Для чего применяют свечи тержинан

Описание актуально на 27.10.2014

Латинское название: Tergynan
Код АТХ: G01BA
Действующее вещество: Тернидазол (Tern >

Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

Лекарственная форма препарата Тержинан — вагинальные свечи.

Тержинан — это препарат из группы комбинированных противомикробных, противогрибковых и антисептических лекарственных средств, применяемых в гинекологической практике.

Физиологическое действие и фармакологические свойства препарата обусловлены активностью входящих в его состав активных компонентов. На фоне лечения Тержинаном отмечаются выраженный:

трихомонацидный;
антибактриальный;
противогрибковый;
противовоспалительный эффекты.

Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Кроме того, он провоцирует гибель анаэробных микроорганизмов и, в частности, активен в отношении факультативных анаэробов рода Gardnerella.

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Механизм его действия связан со способностью необратимо нарушать на рибосомальном уровне синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Подавляя синтез белка, неомицин вызывает нарушения в транскрипции генетического кода и провоцирует гибель микробных клеток. Экспериментально было доказано, что чувствительными к нему, как правило, являются аэробные бактерии: коринебактерии (C. amycolatum), листерии (Listeria), а также метициллин — чувствительный золотистый стафилококк (MSSA).

Кроме того, было выявлено, что чувствительностью к неомицину обладают и грамотрицательные бактерии, включая в том числе синегнойную палочку (P. aeruginosa), обычно устойчивую к действию этого антибиотика.

Нистатин представляет собой антимикотическое средство из группы полиеновых антибиотиков. Связываясь с содержащимся в оболочках грибковых клеток эргостеролом, он вызывает их повреждение и тем самым провоцирует гибель грибков.

Нистатин оказывает влияние только на эукариоты. Чувствительными к нему являются грибки, относящиеся к роду Candida, включая в том числе штаммы Candida albicans и Candida glabrata.

Преднизолон — это глюкокортикостреродиное лекарственное средство. При местном применении его терапевтическая активность определяется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Последнее обусловлено вазоконстрикторным эффектом преднизолона.

Входящие в состав вагинальных таблеток эксципиенты обеспечивают целостность эпителиальной ткани влагалища при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также поддерживают показатели pH-баланса в пределах физиологической нормы.

Фармакокинетические характеристики Тержинана не изучались, что связано с низкой системной абсорбцией этого препарата.

Показаниями к применению вагинальных таблеток являются сопровождающиеся воспалительным процессами инфекционные заболевания женских наружных половых органов, вызванные попаданием и активной жизнедеятельностью во влагалище чувствительных к Тержинану патогенных микроорганизмов.

Итак, вагинальные таблетки, от чего они? Лекарство назначают женщинам, у которых диагностирован:

вагинит, спровоцированный банальной гноеродной микрофлорой;
хронический рецидивирующий кольпит (неспецифический вагинит);
вагинальный дисбиоз;
трихомонадный вагинит;
вагинит, вызванный активностью грибков Сandida albicans;
вагиниты смешанной природы происхождения.

Тержинан также нередко назначают в качестве профилактического средства для предотвращения развития вагинита у женщин, которым предстоят малые и большие хирургические вмешательства в области малого таза.

В частности, лекарство применяют перед родами, процедурой хирургического аборта, диатермокоагуляцией (целесообразным является введение таблеток как перед процедурой, так и после нее), контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб (метросальпингографией), перед установкой внутриматочных контрацептивов и после этой процедуры и т.д..

Также Тержинан используется как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата.

В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков. Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект.

Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления и\или инфицирование вторичной микрофлорой.

Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным.

Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

Противопоказаниями к назначению Тержинана являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость любого из входящих в его состав компонентов. Если лечение препаратом сопровождается аллергией, врач должен заменить его более подходящим.

Вагинальные таблетки не предназначены для лечения пациенток, моложе 16-ти лет.

Тержинан довольно редко провоцирует побочные действия. Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях.

Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде симптомов аллергии, ощущения жжения, покалывания, зуда, болезненности и раздражения в месте введения препарата.

Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

Инструкция по применению Тержинана рекомендует вводить вагинальные таблетки глубоко во влагалище по одной один раз в день ежедневно на протяжении десяти дней.

