СТАНДАРТИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛЯРИНГОТРАХЕИТЕ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ НАФТИЗИНА
Афанасьев В.В., Бичун А.Б., Шайтор В.М.
СПб МАПО, кафедра неотложной медицины
На сегодняшний день очевидно, что качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе определяется тремя факторами. Первое это время: от момента когда потребовалась медицинская помощь до начала ее оказания плюс правило «золотого часа» в случае травмы и шока. Второе — своевременная диагностика и терапия по системе АВС. И третье оптимальная тактика и стратегия оказания медицинской помощи в соответствии с ведущим синдромом и поставленным диагнозом. При этом необходимо учитывать, что оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе проходит в условиях жесточайшего дефицита времени и ограниченных лечебно-диагностических возможностей. Именно по этому во всем мире оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе регламентировано стандартами, алгоритмами, правилами и т.д. Актуальность регламентирующих положений оказания скорой медицинской помощи детям обусловлена:
1) существенным ограничением ресурсов практического здравоохранения на догоспитальном этапе (материальные, кадровые, оперативные);
2) необходимостью разработки единых и преемственных технологий оказания ургентной помощи детям на догоспитальном и госпитальном этапах;
3) необходимостью оптимизации лечебно-диагностических мероприятий на догоспитальном этапе в условиях дефицита времени и ограничения возможностей;
4) возможностью их использования для экспертной оценки качества оказания скорой медицинской помощи в конфликтных случаях, при лицензировании, аккредитации государственных и негосударственных учреждений, оказывающих неотложные мероприятия детям;
5) необходимостью создания базового и обязательного образовательного стандарта подготовки (переподготовки) врачей, оказывающих неотложную помощь детям на догоспитальном этапе.
Опыт работы нашей кафедры позволил нам сформулировать некие правила относительно стандартизации оказания скорой медицинской помощи детям. Так базовыми положениями для любых рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе являются:
1. Принципиальная преемственность оказания неотложной и скорой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.
2. Учет реальных лечебно-диагностических возможностей выездных бригад отделений и станций скорой медицинской помощи.
3. Рекомендованные лекарственные препараты и используемая медицинская аппаратура должны соответствовать Приказу № 100 от 26.03.1999 г. МЗ РФ, приложение 13.
4. Соответствие основных тактических мероприятий оказания экстренной медицинской помощи детям их анатомо-физиологическим особенностям при различных ургентных состояниях.
5. Внедрение новых медицинских технологий, успешно используемых в лечении неотложных состояний.
6. Обоснованность, лаконичность и четкость рекомендуемых неотложных мероприятий.
Любой стандарт или алгоритм должен включать:
Определение угрожающего состояния
Комплекс тактических мероприятий по экстренной диагностике и лечению в условиях дефицита времени и ограничения лечебно-диагностических воз-можностей.
В качестве примера приведенных выше положений мы представляем рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе при стенозирующем ляринготрахеите у детей.
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛ) – это обструкция верхних дыхательных путей ниже голосовых связок, имеющая вирусную или вирусно-бактериальную этиологию, сопровождающаяся развитием острой дыхательной недостаточности.
Стеноз чаще возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Диагностика
Для определения тактики и объема неотложных мероприятий необходимо определить форму и стадию ОСЛ. Следует выделять отечную — инфекционно-аллергического происхождения, инфильтративную — вирусно-бактериальной этиологии, обтурационную с нисходящим бактериальным процессом (истинный дифтерийный круп) формы ОСЛ.
Следует различать 4 стадии стеноза гортани:
1-я – компенсированная, умеренная инспираторная одышка только при беспокойстве без участия вспомогательной мускулатуры с небольшим периоральным цианозом, осиплым голосом, грубым, лающим кашлем.
2-я – субкомпенсированная, беспокойство ребенка, тахикардия, частый лающий кашель, одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое, периоральный цианоз, не исчезающий после кашля.
3-я – декомпенсированная, резкое ухудшение состояния, бледность, цианотичность кожи, шумное дыхание с выраженной инспираторной одышкой и глубоким втяжением на вдохе всех уступчивых мест грудной клетки, разлитой цианоз, парадоксальный пульс.
4-я – терминальная стадия, ребенок безуспешно пытается вдохнуть, пульс нерегулярный, могут быть судороги, развивается гипоксическая кома, а затем — полная асфиксия.
Нетложная помощь
Терапия по системе АВС.
Основной задачей является уменьшение отечного компонента стеноза и под-держание свободной проходимости дыхательных путей. Всем детям со 2-4-й стадией ОСЛ необходимо проводить оксигенотерапию.
При стенозе 1-й стадии:
отвлекающая терапия, теплое щелочное питье.
При стенозе 2-й стадии:
ингаляция 0,025% раствором нафтизина длительностью до 5 минут с использованием ингалятора (или небулайзера);
при невозможности проведения ингаляции (отсутствие ингалятора, высокая температура тела и т.д.) — интраназальное введение 0,2 мл 0,05% раствора нафтизина детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но всего не более 0,5 мл. Рассчитанное количество раствора нафтизина необходимо развести дистиллированной водой из расчета 1,0 мл на год жизни, но не более 5,0 мл. Разбавленный нафтизин вводят при помощи шприца (без иглы) в одну ноздрю ребенку в положении сидя с запрокинутой головой. Об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля;
если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 ч. Повторное интраназальное введение нафтизина допустимо не более 2-3 раз в сутки с перерывом 8 ч;
в случае неполного купирования стеноза 2-й стадии и при отказе от госпитализации – ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг (преднизолон 2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно, активное посещение больного через 3 ч.
При стенозе 3-й стадии:
внутривенное введение дексаметазона из расчета 0,7 мг/кг или преднизолона 5-7 мг/кг;
повторная ингаляция или интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина;
экстренная госпитализация, желательно в положении сидя, при необходимости – экстренная интубация трахеи;
обеспечить готовность к проведению сердечно-легочной реанимации, по возможности – вызать специализированную реанимационную бригаду скорой медицинской помощи.
При стенозе 4-й стадии:
Интубация трахеи, при невозможности ее проведения — коникотомия после введения 0,1% раствора атропина в дозе 0,05 мл на год жизни внутривенно или в мышцы дна полости рта (при сохранении глоточного рефлекса внутривенно ввести 20% раствор натрия оксибутирата из расчета 0,4 мл/кг (80 мг/кг);
во время транспортировки – инфузионная терапия для коррекции нарушений гемодинамики (смотри рекомендации по проведению инфузионной тера-пии на догоспитальном этапе).
Примечание
Неэффективность интраназального введения нафтизина указывает на обтурационную форму стеноза, лечение которого должно проводиться только в условиях стационара.
При длительном и неконтролируемом использовании нафтизина возможно появление слабости, брадикардии, резкой бледности кожи вследствие системного β-адреномиметического действия препарата. При указанной симптоматике использование любых адреномиметических препаратов противопоказано. Поддержание гемодинамики в таком случае, при необходимости, должно осуществляться с использованием правильного положения тела, инфузионной терапии, атропинизации при брадикардии.
