Для чего применяется мазь гентамицин

Антимикробное, антибактериальное средство бактерицидного действия. Применение: ожоги, раны, кожные инфекции, акне.

Ориентировочная цена (на момент публикации статьи) от 33 рублей.

Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?

Антибиотик, характеризующийся широким спектром применения.

Обладает противомикробным действием в лечении кожных болезней. Входит в аминогликозидную группу, эффективна при поражении кожных покровов грамотрицательными микроорганизмами.

Меньший эффект наблюдается к грамположительным микроорганизмам.

Антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доступность и эффективность препарата подтверждена положительными отзывами.

Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:

капли глазные;
раствор для внутривенного введения;
раствор для внутримышечных инъекций;
порошок для приготовления инъекционного раствора.

Действующее вещество мази – гентамицин сульфата с дозировкой 0,001 г. Гигроскопичный порошок пористой массы.

Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.

Вспомогательные компоненты : твердый и мягкий парафин.

Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.

Расфасована по 10 г и 15 г в алюминиевые тюбики и помещены в бумажную картонную упаковку с названием средства и его дозировкой.

Относится к группе аминогликозидов нового поколения.

Разрушая мембранную стенку бактерии, вызывает ее гибель независимо от стадии митоза (деления).

Способен образовывать соединение с тРНК и мРНК, препятствуя образованию рибосомных бактериальных субъединиц.

Разрушенная цитоплазма клетки, в результате воздействия гентамицин сульфата, прекращает синтезировать белок возбудителя.

Высокоэффективна к грамонегативным бактериям:

сальмонелла;
шигелла;
эшерихия коли;
протей;
псевдомоний;
энтеробактерия.

Возбудители относятся к аэробным бактериям.

В отношении грамположительных источников инфекции гентамициновая мазь менее эффективна:

стафилококковая инфекция;
стрептококковая инфекция (некоторые штаммы).

Подходит при пенициллиновой устойчивости организма, но не способен разрушить клеточную стенку таких микробов как: нейссерия, трепонема и большинство анаэробов.

При повреждениях большей площади, нанесенная на поверхность всасывается очень быстро.

Нанесение крема на грануляционную ткань ведет к быстрой абсорбции препарата. С неповрежденной кожи гентамицин почти не всасывается.

Выводится из организма полностью через почки.

Показания для наружного применения гентамициновой мази условно делят на первопричинные и рецидивирующие или вторичные:

первичные кожные инфекции: фурункулез, фолликулит наружный, воспаленная форма открытых акне, пиодермия (в том числе гангренозная), паронихия;
вторичный инфекции: грибковые поражения кожи, экзематозный дерматит, себорейный дерматит, суперинфекции, инфицированные варикозные раны;
воспаленные порезы;
поверхностные ссадины;
кожные абсцессы;
кисты на поверхности кожного покрова;
вяло заживающие кожные раны;
воспаленные послеоперационные рубцы;
ожоги I и II степени;
укусы насекомых.

Мазь гентамициновая глазная:

Можно обрабатывать слизистую носа при вторичных стафилококковых инфекциях.

Лечебные манипуляции гентамициновой мазью устанавливаются индивидуально. Терапевтом или хирургом определяется тяжесть поражения и локализация инфекционного процесса.

Средство применяют поверхностно, нанося тонким слоем на предварительно очищенную от корочек и некротических масс, рану. Втирать не рекомендуется.

Наносят 2-3 раза в день. Слой должен быть тонким. При ожогах применяют до 3 раз в неделю в виде компресса из средства.

Максимальная суточная доза при обширных раневых поверхностях не должна превышать 200 мг. Курс лечения 14 дней.

при кожных заболеваниях (прыщи, угри, акне) наносят точечно 2 раза в день;
фурункулы покрывают тонким слоем, оставляя до полного впитывания;
гентамицин наносится на сухие кожные покровы, поэтому при экссудативных
выделениях раны промывают раствором хлоргексидина, фурацилина или перекисью водорода. Ожоги промывать перекисью нельзя!

Может сопровождаться местными аллергическими реакциями. К побочным действиям относятся: зуд, жжение, гиперемия, отек.

