Для чего назначают энтерофурил детям

Кишечное расстройство или диарея – какая мама не сталкивалась с такой проблемой у своего ребенка? Причины возникновения симптомов могут быть самые разные – плохо вымытые овощи и фрукты, грязные руки во рту или контакт с человеком-переносчиком вирусного кишечного заболевания.

Симптомы проявляются достаточно быстро – у ребенка могут быть боли в животе, тошнота, рвота, диарея или даже повышенная температура. У малышей симптомы проявляются в более острой форме, вызывая быстрое обезвоживание, что может быть чревато неприятными последствиями. Не до конца сформированный желудочно-кишечный тракт, слабая иммунная система, особенности питания и возможные заболевания оказывают сильное влияние на течение отравления. Одно из лекарств, популярных для лечения и подавления последствий желудочно-кишечного заболевания можно назвать Энтерофурил для детей(нифуроксазид).

Этот препарат широкого спектра антибактериальной активности. Оказывает губительное действие на мембрану микробной клетки, таким образом разрушая ее и снижая выработку токсинов. Активизирует защитные функции организма, повышая фагоцитоз клеток, и позволяя организму справится с заболеванием гораздо быстрее. Многие препараты, использующиеся в этом случае, быстро вызывают привыкание у микробных клеток и при дальнейшем применении не оказывают необходимого действия. Энтерофурил для детей резистентности не вызывает и им можно пользоваться в дальнейшем при необходимости. Еще очень большой плюс данного препарата в том, что он действует только в кишечнике, не всасываясь в кровь, и полностью выводится с каловыми массами.

Также можно отметить, что при проведении тестов препарат показал себя с хорошей стороны. Он не вызывает нарушений в развитии микрофлоры кишечника в отличие от других подобных препаратов. Также у наблюдаемых пациентов отметился рост бифидобактерий и нормальной кишечной палочки в организме, что говорит о большей пользе препарата по сравнению с остальными. Еще одно немаловажное замечание в том, что было замечено губительное влияние нифуроксазида на рост грибов рода Candida.

Энтерофурил для детей можно применять, начиная со второго месяца жизни. Препарат выпускается в капсулах для детей до 12 лет и взрослых, и в виде суспензии для детей младшего возраста. Обладает нормальной переносимостью, но в очень редких случаях есть вероятность возникновения аллергических реакций.

Упаковка с суспензией содержит бутылочку с сиропом бананового вкуса и мерную ложечку – что позволит родителям быть крайне точными с дозировкой препарата.

В целом, можно подытожить, что препарат достаточно безопасен для детей по сравнению с другими препаратами. Но будет не лишним добавить, что в любом случае консультация с педиатром необходима.

источник

Выбор рационального антимикробного препарата для лечения кишечных инфекций и дисбактериозов до сих пор остается достаточно сложной задачей для врачей. Появляется все больше исследований, доказывающих способность различных антибиотиков вызывать существенные изменения в комплексе полезных микроорганизмов кишечника. Как приемлемая альтернатива им все чаще рекомендуются синтетические антимикробные средства.

Как антидиарейное и антисептическое средство для первичного лечения инфекций кишечника (в т. ч. и у детей), врачами нашей страны рекомендуется Энтерофурил. От чего помогает Энтерофурил наиболее эффективно – это среднетяжелые кишечные инфекции. При этом его обязательно нужно использовать вместе с другими назначенными врачом средствами, устраняющими симптомы и последствия диареи. Как правило, такими средствами являются пробиотики и сорбенты.

Энтерофурил – противомикробный препарат, использующийся в качестве альтернативы антибиотикам и обладающий широким спектром активности. Он характеризируется сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Последнее особенно важно при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Действующее вещество Энтерофурила – нифуроксазид. В разных странах нифуроксазид продается под торговыми марками Ambatrol, Antinal, Nifrozid, Ercefuryl, Энтофурил, Нифуроксазид. В нашей стране нифуроксазид продается под названиями Энтерофурил, Эрсефурил, Эрцефурил, Диастат.

Это противомикробное вещество запатентовано в 1966 году и использовалось для лечения колита и диареи у людей и животных. Последующие патенты описывают использование нифуроксазида в качестве антибиотика, используемого для лечения животных.

В 2000-е годы в западных странах эффективность Энтерофурила была поставлена под сомнение. Так, во Франции его использование было ограничено применением в качестве добавки к регидратации. После переоценки соотношения пользы и рисков от применения препарата Французским медицинским агентством использование нифуроксазида было запрещено в лечении детей младше двух лет. В связи с недостаточностью научных обоснований эффективности Энтерофурила некоторые отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют вообще не назначать препарат.

В отечественной медицине область применения Энтерофурила ограничена диареей инфекционного происхождения.

Однако и в нашей стране достоверных данных о его эффективности при диарее получено не было. Применяя Энтерофурил обязательно следует учитывать, что основой лечения инфекционного поноса и рвоты является восстановление водного баланса (регидратация), а не назначение противомикробных средств.

Энтерофурил принадлежит к группе кишечных антисептиков и противодиарейных препаратов.

Многих озадачивает вопрос: Энтерофурил — антибиотик или нет? Он не является антибиотиком, а принадлежит к полностью синтетическим антибактериальным средствам. Эти средства отличаются механизмами воздействия на микроорганизмы, эффективностью и общим воздействием на организм человека. В то же время истинные антибиотики – это препараты, которые продуцируют микроорганизмы или получают полусинтетическими методами.

Действие Энтерофурила зависит от доз:

низкие и средние снижают рост и размножение патогенных бактерий;
высокие – оказывают бактерицидный эффект (убивают микробы).

Энтерофурил не влияет на полезную кишечную микрофлору, поэтому при его применении не развивается дисбактериоз.

Отечественные врачи рекомендуют антисептик местного действия Энтерофурил как препарат первой линии при лечении диареи сопутствующей бактериальным острым кишечным инфекциям средней тяжести. Он оказывает антибактериальное действие на возбудителей инфекций и условно-патогенные микроорганизмы. От чего помогает Энтерофурил:

Camliylobacter jejuni (кампилобактериоз),
Citrobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
Clostridium difficile (псевдомембранозный колит),
Escherichia coli (кишечная палочка),
Klebsiella spp. (клебсиеллез),
Enterobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
Salmonella spp. (сальмонеллез),
Proteus spp. (протейная инфекция),
Shigella spp. (дизентерия),
Yersinia enterocolitica (иерсиниоз),
Vibrio cholera (холера),
Streptococcus faecalis (условно-патогенные энтеробактерии).

Как и другие препараты группы нитрофуранов, неэффективен в отношении:

Burkholderia cenocepacia (муковисцидоз),
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

По данным производителя, кроме широкого спектра действия, в лечении от поноса Энтерофурил имеет другие преимущества перед антибиотиками:

не нарушает кишечную микрофлору, восстанавливает популяции полезных микроорганизмов при бактериальной инфекции;
при инфицировании вирусами препятствует развитию повторной бактериальной инфекции;
активирует иммунитет;
плохо абсорбируется, поэтому действует только в кишечнике и выводится с калом;
штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам, сохраняют чувствительность к антибактериальному действию нитрофуранов, к которым принадлежит Энтерофурил.