Перед тем, как ввести таблетку во влагалище, ее следует опустить в воду примерно на 30 секунд (или же подержать во влажной руке около двух минут). Если таблетка вводится днем, а не вечером, после ее введения следует полежать не менее десяти минут.

Оптимальным для проведения процедуры является вечернее время. Это связано с тем, что утром после введения Тержинана могут появляться выделения желтоватого цвета, которые являются нормой при прохождении курса лечения препаратом.

Если целью лечения является нормализация дисбаланса микрофлоры во влагалище и снятие симптомов воспаления, то длительность лечения в зависимости от клинической картины и назначения врача составляет от шести до десяти дней.

Если причиной применения препарата является молочница, курс терапии увеличивается до 20-ти дней. Через три дня после его окончания рекомендуется пройти повторное обследование и сдать анализы, которые либо подтвердят полное выздоровление либо укажут на необходимость прохождения повторного курса.

При беременности доза и продолжительность лечения определяются лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.

Очень часто у пациенток, которым показано лечение Тержинаном, возникает вопрос, можно ли применять во время месячных эти таблетки. В инструкции к препарату производитель указывает, что месячные не являются показанием к прекращению лечения.

На сегодняшний день сообщений о передозировке Тержинаном нет. Поскольку компоненты препарата практически не всасываются в кровь, передозировка им считается невозможной.

Потенциально при передозировке препаратов может увеличиться степень выраженности проявлений побочных реакций. Это требует отмены препарата и назначения симптоматического лечения.

Лекарственное и иные формы взаимодействия Тержинана не выявлены.

Упаковку с вагинальными таблетками рекомендуется хранить при комнатной температуре (не более 25°С).

Результаты исследований эффективности составляющих препарата Тержинан продемонстрировали, что концентрации активных компонентов в этом препарате для местной терапии (но не для приема внутрь per os) выше токсических концентраций, которыми определяется развитие невосприимчивости к антибактериальному компоненту.

В подобных условиях предполагается, что активность штаммов возбудителя инфекции, теоретически резистентных к действующему веществу, будет подавляться его высокими концентрациями.

Кроме того, весьма вероятно, что высокие концентрации всех активных компонентов Тержинана могут оказывать синергичное (усиливающее действие друг друга) влияние на патогенную микрофлору, которое по спектру своего действия гораздо более широкое, чем у каждого отдельно взятого активного компонента.

Следует помнить, что препараты с нистатином, предназначенные для интравагинального применения, могут повреждать контрацептивы из латекса.

Учитывая то, что активные компоненты Тержинана потенциально могут незначительно абсорбироваться в системный кровоток, следует помнить о том, что при применении системных глюкокортикостероидов пациентам, у которых диагностирован остеопороз, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, требуется наблюдение у специалистов соответствующего профиля.

Наблюдение специалиста также требуется при существующих или отмеченных в анамнезе пептической язвы, туберкулеза, глаукомы, гипотиреоза, серьезных эмоциональных расстройств, миопатии, спровоцированной применением глюкокортикостероидов, печеночной недостаточности, эпилепсии, сахарного диабета, недавно случившегося инфаркта миокарда.

Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).

Также нередко женщины задаются вопросами “Что лучше: Гексикон или Тержинан? Тержинан или Пенотран?”. Оба этих препарата обладают сходным с Тержинаном действием, но отличаются от последнего составом.

То есть действующие вещества каждого из этих лекарственных средств могут проявлять разную активность в отношении одних и тех же микроорганизмов. Следовательно, решить, какой из препаратов лучше, а какой окажется менее эффективным, в каждом конкретном случае может только лечащий врач.

Тержинан является эффективным средством для женщин. А что для мужчин?

Гинекологи постоянно напоминают о том, что все инфекционно-воспалительные заболевания, для лечения которых показан Тержинан, необходимо устранять как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для этого оба партнера обязательно должны пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Пренебрежение этим пунктом чревато тем, что все неприятные симптомы, проявляющиеся при том или ином заболевании, вернутся обратно. На весь период лечения также рекомендуется воздержаться от секса, однако некоторые врачи иногда все же разрешают партнерам вести привычную половую жизнь.

