Зовиракс – мазь, обладающая антивирусным противовоспалительным эффектом, используется в качестве средства, наносимого на кожные покровы.
Препарат светлых оттенков имеет гомогенную маслянистую структуру без дополнительных вкраплений, обладает специфическим запахом. Действие лекарства направлено на стимулирование работы иммунной системы. Тем самым достигается высокий результат в борьбе с вирусными заболеваниями.
Лекарство Зовиракс производится в форме мази, наносимой на кожные покровы. Консистенция гомогенная, светлых оттенков. В качестве активного элемента используется ацикловир, в одном грамме вещества его содержится около пятидесяти миллиграммов или пять процентов. Помимо этого, при производстве используются:
- Разжиженные парафиновые соединения.
- Цетостеариловые спиртовые вещества.
- Натриевые соли лаурилсульфата.
- Полоксамер четыреста семь.
- Глицерольный моностеаратовый раствор.
- Диметиконовые элементы.
- Стеаратовый макрогол.
- Пропиленгликольные соединения.
- Вода, прошедшая очистку.
Мазь Зовиракс расфасовывается в металлические тюбики вместимостью два, пять и десять граммов. Коробка из картона вмещает один тюбик и вкладыш с информацией по использованию.
Зовиракс – противовирусная мазь, инструкция по применению которой содержит данные о том, что ее активные элементы относятся к фармогруппе антивирусных препаратов. Итоговый результат достигается за счет того, что ацикловирные соединения попадают в пораженные клеточные структуры, посредством тиимдинкиназных ферментативных молекул начинается их воздействие. Происходит их встраивание в генетические структуры вирусных молекул, что нарушает их воспроизводство.
В результате инфекция перестает распространяться. Наиболее успешно препарат борется с герпесными возбудителями первого и второго типа, инфекциями Эпштейна и Барр, цитомегаловирусных заболеваний, лишаев различной природы.
Отличительной особенностью препарата является то, что всасываемость в кровь почти не происходит. Первое применение вообще не вызывает попадания активного вещества в кровеносную систему, в дальнейшем же объемы, попавшие в кровь, очень маленькие.
Мазь, выпускаемая для глаз, используется в борьбе с кератитными заболеваниями, вызываемыми герпесом первого и второго типа.
В целом, препарат применяется для лечения кожных покровов и слизистой оболочки, пораженных герпесными инфекциями, очень эффективен при заболеваниях в области губ.
Также существуют формы для уколов и приема внутрь. Используется в следующих случаях:
- Терапия ветряной формы оспенной инфекции.
- Лечебный курс для младенцев при врожденном заболевании герпесом первого и второго типов.
- Лечение аналогичных заболеваний у взрослых.
- Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение герпесных заболеваний.
- Предотвращение заболевания цитомегаловирусами.
Как было сказано выше, мазь Зовиракс наносится на кожные покровы. Покрываются части тела, где проявляются симптомы, а также прилегающие зоны. Использовать мазь можно до пяти раз за сутки, намазывать тонко, но не втирать. Наносить можно либо ватным диском, либо хорошо вымытым пальцем. Терапия должна длиться как минимум четверо суток. При низкой эффективности можно продлить до дести суток. Если даже в течение этого срока результат отсутствует, то нужно обратиться к соответствующему специалисту.
Также врачи рекомендуют применять мазь каждые четыре часа и следить за тем, как она действует. Средний курс лечения, занимающий от четырех до десяти суток, должен полностью избавить от недуга. Но бывают индивидуальные особенности, которые не позволяют достичь стандартного ожидаемого эффекта в указанный промежуток времени.
Мазь следует наносить в момент наибольшего проявления симптома и до полного их исчезновения. Zovirax очень быстро:
- высушивает пораженные участки;
- оказывает восстанавливающее воздействие.
Для устранения угревой сыпи используют препарат в форме мази. Ее консистенция наиболее удобна для нанесения на пораженные участки. Если прыщей особенно много и кожа воспалена, то к применяемой наружно мази добавляются препараты, выводящие из органов и тканей токсические шлаковые вещества. Как и в остальных случаях наносить мазь нужно около пяти раз в день.
Курс лечения мазью Зовиракс длится около недели. Если за этот период желаемого результата достичь не удалось, его продлевают еще на три дня. При отсутствии эффекта после десятидневного курса лечения стоит прекратить и после консультации с дерматологом выбрать другой препарат.
Способ нанесения лекарства следующий:
- Кожные покровы, пораженные угрями или прыщами, нужно очистить от жировых выделений.
- Ватным тампоном мазь наносится на области воспаления.
- Осторожно растирается по поверхности кожи без втирания.
- Нанесение производится до пяти раз в день (примерно раз в четыре часа).
- Ватный тампон нужно регулярно сменять. Одним можно обработать не более пяти-шести ранок. После завершения процедуры категорически воспрещается касаться пораженных участков немытыми пальцами.
Мазь Зовиракс от герпеса является очень эффективной. Применение нужно начинать при появлении первых симптомов: неприятные жгучие ощущения, кожу слегка покалывает. Не стоит дожидаться появления пузырьковых образований на коже. Если своевременно начать лечение, то можно избежать видимых проявлений заболевания.
В любом случае, чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся вернуть коже здоровый вид. В среднем, герпес излечивается за два-четыре дня. Но важно регулярно наносить мазь на пораженные участки кожи раз в четыре часа.
При значительных герпесных образованиях на губах, помимо местного нанесения, можно добавить и прием таблеток. Нужно пройти пятидневный курс – по одной таблетке пять раз в день.
Несмотря на то, что мазь Зовиракс очень эффективна от герпеса и других вирусных заболеваний, имеются ограничения в ее использовании:
- аллергические реакции на компоненты лекарства;
- для детей назначается только по особому указанию врача;
- Зовиракс при беременности также противопоказан;
- грудное вскармливание.
Врачи советуют быть внимательными:
- Следует исключить возможность попадания крема на слизистые оболочки глаз и ротовой полости. Это может привести к воспалительному процессу. Мазь применяют для лечения глазных заболеваний, поэтому она не представляет опасность. Может привести лишь к жжению, которое быстро исчезает.
- Результат воздействия лекарства может меняться при совмещении с другими медикаментами противовирусной и антисептической групп. Поэтому нужно всегда обращать внимание, какие дозы принимаются.
Зовиракс не приносит дискомфорта тем, кто его применяет. Очень редко возникают местные проявления раздражения или покраснения. Намазываемые области может жечь, кожа пересушивается и шелушится. Аллергия возникает нечасто. В основном, ее вызывают второстепенные элементы лекарства. В этих случаях стоит ограничить или вообще на время прекратить использование Зовиракса, пока не пройдут негативные симптомы. Дальнейшее использование стоит согласовать с врачом.
Если Зовиракс приводит к неприятным последствиям, то его можно заменить на аналогичные лекарственные препараты. Это нужно сделать в следующих случаях:
- сухость и шелушение кожи;
- длительное покраснение кожи, появление аллергического дерматита;
- жжение и зуд обрабатываемого участка кожи.
