Препарат «Доксициклин» относится к антибактериальным средствам из группы тетрациклинов и рекомендуется к применению пациентам для терапии воспалительных и инфекционных процессов в организме различного происхождения.
«Доксициклин» отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь, таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Каждая капсула лекарственного средства содержит в себе сто миллиграмм действующего компонента – доксициклина гидрохлорида. Аналоги препарата и информация по применению будут представлены далее.
«Доксициклин» представляет собой антибактериальное средство синтетического происхождения. При проникновении препарата внутрь основной микроэлемент попадает в кровяное русло. Медикамент попадает, как правило, прямо в клетки-возбудители заболевания, ликвидируя их и приостанавливая распространение патологии по организму.
Лекарство обладает высокой фармакологической активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным вирусам, а именно к стрептококкам, листериям, гонококкам, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям. Препарат результативен по отношению к тем бактериям, которые проявляют свою выносливость к пенициллинам и антибактериальным средствам других групп.
Медикамент не оказывает лечебного воздействия на синегнойную палочку, грибки, вирусы протея.
Лекарственное средство назначают пациентам для устранения следующих состояний и заболеваний:
- Бронхит (воспаление бронхов, которое затрагивает слизистую полость или всю толщу стенки бронхов).
- Пневмония (инфекция, которая характеризуется очаговым поражением легочной ткани).
- Бронхопневмония (воспалительный недуг легких с вовлечением всех элементов и разрушением альвеол).
- Трахеит (воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера).
- Ларингит (воспаление слизистых полостей гортани, которое связано с простудой или инфекционными заболеваниями).
- Эмпиема легкого (скопление гноя в щелевидном пространстве между париетальным и висцеральным листками плевры).
- Абсцесс легких (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
- Фарингит (воспаление, локализованное в глотке, которое поражает ее слизистую полость).
- Отит (болезнь, которая представляет воспаление в ухе).
- Длительное воспаление глоточной и небных миндалин.
- Синусит (воспалительный процесс слизистой полости придаточных пазух носа).
- Воспаление гайморовых пазух носа.
- Пиелонефрит (воспаление с основным поражением почек).
- Заболевание мочевого пузыря.
- Уретрит (воспаление стенок уретры).
- Гонорея (заболевание инфекционной природы, передающееся половым путем).
- Орхит (заболевание, вызывающее воспаление яичка).
- Эпидидимит (заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка).
- Урогенитальный микоплазмоз (инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной и репродуктивной системы).
- Поражение шейки матки, которое включает воспаление слизистой полости влагалищной части матки и оболочки канала шейки матки).
- Эндоцервицит (воспалительный процесс цервикального канала, вызванный возбудителями инфекций, которые передаются половым путем).
- Обострение хронического холецистита (воспалительный процесс в органе пищеварительной системы, предназначением которого является секреция и выделение желчи).
- Холангит (поражение желчных протоков в результате попадания в них источника инфекции из желчного пузыря, кровеносных сосудов).
- Инфекция, которая характеризуется синдромом общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника.
- Гастроэнтероколит (воспалительный процесс, который приводит к поражению желудка и кишечника).
- Фурункулы (некротическое поражение волосяного фолликула, а также сальной железы, вызванное вредными бактериями, в особенности золотистым стафилококком).
- Карбункулы (острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза).
- Абсцессы (некротический воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тканей и заполнением гноем полости).
- Флегмоны (недуг, для которого характерно образование разлитого воспаления гнойного характера).
- Гнойное воспаление кожи пальцев рук, пальцев ног.
- Сифилис (хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи).
- Проктит (воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки).
- Простатит (мужское заболевание, при котором у представителя сильного пола происходит воспалительный процесс предстательной железы).
- Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путем).
Лекарственное средство также назначают для профилактики после перенесенных операций либо при путешествии в места, где легко можно заразиться дизентерией, холерой.
Как и любой другой препарат, «Доксициклин» имеет ряд запретов на применение:
- Индивидуальная непереносимость микроэлементов.
