Для чего вводят внутривенно хлорид натрия

Хлорид натрия, или физиологический раствор – средство, поддерживающее кровяное и межклеточное давление в организме. Капельница натрия хлорид используется при гипогидратации и интоксикации организма, при снижении объёма крови.

Раствор хлорида натрия, или физраствор – бесцветная солёная жидкость, не имеющая выраженного запаха. Существует 2 типа солевого раствора с различной концентрацией NaCl: 0.9% изотонический, и 10% гипертонический.

Состав средства на 1 л:

Хлористый натрий	Дистиллированная вода
Изотонический раствор	9 г	1 л
Гипертонический раствор	100 г	1 л

Существует несколько форм выпуска физраствора:

ампулы по 1, 5, 10, 20 мл;
бутылки по 50, 100, 200, 250, 400, 500, 100 мл;
пакеты по 250, 500, 1000 мл.

Условия хранения хлорида натрия: хранить в сухом месте, недоступном ребёнку и домашним животным, при температуре от +18 до +25 градусов. Срок годности средства – 5 лет.

Стоимость раствора зависит от формы выпуска, объёма и производителя. Средние цены таковы:

В ампулах: 30-325 рублей.
В бутылках и пакетах: 25-60 рублей.
Гипертонический физраствор: 80-220 рублей.

Хлорированный натрий присутствует в плазме крови и в тканевых жидкостях человеческого организма. Он отвечает за стабильность осмотического давления межклеточной жидкости и крови. При нехватке этого вещества вода покидает сосудистое русло и переходит в межтканевую жидкость.

Это провоцирует следующие состояния:

повышение густоты крови;
спазмы гладкой, скелетной мускулатуры;
неврологические патологии;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Хлорированный натрий — самый быстрый способ восстановить водно-солевой баланс в организме

Инфузионное ведение физраствора возвращает в норму водно-солевой баланс, а также очищает организм от токсинов и продуктов распада, образующихся в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Наружное использование NaCl улучшает выделение гноя, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы различного происхождения.

Помимо этого, хлорированный натрий улучшает усвоение лекарственных препаратов. Пациентам часто ставят капельницу с внутривенными лекарствами, разведёнными физраствором.

Хлористый натрий используется в качестве дезинтоксикационного, регидратационного и плазмозамещающего средства. Его применение сопровождается следующими эффектами:

нормализация баланса воды и соли;
восполнение нехватки Na и Cl;
временное повышение объёма крови;
увеличение мочеотделения для очищения организма.

Благодаря улучшению биодоступности большинства лекарственных средств, солевой раствор используется в медицине в качестве средства для разведения инъекционных и инфузионных препаратов.

Физраствор как основа для инъекционных и инфузионных препаратов

Он несовместим или плохо совместим со следующими лекарствами:

норадреналин;
кортикостероиды;
стимулятор лейкопоэза Филграстим;
антибиотик Полимиксин В.

Физиологический раствор обладает осмотическим давлением, аналогичным кровяной среде человека, поэтому быстро выводится из организма. Уже через 1 час после применения капельницы в организме остаётся менее половины средства.

Физиологический раствор вводится внутривенно в виде инфузий при показаниях:

Сильное и критическое обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса.
Снижение объёма плазмы при больших кровопотерях, диспепсии, ожогах тяжёлой степени, диабетической коме.
Проведение хирургических манипуляций, послеоперационный период.
Интоксикация организма при инфекциях и отравлениях различного генеза.
Эпигастральное, илеоцекальное, пульмональное кровотечение.
Патологии пищеварения: тошнота, рвота, диарея, хронические и острые запоры.
Недостаток Na и Cl в организме.

При введении капельниц физраствора с дополнительными компонентами список показаний расширяется.

Перед введением хлорида натрия внутрь его необходимо прогреть до температуры 36-38 градусов. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из состояния пациента, его анамнеза, возраста и веса.

Среднесуточная дозировка средства колеблется в значениях:

Взрослым: 500-3000 мл.
При беременности: 300-1200 мл.
Детям: 20-100 мл на каждый кг веса.

Средняя скорость капельницы – 540 мл/ч. Гипертонический раствор вводится струйно.

Струйное введение физраствора

Для разведения и капельного введения других препаратов используется от 50 до 250 мл физиологического раствора на дозу лекарственного средства.

К редким негативным эффектам, проявляемым при длительном или обильном использовании хлорида натрия, относят:

В неврологии: беспокойство, сильные головные боли, головокружение, повышенная потливость, слабость, постоянное ощущение жажды.
В гастроэнтерологии: спазмы желудка, понос, тошнота и рвота.
В гинекологии: сбои в МЦ, задержки, дисменорея.
В кардиологии: учащение пульса, аритмия, повышенное давление.
В дерматологии: дерматиты, акне.
В гематологии: анемия, гипокалиемия.
В эндокринологии: повышение кислотности организма, отёки.

При длительном использовании хлорида натрия возможны спазмы желудка и тошнота

При появлении подобных осложнений введение физраствора прекращается, пациенту оказывается помощь для устранения побочного воздействия.