Зовиракс является оригинальным препаратом, в отличие от Ацикловира, который создавался, как заменитель. Под названием Ацикловир с добавлением различных приставок выпускается большое количество медикаментов. Естественно, что технологии производства аналога и оригинала отличаются. При этом качество заменителя ниже, так как не все необходимые методики соблюдены в связи с их засекреченностью и запатентованностью.
Поэтому, при серьезных и запущенных формах вирусных заболеваний, необходимо использовать оригинальный Зовиракс. Если заболевание имеется в легкой форме, то Ацикловир также будет эффективен.
В среднем, цена на препарат в тюбике массой пять граммов составляет от ста восьмидесяти до ста девяносто рублей. При этом ценовая политика в различных регионах может отличаться, также важен уровень аптеки.
В нашей стране выпускаются лекарства-заменители, которые имеют меньшую стоимость, чем у Зовиракса. К ним относятся:
- Ацикловир в форме мази и таблеток;
- его разновидности: АКРИ, АКОС, Белупо. Выпускаются в различных формах;
- мазь Виворакс;
- различные виды Виролекса;
- мазь Герперакс;
- мазь Герпферон;
- мазь Ацигерпин;
- крем Ациклостад;
- таблетки Веро-Ацикловир;
- состав для изготовления препарата для уколов Герпесин;
- состав для изготовления препарата для уколов Медовир.
Мазь Зовиракс применяется довольно часто. Поэтому имеется богатый материал в части впечатлений и мнений о его преимуществах и недостатках. И комментарии эти разнятся. Те, кто смог вылечить заболевание, говорят о плюсах. Чаще всего довольными остаются те, кто лечил герпесные явления на губах, носу. Если заболевание не было запущено, то лечение проходит быстро и не требует значительных усилий. Поэтому пациенты и оставляют положительные отзывы.
Многие говорят о том, что препарат слишком дорогой для той функции, которую он должен выполнять. Это, по их мнению, является главным недостатком.
Негативные комментарии оставляют люди, которые лечили Зовираксом запущенные формы герпеса. В этом случае применение данного препарата не всегда приносит ожидаемый эффект. Поэтому пациенты могут быть недовольны.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лекарственное средство Зовиракс выпускается фармацевтической корпорацией Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA, в следующих лекарственных формах:
1. Таблетки.
2. Крем 5%.
3. Мазь глазная 3%.
4. Лиофилизат для приготовления раствора в ампулах.
Зовиракс в форме крема из-за концентрации в 5% часто обозначают, как Зовиракс 5. А препарат в форме мази называется просто Зовиракс глазной. Лиофилизат–порошок, предназначенный для приготовления раствора для инъекций, именуют Зовиракс в ампулах.
Крем выпускается в пластиковых флаконах с дозатором объемом 2 г, а также в алюминиевых тюбиках по 2 г, 5 г и 10 г. Препарат представляет собой однородную массу белого цвета.
Таблетки Зовиракс окрашены в белый цвет, имеют круглую форму и надпись GXCL3 с одной стороны. Одна упаковка содержит 25 таблеток.
Зовиракс глазной представляет собой однородную мазь (без комков и крупиц) с маслянистой текстурой, которая имеет характерный запах, и окрашена в белый полупрозрачный цвет. Глазная мазь выпускается в алюминиевых тюбиках по 4,5 г.
Лиофилизат Зовиракс выпускается в ампулах по 250 мг, и выглядит в форме порошка, который спекся в пористую лепешку. В одной упаковке находится 5 ампул с лиофилизатом.
Зовиракс уничтожает следующие вирусы:
- Herpes simplex типа 1 и 2;
- Varicella zoster (ветряная оспа);
- EBV (Эпштейн-Барра);
- CMV (цитомегаловирус).
Лечебные эффекты таблеток, инъекций, мази глазной и крема Зовиракс обусловлены противовирусным компонентом – ацикловиром. Препарат в любой форме действует одинаково, отличается только масштаб терапевтического эффекта. Так, при приеме внутрь в виде таблеток или инъекций, Зовиракс оказывает системное противовирусное действие — то есть убивает патогенный микроорганизм в клетках различных органов и систем. А при использовании местно (например, в глаза) или наружно (например, для обработки высыпаний при ветряной оспе) препарат Зовиракс уничтожает вирусы только на поверхности кожи или слизистых оболочек, мало проникая в системный кровоток. То есть в этом случае противовирусный эффект Зовиракса будет только на том участке, который был обработан кремом или мазью. Но механизм действия совершенно одинаков при любом способе применения препаратов.
Зовиракс после поступления в организм человека попадает в клетки, пораженные вирусом. После этого фермент вируса под названием «тимидинкиназа» проводит ряд химических превращений активного компонента препарата, результатом которых является образование трифосфата ацикловира. Трифосфат ацикловир вступает во взаимодействие с другим ферментом – ДНК-полимеразой, которая осуществляет синтез ДНК вируса. В итоге в составе вновь синтезированной ДНК вирусов оказывается трифосфат ацикловир, который в норме в структуре генома не присутствует. И, таким образом, готовая ДНК вируса оказывается дефективной, то есть не пригодной для дальнейшего размножения и функционирования микроорганизма. В результате образования такого дефектного генетического материала вирусы теряют способность размножаться, и погибают по окончании срока своей жизни, не повреждая новые здоровые клетки, и не приводя к хронизации инфекции.
Такой механизм действия носит название «ложного субстрата», поскольку вместо необходимого компонента ферменту предлагается «обманка», очень похожая на нужное вещество. Фермент использует «обманку», которая не может выполнять определенные функции, и в результате вся система становится нежизнеспособной. Можно утрированно сказать, что такой механизм действия похож на установку бракованной детали в сложный механизм, который работать с ней не будет.
Зовиракс обладает высокой избирательностью, и действует только на клетки, которые инфицированы вирусами, не влияя на нормальные и здоровые. Именно поэтому данный препарат безопасен для здоровых клеток организма человека, что определяет его низкую токсичность. Если использовать средство длительными курсами или очень часто, то может сформироваться устойчивость вирусов к препарату, после чего он полностью утратит эффективность.
Крем применяется для лечения герпетических инфекций кожного покрова и слизистых оболочек, в том числе губ.
Глазной Зовиракс применяется для лечения кератита, вызванного вирусами герпеса 1 и 2 типов.
Показания к применению Зовиракса в виде таблеток и в ампулах одинаковы. Так, внутрь и в виде инъекций Зовиракс используется для лечения следующих состояний:
- лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов;
- профилактики герпетических инфекций;
- лечение ветряной оспы;
- лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов, у новорожденных;
- профилактика цитомегаловирусной инфекции.
Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру.
Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с соблюдением осторожности и под контролем над состоянием пациента.
Таблетки необходимо запивать чистой водой в количестве 200 мл (1 стакан). Принимать вне зависимости от еды.