- Тяжелые аллергические проявления.
- Состояние, которое характеризуется неспособностью организма больного человека расщеплять молочный сахар из-за нехватки в кишечнике штамма лактазы.
- Возраст до двенадцати лет.
- Понижение лейкоцитов в крови.
- Тяжелые поражения работы почек.
- Вес пациента меньше 45 килограмм.
«Доксициклин» предназначен для перорального приема. Лекарственное средство принимают за тридцать минут до приема пищи, запивая водой. Максимальная дневная дозировка препарата и длительность терапии в большинстве случаев зависят от поставленного диагноза, тяжести выраженности проявлений недуга, осложнений, веса пациента и индивидуальных особенностей человека.
Согласно инструкции по применению, «Доксициклин» рекомендуется принимать по одной капсуле один раз в сутки примерно три-пять дней. В редких ситуациях лечение можно продлить до десяти суток под контролем доктора.
Больные с поражением печени требуют индивидуального подбора дневного дозирования.
Таблетки «Доксициклин» не рекомендуется применять для лечения будущих мам. Действующий микроэлемент легко попадает через плаценту к плоду и провоцирует тяжелые пороки развития малыша.
Если женщина употребляла медикамент, и у нее произошла беременность, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу и сообщить ему о пройденном лечении. В редких ситуациях такую беременность приходится прерывать.
Применение лекарственного средства во время грудного вскармливания ребенка запрещено, поскольку основной компонент препарата попадает в молоко и может провоцировать нарушения в функционировании внутренних органов младенца. При необходимости лечения этим медикаментом грудное вскармливание нужно прекратить.
При приеме препарата «Доксициклин» у пациентов могут возникать следующие побочные явления:
- Парестезии (расстройства чувствительности, характеризующееся резко возникающим чувством покалывания).
- Мигрень.
- Нарушение баланса между давлениями.
- Поражения головного мозга вредными веществами.
- Чувство тяжести в области подреберья.
- Рвотные позывы.
- Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).
- Анорексия (патологическое состояние, в основе которого лежит психическое расстройство, появляющееся в результате чрезмерного стремления к похудению).
- Звон в ушах.
- Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени).
- Обострение хронических болезней двенадцатиперстной кишки.
- Затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
- Глоссит (патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма).
- Развитие энтероколита (воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом).
- Гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела).
- Плохое зрение.
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Колебание показателей электрокардиограммы.
- Патология эритроцитов, отличительным признаком которой является ускоренное разрушение красных кровяных телец.
- Тромбоцитопения (патологическое состояние, при котором характерно уменьшение числа тромбоцитов).
- Эозинофилия (состояние организма, при котором в крови диагностируется относительное или абсолютное возрастание количества эозинофилов).
- Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
- Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма).
- Высыпания на поверхности кожи.
- Отек слизистых полостей дыхательных путей.
При длительном использовании препарата в больших дозировках у человека развиваются следующие симптомы:
- Повреждение печени.
- Угнетение ее функций, развитие тяжелой печеночной недостаточности.
- Угнетение дыхательной функции и функционирования сердца.
- Обильная рвота.
- Развитие почечной недостаточности.
При употреблении внутрь больших дозировок лекарства и появлении признаков передозировки больному необходимо промыть желудок.
Поскольку медикамент имеет раздражающее действие на слизистые оболочки органов пищеварения, таблетку нужно запивать большим количеством воды либо использовать лекарство незадолго до приема пищи.
Так как под влиянием медикамента у больного увеличивается риск фотосенсибилизации, на протяжении всего лечения нужно сократить время нахождения под солнцем. Это объясняет инструкция по применению «Доксициклина».
По отзывам, аналоги препарата также отличаются таким воздействием. При необходимости употребления капсул больше трех дней пациенту нужно контролировать состояние работы печени, почек.
Согласно сведениям о проведенных исследованиях, лекарственное средство оказывает токсическое воздействие, поэтому использование «Доксициклина» во время беременности категорически запрещено.