Главные условия — обязательное использование презерватива и полное отсутствие любых побочных эффектов со стороны половой системы (как для женщины, так и для мужчины).

Например, у некоторых женщин во время полового акта (или через некоторое время после него) может возникать сильное жжение, жалобы мужчин чаще связаны с неприятными ощущениями и некоторым дискомфортом.

В любом из этих случаев оптимальным решением является отказ от половой жизни вплоть до завершения курса лечения. Важно помнить о том, что половой контакт в обязательном порядке должен происходить только до того, как будет введена очередная вечерняя вагинальная таблетка (не после!).

Многие пациентки, получив от врача назначение препарата, пытаются найти аналог Тержинана подешевле.

В настоящее время Тержинан не имеет аналогов. Для женщин, у которых диагностированы бактериальный вагиноз или вагинит, может быть назначен целый ряд препаратов, например: Неотризол, Полижинакс или Мератин Комби.

Несмотря на то, что они сходны по действию с Тержинаном, последний является уникальным по своему составу и способности комплексно воздействовать на воспалительно-инфекционные процессы, поражающие слизистую женских наружных половых органов.

Средняя цена аналогов свечей Тержинан варьируется в пределах от 96 до 120 грн.

Употреблять алкоголь в период лечения вагинальными таблетками Тержинан не рекомендуется.

Тержинан при беременности и лактации: от чего свечи Тержинан назначают беременным и кормящим женщинам

Инструкция на Тержинан при беременности разрешает использование препарата в этот период жизни женщины, но только под контролем врача, ведущего беременность.

Таблетки противопоказаны в 1 триместре, во 2 и 3 триместре при беременности препарат, как правило, назначают при воспалении влагалища (вагините), который вызван не одним возбудителем, а несколькими (то есть и бактериями, и грибками). Такое заболевание называется сочетанным, и для его лечения подходят комбинированные лекарства, в состав которых входят и антибиотик, и антимикотическое средство.

Низкая степень всасывания Тержинана в системный кровоток исключает вероятность передозировки и вероятность передачи компонентов препарата через кровоток развивающемуся плоду.

Таким образом, свечи Тержинан при беременности не оказывают отрицательного влияния на организм еще не рожденного ребенка. К тому же принимать лекарство разрешается вне зависимости от приема пероральных препаратов, поскольку его активные компоненты не вступают во взаимодействие с компонентами других лекарственных средств.

Разрешается также и использование Тержинана при лактации. Главным условием назначения средства является правильно поставленный диагноз, подтверждающий необходимость лечения. Препарат назначают в том случае, если более щадящие средства и методы не помогли устранить зуд и жжение.

Впрочем, как и любое другое лекарственное средство, Тержинан беременным и кормящим женщинам не следует применять без крайней необходимости и без предварительной консультации с врачом.

В своих отзывах о свечах Тержинан почти все женщины в качестве главных достоинств этого препарата отмечают то, что последний очень прост в применении, доступен (таблетки Тержинан относятся к сравнительно недорогим лекарственным средствам), в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и крайне редко провоцирует развитие осложнений и нежелательных побочных реакций.

Если говорить об эффективности препарата при молочнице, то отзывы о Тержинане на форумах позволяют сделать вывод, что этот препарат зарекомендовал себя как действенное и безопасное средство, позволяющее быстро вылечить активизирующуюся при любом снижении иммунитета хроническую молочницу.

Отзывы о Тержинане при беременности и при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что очень часто этот препарат оказывается действенным средством (причем даже в тех случаях, когда другие препараты не помогали решить проблему).

Негативные отзывы связаны главным образом с реакциями гиперчувствительности к компонентам препарата.

Некоторые женщины пишут также, что у них начинались кровянистые выделения после введения одной или нескольких таблеток Тержинана. Врачи-гинекологи же уверяют, что подобное явление никак не связано с применением препарата и для установления причины его происхождения необходимо пройти дополнительное обследование.

Средняя цена свечей Тержинан №10 в Украине — 155-165 грн. Купить таблетки №6 можно в среднем за 88 грн: в Одессе их продают по цене от 80 до 87 грн, в аптеках Киева — по 90-99 грн, в Харькове цена препарата — 90-92 грн.