Взрослые люди принимают таблетки по 1 шт. (200 мг) 5 раз в день для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса. Длительность курса терапии составляет 5 дней. Если нарушено кишечное всасывание при заболеваниях ЖКТ, или человек страдает от сильного иммунодефицита (например, после пересадки костного мозга), то дозировка таблеток Зовиракс увеличивается в 2 раза, то есть принимается 5 раз в день по 2 шт. (400 мг). Дети в возрасте 2 года и старше принимают Зовиракс во взрослых дозировках при лечении герпетических инфекций. А дети младше 2 лет принимают препарат в половинной от взрослой дозы.
При развитии вирусной инфекции впервые необходимо начинать прием Зовиракса как можно раньше. Если же имеет место рецидив хронической инфекции, то начинать прием можно уже при появлении «предвестников», или единичных элементов сыпи.
С целью профилактики рецидивов герпетических инфекций принимают Зовиракс по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, или по 2 таблетки (400 мг) 2 раза в сутки. Однако при достаточной длительности ремиссий можно уменьшить профилактическую дозировку до 1 таблетки 3 раза в сутки, или даже 1 таблетки 2 раза в день. Если такие низкие дозы приводят к хорошему эффекту, то увеличивать их не стоит. Курс лечения необходимо проводить с периодическими интервалами длительностью полгода – год. Длительность профилактического курса терапии зависит от тяжести течения инфекции и риска развития обострения. Для профилактики герпетических инфекций дети в возрасте 2 года и старше принимают Зовиракс во взрослых дозировках. А дети младше 2 лет принимают препарат в половинной от взрослой дозы.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая заключается в приеме Зовиракса взрослыми, по 4 таблетки (800 мг) 5 раз в день, в течение недели. Дети принимают препарат во взрослой дозе после достижения 6-летнего возраста, по 2 таблетки 4 раза в день в возрасте 2 – 6 лет, и по 1 таблетке 4 раза в сутки в возрасте младше 2 лет.
При применении Зовиракса для лечения пожилых людей необходимо регулярно контролировать клиренс креатинина. При развитии почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу. Пожилые люди должны пить достаточное количество воды на фоне приема таблеток.
Люди, страдающие почечной недостаточностью с коэффициентом фильтрации (КК) не менее 10 мл/мин, могут принимать Зовиракс в обычных дозах. Если же КК менее 10 мл/мин, тогда дозировку снижают до 1 таблетки 2 раза в сутки, при лечении и профилактике герпетической инфекции. Лечение ветрянки и опоясывающего лишая у пациентов с почечной недостаточностью проводится по следующим дозам: при КК менее 10 мл/мин по 4 таблетки 2 раза в день, при КК от 10 до 25 мл/мин по 4 таблетки 3 раза в день, и при КК более 25 мл /мин в обычной дозировке (по 4 таблетки 5 раз в день).
При внутривенном введении Зовиракса для профилактики вирусных инфекций — дозировки такие же, как и для лечения, но кратность введения – один раз в сутки. Длительность профилактического введения лекарства определяется риском развития рецидива.
Дети могут получать внутривенные инъекции с рождения. Дозировки высчитываются по площади поверхности тела. Лечение герпетических инфекций проводится в дозировке по 10 мг/кг через каждые 8 часов. Длительность курса лечения – 10 суток. Ветрянка лечится Зовираксом в дозе 250 мг/м2, которая вводится через каждые 8 часов. Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то дозировку необходимо уменьшать.
Раствор для внутривенного введения готовят непосредственно перед инфузией. Весь объем раствора вводить не медленнее 1 часа. Лиофилизат растворяют в воде для инъекций или стерильном физиологическом растворе. Одну ампулу лиофилизата растворяют в 10 мл воды, а 2 ампулы – в 20 мл. Растворитель вносят в ампулу и аккуратно перемешивают до образования прозрачного раствора. Готовый раствор переливают в капельницу. Если появились хлопья или выпали кристаллы осадка — препарат нельзя использовать.
Участки кожи с герпетическими высыпаниями или ветряночной сыпью обрабатывают кремом Зовиракс по 5 раз в день. Курс применения – 4 дня, который можно продлить до 10 суток при медленном устранении симптомов вирусной инфекции. Крем наносится и распределяется по поверхности кожи или слизистой тонким слоем, захватывая прилежащие здоровые участки. Чтобы не переносить инфекцию на здоровые участки кожи, наносите крем чистыми руками или тампоном.
Лучше начинать использование крема при появлении первичных симптомов вирусной инфекции – ощущении жжения, зуда, покраснений и отеков кожи или слизистой. При лечении герпеса на губах необходимо избегать попадания препарата в рот и глаза. При лечении генитального герпеса необходимо соблюдать половое воздержание.
От герпеса на губах Зовиракс в форме крема необходимо начинать применять при появлении ощущения жжения и покалывания на коже, не дожидаясь высыпания пузырьков. В этом случае герпес может и не выскочить вовсе. Если этот период застать не удалось, начинайте использовать Зовиракс как можно раньше — тогда герпетические высыпания пройдут в течение 2 – 4 суток. Не ленитесь мазать герпес каждые 4 часа, кроме периода ночного отдыха, поскольку это дает ощутимый эффект.
Если герпес на губах большого размера, то к крему Зовиракс, который наносится на губы местно, можно добавить и таблетки, которые пропить в течение 5 дней, по 1 шт. 5 раз в сутки.
Подробнее о герпесе
Лекарственный препарат Зовиракс является безопасным и низкотоксичным, поэтому разрешен к применению даже у новорожденных детей. Однако период беременности является очень важным в жизни женщины, поэтому использование любых лекарственных препаратов в это время связано с оценкой потенциальных рисков. Рассмотрим сложившиеся практики применения данного средства у беременных и детей в назначениях врачей.
Зовиракс при беременности
Производители указывают, что всасывание в системный кровоток при использовании глазной мази и крема Зовиракс весьма незначительно, поэтому влияние его будет практически нулевым. Однако ввиду отсутствия научных исследований, которые по понятным причинам не проводились на беременных женщинах, производитель считает своим долгом это указать. На практике крем и глазная мазь Зовиракс могут применяться беременными женщинами для лечения генитального герпеса, высыпаний на губах или коже, поскольку негативного влияния препарат не несет, а производитель попросту должен указывать в инструкциях об «отсутствии опыта применения».
А вот прием Зовиракса внутрь в виде таблеток или внутривенной инфузии беременными женщинами требует соблюдения осторожности. Лучше использовать препараты только тогда, когда польза будет выше всех возможных рисков. Следует знать, что за время использования Зовиракса у беременных женщин не было выявлено отрицательного воздействия препарата на плод. Но эти наблюдения не были объединены в систему и не приобрели характер научных данных, которые можно указывать в официальных инструкциях.
Зовиракс детям
Мазь для глаз может использоваться для лечения герпетического кератита у детей с рождения. Мазь длиной 1 см закладывают под нижнее веко до 5 раз в сутки. Использовать средство необходимо до полного заживления глаза.
Крем также можно использовать для лечения герпетических высыпаний, в том числе на губах, или ветряночной сыпи у детей, с рождения. Для этого крем наносят тонким слоем на пораженный участок, немного захватывая здоровую кожу или слизистую, при помощи ватного тампона. Длительность применения зависит от скорости выздоровления, и составляет 4 – 10 дней.