Инфузионное введение физраствора запрещено при таких патологиях:

отёки лёгких и мозга;
патологии почек и сердечной мышцы;
обилие Na и Cl, недостаток K в организме;
внеклеточная гипергидратация;
обезвоживание внутри клетки;
приём больших доз кортикостероидных препаратов.

Хлорид натрия следует использовать только по назначению врача

Капельница с физраствором – быстрый и эффективный способ восполнения объёма крови в организме, восстановления водно-солевого баланса, очищения от шлаков и токсинов. Чтобы средство не вызвало негативной реакции, его следует применять исключительно под контролем врача.

Оцените статью
(4 оценок, средняя 4,00 из 5)

источник

Натрия хлорид — характеристика, свойства, инструкция по применению, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основное действующее вещество: натрия хлорид (NaCl) – белые кристаллы соленого вкуса, легко растворимые в воде, и плохо — в этаноле.

В медицинских целях применяются:
1. Изотонический (физиологический) 0,9% раствор с содержанием натрия хлорида – 9 г, воды дистиллированной – до 1 л.
2. Гипертонический 10% раствор с содержанием натрия хлорида -100 г, воды дистиллированной – до 1 л.

Для растворения лекарственных веществ при внутримышечных и подкожных инъекциях выпускается 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 5, 10, 20 мл.
Для растворения лекарственных веществ, внутривенных капельных вливаний, клизм и наружного применения: 0,9% раствор натрия хлорида во флаконах по 100, 200, 400 и 1000 мл.
Для внутривенных инъекций и наружного применения: 10% раствор натрия хлорида во флаконах по 200 и 400 мл.
Для перорального (внутрь) приема: таблетки 0,9 г . Для использования таблетку необходимо растворить в 100 мл кипяченой теплой воды.
Для обработки носовой полости: назальный спрей – 10 мл.

Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Его необходимое количество поступает в организм вместе с пищей.

Различные патологические состояния (например, понос, рвота, обширные ожоги), сопровождающиеся повышенным выделением хлорида натрия, провоцируют дефицит ионов натрия и хлора. Это приводит к сгущению крови, могут развиться судорожные сокращения мышц, спазмы гладкой мышечной мускулатуры, нарушения функций нервной системы и кровообращения. Своевременное введение в организм изотонического раствора восполняет недостаток жидкости в организме и временно восстанавливает водно-солевой баланс. Однако, за счет одинакового осмотического давления с плазмой крови, раствор не задерживается в сосудистом русле. Через 1 час в сосудах остается не более половины от введенного количества вещества. Этим объясняется недостаточная эффективность изотонического раствора при таких тяжелых состояниях, как кровопотери. Обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими свойствами.

Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении усиливает диурез, восполняет дефицит ионов натрия, хлора.

Физиологический раствор применяется для:

Восстановления водного баланса при обезвоживании организма, вызванном разными причинами.
Поддержания объема плазмы в период операции, и после.
Дезинтоксикации организма (пищевая токсикоинфекция, дизентерия, холера и др.).
Поддержания плазменного объема при обширных ожогах, диарее, кровопотерях, диабетической коме.
Промывания глаз при воспалительных и аллергических раздражениях роговицы.
Промывания слизистой носовой полости при аллергических ринитах, ринофарингитах, профилактики гайморита, острых респираторных инфекций, после удаления полипов и аденоидов.
Ингаляции дыхательных путей (с помощью специальных аппаратов – ингаляторов).

Его применяют для обработки ран, увлажнения бинтов и тканевых повязок. Нейтральная среда физраствора хорошо подходит для растворения лекарственных препаратов и совместной внутривенной инфузии с другими средствами.

Гипертонический раствор применяется при:
1. Дефиците элементов натрия и хлора.
2. Обезвоживании в силу разных причин: легочного, желудочного и кишечного кровотечений, ожогов, рвоты, диареи.
3. Отравлениях нитратом серебра.

Используется в качестве вспомогательного средства, когда необходимо усиление диуреза (увеличение объема мочи). Наружно применяется для антимикробной обработки ран, ректально – для клизм от запоров.

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида вводят внутривенно и подкожно. Чаще — внутривенно капельно. Раствор перед применением рекомендуется прогреть до 36-38 o С. Вводимый объем зависит от состояния пациента и количества потерянной организмом жидкости. Учитываются возраст и масса тела пациента. Среднесуточная доза составляет 500 мл (она полностью покрывает суточную потребность в хлористом натрии), средняя скорость введения – 540 мл/ч. Максимальный суточный объем 3000 мл вводится при сильной степени интоксикации и обезвоживания. При необходимости капельную инфузию объемом 500 мл проводят на довольно большой скорости — 70 капель/минуту.

Доза раствора для детей зависит от массы тела и возраста. В среднем составляет от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела.
При длительном приеме больших доз натрия хлорида необходимо провести анализ содержания электролитов в плазме и моче.

Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для определения скорости введения и дозы ориентируются на рекомендации по основному терапевтическому препарату.

Гипертонический раствор хлорида натрия вводят внутривенно струйно (медленно), в среднем 10-30 мл. 2-5% раствор используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра, который превращается в неядовитый хлорид серебра. В случаях, требующих немедленного пополнения ионов натрия и хлора в организме (пищевое отравление, рвота), вводят 100 мл раствора капельно.

