Цель:соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:тяжелое состояние пациента.
Оснащение:резиновые перчатки, стерильные шпатели, марлевые салфетки, мензурки, деревянные палочки с ватным тампоном на конце, шприц Жанэ, резиновый баллончик, полотенце, клеенка, почкообразный лоток, кипяченая вода или один из антисептических растворов: 2%-ный раствор питьевой соды, 0,02%-ный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор перманганата калия; глицерин, жирный косметический крем или гигиеническая помада, защитные очки, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
1. Удобно усадить пациента в постели (или придать возвышенное положение), прикрыть грудь клеенкой.
2. Вымыть руки, надеть перчатки, надеть защитные очки.
3. Отлить в мензурку кипяченую воду или один из приготовленных растворов.
4. Левой рукой обернуть кончик языка пациента стерильной марлевой салфеткой, осторожно вытянуть его изо рта.
5. Правой рукой смочить другую салфетку антисептическим раствором, протереть язык, снимая налет в направлении от корня к кончику, используя 2-3 салфетки, после чего отпустить язык.
6. Поместить салфетки в лоток для отработанного материала.
7. Отодвинуть шпателем верхнюю губу пациента и протереть тампоном на деревянной палочке, смоченным в приготовленном растворе, зубы с внутренней и наружной сторон в направлении снизу вверх.
8. Поместить использованные тампоны в лоток для отработанного материала.
9. Аналогично обработать слизистую нижней десны и зубы.
10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение слизистой оболочки ротовой полости:
— повернуть голову пациента набок, тело и грудь покрыть клеенкой, под подбородок поставить почкообразный лоток;
— оттянуть шпателем угол рта и из шприца Жанэ (или резинового баллончика) промыть поочередно левое, затем правое защечное пространство струей жидкости под умеренным давлением.
11. Поместить использованные предметы ухода в лоток для отработанного материала.
12. Нанести шпателем на стерильную салфетку крем и смазать губы пациента тонким слоем (или использовать гигиеническую помаду).
13. Поместить салфетку и шпатель в лоток для отработанного материала.
14. Провести дезинфекцию предметов ухода.
15. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Осложнения: аспирация антисептических растворов в дыхательные пути при проведении орошения слизистой рта.
Примечание:при сухости языка смазать его стерильным глицерином.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10168 — 
| 7212 — 
или читать все.
87.119.242.255 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Оснащение: 2 шпателя, стерильные ватные шарики, зажим или пинцет, два лотка, растворы антисептиков (раствор фурациллина 1:5000, 2% раствор соды, 0,5% раствор калия перманганата), перчатки, клеенка, полотенце, вазелин, стерильные салфетки.
Подготовьте необходимое оснащение.
Придайте пациенту полусидячее положение или поверните голову набок
Шею и грудь пациента прикройте клеенкой или полотенцем.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Налейте в мензурку раствор антисептика.
Попросите пациента широко открыть рот или оттяните шпателем угол рта.
Возьмите в левую руку салфетку, оберните ею язык и осторожно вытяните его изо рта.
Оберните шпатель стерильной салфеткой и смочите в антисептическом р-ре.
Снимите налёт с языка в направлении от корня языка к кончику, меняя при этом салфетки.
Попросите пациента сомкнуть зубы.
Отодвиньте шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом р-ре, протрите зубы с внутренней и наружной стороны, меняя шарики.
Обработайте нёбо, внутренние поверхности щек, десны.
Оросите рот пациента или дайте прополоскать раствором антисептика.
Высушите кожу вокруг рта полотенцем.
Нанесите шпателем на стерильную салфеткувазелин (можно использовать детский крем).
Обработайте губы пациента вазелином (или кремом).
Уберите использованное оснащение, продезинфицируйте.
Снимите перчатки, продезинфицируйте их и вымойте руки.
Показания:невозможность самостоятельно принимать пищу.
Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.
Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит приём пищи и получить его согласие.
Освободить место на тумбочке и протереть ее, или придвинуть прикроватный столик, протереть его.
Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.
Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть его грудь салфеткой.
Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячими (60º), холодные -холодными.
Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.
Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти.
Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.
Называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту.
Наполнить ложку на 2/3 твёрдой (мягкой) пищей.
Коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот.
Прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку.
Дать время прожевать и проглотить пищу.
Предлагать питьё после нескольких ложек твёрдой (мягкой) пищи.
Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.
Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.
источник
2. Стерильные ватные шарики
3. Стерильные марлевые салфетки
5. Стерильный почкообразный лоток.
6. Почкообразный лоток для отработанного материала.
8. Растворы антисептиков ( фурацилин 0,02%, 2% раствор соды, 0,5% раствор перманганата калия).
12. Стакан с кипяченой водой.
13. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Придайте пациенту полусидячее положение.
3. Вымойте руки, наденьте перчатки.
4. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.
5. В стерильный почкообразный лоток положить необходимое количество стерильных ватных шариков, стерильных марлевых салфеток.
6. Налить в мензурку антисептический раствор.
7. Сначала обработайте преддверие полости рта ( между губами и зубами)
· Левой рукой шпателем отвести нижнюю губу, правой рукой ватным шариком, зажатым пинцетом, смоченным в растворе антисептика обработать нижнее преддверие полости рта.
· Аналогичным образом шпателем отвести верхнюю губу и обработать верхнее преддверие полости рта.