Внимание! Кафедра проводит первичную специализацию по анестезиологии-реаниматологии для отдельных категорий врачей! 16 авгста 2018 г. 12 марта 2018 г. 9 января 2018 г. 10 мая 2017 г. источник
При этом симптомы ларинготрахеита отмечаются у половины больных ОРВИ, из них до 75% случаев — с прогрессирующими явлениями стеноза гортани. ОСЛТ чаще наблюдается у мальчиков (до 70%). Встречаемость ОСЛТ зависит от возраста: в возрасте от 6 до 12 месяцев — в 15,5% случаев, на втором году жизни — в 34%, третьем — в 21,2%, четвертом — в 18%, старше 5 лет — в 11,3%. Летальность при ОСЛТ составляет от 0,5 до 13%, а при декомпенсированных формах — от 3 до 33%. В отечественной медицине ОСЛТ вирусной этиологии часто обозначают термином «ложный круп», что достаточно ярко выявляет сущность клинических проявлений заболевания (стридор, «лающий» кашель, осиплость голоса). Определение. Острый стенозирующий ларинготрахеит (МКБ-10 J05.0) — это обструкция верхних дыхательных путей, имеющая вирусную или вирусно-бактериальную этиологию, сопровождающаяся развитием острой дыхательной недостаточности и характеризующееся лающим кашлем, дисфонией, инспираторным стридором и стенозом гортани различной степени выраженности. ОСЛТ может возникнуть при парагриппе (50%), гриппе (23%), аденовирусной инфекции (21%), риновирусной инфекции (5%) и т. д. Однако этиологическая структура ОСЛТ может изменяться в зависимости от времени года, эпидемической обстановке, района проживания, возраста детей. Во время эпидемии гриппа ОСЛТ тяжелой степени является ведущей причиной высокой летальности при этой инфекции. Стенозирование просвета верхних дыхательных путей обусловлено тремя компонентами —отеком и инфильтрацией слизистой оболочки гортани и трахеи, спазмом мышц гортани, трахеи, бронхов и гиперсекрецией желез слизистой оболочки дыхательных путей, скоплением слизисто-гнойного отделяемого. Нарастание стеноза приводит к нарушению гемодинамики, накоплению в воспаленных тканях недоокисленных продуктов, которые повышают проницаемость клеточных мембран, что приводит к усилению отека слизистой оболочки, а следовательно — к прогрессированию стеноза, возникает своеобразный порочный круг. Возникновение острой дыхательной недостаточности (ОДН) при острой обструкции дыхательных путей связано с предрасполагающими факторами и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы у детей, которые перечислены ниже:
1. В зависимости от вида вирусной инфекции (грипп, парагрипп и т. д.). 2. По клиническому варианту: первичный, рецидивирующий. 3. По тяжести течения: 1-я стадия — компенсированная, 2-я — субкомпенсированная, 3-я —декомпенсированная, 4-я — терминальная (асфиксия). 4. В зависимости от клинико-морфологической формы стеноза выделяют:
Ургентная ситуация возникает как результат быстрого перехода компенсированного патологического процесса в стадию декомпенсации. Клинические проявления зависят от этиологического варианта, степени тяжести стеноза и возраста ребенка.
Для оценки степени тяжести ОСЛТ в международной педиатрической практике используется шкала Уэстли. При стенозе легкой выраженности — менее 2 баллов; при стенозе средней тяжести — от 3 до 7 баллов; при стенозе тяжелой степени выраженности — более 8 баллов.
Возможный диагноз ОСЛТ следует формулировать следующим образом: «Парагрипп, первичный острый ларинготрахеит, субкомпенсированный стеноз гортани II, по шкале Уэстли 5 баллов, отечная форма». Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией гортани, врожденным стридором, эпиглоттитом, синдромом спазмофилии с ларингоспазмом, инородным телом верхних дыхательных путей, травмами гортани, ангиной Людвига, заглоточным и паратонзиллярным абсцессами, мононуклеозом, папилломатозом гортани и трахеи. Основной задачей является уменьшение отечного компонента стеноза и поддержание свободной проходимости дыхательных путей. Всем детям со 2-й по 4-ю стадии стеноза необходимо проводить оксигенотерапию. Перед началом медикаментозной терапии следует уточнить возможное ранее использование каких-либо лекарств (особенно назальных каплей — нафазолина и др.). При стенозе 1 стадии ребенку дают теплое, частое, щелочное питье, при отсутствии противопоказаний — проводят ингаляцию ингаляционным кортикостероидом будесонидом через небулайзер: пульмикортом или буденитом в дозе 0,5 мг. При стенозе 2 стадии рекомендовано проведение ингаляции суспензии будесонида через небулайзер в дозе 1 мг (через 30 мин повторная небулизация 1 мг будесонида). Если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 часа. В случае неполного купирования и при отказе от госпитализации следует ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг (преднизолон 2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно, или ввести через небулайзер будесонид в дозе 0,5–1 мг. Необходимо активное врачебное наблюдение больного через 3 часа. При стенозе 3 стадии показано внутривенное введение дексаметазона из расчета 0,7 мг/кг или преднизолона 5–7 мг/кг и будесонида через небулайзер в дозе 2 мг. Медицинский работник, оказывающий ребенку помощь, должен быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации, интубации трахеи или коникотомии. Больного необходимо госпитализировать, желательно в положении сидя, при необходимости —вызвать реанимационную бригаду СМП. При стенозе 4 стадии показана интубация трахеи; при невозможности ее проведения — коникотомия после введения 0,1% раствора атропина в дозе 0,05 мл/год жизни внутривенно или в мышцы полости рта. Во время транспортировки следует поддерживать гемодинамику проведением инфузионной терапии, атропинизацией при брадикардии. Ребенка следует госпитализировать в стационар в сопровождении родственников, которые его могут успокоить, так как страх и форсированное дыхание при крике и беспокойстве способствуют прогрессированию стеноза. В случае высокой температуры тела ребенка, отсутствия небулайзера, будесонида и противопоказаний к применению адреномиметиков возможно использование альтернативной терапии нафазолином (нафтизином). При стенозе 1 стадии ребенку дают теплое, частое, щелочное питье, проводят ингаляцию 0,025% раствором нафтизина. При стенозе 2 стадии эффективно интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина из расчета 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл раствора нафтизина, но не более 0,5 мл. Рассчитанное количество раствора нафтизина необходимо развести дистиллированной водой из расчета 1,0 мл на год жизни, но не более 5,0 мл. Разбавленный нафтизин вводят при помощи шприца (без иглы) в одну ноздрю ребенку в положении сидя с запрокинутой головой. Об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля. Если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 ч. Повторное интраназальное введение нафтизина допустимо не более 2–3 раз в сутки с перерывом в 8 ч. В случае неполного купирования стеноза 2 стадии и при отказе от госпитализации следует ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг или преднизолон 2 мг/кг внутримышечно или внутривенно, необходимо активное врачебное наблюдение больного через 3 ч. При стенозе 3 стадии необходимо внутривенно ввести дексаметазон из расчета 0,7 мг/кг или преднизолон 5–7 мг/кг, повторить интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина. Больного ребенка следует экстренно госпитализировать. Начиная со 2-й стадии ОСЛТ необходимо проводить пульсоксиметрию. На догоспитальном этапе следует избегать введения седативных препаратов, так как возможно угнетение дыхания ребенка. При ОСЛТ не обосновано применение ингаляций 0,1% адреналина (0,01 мг/кг), а на Российском фармацевтическом рынке рацемический адреналин отсутствует. Кроме того, при этом необходимо проводить ЭКГ-мониторинг и постоянный тщательный контроль частоты сердцебиения и АД для выявления признаков симпатикотонии.
источник «Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки. «Дексаметазон» выпускают в таких формах. Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше. Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора. Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул. Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора. В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния. У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза. Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.
Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите. Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами — например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин». Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму. Препарат эффективен:
Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол». Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут. Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо. Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы. Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена. Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке. Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:
Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция — например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами. Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента. Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое. «Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту. Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей. Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней) О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте. Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов — например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона. О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике. источник
Основным достоинством медикамента является то, что он действует моментально и станет незаменимым тогда, когда больной задыхается. Ингаляции с рассматриваемым препаратом позволяют посредством небулайзера избавиться от патологий дыхательных органов. Чтобы уменьшить отечность в горле, специалистом назначается ингаляция с Дексаметазоном при ларингите. Медикаментозное средство являет собой гормональный препарат с противошоковым, противотоксичным, десенсибилизирующим, антивоспалительным и антиаллергическим действием.
