Доктор комаровский про атопический дерматит у грудничка
источник
При лечении любого заболевания не только пациенты, но и врачи оглядываются на мнение известных специалистов. И атопический дерматит не исключение. Известный детский доктор и телеведущий Евгений Олегович Комаровский не раз на просторах Интернета и в телевизионном эфире высказывался об этом тяжёлом заболевании. Попробуем в этой статье обобщить мнение доктора Комаровского об атопическом дерматите и рекомендации специалиста по лечению этого заболевания.
Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:
Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.
Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом — это специальное средство » ZDOROV «.
Читайте подробности в официальном источнике .
Диатез и атопический дерматит это разные заболевания — мнение доктора Комаровского
Называть диатезом атопический дерматит у грудничка Комаровский считает неправильным. Чтобы побольше узнать о диатезе, доктор рекомендует родителям читать книгу «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», в частности, главу «Диатез».
Евгений Олегович указывает на аллергию, как основную причину дерматита. Причём у грудничка аллергическая реакция может возникать не только на конкретный продукт, но и на определённое количество съеденного. Скажем, от 100 грамм молока реакция не развивается, а от 150 уже наступает.
Всё дело в отсутствии или недостаточном количестве печёночных ферментов у ребёнка. Ферментов достаточно для усвоения маленькой порции, а вот на большее уже не хватает. Или если, например, на шоколад ферментов у младенца вообще нет, то аллергическая реакция наступит сразу после попадания продукта в организм. С другой стороны, во взрослом возрасте ферментов полный комплект, и мы вполне можем есть то, что в детстве было нельзя. Доктор Комаровский указывает на то, что пища не является единственной причиной атопического дерматита. По опыту врача, даже полное исключение аллергена из пищи и скрупулёзное соблюдение диеты не всегда помогает. Да, причина дерматита кроется в пищеварении, но не только в составе продуктов (Статья в тему: «Диета при атопическом дерматите«).
Рацион ребенка должен быть сбалансирован, а объем применяемой пищи строго расчитан
Комаровский обращает внимание на то, что аллергический дерматит практически не свойственен для худых детей. Если ребёнок на фоне дерматита переносит кишечную инфекцию, то симптомы атопии уходят вместе с весом малыша. Из этих наблюдений доктор делает вывод, что, если облегчить нагрузку на кишечник, состояние больных существенно улучшается. Атопический дерматит Комаровский связывает, в том числе с тем, что ребёнок получает пищи больше, чем может адекватно переварить.
Чаще аллергическим дерматитом страдают дети на искусственном вскармливании. Евгений Олегович видит основную проблему таких малышей, в том, что они получают гораздо больше еды, чем требуется.
Переедание происходит потому, что при сосании из бутылочки грудничок получает пищу значительно быстрее, чем при прикладывании к груди. Пища из бутылочки наполняет желудок гораздо раньше, чем происходит чувство насыщения, и ребёнок продолжает сосать, переедая. При грудном вскармливании нужное количество пищи поступает постепенно, и малыш просто бросает сосать, наевшись.
Дерматит убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели.
Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения дерматита. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.
При переедании часть пищи не усваивается, так как ферментов не хватает. Непереваренная пища разлагается в кишечнике, образуя продукты распада, которые затем всасываются в кровь. Вредные частицы, оставшиеся от непереваренной пищи, утилизирует печень. К сожалению, печень у детей незрелая и не может нейтрализовать все вредные вещества. У некоторых детей она работает лучше, у некоторых – хуже, поэтому дерматит есть не у всех малышей. Когда ребёнок взрослеет, его печень начинает производить больше ферментов и болезнь часто проходит сама собой.
Все вредные вещества из крови выделяются наружу с потом. Евгений Олегович обращает внимание, что сыпь в сухих местах практически никогда не появляется. То есть, выходя с потом, и соединяясь с другими веществами во внешней среде, вредные остатки вызывают покраснение и сыпь. Доктор даже советует своим коллегам обращать на это обстоятельство внимание при диагностике: если под памперсом высыпаний нет, значит основная причина дерматита во внешних воздействиях.
Комаровский выделяет три главных условия, при которых возникает аллергический дерматит:
вредные вещества должны попасть из просвета кишечника в кровь;
малыш должен потеть, так как в дальнейшем эти вещества выводятся с потом;
должен присутствовать фактор внешней среды, способный реагировать с потом, вызывая сыпь и раздражение.
Лечение атопического дерматита у детей Комаровский предлагает развивать в трёх основных направлениях.