8. Далее обрабатывают зубы:
· Левой рукой отвести шпателем щеку пациента, смочить антисептическим раствором ватный шарик, зажатый пинцетом в правой руке и тщательно протереть нижние зубы пациента снизу вверх ( от десны) с внутренней и наружной стороны, часто меняя ватные шарики. Для обнажения зубов использовать шпатель.
· Аналогичным образом протереть верхние зубы пациента сверху вниз ( от десны) с внутренней и наружной стороны, часто меняя ватные шарики.
9. Для обработки языка взять чистый шпатель и обернуть его стерильной марлевой салфеткой, смочить в антисептическом растворе. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и аккуратно выведите его изо рта. Снимите ребром шпателя, завернутого в салфетке налет с языка в направлении от корня языка к кончику. Шпатель переверните и повторите обработку вторым ребром шпателя. Язык отпустите. Использованные инструменты, использованный материал положить в лоток.
10. После окончания процедуры предложить пациенту прополоскать рот кипяченой водой.
11. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.
12. Смажьте губы пациента вазелином ( или глицерином, кремом)
13. Снимите перчатки, вымойте руки.
ЧИСТКА ЗУБОВ ЩЕТКОЙ
5. Стакан с кипяченой водой
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Усадите пациента или придайте полусидячее положение.
3. Вымойте руки, наденьте перчатки.
4. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.
5. Предложите пациенту один раз прополоскать ротовую полость.
6. Нанесите небольшое количество зубной пасты на зубную щетку.
7. Попросите пациента открыть широко рот.
8. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистите последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения сверху вниз, затем жевательную поверхность и внутреннюю поверхность аналогичными выметающими движениями сверху вниз.
9. Предложите пациенту тщательно прополоскать рот водой.
10. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.
11. При необходимости обработайте губы пациента вазелином или кремом.
12. Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: если пациент, находящийся на постельном режиме, может сам почистить зубы, окажите ему помощь в этом. Обеспечьте его всем необходимым и придайте удобное положение в постели.
ОРОШЕНИЕ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Если пациент не может самостоятельно прополоскать рот, то тогда медсестра проводит орошение полости рта.
1. Резиновый грушевидный баллон или шприц Жане
7. Антисептический раствор ( 0,02% фурацилин, 2% содовый раствор, 0,5% раствор перманганата калия).
8. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жане теплого антисептического раствора.
4. Голову пациента повернуть набок ( для профилактики аспирации).
5. Шею и грудь пациента прикрыть клеенкой.
6. Под подбородок подставить почкообразный лоток.
7. Отвести угол рта пациента шпателем левой рукой, правой рукой ввести в полость рта наконечник резинового баллона и струей жидкости под умеренным давлением промыть полость рта.
8. Повторить процедуру с противоположной стороны.
9. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.
10. При необходимости обработайте губы пациента вазелином или кремом.
11. Снимите перчатки, вымойте руки.
· Больные, находящиеся на общем режиме не реже 2-ух раз в день чистят зубы и после каждого приема пищи проводят полоскание рта теплой водой, лучше с добавлением питьевой соды ( 1 чайная ложка на стакан воды).
· При наличии съемных зубных протезов их следует на ночь снимать, тщательно мыть с мылом и до утра хранить в чистом стакане, утром снова промыть и надеть.
· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.
· Дезинфекция шпателя, пинцета –замачивание в р-ре виркона 2% на 10 минут, лизоформина -3000 2% на 15 минут, перекиси водорода 4% на 90 минут с последующим промыванием под проточной водой.
· Дезинфекция резинового грушевидного баллона, перчаток – замачивание в р-ре хлорамина 3% на 60 минут, виркона 2% на 10 минут, лизоформина-3000 2% на 15 минут, хлордезине 0,5% на 30 минут с последующим промыванием под проточной водой.
МАНИПУЛЯЦИЯ № 47
«УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ»
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
источник
Уход за полостью рта – необходимая процедура для всех больных, так как там скапливаются микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта и являющиеся причиной воспалительных изменений зубов, слизистых оболочек ротовой полости, выводных протоков слюнных желез. Помощь в таком уходе необходимо проводить больным, которые не в состоянии сделать это.
Тяжелобольным, которые не в состоянии сами чистить зубы, после каждого приема пищи медсестра должна обработать ротовую полость. Больные полощут рот. После этого десны аккуратно и тщательно протирают ватным шариком или марлевой салфеткой, закрепленной зажимом или корнцангом и смоченной раствором антисептика.
(в условиях реанимации и интенсивной терапии)
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития различных осложнений.
ПОКАЗАНИЯ: регулярный уход за полостью рта
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук.
раствор антисептика (2% раствор гидрокарбоната натрия, слабый раствор перманганата калия)
стерильные пинцет, 2 шпателя, марлевые салфетки
стерильные марлевые шарик
резиновые баллон или шприц Жане
Сообщите пациенту о назначенной манипуляции, получите разрешение на ее выполнение
Объясните пациенту ход манипуляции
Расположите пациента в одном из следующих положений:
— на спине, под углом более 45°, если это не противопоказано
— лежа на животе (или на спине), повернув голову набок
Обернуть полотенце вокруг шеи пациента
Грудь пациента прикройте полотенцем
Придайте пациенту удобное положение
К углу рта на пеленку с клеенкой поставьте лоток для сбора промывной воды или раствора
Попросите больного широко открыть рот. Смочите щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете
Произведите чистку зубов, начиная с задних, последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних зубов к передним. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз
Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта
Попросите больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то оберните язык стерильной салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть ее изо рта
Смочите салфетку антисептическим раствором и, снимая налет протрите язык, в направлении от корня языка к его кончику, меняя салфетки 2-3 раза. Отпустите язык.
