Алкоголь взаимодействует почти со всеми лекарственными препаратами, и в подавляющем большинстве случаев это наносит огромный вред организму, вплоть до летального исхода. Вот несколько примеров влияния спиртного на действие лекарств.
Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и алкоголя приводит к язве желудка и возникновению кровотечения.
Прием ненаркотических анальгетиков (анальгин, амидопирин, парацетамол, индометацин, ибупрофен) вместе со спиртными напитками приводит к тахикардии, появлению вялости, шума в ушах.
Парацетамол в сочетании со спиртным становится настолько токсичным, что даже минимальные дозы могут вызвать тяжелые поражения печени.
Алкоголь усиливает аллергические реакции при приеме любых лекарственных препаратов.
Алкоголь усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови (дикумарин, неодикумарин, синкумар и другие) настолько, что может возникнуть обильное кровотечение и кровоизлияние во внутренние органы, в том числе в мозг.
На фоне алкоголя изменяется действие многих антибиотиков: доксициклин — ослабляется действие; левомицетин — вызывает чувство жара, озноб, сердцебиение, шум в голове. Изменяют свое действие при приеме алкоголя метронидазол и фуразолидон. Во время лечения антибиотиками спиртное принимать нельзя!
Алкоголь усиливает действие лекарственных препаратов, влияющих на функцию центральной нервной системы (снотворные, седативные и другие психотропные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики). Известно много случаев, когда прием абсолютно безопасных (в обычных условиях) доз этих лекарств в сочетании с алкоголем приводил к тяжелейшим последствиям, даже к смертельному исходу. Спиртное понижает чувствительность к препарату и, чтобы достичь эффекта, приходится увеличивать дозировку. Это относится преимущественно к барбитуратам, хлоралгидрату, соединениям брома, мепробамату (мепротан), диазепаму (сибазон, реланиум, седуксен), хлордиазепоксиду (хлозепид, элениум), медазепаму и другим. Кроме того, спиртное ускоряет привыкание к этим лекарствам.
Взаимодействие успокаивающих и снотворных препаратов с алкоголем ведет к нарушению психодвигательной координации, сильной сонливости. Такое сочетание может привести к трагическому исходу!
Производные бензодиазепина: противосудорожные (клоназепам), снотворные (нитразепам), транквилизаторы (диазепам, хлордиазепоксид) в присутствии алкоголя могут способствовать глубокому угнетению дыхания, вплоть до коматозного состояния, иногда заканчивающегося летальным исходом.
Спиртное усиливает депрессивное воздействие антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин (димедрол), квифенадин (фенкарол), хлоропирамин (супрастин).
Очень опасен совместный прием алкоголя и антидепрессантов — амитриптилина (триптизола), азафена, ингибиторов моноаминоксидазы, имизина (мелипрамина). Даже небольшое количество пива или вина может вызвать повышение артериального давления и гипертонический криз, причем опасность сохраняется в течение двух недель после отмены препаратов.
Прием на фоне употребления алкоголя таких препаратов, как резерпин, адельфан, клонидин, клофелин, гемитон, допегит, апрессин, может привести к резкому падению артериального давления с развитием коллапса.
Если выпить спиртное вместе с нитроглицерином и другими препаратами, расширяющими периферические кровеносные сосуды, а также спазмолитическими средствами, произойдет такое сильное расширение сосудов, что может возникнуть острая сосудистая недостаточность (коллапс): на фоне угнетения центральной нервной системы резко падает давление крови, нарушается обмен веществ. Человеку в таком состоянии необходима экстренная медицинская помощь; не исключен смертельный исход.
Даже однократный прием алкоголя при лечении мочегонными средствами может вызвать тяжелые осложнения: понос, рвоту, падение артериального давления, острую сердечную недостаточность.
Целый ряд лекарственных препаратов усиливает действие спиртного на организм: аминазин, кетотифен (задитен), метоклопрамид (церукал, реглан), циметидин (гистодил, тагамет), бромокриптин (парлодел), кодеин.
Некоторые лекарства могут снижать чувствительность организма к алкоголю, прежде всего препараты, содержащие андрогены и глюкокортикостероиды.
Гормональные препараты в сочетании со спиртным могут провоцировать возникновение тромбофлебита, судорог, обострение язвенной болезни.
Этот список примеров влияния алкоголя на действие лекарств далеко не полон. Но и перечисленного достаточно, чтобы убедиться: спиртное и лекарства несовместимы! Даже легкая выпивка во время курса лечения или одна таблетка в «поддатом» состоянии могут нанести непоправимый вред вашему здоровью.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
источник
Препарат, действующий на центральные механизмы регуляции АД. Проникает через гематоэнцефалический барьер; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, стимулирующего в ЦНС постсинаптические α-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра. Гипотензивный эффект при длительном приеме препарата связан в основном со снижением ОПСС, минутный объем крови при этом не меняется. Повышает скорость клубочковой фильтрации и почечное кровообращение, снижает уровень ренина в плазме крови. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Действие препарата проявляется через 2 ч после применения и длится 24–48 ч.
После приема внутрь в ЖКТ абсорбируется около 50% препарата. Связывание с белками — до 20%. До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдофы и альфа-метилнорадреналина. Выделяется в основном почками. Около 70% абсорбированного препарата выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов.
При длительном приеме препарат может кумулировать в организме. Период полувыведения не более 8 ч; при почечной недостаточности — увеличивается. После приема внутрь полная элиминация препарата происходит через 36 ч. Удаляется при гемодиализе, перитонеальном диализе.
Легкая и умеренная АГ (артериальная гипертензия), АГ у беременных.
Дозу устанавливают индивидуально. Как правило, начальная доза метилдопы для взрослых — 250 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки в течение первых 2 дней.
Затем суточную дозу повышают на 250 мг (1 таблетка) последовательно каждые 2 дня до достижения адекватного уровня снижения АД. При необходимости повышают дозу до 1–1,5 г/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 3 г (12 таблеток).
Детям при необходимости назначают Допегит, начиная с дозы 10 мг/кг массы тела (в 2–4 приема), в дальнейшем дозу подбирают индивидуально, в зависимости от полученного эффекта. Максимальная суточная доза для детей — 65 мг/кг массы тела.
Таблетки Допегит не следует применять в случае:
- аллергии на любой компонент, входящий в состав препарата;
- активной формы гепатита и/или печеночной недостаточности, цирроза печени;
- аутоиммунной гемолитической анемии;
- феохромоцитомы;
- гиперпролактинемии;
- порфирии;
- депрессии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, редко — синдром паркинсонизма, галлюцинации.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, колит.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения и тромбоцитопения, аутоимунная гемолитическая анемия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.