Таблетки у детей также применяют с рождения для лечения и профилактики герпетической инфекции, в том числе на губах, и ветрянки. Дети старше 2 лет получают Зовиракс для лечения герпетических инфекций, в дозировке 1 таблетка по 5 раз в день. Курс лечения – 5 суток. Дети младше 2 лет принимают по 0,5 таблетки по 5 раз в день, для лечения герпетических инфекций.
Профилактику рецидивов герпетических инфекций у детей старше 2 лет можно проводить Зовираксом по следующим схемам: по 1 таблетке 4 раза в день, или по 2 таблетки 2 раза в день. При низком риске рецидива можно уменьшить профилактическую дозу до 1 таблетки 3 раза в день, или даже 2 раза в день. Дети младше двух лет для профилактики рецидивов герпеса получают Зовиракс по 1 таблетке 2 раза в день, или даже 1 раз в день.
Лечение ветрянки у детей проводят в течение 5 дней. Дозировка для детей старше 6 лет составляет по 4 таблетки 4 раза в сутки, для детей 2 – 6 лет – по 2 таблетки по 4 раза в сутки, и для детей младше 2 лет – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Разовая дозировка Зовиракса для детей при наличии тяжелой соматической патологии может рассчитываться точно по массе тела – 20 мг на 1 кг. Однако разовая дозировка, рассчитанная по массе тела, не должна превышать 800 мг.
Инъекции Зовиракс применяют для лечения герпетических инфекций, в том числе энцефалита и ветряной оспы у детей, с рождения. Дозировки высчитываются по площади поверхности тела. Лечение герпетических инфекций проводится в дозировке по 10 мг/кг, через каждые 8 часов. Длительность курса лечения – 10 суток. Ветрянка лечится Зовираксом в дозе 250 мг/м2, которая вводится через каждые 8 часов. Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то дозировку необходимо уменьшать.
Мазь глазная и крем Зовиракс обладают побочными эффектами в виде местных и аллергических реакций, которые отражены в таблице:
| Органы и системы, со стороны которых имеются побочные реакции |
Побочные эффекты таблеток и инъекций Зовиракс |
| Пищеварительная система | Тошнота |
| Рвота | |
| Увеличение концентрации билирубина | |
| Увеличение активности АСТ и АЛТ | |
| Гепатит | |
| Желтуха | |
| Понос | |
| Боль в животе | |
| Система крови | Анемия |
| Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов | |
| Мочевыделительная система | Увеличение концентрации мочевины и креатинина |
| Центральная нервная система | Головокружение |
| Спутанность сознания | |
| Галлюцинации | |
| Судороги | |
| Сонливость | |
| Кома | |
| Возбуждение | |
| Дрожание конечностей (тремор) | |
| Психоз | |
| Аллергические реакции | Сыпь |
| Фотосенсибилизация | |
| Крапивница | |
| Зуд | |
| Температура | |
| Одышка | |
| Отек Квинке | |
| Анафилактические реакции | |
| Другие системы | Некроз в месте инъекции при попадании препарата под кожу |
| Утомляемость | |
| Выпадение волос |
Таблетки и инъекции Зовиракс имеют больший спектр побочных эффектов со стороны различных органов и систем, которые также отражены в таблице:
| Побочные эффекты | Крем | Мазь глазная |
| Местные реакции | Покраснение | Точечная кератопатия (проходит самостоятельно) |
| Зуд | Ощущение жжения | |
| Шелушение | Конъюнктивит | |
| Ощущение жжения | Блефарит | |
| Ощущение покалывания | ||
| Аллергические реакции | Аллергический дерматит | Ангионевротический отек |
| Отек Квинке |
На сегодняшнем фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Зовиракса. Синонимы представляют собой препараты, которые содержат в качестве активного вещества тот же самый ацикловир. А аналогами являются препараты, которые содержат иное вещество в качестве действующего компонента, но обладают схожим спектром действия и терапевтическими эффектами.
К синонимам Зовиракса относятся следующие препараты:
- Таблетки Ацикловир;
- Таблетки Ацикловир Белупо;
- Таблетки Ацикловир форте;
- Таблетки Ацикловир-АКОС;
- Таблетки Ацикловир-Акри;
- Таблетки Ациклостад;
- Таблетки Виворакс;
- Таблетки Виролекс;
- Таблетки Герперакс;
- Таблетки Герпетад;
- Таблетки Провирсан;
- Таблетки Ацикловир Сандоз;
- Лиофилизат Ацикловир-Тева, раствор вводится внутривенно;
- Лиофилизат Виролекс, раствор вводится внутривенно;
- Порошок Медовир, раствор вводится внутривенно.
К аналогам Зовиракса относятся следующие лекарственные препараты:
- Капсулы Арвирон;
- Капсулы Веро-Рибавирин;
- Капсулы Ребетол;
- Капсулы Рибавин;
- Капсулы Рибавирин;
- Капсулы Рибавирин Медуна;
- Капсулы Рибавирин-Верте;
- Капсулы Рибавирин-ЛЭНС;
- Капсулы Триворин;
- Капсулы Рибавирин-СЗ;
- Капсулы и таблетки Рибавирин-ФПО;
- Капсулы и таблетки Рибапег;
- Таблетки Валацикловир;
- Таблетки Валтрекс;
- Таблетки Вальцит;
- Таблетки Вацирекс;
- Таблетки Рибавирин;
- Таблетки Рибамидил;
- Таблетки Фамвир;
- Таблетки Вайрова;
- Таблетки Минакер;
- Таблетки Валацикловир-OBL;
- Таблетки Фамцикловир-Тева;
- Концентрат Виразол, раствор вводится внутривенно;
- Лиофилизат Рибавирин-ЛИПИНТ, суспензия принимается внутрь;
- Лиофилизат Цимевен, раствор вводится внутривенно.
Отзывы о препарате Зовиракс противоречивы – от восторженных до негативных. Положительные отзывы оставляют люди, которые остались довольны эффективностью препарата. Обычно крем Зовиракс хорошо помогает справиться с герпесом на губах, в носу, на коже лица при не большом объеме высыпаний и не слишком часто использовании. В этом случае герпес заживает быстро – в течение нескольких дней, люди остаются довольны результатом и оставляют положительный отзыв.
К определенным недостаткам Зовиракса относят его высокую цену, однако это является единственным недостатком, по мнению людей, которые считают препарат хорошим и эффективным, оставляя положительные отзывы.
Отрицательные отзывы связаны с тем, что препарат не помог людям избавиться от герпеса. Такая ситуация может развиваться при длительном течении герпетической инфекции и частом применении наружных противовирусных препаратов. В этой ситуации лучше воспользоваться таблетками для приема внутрь, а не кремом. Таблетки и инъекции оказывают более выраженное действие, и убивают вирус внутри организма, а не снаружи, как крем. Поэтому при длительном течении герпеса, частых высыпаниях и больших объемах поражения, крем будет малоэффективным — лучше применять таблетки.