Повторимся: если представительница прекрасной половины принимала медикамент и не знала, что находится в положении, нужно обязательно сообщить об этом доктору. В некоторых случаях такую беременность прерывают искусственным путем.
При терапии лекарственным средством у женщин возможно возникновение стойкого кандидоза, чтобы избежать этого, совместно с «Доксициклином» нужно принимать бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры влагалища.
Поскольку при лечении препаратом у человека может развиться сонливость и вялость, во время терапии важно воздержаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания.
Мы кратко ознакомились с отзывами и инструкцией по применению «Доксициклина». К аналогам препарата относят:
Перед сменой препарата пациенту лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.
Ниже представлены аналоги «Доксициклина» нового поколения:
Это аналоги «Доксициклина» в таблетках.
Полусинтетическое антибактериальное лекарство обширного спектра действия. Блокирует процесс соединения белка на стадии закрепления аминокислот на мембране бактерий. Действенен от многих вирусов, лептоспир, спирохет, риккетсий, пситтакоза, а также некоторых простейших. Отпускается по рецепту. Без рецепта аналоги «Доксициклина» не продаются в аптеках.
Комбинированный препарат, который обладает малым спектром антибактериального воздействия, является представителем пенициллинов. Бензилпенициллин считается одним из стойких представителей природных антибактериальных средств. Отпускается по рецепту.
Импортные аналоги «Доксициклина»:
Лекарственное средство отпускается только по рецепту доктора. Таблетки рекомендуется хранить вдали от детей при температуре не больше 25 градусов. Срок годности — три года. Средняя цена «Доксициклина» составляет двадцать рублей.
Мы разобрали некоторые аналоги «Доксициклина». Инструкция по применению была представлена выше.
источник
Доксициклин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 100 мг, уколы в ампулах для инъекций (лиофилизат)) лекарства для лечения сифилиса, уреаплазмы и других инфекций у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Доксициклин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Доксициклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Доксициклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, уреаплазмы, боррелиоза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Доксициклин — полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
Высокочувствительны: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (в т.ч. штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам).
Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая и высокая (около 100 %). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Метаболизируется в печени 30-60 %. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде).
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея);
- инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
- инфекционные заболевания глаз;
- сифилис;
- фрамбезия;
- иерсиниоз;
- легионеллез;
- риккетсиоз;
- хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит);
- лихорадка Ку;
- пятнистая лихорадка Скалистых гор;
- тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный);
- болезнь Лайма (боррелиоз) I ст.;
- бациллярная и амебная дизентерия;
- туляремия;
- холера;
- актиномикоз;
- малярия;
- в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
Формы выпуска
Капсулы 100 мг. Формы в виде таблеток или суспензии не сущетсвует.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 100 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие 2 — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8 — 0.9 г, которую распределяют на 6 — 7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса — по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.
Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1 — 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — 0.002 г/кг 1 раз в сутки.
Диарея путешественников (профилактика) — 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Лечение лептоспироза — 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.
Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0.004 г/кг в 1 день, далее — по 0.002 г/кг в сутки (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.
Взрослым внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни — по 100-200 мг в сутки. Кратность приема (или в/в инфузий) — 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни — 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность в/в инфузии — 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.
Максимальные дозы для внутривенного введения — 300 мг в сутки.
Побочное действие
- доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
- токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость);
- тошнота;
- запоры или диарея;
- глоссит;
- дисфагия;
- эзофагит (в т.ч. эрозивный);
- изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков);
- кожный зуд;
- гиперемия кожи;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные реакции;
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
- фотосенсибилизация;
- суперинфекция;
- устойчивое изменение цвета зубной эмали.
Противопоказания
- порфирия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лейкопения;
- беременность (2-3 триместры);
- период лактации;
- детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
- повышенная чувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Особые указания
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений прорыва на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.