По информации производителя Энтерофурил хорошо переносится большинством больных бактериальными инфекциями при рвоте и поносе и имеет минимум побочных эффектов. В то же время он имеет некоторые противопоказания:

его нельзя давать недоношенным детям;
не достигшим месячного возраста;
детям с врожденной ферментной недостаточностью, так как он содержит сахарозу;
взрослым и детям с чувствительностью к 5-нитрофуранам.

При применении Энтерофурила нужно учитывать возможность развития аллергической реакции и острого панкреатита.

Энтерофурил производится в виде капсул, а также в виде суспензии.

Капсулы по 100 мг или 200 мг активного вещества.
Суспензия для питья в флаконах по 90 мл.

Взрослым и детям старше семи лет Энтерофурил назначают в виде капсул, детям младше двух лет – только в форме суспензии. Дозируется суспензия мерной ложкой, прилагающейся к упаковке. Перед применением суспензию надо хорошо перемешать.

Продолжительность лечения Энтерофурилом не должна длиться дольше семи дней.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (2006 год) лечение противомикробными средствами, к которым относится Энтерофурил, не должно проводиться у детей с диагнозом диарея. Исключение составляют некоторые случаи:

случаи кровянистой диареи (дизентерии);
подозрение на холеру на фоне тяжелого обезвоживания;
лабораторно подтвержденная инфекция Giardia duodenalis.

Антибактериальная терапия при инфекционной диарее у детей в возрасте до одного года назначается при наличии:

иммунодефицитных состояний,
сопутствующей иммуносупрессивной терапии,
гемолитической анемии,
ВИЧ-инфицирования,
холеры.

Такие дети должны сразу проходить лечение в условиях стационара. При этом антибактериальные средства им назначают только после регидратации, то есть через 3-6 часов после приезда в больницу.

В то же время по данным отечественных исследователей включение Энтерофурила в комплекс препаратов при лечении острых кишечных инфекций способствует:

улучшению общего состояния,
нормализации аппетита,
сокращению длительности лихорадки, рвоты, интоксикации, диареи.

Применение Энтерофурила позволяет сократить срок пребывания ребенка в стационаре на 2-3 дня.

Понос с температурой или рвота у ребенка может быть симптомом не только кишечной вирусной или бактериальной инфекции, но и пищевого отравления, или реакцией на какую-либо другую болезнь (грипп, воспаление легких, вирусный гепатит). Поэтому к лечению этих симптомов нужно подходить с осторожностью, придерживаясь принципа «не навредить».

Чаще всего рвота – это проявление интоксикации, отравления или инфекции, поэтому специальные противорвотные таблетки давать не стоит. Действие этих средств купирует рвоту и токсины начнут всасываться в кровь. Если рвота вызвана другими причинами – лечить ее самостоятельно нельзя, нужно сразу же обратиться к врачу.
Для купирования поноса при отравлении нельзя давать антибиотики, поскольку в большинстве случаев они не производят ожидаемого эффекта. Наиболее часто понос бывает вызван вирусной инфекцией, перееданием или отравлением, для лечения которых антибактериальные препараты не применяются. Если остановить понос при отравлении или вирусе при помощи большого количества сорбентов или антибиотиков – токсины начинают всасываться в кровь, а также может образоваться каловая пробка. Для снижения интенсивности поноса можно дать пробиотики или в небольших количествах – энтеросорбенты. В большинстве случаев острая фаза поноса прекращается через 5-7 дней.
При рвоте и поносе происходит обезвоживание организма, поэтому лечение должно быть направлено на восполнение жидкости и электролитов в организме. Это касается детей всех возрастов.

При кишечных инфекциях рвота обычно длится несколько часов. Если последняя рвота была 20-30 минут назад, можно начать отпаивание – давать солевой раствор или любимый напиток малыша по столовой ложке каждые 10-15 минут. Всего давать нужно 100 мл на один килограмм массы тела, при этом кожа ребенка должна быть влажной и писать он должен каждые 3 часа.

Не смотря на некоторые заявления западных медицинских организаций о неэффективности Энтерофурила, в отечественной медицине этот препарат часто назначается при кишечных инфекциях бактериального происхождения. Благодаря минимальным побочным эффектам, выборочному действию против патогенных бактерий и действию только в кишечнике, его используют при лечении детей начиная с возраста одного месяца. Применение Энтерофурила по назначению врача при бактериальной диарее практически всегда оказывается безопасным и эффективным.

источник

Абсолютное большинство детей дошкольного возраста переносят диарею. Понос у ребенка всегда должен вызывать повышенное внимание родителей. Каким бы привычным не казалось это заболевание, по данным ВОЗ диарея зафиксирована второй после респираторных инфекций причиной детской смертности. Конечно, большой процент таких смертей приходится на страны, в которых сложно обеспечить доступ к чистой питьевой воде, однако не стоит беспечно относиться к проявлениям болезни.

Средство для лечения должно обладать максимально широким спектром действия, но при этом не вредить микрофлоре кишечника. Ниже мы расскажем все о таком медикаменте, как Энтерофурил: что обозначено в инструкции по применению этой суспензии для детей, какая цена этого лекарства и какие есть аналоги средства.

Лекарство с торговым названием Энтерофурил известно на международном рынке как Нифуроксазид. Это антибактериальное средство, которое представлено в отечественных аптеках в двух видах:

Желатиновые капсулы размеров 0 и 2;
Густая суспензия желтого цвета.

Стеарат магния;
Порошкообразная целлюлоза.

Диоксид титана (Е 171);
Жёлто-зелёный краситель (Е 104);
Кармазин (Е 122);

Пунцовый краситель 4R (Е 124);
Желатин.

Сахароза;
Гидроксид натрия;
Карбомер;
Метиловый эфир пара-гидрооксибензойной кислоты (Е-218);

Этиловый спирт 96%;
Лимонная кислота;
Пищевой ароматизатор «банан»;
Дистиллированная вода.

Медикамент принимают при симптомах кишечной инфекции. В первую очередь при острой диарее, спровоцированной бактериальными причинами. Однако преимущество препарата в том, что его можно назначать до того, как сделан бактериологический анализ.

Действие лекарства направленно на подавление роста и развития микроорганизмов, а при увеличенной дозировке уничтожает болезнетворную бактериальную флору. Средство эффективно при кишечной инфекции, вызванной такими группами условно-патогенной флоры:

Холерный вибрион;
Иерсинии;
Цитробактер и кампилобактер;
Эдвардсиеллы.