Помимо того, он может быть использован при таких патологиях:
Изготавливается Дексаметазон из гормонов коры надпочечников. Он оказывает сильное воздействие на обмены белков и углеводов. Выпускается в следующих медикаментозных формах: Во время простудных заболеваний возникает такое неблагоприятное последствие, как непроходимость дыхательных путей. Такая патология зачастую наблюдается у детей в дошкольном возрасте и является ответом организма на инфекционное поражение. Патогенная микрофлора в процессе заболевания атакует человеческий организм, вследствие чего клетки начинают вырабатывать медиаторы воспалительного процесса. Их излишек провоцирует появление отечности. В процессе взросления организм адаптируется к разного рода отрицательным факторам и продуцирует уже меньшее количество указанных элементов. В данном случае нельзя осуществлять самостоятельное лечение, а без промедлений обращаться к специалисту. Когда при болезни проявились осложнения в качестве отечности, то врач назначит Дексаметазон. Чтобы его влияние на детский организм было минимальным, он используется в качестве ингаляций.
Манипуляции выполняют с жидкой формой медикаментозного средства, предполагающего ампулы с прозрачным содержимым без цвета. Хоть данное средство предусматривает внутримышечное введение, инъекции в суставы либо вену, также могут проводиться ингаляции с Дексаметазоном, которые осуществляются посредством небулайзера. Основным элементом лекарства является фосфат натрия. Его доза в 1 мл медикамента равна 4 мг Дексаметазона. К дополнительным компонентам лекарства относят воду, дигидрат гидрофосфат натрия и глицерол. Средство выпускают в ампулах по 1 мл, а в одной упаковке находится 25 ампул.
Дексаметазон относят к глюкокортикоидным гормонам, потому он характеризуется антивоспалительным и антиаллергическим воздействием. Помимо этого, подобное вещество влияет на энергообмен и функционирование гипофиза. Использование подобного медикаментозного средства, когда он употребляется при ингаляциях, даст возможность снять отечность в горле, устранить сухой кашель.
Благодаря его воздействию на стенки сосудов уменьшаются отеки тканей. Клетки иммунитета в меньшей степени скапливаются на проблемном участке. Подобное ведет к постепенному уменьшению такой неприятной симптоматики, как мокрый кашель, чувство недостатка воздуха, болевых ощущений в горле. Дексаметазон для ингаляций, которые проводятся пациенту, назначается в терапевтических целях определенных болезней. К таковым относятся:
Во время осуществления ингаляции при ларингите с Дексаметазоном его микроэлементы оседают на стенках дыхательных путей, оказывая местный эффект. Это дает возможность избавиться от приступов аллергического кашля. Благодаря его действию образуется и выводится мокрота. Подобные процедуры обеспечивают антивоспалительное действие.
Дексаметазон применяется в соответствии с инструкцией, прилагаемой к препарату:
Дексаметазон, как и большинство гормональных препаратов, используется в разведенном виде. В процессе использования неразбавленным вероятны сильные побочные действия. Поэтому средство следует разбавить физиологическим раствором. Оптимальным соотношением станет 1 к 6. Следовательно, осуществляя процедуру детям, необходимо разбавить медикаментозное средство 3 мг раствора. Взрослым нужно добавить 5 мл.
До проведения манипуляции необходимо надлежащим образом рассчитать дозу медикаментозного препарата и хлорида натрия, с которым его требуется перемешать. В основном дозировка препарата назначается специалистом. Во многих ситуациях детям понадобится 0,5 мл раствора для процедуры, а взрослым — 1 мл жидкости. Детей рекомендуется ингалировать дважды в день, а взрослых — трижды в сутки. Полученный вследствие перемешивания главных составляющих раствор, помещается в небулайзер, из которого он поступает больному сквозь специальную трубу, присоединенную к маске. При осуществлении лечебных процедур не следует осуществлять резкие вдохи, а сама манипуляция продолжается не больше 7-8 минут. Особый акцент нужно сделать женщинам в положении, которые нуждаются в терапии болезней органов дыхания. Ввиду беременности нежелательно употреблять медикаментозные средства либо сиропы от кашля и прочей симптоматики различных заболеваний, так как возрастает риск причинения вреда формирующемуся зародышу. Ингаляции в данном случае станут альтернативным вариантом, поскольку риск попадания препаратов внутрь организма плода невысок. Беременные нередко подвержены ринитам, появляющимся без какой-либо объективной причины, которые препятствуют надлежащему сну. Большая часть популярных медикаментозных средств в подобной ситуации будут противопоказаны к приему. Ингаляции дают возможность в кратчайшие сроки устранить неприятную симптоматику, необходимо лишь выбрать самый действенный медикаментозный препарат. Гормональные средства при беременности не употребляются, ввиду того, что они провоцируют неблагоприятные последствия и способны нанести вред плоду. Однако при наличии крайней необходимости возможно осуществить процедуру с Дексаметазоном. Доза подбирается лечащим специалистом.
Для использования Дексаметазона в качестве инъекций либо таблеток существует большое количество противопоказаний. Средство запрещено к употреблению в следующих ситуациях:
Крайне осторожно и в соответствии с показаниями медикаментозное средство назначается детям. Дексаметазон во всех ситуациях следует применять взвешенно, поскольку при своей действенности он характеризуется наличием определенных побочных действий. Такие эффекты достаточно часто появляются при введении средства внутривенно либо внутримышечно. В период осуществления ингаляций они выражены крайне слабо или вовсе отсутствуют. Риск существует если увеличивать дозу медикаментозного средства. В этот период могут проявиться такие патологические изменения:
Достаточно редко подобные процедуры провоцируют психоэмоциональные расстройства:
Достаточно нечасто побочные действия способны вызвать формирование глаукомы либо катаракты, увеличение давления внутри глаза, слепоту. В органах дыхания могут проявиться болевые ощущения, жжение, немота. При постоянной передозировки лекарства на протяжении 3-4 недель развивается синдром Кушинга. Поэтому терапия пациента при наличии ларингита посредством Дексаметазона должна проводится лишь по назначению специалиста. Ингаляции с рассматриваемым средством через небулайзер дают возможность в кратчайшие сроки улучшить самочувствие пациента, в частности на начальном этапе патологии. Согласно практике, подобные манипуляции способствуют сокращению времени восстановления в 2 – 3 раза. Если возникает необходимость, врачом заменяется Дексаметазон на другие лекарственные средства при ларингите с похожим фармакологическим действием:
Ингаляции проводятся с соблюдением определенных предписаний:
Самостоятельное лечение запрещено, поскольку Дексаметазон — серьезное гормональное средство, которое характеризуется рядом противопоказаний и побочных действий. При патологиях органов дыхания как лечение назначают ингаляции. Подобные манипуляции, поскольку дают благоприятным образом влияют на органы дыхания и помогают доставлять действующие компоненты непосредственно в респираторный тракт. При ларингите целесообразным будет употребление Дексаметазона, однако использовать медикаментозный препарат требуется только по назначению врача. Острые воспалительные поражения слизистой и тканей гортани называются ларингитом. Для лечения этого заболевания применяется медикаментозная терапия, в состав которой может входить и такое средство, как дексаметазон. Ларингит в первую очередь характеризуется покраснением гортани при визуальном осмотре у отоларинголога. Обратите внимание! При этом вызвавшие покраснение воспалительные процессы также провоцируют припухания тканей, за счет чего голосовые связки начинают смыкаться не полностью и у пациента Также при ларингите происходит расширение сосудов, которые в наиболее слабых местах из-за этого начинают лопаться. В свою очередь такие повреждения приводят к образованию кровоизлияний на поверхности гортани, которые выглядят как темно-красные точки или пятна. Если лечение несвоевременное или неправильное – воспалительные процессы распространяются на трахею, и в таком случае ставится диагноз «ларинготрахеит». В целом симптомы острого ларингита выглядят следующим образом:
При хроническом протекании недуга симптомы выражены слабо, а некоторые могут и вовсе отсутствовать, но в периоды обострения болезни признаки напротив усиливаются и с трудом поддаются симптоматическому лечению. Справка! Дексаметазон – гормональный препарат широкого спектра действия, который оказывает противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антитоксическое воздействие. Лекарство относится к группе сильнодействующих препаратах и назначается при сложных и тяжелых формах ларингита, при этом детям средство назначается только в крайних случаях в виде ингаляций с применением небулайзера. Препарат воздействует на пораженные ткани, снимая отечности, устраняя хрипы в груди и горле, а также ускоряет процессы образования и выведения мокроты, избавляя пациента от сухого кашля за короткое время. Основа дексаметазона – гормоны коры надпочечников. Такой состав активно воздействует на белковые и углеродные обменные процессы, делая капилляры и сосуды более прочными, а клетки – более устойчивыми к негативным деструктивным процессам. Дополнительно лекарство оказывает противоаллергическое действие, уменьшая вырабатывание тучных клеток. Иммунодепрессивный эффект лекарства обусловлен воздействием на лимфоциты, количество которых уменьшается и защитные механизмы организма приходят в норму. Имейте в виду! Параллельно дексаметазон воздействует на медиаторы аллергии базофилы, поэтому риск возникновения аллергических реакций у больного существенно снижается. При ларингите дексаметазон в основном используется для ингаляций с помощью небулайзера. Для процедуры берется 0,5 миллилитра средства на 2 миллилитра физраствора. В чистом виде препарат не используется, так как при этом может возникнуть риск возникновения шокового состояния. Лекарственный раствор тщательно перемешивается и заливается в небулайзер. Детям необходимо выполнять процедуру дважды в день. Для взрослых количество процедур может быть увеличено до трех-четырех, при этом дозировка и пропорции разведения препарата с физраствором будут одинаковы. Если процедуре подвергается грудной ребенок – для этого используется специальная маска, при этом ребенок должен находиться в положении лежа и идеальным вариантом является ингаляция во время сна пациента. Проводится ингаляция от пяти до десяти минут, после чего рот необходимо несколько раз прополоскать теплой водой. Помните! Исключены приемы пищи за полчаса до процедуры, также от еды необходимо воздержаться в течение последующего часа после ингаляции. Случается так, что после первых же ингаляций у детей быстро проходят отечности, но через несколько часов появляются вновь. В таких ситуациях количество процедур в день можно увеличить до четырех, при этом стабильное улучшение и положительная динамика могут наблюдаться только спустя первые три дня выполнения ингаляций. При приступах ларингита, когда происходят спазмы гортани, дексаметазон вводится внутримышечно в количестве одного миллилитра. Данный препарат всегда назначается с осторожностью, так как при своей эффективности он имеет несколько серьезных побочных эффектов. Обычно такие последствия возникают при передозировке, и это проявляется в таких состояниях:
Осторожно! В крайне редких случаях побочные явления проявляются в виде развития катаракты или глаукомы, повышении ВГД и резкой потери зрения. Со стороны респираторного аппарата могут возникать чувство жжения, боли и онемения при дыхании. В данном видео вы узнаете, с чем лучше делать ингаляции при ларингите: Все эти особенности дексаметазона делают препарат опасным при неправильной дозировке и наличии противопоказаний, поэтому продается это средство только по рецепту после предварительной консультации с лечащим врачом. Если же лекарство применяется правильно – оно способствует скорейшему выздоровлению, и вместо среднестатистических десяти дней весь курс лечения до полного исчезновения симптоматики может сократиться до четырех суток. Ларингит — воспалительный процесс, протекающий в гортани, обычно сопровождающиеся отеком, покраснением и дискомфортными ощущениями. Причинами воспаления служат простудные и инфекционные болезни.
Очень часто врачи назначают Дексаметазон при ларингите в случае тяжелого течения заболевания.
Дексаметазон проявляет противовоспалительные, противоаллергические, иммунодепрессивные, противошоковые и глюкокортикоидные свойства. Принимает участие в метаболических ферментных реакциях и обменных процессах, протекающих в человеческом организме. При заболеваниях дыхательной системы (в частности при ларигнитах) тормозит развитие воспалительных процессов, предупреждает развитие отека и снижает вязкость бронхиальной секреции. Благодаря положительному терапевтическому воздействию врачи часто назначают ингаляции с Дексаметазоном при ларингите. Для терапии острого ларингита очень важно не пропустить первые симптомы заболевания. Чаще всего проявления выглядят следующим образом:
При хроническом течении ларингита симптоматика может быть слабо выраженной, или отсутствовать. При несвоевременной диагностике заболевания воспаление может охватить трахею. Одним из популярных способов терапии при ларингите — ингаляции небулайзером при помощи Дексаметазона. Для проведения ингаляций Дексаметазон необходимо развести в физрастворе. Для проведения процедур рекомендуется использовать специальный механизм — небулайзер, преобразующий раствор в аэрозоль (очень мелкие капли), который равномерно орошает воспаленные участки и глубоко проникает в дыхательные пути. Прежде чем проводить ингаляции для лечения ларингита, необходимо получить соответствующее назначение от врача, который определит дозировку Дексаметазона и индивидуальную схему терапии. Стандартная дозировка Дексаметазона при ларингите у взрослых:
Обычно лекарство разводится с физраствором с пропорции 1:6. Это значит, что для разведения 1 мл Дексаметазона потребуется 6 мл физраствора, соответственно для 0,5 мл — 3 мл растворителя. Полученный раствор помещают в небулайзер. Во время ингаляционной процедуры не следует делать глубокий и резкий вдох или выдох. Длительность ингаляционной процедуры не должна быть большеминут. Следует помнить, что Дексаметазон при ларингите у детей следует использовать только в крайней ситуации, при тяжелых патологиях. Врач может изменять протяженность терапевтического курса в зависимости от состояния пациента и его переносимости лекарства. Как и все лекарственные средства Дексаметазон имеет противопоказания, наличие которых необходимо выяснить до начала терапии. Срок годности препарата — три года. Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Источник: препаратов для лечения ларингита у детей Ларингит у детей возникает, как следствие после перенесенных ими инфекционных заболеваний, гриппа, ОРВИ или других простудных болезней. При нем у ребенка воспаляются голосовые связки и гортань, что может привести к пагубным последствиям для неокрепшего организма. Такое заболевание необходимо лечить незамедлительно, четко придерживаться предписаний врача и его рекомендаций, чтобы не спровоцировать осложнения. К лечению этого заболевания подходят комплексно, назначая сразу несколько препаратов, способных устранить не только симптомы, но причины его возникновения. Какие антибиотики при фарингите и ларингите лучше всего использовать, можно узнать из данной статьи. Беродуал – раствор для ингаляций. Он содержит два сильнодействующих ингредиента: фенотерол гидробромид и ипратропия бромид, которые обладают бронхолитической активностью. Поэтому препарат устраняет рефлексы, вызванные блуждающим нервом. Его применяют для профилактики и комплексного лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита и других заболеваний, связанных с бронхами. Он подготавливает дыхательные пути для применения аэрозолей в виде антибиотиков и муколитических средств. Его могут назначать детям старше трех лет. При лечении производят один или два впрыскивания в ротовую полость 3 раза в сутки. Если его применяют как раствор для ингаляций, то берут 2 – 8 капель и используют 3 – 6 раз за день, соблюдая интервалы не менее двух часов. При добавлении его в электрораспылитель необходимо взять 4 капли соединить с 3 мл раствора. А затем вдыхать такой состав на протяжении 5 минут, пока он полностью не испарится. Эреспал – противовоспалительное и анти бронхолитическое средство. Оно оказывает спазмолитическое воздействие на бронхи, стимулирует секрецию вязкой слизи. Его выпускают как в таблетках, так и в сиропе. Какие антибиотики при ларингите лучше всего выбрать, можно узнать из данной статьи. Не рекомендуют применять детям не достигшим двухлетнего возраста. А таблетированную форму назначают только ребятам, достигшим 14 лет, всем остальным его необходимо пить в сиропе. Перед применением суточную дозу делят на 3 приема и употребляют до еды. Дозировку считают исходя из массы тела. Если вес ребенка меньше 10 кг, то следует пить от двух до четырех ч. ложек сиропа. А это соответственно от 10 до 20 мл средства. При массе тела более 10 кг столько же только столовых ложек лекарства. И это будет составлять от 30 до 60 мл микстуры. Лечение должно проходить не менее 20 дней, но не более 30. При необходимости врач может назначить повторный курс. Каждый раз перед применением сироп взбалтывается. Какие препараты необходимы для лечения детей от ларингита, можно узнать здесь. Эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, сокращает диафрагму, улучшает деятельность дыхательных мышц и насыщает кровь кислородом. Оказывает спазмолитическое, бронходилатирующее и диуретическое воздействие на организм. Внутривенно: для детей старше 14 лет делается капельница из расчетамг на 1 кг веса. Подросткам доза берется по верхней шкале. Таблетки: ребятам от 6 до 17 лет назначают пить по одной пилюле три раза в день. Суточная доза не должна быть больше 600 мг. Преднизолон – синтетический аналог гидрокортизона, который обладает противовоспалительным эффектом. При его приеме прекращается скопление иммунных телец в одном месте, происходит торможение агрессии клеточных ферментов, снижается интенсивность протекания воспаления. Его употребляют внутрь независимо от приема еды. Лекарство назначают детям от четырех лет. Суточная дозировка малышам до пяти лет должна составлять 0,001 г на 1 кг веса, для детей 6 – го возраста — 0,02 г, до 9 лет 0,03 г, до 14 лет — 0,04 г. При первых признаках выздоровления нельзя прекращать принимать препарат. Следует пить его в течение недели, постепенно уменьшая дозу. Как правильно и вкаких дозировках использовать препарат Лазолван для ингаляций при ларингите, указано в данной