При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Аналоги лекарственного препарата Доксициклин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бассадо;
- Вибрамицин;
- Видокцин;
- Довицин;
- Доксал;
- Доксибене;
- Доксибене М;
- Доксилан;
- Доксициклин Никомед;
- Доксициклин Штада;
- Доксициклин-АКОС;
- Доксициклин-Ферейн;
- Доксициклина гидрохлорид;
- Кседоцин;
- Моноклин;
- Юнидокс Солютаб.
источник
Доксициклин ® – антибактериальное средство широкого спектра действия. Входит в группу полуснтетических тетрациклинов. Действует бактериостатически, не давая микробам продолжать размножаться. Это происходит благодаря его внедрению в очаг воспаления, после чего нарушается синтез белка в патогенных агентах.
Содержание:
Терапия Доксициклином ® назначается при наличии в организме следующих возбудителей:
- Грам+ флора:
- аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
- спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
- неспорообразующие анаэробы (листерия);
- спорообразующие анаэробы (клостридии).
- Грам+флора
- аэробные кокки (гонорея)
- аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
- другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)
Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину ® также проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.
Оказавшись в организме, препарат сразу начинает распространяться по тканям и межклеточному пространству. Благодаря высокой степени всасывания из ЖКТ, через 2,5 часа 90-100% вещества в не измененном виде распределяется по органам-мишеням. К ним относятся костная ткань, печень и селезенка, предстательная железа и ткани глазного аппарата. Антибиотик проникает через плаценту и может накопиться в тканях плода. Выводится через ЖКТ и почки.
Перечень заболеваний, при которых может применять доксициклин:
- бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (от фарингита до осложненной плевритом пневмонии);
- болезни ЛОР органов (отит, синусит, ангина, воспаление миндалин и др.);
- нарушения работы ЖКТ (энтероколит, гастроэнтерит, проктит, холецистит);
- поражения глаз (кератит, конъюнктивит);
- проблемы с мочевыделительной системой (цистит, уретрит);
- воспаления органов малого таза у женщин;
- инфекционно-воспалительные процессы в коже и костях;
- болезни наружных половых органов у женщин и мужчин;
- профилактика послеоперационных осложнений.
Антибиотик нельзя назначать детям до девяти лет, беременным и кормящим женщинам. Это связано с отложением активного вещества лекарственного средства в костях. Если препарат нечем заменить, то на время терапии женщине необходимо прекратить кормление грудью. Также его нельзя принимать при непереносимости или дефиците лактозы, лейкопении, тяжелой почечной недостаточности, порфирии, глюкозо-галактозной мальабсорбции и аллергии на тетрациклины.
Медикамент не назначается при менингите, так как практически не попадает в спинно-мозговую жидкость и не проникает через гемато-энцефалический барьер. Стоимость оригинала в аптеках от 16 руб.
Благодаря высоким процентам связывания с белками плазмы (80-95), период полувыведения данных лекарств занимает от 12 до 22 часов. Значительная часть лекарственных средств выводится с калом, что позволяет ихназначать людям с незначительными проблемами почек. 1-2 кратного введения в сутки достаточно, чтобы происходили положительные изменения в пораженных ЛОР-органах, дыхательной и мочевыводящей системах. Среди побочных эффектов могут наблюдаться изменение картины крови, диспепсические явления и анафилаксия.
Эти 4 антибиотика объединяет не только действующее вещество (Доксициклин ® ). Они находятся в одной ценовой категории. Итальянский Бассадо ® стоит от 104р, австрийский Доксибене ® от 115 и российский Доксициклин АКОС ® от 128р за упаковку. Цена Докси-М ® составляет 120р.
Импортный аналог Доксициклина ® , поставляемый в Россию из Нидерландов, выпускается лишь в таблетированной форме (1 табл. 100мг). Одновременный прием пищи не влияет на усваиваемость компонентов Юнидокса ® . Активен в отношении Грам+ и Грам+ микробной флоры.
- инфекционные процессы, с локализацией в мочеполовой системе, верхних и нижних дыхательных путях, ЖКТ;
- тяжёлые гнойничковые заболевания кожных покровов.
Эффективен при сыпном тифе.