В тяжелых случаях: ангионевротический отек.

Со стороны кровообразования — повышенное количество эозинофилов и лейкоцитоз.

При затяжном лечении обширных ожоговых поверхностей может развиться нефротический или ототоксический эффект.

Лечение возможных аллергических реакций проводят антигистаминными пероральными препаратами.

Передозировка невозможна ввиду малой абсорбции сульфата гентамицина.

повышенная чувствительность к аминогликозидам;
индивидуальная непереносимость;
пожилой возраст;
детский возраст менее 3 лет;
нарушение в выполнении функции почек;

Заболевания паркинсонизм, миастения, ботулизм, неврит слухового нерва требуют осторожного применения средства.

Запрещено в первом триместре беременности. Во II и III только по рекомендации врача.

Сульфат гентамицина может оказать токсическое действие на плод, так как преодолевает гематоплацентарный барьер.

Запрещена в лактационном периоде, так как основной компонент проникает в грудное молоко.

Запрещено использовать детям младше 3 лет. В старшем возрасте препарат применяется с учетом его дозировки.

Лекарство противопоказано лицам с тяжелой почечной недостаточностью. Хроническая форма ПН требует корректировки дозы, и контролируется врачом.

Использование мази в пожилом возрасте возможно под контролем врача и при отсутствии противопоказаний.

Лечение гентамициновой мазью не должно сопровождаться антибиотикотерапией стрептомицином и флоримицином. Калий, натрий, магний, кальций снижают активность препарата.

Не совместим с гепарином и препаратами нестабильной кислотности.

Применение с кортикостероидными средствами увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.

Средняя стоимость гентамициновой мази в аптеке 50-70 рублей. Дешевых аналогов у нее нет, а из дорогостоящих:

Гентамицин – Акос – 100-120 рублей – имеет такое же действующее вещество;
По показаниям и способу применения: Супироцин – 360-770 рублей, Банеоцин – до 390 рублей, Синтомицин – до 800 рублей;
Гормональный препарат в сочетании с гентамицином – «Белогент».

Не использовать для детей младше 3 лет

Запрещено в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании

источник

Гентамициновая мазь 0,1%: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Gentamicin ointment 0,1%

Действующее вещество: гентамицин (gentamicin)

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (Беларусь), ОАО «Нижфарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Гентамициновая мазь 0,1% – антибактериальный препарат с бактерицидным действием для наружного применения.

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).

действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения. Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см 2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

сопутствующее системное введение аминогликозидов;
первый триместр беременности;
возраст до 3 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

хроническая почечная недостаточность;
второй и третий триместр беременности, период лактации;
пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек). В случае развития аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Согласно инструкции, Гентамициновая мазь 0,1% противопоказана детям младше 3 лет.

Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.

Применение гентамициновой мази у пожилых требует осторожности и своевременного контроля функционирования почек.

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Рыбий жир известен уже на протяжении многих десятилетий, и за это время доказано, что он способствует снятию воспаления, облегчает боль в суставах, улучшает сос.

источник

Описание актуально на 09.06.2016

Латинское название: Gentamicin
Код АТХ: S01AA11
Действующее вещество: Гентамицин (Gentamicin)
Производитель: Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Московский эндокринный завод, НИЖФАРМ, Синтез ОАО, Микроген НПО ФГУП, Фармстандарт-УфаВИТА (Россия) и др.

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Производится препарат в нескольких формах:

порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
мазь для наружного использования;
аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки. Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

фолликулит поверхностный;
пиодермия;
фурункулез;
себорейный дерматит инфицированный;
паронихии;
сикоз;
акнеинфицированное;
проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

блефароконъюнктивит;
блефарит;
конъюнктивит;
мейбомит;
кератит;
кератоконъюнктивит;
дакриоцистит.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
неврит слухового нерва;
уремия;
нарушения функции почек в тяжелой форме;
беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
другие проявления: суперинфекция.