Снижение количества вредных веществ, которые попадают в кровь из кишечника.
Создать все необходимые условия для уменьшения потливости у малыша.
Исключить контакт кожи ребёнка с факторами внешней среды, которые способствуют развитию аллергии.
Как уменьшить количество вредных веществ, попадающих в кровь из кишечника?
Доктор Комаровский рекомендует следующие мероприятия.
Исключить запоры. Нужно бороться с образованием плотных каловых масс. Сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) являются лучшим средством для предотвращения запоров у детей. Это безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое можно использовать сколь угодно долго. Евгений Олегович рекомендует начинать приём лактулозы с 1 мл. в сутки утром, до приёма пищи. Затем, с интервалом в 2-3 суток следует увеличивать дозу по 1 мл., до дозировки, указанной в инструкции для ребёнка данного возраста. Дозу, при которой наступил эффект, следует поддерживать один месяц, а затем постепенно снижать.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, запоры у матери также необходимо исключить. В этом помогут кисломолочные продукты, глицериновые свечи и препараты на основе лактулозы.
Не следует дополнительно давать ребёнку ферменты и эубиотики, в случае, если он прибавляет в весе выше возрастной нормы. Это может привести к развитию дисбактериоза.
Нужно увеличить период времени, за который ребёнок получает необходимое ему количество пищи. Для этого можно при кормлении из бутылочки временно отнимать от неё ребёнка. Также рекомендуются соски с меньшим диаметром дырочки.
Если ребёнок на искусственном вскармливании страдает дерматитом или резко больше нормы прибавляет в весе, Комаровский рекомендует снизить концентрацию смеси в бутылочке. Дело в том, что, по мнению доктора, фармкомпании указывают на этикетках явно завышенные нормы кормления. По наблюдениям врача, после снижения концентрации или уменьшения дозы питания, симптомы дерматита уменьшаются.
Жирность молока при грудном вскармливании, также нужно снижать. Для этого необходимо снизить процент жирности потребляемых молочных продуктов, исключить жирные сорта мяса, больше употреблять жидкости и меньше потеть.
Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель) препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и помогают вывести их из кишечника. Эти препараты абсолютно безопасны и для мамы, и для малыша.
Необходимо минимизировать употребление ребёнком подслащенных продуктов. Это не обязательно могут быть кондитерские изделия. Даже сахар, содержащийся в прикормах может навредить. Дело в том, что сахар способствует процессу гниения непереваренных остатков пищи в кишечнике, способствуя тем самым, увеличению количества вредных веществ, попадающих в кровь. А они, в свою очередь, будут увеличивать раздражение кожных покровов, выделяясь с потом. Если совсем не получается отказаться от сладкого, нужно использовать глюкозу. Кстати, кормящих мам этот совет тоже касается.
Самое главное, на что обращает внимание доктор Комаровский, это не перекармливать ребёнка. Лишняя еда в кишечнике существенно усугубляет течение атопического дерматита.
Евгений Олегович отмечает, что в его практике причиной высыпаний была вовсе не аллергическая реакция, а банальный перекорм! Это объясняет и тот факт, что при смене смеси, скажем, на безмолочную, дерматит никуда не пропадал. Последние данные, всё чаще позволяют говорить о том, что атопический дерматит вызывается часто переизбытком белка в рационе. В современных гипоаллергенных смесях белки дополнительно расщепляют, чтобы печёночным ферментам было проще с ними справится, либо уменьшают количество белков. Доктор Комаровский приводит интересные факты о том, что в ветеринарии, например, количество корма для животных на один приём строго ограничивают. Это делают именно в целях борьбы с аллергиями. То есть, ветеринары уже пришли к тому, что именно чрезмерное количество пищи провоцирует сыпь и воспаление на коже.
Температура в комнате ребёнка не должна быть выше 18 — 20 градусов. Для этого можно закрыть чем-либо радиаторы отопления, установить на них регуляторы, не пользоваться дополнительными отопительными приборами. Также важно регулярно проветривать помещение.
Обязательно нужно следить за влажностью. Её показатели не должны быть меньше 60%. Для этого можно приобрести гидрометр, чаще проводить влажную уборку, убрать из комнаты предметы, которые накапливают пыль. Хорошо обзавестись увлажнителем, в идеале — климатической установкой, которая не только увлажняет воздух, но и очищает его от пыли и микроорганизмов. Нужно чаще гулять с малышом.