Благодаря мерной ложке, которая есть в упаковке, препарат можно без труда дозировать. В 5 мг суспензии (в полной мерной ложке) содержится 200 мг вещества. До двух лет разовый прием лекарства составляет 100 мг (половина мерной ложки). Энтерофурил в виде сиропа в инструкции по применению препарата рекомендуется для детей в возрасте:

С 1 до 24 месяцев – половина мерной ложки 2-3 раза в сутки;
С 2 до 6 лет – полную мерную ложку 3 раза в сутки (суточная доза не должна превысить 600 мг);
С 6 лет – полную мерную ложку 4 раза в сутки.

Этот медикамент используют в педиатрии для лечения острых кишечных инфекций еще с шестидесятых годов прошлого века. Противопоказаний немного. Причинами для ограничения употребления является:

Возраст до 1 месяца;
Недоношенность;
Индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата.

Остальные категории пациентов могут употреблять медикамент согласно инструкции.

Энтерофурил, несмотря на большинство положительных отзывов, для детей должен быть рекомендован врачом. Кроме того, зафиксированы случаи сильных аллергических реакций, даже у детей, которые принимали этот медикамент в более раннем возрасте без последствий. Во время приема препарата показано пить много воды. На данный момент лекарство выписывают как сопровождающее средство во время регидрационного лечения.

В интернете есть информация, что в 2003 г. во Франции прошли активные дискуссии по поводу неравных показателей пользы и вреда от приема препарата, вследствие чего использование суспензии было ограничено и запрещено у детей, которые не достигли двухлетнего возраста. Данные эти подтвердить или опровергнуть не удалось. Предписаний от отечественных здравоохранительных организаций по изменению дозировки и возрастных ограничений не было.

Если по какой-то причине недоступен Энтерофурил, можно найти аналоги для детей:

Эрсефурил, суспензия (с одного месяца);
Стопдиар, суспензия (с двух месяцев);
Нифуроксазид, суспензия (с двух месяцев).

Итак, Стопдиар или Энтерофурил, что лучше для ребенка? Из перечня аналогов видно, что это два идентичных препарата. Действующее вещество у этих лекарств одинаковое, поэтому они полностью взаимозаменяемы.

У остальных аналогов и активное вещество, и вспомогательные вещества не отличаются от состава Энтерофурила. Что касается цены, то средняя стоимость суспензии Энтерофурил 380 руб., Эрсефурил обойдется чуть дороже – 450 руб., Стопдиар в среднем стоит около 310 руб.

Что касается Нифуроксазида, то найти его сложно, но цена самая доступная – около 250 руб.

В этом видео врач-гастроэнтеролог Александр Горелов отвечает на самые популярные вопросы о диарее у ребенка и дает рекомендации по поводу лечения. Кроме регидрационного раствора, доктор советует применять Энтерофурил как наиболее эффективное и безопасное антисептическое средство, сохраняющее микрофлору кишечника.

Риск подхватить кишечную инфекцию у детей очень велик. Родители должны быть готовы к таким заболеваниям и запасти в домашней аптечке медикаменты для экстренной помощи ребенку. Прежде всего это должно быть какое-то регидратирующее средство для перорального приема и вспомогательное лекарство. Энтерофурил для устранения причин диареи используется уже много лет.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Поскольку капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг активного вещества, то в обиходной речи их часто называют «Энтерофурил 100» и «Энтерофурил 200» соответственно. В данных названиях цифра означает дозировку активного вещества в капсулах Энтерофурила. Суспензия часто называется сиропом или раствором.

В состав капсул и суспензии Энтерофурила в качестве активного вещества входит нифуроксазид. В состав капсул в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Сахароза;
Кукурузный крахмал;
Порошкообразная целлюлоза;
Стеарат магния;
Диоксид титана;
Желатин;
Красители (хинолин желтый, оранжевый желтый, азорубин, косинил красный).

Суспензия Энтерофурил в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие вещества:

Сахароза;
Гидроксид натрия;
Метилпарагидроксибензоат;
Спирт этиловый 96%;
Карбомер;
Лимонная кислота;
Ароматизатор банановый;
Вода дистиллированная.

Капсулы Энтерофурила обоих дозировок твердые желатиновые, окрашенные в желтый цвет. Внутри капсул находится гомогенный порошок желтого цвета с включениями небольших кусочков. Иногда порошок спрессован в единую массу, которая легко рассыпается при раздавливании ее пальцами. Капсулы выпускаются в упаковках по 16, 30 и 32 штуки.

Суспензия представляет собой гомогенный густой раствор, окрашенный в желтый цвет и имеющий вкус и запах банана. Суспензия выпускается в стеклянных темных флаконах объемом 90 мл, с мерной ложечкой.

Терапевтическое действие Энтерофурила – противодиарейное, и обусловлено оно антибактериальными свойствами активного компонента лекарственного препарата. Так, нифуроксазид в составе Энтерофурила представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, которое губительно действует на различные патогенные и условно-патогенные микробы, вызывающие понос и кишечные инфекции у детей и взрослых.

Нифуроксазид эффективен в отношении широкого спектра микробов, способных вызывать кишечные инфекции, таких как:

Стафилококки (Staphylococcus spp.);
Стрептококки (Streptococcus spp.);
Клостридии (Clostridium);
Патогенные штаммы кишечной палочки (E.coli);
Сальмонеллы (Salmonella spp.);
Шигеллы (Shigella spp.);
Протей (Proteus spp.);
Клебсиелла (Klebsiella);
Энтеробактер (Enterobacter);
Холерный вибрион (Vibrio cholerae);
Кампилобактер (Campylobacter);
Иерсиния (Yersinia).

То есть, Энтерофурил способен излечивать любую кишечную инфекцию, вызванную каким-либо из вышеперечисленных микроорганизмов. А поскольку это практически все микробы, способные вызывать кишечные инфекции, то Энтерофурил эффективен почти в 100% случаев данных заболеваний у детей и взрослых. Дополнительным фактором, обуславливающим высокую эффективность Энтерофурила в лечении кишечных инфекций, является то, что у бактерий к нему практически не развивается устойчивость.

Энтерофурил не действует на нормальную микрофлору кишечника, поэтому его применение не вызывает дисбактериоз. Более того, при дисбактериозе, связанном с большим количеством различных непатогенных бактерий в кишечнике, например, стафилококков, Энтерофурил является эффективным препаратом, курс применения которого позволяет устранить данное состояние практически в 100% случаев.

Препарат действует только в просвете кишечника, практически не всасываясь в кровь и оказывая системных эффектов. Благодаря отсутствию всасывания препарата в кровоток его можно применять даже у грудных детей.

Суспензия и капсулы Энтерофурила показаны к применению для лечения следующих заболеваний:
1. Острая кишечная инфекция.
2. Острая или хроническая диарея инфекционного происхождения без признаков глистной инвазии.

То есть, препарат показан для лечения кишечных инфекций, но только при условии, что у человека отсутствуют глисты.