Еще одним аналогом Доксициклина ® в таблетках является немецкий Доксициклин Стада ® . Он имеет только таблетированную форму (табл. по 100 и 200 мг). Способ применения: после приема пищи, запивая средство обильным количеством воды (это необходимо для предупреждения раздражения стенок пищевода). Средняя суточная доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг в 1й день и по 100мг в последующие.
Для терапии поражения мочевыдительных путей на протяжении всего периода лечения назначается 0,2 г/сутки. Сифилис лечится около 10 дней, по 0,3г в сутки. Лечение простатита требует 4-недельного курса терапии по 200 мг ежедневно. Максимальная суточная доза у взрослых составляет до 0,3г в день или до 0,6г в сутки в течение пяти дней при лечении гонореи.
Швейцария и Россия выпускают аналоги оригинального лекарства. Препараты действуют против инфекций следующей локализации:
- органов дыхания (фарингит, острый бронхит, пневмония и бронхопневмония);
- мочевыделительных путей (острый и хронический цистит, простатит, воспаление эндометрия и яичников, гонорея);
- инфекции желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, шигеллез);
- инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
- болезни глаз.
Также при помощи этих лекарств проводят профилактику гнойно-некротических осложнений после тяжелых операций.
Препараты доскициклина нельзя назначать вместе с содержащими Al, Ca и Mg антацидами, также с препаратами железа, солями натрия и магний содержащими слабительными.
Первый препарат поступает к нам из Дании, второй из Франции. Все 3 лекарства выпускаются в таблетках по 100 мг, что очень удобно в лечении некоторых болезней. Так, терапия венерических болезней и инфекций мочевой системы подразумевает двукратный суточный прием по 0,1г лекарственного средства на протяжении недели. Препарат принимают перорально (внутрь), запивая достаточным количеством жидкости для предотвращения пищеводных повреждений. Использование лекарства на время формирования зубной ткани неблагоприятно отражается на ее цвете.
Препарат, выпущенный на Кипре, отличается от Иорданского Юнидокса ® только способом изготовления, качеством сырья и стоимостью проверки фармпрепарата. В итоге оба стоят практически в одной ценовой категории (219 и 272р) и выполняют аналогичные функции. Их назначают в ЛОР-практике, в комплексной терапии воспалений легких, мочеполовой системы у мужчин и женщин, часто рекомендуют при язвенных кератитах.
При длительных курсах терапии рекомендуется наблюдение за клеточным составом периферической крови и показателям печеночных ферментов.
Капсулы по 0,1г изготавливают фармацевтические компании Индии и России, представляя миру аналоги Доксициклина ® нового поколения. Оба имеют стоимость в пределах 1630р.
Однако и у них есть побочные эффекты:
- ЦНС: внутричерепная гипертензия (ВЧГ), слабость, головокружение;
- метаболизм: анорексия;
- зрение: нечеткость видения, слепые участки в поле зрения (скотомы), двоение;
- ЖКТ: запоры или диарея, болевой синдром, тошнота, язва желудка или ДПК, гастрит;
- аллергия (от покраснения и зуда кожи до анафилаксии и тотального отека);
- сердце: тахикардия, падение АД;
- опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах;
- изменение картины крови (эозинофилия, уменьшение количества нейтрофилов и тромбоцитов, повышение активности трансаминаз);
- изменение цвета зубов.
И канадский, и иорданский антибиотики нацелены на уничтожение чувствительных к нему бактерий. Но нужно корректировать лечение при одновременном приеме антацидов, препаратов железа и слабительных, содержащих магний. Все перечисленные средства снижают абсорбцию активного компонента тетрациклинового производного. Употребление этанола и психоактивных веществ (барбитураты, карбамазепин) может изменять метаболизм Доксиклина ® , снижая терапевтически значимую концентрацию медикамента в плазме крови.
Этот аналог имеет множество лекарственных форм:
- капсулы (0,1г);
- сироп (0,01г/мл);
- раствор для орального приема;
- раствор для в/в или в/м введения (0,1г);
- порошок для приготовления инъекционного раствора (0,2г).
