсов и минусов. Стоит помнить, что средства группы НПВС нельзя применять при беременности и серьезных заболеваниях.

Если придется покупать ампулы Мовалиса или Диклофенака, вводить препарат должен медицинский работник. Если неправильно колоть средство, то может развиться местное осложнение. Обязательно изучается аннотация к препаратам, так как там бывают особые указания, ведь нередко пациент принимает дополнительно другие лекарства, которые могут быть несовместимыми со средствами НПВС. При беременности эффект обезболивания придется достигать иными препаратами.

Одна из самых распространенных локализаций артроза – коленные суставы. Характеризуется постепенным изменением свойств хрящевой ткани и ее разрушением. Боль при артрозе коленей является основным симптомом, по которому можно определить наличие заболевания.

Боль в коленях возникает не сразу и на начальных этапах практически не заметна. Проходит какое-то время, это может быть месяц, полгода, год появляются уже ощутимые боли при физической нагрузке, но они проходят после отдыха и напоминают о себе лишь при повторных нагрузках. Внезапное появление болевых ощущений не свойственно артрозу. Скорей всего это может быть связано с травмой колена или чем-то другим.

Постепенно боли усиливаются, возникают не только при повышенной физической активности, но даже в состоянии покоя. На последних стадиях болезни боль становится невыносимой, она не дает ступить и шагу, передвижение возможно только при помощи костылей или на инвалидной коляске.

Что же вызывает болевые ощущения:

разрушение структуры хряща, потеря его амортизационных свойств → обнажение костных структур;
воспаление синовиальной оболочки (как вторичный процесс) на фоне артроза, изначально возникшего в коленном больном суставе;
формирование остеофитов (костных наростов), которые врезаются в мягкие ткани;
поражение тканей, окружающих коленный сустав (спазм периартикулярных мышц, фиброз суставной капсулы).

В поисках того чем снять боль в коленях при артрозе, можно перепробовать много препаратов, но лучше выбрать те, которые действительно помогут.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Индометоцин (в ректальных свечах) помимо противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего, еще обладает антиагрегационным действием. Очень подходит для лечения артроза, так как способствует восстановлению хряща.

Мелоксикам (внутрь, внутримышечно, ректально) наиболее широкое применение как раз при артралгиях. Относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2, снижает выработку простагландинов, снимает воспаление, боль.

Диклофенак (Ортофен) препарат выбора при наличии воспаления, в острый период есть лекарственная форма в внутримышечных инъекциях, в таблетках.

Ибупрофен (Нурофен) самый популярный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Снимает воспаление за счет подавления выработки простагландинов. Эффект наступает уже через 15 минут. Есть в таблетках, суспензии.

Анальгин (метамизол натрия) в первую очередь используется как обезболивающие, на втором плане противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Быстро снимает боли при артрозе, но не на долго. Побочное действие – развитие агранулоцитоза (замещение лейкоцитов гранулоцитами и моноцитами, резкое снижение иммунитета). Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций.

Найз-таблетки блокирует ЦОГ-2, используется при воспалительных, дегенеративных процессах, уменьшает риск некроза тканей.

Парацетамол снижает синтез простагландинов, воздействует на нейроны центральной нервной системы, снимает боль.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) помимо противовоспалительного и обезболивающего действия, снимает температуру и предотвращает тромбозы. Побочные действия: желудочно-кишечные кровотечения, синдром Рея.

Кетанов обладает выраженным обезболивающим. Снимает боль быстро, но не на долго. Есть в таблетках и инъекционные формы. Побочные эффекты в виде гиперестезии, ночных кошмаров, сердцебиения, боли в желудке.

У всех перечисленных выше препаратов есть побочное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Связано со снижением выработки простагландина, который как известно защищает слизистую желудка. Проявляется негативное влияние: рвотой, поносом, болями в желудке, формированием язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Эта группа препаратов хорошо справляется с отеком, воспалением, восстанавливает подвижность в коленях, снимает боли. Назначаются врачом при выраженной отечности, которое усложняет течение артроза. Применяются в виде внутрисуставных инъекций, вводимых в полость коленного больного сустава. К ним относят: Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон. Основная цель – это снять боль в коленях. Данные препараты не улучшают кровоток и не способны восстановить хрящевую ткань. Побочный эффект — при введении возникает гиперемия кожи. Которая лечится приемом антигистаминных средств.