Оберните конец шпателя стерильной салфеткой
Левой рукой введите шпатель в полость рта. Отведите им кверху верхнюю губу. Обработайте слизистую оболочку и зубы верхней челюсти пациента вторым шпателем, обернутым стерильной салфеткой и смоченной антисептическим раствором. Смените салфетку, обработайте её, отодвинув нижнюю губу, слизистую оболочку и зубы нижней челюсти
Оросите рот пациента из резинового баллончика и попросите сплюнуть в лоток
Трещины на языке и губах смажьте глицерином
источник
Цель: очистка полости рта от налета, слизи, микроорганизмов, остатков
Показания: — постельный режим пациента; невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. стерильный перевязочный материал; теплая кипяченая вода;
2. стерильный пинцет, шпатель, почкообразный лоток — 2;
3. один из перечисленных растворов:
2% раствор натрия гидрокарбоната;
— 0,9% раствор натрия хлорида;
3% раствор перекиси водорода 1 ст. ложка на стакан воды;
— раствор фурациллина 1:5000;
— 0,05% раствор калия перманганата;
4. резиновый баллончик или шприц Жане;
5. глицерин или вазелиновое масло, или раствор буры в глицерине;
6. языкодержатель, роторасширитель.
Возможные проблемы пациента:
1. негативный настрой к вмешательству;
2. психологический дискомфорт;
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей
I. установить доверительные отношения с пациентом;
2.информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие;
3. вымыть руки, надеть перчатки;
4. приподнять голову пациента, накрыть грудь полотенцем, дать
почкообразный лоток;
5. пинцетом взять марлевый шарик, смочить антисептическим раствором;
6. попросить пациента открыть рот;
7. шпателем оттянуть щеку и протирать шариком поверхность зубов со всех
сторон, меняя шарики;
8. дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой;
9. если пациент не может сам прополоскать рот, то следует произвести
орошение полости рта из баллончика или шприца Жане. Для этого:
— придать голове пациента возвышенное положение;
— подстелить под щеку полотенце, к углу рта подставить почкообразный
лоток;
— набрать в баллончик или шприц один из указанных растворов;
попросить пациента открыть рот;
— провести орошение полости рта, затем снять налет с поверхности
слизистой рта и зубов;
— излишки раствора убрать при помощи баллончика или просушив
шариком;
10.если на губах или углах рта обнаружены трещины, после обработки полости рта, смазать их глицерином или вазелиновым маслом;
11 .обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.
— при бессознательном состоянии пациента проводят обработку полости рта
используя шпатель, роторасширитель, языкодержатель;
— антисептические растворы нужно периодически менять;
— при повышенной саливации использовать раствор калия перманганата;
пациента на постельном режиме рекомендуется чистить зубы утром и
вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот одним из
антисептиков.
Уход за глазами тяжелобольного.
Цель: профилактика гнойных заболеваний глаз. Показания:
1. гнойные выделения из глаз;
2. слипшиеся ресницы по утрам.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
— стерильный почкообразный лоток с 8 — 10 стерильными марлевыми
почкообразный лоток для использованного материала;
— раствор фурациллина 1:5000; 0,05% раствор перманганата калия; 2%
раствор борной кислоты; 2% раствор соды; теплая вода;
— глазной стаканчик, ундинка, перчатки, полотенце.
Возможные проблемы пациента:
— негативное отношение к процедуре;
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие на проведение;
2. вымыть руки, надеть перчатки;
3. налить в лоток небольшое количество одного из указанных
антисептических растворов;
4. попросить пациента слегка запрокинуть голову;
5. отжать один шарик и протереть глаз однократно в одном направлении от
наружного края глаза к внутреннему;
7. повторить действия при необходимости;
8. сухим тампоном протереть глаз;
9. проделать манипуляцию с другим глазом;
10.протереть лицо влажным полотенцем;
11 .обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима. Примечание:
— во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой строго
использовать для каждого глаза разные шарики;
— при наличии в глазах инородных тел промывание проводить с помощью
глазного стаканчика: налить в него антисептического раствора, приложить
стаканчик к нижнему краю века и «опрокинуть» на глаз; попросить
— можно использовать ундинку: накапать из нее в наружный край глаза
несколько капель, а затем протереть.
Уход за носом тяжелобольного.
Цель: туалет полости носа при наличии корочек, слизи. Показания: — скопление корочек, слизи в полости носа;
— тяжелое состояние пациента.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
вазелиновое, подсолнечное, оливковое масло; глицерин; два почкообразных лотка;
— перчатки, полотенце, грушевидный баллон.
Возможные проблемы пациента:
— необоснованный отказ;
психологический дискомфорт;
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие пациента;
2. вымыть руки, надеть перчатки;
3. предложить пациенту высморкаться; если состояние не позволяет —
очистить полость носа от слизи при помощи баллончика;
4. смазать область верхней губы вазелином,
при наличии корочек:
1. смочить маслом ватную турунду;
2. слегка запрокинуть назад голову пациента;
3. поднять кончик носа пациента левой рукой;
4. ввести правой рукой вращательными движениями смоченную масляным
раствором ватную турунду в носовой ход;
5. оставить ее на 2-3 минуты для размягчения корочек;
6. удалить ватную турунду вращательными движениями;
7. повторить процедуру с другим носовым ходом;
8. обтереть полотенцем кожу носа, помочь пациенту удобно лечь;
9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.
Выполнение процедуры требует терпения.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9510 — | 7531 — или читать все.
87.119.242.255 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) шпатель — 2 шт; 3) тупферы; 4) ватные шарики; 5) клеенка, пеленка; 6) емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната или слабый раствор калия перманганата); 7) водяная баня; 8) термометр для воды; 9) стерильные марлевые салфетки в крафт-упаковке; 10) вазелин или крем; 11) чистый лоток; 12) средства индивидуальной защиты; 13) стакан с кипяченой водой; 14) емкости с дез.раствором; 15) емкость для грязного белья; 16) шприц Жане или резиновый баллончик.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки.
2. Подготовить к работе манипуляционный столик
3. Придатьбольному полусидячее положение (если позволяет состояние) или повернуть голову на бок (если больной находится в положении лежа).
4. На грудь и шею больного положить клеенку и пеленку.
5. Подогреть на водяной бане антисептический раствор до t=+36 о С.
6. Попросить больного широко открыть рот и высунуть язык.
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Взять в левую руку марлевую салфетку, обернуть ею язык.
8. Взять тупфер в правую руку, смочить раствором антисептика, осторожно снять налет с языка движениями от корня к кончику, меняя тупферы по мере загрязнения.
9. Отпустить язык, тупфером смоченным антисептиком, тщательно протереть зубы с внутренней и наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель.
10. После окончания процедуры предложить больному прополоскать рот кипяченой водой. Если больной не в состоянии прополоскать рот сам то промыть полость рта, используя для этого резиновый баллончик или шприц Жанэ.
11. Высушить кожу вокруг рта полотенцем или салфеткой.
12. Нанести шпателем на салфетку вазелин или крем.
13. Обработать губы пациента вазелином или кремом.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
14. Использованные салфетки и тупферы бросить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
15. Шпатель обеззаразить путем погружения в емкость с дезинфектантом на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
16. Пеленку положить в емкость для грязного белья. Клеенку обеззаразить путем протирания ветошью смоченной дез.раствором.
17. Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
18. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8740 — | 7143 — или читать все.
87.119.242.255 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Для лечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости используются ЛС многих фармакологических групп.
Для аппликационной анестезии с целью обезболивания слизистой оболочки перед приемом пищи, медикаментозной обработкой элементов поражения используются местные анестетики:
Бензокаин/глицерин местно 5/20 г перед каждым приемом пищи, до клинического улучшения или
Лидокаин, 2,5—5% мазь или 10% аэрозоль, местно перед каждым приемом пищи, до клинического улучшения.
Для обезболивания перед приемом пищи в растворе бензокаина вместо глицерина можно использовать оливковое или персиковое масло. Для обработки полости рта и элементов поражения слизистой оболочки и предотвращения их инфицирования используются антисептики и противомикробные ЛС.
Обработка производится рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика, применяются также ротовые ванночки:
Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1—2 раза или
Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 1—2 раза или
Сангвинарин/хелеритрин, 1% р-р или 1% линимент, местно 1—2 раза или
Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1—2 раза или
Этакридин, 0,05% р-р, местно 1—2 раза.
Для очищения поверхности эрозий и язв применяют ферменты протеолитические, которые наносят на элемент поражения:
Трипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местно 1—2 р/сут или
Химотрипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местно 1—2 р/сут.
В качестве противовоспалительного и анальгетического ЛС при повышении температуры тела выше 38С применяют НПВС и ненаркотические анальгетики:
Ацетилсалициловая кислота внутрь 0,5—1 г 3—4 р/сут, до клинического улучшения или
Бензидамин внутрь (табл. держать во рту до полного рассасывания) 3 мг 3— 4 р/сут, до клинического улучшения или 0,15% р-р для полоскания полости рта каждые 1—3ч, или аэрозоль для орошения полости рта 1 доза на каждые 4 кг массы тела (детям до 6 лет), 4 дозы (детям 6—12 лет), 4— 8 доз (детям старше 12 лет и взрослым) или
Диклофенак внутрь 25—50 мг 2— 3 р/сут (детям старше 6 лет — 2 мг/кг/сут в 3 приема), до клинического улучшения или
Кетопрофен внутрь 0,03—0,05 г 3— 4 р/сут, или ректально 1 супп. 2—3 р/сут, или местно (в виде р-ра для полосканий) 2 р/сут, до клинического улучшения или
Мелоксикам внутрь 7,5—15 мг 1 р/сут, до клинического улучшения или
Парацетамол внутрь 0,2—0,5 г (взрослым); 0,1—0,15 г (детям 2—5 лет); 0,15—0,25 г (детям 6—12 лет) 2—3 р/сут, до клинического улучшения или
Пироксикам внутрь 10—30 мг 1 р/сут или ректально 20—40 мг 1—2 р/сут, до клинического улучшения или
Холисал на пораженную поверхность после еды 3—4 р/сут, до клинического улучшения.
Гелевая основа холина салицилата не смывается слюной и прочно фиксируется на слизистой оболочке.
В качестве противоаллергических ЛС применяют антигистаминные средства:
Клемастин внутрь по 0,5 мг (детям 6—12 лет); по 1 мг (детям старше 12 лет и взрослым) 2 р/сут, 10—15 сут или Лоратадин внутрь 10 мг (взрослым); 5 мг (детям) 1 р/сут, 10—15 сут или
Мебгидролин внутрь 50—100 мг/сут в 1—2 приема (детям до 2 лет); 50—150 мг/сут в 1—2 приема (детям 2—5 лет); 100—200 мг/сут в 1—2 приема (детям 5—10 лет); 50— 200 мг 1—2 р/сут (детям старше 10 лет и взрослым), 10—15 сут или
Хифенадин внутрь после еды 0,025— 0,05 г 3—4 р/сут (взрослым); 0,005 г 2—3 р/сут (детям до 3 лет); 0,01 г 2 р/сут (детям 3—7 лет); 0,01 г или 0,015 г 2—3 р/сут (детям 7—12 лет); 0,025 г 2—3 р/сут (детям старше 12 лет), 10—15 сут или
Хлоропирамин внутрь 0,025 г (взрослым); 8,33 мг (детям до 7 лет); 12,5 мг (детям 7—14 лет) 2—3 р/сут, 10—15 сут или
Цетиризин внутрь 0,01 г (взрослым и детям старше 6 лет); 0,005 г (детям до 6 лет) 1 р/сут, 10—15 сут. С целью коррекции иммунитета возможно использование иммуномодуляторов: Интерферон бета-1а интраназально
5 кап. 2 р/сут, 10 сут или
Имудон внутрь за 1ч до еды (табл. держать во рту до полного рассасывания) 1 табл. 6 р/сут (детям), 8 р/сут (взрослым), 10—20 сут или
Ликопид внутрь или сублингвально за 30 мин до еды 10 мг (взрослым); 1 мг (детям) 3 р/сут, 10—20 сут или
Циклоферон внутрь 0,15 г 2—4 р/сут, 10 сут (взрослым); 0,0375 г (детям до 2 лет); 0,05 г (детям 2—6 лет); 0,075 г (детям 6—12 лет) 2—3 р/сут, на курс 2—4 г.
После купирования острого процесса назначают ЛС, стимулирующие процессы регенерации, и витамины:
Бетакаротен местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
Облепихи масло местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
Солкосерил, мазь или дентальная адгезивная паста, местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
При первичном герпесе:
Ацикловир внутрь 500 мг/сут в 4 приема (детям до 2 лет); 1 г/сут в 4 приема (детям старше 2 лет); 200 мг каждые 4 ч (взрослым), 5—10 сут.
Для профилактики рецидивов герпетического стоматита:
Ацикловир внутрь 200 мг 4 р/сут, длительно.
При тяжелой форме герпетического стоматита:
Ацикловир в/в капельно 5—10 мг/кг 2 р/сут, 5—10 сут.
Возможно также применение других противовирусных ЛС:
Алпизарин внутрь 50—100 мг 2—3 р/сут (детям 1—6 лет); 100 мг 2—3 р/сут (детям 6—12 лет), 100 мг 3—4 р/сут (взрослым и детям старше 12 лет), 5—10 сут или
Бонафтон внутрь 25 мг 2—4 р/сут (детям); 100 мг 3—5 р/сут (взрослым), 3—20 сут или
Валацикловир внутрь 500 мг 2 р/сут, 5 сут (в тяжелых случаях. — 10 сут).
Системную противовирусную терапию сочетают с местным применением противовирусных ЛС.
Для лечения пораженных участков кожи используются мази с большей концентрацией действующего вещества: оксолин 5% мазь, теброфен 2, 3, 5% мазь, алпизарин 5% мазь, а для лечения пораженных участков слизистой оболочки — мази с меньшей концентрацией действующего вещества: оксолин 0,25% мазь, теброфен 0,25%, 0,5% мазь, алпизарин 2% мазь:
Алпизарин, 2—5%о мазь, местно на элементы поражения 2—3 р/сут, до клинического улучшения или
Ацикловир, 5% крем, местно на пораженные участки кожи и губ 5—6 р/сут, до клинического улучшения или
Бонафтон, 0,25—0,5% мазь, местно в виде аппликаций 4 —6 р/сут, до клинического улучшения или
Оксолин, 0,25—5% мазь, местно на элементы поражения 2 р/сут, до клинического улучшения или
Теброфен, 0,25—5% мазь, местно на элементы поражения 2—3 р/сут, до клинического улучшения.
С целью неспецифической десенсибилизации в межрецидивный период герпетического стоматита применяется гистаглобулин:
Гамма-глобулин человека/гистамин п/к 1 мл 1 раз в 2—4 сут, затем доза постепенно повышается до 3 мл 1 раз в 2—4 сут, 8—10 инъекций.
Натрия тетраборат создает щелочную среду в полости рта, что используется для обработки слизистой оболочки рта при кандидозе:
Натрия тетраборат, 20% р-р в глицерине, местно для обработки слизистой оболочки рта 1 р/сут, до клинического улучшения.
Местно используются и другие противогрибковые ЛС (например, клотримазол, который рекомендован для применения в детской практике, а также натамицин и нистатин) и антисептики:
Клотримазол, 1% крем или р-р, местно после еды на пораженные участки 3—4 р/сут, до клинического улучшения или
Натамицин, 2% крем, местно на пораженные участки 1 р/сут, до клинического улучшения или
Нистатин, мазь, местно на пораженные участки 2 р/сут, до клинического улучшения
±
Йод/йодид калия/глицерин (1 часть йода, 2 части калия йодида, 94 части глицерина, 3 части воды) местно на пораженные участки 2—3 р/сут, до клинического улучшения.
Для системной противогрибковой терапии применяют:
Итраконазол внутрь 100 мг 1 р/сут, 7 сут, затем перерыв 3 нед (курс — 3 мес) или
Натамицин внутрь 100 мг 4 р/сут, детям 100 мг 2 р/сут, 7 сут или
Нистатин внутрь по 100 000—125 000 ЕД/кг (детям до 1 года); 250 000 ЕД (детям 1—5 лет); 250 000—500 000 ЕД (детям старше 5 лет); 500 000 ЕД (взрослым) 3—4 р/сут, 7—14 сут или
Флуконазол внутрь 50—100 мг, детям 3 мг/кг 1 р/сут, 7—14 сут.
Заболевания носят хронический характер, прогноз для жизни благоприятный.
источник
Целью обработки полости рта тяжелобольным является очистка полости рта от налета, слизи, микроорганизмов, остатков пищи.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Стерильные ватные шарики в достаточном количестве; стерильные марлевые салфетки; стерильные пинцет и шпатель; два почкообразных тазика — для чистых и использованных шариков, салфеток; раствор калия перманганата бледно-розового цвета или 2 % раствор натрия гидрокарбоната, или 0,9 % раствор натрия хлорида (физиологический раствор), или 3% раствор перекиси водорода (1 столовая ложка на стакан волы); резиновый баллончик или шприц Жане для орошения полости рта; глицерин или вазелиновое масло, или раствор буры в глицерине.
1. Медицинская сестра моет руки с мылом.
2. Голову пациента приподнимают с помощью функциональной кровати или дополнительных подушек. Грудь закрывают полотенцем, в руки дают почкообразный тазик (или его держит санитарка у подбородка пациента).
3. Берут пинцетом ватный шарик так, чтобы острые концы пинцета были погружены в вату. Смачивают шарик раствором калия перманганата (или другими дезинфицирующими средствами).
4. Просят пациента открыть рот.
5. В левую руку берут шпатель, оттягивают пациенту щеку и протирают ватным шариком наружную поверхность коренных зубов, жевательную поверхность, внутреннюю, часто меняя шарики (один шарик на два-три зуба) во избежание переноса инфекции с одного зуба на другой.
6. В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата.
7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане.
Манипуляцию совершают в следующей последовательности:
— голове пациента придают возвышенное положение, чтобы он не захлебнулся;
— поворачивают голову набок;
— подстилают под щеку полотенце, к углу рта подставляют почкообразный тазик;
— набирают в баллончик или шприц один из указанных дезинфицирующих растворов;
— просят пациента открыть рот;
— орошают внутреннюю часть противоположной щеки струей из баллончика;
— поворачивают голову пациента на другую сторону и, зайдя с другой стороны кровати, повторяют процедуру.
8. При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик. Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет. Берут пинцетом ватный шарик, смоченный раствором антисептика, и обрабатывают язык. Берут чистый шарик, смачивают глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине и смазывают язык.
9. Если на губах или углах рта обнаружены трещины, то красную кайму губ и углы рта нужно также смазать глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине.
Примечания. Чтобы микрофлора полости рта не привыкла к одному антисептику, его нужно периодически менять. Кроме перечисленных антисептиков можно использовать раствор фурацилина 1:5000, минеральную воду.
Пациентам на полупостельном режиме рекомендуется чистить зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот одним из перечисленных антисептиков.
источник
Обработка полости рта производится за 30 минут до приема пищи. После еды рекомендуется прополоскать полость рта раствором антисептика (раствор фурациллина 1: 5000).
| №п/п | Последовательность действий |
| 1. | Ознакомиться с листом назначений. |
| 2. | Идентифицировать пациента |
| 3. | Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него. |
| 4. | При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия). |
| 5. | Оформить согласие пациента на вмешательство. |
| 6. | Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
| 7. | Подготовить оснащение. Пинцет в стерильной упаковке. Салфетки, помазки в стерильной упаковке. Стерильный лоток. Лоток для использованного материала. Шпатель в стерильной упаковке. Лекарственное вещество, налитое в мензурку (раствор фурациллина, интерферон, оксолиновая мазь, спрей с анестезином). Перчатки. Емкости с дезинфицирующим раствором. |
| 8. | Вымыть руки. Надеть перчатки. Усадить (уложить) ребенка. Детей младшего возраста усадить на колени медсестры – помощницы (мамы). |
| 9. | Зафиксировать ребенка. Медсестра (помощница, мама) левую руку кладет на лоб ребенка, правой — охватывает его руки. Ноги ребенка удерживаются скрещенными ногами помощницы. |
| 10. | Открыть рот ребенка с помощью шпателя правой рукой. |
| 11. | Шпатель перехватить левой рукой. |
| 12. | Оросить полость рта анестезином с целью обезболивания. |
| 13. | Обработать пораженные участки методом туширования, используя противовирусные препараты.  |
| 14. | Использованные помазки сбросить в лоток для использованного материала. |
| 15. | Утилизация использованного материала. Использованные помазки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки, шпатель погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». |
| 16. | Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
| 17. | Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции. |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10168 — | 7212 — или читать все.
87.119.242.255 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, подготовка глаз к введению лекарственных средств.
Показания: при наличии выделений из глаз.
Оснащение: стерильные: лоток, марлевые тампоны, резиновые перчатки, пинцет, мензурка, кипяченая вода или флакон с антисептическим раствором (0,02%-ный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор перманганата калия или 1-2%-ный раствор натрия гидрокарбоната); полотенце, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки с мылом, насухо вытереть чистой марлевой салфеткой, надеть перчатки.
Усадить пациента, грудь прикрыть полотенцем, голову запрокинуть.
В стерильный лоток пинцетом положить 8-10 марлевых тампонов.
В стерильную емкость (мензурку) налить кипяченую воду или один из антисептических растворов и туда же поместить несколько тампонов.
Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веко в направлении от наружного угла глаза к внутреннему; грязный тампон сбросить в лоток для отработанных материалов.
При необходимости повторить обработку, используя каждый раз новый тампон.
Осушить веко сухим стерильным тампоном.
Аналогично обработать другой глаз.
Убрать предметы ухода и использованные тампоны и разместить их в соответствующие емкости для дезинфекции.
Провести дезинфекцию предметов ухода.
Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
25. Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Обработка слизистой ротовой полости и губ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: тяжелое состояние пациента.
Оснащение: резиновые перчатки, стерильные шпатели, марлевые салфетки, мензурки, деревянные палочки с ватным тампоном на конце, шприц Жанэ, резиновый баллончик, полотенце, клеенка, почкообразный лоток, кипяченая вода или один из антисептических растворов: 2%-ныЙ раствор питьевой соды, 0,02%-ный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор перманганата калия; глицерин, жирный косметический крем или гигиеническая помада, защитные очки, емкости с дезинфицирующим раствором.
Удобно усадить пациента в постели (или придать возвышенное положение), прикрыть грудь клеенкой.
Вымыть руки, надеть перчатки, надеть защитные очки.
Отлить в мензурку кипяченую воду или один из приготовленных растворов.
Левой рукой обернуть кончик языка пациента стерильной марлевой салфеткой, осторожно вытянуть его изо рта.
Правой рукой смочить другую салфетку антисептическим раствором, протереть язык, снимая налет в направлении от корня к кончику, используя 2-3 салфетки, после чего отпустить язык.
Поместить салфетки в лоток для отработанного материала.
Отодвинуть шпателем верхнюю губу пациента и протереть тампоном на деревянной палочке, смоченным в приготовленном растворе, зубы с внутренней и наружной сторон в направлении снизу вверх.
Поместить использованные тампоны в лоток для отработанного материала.
Аналогично обработать слизистую нижней десны и зубы.
10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение слизистой оболочки ротовой полости:
повернуть голову пациента набок, тело и грудь покрыть клеенкой, под подбородок поставить почкообразный лоток;
оттянуть шпателем угол рта и из шприца Жанэ (или резинового баллончика) промыть поочередно левое, затем правое защечное пространство струей жидкости под умеренным давлением.
Поместить использованные предметы ухода в лоток для отработанного материала.
Нанести шпателем на стерильную салфетку крем и смазать губы пациента тонким слоем (или использовать гигиеническую помаду).
Поместить салфетку и шпатель в лоток для отработанного материала.
Провести дезинфекцию предметов ухода.
Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Осложнения: аспирация антисептических растворов в дыхательные пути при проведении орошения слизистой рта.
Примечание: при сухости языка смазать его стерильным глицерином.
источник
Обработка полости рта новорожденному ребенку производится за 10-15 до кормления, учитывая его режим и необходимость минимальной экспозиции раствора или мази.
| №п/п | Последовательность действий |
| 1. | Ознакомиться с листом назначений. |
| 2. | Идентифицировать пациента |
| 3. | Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него. |
| 4. | При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия). |
| 5. | Оформить согласие пациента на вмешательство. |
| 6. | Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
| 7. | Подготовить оснащение. Пинцет, шпатель, зажим в стерильной упаковке. Салфетки в стерильной упаковке (количество салфеток кратное шести). 2% раствор бикарбоната натрия. Стерильные перчатки. Стерильный лоток. Лоток для использованного материала. Емкости с дезинфицирующим раствором. |
| 8. | Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. |
| 9. | На зажим (для детей старше года), или на палец (для детей до года) наматывается марлевая салфетка так, чтобы не поранить слизистую полости рта металлом,фиксируется (с целью профилактики аспирации)и смачивается в растворе 2% раствора гидрокарбоната натрия методом полива. |
| 10. | Открыть рот ребенку, надавливая на подбородок( для детей до года), или с помощью шпателя, обернутого салфеткой, (для детей старше года) и обработать слизистую полости рта в следующем порядке: небо, язык, слизистая одной щеки, слизистую другой щеки, преддверие полости рта сверху и снизу, меняя салфетку после каждой области..  |
| 11. | Использованную салфетку сбросить в лоток для использованного материала. |
| 12. | При назначении обработки полости рта антимикотической мазью, необходимо каждую область обработать отдельной салфеткой, смазанной назначенной мазью. |
| 13. | Утилизация использованного материала. Поверхности пеленального и манипуляционного столов обработать дезинфицирующим раствором бактерицидного действия. Использованные марлевые салфетки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки, зажим, шпатель погрузить в контейнеры с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». |
| 14. | Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
| 15. | Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции. |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8582 — | 7403 — или читать все.
87.119.242.255 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
· гигиена полости рта пациента (предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта).
· невозможность самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции;
Противопоказания:
· обработка полости рта и губ – 2 раза в день;
· чистка зубов – 2 раза в день;
· полоскание ротовой полости – после каждого принятия пищи.
· стерильные: шпатель — 2, ватные шарики, зажим или пинцет, марлевые салфетки, лоток, раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор соды 2%, раствор перманганата калия 0,05%), перчатки;
· стакан для полоскания или резиновый баллончик;
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада);
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры получить согласие | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию |
| 2. Приготовить все необходимое | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Удобно усадить пациента. Снять зубные протезы | Подготовка к проведению процедуры |
| 4. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой | |
| 5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | |
| 6.В стерильный лоток налить антисептический раствор | |
| 7. В правую руку взять зажим или пинцет. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать | |
| 8. В левую руку взять шпатель | |
| 9. Попросить пациента широко открыть рот и высунуть язык | Необходимое условие для выполнения процедуры |
| 10. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять | |
| 11. Осторожно снять налет с языка, меняя шарики | |
| 12. Чистка зубов. Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов | |
| 13. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением | Таким же образом проводят полоскание полости рта после каждого приема пищи |
| 14. Высушить кожу вокруг рта полотенцем | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента | Исключается риск образования трещин на губах |
| Окончание процедуры | |
| 16. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 18. Помочь пациенту принять удобное положение в постели | Обеспечение комфорта |
Туалет ушей.
· предупреждение снижения слуха из-за скопления серы
· тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме
Противопоказания:
· воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе
· стерильные: лоток, пипетка, мензурка, ватные турунды, перчатки;
· 3% раствор перекиси водорода;
· емкости с дезинфицирующими растворами;
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Необходимое условие для проведения процедуры |
| 4. Усадить пациента (если нет противопоказаний), наклонить голову к противоположному плечу. Или в положении пациента лежа повернуть его голову набок | |
| Выполнение процедуры | |
| 5. Слегка оттянув левой рукой ушную раковину назад и вверх, закапать в ухо несколько капель тёплого 3% раствора перекиси водорода | Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход и размягчение серы в слуховом проходе |
| 6. Ввести ватную турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх. | |
| 7. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода | Обеспечивается удаление серы из слухового прохода |
| 8. Сменить турунду, сбросить ее в лоток для отработанного материала и повторить манипуляцию несколько раз | |
| 9. Обработать другой слуховой проход таким же способом, предварительно повернув голову пациента в противоположную сторону | |
| Окончание процедуры | |
| 10. Отработанное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Мытье головы пациента, находящегося на постельном режиме.
Уход за волосами тяжелобольного.
Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; профилактика педикулеза, перхоти.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Таз с теплой водой; кувшин с теплой водой (+35. +37 С); полотенце; расческа; шампунь; платок или косынка.
Техника выполнения.
1. Просят санитарку приподнять туловище пациента, поддерживая его за плечи и голову.
2. Убирают подушки, скатывают головной конец матраса валиком к спине пациента, закрывают его клеенкой.
3. Ставят на сетку кровати таз с водой.
4. Смачивают волосы пациента, промывают шампунем, тщательно полоскают в тазу.
5. Ополаскивают волосы теплой водой из кувшина.
6. Насухо вытирают волосы полотенцем.
7. Убирают таз, расстилают матрас, кладут подушки, опускают голову пациента.
8. Расчесывают волосы расческой, принадлежащей пациенту. Короткие волосы расчесывать от корней волос, а длинные — от концов, постепенно продвигаясь к корням.
9. Повязывают голову платком или косынкой.
10. Помогают пациенту удобно лечь.
Примечания. Если у пациента нет собственной расчески, можно воспользоваться общей, которую предварительно обрабатывают 70% спиртом, протерев 2 раза с интервалом 15 мин. Расчесывать волосы пациентам нужно ежедневно. Во время мытья головы санитарка все время должна поддерживать пациента.
Мытье ног и стрижка ногтей пациента, находящегося на
Постельном режиме.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: ежедневно.
Оснащение: таз, клеенка, теплая вода, смягчающий крем, губка, мыло,
полотенце, ножницы, резиновые перчатки, емкости с
Последовательность действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Закатать валиком матрац с ножного конца кровати под колени пациента.
3. На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поставить таз с теплой водой.
4. Попросить пациента согнуть ноги в коленных и тазобедренном суставах и опустить их в таз.
5. Вымыть ноги пациента с помощью губки и мыла.
6. Ополоснуть ноги чистой водой, осушить полотенцем.
7. Убрать таз с водой с кровати.
8. Вытереть клеенку, расстелить на ней сухое полотенце, установив на него ноги пациента.
9. Осмотреть кожу, если кожа мацерирована или есть трещины смазать кожу любым смягчающим кремом для ног.
10. Подстричь ногти специальными ножницами.
11. Все убрать, расстелить матрац и простыню, уложить пациента в удобное положение.
12. Провести дезинфекцию предметов ухода.
13. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
источник