Цена таблеток Тержинан №10 — от 360 до 405 рублей. Цена свечей Тержинан №6 — от 215 рублей. Узнать точную стоимость 6 или 10 таблеток можно, как на сайте конкретной аптечной сети, так и позвонив в нужную аптеку.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.

Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, «прижигание эрозии шейки матки» и др.), родами, абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.

В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище. Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы «Т» на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.

Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан. Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит «свечи Тержинан», он подразумевает именно таблетки.

Кроме того, лекарственный препарат часто называют «Тержинан 10» или «Тержинан 6», где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

Тернидазол – 200 мг;
Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
Нистатин – 100 000 МЕ;
Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
Масло герани и гвоздики – 1,2 г.

Среди указанных веществ непосредственно действующими являются тернидазол, неомицин и преднизолон, а масла герани и гвоздики представляют собой эксципиент. Эксципиент обеспечивает равномерное распределение веществ по объему таблетки, а также их полное растворение и хорошее проникновение в клетки слизистой оболочки влагалища. Иными словами, если бы в таблетках Тержинан не было эксципиента, то активные компоненты слабо бы проникали в клетки слизистой оболочки, не оказывая такого выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Кроме того, без эксципиента таблетки Тержинан не уничтожали бы простейших (трихомонады, хламидии), поскольку они обычно располагаются внутри клеток слизистой оболочки влагалища.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:

Крахмал пшеничный;
Коллоидный диоксид кремния безводный;
Натрия крахмала гликолат (тип А);
Стеарат магния;
Моногидрат лактозы;
Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).

Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:

Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.

Перечисленные терапевтические эффекты лекарственного препарата обусловлены входящими в его состав активными компонентами.

Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов, необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.

Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза. Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.

Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.

Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон, полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.

Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки.

Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:

Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.

Для профилактики вагинитов таблетки Тержинан показаны к применению в следующих случаях:

Перед плановыми гинекологическими операциями;
Перед родами или абортом;
До и после установки внутриматочной спирали;
До и после диатермокоагуляции («прижигания»), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
Перед гистерографией или гистеросальпингографией;
Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.

Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов.

Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения, то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза. В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.

Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку, поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.

То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 — 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.

У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд, который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт, Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики, поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении, Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин. Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

Отдельно стоит отметить Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору.

При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан, Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:
1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.

При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.
Подробнее о молочнице

В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты — видео

Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.

Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

Вагисепт суппозитории вагинальные;
Вагиферон суппозитори вагинальные;
Гайномакс суппозитории вагинальные;
Гиналгин таблетки вагинальные;
Гитерна таблетки вагинальные;
Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
Кломегель гель вагинальный;
Метрогил Плюс гель вагинальный;
Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
Полижинакс капсулы вагинальные;
Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
Эльжина таблетки вагинальные.

Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.

Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают «хорошим» средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

Более 80% отзывов о таблетках Тержинан положительные, что обусловлено их высокой эффективностью в лечении кольпитов, вульвовагинитов, молочницы и бактериального вагиноза. Женщины в отзывах отмечают, что таблетки быстро купируют неприятные симптомы и излечивают заболевание, что подтверждается не только субъективным улучшением самочувствия, но и результатами мазка.

Также женщины применяли Тержинан перед лечением эрозии шейки матки («прижиганием») с целью устранения воспалительного процесса во влагалище и нормализации мазка. Практически во всех случаях препарат оказывался эффективным.

Отрицательные отзывы, как правило, связаны с ощущением жжения, раздражения и зуда, возникающими в начале терапии и проходящими через 2 – 4 дня. Однако некоторым женщинам очень тяжело переносить данные симптомы, вследствие чего они прекращают применение Тержинана и оставляют о препарате отрицательный отзыв.

Согласно отзывам женщин, на фоне применения Тержинана могут появляться выделения различного характера, такие, как слизистые, жидкие, творожнообразные или вязкие. Троворожнообразные выделения обычно белого цвета, жидкие – ярко-желтого или лимонного, слизистые – бело-желтоватые, а вязкие – коричневые или с примесью крови. Данные выделения являются нормальными, поскольку остатки расплавленной таблетки вместе с погибшими микроорганизмами выходят из влагалища. Когда закончится курс применения Тержинана, выделения станут обычными.