Для ректальных клизм с целью вызывания дефекации достаточно 100 мл 5% раствора или 3000 мл/сутки изотонического раствора. Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках, гипертонической болезни и внутричерепном давлении. Противопоказанием к ней являются воспаления и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обработку гнойных ран проводят в соответствии со схемой лечения. Компресс, смоченный раствором, прикладывают к нагноившейся ране, абсцессам, фурункулам и флегмонам. Это вызывает гибель микроорганизмов и отделение гноя от проблемного участка.

Для обработки слизистой носа можно использовать назальный спрей, готовый изотонический раствор или раствор, полученный растворением таблетки.

Закапывают раствор после очищения носовой полости от слизи. При закапывании в левую ноздрю голова должна быть наклонена вправо и немного откинута назад. В случае с правой ноздрей – наоборот. Взрослая доза – по 2 капли в правую и левую ноздрю, детская от года – 1-2 капли, до года – 1 капля 3-4 раза в день, с лечебной или профилактической целью. Средний курс терапии – 21 день.

Промывание носовой полости проводится в положении лежа. Взрослые для этой процедуры могут использовать шприц. После процедуры необходимо встать, чтобы освободить нос от разреженной слизи и восстановить дыхание.

Для эффективного впрыскивания спрея нужно сделать неглубокий вдох носом, а затем полежать несколько минут, запрокинув голову. Взрослым назначают по 2 дозы, детям от 2 лет – по 1-2 дозы 3-4 раза в день.

Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Для этого смешивают равные количества изотонического раствора с бронхолитическими препаратами (Лазолван, Амброксол, Туссамаг, Геделикс). Длительность процедуры для взрослых – по 10 минут, для детей – по 5-7 минут 3 раза в день.

Для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы изотонический раствор добавляют к препаратам, расширяющим бронхи (Беродуал, Беротек, Вентолин).

Гипертонический раствор натрия хлорида — прозрачная бесцветная жидкость без запаха, сильно соленая на вкус. Раствор для в/в введения должен быть стерильным, надежно упакованным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Для самостоятельного приготовления раствора 4 столовые ложки (без горки) соли растворяют в 1 литре прокипяченной теплой воды. Раствор используют для клизм.

Изотонический раствор натрия хлорида – прозрачная жидкость без цвета и запаха, слегка солоноватая на вкус. Ампулы и флаконы должны быть без трещин, надломов. Раствор – стерильным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Инструкция по приготовлению физраствора в домашних условиях: чайную ложку (с горкой) обычной поваренной соли размешивают в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так как приготовленный раствор не простерилизован, срок его годности – сутки. Такой раствор подходит для ингаляций, клизм, полосканий и местного применения. Категорически противопоказан для в/в или в/м введения, обработки глаз и открытых ран. Перед каждым применением нужное количество раствора подогревают до комнатной температуры. Домашнее приготовление физраствора оправдано только в крайних случаях, при невозможности посещения аптеки.

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида противопоказан в следующих случаях:

повышенное содержание в организме ионов натрия;
повышенное содержание в организме ионов хлора;
недостаток калия;
циркуляторные нарушения жидкости, с возможностью образования отека мозга и легких;
отек мозга, отек легких;
острая сердечная недостаточность;
внутриклеточное обезвоживание;
внеклеточный избыток жидкости;
лечение значительными дозами кортикостероидов.

Применяется с большой осторожностью у пациентов с изменениями в выделительной функции почек, а также у детей и пожилых.

Противопоказания для гипертонического раствора: категорически не допускается введение под кожу или в мышцы. При контакте раствора с тканями происходит переход жидкости из клеток в раствор. Клетки, теряя воду, сжимаются и погибают от обезвоживания. Так происходит некроз (омертвение) тканей.

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения.

При длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:

дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы желудка, диарея;
нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
артериальная гипертензия, учащенные сердцебиение и пульс;
дерматиты;
нарушения менструального цикла;
анемия;
избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

При появлении побочных эффектов следует приостановить введение препарата. Необходимо оценить самочувствие пациента, оказать адекватные меры помощи и сохранить флакон с остатками раствора для проведения его анализа.

Обойтись совсем без важного микроэлемента не получится, так как он необходим для нормального протекания всех внутриклеточных и межклеточных процессов, поддержания постоянного солевого баланса и осмотического давления не только матери, но и ребенка.

Основным источником натрия хлорида для беременной женщины является обычная поваренная соль, состоящая на 99,85 из этого важного элемента. С целью уменьшения потребления натрия хлорида можно воспользоваться солью с пониженным содержанием натрия. В такую соль дополнительно введены соли калия и магния.

Потребление йодированной соли обеспечит необходимой дозой йода — микроэлемента, влияющего на стабильность вынашивания беременности.

Физиологический раствор натрия хлорида применяется в/в капельно у беременных при следующих состояниях:
1. Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками.
2. Средняя и тяжелая стадии токсикоза.

Натрия хлорид совместим почти со всеми лекарственными препаратами. Это обуславливает его использование для растворения и разведения лекарственных средств. В процессе необходим визуальный контроль их совместимости (отсутствие осадка, хлопьев, кристаллообразования и изменение цвета).