статье. Дексаметазон оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие на организм. Он участвует во всех этапах прохождения заболевания на клеточном уровне через рецепторные системы в цитоплазме клеток. Это раствор для внутривенного и внутримышечного использования. При введении препарата внутримышечно его доза составляет 23,3 мкг на 1 кг веса. Расчетный показатель распределяют на три раза и производят их в течение суток. После улучшения состояния дозировку снижают и постепенно сводят ее к минимуму. Инъекции обычно делаются в течение трех дней, затем их меняют на таблетки. Также раствор может применяться в виде капель. Для детей старше 12 лет назначаются по 2 капли 4 – 5 раз в сутки в течение 2 дней, а затем закапывают 3 – 4 раза в сутки еще на протяжении шести дней. При хроническом заболевании надо капать по две капли 2 раза в день не более четырех недель. По какой причине отекает нос без насморка, можно узнать из данной статьи. Какое дешевое и эффективное средство от насморка лучше всего использовать, можно узнать из статьи. Пульмикорт – глюкокортикоидное и противоаллергическое лекарство, применяющееся при заболеваниях легких. Это одно из наиболее безопасных средств, которое можно применять при длительном лечении. Его выпускают в виде суспензии и порошка. Лекарство используют как средство для ингаляций для детей от 6 — и месяцев, при суточной дозе 250 – 500 мкг. А малышам старше полугода рекомендуют 250 – 2000 мкг. Биопарокс – аэрозоль широкого спектра применения. Лекарство, обладающее бактериостатическим действием, способное устранить воспалительные и инфекционные заболевания. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, стрептококки и стафилококки. Используется как ингалятор для полости рта:
Его главное действующее вещество – гидрохлорид амброксола увеличивает секрецию слизи и синтез лёгочного сурфактанта, за счет этого уменьшает кашель и увеличивает вывод излишков жидкости. Препарат быстро усваивается организмом, целенаправленно воздействует на легкие и не накапливается в тканях. Таблетки пьют во время еды, запивая небольшим количеством воды. Их назначают для детей старше 6 лет по 15 мг 3 раза в сутки, а для ребят старше 12 лет – по 30 мг три раза в сутки в течение 3 дней, а затем таблетки пьют два раза в день. Сироп предписывают детям до 2 лет по 7,5 мг два раза в сутки, до 5 лет – та же доза, но три раза, ребятам старше пяти лет по 15 мг 3 раза в сутки. Лазолван может использоваться в виде ингаляций для детей старше пяти лет. Синекод – лекарство от сухого кашля, обладает бронходилатирующим действием, облегчает дыхание, устраняет симптоматику заболевания. Оно быстро всасывается и эффективно действует спустя час. Выпускается в сиропе, каплях и в драже. Капли применяют четыре раза в сутки:
Сироп дают три раза в день детям:
Драже нельзя разжевывать, их следует глотать, их назначают:
Аскорил действует как муколитическое и бронхолитическое средство. Он облегчает спазмы в бронхах, удаляет мокроту, увеличивает объем легких. Прием лекарства не зависит от времени употребления пищи. Сироп пьют три раза в сутки:
Таблетки не выписывают деткам, не достигшим шестилетнего возраста. Пилюли пьют три раза в день. С 6 до 12 лет – по полтаблетки. С 12 лет – по 1 штуке. Амбробене – обладает отхаркивающим свойством. Представлен в пяти формах выпуска: инъекционном растворе, таблетках, капсулах, составе для ингаляций и сиропе. Использование этого препарата должно сопровождаться обильным питьем. Таблетки принимают по 2 – 3 раза в день:
Сироп назначают даже для грудничков. Обычно его пьют два или три раза в сутки.
Гербион – существует два сиропа под одним названием. Один переводит сухой кашель в мокрый, а другой выводит мокроту. Но оба они направлено действуют на устранение причин возникновения кашля. Их натуральный состав оказывает щадящее и отхаркивающее действие на больные органы дыхания. Малышам от 2 до 7 лет надо давать его пить три раза в день по одной мерной ложке, которая прилагается в комплекте к сиропу. Детям от 7 до 14 лет рекомендуется пить в два раза больше. А ребятам постарше доза остается той же, только принимать сироп надо чаще. Курс лечения в зависимости от протекания заболевания может составлять от 10 до 20 дней. Супрастин – предупреждает развитие аллергических реакций, и облегчает состояние, если они уже возникли. Он убирает зуд, успокаивает и оказывает снотворное действие. Используется в составе комплексного лечения. Его можно использовать для новорожденных. Принимается детьми 2 – 3 раза в день.
При острых проявлениях болезни препарат вводят внутримышечно. Одноразовая доза составляет 0,02–0,04 г. Мирамистин состоит из главного ингредиента под тем же названием и воды. Применяется в виде раствора. Он обладает бактерицидным эффектом. Нейтрализует аэробные и анаэробные бактерии, а также их грамположительные и грамотрицательные аналоги. Оказывает противовирусное и антигрибковое влияние. Для детей от 6 лет лечение аэрозолем производится за счет орошения полости рта однократным нажатием флакона. Это следует повторять четырежды за день. Детям от 7 и до 14 лет надо увеличить дозу вдвое, а количество раз оставить таким же. Продолжительность лечения составляет не менее 4 дней, но не более 10. На видео рассказывается о препаратах, используемых для лечения ларингита у детей: В статье приведены наиболее часто применяемые препараты для устранения ларингита. Узнав об их особенностях и дозировках можно предотвратить возникновение осложнений, но для успешного лечения необходимо посетить врача. Источник: для ингаляций: инструкция по применению При заболеваниях органов дыхательной системы в качестве основной терапии часто назначаются ингаляции. Такие процедуры высокоэффективны, так как позволяют доставлять действующие компоненты прямо к цели – в дыхательные пути. При некоторых болезнях рекомендуется «Дексаметазон», но применять его следует по показаниям врача и с осторожностью. «Дексаметазон», используемый для проведения ингаляций, выпускается в форме раствора, предназначенного для инъекций. Практически прозрачная жидкость находится в ампулах, объём одной может составлять 1 или 2 миллилитра. Основной действующий компонент препарата – дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, то есть гормональным веществом, вырабатываемым корой надпочечников. Дексаметазон для ингаляций детям и взрослым назначают в следующих случаях:
Инструкция по применению «Дексаметазона» содержит данные о противопоказаниях, к которым относятся повышенная температура тела (выше 38 градусов), тяжёлые психические расстройства, примеси гноя в мокроте, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства, значительно ослабленный иммунитет, пневмоторакс, серьёзные сердечно-сосудистые заболевания. Можно ли проводить ингаляции при беременности? Если предполагаемая польза значительно превосходит возможные риски, то да, но с особой осторожностью. Это же правило распространяется и на период грудного вскармливания. Делать ингаляции детям с использованием «Дексаметазона» можно, но под строгим контролем педиатра и при условии соблюдения допустимых дозировок. Взрослым в качестве разовой дозы назначают 1 мл раствора. Если ингаляция делается ребёнку, то дозировка составит 0,5 мл. При тяжёлых и острых состояниях, а также при кашле, сопровождающимся крупом или бронхоспазмом, по совету врача можно увеличить дозу, но при этом процедуры должны проводиться под контролем специалиста. Многие гормональные средства применяются разведенными, и «Дексаметазон» не является исключением. При применении в чистом виде возможны сильные побочные эффекты и шоковые состояния, так что раствор нужно разводить. Разбавить препарат можно физраствором. Оптимальные пропорции составляют 1:6, то есть на одну часть «Дексаметазона» должно приходиться шесть частей физраствора. Таким образом, делая ингаляции ребёнку, следует развести препарат 3 миллилитрами физраствора. Взрослым следует добавить 5-6 мл. Делать ингаляции с дексаметазоном следует, соблюдая правила:
При соблюдении дозировок и правил применения побочные явления развиваются редко, но могут выражаться в виде кашля, бронхоспазма и пересыхания или раздражения слизистых оболочек гортани и полости рта. При резком вдыхании раствора или превышении допустимых дозировок вероятны гиперемия лица, учащение пульса, отёк дыхательных путей, дезориентация, головокружения, спутанность сознания, нарушения зрения и прочие побочные эффекты, но встречаются они нечасто. Ингаляции должны проводиться с соблюдением некоторых указаний:
В заключение остаётся добавить, что самолечение недопустимо: «Дексаметазон» – серьёзный гормональный препарат, имеющий противопоказания и побочные эффекты. Источник: для ингаляций детям При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно. Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером. Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул. «Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза. Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс. Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других. В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно. О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео. Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:
Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы. Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях. Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом. Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.
Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедура с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий. При необходимости заменить «Дексаметазон» в ингаляциях педиатр может выписать другие гормональные средства, например:
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт. Источник: для ингаляций через небулайзер Практически каждый человек в своей жизни болел ларингитом. Лечение этого заболевания проходит в домашних условиях. Но что делать, если вдруг возникло осложнение в виде обструкции в бронхах или гортани, либо у ребенка случился приступ астмы? В этом случае врач назначает гормональные препараты. Одним из таких средств является Дексаметазон, помогающий спасать жизни детей. Его главное достоинство заключается в том, что он оказывает мгновенное действие и незаменим в том случае, когда ребенок начинает задыхаться. Ингаляции с таким препаратом через небулайзер помогают вылечивать ребенка от заболеваний органов дыхания. Дексаметазон представляет собой гормональный препарат с противошоковой, антитоксической, десенсибилизирующей, иммунодепрессивной, противовоспалительной и противоаллергической активностью. Дексаметазон для ингаляций используют в основном при бронхитах и ларингитах, протекающих в тяжелой форме. Кроме этого, он применяется при следующих заболеваниях:
Изготавливают Дексаметазон из гормонов коры надпочечников. Он способен оказывать сильное влияние на белковый и углеродный обмены. Выпускают его в нескольких лекарственных формах: При простуде может возникнуть такое осложнение, как обструкция дыхательных путей (непроходимость). Оно встречается чаще всего у ребенка, которому не исполнилось 10 лет, и представляет собой реакцию детского организма на инфекцию. Бактерии и вирусы во время простуды начинают атаковать организм человека, в ответ на это клетки приступают к выработке медиаторов воспаления. Их чрезмерное количество и вызывает отек. С возрастом организм начинает приспосабливаться к различным патогенным факторам и вырабатывает уже умеренное число медиаторов. В этой ситуации главное – это не заниматься самолечением, а срочно обратиться к врачу. Если при заболевании возникло осложнение в виде отека, то врач назначает Дексаметазон. Что его воздействие на организм ребенка было минимальным, используют его в виде ингаляций. Дексаметазон для ингаляций, проводимые ребенку, назначают для лечения ограниченного числа заболеваний. К ним относят:
При проведении ингаляции с Дексаметазоном мельчайшие частицы препарата начинают оседать на стенках дыхательных путей у ребенка, оказывая местное действие. Это способствует исчезновению приступов сухого кашля, начинает образовываться мокрота и быстро выводиться. Такие ингаляции обеспечивают противовоспалительный эффект. Но даже такие процедуры не могут препятствовать попаданию действующего вещества в кровеносную систему. Именно поэтому препарат противопоказан в следующих случаях:
С особой осторожностью и строго по показаниям Дексаметазон назначают ребенку, имеющего одно из следующих заболеваний:
Чтобы снять отек горла и ослабить хрипы при ларингите у ребенка, врач назначает ингаляции с Дексаметазоном. Проводить их следует при помощи небулайзера. Это помогает исключить вероятность получения ожога слизистой оболочки гортани. Для процедуры обычно используют ампулы с находящимся в них препаратом, который нужно развести в физрастворе. Для ребенка 0,5 мл средства смешивают с 2 мл физраствора. В чистом виде Дексаметазон способен вызвать шоковое состояние. Полученный раствор заливают в небулайзер, который является ингалятором нового поколения. Он распыляет лекарственное средство, переводя его в аэрозоль. Ингаляцию при ларингите ребенку нужно проводить 2 раза в день, надевая на него специальную маску. Дышать ребенок должен спокойно, без резких выдохов и вдохов, иначе может возникнуть резкий спазм. Грудному ребенку ингаляцию через небулайзер при ларингите производят в положении лежа. Нужно дождаться, когда он уснет, и надеть на него маску. Процедура через небулайзер проводится в течение 5 – 10 минут. После ее окончания рот прополаскивают теплой водой. При этом за 30 минут до процедуры и в течение часа после нее нельзя употреблять пищу. Курс лечения обычно составляет неделю при частоте процедур четыре раза в день. Особенность ингаляций при ларингите заключается в том, что отек у ребенка сходит очень быстро, но такое состояние носит кратковременный характер, в результате чего иногда может потребоваться большее количество процедур. Детям Дексаметазон обычно назначают на более тяжелых стадиях заболевания, когда уже развилось осложнение. В этом случае при фарингите и ларингите воспаление заметно уменьшается только на третий день. Побочные эффекты довольно часто возникают при внутривенном или внутримышечном введении препарата. При проведении ингаляций они могут выражаться очень слабо либо вовсе отсутствовать. Опасность существует при передозировке препарата. При этом могут возникать следующие состояния:
Довольно редко ингаляции с Дексаметазоном могут спровоцировать нарушения психического характера у ребенка:
Довольно редко побочные эффекты могут выражаться в виде развития глаукомы или катаракты, повышения внутриглазного давления, внезапной слепоты. В дыхательных путях может возникнуть ощущение боли, жжения, покалывания и онемения. При систематическом превышении дозировки препарата в течение нескольких недель может развиться синдром Кушинга. Таким образом, лечить ребенка при ларингите с помощью Дексаметазона следует только по показаниям врача. Ингаляции с этим препаратом через небулайзер помогают быстро облегчить состояние больного, особенно при начальной стадии заболевания. Как показывает практика, такие процедуры помогают сократить время выздоровления малыша в 2 – 3 раза. Источник: ингаляций с дексаметазоном при ларингите для детей и взрослых Острые воспалительные поражения слизистой и тканей гортани называются ларингитом. Для лечения этого заболевания применяется медикаментозная терапия, в состав которой может входить и такое средство, как дексаметазон. Ларингит в первую очередь характеризуется покраснением гортани при визуальном осмотре у отоларинголога. Также при ларингите происходит расширение сосудов, которые в наиболее слабых местах из-за этого начинают лопаться. В свою очередь такие повреждения приводят к образованию кровоизлияний на поверхности гортани, которые выглядят как темно-красные точки или пятна. Если лечение несвоевременное или неправильное – воспалительные процессы распространяются на трахею, и в таком случае ставится диагноз «ларинготрахеит». В целом симптомы острого ларингита выглядят следующим образом:
При хроническом протекании недуга симптомы выражены слабо, а некоторые могут и вовсе отсутствовать, но в периоды обострения болезни признаки напротив усиливаются и с трудом поддаются симптоматическому лечению. Лекарство относится к группе сильнодействующих препаратах и назначается при сложных и тяжелых формах ларингита, при этом детям средство назначается только в крайних случаях в виде ингаляций с применением небулайзера. Препарат воздействует на пораженные ткани, снимая отечности, устраняя хрипы в груди и горле, а также ускоряет процессы образования и выведения мокроты, избавляя пациента от сухого кашля за короткое время. Основа дексаметазона – гормоны коры надпочечников. Такой состав активно воздействует на белковые и углеродные обменные процессы, делая капилляры и сосуды более прочными, а клетки – более устойчивыми к негативным деструктивным процессам. Дополнительно лекарство оказывает противоаллергическое действие, уменьшая вырабатывание тучных клеток. Иммунодепрессивный эффект лекарства обусловлен воздействием на лимфоциты, количество которых уменьшается и защитные механизмы организма приходят в норму. При ларингите дексаметазон в основном используется для ингаляций с помощью небулайзера. Для процедуры берется 0,5 миллилитра средства на 2 миллилитра физраствора. В чистом виде препарат не используется, так как при этом может возникнуть риск возникновения шокового состояния. Лекарственный раствор тщательно перемешивается и заливается в небулайзер. Детям необходимо выполнять процедуру дважды в день. Для взрослых количество процедур может быть увеличено до трех-четырех, при этом дозировка и пропорции разведения препарата с физраствором будут одинаковы. Если процедуре подвергается грудной ребенок – для этого используется специальная маска, при этом ребенок должен находиться в положении лежа и идеальным вариантом является ингаляция во время сна пациента. Проводится ингаляция от пяти до десяти минут, после чего рот необходимо несколько раз прополоскать теплой водой. Случается так, что после первых же ингаляций у детей быстро проходят отечности, но через несколько часов появляются вновь. В таких ситуациях количество процедур в день можно увеличить до четырех, при этом стабильное улучшение и положительная динамика могут наблюдаться только спустя первые три дня выполнения ингаляций. При приступах ларингита, когда происходят спазмы гортани, дексаметазон вводится внутримышечно в количестве одного миллилитра. Данный препарат всегда назначается с осторожностью, так как при своей эффективности он имеет несколько серьезных побочных эффектов. Обычно такие последствия возникают при передозировке, и это проявляется в таких состояниях:
Со стороны респираторного аппарата могут возникать чувство жжения, боли и онемения при дыхании. В данном видео вы узнаете, с чем лучше делать ингаляции при ларингите: Все эти особенности дексаметазона делают препарат опасным при неправильной дозировке и наличии противопоказаний, поэтому продается это средство только по рецепту после предварительной консультации с лечащим врачом. Если же лекарство применяется правильно – оно способствует скорейшему выздоровлению, и вместо среднестатистических десяти дней весь курс лечения до полного исчезновения симптоматики может сократиться до четырех суток. Моему 3-летнему малышу тоже пришлось делать ингаляцию раствором дексаметазона!Ингаляции небулайзером для нас были единственным выходом при борьбе с ларингитом,малыш просто боялся любых манипуляций с горлом!Нам помогло с первого раза ,но прошли трехдневный курс!По действию на организм он близок к другим глюкостероидам,но активнее и хорошо переносится,что самое главное-не задерживает натрий в организме.Параллельно кололи 4 дня,утро /вечер ампиокс. Очень эффективные ингаляции с этим препаратом! Мне их назначил врач, когда весной я сильно охрипла. Сначала думала, что это ларингит, но терапевт сразу сказал, что симптомы в виде водянистых выделений из носа, отеки, постоянное чиханье — скорее всего это симптомы аллергической реакции. После того, как сделала 3 ингаляции — симптомы практически сошли на нет. Так что, теперь этот препарат постоянно в аптечке, на всякий случай. Единственное, смущает его гормональный принцип действия. А я как-то с недоверием отношусь к ингаляциям в данном случае. По-моему эффективнее будут полоскания и орошения. Ингаляции (судя по всему) эффективны тем, что не дают воспалению распространиться дальше, что в общем-то тоже большой плюс. Но я бы не поставил их на первое место в списке принимаемых мер при ларингите. Источник: препаратами лечить детский ларингит Ребенок еще не имеет крепкой иммунной системы, она находится в стадии формирования. Молодой организм «испытывают» множество инфекций, в частности, ларингит. Дыхательная система — «ворота», которые встречают вирусы или бактерии, вызывающие заболевание. Как лечить ларингит и провести профилактику патологии? Подробно о препаратах, которые назначает врач детям. Детям с воспалением гортани необходим покой, следует избегать подвижных игр и активности. Обеспечьте малышу постельный режим. Попросите ребенка меньше разговаривать, даже шепотом. Неокрепшие голосовые связки во время ларингита подвергаются риску развития дефекта, который в будущем повлияет на тембр голоса. Дополнительные меры, необходимые для выздоровления:
Ларингит лечат только после осмотра врача. Препараты назначают с учетом возраста и состояния ребенка. Лечат ларингит у детей несколькими группами медикаментов: препараты против аллергии, противокашлевые средства, для полоскания горла и жаропонижающие. При ларингите слизистые оболочки и ткани гортани припухают, увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у детей.
Обязательно после приема Супрастина увлажните воздух в помещении, так как у средства побочный эффект — сушит слизистую. При ларингите необходим препарат, который успокаивает «лающий» кашель и снижает частоту приступов.
Препарат назначают при сухом кашле.
Лекарства от кашля назначает врач! Самостоятельное решение о приеме препарата грозит осложнениями. Облегчает отхождение мокроты обильное питье и влажный воздух в комнате. Для лечения ларингита Эреспал назначают с возраста 2 лет. Это противовоспалительное, бронхорасширяющее, противоотечное средство, которое устраняет тяжелый хронический процесс.
Для лечения ларингита разрешены сиропы Гербион, Либексин, Амброгексал, Бромгексин. Как только кашель у ребенка перестает быть сухим, эффективно работают средства для облегчения выведения мокроты. Врачи назначают сиропы: Действуют они по-разному, одни входят в группу муколитиков (Лазолван), другие нужны для отхаркивания мокроты (Бромгексин). При ларингите образуется вязкая мокрота, которая легче отходит при использовании Аскорил, благодаря действующему веществу гвайфенезин.
Родители контролируют температуру тела ребенка. Если она не больше 37,5º, это нормально для детей. Превышение этого значения грозит усилением отека слизистых. Для лечения используют жаропонижающие лекарства: Распыление лекарства в горле снижает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление. Важно выбирать спреи, которые не содержат ментол. Антисептический раствор для наружного применения. Активен против патогенных микроорганизмов и дрожжевых грибов.
Антибиотики для лечения ларингита у детей назначают редко. Только если установлена бактериальная природа ларингита или выздоровление затянулось. Врач выписывает Амоксиклав, Кларитромицин, Аугументин и др. При выделениях из носа назначают Протаргол, Називин, Для нос. Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Бисептол.
Врач назначает Беродуал при ларингите для ингаляций:
При появлении побочных явлений сообщите о них лечащему врачу. Для снятия отека у детей применяют ингаляции с лекарством Пульмикорт. Он действует быстро, облегчает состояние при ларингите после первого сеанса, смягчает симптомы воспаления. Пульмикорт хорошо себя зарекомендовал для ингаляций в небулайзере. Смешивают суспензию Пульмикорт 1 мл и 2 мл физраствора. Такой состав подходит для лечения детей от 2 лет. Если возраст меньше, разводят 0,5 мл Пульмикорт. При ровном дыхании, вещества препарата поглощаются слизистой горла. Не стоит забывать, что суспензия Пульмикорт гормональное средство, поэтому прежде, чем его использовать проконсультируйтесь с врачом. Применять Пульмикорт надо с осторожностью, он хорошо справляется с воспалением, блокируя реакцию организма при стенозе гортани. Обратите внимание, что Пульмикорт разрешено использовать для лечения только с возраста 6 месяцев. Аэрозоль, который распыляют на слизистые. Антибиотик, снимает признаки воспаления у детей. Биопарокс активен против стрептококков, стафилококков и грибов Кандида.