При повторном применении препарат может накапливаться в организме. Для предотвращения язв пищевода Вибрамицин ® нужно запивать большим количеством воды. При почечной или печеночной недостаточности, если заменить этот тетрациклин невозможно, лечение проводится под контролем состояния печени и почек.
Антибиотик-полусинтетик был открыт в 60-х годах прошлого столетия. Синтез был осуществлен американской компанией Пфайзер ® , которая впервые выпустила на фармацевтический рынок новый препарат, дав ему название Вибрамицин ® . В настоящее время на рынке выступают другие страны-производители: Россия, Германия, Иордания, Кипр, Канада, Нидерланды и др.
Все они берут в основу главный компонент лекарства – Доксициклин ® , и путем добавления вспомогательных компонентов формируют окончательный продукт. После подтверждения его безопасности осуществляется поставка антибиотика на рынки стран, которые сотрудничают с компаниями.
Зачастую воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) требуют приема нескольких препаратов сразу. В таких случаях назначаются Доксициклин ® и Метранидазол ® одновременно. Это является стандартом ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) – до получения анализа на чувствительность к антибиотикам лечение осуществляется эмпирическим путем. Эрадикация инфекций путем такой комбинации обладает высокой эффективностью.
Вы знали, что доксициклин ® широко применяется для лечения артрита?
источник
Доксициклин относят к полусинтетическим антибиотикам из группы тетрациклинов. Он широко применяется в клинической практике, начиная с конца 1960-х годов, когда он был впервые синтезирован американской фармацевтической фирмой «Pfeizer».
Несмотря на столь длительное использование этого антибактериального препарата, его эффективность при многих патологиях остается на высоком уровне. Но если отсутствует Доксициклин – аналоги используются часто или наличии противопоказаний к его назначению.
Доксициклин владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Молекулы препарата способны связывать субъединицы рибосом в бактериальных клетках и этим нарушают синтез белка в них. Конечный итог — неспособность микробов к дальнейшему размножению и постепенный лизис под воздействием защитных механизмов иммунной системы.
Этот антибиотик воздействует на широкий список патогенных бактерий — стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейсерии, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, микоплазмы, риккетсии и другие.
Важной фармакологической особенностью препарата является его способность хорошо всасываться из просвета пищеварительной системы в системный кровоток. Показатель биодоступности для доксициклина составляет 80-90%. После приема препарат накапливается в большинстве тканей и жидкостей организма. Также доксициклин хорошо проникает через плацентарный барьер в кровоток плода. Отличительной способностью препарата, как представителя тетрациклинов, является накапливание в высоких концентрациях в костной ткани и эмали зубов.
Доксициклин практически не проходит метаболизм в организме. Большая часть антибиотика выводится в неизмененном состоянии почками.
Антибиотик активно применяется при воспалительных процессах мягких тканей, остеомиелите, роже, абсцессах, перитоните, тифе, риккетсиозах, бруцеллезе, трахоме, холере, лептоспирозе, чуме, болезни Лайма, орнитозе и других патологиях.
Основным недостатком этого антибиотика является довольно широкий список ограничений к применению и побочных эффектов. Так при приеме доксициклина отмечено развитие:
- аллергических реакций различной степени тяжести;
- диспепсических расстройств со стороны пищеварительного тракта;
- нарушается развития костной ткани в детей;
- изменяется цвет эмали;
- угнетаются процессы кроветворения;
- токсическое воздействие на печень (повышения концентрации ферментов и билирубина в крови);
- артериальной гипотензии и учащения сердечных сокращений;
- появляются боли в мышцах и суставах.
Именно из значительных побочных эффектов препарат противопоказано в период беременности и лактации, детям до 8 лет, при нарушении печеночной функции, обострении порфирии, наличии гиперчувствительности к любому препарату из группы тетрациклинов и снижении числа лейкоцитов в периферической крови.