Аллергические реакции: экзантема.
Редко — лихорадка, миалгия, артралгии, волчаночный синдром.
С особой осторожностью следует применять препарат у больных с нарушением мозгового кровообращения; депрессией в анамнезе; болезнью Паркинсона (возможно обострение).
При заболевании почек перед применением Допегита следует провести обследование с целью определения наличия почечной недостаточности.
В течение первых 1–3 мес лечения рекомендуется периодически проводить контроль гемограммы, уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
После первых 6–10 нед лечения необходимо исключить возможность аутоиммунной гемолитической анемии (проведение теста Кумбса), который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 6 мес–1 год.
При лечении метилдопой возможно появление положительного катехоламинового теста, свидетельствующего о возможности развития феохромоцитомы.
Введение Допегита в дозе ≥750 мг/сут также может привести к появлению положительного порфобилиногенового теста. В связи с влиянием препарата на водный баланс возможно появление периферических отеков, что иногда требует назначения диуретиков. Поскольку отеки — наиболее частый побочный эффект при применении препарата Допегит, в период лечения необходимо обеспечить контроль массы тела больных, питьевой и диетический режим.
При общей анестезии может усиливаться наркотический эффект.
В период беременности у женщин, принимающих Допегит, прекращать его прием не обязательно. Применение Допегита в этом случае должно быть тщательно взвешено с учетом соотношения пользы для матери с потенциальным риском для ребенка.
Метилдопа проникает в грудное молоко, поэтому при назначении Допегита пациентке необходимо прекратить кормление грудью.
В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе управления транспортными средствами.
Следует соблюдать осторожность при приеме Допегита в комбинации с любым из нижеуказанных препаратов:
- леводопа, левадопа/кардидопа — возможно усиление антигипертензивного действия;
- препараты, принадлежащие к группе ингибиторов МАО (например фенельзин, транципромин) — возможно усиление гипотензии или гипертензии с психомоторным возбуждением;
- препараты для лечения пациентов с депрессией (например трициклические антидепрессанты) — снижение антигипертензивного эффекта, появление тахикардии, возбуждения, головной боли;
- диуретики, апрессин, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы α-адренорецепторов или другие антигипертензивные препараты, а также анестетики усиливают эффект Допегита;
- дигоксин — возможно появление брадикардии, асистолии;
- препараты железа ослабляют эффект Допегита;
- индометацин и другие НПВП снижают антигипертензивное действие Допегита;
- литий — возможно усиление токсичности лития;
- алкоголь и препараты, вызывающие угнетение ЦНС, повышают депрессивный эффект;
- антикоагулянты производные кумарина, индадиона повышают антикоагулянтный эффект;
- анорексигенные препараты ослабляют эффект Допегита;
- симпатомиметики допамин, мезатон усиливают эффект Допегита.
Комбинация Допегита с транквилизаторами обусловливает усиление антигипертензивного эффекта.При алкилизации мочи повышается концентрация Допегита в крови, при ацидолизации — эффект снижается.
Применение Допегита сочетанно с любым из указанных препаратов может изменить их действие на организм или быть опасными для организма.
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония желудка, рвота, психическая заторможенность.
Лечение: промывание желудка (если препарат был принят недавно); если детоксикация проводится со значительным опозданием, более эффективно применение гемодиализа, чем метода форсированного диуреза. По показаниям назначают плазмозамещающие р-ры, адреномиметики (например эпинефрин). В случае передозировки таблеток Допегита следует немедленно обратиться к врачу в ближайшее отделение скорой помощи или в больницу.
источник
«Egis» Pharmaceutical Ltd, Венгрия.
1 таблетка содержит метилдопы – 250.0 мг.
Артериальная гипертензия (легкая и умеренная). Артериальная гипертензия беременных.
Лечение метилдопой требует индивидуального дозирования. В основном начальная доза метилдопы для взрослых составляет 250 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки в течение первых двух дней.
Затем дозу можно увеличивать на 250 мг (1 таблетка) каждые 2 дня до достижения адекватного уровня снижения артериального давления. При необходимости повышают дозу до 1–1,5 г в сутки. Максимальная суточная доза – 3,0 г (12 табл.).
Детям при необходимости назначают Допегит, начиная с 10 мг/кг (в 2–4 приема), затем дозу подбирают индивидуально, в зависимости от полученного эффекта. Максимальная суточная доза для детей – 65 мг/кг массы тела.
С особой осторожностью необходимо лечить Допегитом больных с:
- Нарушением мозгового кровообращения;
- Депрессией в анамнезе;
- Болезнью Паркинсона (возможно обострение).
При наличии заболеваний почек перед применением Допегита следует пройти тщательное обследование и сделать анализ крови.
В течение первых 1–3 месяцев лечения рекомендуется периодически делать общий анализ крови и определять уровень трансаминаз в сыворотке крови.
После первых 6–10 недель лечения необходимо исключить возможность аутоиммунной гемолитической анемии при проведении теста Кумбса, который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 0.5–1 часов.
При лечении метилдопой возможно появление положительного катехоламинового теста, который указывает на возможность развития феохромоцитомы.
Введение Допегита в дозе 750мг/день и более может привести к положительному порфобилиногеновому тесту. В связи с ее влиянием на водный баланс возможно развитие отеков, которые устраняются с помощью диуретиков. Поскольку чаще всего побочным эффектом при применении препарата Допегит являются отеки, необходимо при лечении обеспечить контроль массы тела больных, диетический режим.
При общей анестезии может увеличиться наркотический эффект.
При беременности у женщин, принимавших Допегит, прекращать такое лечение не обязательно. Однако применение Допегита в таком случае должно основываться на взвешенной оценке риска по сравнению с успехом лечения.
Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать Допегит кормящим, не показано.
Во время лечения необходимо избегать употребления алкогольных напитков.
Во время лечения Допегитом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе от управления транспортом.
Таблетки Допегит не следует использовать при наличии:
- Аллергии на любой компонент, входящий в состав препарата;
- Активной формы гепатита и/или печеночной недостаточности, цирроза;
- Аутоиммунной гемолитической анемии;
- Феохромоцитомы;
- Гиперпролактинемии;
- Порфирии;
- Депрессии.
Возможны ситуации, когда применение Допегита происходит вместе с лечением с помощью других лекарственных препаратов.
С особой осторожностью необходимо принимать Допегит при комбинации с любым из указанных ниже препаратов:
- Леводопа, наком (левадопа + кардидопа) – возможно усиление антигипертензивного действия;
- Лекарства, которые относятся к группе ингибиторов моноамидоксидазы (например, фенелзин, транилципромин), – возможно усиление гипотензии или гипертензии с психомоторным возбуждением;
- Препараты для лечения депрессии (например, трициклические антидепрессанты) – уменьшение антигипертензивного эффекта, появление тахикардии, возбуждения, головной боли;
- Диуретики, апресин, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, b–адреноблокаторы,
- A–адреноблокаторы или другие антигипертензивные препараты, а также анестетики (усиливают эффект Допегита);
- Дигоксин (возможна брадикардия, асистолия);
- Препараты железа (ослабляют эффект Допегита);
- Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства уменьшают гипотензивное действие Допегита;
- Литий (возможно усиление токсичности лития);
- Алкоголь и препараты, вызывающие угнетение ЦНС (повышается депрессивный эффект);
- Антикоагулянты – производные кумарина, индадиона (повышается антикоагулянтный эффект);
- Анорексичные препараты (снижают эффект Допегита);
- Симпатомиметики – допамин, мезатон (усиливают эффект Допегита).
Комбинация Допегита с транквилизаторами ведет к усилению антигипертензивного эффекта. При алкилизации мочи повышается концентрация Допегита в крови, а при ацидолизации эффект уменьшается.
Применение Допегита вместе с любым из указанных препаратов может изменить их действие на организм. Некоторые из них в случае приема с Допегитом могут быть даже опасными.
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония желудка, рвота, психическая заторможенность.
Лечение: промывание желудка (если последний прием препарата был недавно), в случае, когда детоксикацию начинают через большой промежуток времени от начала приема Допегита, более эффективны гемодиализ, замещение крови, чем метод диуреза. По показаниям назначают плазмозамещающие растворы, адреномиметики (например, норадреналин, адреналин). В случае передозировки таблеток Допегита необходимо немедленно обратиться к врачу в ближайшее отделение скорой помощи или в больницу.
источник
Помогает стабилизировать повышенное давление препарат «Допегит». Отзывы медиков отмечают, что он действует быстро и эффективно. Стоит недорого. Продается почти в каждой аптеке. Его разрешено принимать беременным женщинам. Лекарство имеет противопоказания, поэтому его не стоит пить без назначения врача.
Препарат «Допегит» (отзывы специалистов подтверждают, что это единственное лекарство от давления, которое назначают беременным при гипертонии) выпускается в таблетках. Пилюли имеют белый, слегка сероватый цвет. Содержат около 282 мг действующего вещества — метилдопа сесквигидрата. Это количество идентично 250 мг метилдопы. Дополнительными компонентами таблеток являются:
- кукурузный крахмал;
- стеариновая кислота;
- тальк;
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- этилцеллюлоза;
- стеарат магния.
Таблетки фасуют во флаконы из темного стекла по пятьдесят штук. К ним прилагается инструкция по применению.
Относятся к вегетотропным антигипертензивным средствам центрального действия таблетки «Допегит» (отзывы медицинских работников отмечают, что это лекарство многие женщины пьют на протяжении всей беременности). Попадая в организм, медикамент преобразуется с созданием альфа-метилнорадреналина, оказывающего гипотензивный эффект путем воздействия на некоторые механизмы. Препарат понижает симпатический тонус. Это происходит из-за активации главных тормозных пресинаптических α2-рецепторов.
Лекарство выступает в роли ложного нейромедиатора и замещает на нервных допаминергических окончаниях эндогенный допамин. Снижает деятельность ренина в крови и аналогично действует на общее периферическое сопротивление. Останавливает синтез норадреналина. Уменьшает образование адреналина, допамина, норадреналина и серотонина из-за подавления активности фермента допа-декарбоксилазы.
Действующее вещество – метилдопа — не воздействует на работу сердечного органа и не уменьшает сердечный выброс. Не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Не влияет на быстроту клубочковой фильтрации. Не воздействует на почечный кровоток и не оказывает никакого давления на фильтруемую фракцию.
Иногда при приеме лекарства может снижаться частота сердечных сокращений. Медикамент быстро снижает уровень артериального давления. В редких случаях может вызывать постуральную гипотензию.
После первого приема таблеток наибольший эффект наблюдается спустя 4-6 часов и длится от 12 до 24 часов. Лекарство позволяет снизить давление на второй-третий день приема таблеток.
Показанием к применению препарата «Допегит» (отзывы утверждают, что лекарственное средство без проблем можно купить в любой аптеке) служит артериальная гипертензия. Это лекарство очень часто назначается беременным пациенткам.
Отмечают, что дает хороший эффект лекарство «Допегит» от давления, отзывы медиков. Несмотря на это, препарат не назначают при гепатите в острой стадии развития и циррозе печени. Запретом к применению служат патологии печеночного органа в анамнезе. Противопоказанием к применению является лечение ингибиторами МАО. Нельзя пить таблетки при депрессивном состоянии, гемолитической анемии, а также при инфаркте миокарда в острой стадии развития.
Не прописывают лекарство при феохромоцитоме детям, не достигшим трехлетнего возраста и при особой чувствительности к составляющим веществам препарата.
С особой осторожностью должны принимать таблетки пациенты с почечной недостаточностью. Здесь требуется корректировка дозы. Находиться под врачебным контролем во время приема препарата должны больные диэнцефальным синдромом, пожилые люди, дети от трех лет.
Препарат «Допегит» активно используется в акушерстве более пятидесяти лет. За это время не возникало инцидентов с тератогенным воздействием лекарства на плод. В результате клинических испытаний был установлен удаленный риск воздействия таблеток на эмбрион.
Препарат при беременности проникает через плаценту, поэтому пациентки в «положении» должны находиться под постоянным контролем врача. «Допегит» при лактации (отзывы отмечают, что врачи не рекомендуют пить таблетки при кормлении ребенка грудью) способен проникать в грудное молоко. На время лечения доктора советуют прервать грудное вскармливание.
При беременности начинают терапию медикаментом с двадцатой гестационной недели. Дети, родившиеся у женщин, которые лечились «Допегитом», не имели никаких осложнений. Совсем другая картина наблюдалась у беременных дам, отказавшихся от терапии данным средством. Их малыши появлялись на свет с неврологическими отклонениями, появившимися из-за продолжительного кислородного голодания.
Препарат «Допегит» при беременности:
- Понижает сопротивляемость периферических сосудов.
- Уменьшает производство ренина.
- Приводит в норму диастолическое давление.
- Частично заменяет допамин — компонент, увеличивающий кровеносное давление.
- Обладает легким успокаивающим действием.
Клинически не доказано, что лекарство может нанести вред ребенку, проникнув через грудное молоко или плаценту. «Допегит» инструкция при беременности (отзывы говорят, что этот препарат не наносит вреда ребенку) рекомендует прописывать тогда, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для малыша.
Лекарство «Допегит» употребляют перорально. Таблетки не разжевывают и запивают водой. Пилюли принимают за полчаса до еды или спустя 30 минут после неё.
Первые два дня медикамент советуют пить по 0,25 г три раза в сутки. Дозировку устанавливают исходя из уровня артериального давления. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно повышают каждые два дня. По прошествии трех дней лечения «Допегитом» проявляется легкий успокаивающий эффект.
Норма для пациентов с гипертонией составляет 0,5-2 г. Её делят на равные доли и употребляют до четырех раз в день. Максимальная суточная дозировка равна 3 г.
Если при приеме ежедневной дозы в 2 г лечение не дало результата, а давление плохо снижается, то «Допегит» назначают в комплексе с другими гипотензивными препаратами или заменяют его другим лекарством.
Медикамент можно давать больным, которые используют в терапии другие гипотензивные лекарства, но с условием их отмены в будущем. В этой ситуации лечение начинают с 0,5 г в сутки, постепенно, если есть необходимость, количество лекарства увеличивают с периодичностью в 48 часов.
Пожилые люди должны начинать лечение с 0,125-0,25 г. Им нельзя принимать более 2 г в сутки. В детском возрасте от трех лет лекарство прописывают из расчета 10 мг на один килограмм веса ребенка. Полученную дозировку разделяют на несколько приемов.
Нельзя принимать более 65 мг лекарственного средства на килограмм веса, а суточная дозировка не должна превышать 3 г. После трехмесячного использования «Допегита» часто появляется толерантность к лекарству. В этом случае дополнительно прописывают диуретики и гипотензивные препараты.
Отзывы специалистов отмечают, что таблетки легко переносятся и практически не вызывают побочных явлений. Из-за этого их часто назначают в гестационном периоде. Лекарство имеет мало противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Это свойство дает возможность принимать его беременным на протяжении продолжительного периода, вплоть до родов. При беременности лечение таблетками должно сопровождаться контролем врача и наблюдением за анализом крови.
Говорят, что быстро приводит в норму давление «Допегит» при беременности, отзывы. Дозировка устанавливается доктором индивидуально. Сначала женщину обследуют. Затем по результатам анализов дозу корректируют. Обычно начинают лечение с одной таблетки 250 мг в сутки. Смотрят, как переносится препарат. При хорошей переносимости дозировку увеличивают постепенно, с интервалом в два дня. Принимают препарат до тех пор, пока давление не придет в норму. Максимальная суточная доза для беременных дам — 2 г.
«Допегит» дамам в положении назначается только в случаях крайней необходимости. Обычно во втором и третьем триместрах. Препарат нужен беременным для предотвращения позднего гестоза, и чтобы плод нормально развивался.
Лекарство помогает снизить давление на 10-20 %, что дает возможность беременной даме нормально себя чувствовать.
Таблетки «Допегит» отзывы беременных считают самым лучшим препаратом для стабилизации артериального давления. Несмотря на это, лекарственное средство может вызвать такие негативные явления, как сонливость, вялость, заторможенность. При приеме лекарства иногда появляется паралич лицевого нерва, головокружение, нетвердость походки, паркинсонизм. От приема медикамента возникали головные боли, ортостатическая гипертензия, миокардит, брадикардия, усиление сердечной недостаточности и стенокардии. Наблюдались периферические отеки, гиперемия, перикардит.
При терапии «Допегитом» появлялась глоссалгия, сухость слизистой рта, понос, рвотный рефлекс, колит. Пациента при приеме таблеток может беспокоить гепатотоксичность, желтуха и панкреатит. Фиксировалась лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.
Препарат может вызвать миалгию, гинекомастию и артралгию. Спровоцировать галакторею, аменорею и гиперпролактинемию. Снизить либидо и потенцию.
В единичных случаях при лечении возникала лихорадка, синдром Лайелла. Беспокоили пациентов высыпания на коже, экзантема. Наблюдалась заложенность носа и воспалительные процессы в слюнных железах.
Препарат производится в Венгрии компанией «ЭГИС». Лекарство должно храниться при температуре от +15 до +25°С. В месте, защищенном от детей и солнца. Срок годности таблеток – пять лет. Медикамент нельзя использовать по истечении этого срока.
Настоятельно рекомендует проконсультироваться с врачом перед применением препарата «Допегит» инструкция по применению. Отзывы докторов отмечают, что это лекарство самое безопасное из всех снижающих давление, поэтому его и назначают беременным женщинам.
Медикамент можно купить практически в каждой аптеке. Цена 50 таблеток по 250 мг колеблется в районе 200-250 рублей.
Врачи часто назначают таблетки «Допегит» при беременности. Отзывы докторов указывают, что лекарство не влияет на работу сердца. Не провоцирует появление тахикардии и не уменьшает сердечный выброс. По их мнению, препарат снижает давление за счет уменьшения объемов кровообращения, а также интенсивность сердечных сокращений.
Врачи допускают применение медикамента во время беременности, но напоминают, что пить его нужно только по строгим показаниям. Относят его к безопасным лекарствам. Говорят, что таблетки не могут навредить будущему ребенку и не влияют на его развитие. Препарат сохраняет свое действие в течение суток, что является дополнительным его преимуществом.
Доктора считают это лекарство слабым и практически никому, кроме беременных женщин, его не назначают.
Пожалуй, одним из самых распространенных препаратов, который прописывают во время беременности, является «Допегит». Беременные женщины, которых беспокоит гипертония, пьют его до самых родов. Говорят, что он быстро и эффективно снижает давление. Все, кто принимал эти таблетки, были довольны результатом и родили здоровых малышей. Они отмечают, что лекарство не влияет на развитие плода, а, наоборот, помогает предупредить поздний гестоз, способствует нормальному внутриутробному развитию малыша.
«Допегит» при беременности отзывы вызвал и отрицательные. Эти люди отмечают низкую эффективность лекарства. Говорят, что оно плохо снижает давление и практически не помогает. Может вызвать слабость и сонливость. Некоторых не устраивает цена и то, что препарат нужно пить длительное время.
источник
Латинское наименование: Dopegyt
Действующее вещество: Метилдопа
Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Срок годности препарата допегит: 5 лет
Условия хранения препарата: В недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.
Условия отпуска из аптек: По рецепту врача
В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества метилдопа (в виде метилдопы сесквигидрата).
Дополнительными компонентами выступают: этилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеариновая кислота.
Допегит выпускается в таблетированной лекарственной форме.
Показаниями к применению препарата допегит являются:
Инструкция по применению Допегита рекомендует назначать его при артериальной гипертонии легкой и средней степеней тяжести.
Противопоказания к применению препарата допегит являются:
Допегит не применяется при остром гепатите, непереносимости метилдопы, при остром инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани, выраженной патологии печени и почечной системы, феохромоцитоме, депрессии, атеросклерозе сосудов головного мозга, паркинсонизме, при гемолитической анемии, одновременном терапии леводопой и ингибиторами МАО, при выраженном коронарном атеросклерозе.
При диэнцефальном синдроме, острой левожелудочковой недостаточности, при гепатите в анамнезе медикамент назначают с осторожностью.
В первые 2 дня назначают по 250 мг в вечернее время, затем разовую дозировку каждые 2 дня увеличивают на 250 мг до момента достижения требуемого и оптимального гипотензивного эффекта (стендартная схема – 1 грамм метилдопы на 2-3 приема).
Возможно увеличение вечерней дозы медикамента для снижения выраженности седативного эффекта. В сутки назначают не больше 2 грамм медикамента (при комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами – метилдопу назначают не больше 500 мг/день). После достижения и стабилизации требуемого гипотензивного эффекта количество медикамента постепенно уменьшают до показателей минимальной эффективной дозировки.
Предупредить синдром «отмены» можно постепенным снижением количества метилдопы.
Согласно инструкции по применению пациентам с выраженной патологией почечной системы рекомендуют снижать разовую дозировку.
Нервная система: самопроизвольные хореоатетоидные движения конечностей, паркинсонизм, заторможенность, головокружение, пошатывания при ходьбе, головные боли, паралич лицевого нерва, вялость и сонливость.
Сердечно-сосудистая система: перикардит, гиперемия кожных покровов верхней части тела, периферические отеки, брадикардия, ортостатическая гипотензия, миокардит, усугубление течения сердечной недостаточности.
Пищеварительный тракт: желтушность, колит, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, глоссалгия, панкреатит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Органы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения.
Опорно-двигательный аппарат: развитие артралгии, миалгии.
Эндокринная система: снижение либидо, аменорея, снижение потенции.
Возможны аллергические реакции в виде экзантемы, синдрома Лайелла, лихорадочного синдрома, сыпи. Длительная терапии может послужить причиной регистрации положительного теста Кумбса. На фоне лечения возможно воспаление слюнных желез, заложенность носа.
Аналогами препарата допегит являются:
Согласно инструкции таблетки при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется употреблять, так как имеется предположение о возможном вреде средства для ребенка, хотя клинических доказательств этому нет, да и отзывы о Допегите при беременности также не обладают информацией о вредном влиянии препарата.
Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Допегит при грудном вскармливании способен проникать в молоко матери.
Если же лекарство было назначено, то его следует принимать под строгим контролем врача.
Таким образом, лекарственное средство может быть назначено только, если потенциальная польза для матери выше возможного вреда для ребенка.
Лечением метилдопой требует регулярного контроля над функциональными показателями работы печеночной системы, состоянием периферической крови.
Допегит способен маскировать гипертермию при заболеваниях инфекционного характера.
Медикамент оказывает влияние на результате определения сывороточного креатинина, мочевой кислоты и др.
При хранении моча пациентов, принимающих Допегит, приобретает темный оттенок.
Лекарственный препарат отменяют при регистрации положительной реакции Кумбса, при диагностировании гемолитической анемии.
Показатели периферической крови могут самостоятельно нормализоваться во время лечения, в некоторых случаях требуется назначение глюкокортикостероидов.
Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков.
Допегит способен оказывать отрицательное влияние на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.
источник
Допегит альфа-адреностимулятор антигипертензивного действия, обладающий вазодилатирующей активностью. Содержит в себе метилдопу, которая не оказывает прямого воздействия на сократительную функцию миокарда и не провоцирует рефлекторную тахикардию. Применяется в консервативной терапии кардиологических патологий, спровоцированных миокардиальной недостаточностью и гипертензией.
Гипотензивное средство используется для лечения заболеваний системы кровообращения, характеризующихся стойким повышением АД:
- I10 первичная гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония);
- I15 вторичная гипертоническая болезнь.
Кардиологический препарат Допегит выпускается в виде крупных таблеток цилиндрической формы, в каждой из которых содержится по 250 мг действующих компонентов. В их состав входят:
- метилдопа (в виде сесквигидрата);
- биодобавка Е1450;
- октадекановая кислота;
- этиловый спирт целлюлозы;
- гидроксипропилдикрахмалфосфат;
- эмульгаторы E572 и E553b.
Выпускаются таблетки в стеклянных пузырьках из темного стекла по 50 штук. В бело-красной упаковке находится один флакон с таблетками и официальная инструкция по применению антигипертензивного средства.
Допегит относится к антиадренергическим медпрепаратам центрального действия. Гипотензивная активность таблеток обусловлена их способностью уменьшать количество сокращений миокарда и объем перекачиваемой сердцем крови. Метилдопа повышает активность постсинаптических рецепторов, которые локализуются в продолговатом мозге. Впоследствии это приводит к уменьшению симпатической импульсации и, как результат, понижению тонуса сосудистых стенок.
Вазодилатирующее средство снижает концентрацию эпинефрина и дофамина в мышечных волокнах за счет угнетения биосинтеза допа-декарбоксилазы. В связи с этим уменьшается периферическое сопротивление сосудов, благодаря чему нормализуется кровоснабжение миокарда и почек.
В случае продолжительного использования Допегит ускоряет регресс гипертрофии тканей левого желудочка, а также стимулирует накопление коллагена в миокардиальной ткани. Это приводит к повышению резистентности организма к избыточным нагрузкам.
При применении лекарства в течение 30 и более дней у пациентов может развиваться синдром отмены. Активные компоненты замедляют синусный ритм и препятствуют выведению из тканей ионов натрия. Это следует учитывать при назначении медпрепарата лицам с патологиями почек.
Вазодилатирующий эффект проявляется в течение 4-5 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 24 часов. Не менее 50% активных веществ всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Расщепление метилдопы начинается в слизистой ЖКТ с последующим образованием ортосульфированных производных.
Предельная сывороточная концентрация метаболитов достигается в течение 3-4.5 часов. Степень их связывания с белковыми компонентами крови не превышает 20-25%. Допегит может преодолевать гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и гематоплацентарный.
Период полувыведения лекарственных веществ составляет 120 минут. Большая часть компонентов экскретируется с мочой в неметаболизированном виде, а меньшая выводится почками в ортосульфатных конъюгатов. При почечной недостаточности период полувыведения метилдопы увеличивается в 5 раз.
Допегит используют в качестве антигипертонического средства при лечении миокардиальной недостаточности и гипертонической болезни. Чаще всего таблетки комбинируют с приемом других гипотензивных средств и салуретиков диуретиков, ускоряющих выведение из организма ионов хлора и натрия.
Антигипертензивные таблетки требуют индивидуального дозирования. В начале терапии назначают по 250 мг метилдопы сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку увеличивают на 250 мг через каждые 2 дня до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная терапевтическая доза.
Предельная дневная доза Допегита составляет 2000 мг, т.е. 8 таблеток в сутки. В случае приема других вазодилатирующих средств суточная доза метилдопы не должна превышать 500 мг. При назначении 750-2000 мг препарата нужно разделить дозу минимум на 3 приема.
При достижении оптимального терапевтического эффекта таблетки отменяют постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома рикошета. Через каждые 2 дня необходимо уменьшать дозу на 250 мг.
С осторожностью назначают Допегит лицам с нарушением гломерулярной фильтрации и нефропатией. Большая часть лекарственных метаболитов выводится почками с увеличением периода полувыведения до 10 часов. Чтобы предотвратить увеличение сывороточной концентрации метилдопы, больным назначают не более 1000 мг препарата в сутки.
Стартовая дневная доза гипотензивного средства для маленьких детей не может превышать 10 мг на 1 кг веса. Для предотвращения передозировки лекарство следует принимать за 3-4 приема. Предельная доза для пациентов младше 18-летнего возраста составляет 65 мг на 1 кг веса.
У людей старше 65 лет Допегит может вызывать нежелательные эффекты по причине естественного (старческого) замедления биохимических реакций. Начальная доза для пожилых больных составляет 125 мг не более 2 раз в сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку повышают до 8 таблеток в сутки.
Согласно клиническим данным, Допегит не оказывает негативного влияния на плод во 2 и 3 триместре беременности. Однако компоненты антиадренергического препарата могут проникать через гематоплацентарный барьер и влиять на кровяное давление плода. Поэтому таблетки назначаются беременным только при наличии строгих показаний.
Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие медпрепарата, поэтому на время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя.
Применение антигипертензивного средства в комбинации с антидепрессантами и ингибиторами МАО может сопровождаться развитием таких нежелательных реакций, как:
- психомоторное возбуждение;
- тахикардия;
- мигрень;
- артериальная гипотензия.
Не следует сочетать метилдопу с бета-адреноблокаторами и противопаркинсоническими средствами, т.к. это может привести к появлению ортостатической гипотензии и угнетению ЦНС. Ненаркотические анальгетики и адреномиметики снижают вазодилатирующую активность таблеток.
Допегит отменяют за 8-10 дней до проведения хирургических операций под общим наркозом. Это связано с высоким риском коллаптоидного синдрома и других патологических состояний. Также следует учитывать, что метилдопа усиливает токсическое действие гормональных противозачаточных средств.
Согласно медицинским данным, Допегит может вызывать побочные реакции при однократном приеме более 10 таблеток. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:
- тремор рук;
- атония кишечника;
- диарея;
- боли в животе;
- брадикардия;
- снижение АД;
- метеоризмы;
- головокружение.
Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия, нужно промыть желудок и принять сорбенты. В течение нескольких суток после нормализации состояния необходимо контролировать функции мозга и органов мочевыводящей системы, а также электролитный баланс.
При назначении Допегита побочные эффекты развиваются примерно в 3% случаев. Большая часть из них выражена слабо, поэтому не является основанием для отказа от терапии:
- парестезия;
- сухость слизистой рта;
- ортостатическая гипертензия;
- пространственная дезориентация;
- миокардит;
- диарея;
- снижение потенции;
- лихорадочный синдром;
- ринорея;
- кожные высыпания.
При угнетении нарушении функции кроветворения могут диагностироваться агранулоцитоз, лейкопения и гемолитическая анемия.
Категорически не рекомендуется использовать антиадренергический препарат при:
- гепатите;
- нефропатии;
- печеночном циррозе;
- инфаркте миокарда;
- паркинсонизме.
С осторожностью нужно применять таблетки при левожелудочковой недостаточности, поражении печени и диэнцефальном синдроме.
Заменить Допегит можно антигипертензивными медикаментами центрального действия:
Антиадренергическое лекарство отпускается по предписанию врача. Таблетки хранятся в оригинальной коробке в течение 5 лет в сухом и проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
«Аспирин» – одно из самых популярных лекарств во всем мире. Он широко применяется при различных заболеваниях. Этот препарат относится сразу к двум фармакологическим группам — нестероидным противовоспалительным средствам и антиагрегантам. «Аспирин» помогает бороться с повышенной температурой, обладает анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие, а также имеет свойство разжижать кровь за счет предупреждения склеивания тромбоцитов. Все это обусловлено наличием в составе медикамента ацетилсалициловой кислоты.
«Аспирин» применяют при головной и зубной боли, жаре, невралгиях. Однако при приеме данного препарата стоит помнить о его взаимодействии с алкоголем. Особенно это важно для пациентов, которые используют лекарство в качестве средства для борьбы с похмельем. Для того, чтобы понять, можно ли пить «Аспирин» с алкоголем, нужно разобраться в механизмах воздействия этих веществ на организм.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота ведет себя как типичный представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Широко известно, что подобные лекарства необходимо принимать только после еды и запивать достаточным количеством воды. Это связано с раздражающим действием НПВС на желудочно-кишечный тракт. Поэтому в инструкции к любому противовоспалительному препарату в качестве основного побочного эффекта описаны расстройства ЖКТ. Ацетилсалициловая кислота сама по себе при регулярном и неправильном приеме приводит к развитию гастрита, желудочно-кишечных кровотечений и язвенной болезни. Принимая «Аспирин» и алкоголь одновременно, стоит помнить о влиянии этанола на желудочно-кишечный тракт. Спиртные напитки также изменяют нормальную пищеварительную секрецию. Поэтому при одновременном попадании в желудок совместимость алкоголя и ацетилсалициловой кислоты весьма сомнительна. Помимо этого, этанол является антагонистом основного действующего вещества «Аспирина». Спиртосодержащие напитки имеют свойство повышать свертываемость крови, сгущать ее, в то время как лекарственный препарат обладает прямо противоположным действием. При совместном приеме эти вещества могут приводить к серьезным кровоизлияниям вплоть до летального исхода.