Многих женщин пугает наличие небольшого количества свежей крови в выделениях, однако в большинстве случаев это не опасно. Кровь, как правило, появляется из-за царапин на слизистой оболочке влагалища, нанесенных острыми ногтями женщины в процессе введения таблетки. Однако если крови не несколько капель, а больше, и она выделяется не 1 – 2 часа, а дольше, то следует обратиться к врачу.

Отзывы женщин о выделениях довольно эмоциональные, поскольку любое изменение собственного состояния немного пугает представительниц прекрасного пола. Однако те, кто уже успешно прошел курс лечения, успокаивают других женщин, рассказывая, что данные выделения – это нормально, и они закончатся после прекращения использования таблеток. Также женщины отмечают, что выделения обычно идут 2 – 3 часа утром, после того, как накануне вечером перед сном была введена таблетка. Примесь различных оттенков желтого цвета – от светлого до лимонного в окраске выделений является нормальной, поскольку именно так выглядят вспомогательные компоненты таблеток.

В состав Тержинана входит четыре активных компонента, а в Полижинакс – только три. Причем два активных компонента Тержинана и Полижинакса одинаковые – это неомицин и нистатин. Соответственно, оба препарата содержат одинаковые компоненты, губительно воздействующие на грибки рода Candida и некоторые бактерии. Однако помимо этого сходства Полижинакса и Тержинана у них имеются различия, поскольку другие компоненты довольно сильно отличаются друг от друга.

Так, Полижинакс в качестве третьего активного компонента содержит полимиксин, являющийся антибиотиком, губительно действующим на бактерий (стафилококки, стрептококки и др.). Тержинан в качестве третьего компонента содержит тернидазол, губительно действующий на простейшие, то есть, на трихомонад, хламидий и т.д. Четвертый компонент Тержинана – это преднизолон – вещество с мощным противовоспалительным действием.

Таким образом, Полижинакс эффективен только для лечения бактериальных кольпитов и молочницы, и совершенно бесполезен при заражении трихомонадами. Также Полижинакс не купирует воспалительный процесс, поэтому его эффективность при выраженных кольпитах или вульвовагинитах весьма скромная, вследствие чего после уничтожения патогенных бактерий приходится ждать еще 1 – 3 недели, пока воспаление не пройдет самостоятельно.

Тержинан эффективен для лечения кольпитов, вызванных бактериями, грибками и простейшими, то есть, его спектр действия шире, чем у Полижинакса. Кроме того, Тержинан содержит противовоспалительный компонент, благодаря которому одновременно с уничтожением патогенного микроба-возбудителя купируется воспаление влагалища. То есть, излечение кольпитов или вульвовагинитов на фоне применения Тержинана происходит быстрее, чем при использовании Полижинакса.

Учитывая все указанные факторы, можно сказать, что Тержинан и Полижинакс заменимы при лечении молочницы и бактериального кольпита. Если у женщины имеется какое-либо из этих заболеваний, то она может выбирать любой препарат, который ей больше нравится по каким-либо причинам. Однако если имеется выраженный воспалительный процесс на фоне бактериального или грибкового кольпита (большое количество лейкоцитов в мазке), то лучше использовать Тержинан, а не Полижинакс, поскольку он содержит противовоспалительный компонент. При наличии трихомонад следует в любом случае выбирать Тержинан.
Подробнее о препарате Полижинакс

Стоимость Тержинана в аптеках России и Украины отражена в таблице.

Цена в России	Цена в Украине
Тержинан, 6 таблеток	309 – 429 рублей	101 – 235 гривен
Тержинан, 10 таблеток	380 – 589 рублей	190 – 358 гривен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Многие женщины не понаслышке знают, что такое вагинальные инфекции. Чтобы получить их, вовсе не обязательно быть неразборчивой в связях. Иногда можно искупаться в грязном водоеме и получить массу неприятных проблем. Современная фармакология предлагает множество препаратов для устранения инфекции. Эффективным средством считаются вагинальные таблетки Тержинан. Они отпускаются только по рецепту врача, поэтому визит к нему обязателен. Не причиняя особого дискомфорта женщине, Тержинан свечи лечат многие инфекции и используются для их профилактики.