Не нужно укутывать ребёнка. По сути, ему не требуется больше одежды, чем взрослому для комфорта.
Из крови вредные вещества выводятся не только с потом, но и при помощи мочеиспускания. Давайте малышу больше жидкости.
Обращайте внимание на потливость малыша
Хлор очень вреден для кожи ребёнка. Больше всего хлора содержится в водопроводной воде. Поэтому доктор Комаровский советует кипятить воду перед купанием (при кипячении хлористые соединения распадаются). Можно даже просто облить ребёнка кипячёной водой (остуженной) после купания. Не нужно подмывать ребёнка каждый раз под краном, сегодня с этим прекрасно справляются влажные салфетки.
Нужно использовать при стирке только специальные детские порошки, или, по возможности, детское мыло. После стирки прополоскать детские вещи в прокипячённой воде, либо поместить на пару минут в кипяток — это избавит от хлора.
Евгений Олегович рекомендует обрабатывать от хлора вообще все вещи, которые могут контактировать с кожей ребёнка. Родители и родственники должны брать ребёнка не в повседневной одежде, а в халате, постиранным детским порошком и обработанным от хлорки.
Предпочтительно одевать малыша в одежду из мягких натуральных тканей. Если ребёнок страдает дерматитом, нужно исключить раскрашенные пелёнки и распашонки — красители тоже могут быть аллергенами.
Для прогулки должна быть белая рубашка с длинным рукавом, который должен загибаться за верхнюю одежду, исключая её контакт с кожей ребёнка. Под шапкой тоже нужно носить поддевку из простой белой ткани.
Купать с мылом Комаровский рекомендует не чаще 1 — 2 раз в неделю, так как мыло и шампуни смывают жировой защитный слой кожи.
Все игрушки должны быть изготовлены из качественных пищевых пластмасс. Тут лучше не экономить. Обычно уважаемые производители используют в своих изделиях качественные, проверенные на безопасность, материалы. Все мягкие игрушки нужно исключить. Обработку игрушек производить с помощью детского мыла и тёплой воды.
Полезно, по совету доктора Комаровского, сшить для малыша несколько комплектов пижамок из белого натурального материала. У изделий должны быть длинные рукава и высокий воротник. Их можно пододевать под обычную одежду. Таким образом, кстати, удастся не пачкать одежду кремами и мазями, применяемыми для лечения.
Для стирки детских вещей доктор Комаровский рекомендует использовать специальные порошки
По доктору Комаровскому — лечение должно состоять в основном в описанных выше мероприятиях. Лекарства лишь помогают поддержать организм ребёнка при дерматите, не являясь панацеей.
Победила дерматит дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Высыпания были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала — все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью . Всем у кого дерматит — читать обязательно!
Антигистаминные препараты, такие как тавегил, супрастин, уменьшают потоотделение, сушат кожу и слизистые.
Часто атопический дерматит обостряется в период роста костной ткани. Это связано с тем, что дефицит кальция (содержится в костях) провоцирует аллергию. Также важно знать, что чрезмерное употребление витамина D, также приводит к уменьшению количества кальция в организме.
Чтобы восполнить кальций, рекомендуется использовать кальция глюконат, растолчённый и добавленный в молочные продукты.
Доктор Комаровский опровергает разговоры о неэффективности глюконата кальция из-за плохой всасываемости его из просвета кишечника.
Врач объясняет, что на всасывание кальция влияют три основных фактора: гормон паращитовидных желёз, гормон щитовидной железы и витамин D. Чтобы кальций попал в кровь из кишечника нужны витамин D, специальный связывающий белок, аминокислоты. Все эти компоненты помогают активно всасываться кальцию.
Таким образом, не важно в каком препарате кальций поступил в организм. Важно наличие всех вышеперечисленных компонентов для его нормального усвоения. Важно, что кальций невозможно передозировать, излишки просто не будут всасываться.
Назначается кальция глюконат по 1 таблетке в день, в течение 2 недель.
Поражённую кожу хорошо обрабатывать бепантеном или пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендует обильно обрабатывать воспалённые участки, не жалея средства. Хорошо использовать местные антигистаминные средства, например, Фенистил.
Кортикостероидные гормоны обладают наибольшей эффективностью в лечении атопического дематита. Причём препараты последнего поколения (Адвантан, Элком) не обладают системным действием на организм, то есть действуют только на поверхности кожи.