Миноциклин также относят к группе тетрациклинов антибактериальных препаратов. Его структурная молекула имеет некоторые особенности, что значительно увеличивает липофильные свойства антибиотика. Это позволяет препарату более эффективно проникать внутрь бактериальных клеток. Как и другие тетрациклины, миноциклин владеет бактериостатическим действием на патогенные микроорганизмы. Наиболее выражен его эффект против риккетсий, менингококков и амеб.
Сегодня в клинических рекомендациях миноциклин входит в группу препаратов резерва для лечения риккетсиозов, амебиазов, менингитов, орнитоза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи, листерриоза и сепсиса, вызванного чувствительной флорой. Его используют при неэффективности препаратов выбора, чтобы избежать преждевременного развития резистентности к нему. Также проведено несколько исследований, в которых показана эффективность препарата при ревматоидном артрите и болезни Хатингтона.
Выпускается препарат под торговым именем «Минолексин» по 50 или 100 мг в капсулах. Обычно курс длится не менее 5 дней (при некоторых патологиях до 21 суток).
Список противопоказаний к препарату практически аналогичен, как и для доксициклина.
Но также назначать антибиотик нельзя при непереносимости лактозы, системной красной волчанке и хронических патологиях печени.
Пенициллин является исторически первым антибиотиком. Именно с его помощью медицина смогла найти исцеления при многих инфекционных заболеваниях. Со временем эффективность этого препарата значительно уменьшилась, но и сегодня его используют при многих бактериальных патологиях. Пенициллин владеет бактерицидным действием и способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. Это приводит к лизису и гибели бактерий.
Биодоступность при пероральном приеме у пенициллина очень низкая, поэтому препарат существует только в инъекционной форме для внутримышечного введения. Антибиотик показал хорошую эффективность против многих штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, бледной трепонемы, нейсерий. Пенициллин хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. К его недостаткам относят то, что он выводится из организма за очень короткий промежуток времени. Поэтому необходимо часто повторять введения препарата.
Главное преимущество пенициллина — безопасность.
Его разрешено использовать в период беременности и лактации, детям любого возраста и практически при любой сопутствующей патологии.
Основный побочный эффект от антибиотика — частое развитие аллергических реакций. Поэтому перед первым введением обязательно необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Также распространено развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, ощущения тяжести в животе, диареи) во время терапии препаратом.
Длительность курса лечения пенициллином составляет не менее 5 дней.
Ванкомицин — наиболее распространенный антибиотик с группы гликопептидов в клинической практике. Он обладает множественным механизмом действия на патогенные бактерии.
С одной стороны антибиотик угнетает синтез компонентов клеточной мембраны микрофлоры. С другой — нарушает синтез РНК. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных стенок и гибели бактерий.
Ванкомицин показал клиническую эффективность против широкого спектра микробов, но наибольшую эффективность он имел против стафилококков, стрептококков, энтерококков, клостридий и коринебактерий. К основным патологиям, при которых советуют назначать этот антибиотик, относят следующие:
- инфекционный эндокардит;
- сепсис, вызванный чувствительной к препарату микрофлорой;
- рожа;
- абсцессы мягких тканей;
- псевдомембранозный колит, вызванный приемом других антибактериальных средств;
- флегмоны, независимо от локализации;
- пневмонии, при которых использования цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов оказалось неэффективным.
Антибиотик выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе находится 500 или 1000 мг действующего вещества.
Нельзя применять ванкомицин при наличии у пациента гиперчуствительности к препарату.
При нарушении функции почек необходимо индивидуально считать необходимую дозу антибиотика.
Наиболее часто назначают из группы цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон. Он относится к третьему поколению препаратов. Структурная основа — бета-лактамное кольцо, которая и определяет основные фармакологические свойства этого антибактериального средства.
Цефтриаксон обладает бактерицидным действием, которое основано на способности антибиотика интегрироваться в клеточную стенку бактерий и нарушать ее целостность. Препарат эффективен против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, неисерий, клостридий и многих других бактерий. Также он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать при инфекционном поражении центральной нервной системы.
Терапевтическая концентрация антибиотика наблюдается в большинстве тканей организма. Выводится цефтриаксон в неизмененном состоянии преимущественно через почки, а также с желчью.