Опасность смешивания «Аспирина» и алкоголя заключается в комплексном воздействии этих веществ на организм. Побочные эффекты могут проявиться во влиянии сразу на несколько систем.
Что же будет происходить в желудке, если выпить водку с ацетилсалициловой кислотой?
«Аспирин», попадая в пищеварительный тракт, вызывает раздражение слизистой, что приводит к усилению секреции соляной кислоты. В отсутствие пищи или при сочетанном приеме препарата с алкоголем смещается баланс естественных защитных сил ЖКТ. Это происходит за счет следующих процессов:
- Основной эффект ацетилсалициловой кислоты достигается благодаря инактивации медиаторов воспаления, а продукты их обмена также негативно сказываются на функции желудка.
- Происходит постепенное истончение защитного слоя слизистой оболочки, повышается риск развития язв и кровотечений. Особо опасны подобные поражения пищеварительного тракта в силу длительного отсутствия каких-либо клинических проявлений.
- При последующем приеме алкоголя возможно местное расширение сосудов и развитие серьезного внутреннего кровотечения.
Именно поэтому не стоит одновременно принимать «Аспирин» и спиртосодержащие напитки.
Широко известно, что многие лекарственные средства, в том числе и обезболивающие препараты, такие как «Аспирин», оказывают негативное влияние на функции печени. Сходным действием обладает и алкоголь. Этанол является гепатотоксичным соединением, угнетающим нормальную работу органа. На фоне дисфункции природного фильтра организма возможно развитие серьезной интоксикации. Первоначально гепатопатия по симптоматике сходна с простым отравлением, однако со временем клиническая картина усугубляется. «Аспирин» в сочетании с водкой или другим спиртосодержащим напитком приводит к развитию воспалительных процессов, вызывая сначала острый, а затем хронический гепатит. Именно поэтому в медицинской практике алкоголизм тесно связан с такой патологией, как цирроз печени, при которой гепатоциты уже не способны к регенерации.
Ацетилсалициловая кислота активно применяется для профилактики тромбозов у пожилых пациентов и людей, склонных к заболеваниям свертывающей системы крови. «Аспирин» препятствует образованию сгустков в просвете сосудов за счет предотвращения склеивания тромбоцитов. Этанол же обладает противоположным действием: он изменяет реологические свойства плазмы, что способствует агрегации кровяных клеток и повышению риска формирования тромбов. Боль в голове после приема алкоголя во многом объясняется именно образованием закупорки мелких сосудов мозга.
Ацетилсалициловая кислота при похмелье – отличное средство, входящее в состав многих препаратов, выпускаемых фармацевтическими компаниями для борьбы с симптомами алкогольной интоксикации. Это обусловлено ее обезболивающим свойством, а также спазмолитическим действием.
Утром, после застолья многие сталкиваются с ужасной головной болью. Она ухудшает работоспособность и портит настроение. Избавиться от нее помогут препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которые выпускаются в виде шипучих таблеток. В сочетании с достаточным количеством воды снижается пагубное воздействие на ЖКТ, а также ускоряется наступление лечебного эффекта. В целом подобные лекарственные средства, помимо основного действующего вещества, имеют в своем составе ряд вспомогательных соединений. Они борются с интоксикацией, обладают тонизирующим эффектом. Применение таких комбинированных растворимых средств позволяет добиться хороших результатов. Стоит помнить, что принимать «Аспирин» от похмелья можно только через 5–6 часов после употребления алкоголя или за 2–3 часа до застолья в профилактических целях.
источник
Допегит – препарат с гипотензивным действием.
Допегит выпускают в форме таблеток: серовато-белого или белого цвета, круглых, плоских, с фаской и надписью «DOPEGYT» на одной из сторон, без или почти без запаха (по 50 шт. в коричневых стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: метилдопа – 250 мг (в форме метилдопы сесквигидрата – 282 мг);
- Вспомогательные компоненты: тальк – 6 мг; стеариновая кислота – 3 мг; кукурузный крахмал – 45,7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 3,5 мг; этилцеллюлоза – 8,8 мг; стеарат магния – 1 мг.
Допегит назначают при артериальной гипертензии.
- Гемолитическая анемия;
- Депрессия;
- Феохромоцитома;
- Острый инфаркт миокарда;
- Цирроз печени, острый гепатит;
- Заболевания печени в анамнезе (при приеме метилдопы);
- Сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы;
- Возраст до 3 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Кормящим и беременным женщинам Допегит можно принимать только после оценки соотношения «польза/риск» для здоровья матери и ребенка.
Допегит следует принимать с осторожностью детям от 3 лет, пациентам пожилого возраста, а также больным с почечной недостаточностью (необходима коррекция дозы) и диэнцефальным синдромом.
Допегит следует принимать внутрь, возможен прием препарата до или после еды.
Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.
Взрослым пациентам в первые 2 дня лечения Допегит рекомендуется принимать 2-3 раза в день по 0,25 г (1 таблетке). В дальнейшем в зависимости от степени снижения артериального давления дозу можно постепенно уменьшить или увеличить. Длительность перерывов между увеличением/уменьшением дозы не должна быть меньше 2 дней.
Из-за того, что в течение нескольких дней после начала лечения, а также при увеличении дозы, может возникать побочное седативное воздействие препарата, рекомендуется сначала увеличивать дозу, принимаемую в вечернее время.
Стандартная поддерживающая суточная доза Допегита составляет 0,5-2 г (максимально – 3 г), которую принимают в 2-4 приема. Если при приеме препарата в суточной дозе 2 г отмечается недостаточно эффективное понижение уровня артериального давления, Допегит рекомендуется принимать одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами. Через 2-3 месяца лечения к активному веществу препарата (метилдопе) может выработаться толерантность. Эффективного понижения уровня артериального давления можно достигнуть путем увеличения дозы Допегита или сопутствующего применения диуретиков. После прекращения лечения артериальное давление, как правило, возвращается к исходному уровню через 48 часов без развития «эффекта рикошета».
Допегит могут применять больные, которые уже принимают другие антигипертензивные лекарственные средства, при условии их постепенной отмены. В этом случае начальная суточная доза Допегита не должна быть больше 0,5 г. По мере необходимости с перерывами не меньше 2 дней можно увеличивать дозу. Для осуществления плавного перехода может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
Пожилым больным Допегит назначается в минимальной суточной дозе, не превышающей 0,25 г. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 2 г.