Гормоны следует принимать только в особенно тяжёлых случаях, когда высыпания влияют на общее состояние ребёнка, вызывая боли, зуд и бессоницу. Гормоны можно купить в виде мази или крема. Мазь применяется для глубоких поражений, с поверхностными вполне справится крем.
Когда эффект от гормональных препаратов получен, не следует отменять их. Нужно постепенно уменьшать концентрацию препарата за счёт использования с детским кремом. Вначале 1:1, затем 1:2 (гормональный крем : детский крем). Смешиваться должны именно крем с кремом, а мазь с мазью!
Эмоленты (крема и мази) обязательно должны применяться ежедневно.
Не нужно применять эмоленты, которые имеют запах. Мази и кремы гораздо эффективнее лосьонов.
Эмоленты нужно наносить на сухую чистую кожу малыша.
Одежда из хлопка и т. д., без красителей.
Стирать детские вещи нужно при помощи детского мыла и детских порошков.
Не используйте постоянно кондиционер для белья.
Время купания 5 -10 минут в тёплой воде.
Следите за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал кожу в местах поражения, это может привести к инфекции!
Не перекармливайте малыша!
Прежде чем лечить дерматит выясните с врачами причину (переедание или аллерген).
Измените образ жизни: чаще гуляйте, выбирайте качественные одежду и игрушки, следите за питанием.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от дерматита.
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения дерматита. Вердикт таков:
Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.
Единственный препарат, который закрепил результат — это крем-воск Здоров от дерматита.
Появившись в Российской Федерации меньше года назад, этот препарат произвел настоящую революцию в борьбе с дерматитом и в предотвращении множества серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата крем-воск Здоров от дерматита. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте .
Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
источник
Кожные покровы детей очень нежны и чувствительны к разного рода раздражителям. В большинстве случаев у малышей наблюдается развитие атопического дерматита, который многие ошибочно называют диатезом. При лечении заболевания необходимо определить причину его развития и устранить её, а затем уже применять остальные методики терапии.
Атопический дерматит – довольно распространённое заболевание, которое многие принимают за патологию кожных покровов. Однако это в корне неверно, так как атопический дерматит, или как его ещё называют атопическая экзема, является реакцией организма на аллерген.
Заболевание передается генетическим путем. Например, в семье, где один из родителей страдает аллергией, вероятность того, что у новорожденного будет атопический дерматит, составляет 35-40%. В семье, в которой оба родителя страдают аллергией, вероятность такого же диагноза у их будущего ребёнка составляет 85-90%.
Основной причиной атопического дерматита у детей считается генетическая предрасположенность, а факторами которые могут спровоцировать развитие заболевания у ребёнка являются:
Несформированные иммунная система и желудочно-кишечный тракт.
Перекармливание.
Ранний переход на искусственное кормление.
Неправильно подобранная смесь или прикорм.
Употребление аллергенов или попадание их в организм малыша извне.
Несоблюдение правил гигиены в уходе за ребёнком.
Основными признаками атопического дерматита у ребёнка являются:
Покраснение кожных покровов. Может возникать, как на отдельных участках, так и распространиться на всё тело. В большинстве случаев краснота появляется на лице и на местах сгибов конечностей, то есть в локтевом и коленном сгибе.
Высыпания. Мелкие пузырьки с жидким эскудатом внутри, которые через некоторое время сливаются и образуют большой очаг поражения.
Зуд. Данное явление провоцирует расчёсы, контролировать которые очень сложно.
Различают 3 основных вида атопического дерматита:
Пищевой. Среди грудничков это самый распространённый вид заболевания. В организм ребёнка аллерген может попасть с молоком матери или через смесь.
Респираторный. В данном случае раздражитель проникает в организм ребёнка при дыхании – пыль, аэрозоли, парфюмерия.
Контактный. Аллергеном в данном случае могут выступать синтетическая одежда, стиральный порошок, средства личной или бытовой гигиены.
Доктор Комаровский считает, что терапия атопического дерматита должна проводиться поэтапно:
Снижение антигенов, которые могут поступать к ребёнку с пищей, жидкостью, лекарственными препаратами. Важно следить за состоянием кишечника, малыш должен ежедневно ходить в туалет «по-большому». При запорах можно давать лёгкое слабительное или использовать специальные свечи. Ребёнок должен кушать медленно. Если малыш находится на грудном вскармливании, то в соске нужно сделать дырочку поменьше. Чтобы исключить переедание, можно делать смесь менее насыщенной, то есть насыпать её меньше той дозировки, которая указана в инструкции.