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями. Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным. В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

источник

В связи с учащением случаев болезней кожных покровов, растет выбор лекарственных препаратов, воздействие которых направлено на борьбу с различными микроорганизмами. Среди весьма эффективных лекарств появился такой препарат, как «Гентамициновая мазь».

Это лекарство заслужило признание у многих пациентов благодаря умеренной стоимости, сильного эффекта. Нами будет рассмотрена сегодня инструкция по применению гентамициновой мази для детей и взрослых, ее аналоги, цена и отзывы о ней.

Рассматриваемый лекарственный препарат при длительном приеме может стать причиной развития резистентности к нему патогенных микроорганизмов.
Если пациенты с ХПН применяют лекарственное средство для обработки большого участка кожных покровов, становится возможным резорбтивное действие.
Препарат может частично всасываться в кровь, а затем проявлять свое лечебное действие.
Если после использования препарата на протяжении большого отрезка времени лечебный эффект не проявляется, необходимо прекратить его использование, проконсультироваться со специалистом.

Давайте далее рассмотрим состав мази гентамициновой.

Гентамициновая мазь от Актавис (фото)

Водной тубе содержится гентамицина сульфата 25 мг. Этот препарат является активным веществом данного лекарственного средства.

Среди вспомогательных веществ присутствуют:

твердый парафин (52 – 54);
жидкий парафин;
мягкий белый парафин.

Далее вы узнаете, сколько стоит гентамициновая мазь.

Препарат выпускается в форме мази, предназначен для использования наружно. Внутри тубы содержится 15 или 25 мг. лекарственного средства. Цена гентамициновой мази в России начинается от 57 рублей, она зависит от объема лекарства.

Также «Гентамицин» производится в виде порошка, раствора для инъекций.

Рассматриваемое лекарство принято включать в группу аминогликозидов, офтальмологических средств. «Гентамицин» известен, как антибактериальное средство широкого спектра.

Гентамицин проявляет активность по отношению к различным микроорганизмам. Он воздействует на множественноустойчивые штаммы, а также следующие микроорганизмы:

Serratia spp.;
Pseudomonas aeruginosa;
Salmonella spp.;
Escherichia coli;
Shigella spp.;
Staphylococcus spp.;
Proteus spp.

«Гентамициновая мазь» не воздействует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Данное лекарство проявляет бактерицидный эффект. Оно проникает сквозь клеточную мембрану микроорганизмов. Затем, после связывания гентамицина с 30S субъединицами рибосом, происходит угнетение синтеза белка у патогенных микроорганизмов.

Проникает через кожу рассматриваемый препарат очень слабо. При нанесении на неповрежденные участки эпидермиса поглощается лишь 0,1% препарата.
Если данное лекарство нанести на травмированный участок эпидермиса, оно будет всасываться намного легче. С поврежденного, ожогового участка кожи (1 см2) абсорбция препарата существенно возрастает (до 1,5 мкг).
После однократного нанесения препарата на эпидермис, его действие отмечается на протяжении 8 – 12 часов. Из организма выведение гентамицина выполняется почками. Он выходит в неизменённой форме благодаря клубочковой фильтрации.

О том, как используется гентамициновая мазь в гинекологии, для лечения глаз, от прыщей и какие отзывы получила она у пациентов, читайте далее.

Препарат назначается для борьбы с инфекционно-воспалительными болезнями, возникновение которых спровоцировали чувствительные к гентамицину микроорганизмы. Препарат используется для лечения:

первичных инфекций эпидермиса (фурункулёз, инфицированное акне, импетиго, поверхностный фолликулит),
вторичных инфекций эпидермиса (инфекционный экзематоидный дерматит, буллезный дерматит, бактериальные суперинфекции, инфицированные ссадины, вирусные/грибковые поражения эпидермиса, себорейный дерматит, сибиреязвенный карбункул),
а также в сфере хирургии при терапии инфицированных варикозных язв, инфицированных кист кожи, незначительных ран, поверхностных ожогов с занесенной инфекцией (3, 3А степени), порезов, кожных абсцессов после проведения вскрытия.