Плохо совместим с нейтральной средой натрия хлорида препарат норадреналин, устойчивый в кислой среде.

Одновременное назначение с кортикостероидами требует постоянного контроля за уровнем электролитов в крови.

Гипотензивный эффект препаратов Эналаприл и Спираприл снижается на фоне приема препаратов натрия хлорида.

Стимулятор лейкопоэза Филграстим и натрия хлорид — несовместимы.

Полипептидный антибиотик Полимиксин В и натрия хлорид — несовместимы.

Известно о способности изотонического раствора повышать биологическую доступность лекарственных средств. Порошкообразные антибиотики, разведенные в растворе натрия хлорида, полностью усваиваются организмом. Антибиотики, растворенные в новокаине, усваиваются на 10-20% хуже.

Разные производители выпускают изотонический раствор натрия хлорида под своим торговым названием. Такие препараты полностью идентичны стандартному изотоническому раствору.

Перечень синонимов:

Натрия хлорид 0,9% для внутривенных вливаний – стерильный раствор во флаконах.
Натрия хлорид 1,6% для внутривенных вливаний.
Натрия хлорид 12% для внутривенных вливаний.
Натрия хлорид Браун (Германия) — порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
Натрия хлорид буфус – порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
Натрия хлорид–Синко – изотонический раствор для инфузий, гипертонический раствор, глазные капли и глазная мазь.
Хлорид натрия – 0,9% раствор для инфузий (Болгария).
Салорид – 0,9% раствор для инфузий (Бангладеш).
Ризосин – 0,65% назальный спрей с ментолом и без.
Салин – 0,65% назальный спрей (Индия).
Но-соль – 0,65% назальный спрей.
Физиодоза – 0,9% раствор для местного применения.

Любое введение натрия хлорида в организм требует наблюдения за состоянием пациента и биологическими показателями. Особенно это касается детей. Незрелость функции почек может замедлить вывод натрия, поэтому каждая последующая инфузия проводится только после соответствующих анализов.

Применяют только прозрачный раствор из неповрежденной упаковки. Вначале подключают его к инфузионной системе по всем правилам асептики. Исключено соединение пластиковых контейнеров друг за другом, так как это может привести к воздушной эмболии – попадании воздуха в кровеносные сосуды. Чтобы пузырьки воздуха не проникли в инфузионную систему, ее нужно заполнить раствором, выпустив из контейнера остаточный воздух. Вводить другие препараты в изотонический раствор можно инъекцией в контейнер, до начала или во время инфузии.

Важным условием является предварительное определение совместимости лекарственных препаратов с натрия хлоридом. Совместимость определяется путем смешивания ингредиентов и наблюдения за возможным изменением окраски, появления осадка, хлопьев или кристаллов.

Приготовленный комплексный раствор двух лекарственных препаратов следует использовать сразу, а не хранить.

Нарушение техники смешения лекарственных препаратов и правил асептики может явиться причиной попадания в раствор пирогенов – веществ, провоцирующих повышение температуры. При проявлении любых нежелательных реакций, например, лихорадки, введение препарата следует немедленно остановить.

Краткая инструкция по использованию мягких контейнеров с изотоническим раствором:
1. Извлеките контейнер из внешней упаковки непосредственно пред применением. Она защищает и поддерживает стерильность препарата.
2. Плотно сжимая контейнер, проверьте его на целостность. При обнаружении повреждений контейнер утилизируйте, так как раствор в нем представляет опасность.
3. Проверьте раствор визуально: на прозрачность, отсутствие примесей и включений. При их наличии контейнер утилизируйте.
4. Подвесьте контейнер к штативу, снимите пластиковый предохранитель и открутите крышку.
5. Введите в раствор лекарственные препараты с соблюдением правил асептики. Переведите зажим, регулирующий движение раствора, в положение «закрыто». Продезинфицируйте область контейнера для инъекции, сделайте в ней прокол шприцом и введите препарат. Хорошо перемешайте. Переведите зажим в положение «открыто».

Все неиспользованные дозы следует утилизировать. Категорически запрещается соединение нескольких частично использованных контейнеров с растворами.

Натрия хлорид в в виде порошка, таблеток и растворов хранится в тщательно укупоренной таре, в сухом чистом месте, при температуре не выше 25 o С. Места хранения должны быть не доступны для детей. Замораживание препарата при сохранении герметичности упаковки не влияет на фармакологические свойства. Для дальнейшего использования нужно выдержать контейнеры в нормальных климатических условиях не менее 24 часов.

Сроки годности:

порошок и таблетки – без ограничений;
0,9% раствор в ампулах – 5 лет;
0,9% раствор во флаконах – 12 месяцев;
10% раствор во флаконах – 2 года.

По истечении срока годности не использовать. Перед применением любого препарата с содержанием натрия хлорида необходимо проконсультироваться с врачом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Натрия хлорид – препарат, который давно используется в медицине. Этот физиологический раствор ставится внутривенно в виде капельниц и внутримышечно, используется для ингаляций и пр.