Стоимость всех лекарственных форм препарата Зовиракс достаточно высока, а для удобства сравнения разброс цен в аптеках на территории России отражен в таблице:
| Форма выпуска Зовиракс | Объем или количество | Разброс цен |
| Крем 5 % | Тюбик 2 г | 156 – 200 рублей |
| Тюбик 5 г | 185 – 229 рублей | |
| Мазь глазная 3 % | 4,5 г | 392 – 437 рублей |
| Таблетки 200 мг | 25 штук | 762 – 921 рублей |
| Лиофилизат 250 мг | 5 ампул | 1676 – 1885 рублей |
Глазная мазь, таблетки и лиофилизат Зовиракс продаются только по рецепту врача. А вот крем можно приобрести свободно, без рецепта.
Сроки хранения и порядок использования после вскрытия различны для лекарственных форм. Так, крем Зовиракс хранится в течение 3 лет с момента изготовления, при температуре воздуха не выше 25 o С без замораживания.
Глазная мазь Зовиракс сохраняется в течение 5 лет с момента производства в темном месте, при температуре не выше 25 o С. Однако после вскрытия тюбика мазь необходимо использовать в течение 1 месяца. Если мазь по прошествии месяца не использована, остатки препарата необходимо выбросить.
Лиофилизат–Зовиракс в ампулах имеет срок хранения 5 лет, при условии помещения препарата в темное место с температурой воздуха не выше 30 o С.
Таблетки Зовиракс имеют срок годности 5 лет, при хранении в темном месте при температуре воздуха не выше 25 o С.
В Зовираксе содержится в качестве активного вещества именно ацикловир. Но препарат Зовиракс является оригинальным, а многочисленные Ацикловиры (например, Ацикловир-АКРИ, Ацикловир-АКОС, Ацикловир Белупо и т.д.) – это дженерики. Между оригинальными препаратами и дженериками имеется существенная разница.
Так, в оригинальном препарате действующее вещество получается определенным способом, проходит несколько стадий очистки и в лекарство вводится в наиболее активной и безопасной форме. Все этапы технологии получения действующего вещества, его очистки и введения в готовый лекарственный препарат, патентуются фирмой-разработчиком и составляют коммерческую тайну. Но после окончания срока действия патента любая фармацевтическая фирма может начать производить дженерики — то есть препараты, содержащие то же активное вещество, что и оригинальный препарат, но с другим наименованием. Однако в дженерики вводят просто активное вещество, которое может закупаться у химических лабораторий или синтезироваться на своих мощностях. Данное вещество не исследуется, не проходит такой тщательной очистки, как для оригинального препарата и т.д. В итоге получается два препарата – в одном действующее вещество — чистое и максимально безопасное (оригинальный), а в дженерике – с примесями и обладающее большим количеством побочных эффектов. Можно упрощенно сказать, что разница в активном веществе оригинального препарат и дженерика, как между хорошей водкой и кустарной самогонкой. И то, и то – спирт, но вот разница в качестве и побочных эффектах этих продуктов известна практически всем.
Именно в силу таких различий лучше выбирать оригинальные препараты, то есть в данном случае Зовиракс. Однако его стоимость довольно высока, поэтому не всегда можно его приобрести. В этой ситуации необходимо знать, когда можно оптимально, без вреда для здоровья, воспользоваться Ацикловиром, а когда – Зовираксом.
Итак, если выскочил герпес на губах или в носу — лучше приобрести таблетки Ацикловир, которые подавят размножение вируса в клетках организма и крови. Скорость излечения будет такой же, как при применении крема Зовиракс, но частота рецидивов заметно снизится. А вот для лечения генитального герпеса или опоясывающего лишая лучше выбрать Зовиракс, так как его эффективность и безопасность для организма выше, чем у Ацикловира.
Не злоупотребляйте длительным или частым использованием данных лекарственных средств, поскольку они могут уменьшать уровень тестостерона – полового гормона. А учитывая большую выраженность побочных эффектов у Ацикловира, необходимо для длительного использования предпочесть Зовиракс.
Кроме того, многие пациенты отмечают, что Зовиракс при нанесении гораздо лучше держится на губах или коже, а Ацикловир очень быстро тает. Таким образом, под Зовираксом быстро образуется корочка, и герпес проходит, а вот с Ацикловиром такого не происходит, поскольку формирование коросты замедлено.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Зовиракс – это противовирусный препарат, имеющий высокую активность против вируса простого герпеса I и II типов. Действующее вещество – ацикловир.
Эффективен при лечении герпеса, ветряной оспы, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Его действие направлено на нарушение процесса размножения вируса и образование вирусных единиц, неспособных к жизни. При этом не влияет на здоровые клетки организма.
Крем и мазь Зовиракс применяют при вспышке герпеса на губах, глазах и половых органах. 5% крем используют для лечения герпеса на коже и слизистых оболочках половых органов. Для глаз и ротовой полости использовать его нельзя.
Механизм действия препарата основан на его структурной схожести с деоксигуанозин трифосфатом, за счет чего происходит конкурентное замещение нуклеотида на ацикловира трифосфат в процессе синтеза вирусной ДНК.
Крем Зовиракс для наружного применения 5% – однородный, почти белого или белого цвета (по 2 г в пластиковых флаконах с дозирующим устройством, по 2, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, по 1 флакону или тубе в картонной пачке).
Мазь Зовиракс глазная 3% – полупрозрачная, почти белая или белая, маслянистая, мягкая, однородная без содержания комков, крупинок и посторонних частиц, с характерным слабым запахом (по 4,5 г в тубах с полиэтиленовой насадкой, по 1 тубе в картонной пачке).
От чего помогает Зовиракс? Согласно инструкции, крем назначают в следующих случаях:
- инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные вирусом герпеса I и II типа, в том числе для терапии первичного генитального герпеса и его рецидивов;
- инфекционные заболевания, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
- герпетическая инфекция I и II типа у новорожденных;
- для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов, страдающих иммунодефицитом;
- для профилактики цитомегаловирусной инфекции при операциях по трансплантации костного мозга.
- для лечения кератита вирусной этиологии (в частности спровоцированного вирусом простого герпеса).
Крем применяется наружно. Наносят на пораженные и пограничные к ним участки кожи или слизистые равномерно тонким слоем. Согласно инструкции, крем Зовиракс наносится каждые 4 часа (5 раз в сутки), курсом не менее 4 дней.
При отсутствии необходимого клинического эффекта курс может быть продлен до 10 дней. В случае сохранения симптомов герпетического процесса более 10 дней, необходима консультация дерматолога.
Глазная мазь Зовиракс
Применяется местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 часа).
Лечение мазью Зовиракс продолжают до исчезновения симптомов и в течение 3 дней после.
Следует избегать случайного попадания крема в глаза.
Пациентов с герпесом губ следует предостеречь от контактной передачи вируса другим людям, особенно при наличии открытых поражений.