Раствор Дексаметазона применяют для ингаляции в небулайзере:
Дексаметазон применяют для экстренной помощи и купирования отека при ложном крупе. Рассчитывает дозировку врач. Требование при назначении препарата — пища богатая белком и калием, снижение употребления соли. Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон, применяют для снятия воспаления, аллергии и отечности тканей. Препарат Преднизолон быстро помогает малышу почувствовать себя лучше, у него сохраняется нормальный ритм дыхания. Инъекции внутримышечно или внутривенно делают с целью предотвратить развитие шока и отравления токсинами. Дозировка зависит от состояния пациента. Пропорции для использования Преднизолона в небулайзере: 0,5 мл на 2 мл физраствора. Применение Эуфиллина у детей способствует снятию спазма с голосовых связок. При сильных приступах удушья проводят ингаляции с Эуфиллином и физраствором. Эффективно вдыхать испарения щелочной минеральной воды. Эуфиллин противопоказан детям до 3 лет. Препарат оказывает противоотечное действие, нельзя применять при эпилепсии и низком давлении. Регулярно контролируют уровень препарата в крови, его повышение провоцирует приступ астмы, а передозировка ведет к судорогам и тахикардии. Родители, которые впервые столкнулись с ларингитом у малыша могут растеряться, чего делать нельзя. Необходима срочная помощь, особенно, если наступил удушающий кашель. Сохраняйте самообладание. Ребенка успокаивают, увеличивают доступ свежего воздуха и увлажняют помещение. Не откладывайте обращение к врачу! Дексаметазон является препаратом, который относится к группе кортикостероидов. Существует достаточно много патологий, при которых требуется применение этого лекарственного средства. Он иногда используется для лечения даже грудничков, но только в тех случаях, если необходимо провести срочные мероприятия, которые сохранят ребенку жизнь (например, при анафилактическом шоке, или, когда другие лекарства не оказали должного терапевтического эффекта. При этом обязательно постоянно находиться под наблюдением врача. Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде уколов, таблеток и капель. Детям Дексаметазон обычно назначается в инъекционной или таблетированной форме. Действующим веществом является дексаметазона фосфат. В отношении дополнительных ингредиентов лекарственного средства нужно сказать, что состав препарата зависит от его формы:
Действующее вещество способно проходить внутрь клеток и повышать синтезирование рибонуклеиновой кислоты. За счёт угнетения фосфолипазы происходит усиление выработки арахидоновых кислот, а также биосинтеза эндоперекиси, медиаторов воспалительной аллергической реакции и болевого синдрома. В результате действия препарата наблюдается снижение количества протеазы, гиалуронидаза и коллагеназа в небольшом количестве или при полном отсутствии, что приводит к следующему:
При приеме таблетированной формы Дексаметазона для детей наблюдается почти полное всасывание препарата в кровь из желудка. При этом процент связывания с белками крови не слишком высокий, достигает он в среднем не более 80%, а биодоступность составляет не более 70%. Действующее вещество способно воздействовать внутри клеток. Эффект может появляться уже спустя несколько минут с момента приема, но максимальный эффект достигается в среднем через 2 часа. Длительность терапевтического воздействия препарат может составлять 3 дня. При использовании инъекционной формы действие препарата может наступать намного быстрее. Во многом это связано с отсутствием времени, необходимого для всасывания препарата. Лекарство проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействуя тем самым и на органы центральной нервной системы. Дексаметазон несовместим с другими лекарственными препаратами. Дексаметазон может применяться при различных патологиях, но из-за возможных побочных эффектов, а также наличия большого количества противопоказаний, в том числе и детского возраста, его используют не так часто. В основном его применение оправдано только в тех случаях, когда возникает угроза для жизни. И детский возраст здесь не исключение. Среди показаний, при которых возникает острая угроза жизни выделяют:
Дексаметазон у детей также применяется при следующих хронических заболеваниях:
Среди противопоказаний, при которых даже острые процессы не будут показанием к назначению этого препарата, следует выделить:
С осторожностью следует принимать Дексаметазон при нарушениях функционирования печени. Для лечения у детей сильной заложенности носа, затрудненного дыхания вследствие аллергии иногда назначаются капли Дексаметазон для закапывания их в нос. Такое необычное применение препарата хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, облегчает дыхание малыша. Побочные эффекты являются распространённой проблемой при применении Дексаметазона детьми. Среди наиболее часто встречающихся реакций можно выделить:
Дозировка препарата у детей и не только должна рассчитываться только специалистом, основываясь на патологическом состоянии пациента, тяжести процесса, а также возрасте больного и его массы тела. При использовании инъекционной формы препарата назначение врача может быть следующим: при развитии острого состояния, являющегося неотложным, идёт расчёт из 0,02 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 0,16 мг на 1 кг. При этом следует обязательно учитывать режим дозирования и кратность приема. Минимальная продолжительность между введениями составляет 12 часов. В некоторых случаях применяют однократное введение Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При острой надпочечниковой недостаточности допустимо увеличение дозировки до 0,2—0,3 мг на один килограмм массы тела до стабилизации состояния. В форме таблеток при воспалительных, аллергических или других хронических патологиях Дексаметазон, дозировкой 0,25 мг, делят на три или четыре приема в сутки. Максимальная суточная дозировка может достигать 2 мг. В виде капель для глаз Дексаметазон разрешено принимать в объеме одной капли до 3 раз в день. Длительность терапии может достигать недели. В случае тяжелого или хронического процесса возможно индивидуальное увеличение продолжительности использования этого лекарственного средства. Препарат в жидкой форме в ампулах часто применяют для проведения ингаляций детям при воспалениях дыхательных путей (например, при бронхите, ларингите, бронхообструкции). Для детей используется следующая дозировка: 0,5 мл препарата смешивается с 2-3 мл физраствора. Ингаляции делаются 3 раза в сутки на протяжении 3-7 дней. Цена Дексаметазона зависит не только от вида аптеки и завода изготовителя, но и лекарственной формы. Средняя стоимость таблетированной формы составляет около 50 рублей. Инъекционная форма может достигать в цене около 200 рублей. Стоимость глазных капель составляет около 70 рублей. Препарат отпускается из аптеки только при наличии рецепта врача. Препарат может храниться в форме таблеток и инъекций на протяжении пяти лет с момента изготовления, а срок хранения для капель составляет три год, но только при условии, что флакон будет запечатан. После вскрытия необходимо использовать капли в течение 3 недель. Отзывы о Дексаметазоне родителей маленьких пациентов свидетельствуют о том, что этот препарат очень эффективен. Моему ребенку было 10 дней, когда ему поставили диагноз дакриоцистит правого глаза. Сделав промывание носослезного канала и прокапав препарат Тобрекс, с нас сняли этот диагноз и назначили Дексаметазон. В самый первый день применения я заметила существенные улучшения: глаз очистился, гноя стало гораздо меньше. Дочке ЛОР поставил диагноз инфекционно-аллергический риноаденоидит и назначил закапывать в нос капли Дексаметазон. Отек быстро прошел и дышать стало значительно легче. Аналогами Дексаметазона для лечения детей могут быть Дексамед, Мегадексан, Дексазон, Максидекс, Дексапос. У всех этих препаратов одинаковое действующее вещество. источник |
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными заболеваниями у детей. В предыдущие годы тяжелое течение ОРВИ чаще сопровождалось нейротоксикозом и пневмонией, а в последнее время наблюдается прогрессирующий рост частоты острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ).
Ларингит принято считать распространенной патологией воспалительного генеза, в процессе которой наблюдается поражение слизистой гортани. Такое заболевание может проявиться как во взрослом, так и в детском возрасте. В связи с этим нужно внимательно следить за собственным здоровьем и своевременно осуществлять лечение сразу после диагностирования провоцирующего фактора. Одним из наиболее популярных препаратов при терапии считается Дексаметазон при ларингите.