В медицине хлорид натрия используют:

Для внутривенного вливания как раствор натрия в виде капельницы.
Для разведения препаратов для инъекций.
Для обеззараживания порезов и ран.
Для промывания носа.

Для чего назначают капельницы с хлоридом натрия и при каких состояниях его прописывают – подробно описано ниже.

В человеческой крови растворено множество химических биоактивных соединений.
Концентрация хлоридов в крови играет большую роль в слаженной работе всех внутренних систем.
Хлориды регулируют гидробаланс плазмы и жидкостей организма, нормализуют кислотно-щелочной метаболизм.
Когда организм заболевает, в первую очередь, он начинает реагировать на болезнь обезвоживанием.

При обширном обезвоживании хлор с ионами калия из организма вымывается. Уменьшение их концентрации вызывает сгущение крови, спазмы, судороги гладкой мускулатуры, а также нарушения работы ЦНС, сердца и сосудов.

В этом случае и назначают обычно капельницу с физраствором хлорида натрия.

Состав физраствора представляет хлористый натрий — плазмозамещающее вещество, которое готовится из солей натрия HCl (в быту известен как поваренная соль).

Натрия хлорид (NaCl) представляет собой кристаллы белого цвета, быстрорастворимые в воде.

Хлор в чистом виде ядовит, но известен как эффективный обеззараживатель разных жидкостей. Хлор в соединении с натрием присутствует в плазме крови.

В организм вещество поступает вместе с водой и пищей.

Естественно, применение натрия хлорида в быту ограничено преимущественно кулинарией.

Поэтому если выпить раствор натрия хлорид — ничего не случится. Не стоит беспокоиться даже если ребенок выпил раствор из-за недогляда взрослых.

Солевой раствор натрия хлорид оказывает регидратирующее действие — то есть, восстанавливающее водный баланс.

Изотонический физиологический Nacl 0,9%-ный раствор Браун от немецкого производителя назначают для:

Восстановления внутриклеточной плазмы, утерянной в результате длительной диспепсии.
Восполнения межклеточной жидкости, утерянной в результате обезвоживания.
Восполнения ионов при интоксикациях и при кишечной непроходимости.
Как наружное средство.
Для разведения концентрированных лекарств.

Гипертонический 3, 5 и 10%-ный раствор натрия хлорид применяют:

Как наружный антисептик.
Для разведения клизменных растворов.
Внутривенное для восполнения жидкости при диурезе.
Вливание при снятии мозговых отеков или для повышения низкого давления (в частности при внутренних кровотечениях).
Как антиотечное средство в офтальмологии.

Продается натрия хлорида раствор в ампулах для растворения лекарств для введения инъекций и во флаконах емкостью до 1-го литра для наружного и клизменного применения, внутривенного вливания.

Также производятся таблетки для приема перорально и делают назальный спрей во флакончиках.

Раствор для инъекций 0.9% — 100 мл, натрия хлорид 900 мг

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

к содержанию ↑

Физраствор натрия хлорид — пожалуй, самое универсальное средство.

Капельницы с натрием хлоридом ставят в любой комплексной терапии.

Внутривенно средство капают для:

Быстрого восполнения объема крови.
Срочного восстановления деятельности внутренних органов в состоянии шока.
Насыщения органов жизненно необходимыми ионами.
Остановки процессов интоксикации и снятия симптомов отравления.

При этих состояниях чаще всего назначается срочное использование натрия хлорид в капельницах:

Натрия хлорид используют для лечения тяжелых патологий беременных женщин.

Физраствор абсолютно безвреден и для организма женщины и развивающегося плода.

Обычно натрий хлор нужен при терапии беременным нужен для разведения лекарственных препаратов для однократного вливания до 400 мл.

Если нужно восстановить уровень крови, количество физраствора увеличивают до 1400 мл.

Ещё хлорид натрия для беременных применяют:

При сильном токсикозе физраствор насыщают дополнительно витаминами.
При гестозе.
При детоксикации.
В процессе осложненных родов, происходящих при пониженном давлении.
При кесаревом для женщин, страдающих гипотензией.
Для насыщения органов хлоридами и витаминами.

Разрешено применение физраствора после родов в период лактации.

У раствора хлорида натрия при беременности есть и противопоказания. Его нельзя использовать беременной:

С избыточной гипергидратацией.
С сердечной недостаточностью.
Во время лечения кортикостероидами.
С патологиями циркуляции внутриклеточной жидкости.
С диагностированной нехваткой калия с одновременным переизбытком натрия и хлора в организме.

к содержанию ↑

При сильном отравлении этиловым спиртом человеку требуется квалифицированная медицинская помощь, в состав которой входят терапевтические мероприятия, а также капельницы с физраствором натрия хлорида.

Именно капельницы снимают симптоматику алкогольной абстиненции.

Другие препараты — как таблетки или суспензии обычно малоэффективны, так как по причине частой рвоты их сложно принять.

А лекарство, вливаемое в вену по капельнице попадает в кровь моментально и сразу начинает работать.

NaCl отлично совмещается со многими лекарствами.

Солевым раствором хлорида натрия можно развести одновременно несколько необходимых медпрепаратов: витамины, седативные, глюкозу и прочее.