Гентамицин предназначен для таких вариантов использования:

Местное. Оно помогает в терапии таких болезней: дакриоцистит, блефарит, мейбомит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит.
Парентеральное. Оно способствует терапии холангита, вентрикулита, острого холецистита, пневмонии, раневой инфекции, сепсиса, эмпиемы плевры, инфекции костей/суставов, гнойных инфекций эпидермиса, пиелонефрита, перитонита, гнойных инфекций мягких тканей, ожоговых инфекций.
Наружное. Оно помогает в борьбе с инфицированным акне, поверхностным фолликулитом, вторичным бактериальным инфицированием, сикозе, фурункулёзом, пиодермией, инфицированными варикозными язвами, инфицированными кожными ранами разной этиологии (укусы насекомых, ожоги, трудно заживающие язвы, раны).

Гентамецин также используется при наличии неврита зрительного нерва, комплексном лечении отита у взрослых, в том числе наружного отита, в качестве вспомогательного средства при наличии аденомы простаты у мужчин.

Дозировка для каждого больного высчитывается его лечащим доктором индивидуально. Для расчета дозы доктор учитывает локализацию поражения, тяжесть болезни, степень чувствительности возбудителя.

При наружном использовании лекарства желательно выполнять 3 – 4 обработки за сутки. Наносить «Гентамициновую мазь» нужно на проблемный участок эпидермиса тонким слоем. Если на пораженном участке эпидермиса присутствует гной, некротические массы, их следует удалить, затем наносить мазь. Если поражение эпидермиса значительное, рекомендуется наносить суточную дозу в пределах 200 г мази.
В лечении поражения глаз препарат используют в виде капель. Необходимо 1 – 2 капли, которые закапывают в конъюнктивальный мешок (нижний).
Если лекарство вводят внутримышечно, то одноразовая доза равна 1 – 1,7 мг/кг. При этом суточная порция равна 3 – 5 мг/кг.

Гентамицин противопоказано использовать во время беременности. Это объясняется той особенностью, что препарат имеет способность проникать сквозь гематоплацентарный барьер, достигая таким образом сам плод, его ткани. Согласно исследованиям, которые были проведены учеными на животных, гентамицин проявляет репродуктивную токсичность.

Запрещено пользоваться «Гентамициновой мазью» именно в I триместр беременности. Если же предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для плода, лекарство разрешается использовать во II, III триместрах.

Если женщина кормит малыша грудью, ей нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения. Такая предосторожность необходима по той причине, что гентамицин проникает в грудное молоко. При отсутствии абсорбции лекарства из ЖКТ, побочные эффекты не проявляются.

Гентамицин может использоваться и при простатите, о чем расскажет этот видеоролик:

Среди противопоказаний отметим следующие:

Наличие повышенной чувствительности у больного к главному компоненту, которым является гентамицин.
Наличие повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам.
Наличие почечной недостаточности.
Возраст меньше 3-х лет.
Введение аминогликозидов.
При неврите слухового нерва нужно с осторожностью пользоваться препаратом для обработки большого участка эпидермиса.

Применение рассматриваемого лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:

В системе кроветворения: гранулоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
В системе пищеварения: гипербилирубинемия, рвота, тошнота, рост активности трансаминаз в печени.
В мочевыводящей системе: микрогематурия, протеинурия, почечная недостаточность, олигурия.
В нервной системе (ЦНС, периферическая НС): сонливость, необратимая глухота, головная боль, расстройства функционирования вестибулярного аппарата, снижение слуха, ухудшение мышечной проводимости.

Кроме вышеуказанных побочных действий у пациентов могут проявляться также аллергии в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, реже в виде отёка Квинке.Также при приеме гентамицина может развиться пароксизмальное позиционное головокружение.

Препаратом нужно пользоваться весьма осторожно при наличии таких болезней, как миастения, паркинсонизм, нарушение работы почек.
Пользуясь «Гентамициновой мазью» в лечебных целях на обширном участке эпителия не стоит забывать о резорбтивном эффекте препарата. В частности, это касается тех, кто страдает почечной недостаточностью (хронической).
Местное использование может способствовать росту снижения чувствительности возбудителей разного рода. При отсутствии заметного терапевтического эффекта больному потребуется консультация специалиста.
Частота аллергических проявлений достигает 1,4%. Случаи сенсибилизации учащаются при использовании мази на протяжении значительного периода. Побочные эффекты чаще и более ярко возникают после обработки препаратом обширных участков эпидермиса.