Медикаментозный препарат Тержинан представляет собой многосоставное лекарственное средство для антибактериальной терапии, созданное французскими учеными. Показаниями к применению считаются гинекологические инфекционные заболевания, воспаления влагалища, он эффективен при бактериальном вагинозе, грибковых инфекциях и грибковых осложнениях. В состав Тержинана входят антибактериальные компоненты широкого спектра. Суппозитории используются для профилактики гинекологических инфекций половых органов при соответствующих процедурах, включая аборты.

Некоторые специалисты рекомендуют применение лекарства перед такими процедурами, как осмотр матки, предусматривающий использование инструментов и аппаратов. Внутривагинальный способ использования превращает Тержинан в средство точного воздействия. Препарат легок в применении, почти не имеет побочных эффектов, не соприкасается со слизистыми оболочками кишечника и желудка.

Тержинан содержит в себе следующие активные компоненты:

тернидазол;
нистатин;
преднизолон;
неомицина сульфат.

В препарате имеются такие вспомогательные составляющие, как:

крахмал пшеничный;
коллоидный диоксид кремния безводный;
натрия крахмала гликолат (тип а);
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
очищенная вода.

Благодаря совместному действию этих ингредиентов препарат имеет сильные противогрибковые свойства и производит более комплексное и обширное антибактериальное действие на болезнетворные организмы, не причиняя при этом вреда микрофлоре влагалища и женскому организму. Все это позволяет избежать после приема таблеток курса восстанавливающих микрофлору лактобактерий. Суппозитории никак не сказываются на менструальном цикле.

Тержинан производится только в виде таблеток кремового цвета, предназначенных для внутривагинального использования. С каждой стороны свечи имеется буква «Т». Упаковка содержит 6 или 10 штук. Лекарства, используемые непосредственно внутрь влагалища, часто имеют форму свечей, поэтому Тержинан иногда так называют. Название еще может меняться по количеству таблеток в упаковке. Врачи и фармацевты часто используют обозначения «Тержинан 6» или «Тержинан 10».

Содержащийся в Тержинане тернидазол губительно действует на трихомонад, убивает анаэробные болезнетворные бактерии. Неомицин представляет собой антибиотик из числа аминогликозидных. Обладая антибактериальным действием, он не дает патогенной флоре нормально синтезировать белки, что приводит к замедлению их размножения и последующей гибели. Особенно чувствительны к неомицину аэробные бактерии, такие как золотистый стафилококк метициллин-резистентный, листерии и коринебактерии.

Нистатин противогрибковый принадлежит к полиеновым антибиотическим веществам. Проникая в оболочки клеток «врага», он производит сцепку с эргостеролом, разрушая опасный микроорганизм. Противогрибковый антибиотик эффективен против грибков Candida. Способен воздействовать только на те патогенные микроорганизмы, которые являются эукариотами.

Преднизолон, входящий в состав таблеток, представляет собой глюкокортикостероидный препарат, избавляющий от воспаления, эффективный для снятия аллергической реакции и отечности. Благодаря наличию в таблетках эксципиентов, эпителиальная ткань, оболочка влагалища получает дополнительную защиту и помощь в поддержании pH баланса. Фармакокинетические свойства Тержинана не подвергались исследованиям ввиду его незначительной абсорбции.

Показанием к применению считается профилактика вагинитов перед различными гинекологическими процедурами, такими как установка внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки, гистерография, гистеросальпингография, аборт. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют применить суппозиторий перед родами или любыми другими действиями врачей, подразумевающими использование во влагалище инструментов. В списке инфекций, с которыми препарат Тержинан способен эффективно бороться:

вызванные хламидиями кольпиты;
лечение вагинитов, имеющих в качестве возбудителя смешанную патогенную микрофлору (состоящую одновременно из грибков, трихомонад, бактерий и гарднерелл);
вагинит, возникший по вине патогенных бактерий;
вагинит, вызванный грибками Cand >

Таблетки Тержинан нельзя использовать беременным первые три месяца вынашивания ребенка. На более позднем сроке и кормящим мамам препарат назначает специалист при исключительных случаях. Запрещено его применение для девушек, не достигших 16 лет. Основным противопоказанием является индивидуальная чрезмерная чувствительность к ингредиентам препарата.