Крем Зовиракс следует применять только для лечения герпеса на губах и лице. Не рекомендуется наносить крем на слизистые оболочки ротовой полости, глаз и применять его для лечения генитального герпеса
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении крема Зовиракс:
- Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит (в большинстве случаев связан с реакцией на вспомогательные вещества); в отдельных случаях – отек Квинке;
- Местные реакции: иногда – непродолжительный зуд, покраснение, шелушение, покалывание или жжение в местах нанесения крема.
Побочные эффекты глазной мази:
- Орган зрения: часто – преходящее со временем легкое жжение; иногда – конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия (исчезает без последствий, прекращение лечения не требуется); редко – блефарит;
- Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (включая ангионевротический отек).
Противопоказания
Противопоказано назначать Зовиракс в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость ацикловира или вспомогательных компонентов препарата.
Препарат не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического действия, однако, назначение препарата в период беременности возможно только лечащим врачом, который должен тщательно взвесить предполагаемую пользу для матери и возможные риски для плода.
Передозировка
При случайном однократном приеме ацикловира внутрь в дозах до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы.
Возможные симптомы передозировки – это нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологические нарушения (головная боль и спутанность сознания). Возможна одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Требуется тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.
При необходимости, заменить Зовиракс можно на аналог по активному веществу – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Зовиракс, цена и отзывы, на кремы и мази схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Зовиракс крем 5% 5г – от 175 до 223 рублей, стоимость мази Зовиракс 30 мг/г 4.5 г – от 220 до 300 рублей, по данным 602 аптек.
Хранить в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности крема – 3 года при температуре до 25°C (не замораживать), мази – 5 лет при температуре до 25°C.
Продажа в аптеках: крем – без рецепта, мазь глазная – по рецепту.
У нас герпесом вся семья страдает, поэтому мы уже все мази перепробовали на себе. Скажу так, все они лечат одинаково, разные только названия и цена, везде один и тот же основной лечащий компонент – ацикловир, поэтому не вижу смысла покупать дорогостоящий зовиракс, если можно купить обычный ацикловир.
Герпес на губах и на лице высыпает с детства. Самое неприятное в неожиданный момент, перед важной встречей. Быстро снимает боль и воспаление, препятствует развитию вируса. Цена значительно выше, в отличие от аналогичных препаратов, стоит своих денег. В тюбике всего 5 грамм, хватает его надолго.
Довольно часто высыпает герпес, стоит только чуть подзамерзнуть и в этих случаях спасает “Зовиракс”. Очень хорошо, если мазать с первых признаков (покраснения, зуд), но даже ели и не сразу, все равно, он значительно уменьшает сам герпес и ускоряет заживление. Ранее пользовалась разными мазями, но Зовиракс лучше.
источник
Крем и мазь для наружного применения:
— простой герпес кожи и слизистых оболочек;
— генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
— локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Мазь глазная — герпетический кератит.
крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
C осторожностью: беременность, период лактации.
Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.
Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия Зовиракса также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе прием ацмкловира предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Лечение препаратом Зовиракс оказывает иммуностимулирующее действие.
При наружном применении — болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.
При применении глазной мази — жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение передозировки: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.
Мазь эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения препаратом Зовиракс будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта препарата имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Зовиракс следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Препарат не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении с препаратом иммуностимуляторов.
Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).
В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.
источник
Описание актуально на 30.04.2016
- Латинское название: Zovirax
- Код АТХ: D06BB03
- Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir)
- Производитель: Glaxo Wellcome Operations (Великобритания), GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A. (Италия), Draxis Pharma Inc., Джубилант ХоллистерСтир Дженерал Партнершип (Канада)
- В состав 1 таблетки препарата Зовиракс входит 200 мг ацикловира. Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, крахмала натрия гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
- В составе 1 грамма крема Зовиракс находится 50 мг ацикловира. Вспомогательные компоненты: диметикон, парафин белый, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, стеарат макрогола, моностеарат глицерола, вода.
- В составе 1 грамма мази Зовиракс содержится 30 мг ацикловира. Вспомогательные компоненты: белый вазелин.
- В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления инъекций Зовиракса находится 250 мг ацикловира. Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия.
Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «GXCL3».
- 5 таблеток в контурной упаковке, 5 упаковок в бумажной пачке.
Белый однородный крем 5% для наружного применения.
- 2 грамма крема в пластиковом флаконе пластиковые с дозатором; один флакон в бумажной пачке.
- 2, 5 или 10 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в бумажной пачке.
Белая, полупрозрачная, однородная, маслянистая мазь, со слабым запахом, не содержащая комков, крупинок или посторонних включений.
- 4,5 грамма крема в тубе с насадкой из пластика, 1 туба в бумажной пачке.
Лиофилизат для приготовления инъекций представляет собой белый порошок (гигроскопичный или в виде спекшейся массы).
- 250 мг порошка в стеклянном флаконе, 5 флаконов в пластмассовом лотке; один лоток в картонной пачке.
Антивирусный препарат, искусственный аналог нуклеозида пуринового типа, который имеет способность тормозить репликацию вирусов простого герпеса (ВПГ) всех типов, Varicella zoster, цитомегаловируса и Эпштейна-Барра. Ацикловир обладает максимально выраженными противовирусными свойствами против вируса герпеса первого типа.
Действие препарата на вирусы высокоизбирательно. Тимидинкиназа клеток, зараженных указанными вирусами, превращает молекулы ацикловира в монофосфат, затем последовательно в дифосфат и трифосфат под воздействием ферментов клетки. Включение трифосфата активного вещества в цепочку ДНК вируса и последующий обрыв этой цепи блокируют копирование вирусной ДНК.
У больных с ярко выраженным иммунодефицитом продолжительные или повторные курсы лечения ацикловиром способны приводить к появлению резистентных к препарату штаммов. У многих штаммов со сниженной чувствительностью к Зовираксу отмечалось низкая концентрация вирусной тимидинкиназы.
При пероральном приеме действующее вещество лишь частично всасывается из кишечника. Содержание в спинномозговой жидкости равно примерно половине от его плазменной концентрации. Связывается с белками крови в незначительной степени (10-33%).
Главным метаболитом является 9-карбоксиметокси-метилгуанин. Время полувыведения составляет 2,7-3,3 часа. Большая часть препарата выделяется почками в неизмененной форме. Выводится не только благодаря клубочковой фильтрации, но и при путем канальцевой секреции.
У лиц с хронической недостаточностью работы почек время полувыведения ацикловира приближается к 19,5 часа. У пожилых пациентов клиренс ацикловира снижается с возрастом, однако время полувыведения изменяется незначительно.
После применения глазной мази активное вещество быстро всасывается окологлазными тканями и эпителием роговицы, после чего в жидкости внутри глаза создается концентрация лекарства, необходимая для угнетения вируса. Ацикловир при таком способе введения определяется в моче в очень малой концентрации, не имеющей клинического значения.
При многократном применении крема с ацикловиром системное всасывание минимально.