Противопоказано одновременное использование гентамицина с антибиотиками, проявляющими ото-, нефротическое действие:

А также противопоказан одновременное использование гентамицина с «Фуросемидом».

Используя «Гентамициновую мазь» рекомендовано избегать приема препаратов, содержащих ионы K+, Mg++, Na+, Ca++, анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты).

Отмечена несовместимость гентамицина со следующими лекарствами: гепарином, лекарствами, которые считаются нестабильными при кислом рН, а также с растворами, имеющими щелочной рН.

О «Гентамициновой мази» пациенты оставляют положительный отзыв, всем нравится его эффективное бактерицидное, антимикробное действие.
При этом стоимость лекарства вполне доступна.
При низкой цене, качество остается на высоком уровне.

Отметим следующие аналоги:

«Гентамицина сульфат».
«Тайзомед».
«Стрептомицина сульфат».
«Тобрекс 2х».
«Канамицин».
«Изофра».

Об использовании гентамицина при болезнях уха у ребенка расскажет это видео:

Антибиотики уже давно плотно вошли в жизнь человека. Сейчас можно встретить противомикробные лекарства, антибактериальное мыло, бактерицидный гель или салфетки и так далее. Но использовать все средства нужно очень осторожно. Особенно когда речь идет о медикаментах. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, что такое «Гентамицин-Акос». Для чего мазь используется, а в каких случаях лучше от нее отказаться, узнаете далее.

Прежде чем узнать об антибиотике под названием «Гентамицин-Акос» (для чего мазь назначается), стоит познакомиться с ней ближе. Препарат представляет собой желтовато-прозрачную субстанцию, в состав которой входит одноименное вещество. Компонент гентамицин относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Медикамент способен оказать бактерицидный эффект и устранить колонии микробов. Лекарство имеет широкий спектр действия. Оно быстро проникает через мембранную стенку бактерии, предотвращая ее синтез. Уничтожает многие грамположительные микроорганизмы, а также практически все грамотрицательные. Несмотря на эффективность, «Гентамицин-Акос» не способен устранить менингококковую инфекцию, трепонему и некоторые штаммы стафилококка. К препарату устойчивы и анаэробные микроорганизмы.

Если вы намерены использовать мазь «Гентамицин-Акос», инструкция по применению расскажет вам о такой необходимости. В аннотации прописано, от чего помогает препарат. Среди показаний:

бактериальные инфекции кожи;
гангренозная пиодермия;
фурункулез и поверхностный фолликулит;
паронихии, сикоз;
себорейный дерматит (инфицированный);
акне;
инфицированные язвы, возникшие вследствие варикозного расширения вен.

Не следует использовать мазь при повышенной чувствительности к действующему веществу, неврите нерва слухового. Противопоказанием будут также тяжелые почечные заболевания, уремия, лактация и беременность.

Нередко люди, обратившиеся к дерматологу с жалобами на высыпания, слышат такой диагноз. Экзематозный дерматит – это аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением кожи, ее шелушением и образованием мелких пузырьков. Если болезнь не запущена, то терапия обычно не требует использования антибиотиков. Пациенту назначаются антигистаминные средства, заживляющие мази.

Но случается и так, что образовавшиеся пузырьки начинают лопаться или вскрываются самим заболевшим. При этом происходит вторичное инфицирование. В такой ситуации обязательно назначается препарат «Гентамицин-Акос». Для чего мазь используют в подобных случаях? Медикамент способен устранить присоединившуюся бактериальную инфекцию. Такое действие ускорит заживление. Применяют препарат наружно, дважды в сутки. Если используются дополнительные мази, то между ними нужно делать перерыв.