Устранить потоотделение. Температура воздуха в помещении не должна превышать 18-20°, важно при этом также не укутывать малыша. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день купать, но во время болезни делать это желательно только кипячёной водой.
Убрать антигены, которые могут попадать в организм малыша через внешнюю среду. В квартире, в которой находится ребёнок с атопическим дерматитом, не должно быть животных, способных вызвать аллергию. Помещение должно регулярно проветриваться и увлажняться при помощи влажной уборки или средств для увлажнения воздуха. При уборке квартиры нужно отказаться от применения агрессивных средств с содержанием хлора. Для купания желательно использовать натуральные или народные средства. Бельё ребёнка должно стираться специальным детским порошком.
В большинстве случаев применение лекарственных препаратов при атопическом дерматите не требуется. Но в некоторых случаях врач может назначить средства, при помощи которых можно облегчить симптоматику заболевания.
При тяжёлом протекании болезни можно применять такие антигистаминные препараты, как Супрастин и Тавегил. Кроме этого, во время болезни детям нужно принимать кальций, так как его дефицит может только усилить признаки заболевания.
При образовании сухой корочки сыпь можно мазать Бепантеном или Фенистил-гелем. Если сыпь чешется и причиняет сильный дискомфорт ребёнку, то в этом случае можно применять Адвантам, Элоком.
Народная терапия в случае с атопическим дерматитом применяется в как вспомогательная мера и рассчитана на облегчение симптомов малыша. Наиболее эффективными в данном случае считаются ванночки с применением отваров и настоев из лекарственных трав.
Отвар из лопуха. Сухие листья лопуха нужно измельчить. Взять 2 ст. л. растения и залить 1 л кипятка, поставить на полчаса на водяную баню. По истечении назначенного срока готовый отвар нужно процедить и налить его ванночку, в которой будет купаться ребёнок.
Пижма, ромашка, череда и чистотел. Взять все растения в равных пропорциях. Отвар готовится аналогично предыдущему рецепту.
Своевременная и правильная терапия помогут избавить малыша от симптомов атопического дерматита, но по утверждению врачей полного избавления от болезни ожидать не стоит. Чтобы избежать рецидивов следует соблюдать некоторые профилактические меры:
Выявить и устранить всевозможные аллергены, которые могут негативно сказаться на коже и здоровье малыша.
Малыша желательно кормить небольшими порциями, но часто, полностью исключить переедание.
Стараться избегать факторов, которые могут стать причиной сухости кожи.
В доме всегда должно быть чисто. Но соблюдать чистоту нужно умеренно – стерильно чистое помещение также вредно, как и комната, в которой всегда грязно.
На ребёнка желательно надевать одежду только из натуральных тканей, никакой синтетики быть не должно.
Молодым и неопытным мамочкам доктор Комаровский даёт несколько полезных советов по поводу того, как справиться с атопическим дерматитом у ребёнка, и как предотвратить его повторное развитие:
Атопический дерматит — сложное и опасное заболевание, которое может повлечь за собой неприятные последствия, поэтому нельзя недооценивать данную проблему.
Перед тем, как лечить атопический дерматит необходимо тщательно разобраться в причине его развития, только так можно избежать каких-либо серьёзных проблем и в данный момент, и в будущем.
Самое лучшее лечение по мнению доктора Комаровского – это комплексный подход к терапии. То есть помимо традиционного медикаментозного лечения, рекомендовано применять средства народной медицины, диету, а также создание для ребёнка оптимальных условий для проживания – избавить его от всех раздражителей и аллергенов.
Если на коже ребёнка атопический дерматит проявляется лишь небольшими высыпаниями, то в этом случае достаточно простого применения наружных средств.
Питание является наиболее важным моментом в лечении. Прикорм и новые продукты нужно вводить предельно аккуратно. Самым оптимальным вариантом является наиболее долгий срок нахождения малыша на грудном вскармливании. Чтобы избежать неприятных последствий прикорм и смеси нужно водить постепенно.
В комнате, в которой ребёнок проводит большую часть времени всегда должно быть чисто, поддерживаться оптимальная температура и влажность воздуха.
Купать малыша нужно только с использованием средств народной медицины, так как косметические средства могут выступать в роли сильного аллергена.
Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание и укрепление иммунной системы малыша с самого раннего возраста помогут предотвратить развитие атопического дерматита. Важно следовать всем рекомендациям врача, соблюдать профилактические мероприятия, и тогда многих проблем со здоровьем ребёнка удастся избежать.