Лечебная физкультура для больного артрозом колена конечно же необходима. Регулярное выполнение упражнений улучшает подвижность коленей, укрепляет мышцы, постепенно снимает боль. Проходят занятия под чутким контролем специально обученного тренера, который контролирует нагрузку и технику выполнения. При сильных болях не стоит выполнять упражнения через силу. Для облегчения движений и снятия боли в коленях упражнения лучше проводить в воде, в лежачем или сидячем положении. Выполнять упражнения нужно медленно, избегать резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. Обязательно включать в комплекс упражнения на растяжку.

Для укрепления мышц лучше выполнять силовые упражнения статические, чем динамические. Перед занятием хорошо поможет небольшой массаж коленей. Избегайте активных видов спорта (баскетбол, теннис, бег трусцой), лучше ходьба в привычном для вас темпе, плаванье в бассейне.

Еще один вариант чем снять боли в коленях при артрозе – это применение средств народной медицины. Вот несколько рецептов:

Растирка: Цветки полыни 1 столовую ложку заваривают в кружке кипятка. Полученным отваром натирают сустав 2-3 раза в день.
Растирка: Берут 3-4 столовых ложек цветков сирени, заливают 1 литром водки и настаивают неделю. Втирают в колено 2 раза в день.
Мазь: Керосин 50 грамм, четверть стакана растительного масла, четвертая часть хозяйственного мыла, чайная ложка соды без горки. Все смешивают и перетирают до образования мази. Полученную массу необходимо тщательно втирать до полного высыхания.
Мазь: 1 столовую ложку шишек хмеля смешивают с 1 столовой ложкой свиного сала. Смазывают колено при сильной боли

Самое неприятное в артрозе коленного сустава это болевые ощущения, которые ограничивают движения, мешают спать. Важно вовремя обратиться к врачу. Он подскажет чем снять боль в коленях при артрозе. Не позволяйте боли в коленях отравлять вам жизнь.

источник

Описание актуально на 09.11.2016

Латинское название: Duloxetinum
Код АТХ: N06AX21
Химическая формула: C₁₈H₁₉NOS
Код CAS: 116539-59-4

Дулоксетин относят к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина.

Молекулярная масса химического соединения = 297,4 грамма на моль.

Выпускается в капсулах и таблетках, дозировкой 30 и 60 мг.

Чаще всего находится в препаратах в виде гидрохлорида.

Средство предотвращает обратный захват серотонина и норадреналина, частично – дофамина. Благодаря чему, эти нейромедиаторы накапливаются, и повышается их трансмиссия в центральной нервной системе. Вещество подавляет болевой синдром, повышает порог болевой чувствительности при боли, развившейся вследствие невропатии.

Средство быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение двух часов. Параллельный прием пищи удлиняет время достижения максимальной концентрации до 10 часов. Более 90% лекарства связывается с белками плазмы, альбумином и гликопротеином. У пациентов с заболеваниями почек и печени степень связывания с белками плазмы не изменяется.

Дулоксетин подвергается метаболизму, метаболиты не активны. Глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина и сульфат конъюгат 5-гидрокси-6-метоксидулоксетина выводятся с помощью почек. Метаболизм протекает с участием CYP1A2 и CYP2D6. Период полувыведения лекарства примерно 11-12 часов.

У женщин выведение метаболитов и метаболизм средства протекает медленнее, чем у мужчин. Также у пациентов среднего и пожилого возраста увеличивается площадь под кривой «время-концентрация» и время выведения вещества из организма. Однако, коррекция дозировки не проводится. Печеночная недостаточность приводит к замедлению клиренса лекарства. На терминальной стадии почечной недостаточности, максимальная концентрация повышается вдвое.

Лекарство назначают при депрессии, для лечения болевой формы диабетической нейропатии.

при некомпенсированной закрытоугольной глаукоме;
в сочетании с ингибиторами МАО, ингибиторами CYP1A2;
при аллергии на данное вещество;
пациентам с выраженной печеночной недостаточностью;
при тяжелой почечной недостаточности, пациентам на гемодиализе;
больным с неконтролируемой артериальной гипертензией;
в период грудного вскармливания;
детям до 18 лет.

Во время лечения данным антидепрессантом часто развиваются:

головные боли, тремор, сонливость, головокружение, парестезии, бессонница, яркие сновидения, ажитация;
тревожность, заторможенность, тошнота;
диарея, рвота, сухость во рту, запоры, несварение желудка;
повышенное газообразование, боли в области эпигастрия;
снижение сексуального влечения, отсутствие эрекции, аноргазмия;
приливы, ощущение сердцебиения, шум в ушах, снижение остроты зрения, зевота;
мышечные спазмы, скованность, боли в мышцах и костях, аллергические высыпания, потливость, особенно по ночам;
отсутствие аппетита, похудание, усталость.

Реже могут возникнуть следующие побочные действия:

нервозность, неспособность сконцентрироваться, дискинезия, апатия, бруксизм;
стоматит, отрыжка, гепатит, повышение активности ферментов печени;
анурия, дизурия, никтурия, полиурия, проблемы с мочеиспусканием, снижение сексуальной функции и влечения;
гастроэнтерит, гастрит, искажение вкуса, реакции повышенной чувствительности;
обмороки, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, холодные руки и пальцы ног;
мидриаз, болезненные ощущения в ушах, вертиго, кровь из носа, чувство давления в глотке;
повышенная чувствительность к свету, подкожные кровоизлияния, крапивница, контактный дерматит, холодный липкий пот, непроизвольные подергивания мышцами;
гипергликемия (при сахарном диабете), ларингит, увеличение веса, нестойкость походки, жажда, озноб, рост уровня креатинфосфокиназы.

агрессивное поведение, мании, гнев, судороги, психомоторное возбуждение;
серотониновый синдром, попытки покончить с жизнью, мысли о самоубийстве, галлюцинации;
неприятный запах изо рта, примесь крови в кале, желтуха, печеночная недостаточность, изменение запаха мочи и симптомы менопаузы, гипертонический криз;
фибрилляция предсердий, наджелудочковая аритмия;
мидриаз, глаукома, тризм, дегидратация;
гипонатриемия, гиперхолестеринемия, боли в грудине, анафилактоидные реакции.

При резком прекращении приема вещества возникает синдром отмены: головокружение, парестезия, бессонница, яркие сновидения, тревожность, рвота, тремор, повышенная раздражительность, вертиго и потливость.

Лечение начинают с дозировки 60 мг, принимают ее один раз в день. Затем можно постепенно увеличивать дозировку до 0,12 г в сутки (принимают два раза в день).

При тяжелой почечной недостаточности нельзя принимать более 30 мг вещества в день. При печеночной недостаточности начальную дозировку снижают и сокращают кратность приема.

При передозировке пациента рвет, снижается аппетит, возникают клонические судороги и тремор, атаксия.

Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций, симптоматическое. Рекомендуется контролировать работу сердца. Антидота нет.

Зарегистрировано несколько случаев приема 1,4 грамма антидепрессанта без фатальных последствий.

При сочетании Дулоксетина с теофилином фармакокинетика последнего препарата значительно не изменяется.

Применение вещества с ингибиторами CYP1A2 может привести к росту плазменной концентрации лекарства. Например, флувоксамин снижает интенсивность плазменного клиренса приблизительно на 75%. Рекомендуется с осторожностью сочетать лекарство с дезипрамином, толтеродином и прочими средствами, в метаболизме которых принимает участие CYP2D6.

Потенциальные ингибиторы CYP2D6 могут вызвать рост концентрации Дулоксетина.

С особой осторожностью сочетают данное лекарственное средство с другими антидепрессантами, в частности Пароксетином. Снижается его клиренс.

Сочетанный прием средства с бензодиазепинами, Фенобарбиталом, антипсихотическими средствами и антигистаминными ЛС, с этанолом не рекомендуется.

С осторожностью сочетают препарат с препаратами, у которых высокая степень связывания с белками плазмы.

Крайне не рекомендуется принимать данное средство совместно с селективными ингибиторами МАО, даже с обратимыми ингибиторами МАО, моклобемидом. Это может привести к развитию гипертермии, миоклонуса, мышечной ригидности, резким колебаниям жизненно важных показателей, коме, вплоть до летального исхода.

Сочетанный прием лекарства с антикоагулянтами и антитромбоцитарными ЛС приводит к развитию кровотечений. При сочетании с Варфарином может повыситься МНО.

Редко развивается серотониновый синдром при применении других СИОЗС в сочетании с лекарством. Необходимо соблюдать осторожность при лечении трициклическими антидепрессантами, Амитриптилином, кломипрамином, Венлафаксином, зверобоем, триптанамом, петидином, Трамадолом и Триптофаном.

Необходимо иметь рецепт от врача.

Температурный режим от 15 до 30 градусов. Хранят лекарство в недоступном для детей месте.

Препараты Дулоксетина хранят в течение 3 лет.

Не рекомендуется превышать суточную дозировку 0,12 грамм.

Необходима коррекция дозировки во время лечения пациентов с ХПН и печеночной недостаточностью.

Отмена препарата проводится постепенно, существует высокий риск развития синдрома отмены.

После приема лекарства не происходит нарушения психомоторных реакций, памяти и других когнитивных функций, однако часто возникает сонливость. Поэтому водить автомобиль и выполнять потенциально опасные виды деятельность не рекомендуется.

Лекарство лучше не сочетать с алкоголем.

Аналоги Дулоксетина: Дулоксетин Канон, Симбалта, таблетки Дулоксетин.

Несмотря на достаточно лестные отзывы врачей об этом препарате, у пациентов мнение о нем зачастую противоположное. Многие пишут, что средство плохо переносится, развиваются серьезные побочные эффекты, синдром отмены сильный при прерывании лечения, эффект наступает медленно, иногда через несколько месяцев приема.

Некоторые отзывы о препаратах Дулоксетина:

“… Это последнее поколение антидепрессантов, лекарство обладает двойным действием, хорошо помогает пациентам с неврологическими заболеваниями, депрессией, болевым синдромом, у него очень широкая сфера клинического применения. Больные, которым я его назначал довольны”;
“… Пью лекарство уже почти год, с побочками мне повезло – их нет. Правда недавно пыталась его резко бросить принимать, был синдром отмены. Сейчас снова начала, мне подходит”;
“… Сильно похудела от этого средства, вялая, голова болит постоянно. Все лечусь, лечусь, а толку нет, не знаю, как дальше с этим жить”.

Цена Дулоксетина в составе капсул Симбалта, дозировкой 30 мг составляет приблизительно 1800 рублей за 14 таблеток. Купить Дулоксетин 20 мг, 60 таблеток можно за 3100 рублей.

источник

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

В начало форума — Онлайн психиатр — диагноз, лечение, отзывы.

Здравствуйте! Уже 3 года беспокоят тяжесть в ногах, жжение, боли в суставах, ватные ноги. Обследовалась у невропатолога, ревматолога. Ничего не нашли. Боли не проходят от обезболивающих средств и стали постоянными(каждый день).Явной депрессии не чувствую.
Хочу попить ципрамил и посмотреть уйдут ли боли. Что вы мне посоветуете? Какую дозировку? Большое спасибо.

Опишу подробно: очень сильная слабость, отдышка,бывает раздражительность. все анализы в норме, сердце проверяла все хорошо. Раньше было только жжение ног, которое проходило само собой. А в последний год прибавились боли в суставах ног. Причем препарат Мовалис не действует.
Лет 10 назад у меня уже были панические атаки. Лечилась успешно 3 мес Триттико, потом все прошло. Сейчас бывает только сердцебиение и головокружение. Сильных панических аттак не чувствую.
Правда мама заметила,что я поправилась и перестала улыбаться, а муж сказал, что я зациклилась на своем здоровье и стала угрюмой.
Конечно, а что делать если боли в ногах не отпускают ни на минуту! Причем делала ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ в больнице — ПОЛИНЕЙРОПАТИИ у меня нет.
Всем в больнице на неврологии помогают капельницы с кавинтоном, массаж, барокамера, магнит, а у меня — ноль полный! Врачи уже смотрят подозрительно.
Очень хочу попробовать полечиться АД, а если начнет помогать, то уже пойду к врачу(сейчас все в отпуске).
Подскажите чем и в какой дозировке можно попробовать?
Заранее большое спасибо.

С моей точки зрения, с Вашими болями не ясного происхождения, лучше попробовать антидепрессант двойного действия дулоксетин ( симбалта ). Этот АД наиболее эффективен при депрессиях, сопровождающихся болями, не имеющими под собой органической подкладки.

Начните с приёма 30 мг симбалты в течение 10 дней, с 11 дня перейдите на 60 мг и оставайтесь на них в течение 2-3 недель.
Дальше будет видно, как поступить с дозой дулоксетина.

Вторым вариантом лечения является использование трициклического АД амитриптилина в дозе 25-50 мг на ночь или противосудорожного препарата лирика в суточной дозе 150-300 мг в два приёма с 12 часовым промежутком.

Обсудите предложенные мной варианты лечения со своим лечащим врачем.

К сожалению, в наших аптеках по городу (СПб)нет нигде Дулоксетина. На что его можно заменить. Очень не хочется принимать амитриптилин,тк у него много побочных эффектов.
Большое спасибо.

И еще скажите пожалуйста может ли быть слабость и ватность в ногах из — за депресии (нога подкашивается при ходьбе, ноги как будто отсидела. Даже стала немного прихрамывать. Лежу сейчас на обследовании в больнице на неврологическом отделении (сделала МРТ на предмет исключения РС, и другие обследования – ничего не нашли), через 3 дня выпишут, наверное, с диагнозом ВСД. Ревматолог также ничего не нашел.

Кстати, у меня тоже проблемы с ногами. Врачи ничего не находят. Пью АД. Вроде помогают, но когда переживаю ноги слабеют.

Ответ на Ваш вопрос лежит в руках невропатологов. Исключат они РС, тогда можно будет ответить на Ваш вопрос положительно.
Дулоксетин, препарат симбалта, в России имеется.

Поинтересуйтесь ещё в аптеках. Кроме А. можно использовать также и препарат прегабалин ( лирика ).

Рассеяный склероз и другие неврологические болезни уже исключили. Неужели дело в голове. В Санкт-Петербургу ни в одной аптеке(звонила по справочному)нет дулоксетина.

Здравствуйте доктор! Я наконец нашла Симбалту(а я искала по названию Дулоксетин). Но во всех аптеках мне сказали что нет дозировки 30 мг, а есть только 60 мг, а они не деляться так как это капсулы.
Сакжите пожалуйста если я правильно поняла, то я могу купить вместо Симбалты препарат Прегабалин и принимать его утром и вечером.
Только с какой дозировки мне начать?
Большое Вам спасибо за Ваши ответы!

Да, дулоксетин это действующая субстанция, а симбалта- название препарата. Ваши фармацевты малограмотные люди.
Я бы советовал Вам следующее: начните лечение с 60 мг симбалты один раз утром. Через 2 недели лечения сообщите о результатах терапии.
После этого примем решение о возможном подключении к терапии 75 -150 мг прегабалина.

Но об этом позже.
Такая комбинированная терапия АД и анксиолитиком может оказаться очень эффективной.
Но вначале необходимо посмотреть, как Вы отреагируете на монотерапию симбалтой.
Через 2 недели, пожалуйста, сообщите о себе.

По Вашему совету была на очном приеме у врача. Он назначил Анафранил (75 мг в день за з раза по 25 мг), объяснив что он широкого спектра действия и тоже действует на боли.
Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд что лучше и чем отличаются эти препараты?
Спасибо.

у меня тоже странные боли в ногах, но не много другого характера. врачи тоже не могли ничего найти боли от колена и ниже продолжались больше года. потом сами по себе прошли, вот теперь тоже начали болеть. у меня панические атаки и паника. болит так что боль действует на нервы обезболивающие все равно не помогают. ортопед выписал специальное для колен, надеваю когда бегаю чтобы колени не утруждать. и знаете мне становится легче. сейчас бегаю каждый день.

Виктории: конечно, если боли носят психо-соматический характер, то любой АД или анксиолитик может положительно повлиять на их интенсивность.

Но всё — таки лечение всегда назначают после уточнения диагноза, так как психо-соматические боли в рамках различных психо-эмоциональных расстройств лечатся по разному.
Например, алгический синдром в рамках соматоформного расстройства лучше поддается терапии анксиолитиками, напримеп, опипрпмоль или буспирон или же транквилизаторами бензодиазепинового ряда.
Я лично последние не использую в своей практике из-за высокого риска развития психо-физической зависимости от них.

Боли в рамках депрессивного расстройства лучше лечить антидепрессантми, но специально для этой цели более подходят амитриптилин и дулоксетин.

Поэтому, я всегда советую больным в первую очередь разобраться с диагнозом и лишь после этого начинать лечение.
То же относится и к вопросу татки. Прежде всего диагноз, потом терапия. » Кто хорошо диагностирует, хорошо лечит «.

источник