За одно применение можно помещать во влагалище не более одной таблетки. Превышение дозировки может вызвать попадание в кровь большого количества преднизолона, что способно произвести побочные эффекты, типичные для глюкокортикоидного гормона. При лечении инфекции и использовании в профилактических целях одна таблетка вводится во влагалище один раз в сутки. Продолжительность курса определяется врачом. Таблетку нужно доставать из блистера как можно быстрее, чтобы она не успела растаять и стать мягкой. Процедуру следует проводить чистыми руками.

Во время введения суппозитория следует быть осторожными и не прикасаться пальцами к району заднего прохода, это может стать причиной инфекции. Период менструации не является поводом для отмены курса таблеток. Кровотечение никак не повлияет на действие препарата. Нужно лишь помнить, что в такие дни требования к гигиене значительно повышаются. При наличии вагинита прием антибиотиков иногда назначают и половому партнеру женщины. Если был диагностирован трихомониаз, то курс лечения партнера будет обязательным. На этот период следует исключить половые контакты.

В редких случаях отмечаются проблемы с устранением воспаления, что связывается с реакцией на имеющийся в противомикробном препарате кортикостероид. Иногда первые несколько дней в начале курса женщина может чувствовать быстро проходящие неприятные ощущения. В числе возможных последствий применения таблеток могут быть такие явления местного характера, как:

жжение;
зуд;
покалывания;
отечность и болевой синдром в области влагалища;
раздражение слизистого покрова вагины.

Содержащиеся в суппозитории активные вещества, имеют высокую концентрацию ввиду возникновения штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, поэтому препарат остается эффективным. Как и все прочие содержащие нистатин препараты, Тержинан может разрушать латекс барьерных контрацептивов. Некоторые ингредиенты могут попадать в кровеносную систему.

Учитывая это, пациентки, имеющие остеопороз, сердечную недостаточность или артериальную гипертензию, применяющие Тержинан, должны делать это под наблюдением врачей и после обследования. Внимание специалистов во время курса препарата требуется также при глаукоме, туберкулезе, миопатии, эпилепсии, сильном стрессе или психических расстройствах, сахарном диабете и гипотиреозе.

Согласно инструкции, применение свечей недопустимо во время первых трех месяцев беременности. Компоненты препарата могут через кровоток матери достичь плода. При наличии инфекций у беременной женщины специалист может назначить использование суппозитория в первом триместре в исключительных мерах. Во втором триместре беременности и далее таблетки можно применять спокойно, препарат уже не способен оказать воздействия на плод. По причине возможного попадания в молоко суппозиторий не желателен в период лактации.

Взаимодействие Тержинана с другими лечебными препаратами никак себя не проявило.

Тержинан характеризуется незначительным проникновением в ткани и кровеносную систему, что делает вероятность передозировки незначительной. При ее возникновении станут сильнее побочные эффекты препарата, он может вызывать жжение и неприятные ощущения.

Тержинан отпускается по рецепту врача. Хранить суппозитории следует при температуре не выше 25 градусов Цельсия, вне досягаемости для детей. При соблюдении норм хранения срок годности препарата составляет 3 года.

Точных аналогов таблетки Тержинан не имеют. В России не изготовляются и не продаются средства, имеющие такой же состав. Аптеки могут предложить большой ассортимент препаратов, схожих по действию, но имеющих другие компоненты, побочные эффекты и противопоказания. Следует учитывать это и непременно проконсультироваться со специалистом перед началом курса. Условными аналогами можно считать:

Вагисепт;
Вагиферон;
Гайномакс;
Гиналгин;
Гитерна;
Клион-Д 100;
Кломегель;
Клотримазол;
Метрогил Плюс;
Метромикон-Нео;
Нео-Пенотран;
Полижинакс,
свечи Гексикон.

Суппозитории продаются в аптеке по рецепту врача. Можно предварительно ознакомиться с отзывами на препарат на интернет-сайтах. Стоимость лекарства не маленькая – цена колеблется в пределах 400 рублей, зависит от дозировки.

источник