Для суспензии Энтерофурил имеется дополнительное показание к применению – это наличие у человека хронических заболеваний пищеварительного тракта, вызванных бактериями и сопровождающимися явлениями диспепсии (отрыжка, метеоризм, чередование запоров и поносов и т.д.).

При использовании Энтерофурила следует помнить, что препарат только уничтожает возбудителей кишечной инфекции и прекращает ее дальнейшее прогрессирование, но не восполняет объем потерянной в результате поноса жидкости и солей. Поэтому в сочетании с Энтерофурилом всегда следует принимать растворы для восполнения потери жидкости и электролитов, такие, как Регидрон, Трисоль и т.д.

Терапевтическое действие Энтерофурила не зависит от приема пищи, поэтому принимать препарат можно и до, и во время, и после еды. Выбор варианта, как принимать Энтерофурил относительно приема пищи, целиком и полностью определяется удобством и предпочтениями человека. Более того, в течение одного дня можно принимать Энтерофурил по-разному по отношению к еде, например, утром во время завтрака, днем – после обеда, и вечером – перед ужином.

Единственное, что нужно учитывать при применении Энтерофурила – это необходимость разнесения во времени его приема с приемом энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после сорбентов.

Перед использованием препарата флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть, чтобы его содержимое стало гомогенным. Затем отмеряют необходимое количество суспензии при помощи прилагающейся дозировочной ложки или обыкновенного одноразового шприца объемом 5 – 10 мл. Многие люди считают, что шприц удобнее для дозирования суспензии, чем мерная ложка с двумя делениями на 2,5 и 5 мл. Шприцом сначала просто набирают необходимое количество суспензии и выливают ее в столовую ложку, из которой выпивают.

Для лечения любой кишечной инфекции или поноса, спровоцированного патогенными бактериями, вне зависимости от возраста необходимо принимать Энтерофурил 2 – 7 дней. Прием Энтерофурила прекращают, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос. Дозировка и кратность приема Суспензии Энтерофурил при поносе или кишечных инфекциях зависят от возраста человека:

Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 5 мл суспензии по 3 раза в сутки;
Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 5 мл суспензии по 4 раза в сутки.

Между приемами Энтерофурила следует соблюдать равные по продолжительности интервалы. Например, если препарат принимается по 4 раза в сутки, то интервалы между приемами должны быть равны 6 часам. Соответственно при трехразовом приеме Энтерофурила его следует пить через каждые 8 часов, а при двухразовом – через 12 часов.

Следует помнить, что после вскрытия флакона суспензию можно хранить только 14 дней. Если по истечении двух недель после вскрытия флакона суспензия не была использована полностью, то ее остатки просто выкидывают, а не хранят до следующего раза.

Капсулы можно давать детям только с трехлетнего возраста, когда они могут их проглатывать без затруднений. Для детей младше 3 лет следует использовать только суспензию. Капсулы проглатывают целиком, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.

Терапия поноса или кишечной инфекции продолжается от 2 до 7 дней, в зависимости от скорости выздоровления. Выздоровевшим человек считается после 12-часового отсутствия поноса. Поэтому рекомендуется прекращать прием Энтерофурила, когда в течение последних 12 часов не было эпизодов поноса. Максимально допустимая продолжительность терапии составляет 7 дней.

Дозировка и кратность приема зависят от возраста:

Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 3 раза в сутки;
Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Энтерофурила для детей 3 – 7 лет составляет 600 мг, а для взрослых и малышей старше 7 лет – 800 мг.

Между приемами капсул Энтерофурила необходимо соблюдать равные интервалы. Например, при трехразовом приеме капсул следует соблюдать интервалы между ними длительностью 8 часов. При двухразовом применении капсул – интервал между приемами должен быть 12 часов.

В течение всего периода приема Энтерофурила следует исключить употребление алкогольных напитков.

Поскольку Энтерофурил способен только купировать понос и излечивать кишечную инфекцию, но не восполнять потерянную жидкость и электролиты, то одновременно с его приемом необходимо пить растворы для регидратационной терапии. Дело в том, что понос провоцирует потерю большого объема жидкости и электролитов, который необходимо восполнить как можно скорее, чтобы избежать тяжелых осложнений обезвоживания.

Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов на фоне поноса необходимо проводить регидратационную терапию, которая заключается в постоянном питье растворов солей. Раствор соли можно приготовить самостоятельно из расчета одна столовая ложка на литр воды, или приобрести в аптеке специализированные препараты, такие, как Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, поэтому их использование предпочтительнее самостоятельно приготовленного раствора поваренной соли, которая обеспечит человека только ионами натрия и хлора, но не восполнит потери калия, магния и других веществ.

Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора соли на каждый эпизод жидкого стула. Это означает, что человеку нужно посчитать количество эпизодов поноса, умножить его на 0,5 литра и получить общее итоговое количество раствора солей, которое он должен выпить в течение нескольких ближайших часов. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Детям лучше давать по 0,5 литра раствора соли непосредственно после очередного эпизода поноса, и просить их пить. Поскольку ребенок не сможет за раз выпить 0,5 литра раствора соли, то следует просить его пить порциями так часто, как он в состоянии это делать. Если речь идет о грудном ребенке, то ему следует давать по нескольку глотков питья через каждые 5 – 10 минут. Растворы можно давать из ложки или в бутылочке. Кроме того, регидратационные растворы для грудного ребенка можно чередовать с кормлением грудью.

Поскольку вкус растворов для регидратации не слишком приятный, а для некоторых людей и вовсе отвратительный, то дети часто отказываются их пить. В этом случае можно заменить специализированные растворы для регидратации компотами, соками и иными подобными напитками. Однако даже если ребенок отказывается пить регидратационный раствор, попробуйте договориться с ним о компромиссе. Например, предложите ему выпить 0,5 литра раствора, после чего вы ему дадите шоколадку или что-либо еще приятное или вкусное для него. Или предложите выпивать глоток регидратационного раствора и глоток сока или компота.

Если обезвоживание очень сильное, вследствие чего человек находится в вялом и полуобморочном состоянии, то следует восполнять потерю жидкости и электролитов путем внутривенного введения соответствующих растворов. Обычно достаточно ввести 1, 5 – 3 литра раствора для регидратации внутривенно, чтобы состояние человека улучшилось, и он смог самостоятельно ходить и совершать простейшие действия. Обычно после достижения данного состояния человека переводят на питье растворов электролитов.

Поскольку Энтерофурил практически не всасывается в системный кровоток, то его можно применять беременным женщинам и кормящим матерям. Однако не следует использовать лекарственный препарат без назначения врача, поскольку бесконтрольное применение препаратов теоретически может нанести вред.

В официальной инструкции по применению Энтерофурила указано, что препарат можно применять при беременности, если предполагаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Однако не следует пугаться данной стандартной фразы. Она всегда пишется в инструкциях по применению препаратов, у которых в ходе экспериментов на животных не было выявлено какого-либо негативного влияния на плод, но соответствующие исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились.

Однако беременные женщины практически всегда при необходимости применяют лекарственные препараты, у которых следует оценивать соотношение риск/польза, в результате чего накапливается клинический опыт их использования. Врачи наблюдают за состоянием этих женщин и делают выводы о том, безопасен или опасен препарат при беременности. Применительно к Энтерофурилу женщины и врачи поступали точно также. В результате за годы наблюдений было выяснено, что Энтерофурил вполне безопасен при беременности и может применяться. Но ввиду отсутствия специализированных исследований, которые бы доказали эти наблюдения с научной точки зрения, производители не могут указывать в инструкциях, что Энтерофурил разрешен к применению при беременности.

При беременности и грудном вскармливании Энтерофурил следует принимать в обычных взрослых дозировках, то есть по 200 мг по 4 раза в сутки в течение 2 – 7 дней.

Энтерофурил разрешен к применению для детей с одного месяца, поскольку препарат эффективно уничтожает патогенные бактерии, являющиеся причиной кишечных инфекций, и одновременно не всасывается в кровоток, то есть, не оказывает какого-либо системного действия. Поэтому Энтерофурил практически не опасен для малышей и может применяться для терапии кишечных инфекций.

Однако многие родители на форумах сталкиваются с информацией, что Энтерофурил запрещают к применению у детей младше 2 лет в развитых странах Запада. Это действительно так, но подобная практика не связана с какой-либо токсичностью препарата, а обусловлена другими причинами.

Так, для лечения кишечных инфекций и поноса у малышей с рождения в странах Европы и США в настоящее время рекомендуется применять пробиотики, такие, как Энтерол, Бактисубтил и ряд других, эффективность которых не ниже таковой у Энтерофурила, а общая польза – гораздо больше. То есть, введение запрета на применение Энтерофурила у детей до 2 лет обусловлено появлением других, более эффективных и менее вредных лекарственных препаратов. Однако это не означает, что Энтерофурил нельзя применять для детей младше 2 лет в принципе.

В странах бывшего СССР Энтерофурил по-прежнему применяется у детей, поскольку новые и эффективные пробиотики для лечения поноса и кишечных инфекций зачастую недоступны или отсутствуют в аптеках. Причем препарат практически всегда оказывается эффективным и безопасным.

У детей младше трех лет следует использовать только суспензию Энтерофурил, поскольку проглатывание капсул для них является опасным из-за высокого риска подавливания. Детям от 3 до 7 лет рекомендуется давать Энтерофурил в капсулах по 100 мг, а не по 200 мг, поскольку они имеют меньший размер и их легче проглатывать. После достижения семилетнего возраста можно давать Энтерофурил ребенку в любой форме.

Длительность приема препарата зависит от скорости выздоровления и купирования поноса, и составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что нельзя принимать Энтерофурил меньше двух дней и дольше недели. Обычно врачи рекомендуют отменять Энтерофурил, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос.

Дозировки и кратность приема Энтерофурила у детей зависят от возраста:

Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг Энтерофурила) по 3 раза в сутки;
Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг Энтерофурила ((5 мл суспензии, 1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.

Необходимо помнить, что после вскрытия флакона с суспензией ее нужно использовать в течение двух недель. Если по прошествии 14 дней суспензия осталась, то ее нельзя хранить и применять в будущем. Флакон с остатками суспензии следует просто выбросить, а в будущем при необходимости открыть новый.

Врачи-педиатры довольно часто при рвоте назначат детям Энтерофурил, а родители сомневаются в правильности и целесообразности применения лекарственного препарата, поскольку он показан к приему при поносе или кишечной инфекции. Однако подобная тактика педиатров, несмотря на кажущуюся неправильность, является верной. Дело в том, что у детей кишечная инфекция часто начинается не с поноса, а с рвоты, поскольку организм начинает реагировать на интоксикацию именно таким образом. Врачи-педиатры, зная подобную особенность, сразу назначают детям Энтерофурил, чтобы вылечить только начавшую развиваться кишечную инфекцию, тем самым профилактировав появление поноса и прекратив рвоту.

Если ребенка или взрослого беспокоит неукротимая рвота, появляющаяся после приема Энтерофурила, глотка воды или кусочка пищи, то следует, в первую очередь, принять Мотилиум. Через 15 минут после Мотилиума, являющегося противорвотным средством, можно принимать Энтерофурил и другие лекарства, а также пить воду и растворы электролитов.

На фармацевтическом рынке стран бывшего СССР имеются препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила. Синонимами являются препараты, которые так же, как Энтерофурил, содержат нифуроксазид в качестве активного вещества. Аналогами являются препараты, обладающие максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие в качестве активных веществ не нифуроксазид.

К синонимам Энтерофурила относят следующие препараты:
1. Нифуроксазид суспензия и таблетки;
2. Нифуроксазид-Рихтер суспензия и таблетки;
3. Эрсефурил капсулы;
4. Экофурил;
5. Стопдиар суспензия и таблетки.

Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:

Бактисубтил капсулы;
Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E – раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории;
Фталазол таблетки;
Энтерол порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Более 90% отзывов об Энтерофуриле положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, его хорошей переносимостью и отсутствием дисбактериоза в качестве побочного эффекта. Также в положительных отзывах люди указывают, что препарат удобно пить, он имеет приятный вкус и быстро оказывает терапевтическое действие. К недостаткам Энтерофурила люди относят тот факт, что после вскрытия флакона суспензии ее нужно использовать в течение 14 дней и нельзя хранить дольше этого срока.

Отрицательные отзывы об Энтерофуриле обусловлены, как правило, появлением аллергических или иных неприятных реакций в ответ на прием препарата. Данные реакции заставляли человека прекращать прием препарата, вследствие чего он оставлял негативный отзыв.

Отзывы о применении Энтерофурила у детей практически во всех случаях положительные (более 95%), что обусловлено высокой эффективностью препарата, быстрым развитием действия, удобством применения, приятным вкусом, а также безопасностью и отличной переносимостью. Родители в отзывах отмечают, что препарат быстро купирует понос и излечивает кишечные инфекции, и при этом ребенок принимает его спокойно, поскольку вкус, консистенция и аромат суспензии не вызывают у него отвращения. А возможность дать ребенку лекарство, которое он выпьет без сопротивления, является очень важной. В отзывах родители часто называют Энтерофурил палочкой-выручалочкой при любых отравлениях, кишечных инфекциях и поносах неизвестной этиологии.

Отрицательные отзывы о применении Энтерофурила у детей обусловлены развитием аллергических реакций и неэффективностью препарата в конкретном случае. Единичные отрицательные отзывы связаны с тем, что эффекта препарата пришлось ждать 2 – 3 дня.

Энтерофурил импортируется в страны бывшего СССР, и поэтому различия в его стоимости в разных аптеках обусловлены причинами, которые не имеют отношения к качеству, такими, как курс валют, величина таможенной пошлины и торговой наценки, а также расходы на хранение и транспортировку. Поэтому какой-либо разницы между препаратом, продающимся по более высокой и низкой стоимости, нет. И можно приобретать Энтерофурил, предлагающийся по самой низкой стоимости.

В настоящее время различные лекарственные формы Энтерофурила продаются в аптеках по следующих ориентировочным ценам:

Суспензия Энтерофурил 200 мг на 5 мл, флаконы 90 мл – 395 – 594 рубля;
Капсулы Энтерофурил 200 мг, 16 штук – 270 – 417 рублей;
Капсулы Энтерофурил 100 мг, 30 штук – 229 – 425 рублей.

Энтерофурил необходимо хранить в темном месте при температуре не выше 30 o C. Суспензию и капсулы нельзя замораживать, поэтому при хранении в холодильнике их следует помещать на полки с самой высокой температурой.

Капсулы можно хранить в течение 5 лет с момента изготовления. Флакон с суспензией, если он не вскрыт, можно хранить в течение трех лет. После вскрытия флакона допускается его использование только в течение двух недель, после чего весь остаток суспензии следует выбросить.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Описание актуально на 22.09.2014

Латинское название: Enterofuryl
Код АТХ: А07А Х03
Действующее вещество: Нифуроксазид (Nifuroxaz >

В одной капсуле Энтерофурила содержится 100 или 200 мг Нифуроксазида в качестве активного вещества и ряд вспомогательных компонентов:

крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
сахароза (Saccharose);
микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystallic);
стеарат магния (Magnesium stearate).

В состав 5-ти мл суспензии Энтерофурил входят 200 мг Нифуроксазида, а также:

сахароза (Saccharose);
гидроксид натрия (Natrii hydroxidum);
метилпарагидроксибензоат (Metylparahydroksibenzoat);
этанол (Ethanol);
карбомер (Carbomerum);
лимонная кислота (Citric acid);
вода (Aqua);
ароматизатор банановый.

Энтерофурил имеет три формы выпуска:

желатиновые капсулы №0;
желатиновые капсулы №2;
суспензия.

Капсулы №2 твердые, желтого цвета, непрозрачные, заполнены порошком желтого цвета (допускаются включения, представляющие собой небольшие частички спрессованной массы),содержат 100 мг активного вещества.

Капсулы №2 упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке 3 блистера.

В капсулах №0 содержание активного вещества — 200 мг. Капсулы №0 упакованы в блистеры по 8 штук. В одной картонной коробке может быть 1 или 2 блистера.

Суспензия для перорального приема имеет вид густой жидкости желтого цвета с характерным банановым запахом и выпускается по 90 мл в флаконах темного стекла объемом 100 мл (в комплекте с каждым флаконом препарата идет мерная ложка).

Активное вещество Энтерофурила принадлежит к группе противомикробных лекарственных средств, применяемых для лечения инфекционных заболеваний кишечника, и характеризуется способностью оказывать противомикробное действие.

Эффективность Энтерофурила обусловлена активностью входящего в его состав Нифуроксазида. Вещество действует локально, не проникая в различные ткани и органы, поэтому препарат оказывает только антидиарейное действие, какие-либо системные эффекты после его приема отсутствуют.

Противомикробное действие Энтерофурила зависит от дозы: так, низкие и средние его дозы обеспечивают бактериостатический эффект в отношении патогенных микроорганизмов, высокие — бактерицидный.

Механизм бактериостатического действия препарата связан с подавлением ферментной активности дегидрогеназ, а это в свою очередь нарушает синтез жизненно необходимых клетке микроорганизма соединений.

Бактерицидный механизм действия определяется способностью высоких доз Нифуроксазида оказывать разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток. Нарушение целостности цитоплазматической клеточной мембраны провоцирует гибель микроорганизма.

Нифуроксазид подавляет выработку патогенной микрофлорой энтеротоксинов, что позволяет снизить выраженность раздражения эпителиальных клеток кишечника (энтероцитов) и уменьшить активность секреции жидкости и солей в просвет кишки.

Клинические исследования показали, что Энтерофурил обладает способностью активировать защитные функции иммунной системы. Подобный эффект развивается благодаря тому, что Нифуроксазид стимулирует фагоцитоз.

При этом Энтерофурил в терапевтических дозах не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кишечника, не провоцирует появления устойчивых к его действию микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости патогенных микроорганизмов к другим антибактериальным средствам.

Нифуроксазид активен в отношении грамположительных (Грам (+)) и грамотрицательных (Грам (-)) микроорганизмов, к которым относятся бактерии рода Staphylococcus spp. (стафилококки), Streptococcus spp. (стрептококки), Haemophilus influenzae (палочка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонеллы), Shigella spp. (шигеллы), Enterobacter spp. (энтеробактер), Klebsiella spp. (клебсиеллы), Escherichia coli (кишечная палочка) и Proteus spp. (протей).

При кишечных заболеваниях вирусного происхождения Энтерофурил снижает риск развития бактериальной суперинфекции.

После приема внутрь препарат практически не абсорбируется из ЖКТ, около 99% его остается в кишечном тракте.

Нифуроксазид и продукты его метаболизации выводятся из организма вместе с содержимым кишечника. Скорость выведения зависит от принятой дозы препарата и особенностей моторики ЖКТ конкретного пациента.

Согласно аннотации, показаниями к применению Энтерофурила являются:

острая и хроническая диарея, спровоцированная патогенными микроорганизмами, восприимчивыми к действию препарата (за исключением тех случаев, когда у пациента имеются признаки глистной инвазии);
хроническая диарея у пациентов с воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника;
диарея, являющая следствием неконтролируемого приема отдельных противомикробных лекарственных средств (например, антибиотиков);
диарея неясного генеза (как в острой, так и в хронической форме).

Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к Нифуроксазиду и входящим в состав препарата вспомогательным веществам, а также к другим лекарственным средствам, являющимся производными нитрофуранового ряда.

Кроме того, Энтерофурил в форме суспензии не назначают детям в возрасте до 1-го месяца. Таблетки разрешается применять только по достижении ребенком 3-х летнего возраста.

Как и любой другой лекарственный препарат, Энтерофурил может спровоцировать побочные реакции, которые чаще всего выражаются в виде:

болей в животе;
приступов тошноты;
усиления диареи.

Эти симптомы носят временный характер, не требуют лечения, пересмотра дозы и отмены препарата.

В отдельных случаях организм пациента может отреагировать на прием Энтерофурила аллергическими реакциями. Если после употребления препарата появляется сыпь, отек Квинке, крапивница или же развивается анафилактический шок, лечение им незамедлительно прекращают.

Суспензия предназначена для приема внутрь. Взрослым пациентам лекарство назначают принимать по 20 мл в сутки. Указанную суточную дозу рекомендуется делить на 4 приема. Перед употреблением флакон с Энтерофурилом следует взбалтывать.

Суточная доза Энтерофурила для взрослых пациентов — 800 мг. Делить ее рекомендуется на 4 приема. То есть препарат принимают по одной капсуле 200 мг или по две капсулы 100 мг за один прием.

Детская дозировка Энтерофурила — 600-800 мг в сутки, то есть — две капсулы 100 мг или одна капсула 200 мг три или четыре раза в сутки. Таблетки показаны детям старше 3-х летнего возраста.

Суспензию разрешается назначать детям старше 1 месяца с интервалом приема не менее 8 часов.

1 — 6 месяцев: 2,5 мл не более трех раз в день.

7 месяцев — 2 года: 2,5 мл не более четырех раз в день.

3 — 7 лет: суточная детская доза — 15 мл. Кратность приемов — 3.

Сколько дней принимать препарат, определяет лечащий врач, но при этом и для детей, и для взрослых продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней.

Один из наиболее частых вопросов, возникающих у большинства пациентов, это вопрос о том как принимать — до или после еды. В инструкции к Энтерофурилу указывается, что принимать препарат можно, не привязываясь ко времени приема пищи.

На данный момент случаи передозировки Энтерофурилом неизвестны. Это обусловлено тем, что препарат не абсорбируется из ЖКТ и не попадает в системный кровоток.

В случае превышения рекомендуемой дозы и появления симптомов интоксикации организма, действуют как при отравлении: делают промывание желудка и назначают пациенту симптоматическое лечение.

Из-за отсутствия системной абсорбции вероятность взаимодействия Нифуроксазида с другими лекарственными средствами маловероятна. Тем не менее, не следует назначать его в сочетании со спиртсодержащими препаратами, препаратами, провоцирующими антабусные реакции, а также препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС.

Энтерофурил отпускается без рецепта.

Специальные требования к хранению Энтерофурила в форме капсул отсутствуют. Препарат в форме суспензии рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Оптимальный температурный режим — 15-30 °С. Не следует замораживать суспензию.

Капсулы разрешается употреблять в течение трех лет после даты выпуска.

Суспензия сохраняет свои фармакологические свойства в течение 3-х лет после даты выпуска. Срок годности после вскрытия флакона — не более 14 дней.

Аналогами Энтерофурила являются французский препарат Интетрикс и производимый в Пакистане компанией Хербион Пакистан Прайвет Лимитед препарат Энтобан.

Цена аналогов Энтерофурила варьируется в зависимости от конкретного аптечного пункта. Так, Интетрикс в Украине можно приобрести в среднем по 94 грн. При этом в некоторых аптеках его продают по 74-76 грн, а в некоторых цена на него доходит до 129 грн.

Энтобан — более дешевый аналог Энтерофурила. Его средняя цена на украинском фрамацевтическом рынке — 27 грн.

Минусами обоих препаратов является то, что они имеют ограничения по возрасту и не применяются для детей младшего возраста.

Интетрикс не имеет “детской” формы выпуска: он выпускается только в форме капсул и противопоказан детям. Энтобан имеет две формы выпуска — сироп и капсулы. Капсулы предназначены для лечения только взрослых пациентов, противопоказанием к назначению сиропа является возраст до 4-х лет, тогда как Энтерофурил разрешен детям от 2-х лет.

Также аналогами Энтерофурила являются: Фуразолидон, Энтерол .

Фуразолидон — это антибактериальный препарат нитрофуранового ряда, который обладает активностью в отношении Грам (-) бактерий и — в некоторой степени — в отношении Грам (+) бактерий и грибков рода Candida.

Действие его направлено на подавление жизнедеятельности микроорганизмов, блокирование протекающих в микробных клетках биохимических процессов и нарушение структуры микробных клеток.

Нечувствительными к препарату являются анаэробы и микроорганизмы, являющиеся возбудителями гнойных инфекций.

В отличие от Энтерофурила Фуразолидон характеризуется способностью абсорбироваться из ЖКТ и проникать в плазму крови. Метаболизация содержащегося в нем в качестве активного компонента Нифуроксазида происходит в печени.

Экскретируется же вещество и его метаболиты через почки вместе с мочой, что делает недопустимым назначение препарата пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

От чего помогают таблетки Фуразолидон? Показаниями к назначению препарата являются паратиф, дизентерия, отравления пищевыми продуктами и инфекции. Также допускается его применение в виде раствора для обработки инфицированных ожоговых ран.

Прием Фуразолидона провоцирует достаточно большое количество побочных явлений, включая боли в животе, тошноту, рвоту, аллергические реакции. У маленьких детей и младенцев (препарат разрешается применять с 1 месяца) на фоне лечения препаратом могут отмечаться:

анемия (малокровие);
повышение в крови уровня метгемоглобина;
одышка;
приступы кашля;
нейротоксические реакции.

Если рассматривать вариант выбора препарата для лечения ребенка, то по совокупности противопоказаний, количеству возможных побочных реакций и вреду, наносимому внутренним органам (в частности, печени и почкам), Энтерофурил в сравнении с Фуразолидоном является более безопасным средством.

Энтерол и Энтерофурил — это два разных препарата, которые обладают определенными общими эффектами. Так, Энтерофурил представляет собой антисептическое средство широкого спектра действия, оказывающий губительное действие на патогенную микрофлору, находящуюся в просвете кишечника.

По этой причине Энтерофурил широко используется в качестве препарата для лечения диареи инфекционной природы происхождения. Нарушая жизнедеятельность и провоцируя гибель микробных клеток, он эффективно устраняет причину возникновения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на более узкий спектр микроорганизмов, провоцирующих развитие диареи. Помимо этого препарат нормализует кишечную микрофлору, а также повышает приживаемость лакто— и бифидобактерий.

По этой причине при серьезной инфекционной диарее, которая сопровождается повышением температуры, для устранения причины развития патологического состояния рекомендуется назначение Энтерофурила.

При дисбактериозе и диарее, протекающей без повышения температуры, более рациональным считается использовать для лечения Энтерол, который купирует и симптомы патологического состояния и нормализует микрофлору в просвете кишечника. Энтерофурил же в данной ситуации абсолютно бесполезен.

Для профилактики дисбактериоза, который является следствием приема антибиотиков, также следует принимать Энтерол, так как Энтерофурил только лишь усилит действие и эффект антибактериального лекарственного средства.

Синонимами (или дженериками) Энтерофурила являются следующие препараты:

Многих людей интересуют вопросы: “Эрсефурил или Энтерофурил — что лучше?”, “Стопдиар или Энтерофурил — что лучше?”, “В чем разница Эрсефурила и Энтерофурила?”.

Отвечая на этот вопрос, врачи и фармацевты говорят, что все эти средства — Стопдиар, Эрсефурил, Диастат и т.д. — являются абсолютно идентичными по своему действию, показаниям к назначению и противопоказаниям. Разница лишь в том, что производят их разные фармацевтические компании.

Инструкция на Энтерофурил для детей предупреждает о том, что препарат имеет возрастные ограничения. Так, Энтерофуил в капсулах запрещено назначать детям до трех лет, в форме сиропа — до одного месяца.

В тех случаях, когда диарея у ребенка сопровождается рвотой, перед назначением следует исключить диарею, которая является следствием глистной инвазии или вирусной инфекции (к примеру, гепатита).

Поскольку средство применяется для лечения бактериальной диареи, то принимать его допускается при рвоте у детей, а также при диарее, сопровождающейся повышением температуры.

Довольно часто маленьким пациентам назначают принимать одновременно Энтерофурил и Смекту. Препараты обладают разным действием: действие Энтерофурила направлено на уничтожение кишечной инфекции, Смекта же обволакивает стенки кишечника и желудка, тем самым оказывая благотворное влияние на барьерную функцию слизистой пищеварительной системы и повышая резистентность содержащейся в ЖКТ слизи к раздражителям.

Многие врачи называют препарат “кишечным антибиотиком”, и поэтому мамы нередко опасаются давать его маленьким детям. Также их интересует вопрос “Энтерофурил — это антибиотик или нет?”

Действующее вещество препарата — это производное нитрофурана. Несмотря на то, что все препараты нитрофуранового ряда обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, антибиотиками они не являются.

Антибиотик — это вещество природного или полусинтетического происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение бактериальных клеток. Нифуроксазид же является полностью синтетическим лекарственным средством.

На сайте доктора Комаровского рассматриваются вопросы от чего Энтерофурил и насколько безопасно его применение в педиатрии. В статье указывается, что активное вещество препарата — Нифуроксазид — признано средством с недоказанной эффективностью.

Изначально Нифуроксазид (под названием Эрцефурил, а позднее в виде дженериков) появился во Франции еще около 50-ти лет назад. Препарат использовался как средство от поноса для лечения детей старше одного месяца. Показанием к его назначению была острая диарея, вызванная предположительно бактериальной инфекцией.

Однако спустя 30 лет область применения препарата существенно изменилась. С середины 90-х годов прошлого столетия капсулы 100 мг были оставлены для лечения детей старше 6-ти лет, а капсулы 200 мг назначались только взрослым пациентам.

Суспензия для перорального приема рекомендовалась к назначению детям с месячного возраста. Начиная с 2000-го года, эту лекарственную форму стали назначать как дополнение к регидратационной терапии.

В 2003 году было пересмотрено соотношение польза/риск Нифуроксазида. В результате этой переоценки суспензию Энтерофурил для детей запретили назначать детям, которым не исполнилось 2-х лет.

В период лечения Энтерофурилом употребление спиртного запрещено. Препарат нарушает расщепление алкоголя, что сопровождается накоплением в организме ацетальдегида и развитием симптомов отравления, которые выражаются в виде:

повышения температуры;
покраснения кожных покровов;
рвоты;
появления шума в голове;
затруднения дыхания;
усиления диареи;
учащения сердцебиения;
появления необоснованного чувства страха.

На сегодняшний день достоверных данных о тератогенности, фето- и эмбриотоксичности Энтерофурила нет. Поэтому, чтобы избежать возможных нежелательных последствий для плода, не рекомендуется назначать препарат при беременности.

Кормящим женщинам разрешается использовать Энтерофурил лишь при условии краткосрочного лечения.

Отзывы об Энтерофуриле на форумах достаточно спорные. Несомненными плюсами препарата большинство людей считает то, что он:

принадлежит к группе противомикробных средств, а не антибиотиков;
проявляет активность в отношении практически всех бактерий, являющихся возбудителями инфекционных заболеваний кишечника (в частности, он активен в отношении протея, против которого оказываются бессильными большинство антибиотиков);
не оказывает влияния насапрофитную флору кишечника и не провоцирует расстройств пищеварения (благодаря чему быстрее нормализуется баланс кишечной микрофлоры и быстрее происходит заживление слизистой кишечника);
повышает эффективность деятельностииммунной системы организма, стимулируя ее способность оказывать сопротивление инфекциям и увеличивая концентрацию антител.

Еще одним ценным свойством препарата является то, что у патогенных микроорганизмов не развивается устойчивость к нему.

Энтерофурил не всасывается из ЖКТ, не оказывает влияния на функцию различных органов и систем, а местом его действия является исключительно кишечник. По этой причине средство относится к категории безопасных лекарств, которые разрешается назначать даже маленьким детям и — в отдельных случаях, по показаниям врача — беременным женщинам.

Анализируя отзывы об Энтерофуриле для детей, можно сделать вывод о его высокой эффективности. Кишечные инфекции у детей по своей распространенности занимают второе место после острых респираторных инфекций и являются одной главных причин детской смертности.

Поэтому многие врачи рассматривают Энтерофурил как своеобразную палочку-выручалочку. В педиатрии средство широко применяется в комплексной терапии при бактериальной диарее, при ротовирусе, при рвоте (если она является следствием активности болезнетворных бактерий), а также для лечения детей от отравления.

Препарат выпускается в форме суспензии, что позволяет назначать его даже для грудничков. Существенно облегчает прием также и то, что Энтерофурил имеет сладкий вкус и приятный аромат.

Отзывы врачей об Энтерофуриле — положительные. Общеизвестно, что перед тем, как назначить антимикробное средство, следует точно определить возбудителя заболевания. Современные диагностические методы позволяют сделать это лишь в течение 3-10 дней. Подобное промедление в некоторых ситуациях может серьезно сказаться на состоянии больного.

Эффективность Энтерофурила в отношении большинства известных микроорганизмов позволяет начать лечение, не дожидаясь результатов лабораторных анализов.

Тем не менее, большинство врачей подчеркивают тот факт, что на разные бактерии Энтерофурил действует по-разному. Кроме того, в умеренных дозах он приостанавливает рост и размножение бактерий, в более высоких — разрушает бактериальные клетки.

При этом некоторые бактерии, разрушаясь под воздействием лекарственного препарата, выделяют большое количество опасных для организма токсических веществ, которые, проникая в системный кровоток, тем самым отравляют его.

Поэтому назначать лечение и подбирать оптимальную терапевтическую дозу для каждого конкретного пациента должен врач. Самолечение же может лишь усугубить ситуацию.

Цена суспензии Энтерофурил в Украине — 49,55-69 грн. Купить препарат в форме капсул можно по цене от 23 до 43 грн.

Цена на сироп Энтерофурил для детей в российских аптеках варьируется в зависимости от того, в каком аптечном пункте продается препарат. Так, например, средняя цена Энтерофурила в СПб — 297 рублей за сироп и 200-225 рублей за капсулы.

Стоимость препарата в интернет-аптеках: 200-220 рублей за капсулы и 270 рублей за сироп.

источник