Показания к применению таблетированной формы препарата:
- терапия инфекционных поражений Varicella zoster (вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы);
- терапия инфекционных поражений кожи и слизистых ВПГвсех типов, включая генитальный герпес в первичной и рецидивирующей формах;
- предупреждение рецидивов инфекционных поражений ВПГвсех типов, у лиц с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом;
- терапия пациентов с тяжелыми формами иммунодефицита, в основном с ВИЧ-инфекцией (при CD4+ менее 200 кл/мкл с ранними проявлениями ВИЧ-инфекции и клиникой СПИДа) или после пересадки костного мозга.
Показания к применению мази Зовиракс:
Показания к применению крема Зовиракс:
- инфекционные поражения ВПГвсех типов кожи и слизистых, включая герпес губ.
Показания к применению лиофилизата Зовиракс для приготовления инъекций:
- терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов;
- профилактика инфекционных поражений ВПГ всех типов кожи и слизистых у лиц с иммунодефицитом;
- терапия инфекционных поражений Varicella zoster;
- терапия инфекционных поражений ВПГвсех типов у новорожденных;
- предупреждение цитомегаловирусной инфекции после пересадки костного мозга.
- Аллергия на ацикловир или Валацикловир либо компоненты препарата.
- Противопоказания при внутривенном введении средства: почечная недостаточность, дегидратация, реакции на внутривенное введение цитотоксических препаратов (в том числе в прошлом), неврологические нарушения, беременность.
- Противопоказания при пероральном приеме средства: почечная недостаточность, дегидратация.
- Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея и абдоминальные (при пероральном приеме).
- Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, анемияи тромбоцитопения.
- Реакции гиперчувствительности: сыпь, лихорадка, зуд, одышка, отек Квинке, анафилаксия, крапивница, фотосенсибилизация, тяжелые воспалительные реакции в месте парентерального введения.
- Реакции со стороны почек: повышение концентрации креатининаи мочевины в крови. Чтобы избежать таких явлений, нужно вместо внутривенной одномоментной инъекции назначить более медленное введение в течение 1 часа. Почечная недостаточность, спровоцированная внутривенными введениями Зовиракса, обычно купируется проведением регидратации или уменьшении дозировки препарата.
- Реакции со стороны печени: временное повышение содержания билирубинаи печеночных ферментов, гепатит и желтуха (редко при парентеральном введении).
- Реакции со стороны нервной деятельности: психоз, спутанность сознания, тремор, нервное возбуждение, сонливость, судороги, галлюцинации, кома, головная боль (при пероральном приеме).
- Другие реакции: утомляемость, выпадение волос.
- Реакции со стороны иммунитета: реакции гиперчувствительности вплоть до ангионевротического синдрома.
- Реакции со стороны зрения: точечная кератопатия(проходит без последствий и не требует остановки лечения), легкое временное жжение, конъюнктивит, блефарит.
- Локальные реакции: временные зуд, покраснение, жжение, шелушение, покалывание в области нанесения.
- Аллергические реакции: дерматит, отек Квинке.
Таблетки Зовиракс принимаются перорально, запивая 200 мл воды, во время еды.
При лечении инфекционных поражений ВПГ назначают по 200 мг лекарства каждые через 4 часа, пять раз в день. Стандартный курс лечения равен 5 дням, но при тяжелых инфекциях его разрешено продлить. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройствах всасывания из кишечника дозировка Зовиракса может быть повышена до 400 мг с сохранением прежней кратности приема. Лечение советуется начинать максимально быстро после развития инфекции; при рецидивах лекарство рекомендуется принимать уже при появлении первых симптомов.
Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с нормальным иммунитетом рекомендуют по 200 мг препарата четырежды в день через одинаковые интервалы времени. Многим подходит более удобное расписание приема — 400 мг дважды в день. В некоторых случаях оказываются эффективными низкие дозировки средства — 200 мг 3-2 раза в день. У ряда пациентов прерывание развития инфекции может возникнуть при приеме общей дозы 800 мг в день.
Терапию Зовираксом нужно периодически останавливать на 6–12 месяцев с целью выявления изменений в течении инфекции.
Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с иммунодефицитом назначают 200 мг лекарства четырежды в день. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройстве всасывания из кишечника дозировка может быть повышена до пятикратного 400 мг препарата в сутки. Время профилактического лечения определяется продолжительностью инфекционно опасного периода.
При терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы назначают пятикратный прием 800 мг препарата в сутки (кроме времени ночного сна). Длительность такого лечения составляет одну неделю. Препарат нужно назначать максимально быстро после начала инфекции, потому что в этом случае терапия наиболее эффективна.
Для лечения больных с тяжелыми формами иммунодефицита назначают четырехкратный прием 800 мг препарата в день через одинаковые промежутки времени. Лицам, перенесшим пересадку костного мозга, до назначения Зовиракса в таблетках обычно рекомендуется пройти месячный курс парентеральной терапии Зовираксом. Максимальная продолжительность лечения после пересадки костного мозга была равна 6 месяцам. У больных с развернутой клиникой ВИЧ-инфекции длительность лечения составляла 1 год.
Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности дозировку Зовиракса рекомендуется понижать до 200 мг дважды в день.
При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы, а также при лечении лиц с выраженным иммунодефицитом стандартные дозировки составляют:
- выраженная почечная недостаточность – 800 мг дважды в день;
- умеренная форма почечной недостаточности – 800 мг трижды в день.
Глазная мазь Зовиракс помещается в конъюнктивальный мешок полоской 10 мм до 5 раз в день. Лечение рекомендовано продолжать после выздоровления как минимум еще 3 дня.
Крем Зовиракс наносят ватным тампоном или предварительно вымытыми руками во избежание реинфицирования пораженных областей.
Небольшое количество лекарства наносят на пораженные и расположенные рядом с ними области кожи и слизистых до 5 раз в день.
Продолжительность лечения как правило составляет 4 дня. При отсутствии заживления оно может быть продлено до 10 дней. Если после 10 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом.
Приготовленный раствор вводится внутривенно. У лиц с ожирением используются такие же дозировки, как у лиц с нормальным весом.
Для лечения инфекционных поражений ВПГ и вирусом опоясывающего герпеса, препарат вводят внутривенно трижды в день в дозе 5 мг/кг веса.
Для лечения инфекционных поражений вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у лиц с иммунодефицитом лекарство вводят внутривенно трижды в день в дозе 10 мг/кг веса.
Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга препарат вводят внутривенно трижды в сутки в дозе 500 мг/м2 площади тела. Терапия начинается с 5 дня до пересадки и продолжается до 30 дня после пересадки.
Особое внимание уделить снижению дозировок Зовиракса у пожилых лиц со сниженным креатининовым клиренсом.
У лиц с почечной недостаточностью внутривенное введение Зовиракса нужно назначать с осторожностью. Дозировку изменят в зависимости от степени выраженности недостаточности.
Курс терапии Зовираксом в форме внутривенных инфузий обычно равен 5 дням, но может корректироваться в зависимости от состояния больного и ответа на терапию. Продолжительность профилактического лечения определяется длительностью инфекционно-опасного периода.
Зовиракс необходимо вводить внутривенно, медленно, более 1 часа.