При разведении обязательно нужно контролировать совместимость визуально, обращая внимание не появился ли осадок в процессе смешивания, не изменился ли цвет.

Терапия при тяжелой алкогольной интоксикации проводится следующим образом:

Доктор осматривает больного, оценивая тяжесть его состояния.
Измеряется давление, пульс, проводится ЭКГ.
Доктор назначает препараты, которые должны быть добавлены в физраствор для введения.
Капельницы используют в течение 3—4 суток.

к содержанию ↑

Изотонический раствор натрия хлорид можно вводить внутривенно и подкожно.

Для внутривенного введения капельница прогревается до 36-38 градусов.

Объем, который следует ввести зависит от количества потерянной организмом жидкости. Учитывается обязательно вес человека и его возраст:

Средняя суточная доза – 500 мл, которую нужно вводить со скоростью 540 мл/ч. При сильной интоксикации объем вводимого лекарства в сутки может достигать 3000 мл.
Объем 500 мл в экстренных случаях можно вводить со скоростью 70 капель в минуту.

Натрия хлорид используют с соблюдением принципов стерильности.

Чтобы в систему капельницы не попал воздух, система сначала наполняется раствором.

Нельзя поочередно стыковать контейнеры, так как воздух может попасть из первой упаковки.

Медикаменты можно добавлять во время инфузии или при помощи инъекции в конкретную область упаковки, предназначенную для этой процедуры.

В процессе введения натрия хлорид требуется контроль самочувствия больного, необходимо следить за его биологическими и клиническими показателями, уделять время оценке электролитов плазмы.

Препарат хорошо переносится больными, однако при его избыточном вливании могут развиться следующие побочные эффекты:

Производители могут выпускать раствор хлорида натрия под разными названиями.

В продаже можно найти следующие аналоги физраствора:

Аква-риносоль – спрей.
Аква-мастер — спрей для орошения.
Назол – спрей.
Буфус для инъекций.
Ризосин для увлажнения слизистой носа.
Салин для увлажнения носовых ходов.

Также производятся другие изотонические препараты, имеющие более физиологичный состав, чем физраствор.

Список растворов для капельниц, содержащих натрия хлорид в составе:

Рингера.
Рингера-Локка.
Кребса-Рингера.
Рингера-Тироде.
Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.
Стерофундин изотонический.

источник

Натрия хлорид раствор для введения внутривенно

Состав средства на 1 л:

Хлористый натрий	Дистиллированная вода
Изотонический раствор	9 г	1 л
Гипертонический раствор	100 г	1 л

Существует несколько форм выпуска физраствора:

ампулы по 1, 5, 10, 20 мл;
бутылки по 50, 100, 200, 250, 400, 500, 100 мл;
пакеты по 250, 500, 1000 мл.

Натрия хлорид в пакетах по 250 мл.

Стоимость раствора зависит от формы выпуска, объёма и производителя. Средние цены таковы:

В ампулах: 30-325 рублей.
В бутылках и пакетах: 25-60 рублей.
Гипертонический физраствор: 80-220 рублей.

Из аптек средство отпускается по рецепту лечащего врача.

Это провоцирует следующие состояния:

повышение густоты крови;
спазмы гладкой, скелетной мускулатуры;
неврологические патологии;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Хлорированный натрий самый быстрый способ восстановить водно-солевой баланс в организме

нормализация баланса воды и соли;
восполнение нехватки Na и Cl;
временное повышение объёма крови;
увеличение мочеотделения для очищения организма.

Физраствор как основа для инъекционных и инфузионных препаратов

Он несовместим или плохо совместим со следующими лекарствами:

норадреналин;
кортикостероиды;
стимулятор лейкопоэза Филграстим;
антибиотик Полимиксин В.

При артериальной гипертензии хлорид натрия не следует совмещать с Энаприлом и Спираприлом: применение физраствора снижает гипотензивное воздействие этих препаратов.

Физиологический раствор вводится внутривенно в виде инфузий при показаниях:

Сильное и критическое обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса.
Снижение объёма плазмы при больших кровопотерях, диспепсии, ожогах тяжёлой степени, диабетической коме.
Проведение хирургических манипуляций, послеоперационный период.
Интоксикация организма при инфекциях и отравлениях различного генеза.
Эпигастральное, илеоцекальное, пульмональное кровотечение.
Патологии пищеварения: тошнота, рвота, диарея, хронические и острые запоры.
Недостаток Na и Cl в организме.

При введении капельниц физраствора с дополнительными компонентами список показаний расширяется.

Среднесуточная дозировка средства колеблется в значениях:

Взрослым: 500-3000 мл.
При беременности: 300-1200 мл.
Детям: 20-100 мл на каждый кг веса.

Важно!Для мгновенного восполнения нехватки Na и Cl вводится 100 мл однократно.

Средняя скорость капельницы – 540 мл/ч. Гипертонический раствор вводится струйно.

Струйное введение физраствора

В неврологии: беспокойство, сильные головные боли, головокружение, повышенная потливость, слабость, постоянное ощущение жажды.
В гастроэнтерологии: спазмы желудка, понос, тошнота и рвота.
В гинекологии: сбои в МЦ, задержки, дисменорея.
В кардиологии: учащение пульса, аритмия, повышенное давление.
В дерматологии: дерматиты, акне.
В гематологии: анемия, гипокалиемия.
В эндокринологии: повышение кислотности организма, отёки.