Лечение воспаленных околоногтевых валиков часто сопровождается антибактериальной терапией. Причиной заболевания могут стать разные факторы: вирусная или грибковая инфекция, травма, облучение, неправильно сделанный маникюр и так далее. Если начинается нагноение, которое вызывает паронихия, лечение обязательно должно сопровождаться применением антибиотиков.

«Гентамицин-Акос» наносится на воспаленную область в виде компресса. Предварительно нагноение может быть вскрыто. Но самостоятельно проводить такую манипуляцию нельзя. Чтобы не сделать себе только хуже, необходимо обратиться к хирургу. После процедуры нанесите препарат тонким слоем на околоногтевой валик, захватив часть здоровой кожи. Наложите стерильную повязку и наденьте напальчник. Мочить эту конструкцию нельзя. Менять повязку нужно 3-4 раза в день.

Часто пациенты задаются вопросом: почему врач назначил «Гентамицин-Акос», для чего? Мазь, как оказалось, может справиться со многими бактериальными инфекциями кожных покровов. Согласно отзывам, часто потребители используют медикамент для борьбы с фурункулами и даже прыщами на лице. Если воспалительный процесс вызван именно бактериями, то лекарство вам поможет. О нем складываются хорошие мнения. Некоторым людям антибиотик помог вылечить бактериальный насморк (при назальном использовании).

Но, как и о любом ином средстве, есть об антибиотике и отрицательные отзывы. Некоторые потребители остались недовольны препаратом. Они говорят, что мазь им не только не помогла решить проблему, но и добавила много других неприятных симптомов. Чаще всего речь идет об аллергии. Это один из побочных эффектов препарата. При ее возникновении нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Из статьи вы узнали, от чего помогает вылечиться мазь «Гентамицин-Акос». Препарат эффективен при бактериальных инфекциях кожи, нагноениях, ожогах. Применяют средство также и для лечения глазных заболеваний бактериального характера. Несмотря на положительные характеристики и высокую эффективность препарата, не стоит злоупотреблять им.

Не применяйте мазь без назначения врача. Помните о неприятных последствиях неправильного лечения. Если инфекция вызвана грибковым поражением или вирусом, то препарат вам не поможет. Более того, он убьет естественную флору, создав максимально благоприятные условия для размножения бактерий. Лечитесь правильно!

Гентамициновая мазь 0,1% – антибактериальный препарат с бактерицидным действием для наружного применения.

действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

сопутствующее системное введение аминогликозидов;
первый триместр беременности;
возраст до 3 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

хроническая почечная недостаточность;
второй и третий триместр беременности, период лактации;
пожилой возраст.

Инструкция по применению Гентамициновой мази 0,1%: способ и дозировка

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

Применение при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гентамициновая мазь 0,1% противопоказана детям младше 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

Цена на Гентамициновую мазь 0,1% в аптеках

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гентамицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Гентамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гентамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), противовоспалительное и противоаллергическое действие которого в 25 раз превышает действие кортизола, являющегося природным эндогенным ГКС. Возможно проникновение дексаметазона через роговицу с неповрежденным эпителием во влагу передней камеры глаза; однако в случае воспалительного процесса или повреждения эпителия скорость проникновения дексаметазона через роговицу достоверно увеличивается.

Гентамицин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Дексаметазона натрия фосфат + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (капли Декса и мазь глазные).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами;
для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов;
для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы;
для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других форм, будь это таблетки или крем не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При внутривенном или внутримышечном введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза в сутки. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза в сутки; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза в сутки.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Побочное действие

тошнота, рвота;
анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
олигурия;
протеинурия;
микрогематурия;
почечная недостаточность;
головная боль;
сонливость;
снижение слуха;
необратимая глухота;
кожная сыпь;
зуд;
крапивница;
лихорадка;
отек Квинке.

Противопоказания

повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов;
неврит слухового нерва;
тяжелые нарушения функции почек;
уремия;
беременность;
лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Аналоги лекарственного препарата Гентамицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Гарамицин;
Гентамицин Акос;
Гентамицин К;
Гентамицин Ферейн;
Гентамицина сульфат;
Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
Гентамициновая мазь.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

источник