Чтобы приготовить раствор препарата с концентрацией активного вещества 25 мг/мл необходимо долить 10 мл воды или физраствора в ампулу с порошком и осторожно взболтать до полного растворения содержимого.
Возможен иной метод инфузионного введения: приготовленный раствор разбавляется дальше до концентрации 5 мг/мл. Для этого нужно прибавить приготовленный раствор к одному из инфузионных растворов и взболтать для полного перешивания растворов. Для взрослых советуется применять инфузионные растворы в пакетах по 100 мл, несмотря на получение разведения ацикловира менее 0,5%.
Зовиракс для внутривенного введения совместим со следующими растворами и остается стабильным на протяжении 12 часов при температуре 15-24 °C:
- 0,18% хлорид натрияи 4% глюкоза;
- 0,45% хлорид натрия и 2,5% глюкоза;
- 0,45% или 0,9% хлорид натрия;
- раствор Хартмана.
Нет сведений о передозировке препаратом в виде крема или глазной мази.
При однократном случайном пероральном приеме в дозе до 20 грамм нежелательных эффектов не регистрируется.
Признаки передозировки: тошнота, рвота, головная боль, одышка, спутанность сознания, расстройство функции почек, диарея, судороги, летаргия, кома.
Необходимо тщательное наблюдение с целью своевременного выявления возможных признаков интоксикации. Не исключается применение гемодиализа.
Признаки передозировки: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови, галлюцинации, почечная недостаточность, спутанность сознания, судороги, возбуждение, кома.
Рекомендовано проведение гемодиализа, который значительно усиливает эвакуацию ацикловира из организма и является оптимальным методом терапии при передозировке инъекционными формами Зовиракса.
Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.
Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции. Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.
Следует с осторожностью сочетать внутривенное введение Зовиракса со средствами, нарушающими работу почек (Циклоспорин, Такролимус и другие).
Крем отпускается без рецепта. Остальные формы препарата можно приобрести только по рецепту.
Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Беречь от детей.
Больные, принимающие препарат перорально в больших дозах, должны употреблять достаточный объем жидкости.
Не исключено появление жжения непосредственно после применения глазной мази, которая обычно проходит самопроизвольно.
В период терапии препаратом запрещено ношение контактных линз.
Для того, чтобы терапевтический эффект был максимален, необходимо начать использовать препарат уже при начальных симптомах заболевания (покалывание, зуд, жжение, покраснение).
При выраженных признаках герпеса губ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
При терапии генитального герпеса советуется воздержаться от половых контактов или применять презервативы, так как использование ацикловира не предохраняет от заражения заболеванием половым путем.
Крем не советуется наносить на слизистые рта и глаз из-за того, что возможно появление местного воспаления.
Больные с иммунодефицитом при терапии любых инфекционных поражений должны придерживаться рекомендаций лечащего врача.
У лиц с герпетическим энцефалитом, принимающих Зовиракс в больших дозировках, необходимо постоянно контролировать работу почек.
Готовый раствор препарата имеет рН равную 11, поэтому его запрещено применять внутрь.
Ниже перечислены более дешевые аналоги Зовиракса: Ацигерпин (аналог для губ), Ацикловир (крем, глазная мазь, таблетки), Герперакс (мазь), Ацикловир Белупо (таблетки, крем), Ацикловир Сандоз (таблетки, крем), Ацикловир-Акри (таблетки, мазь), Ацикловир-Акрихин (таблетки, мазь), Ациклостад (крем), Виворакс (крем), Виролекс (крем, лиофилизат, глазная мазь, таблетки), Медовир (лиофилизат), Ацивир (крем), Герпетад (крем), Провирсан (таблетки), Зовиракс Дуо (крем).
Лечение и предупреждение инфекционных поражений, спровоцированных вирусом обычного герпеса, у пациентов детского возраста с иммунодефицитом:
- в возрасте до 2 лет применяют половину дозировки для взрослых;
- старше 2 лет применяют взрослые дозы, описанные в разделе «Инструкция по применению Зовиракса».
Для терапии ветряной оспы у детей используют следующие дозировки:
- детям до 2 лет четырежды в день назначают по 200 мг;
- детям 2-6 лет четырежды в день назначают по 400 мг;
- детям старше 6 лет четырежды в день назначают по 800 мг.
Более точно дозировку можно определить исходя из веса ребенка: 20 мг/кг веса тела четырежды в сутки. Курс терапии составляет 5 суток.
Согласно имеющимся в настоящий момент времени ограниченным сведениям, для терапии детей от 2 лет и старше с выраженным иммунодефицитом разрешено применять взрослые дозировки Зовиракса (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса»).
Глазная мазь и крем Зовиракс применяются у тетей по той же схеме и в тех же дозах, что и взрослых (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса»).
Дозировки для внутривенного введения у детей 3(месяцев)-12(лет) рассчитываются исходя из площади тела.
При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом простого (обычного) герпеса (исключая герпетический энцефалит) и вирусом опоясывающего герпеса, дозы внутривенных инфузий рассчитываются по схеме 250 мг/м2 трижды в день.
При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита, у больных детей с иммунодефицитом дозы рассчитываются по схеме 500 мг/м2 трижды в день.
Предполагается, что детям от 2 лет и старше, которым была произведена пересадка костного мозга, можно назначать взрослые дозы Зовиракса.
У новорожденных дозировки вычисляются исходя из массы тела.
При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом обычного герпеса, у новорожденных рекомендуется доза препарата рассчитывается по схеме 10 мг/кг веса трижды в день. Длительность лечения составляет, как правило, 10 дней.
Для использования крема и мази ограничения по возрасту в инструкции не указаны.
Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери.
Согласно исследованиям не выявлено повышения числа врожденных болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, матери которых препарата не принимали.
Почти все отзывы о мази Зовиракс и отзывы о других формах выпуска данного препарата отлично характеризуют терапевтическую эффективность препарата. Чаще всего используют Зовиракс от герпеса. Сообщения о побочных действиях и неэффективности препарата встречаются крайне редко. Наибольшее недовольство пациентов вызывает высокая цена препарата.
Ацикловир и Зовиракс имеют одинаковое активное вещество и формы выпуска. Исходя из отзывов при применении от герпеса разницы в эффекте не наблюдается учитывая, что последний стоит почти в 20 раз дороже. Выбор между препаратами следует осуществлять исходя из экономических соображений и индивидуальных особенностей.
Упаковка препарата 200 мг №25 в России стоит от 500 до 850 рублей. На Украине ее средняя цена равна 90 гривнам.
Цена мази Зовиракс в России составляет 270-380 рублей. Данные о цене мази на Украине отсутствуют.
Цена крема Зовиракс (5 г), применяемого от простуды на губах, в России колеблется в пределах 180-195 рублей. На Украине туба с кремом (2 г) обойдется примерно в 55-75 гривен.
Цена упаковки лиофилизата 250 мг №5 в российских аптеках стоит 1590-1750 рублей. На Украине такую упаковку можно приобрести за 670-740 гривен.
источник