При длительном использовании хлорида натрия возможны спазмы желудка и тошнота

Инфузионное введение физраствора запрещено при таких патологиях:

отёки лёгких и мозга;
патологии почек и сердечной мышцы;
обилие Na и Cl, недостаток K в организме;
внеклеточная гипергидратация;
обезвоживание внутри клетки;
приём больших доз кортикостероидных препаратов.

Хлорид натрия следует использовать только по назначению врача

источник

В статье рассмотрим раствор для инъекций хлорид натрия.

Данный препарат широко применяется в медицинской практике как плазмозамещающее, регидратирующее средство. Так, раствор натрия хлорида (NaCl), или физраствор, в большинстве случаев используют для приготовления капельниц, которые просто незаменимы при рвоте, отравлении и других синдромах, сопровождающихся нарушением водно-солевого баланса.

Это кристаллы, имеющие белый оттенок и соленый вкус. По сути, раствор натрия хлорида — это вода для инъекций? В области медицины раствор вещества, в зависимости от того, какую концентрацию он имеет, именуют физиологическим (0,9%) или гипертоническим (10%).

В литре изотонического раствора натрия хлорида для инъекций 0,9 % содержится 9 грамм активного вещества и дистиллированная вода до 1 литра.

В литре гипертонического раствора содержится 100 грамм натрия хлорида и дистиллированная вода до 1 литра. Раствор в данном случае имеет концентрацию 10 %, то есть он более концентрированный, нежели физиологический.

Физиологический раствор выпускается в нескольких вариациях:

Для инфузий, наружного применения, клизм, разведения медикаментозных средств. Выпускается расфасованным во флаконы, имеющие объем 100, 200, 400 мл.
Для разведения медикаментов, которые затем будут вводиться путем подкожной, внутримышечной инъекции. Фасуется в стеклянные ампулы, имеющие объем 5, 10, 20 мл.
Таблетки, предназначенные для перорального использования. В каждой такой таблетке находится 0,9 мг хлорида натрия. Перед использованием таблетку растворяют с использованием кипяченой теплой воды в объеме 100 мл.

Гипертонический раствор также выпускается в нескольких вариациях:

Для обработки полости носа. Имеет форму спрея, фасуется, как правило, во флаконы объемом 10 мл.
Для наружного использования или внутривенно. Фасуется раствор натрия хлорида для инъекций 10 % во флаконы по 200, 400 мл.

В организме натрия хлорид ответственен за поддержание давления во внеклеточной жидкости и плазме на постоянном уровне. Как правило, организм получает достаточное количество вещества совместно с едой.

В некоторых случаях могут развиваться разнообразные патологические состояния, к примеру сильные ожоги, рвота, диарея. Для них характерны большие потери солей и жидкости. В результате возникает недостаток хлорных и натриевых ионов. Такая ситуация провоцирует сгущение крови, судороги, спазмы гладкомышечных структур, нарушения функциональности нервной системы, а также системы кровообращения.

Своевременное введение в организм изотонического раствора натрия хлорида для инъекций позволяет быстро восполнить дефицит жидкости и восстановить баланс воды и солей.

Помимо этого, для средства характерно дезинтоксикационное, плазмозамещающее свойства, в связи с чем раствор может применяться для инфузии при малых кровопотерях.

Если говорить о гипертоническом растворе, то его внутривенное введение позволяет быстро восполнить недостаток хлорных и натриевых ионов, усилить диурез. То есть гипертонический раствор может выступать средством скорой помощи при возникновении обезвоживания. Нередко гипертонический раствор требуется детям – у них обезвоживание развивается стремительно, может провоцировать серьезные осложнения, вплоть до наступления летального исхода.

При внутривенном введении раствора натрия хлорида для инъекций быстро экскретируется из кровеносного русла. Спустя час в крови остается менее половины введенной дозы раствора. Такое свойство делает вещество малоэффективным при значительных кровопотерях.

Период полуэлиминации раствора составляет около часа, затем вода, хлорные, натриевые ионы экскретируются при участии почек, вызывая повышенное отделение мочи.

В каких случаях назначается натрий хлорид для инъекций?

Как уже было сказано, в медицине натрия хлорид используется довольно широко.

Способствует восстановлению водно-солевого баланса в случае обезвоживания, спровоцированного любыми причинами.
Внутривенное введение хлорида натрия позволяет поддерживать необходимый баланс кровяной плазмы во время оперативного вмешательства, после него.
Средство может применяться с целью дезинтоксикации при кишечных инфекциях, дизентерии, пищевом отравлении.
Физиологический раствор обладает плазмозамещающими свойствами, поэтому его нередко используют, чтобы поддержать объем плазмы при сильных кровопотерях, диабетической коме, ожогах, диарее.
Раствор может применяться в качестве средства промывания глаз при раздражении роговицы, спровоцированном аллергией или воспалением.
Также рекомендовано использование физраствора для промывания полости носа при острых патологиях респираторного характера, после удаления полипов, аденоидов, с целью профилактики развития гайморита, при ринофарингите, насморке аллергического происхождения.
В совокупности с другими медикаментами либо без них раствор может использоваться с целью ингаляции дыхательных путей.
Благодаря своей нейтральной среде физиологический раствор – идеальное средство растворения других препаратов с целью их последующей инъекции или инфузии.
Для смачивания марлевых повязок, бинтов, обработки раневых поверхностей.

В первую очередь, гипертонический раствор применяют с целью устранения острого недостатка в организме хлорных и натриевых ионов.
Введение гипертонического раствора способствует быстрому восстановлению водно-солевого равновесия, нарушенного вследствие диареи, сильной рвоты, ожогов, кишечного, легочного, желудочного кровотечения.
Гипертонический раствор является средством скорой помощи при интоксикации нитратами серебра.
Может применяться как средство промывания полости носа при гайморите.
Обработка раневых поверхностей.
Устранение запоров путем введения в качестве клизмы.
Также может являться вспомогательным средством быстрого увеличения объема отделяемой мочи.

Запрещается использование физиологического раствора натрия хлорида для инъекций в следующих случаях:

Изменения, нарушения функциональности почек.
Применение кортикостероидных препаратов.
Лишняя жидкость во внеклеточных пространствах.
Внутриклеточное обезвоживание.
Острые формы сердечной недостаточности.
Отек легких.
Отек мозга.
Нарушения циркуляции жидкости, провоцирующие отек мозга, легких.
Недостаточность калия.
Повышенный уровень содержания хлорных и натриевых ионов в организме.

Гипертонический раствор абсолютно запрещено вводить подкожно и внутримышечно. Результатом такого применения может стать некроз тканей. В остальном гипертонический раствор не следует использовать в тех же случаях, что и физиологический.

На фоне использования натрия хлорида для инъекций могут развиваться определенные побочные реакции.

Внутривенное введение может вызывать возникновение местных реакций – гиперемию, жжение. Использование в течение длительного времени может спровоцировать появление симптомов интоксикации.

Кроме того, может возникать следующая негативная симптоматика:

Дефицит калия в крови.
Повышенная кислотность.
Отечность.
Нарушения цикла менструаций.
Анемия.
Дерматиты.
Повышение АД, учащение пульса.
Сильная жажда, слезотечение, беспокойство, потливость, слабость, головная боль, головокружение.
Желудочные спазмы, рвота, диарея, приступы тошноты.
Симптомы интоксикации (при длительном использовании).

Физиологический раствор натрия хлорида для инъекций 0,9 % следует вводить пациенту подкожно, внутривенно, капельно внутривенно. Обычно используется последний способ введения.

Перед применением следует прогревать раствор до температуры человеческого тела. Объем препарата рассчитывают, опираясь на состояние пациента и количество жидкости, которой он потерял. Кроме того, должны быть учтены возраст и масса тела.

Среднесуточная доза раствора – 0,5 литра. Данное количество способно полностью покрыть суточную потребность человеческого организма в веществах. В случае сильной интоксикации, чрезмерной обезвоженности допускается увеличение дозы до 3 литров.

Вводить вещество следует со скоростью 540 мл/ч. Если имеется острая необходимость, скорость может быть увеличена до 70 кап./мин.

При терапии детей дозировку рассчитывают, принимая во внимание массу тела, возраст. Как правило, она составляет 20-100 мл. Длительное использование средства предполагает периодический контроль состояния мочи и крови.

С целью приготовления других лекарственных средств раствор используют в объеме 50-250 мл в качестве вспомогательного компонента (для капельницы).

Вводить гипертонический раствор можно только внутривенно, струйно. Скорость введения при этом должна быть очень медленной, используемый объем – 10-30 мл.

С целью немедленного восполнения хлорных и натриевых ионов показано капельное введение гипертонического раствора в количестве 100 мл.

Клизмы на основе гипертонического раствора натрия хлорида для инъекций (5 мл) можно использовать с целью устранения запоров. Также они эффективны при эрозивных поражениях и воспалениях толстой кишки, гипертонической болезни, почечном, сердечном отеке, внутричерепном давлении.

Компрессы на основе гипертонического раствора применяются при фурункулах, абсцессах, гнойных ранах.

Оба вида раствора натрия хлорида могут использоваться с целью обработки полости носа, очистки ее от гноя, слизи. Для таких целей средство специально выпускается в форме спрея, однако можно закапывать средство в нос, используя обычную пипетку. Показано инстиллировать 2 капли средства в каждый носовой ход.

С целью терапии патологий верхних отделов системы дыхания и заболеваний простудного характера могут использоваться ингаляции на основе физиологического раствора. Раствор сам по себе отлично облегчает процесс отхождения мокроты. При необходимости в него можно добавить лекарственные средства («Геделикс», «Амброксол», «Лазолван»). Чтобы облегчить симптоматику бронхиальной астмы, в физраствор могут быть добавлены медикаменты-бронхолитики, к примеру «Беродуал».

Мы рассмотрели описание раствора натрия хлорида для инъекций 10 % и 0,9 %.

источник