У этой группы больных чаще наблюдаются обмороки, что может быть связано с повышенной восприимчивостью к действию Допегита и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Чтобы избежать возникновения обмороков, может потребоваться понижение дозы препарата.
Детям от 3 лет Допегит назначают в начальной суточной дозе 0,010 г/кг массы тела, которую делят на 2-4 приема. В случае необходимости, пока не будет достигнут желаемый эффект, дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 0,065 г/кг массы тела, но не больше 3 г в день.
Больным с легкой почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1,73 кв.м.) перерыв между приемами препарата нужно увеличить до 8 часов, со средней тяжестью (при скорости клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1,73 кв.м.) – до 8-12 часов, с тяжелой почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации – менее 30 мл/мин/1,73 кв.м.) – до 12-24 часов.
После сеанса гемодиализа для профилактики увеличения уровня артериального давления рекомендуется принимать дополнительную дозу Допегита (0,25 г).
В начале лечения, а также при увеличении дозы Допегита может наблюдаться головная боль, преходящие седативные эффекты, повышенная утомляемость и общая слабость.
Также при применении препарата возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:
- Центральная нервная система: очень редко – паркинсонизм; в отдельных случаях – паралич Белла (периферический паралич лицевого нерва), непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, понижение интеллекта, снижение либидо, расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, депрессию и легкий психоз), парестезии, симптомы недостаточности мозгового кровообращения, головная боль, головокружение, седативный эффект, повышенная утомляемость или общая слабость;
- Сердечно-сосудистая система: очень редко – перикардит, миокардит, прогрессирование стенокардии; в отдельных случаях – длительная гиперчувствительность каротидного синуса, застойная сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия (рекомендуется понижение дозы Допегита), увеличение массы тела, периферические отеки, синусовая брадикардия (как правило, увеличение массы тела и периферические отеки регрессируют на фоне терапии диуретиками. При появлении признаков сердечной недостаточности или при нарастании отеков прием препарата нужно прекратить);
- Пищеварительная система: очень редко – панкреатит; в отдельных случаях – рвота, колит, воспаление слюнных желез, диарея, запор, тошнота, вздутие живота, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, некротический гепатит, гепатит, желтуха, холестаз, темное окрашивание языка или боль;
- Дыхательная система: в отдельных случаях – заложенность носа;
- Эндокринная система: в отдельных случаях – гинекомастия, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея;
- Костно-мышечная система: в отдельных случаях – миалгия, легкая боль в суставах с отеком или без него;
- Иммунная система: в отдельных случаях – волчаночный синдром, васкулит, эозинофилия, медикаментозная лихорадка;
- Кожные покровы: в отдельных случаях – сыпь, напоминающая лишай, токсический эпидермальный некролиз или экзема;
- Лабораторные показатели: очень часто – положительная проба Кумбса; редко – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения; в отдельных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз, угнетение функции костного мозга, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышенная концентрация мочевины в крови, положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела;
- Прочие: в отдельных случаях – нарушения семяизвержения, импотенция.
В отдельных случаях во время терапии может развиваться гемолитическая анемия. При появлении симптомов заболевания нужно определить гематокрит и концентрацию гемоглобина. При подтверждении диагноза необходимо дополнительно оценить степень гемолиза. При развитии гемолитической анемии прием Допегита прекращают.
При продолжительной терапии может определяться положительная проба Кумбса. Если это явление не возникло на протяжении первого года приема Допегита, в дальнейшем его выявление маловероятно. Реже всего это нарушение наблюдается у больных, принимающих препарат в суточной дозе меньше 1 г. При выявлении положительной прямой пробы Кумбса на фоне приема препарата, нужно исключить наличие у пациента гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.
В редких случаях при применении Допегита может наблюдаться возникновение обратимой лейкопении и гранулоцитопении. Как правило, после прекращения лечения количество гранулоцитов возвращается к норме.
У некоторых больных в течение первых 21 дня терапии развивается лихорадка, которая в редких случаях сопровождается эозинофилией или повышением активности печеночных трансаминаз. Кроме того, применение Допегита может сопровождаться развитием желтухи, которая появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях возможно развитие холестаза и фатального некротического гепатита. При возникновении необъяснимой лихорадки рекомендуется определить активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
При развитии желтухи, лихорадки или при повышении активности печеночных трансаминаз терапию нужно немедленно прекратить. Если появление этих симптомов связано с гиперчувствительностью к активному веществу препарата, то после отмены Допегита лихорадка исчезает, а функциональные печеночные пробы возвращаются к нормальным значениям. Таким пациентам возобновлять терапию не рекомендуется. Больным с патологией печени в анамнезе принимать Допегит нужно с особой осторожностью.
У некоторых больных во время терапии наблюдаются периферические отеки и увеличение массы тела. Такие побочные явления легко устраняются при помощи диуретиков. При появлении симптомов сердечной недостаточности и нарастании отеков терапию следует прекратить.
Принимающим Допегит пациентам может потребоваться понижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии следует использовать терапию вазопрессорами.
При двустороннем поражении сосудов головного мозга (цереброваскулярной болезни) прием Допегита может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В этом случае терапию прекращают.
Препарат следует применять с большой осторожностью при терапии больных печеночной порфирией и их близких родственников.
Допегит может воздействовать на результаты измерения концентрации мочевой кислоты, креатинина и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови. Также возможно получение ложноположительных результатов определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что может осложнить диагностику феохромоцитомы.
Во время терапии употреблять алкогольные напитки не следует.
Прием Допегита может сопровождаться седативными эффектами, которые, как правило, носят преходящий характер и развиваются в начале терапии или при увеличении принимаемой дозы. В этом случае больным не следует выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, например, управлять автотранспортом или механизмами.
Особой осторожности требует одновременное применение Допегита со следующими лекарственными средствами:
- Симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, препараты железа для приема внутрь, эстрогенные лекарственные средства, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение антигипертензивного эффекта Допегита;
- Другие гипотензивные средства, общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, леводопа с карбидопой: усиление антигипертензивного эффекта Допегита;
- Леводопа, литий, антикоагулянты, этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему, галоперидол, бромокриптин: изменение эффектов этих препаратов и Допегита.
Применять одновременно Допегит с ингибиторами моноаминоксидазы нельзя.
Аналогами Допегита являются: Альдомет, Допанол.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.
источник