Используется препарат при очень широком списке бактериальных патологий, но обязательно необходимо выделить следующие:
- остеомиелит;
- рожа;
- флегмоны;
- абсцессы;
- внебольничные пневмонии при отсутствии клинического эффекта от приема макролидов и пенициллинов;
- менингиты;
- инфекционный эндокардит;
- сепсис;
- холецистит;
- подготовка к проведению открытой операции на органах грудной или брюшной полости;
- цистит;
- пиелонефрит;
- болезнь Лайма.
Основным побочным эффектом при использовании цефтриаксона являются возможные аллергические реакции. При этом, если у пациента раньше была гиперчувствительность к любом из бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов), то назначать цефтриаксон категорически нельзя. Также возможны транзиторные расстройства со стороны пищеварительной системы, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.
Цефтриаксон относят к безопасным препаратам, которые можно назначать в период беременности и лактации.
Выпускают цефтриаксон в форме флаконов для внутривенного или внутримышечного введения по 100, 250, 500 и 1000 мг. Антибиотик необходимо вводить 2 или 3 раза в сутки, зависимо от заболевания и избранной дозировки.
Амикацин — единственный представитель нового поколения аминогликозидов. В основе механизма его действия — способность связываться с субъединицей рибосом, что приводит к необратимому ингибированию синтеза белка и гибели бактериальной клетки. 
Это позволяет антибиотику иметь выраженный бактерицидный эффект, который наиболее проявляется против грамотрицательной аэробной флоры (шигелл, эшерихий, энтеробактерий), стрептококков и стафилококков.
Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в тканях с хорошим кровоснабжением (легких, пищеварительной системе, печени, почках, сердце). При возникновении воспаления менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. В организме человека препарат не проходит метаболизм и выводится практически полностью почками. При нарушении функции последних необходимо индивидуально подходить к выбору дозы амикацина и назначать его под контролем скорости клубочковой фильтрации.
Назначают амикацин при следующих бактериальных патологиях:
- сепсисе;
- воспалительных процессах мягких тканей (рожа, флегмона, абсцессы, гангрена);
- менингитах;
- остеомиелитах;
- инфекционных эндокардитах;
- воспалении желчевыводящих путей (холециститах, холангитах);
- перитонитах;
- раневой инфекции;
- туберкулезе (препарат второй линии терапии);
- профилактике осложнений при ожогах большой части поверхности тела;
- после оперативных вмешательств с возникшими осложнениями.
Амикацин, как и другие аминогликозиды, имеет токсическое воздействие на внутреннее ухо, что может приводить к нарушению слуха у пациента. Поэтому во время терапии препаратом необходимо регулярно проводить аудиометрию, и при наличии первых симптомов этого побочного эффекта немедленно отменять антибиотик.
Также описано случаи нарушения проводимости в нервно-мышечном синапсе, что приводит к ослаблению силы мышц. Из-за этого эффекта категорически противопоказано применять амикацин при ботулизме, миастении и паркинсонизме, поскольку он может усугублять симптоматику этих патологий.
В период беременности и лактации назначать этот антибиотик можно только при наличии жизненных показаний и отсутствии других альтернатив антибактериальной терапии. Это обусловлено токсическим влиянием препарата на организм плода и младенца.
Согласно отзывам пациентов, имеющимся в интернете, эффективным был результат лечения Доксициклином:
При хламидиозе – в 70% (из 12 отзывов); при сифилисе – 2 положительных результата; при лечении угрей – 2 положительных отзыва; при лечении воспаления придаточных пазух носа – 3 положительных отзыва; при лечении боррелиоза (болезни Лайма) положительный результат в 4 случаях из 6; 1 положительный отзыв при лечении иерсиниоза.
Не получен хороший результат при лечении гонореи (1 отзыв), микоплазмоза (1 отзыв), уретрита (1 отзыв).
В 5 отзывах отмечены побочные реакции в виде проявлений со стороны органов пищеварения.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник