Дицикловерина гидрохлорид в какие таблетки входит

Дицикловерина гидрохлорид относится к категории спазмолитиков, способных блокировать мускариновые рецепторы. Он также обладает антихолинергической эффективностью, оказывает расслабляющее действие на участки гладкой мускулатуры. Благодаря этому медикаментозные препараты с ним в составе хорошо снимают почечную, кишечную и желчную колики, существенно облегчают болевой синдром при месячных, используются при развитии спастических запоров, пилороспазма и синдрома раздраженного кишечника.

Дицикловерина гидрохлорид обладает холинолитическим, миотропным, спазмолитическим действиями. Он устраняет спазмы гладкой мускулатуры пищеварительных органов и снижает обусловленный ими болевой синдром. В научных исследованиях, проводящихся на животных (in vitro исследования с применением изолированного кишечника морской свинки), показывается, что эффективность медикамента опосредована двумя механизмами:

специфическим антихолинергическим воздействием на ацетилхолиновые рецепторы, сходным с воздействием атропина (иначе — антимускариновая активность);
прямым воздействием на структуры гладких мышц, о чем свидетельствует способность основного вещества блокировать гистамин- и брадикинин-индуцированные спазмы (атропин не меняет ответную реакцию на эти агонисты).

В in vivo испытаниях на кошках и собаках дицикловерин был приблизительно равноэффективен при кишечных спазмах, индуцированных бария хлоридом и ацетилхолином. Показано также отсутствие существенного влияния дицикловерина на зрачки (в тестах по оценке мидриатического эффекта у мышей активность составляет около 1/500 активности атропина), на работу слюнных желез (в испытаниях на кроликов проявлялось 1/300 активности атропина).

Данных о потенциальной мутагенности и канцерогенности основного вещества дицикловерина гидрохлорида не имеется. Длительные испытания на животных по оценке канцерогенности не проводились. В исследованиях на крысах при введении в дозировках до 100 мг/кг вещество не оказывало негативного влияния на зачатие и размножение.

Дицикловерина гидрохлорид хорошо всасывается, легче и быстрее после введения внутримышечно (через 10 минут), чем после перорального приема (через 60 минут). Примерный период полувыведения составляет 1,8 ч. Выводится через 10 часов с мочой (около 85 %) и в небольших количествах — с калом.

Как указывает инструкция, дицикловерина гидрохлорид производится в форме белого кристаллического порошка, не имеющего запаха и вкуса. Субстанция легко растворима в воде, хлороформе, этаноле, незначительно растворима в эфире. Молекулярная масса вещества составляет 345,97. В виде самостоятельного лекарственного средства оно не выпускается, но входит в состав таких медикаментов, как «Триган», «Долоспа» и другие.

Не все знают, что это дицикловерина гидрохлорид.

В перечень основных показаний к использованию данного фармакологического вещества входят:

спазмы гладких мышц внутренних органов;
печеночная, кишечная и почечная колика;
зубная, головная, мигренозная боль;
альгодисменорея;
миалгия;
невралгия;
инфекционные и воспалительные заболевания, которые сопровождаются симптомами лихорадки.

Несмотря на широкое применение медикаментозных препаратов с содержанием дицикловерина гидрохлорида, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, в которой указан перечень противопоказаний. К ним относятся следующие патологические состояния:

повышенная чувствительность;
язвенный колит в тяжелых формах (при назначении в высоких дозировках может снижаться уровень кишечной перистальтики, вплоть до формирования паралитической непроходимости кишечника; использование медикамента может способствовать развитию или обострению такого опасного осложнения, как токсический мегаколон);
обструктивные патологии пищеварительной системы, мочевыводящего и печеночного трактов;
язвенная болезнь;
рефлюкс-эзофагит;
нестабильность состояния сердечно-сосудистой системы;
кровотечения;
глаукома и прочие глазные патологии;
миастения gravis;
возраст менее 6 месяцев.

С осторожностью и под наблюдением специалиста следует использовать медикаменты с содержанием дицикловерина гидрохлорида больным с нарушениями функций печени или почек, при сопутствующей терапии другими обезболивающими и противовоспалительными средствами, с антикоагулянтами и лекарствами, оказывающими прямое воздействие на ЦНС. При приеме домперидона, метоклопрамида или колестирамина также следует проконсультироваться с доктором.

Подробное описание дицикловерина гидрохлорида в инструкции приводится.

Медикаментозные препараты на основе данного вещества назначаются взрослым и детям после 15 лет по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Максимальная однократная дозировка составляет 2 таблетки, в сутки — 4 таблетки. Длительность приема без консультации со специалистом — не более трех дней при назначении в виде обезболивающего медицинского средства и двух дней – в виде жаропонижающего медикамента. При продолжительном использовании подобных фармакологических препаратов необходимо наблюдение за картиной периферической крови и функциональным состоянием печени.

Не рекомендуется превышать суточную дозировку. Ее увеличение или более длительное использование возможно только под контролем врача, поскольку передозировка основным действующим элементом может вызывать недостаточность печени.

Препаратами, содержащими дицикловерина гидрохлорид, могут быть спровоцированы некоторые побочные реакции, которые, тем не менее, не всегда отмечаются при использовании медикаментов. Некоторые из них могут возникать очень редко, но они имеют тяжелые последствия. В случае обнаружения таких явлений, особенно в течение долгого времени, нужно срочно посетить врача.

Дицикловерина гидрохлорид может спровоцировать следующие негативные явления:

сухость во рту;
нечеткость зрения;
головокружение;
тошнота;
повышенная сонливость;
общая слабость;
эмоциональная лабильность, нервозность;
нарушение стула (запор);
нарушение вкусовых ощущений;
анорексия;
увеличение уровня внутриглазного давления;
усиленное сердцебиение;
аллергические реакции;
уменьшение потоотделения.

Если применять медикаменты на основе этого активного вещества длительно или с увеличением рекомендуемых дозировок, возможно развитие проявлений передозировки. К таким симптомам относятся:

головная боль;
рвота, тошнота;
продолжительная нечеткость зрения, расширение зрачков;
жар, сухость кожного покрова;
головокружение;
затруднение глотания;
сухость в полости рта;
возбуждение ЦНС.

Кроме того, возможно курареподобное воздействие (нервно-мышечная блокада, способствующая развитию мышечной слабости и приводящая в некоторых случаях к параличу).

Терапия данного патологического состояния заключается в индукции рвоты, промывании желудка, приеме активированного угля или иных энтеросорбентов. Для устранения нервного перевозбуждения используются медикаментозные средства с седативным эффектом (бензодиазепины, короткодействующие барбитураты). При наличии показаний в виде антидота могут применяться соответствующие холинергические медикаменты.

Основные эффекты дицикловерина, в том числе побочные, могут усилить действие лекарственных средств с антихолинергической активностью: антиаритмики I группы (например, хинидин), антигистаминные фармакологические средства, антипсихотические лекарства (например, фенотиазины), средства, подавляющие моноаминоксидазу, бензодиазепины, наркотические анальгетики, нитриты и нитраты, трициклические антидепрессанты, препараты-симпатомиметики. Антихолинергические медицинские средства могут противодействовать эффекту противоглаукомных лекарственных препаратов. При повышении внутриглазного давления антихолинергические медикаменты могут быть опасны при сопутствующем использовании с кортикостероидами.

Антихолинергические медикаменты могут оказывать влияние на процессы всасывания в пищеварительном тракте дигоксина и в результате увеличивать концентрацию этого вещества в крови. Антихолинергические лекарства могут противодействовать эффекту веществ, которые меняют двигательную активность пищеварительной системы (метоклопрамид). Антациды в некоторых случаях могут влиять на всасывание антихолинергических средств, поэтому необходимо избегать их сочетанного использования. Ингибирование антихолинергическими медикаментами выработки соляной кислоты противодействует эффекту веществ, которые применяются при тестировании желудочной секреции или для лечения ахлоргидрии.

Это подтверждает инструкция по применению к дицикловерину гидрохлориду.

При использовании данных медикаментозных препаратов рекомендуется воздержаться от опасных разновидностей профессиональной и иной деятельности, которая требует повышенной концентрации и скорости психических и моторных реакций.

При продолжительном лечении необходимо наблюдение за свойствами периферической крови и функциональностью печени.

В какие таблетки входит дицикловерина гидрохлорид?

Это вещество имеется в качестве основного действующего элемента в следующих фармакологических препаратах:

Эти медикаменты имеют аналогичный состав. Имеются также некоторые аналоги, схожие только по терапевтическому воздействию. В их перечень входят:

Аналоги к дицикловерин гидрохлориду должен подбирать врач.

Применять основные медикаментозные препараты или заменять их аналогами необходимо с учетом характера заболевания и предварительно ознакомившись с перечнем противопоказаний.

Мы рассмотрели, что это такое — дицикловерина гидрохлорид.

источник

Дицикловерин гидрохлорид является главным действующим веществом многих лекарств, которые имеют эффект снятия спазмов. Но большинство обывателей знакомы с ним в составе сильнодействующего средства комбинированного формата – Триган-Д. Некоторые люди ошибочно пишут его название как триганде, путая с тем, как произносится этот препарат.

Вне зависимости от того, как будет называться конечный продукт с этим действующим веществом, эффект будет носить обезболивающий характер. Он отлично помогает, если больной страдает спазмами гладкой мускулатуры.

Медикаменты, включающие дицикловерин гидрохлорид, зачастую выпускаются в виде таблеток. Многие из них отпускают в аптеках без рецепта, что представляет собой серьезную опасность. Некоторые отчаявшиеся люди используют их в качестве попытки свести счеты с жизнью. Но на практике таких пациентов обычно спасают в реанимации, и они остаются инвалидами на всю жизнь из-за серьезных поражений разных групп органов.

Обычно обезболивающие на основе этого действующего вещества комбинируются вместе с парацетамолом, как это произошло с Триган-Д.

Пока главный компонент работает на расслабление мышц и снятие спазмов, парацетамол работает в качестве противовоспалительного средства. Он успешно справляется со снижением температуры тела, что свойственно. Помимо этого он помогает бороться с болевыми синдромами, которые не выходят за рамки средней тяжести.

Подобный тандем нашел свое широкое применение при:

сильных болевых ощущениях во время менструаций,
коликах печеночного, кишечного или почечного происхождения,
синдроме раздраженного кишечника,
болевых синдромах локального типа.

Последний пункт включает в себя:

сильные головные боли,
мышечные спазмы,
суставные боли.

Из-за того что обычные пациенты могут свободно приобрести препараты на основе столь сильного действующего вещества, передозировка от него – достаточно частое явление на фоне других медикаментозных отправлений.

Чтобы не стать жертвой случайной интоксикации из-за переизбытка действующего вещества в организме, нужно внимательно читать инструкцию к применению. Особенно тщательно следует изучать спектр возможных противопоказаний. Те, кто длительный срок принимает Триган-Д, знают, что составные части препарата будут выводиться через почки и пройдут нейтрализацию через печень.

Из-за этого, а также из-за того, что компоненты лекарства относятся к категории сильнодействующих, прием этого лекарства может быть запрещен в следующих случаях:

почечная недостаточность хронического течения или в острой стадии;
различные нарушения функционирования работы печени, в том числе и печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость, в том числе и аллергическая реакция;
воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к гастриту и язвенным заболеваниям;
кровотечение различного происхождения в органах желудочно-кишечного тракта;
колит язвенного типа нехарактерного вида;
сердечная недостаточность,
глаукома или проблемы с внутриглазным давлением;
аденома простаты.

Также в группу потенциального риска попали женщины в период беременности и лактации. А детям до двенадцатилетнего возраста подобные лекарства вовсе противопоказаны.

Некоторые граждане используют Триган-Д, а также другие препараты с идентичным действующим веществом как наркотик. Но ожидаемой эйфории дождаться от его употребления практически невозможно. Можно лишь серьезно навредить собственному организму и даже умереть.

Зачастую причинами передозировки в таких случаях принято называть:

Увлечение самолечением. Добавляет опасности тот факт, что купить столь сильные обезболивающие могут все желающие без рецепта от лечащего врача. Не менее часто пациенты для достижения скорейшего эффекта меняют рекомендованную доктором дозировку, либо вовсе не заглядывают в листок инструкции.
Неадекватное поведение. Речь идет о приступе сильной боли, когда человек может потерять контроль над собой и случайно принять двойную дозу, либо забыть, что он уже выпил лекарство перед очередным приступом болевого синдрома.
Дети. Чаще всего малыши, добравшись до аптечки, начинают все подряд пробовать, играя «во врачей». Но так как обычно таблетки очень горькие, они быстро выплевывают откусанные кусочки. Из-за этого гораздо чаще у крох фиксируют отравления подобного рода из-за невнимательности родителей, позволяющих детям выпить запрещенные таблетки.
Опасные комбинации. Любые лекарства нельзя употреблять вместе с алкогольными напитками, но при употреблении обезболивающих нужно уделить этому аспекту особенное внимание. Также при комплексном лечении другими лекарствами нужно сначала проконсультироваться со специалистом, который должен разрешить смешанный прием медикаментов.

Если проигнорировать все вышесказанное, то последствия не заставят себя долго ждать. Сначала больной будет испытывать только относительно незначительное ухудшение самочувствия, но после завершения латентного периода к недомоганию добавится:

ощущение сухости во рту;
озноб, который может даже перейти в лихорадку;
невозможность четко увидеть различные предметы окружающей обстановки;
периодически накатывающие приступы тошноты, из-за чего больной сталкивается с рвотными позывами, а также снижением аппетита;
головокружение, которое приводит к невозможности нормально ориентироваться в пространстве.

Если в этот момент замерить пульс потерпевшего, то выяснится, что у него аритмия. Со временем частота сердечных сокращений выбивается из стандартного ритма, что приводит к тахикардии.

Отдельно пострадавшие жалуются на боли блуждающего характера. Особенно часто это касается болей в животе. Состояние ухудшается после только, как человек сталкивается со слуховыми и даже зрительными галлюцинациями.

После того как сначала потерпевший испытывает подъем настроения и эйфорию, это возбуждение быстро сменяется вялым состоянием. Человек хочет спать и теряет бдительность. Если ему не помочь на этой стадии течения заболевания, то можно дотянуть до начала судорожного синдрома.

При мышечной слабости, отягощенной судорогами, развитие пареза или даже паралича любых конечностей – частое явление. Добавляется к этому задержка мочи.

Из других внешних проявлений следует выделить сбивчивое дыхание, будто человек пробежал эстафету и теперь не может нормально восстановить силы. Неадекватное поведение сопровождается частичной потерей памяти. А при самом ужасном раскладе возможно даже стремительное развитие почечного и папиллярного некроза. Именно они провоцируют коматозное состояние, которое может закончиться даже летальным исходом.

Отдельно медики выделяют перечень симптомов, которые характерны для тех пациентов, которые умудрились смешать прием нескольких несовместимых между собой препаратов. И одним из них оказался Триган-Д, либо ему подобные лекарства с идентичным действующим веществом. Речь идет о:

Так называемом стеклянном взгляде. Он предусматривает бесконтрольное расширение зрачков, которое объясняется психомоторным возбуждением.
Резкий скачок частоты сердечных сокращений. Тахикардия может достигать 190 ударов за минуту, что представляет собой проблему даже для абсолютно здорового человека, занимающегося спортом. Что уж говорить о детях и пожилых людях, которые попали в особую группу риска.
Тахипноэ. Этот термин означает сбивчивое дыхание, что многие путают с одышкой.

Эксперты отмечают, что со стороны передозировка столь специфичным действующим веществом обычно похоже на очередной припадок шизофрении. Такая ассоциация не случайна, так как во время воздействия лекарства на организм кажется, будто больной совсем не видит грани между настоящим и придуманным миром. Всему виной длительные галлюцинации и перепады настроения.

Даже если потерпевшему помогут на этой стадии течения интоксикации, это не еще не гарантия того, что его не коснутся последствия. Некоторые дают о себе знать не сразу, а другие проявляются еще на фазе восстановительной терапии в больнице.

Чаще всего у такого отравившегося в будущем будут диагностировать анемию апластического или гемолитического характера. Нередки и случаи, когда пациент будет мучиться от токсического поражения печени. В будущем это значительно снизит ее работоспособность.

Перед тем как начать доврачебную помощь, нужно связаться с бригадой «скорой помощи». По возможности стоит объяснить, что случилось с пострадавшим. Еще лучше будет отыскать коробку из-под таблеток. Это позволит более точно определить количество выпитого лекарства. В будущем это повлияет на коррекцию терапевтического курса.

А вот от попыток самостоятельно провести полный лечебный курс следует отказаться. В силах окружающих разве что облегчить состояние потерпевшего, либо оказать ему реанимационную помощь. Последняя необходима, если обнаруженный больной находится без сознания и у него перестал прослеживаться пульс, дыхание.

При тяжелой степени отравления пострадавшему следует:

Дать выпить за один заход около полутора литров воды. Это должна быть обычная кипяченая вода, которую остудили до комнатной температуры. Это поможет желудку избавиться от остатков медикаментов, которые еще не успели всосаться в кровь. Промывать желудок нужно сразу же после обнаружения первых симптомов отравления.
Дать выпить сорбенты. Это могут быть как препараты нового поколения вроде белого угля, так и традиционный активированный уголь. Последнего придется выпить больше, поэтому следует правильно рассчитать дозировку. Она прописывается на обратной стороне упаковки, либо в инструкции к таблеткам.
Давать пить. Если проигнорировать это правило, то потерпевший быстро столкнется с проблемами обезвоживания организма.

В качестве питья нужно использовать только простую воду, прошедшую кипячение. Давать пить крепкий кофе, молоко или другие напитки не рекомендуется, так как действующее вещество может конфликтовать с ними.

Если в процессе оказания доврачебной помощи больной потеряет сознание, то вызывать рвоту ему противопоказано. Лучше переложить его на ровную поверхность и повернуть голову в сторону. Это позволит избежать возможного удушья от собственных рвотных масс, а также предупредит западание языка.

После того как на место происшествия прибудет бригада скорой помощи, они сразу же начнут оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Начинается она обычно со стабилизации состояния симптоматически.

По приезду в медицинское учреждение пострадавшего определяют в токсикологическое, либо реанимационное отделение в зависимости от его текущего состояния. Далее лечащий врач назначает курс лечения, предусматривающий:

гемодиализ,
капельницы, позволяющие вывести остатки токсинов из крови,
диету.

Также медики будут постепенно производить устранение возможных осложнений. Но даже при успешном курсе лечения больного в будущем могут беспокоить проблемы, связанные с печенью, почками и даже органами пищеварительной системы.

Чтобы не довести организм до столь плачевного состояния, важно придерживаться простых советов по профилактике отравления. В первую очередь нужно отказаться от самолечения и детально читать инструкцию перед началом приема. Также нельзя самостоятельно корректировать дозировку и пытаться запивать лекарства алкоголем.

Отдельно нужно позаботиться о том, чтобы убрать опасные таблетки от любопытных детей. И в завершении нужно помнить, что чем раньше пациенту окажут помощь и переведут в стационар, тем выше его шансы на успешное выздоровление без существенных последствий для организма.

источник

специфическим антихолинергическим воздействием на ацетилхолиновые рецепторы, сходным с воздействием атропина (иначе — антимускариновая активность);
прямым воздействием на структуры гладких мышц, о чем свидетельствует способность основного вещества блокировать гистамин- и брадикинин-индуцированные спазмы (атропин не меняет ответную реакцию на эти агонисты).

Не все знают, что это дицикловерина гидрохлорид.

В перечень основных показаний к использованию данного фармакологического вещества входят:

спазмы гладких мышц внутренних органов;
печеночная, кишечная и почечная колика;
зубная, головная, мигренозная боль;
альгодисменорея;
миалгия;
невралгия;
инфекционные и воспалительные заболевания, которые сопровождаются симптомами лихорадки.

повышенная чувствительность;
язвенный колит в тяжелых формах (при назначении в высоких дозировках может снижаться уровень кишечной перистальтики, вплоть до формирования паралитической непроходимости кишечника; использование медикамента может способствовать развитию или обострению такого опасного осложнения, как токсический мегаколон);
обструктивные патологии пищеварительной системы, мочевыводящего и печеночного трактов;
язвенная болезнь;
рефлюкс-эзофагит;
нестабильность состояния сердечно-сосудистой системы;
кровотечения;
глаукома и прочие глазные патологии;
миастения gravis;
возраст менее 6 месяцев.

Подробное описание дицикловерина гидрохлорида в инструкции приводится.

Дицикловерина гидрохлорид может спровоцировать следующие негативные явления:

сухость во рту;
нечеткость зрения;
головокружение;
тошнота;
повышенная сонливость;
общая слабость;
эмоциональная лабильность, нервозность;
нарушение стула (запор);
нарушение вкусовых ощущений;
анорексия;
увеличение уровня внутриглазного давления;
усиленное сердцебиение;
аллергические реакции;
уменьшение потоотделения.

головная боль;
рвота, тошнота;
продолжительная нечеткость зрения, расширение зрачков;
жар, сухость кожного покрова;
головокружение;
затруднение глотания;
сухость в полости рта;
возбуждение ЦНС.

Это подтверждает инструкция по применению к дицикловерину гидрохлориду.

В какие таблетки входит дицикловерина гидрохлорид?

Это вещество имеется в качестве основного действующего элемента в следующих фармакологических препаратах:

Аналоги к дицикловерин гидрохлориду должен подбирать врач.

Мы рассмотрели, что это такое — дицикловерина гидрохлорид.

источник

Смешанный механизм действия дицикловерина помогает купировать спазмы гладкой мускулатуры разной этиологии.

Регистрационный номер: П №015496/01 (для торгового названия Триган).

В торговле используется название Триган.

Фармакокинетика: через 10-20 минут определяется в крови после внутримышечного введения, через 1-1,5 часа — после приема внутрь. Через 1,8 часа в крови определяется половина от максимальной концентрации, через 8-9 часов вещество в крови не находят. На 80% выводится почками.

Фармакодинамика препарата обусловлена двойным механизмом действия:

блокада ацетилхолиновых рецепторов с последующим расслаблением гладкой мускулатуры;
миотропное спазмолитическое действие.

Последнее отличает вещество от атропина, который не уменьшает реакцию на брадикинин и гистамин.

Используется преимущественно для устранения спазмов гладкой мускулатуры ЖКТ, мочевыводящих путей, половых органов. Слабо расширяет зрачок. Мало влияет на слюнные железы, почти не вызывая характерной для атропина сухости во рту.

Препарат с дицикловерином показан при спастических болях в:

желудке и кишечнике (включая пилороспазм и синдром раздраженной кишки);
желчевыводящих путях (при печеночной колике, хронической форме панкреатита, камне в протоке);
мочевыводящих путях.

Лекарственное вещество облегчает менструальные боли.

Дицикловерин — это международное непатентованное название синтетического эфира с третичной аминогруппой на русском языке, на латинском — Dicycloverinum.

Вещество входит в состав препаратов со следующими торговыми наименованиями:

Триган;
Триган-Д (в комбинации с парацетамолом);
Долоспа табс (в комбинации с парацетамолом).

Вещество входит в состав препарата Долоспа Табс.

Выпускаются за рубежом и не представлены в России американские препараты Bentyl, Byclomine, Dibent, Di-Spaz, Dilomine и английский Merbentyl.

Триган является единственным препаратом в России с исключительно дицикловерина гидрохлоридом в качестве действующего вещества. Выпускается в виде 1%-ного раствора для внутримышечного введения. Ампулы по 2 мл фасуются по 5 штук в блистере, по 1 блистеру на коробку.

Выпускается в виде 1%-ного раствора для внутримышечного введения.

Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток без оболочки, содержащих 20 мг синтетического эфира и 500 мг парацетамола. Фасуется по 10, 20 и 100 штук на упаковку.

Использовать по назначению врача. Предварительно сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях.

Внутримышечно для снятия спазма вводят 20 мг препарата (2 мл 1% раствора). Повторное введение возможно через 4-6 часов, допускается по показаниям до 4 введений в сутки. Детям вводят не более 1 мл раствора в зависимости от возраста.

Препарат вводится внутремышечно.

Внутрь в составе комбинированных препаратов принимают по 20 мг при болях. Запивают водой. Максимальная разовая доза — 40 мг, суточная — не более 80 мг.

Прием пищи не влияет на усвояемость вещества. Для уменьшения возможных побочных эффектов у лиц с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ рекомендовано принимать после еды.

Для уменьшения возможных побочных эффектов у лиц с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ рекомендовано принимать после еды.

Длительность курса внутримышечных инъекций ограничена 2 днями, перорального приема — 5 днями.

Раствор для инъекций не совместим с другими лекарствами для введения в одном шприце. Перед использованием лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

Доклинические исследования на животных не выявили тератогенного эффекта, действие на человеческий плод достоверно не выявлено. Влияние на фертильность не оказывает. Вещество проникает в женское молоко в количествах, способных вызвать респираторный дистресс-синдром грудного ребенка. Применение в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказаны.

Применение в периоды беременности противопоказаны.

Не используется для лечения детей до 6-месячного возраста. Применение у детей до 18 лет допускается под врачебным контролем.

Корректировку дозы вещества у лиц старше 60 лет не проводят. Может возникнуть ограничение к применению из-за несовместимости с другими лекарствами.

Побочные проявления от применения вещества в рекомендуемых дозах связаны с его антихолинергической активностью:

снижение секреции слюны и пота, сухость кожи;
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита);
снижение перистальтики кишечника — гипотонический запор;
расстройства ЦНС — галлюцинации, головокружение, головная боль, сонливость, слабость, нервозность;
нарушение вкусовой чувствительности;
нарушение аккомодации, нечеткость зрения, симптомы повышенного внутриглазного давления;
ускорение сердечного ритма, тахикардия.

Возможно развитие аллергических реакций.

Управление транспортным средством и другие виды опасной деятельности на фоне лечения препаратом противопоказаны.

Препараты, содержащие синтетический эфир с холинолитической активностью, противопоказаны при следующих состояниях:

гиперчувствительность;
непроходимость кишечника;
обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
рефлюкс-эзофагит;
язвенное поражение слизистой органов ЖКТ, в т.ч. в анамнезе;
гипотония и тахикардия при внезапных кровопотерях;
глаукома;
миастения gravis.

Не назначают в периоды с рождения до 6 месяцев, беременности и лактации.

Риск побочных эффектов возрастает при следующих патологиях:

состояния, сопровождающиеся ускоренным кардиальным ритмом, и заболевания сердца (гипертиреоз, ИБС, аритмии, сердечная недостаточность, гипертония и т. п.);
нарушение функционального состояния печени и почек:
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
гипертрофия предстательной железы;
расстройства вегетативной нервной системы.

Усиление холинолитического и токсического влияния при одновременном приеме с:

амантадином;
антиаритмиками I класса;
антигистаминными;
антипсихотическими;
бензодиазепинами;
ингибиторами МАО;
наркотическими анальгетиками;
нитратами и нитритами;
симпатомиметиками;
этанолом;
трициклическими антидепрессантами.

Усиление холинолитического и токсического влияния при одновременном приеме с Этанолом.

Биодоступность препаратов с дицикловерином после приема внутрь снижается при одновременном употреблении соединений магния или алюминия для снижения кислотности желудочного сока.

Вызывает приступ глаукомы при одновременном применении с глюгокортикостероидами, лихорадку — с производными фенотиазина.

Приводит к увеличению концентрации в крови дигоксина и усилению его действия.

Снижает эффективность прокинетиков и стимуляторов секреции пищеварительных соков.

Совместное применение усиливает токсическое влияние на головной мозг. Возможные результаты:

слуховые и зрительные галлюцинации;
судороги;
парезы и параличи;
угнетение сознания от заторможенности до комы.

При употреблении высоких доз вещества одновременно с алкоголем высок риск летального исхода.

Возможно усиление других побочных действий лекарства. При употреблении высоких доз вещества одновременно с алкоголем высок риск летального исхода.

Прием препарата в превышающих рекомендуемые дозировках вызывает ухудшение общего самочувствия в виде комбинаций из следующих симптомов:

головная боль;
головокружение;
нечеткость зрения, двоение перед глазами, мидриаз;
озноб;
тошнота, рвота;
абдоминальные боли;
диарея;
неврологические и психические расстройства (включая параличи, судороги и кому);
задержка мочи;
нарушение дыхания;
аритмия, острая сердечная недостаточность.

Терапия направлена на достижение следующих целей:

Выведение отравляющего вещества из организма: промывание желудка, стимулирование рвоты (человек должен быть в сознании), прием сорбентов.
Уменьшение концентрации вещества в крови: пероральное и парентеральное введение растворов.
Симптоматическая терапия: купирование возбуждения с помощью антагонистов (галантамина гидробромид, аминостигмин) или противосудорожными препаратами (диазепам).

Раствор для внутримышечного введения стоит от 80,45 руб. Цена комбинированных таблеток с дицикловерином в составе за упаковку:

с 10 шт. — от 88 руб. до 97,5 руб.;
с 20 шт. — от 102 руб. до 252 руб.;
со 100 шт. — от 332 руб. до 380 руб.

Препараты хранить при комнатной температуре в защищенном от детей и света месте.

Для раствора Триган и таблеток Триган-Д срок хранения установлен 2 года, для Долоспа табс — 4 года.

Аналогичным дицикловерину действием на гладкую мускулатуру обладают миотропные спазмолитики:

папаверин;
дротаверин;
мебеверин;
платифиллин;
пинаверия бромид;
тримебутин.

По холинолитической способности вещество аналогично атропину и гиосцина бутилбромиду.

Максим З., терапевт, г. Вологда

Хорошее и быстрое спазмолитическое действие. Применял при абдоминальных болях и почечной колике. Для длительной терапии не использовал. Из побочных эффектов редко жалуются на тошноту.

Ирина, 25 лет, г. Екатеринбург

Покупала Триган-Д из-за болезненных менструаций. Самочувствие улучшалось в первый час приема, хватало 1, реже 2 таблеток в день.

Принимала лекарство при дискинезии желчевыводящих путей. Неприятные ощущения перестали беспокоить на второй день. Но беспокоила дневная сонливость.

источник

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Дицикловерин*
Латинское название: Dicycloverine*

Химическое название.

1-Циклогексилциклогексанкарбоновой кислоты бета-(диэтиламино)этиловый эфир (в виде гидрохлорида)

Характеристика.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, практически без запаха, горького вкуса. Растворим в воде, легко растворим в этаноле, хлороформе, очень незначительно растворим в эфире. Молекулярная масса — 345,96.

Фармакология.

Устраняет спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и уменьшает обусловленный им болевой синдром. В исследованиях на животных (in vitro исследования с использованием изолированного тонкого кишечника морской свинки) показано, что эффект опосредован двумя механизмами: во-первых, специфическим антихолинергическим действием на ацетилхолиновые рецепторные участки, сходным с действием атропина (антимускариновая активность), во-вторых — прямым воздействием на гладкую мускулатуру, о чем свидетельствует способность дицикловерина блокировать брадикинин- и гистамин-индуцированные спазмы (атропин не изменяет ответную реакцию на эти два агониста). В in vivo исследованиях у кошек и собак дицикловерин был примерно равноэффективен в отношении кишечных спазмов, индуцированных ацетилхолином и бария хлоридом. Показано отсутствие значительного влияния дицикловерина на зрачок (в тестах по оценке мидриатических эффектов у мышей активность составляла примерно 1/500 активности атропина), а также на секрецию слюнных желез (в исследованиях у кроликов проявлял 1/300 активности атропина).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Данные о потенциальной канцерогенности и мутагенности дицикловерина гидрохлорида у человека отсутствуют. Длительные исследования на животных по оценке потенциальной канцерогенности дицикловерина гидрохлорида не проводили. В исследованиях у крыс при введении в дозах до 100 мг/кг/сут дицикловерина гидрохлорид не оказывал опасного влияния на размножение, зачатие и роды.

Колика (кишечная, печеночная, почечная), альгодисменорея.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, обструктивные заболевания ЖКТ, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, глаукома, миастения gravis, детский возраст (до 6 мес).

Ограничения к применению.

Вегетативная невропатия, нарушение функции печени и почек (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), тахикардия, в т.ч. при гипертиреозе (возможно усиление), гипертензия (возможно обострение), заболевания сердца (в т.ч. ИБС, застойная сердечная недостаточность, тахиаритмия), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гипертрофия предстательной железы.

Побочные действия.

Сухость во рту, головокружение, нечеткость зрения, тошнота, сонливость, слабость, нервозность, запор, потеря вкуса, анорексия, повышение внутриглазного давления, тахикардия, уменьшение потоотделения, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Эффекты дицикловерина, в т.ч. побочные, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: амантадин, антиаритмики I класса (например хинидин), антигистаминные ЛС, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (метоклопрамид). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Способ применения и дозы.

В/м, взрослым и детям старше 12 лет — 20 мг однократно; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Передозировка.

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, жар, сухость кожи, головокружение, сухость во рту, затруднение глотания, возбуждение ЦНС. Возможно курареподобное действие (т.е. нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, возможно, параличу).

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, бензодиазепины). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Применение при беременности и кормлении грудью.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, до 33 раз превышавших МРДЧ (160 мг/сут или 3 мг/кг), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Категория действия на плод по FDA — B.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, находящихся на грудном вскармливании).

Меры предосторожности.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Следует учитывать, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, возможно, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, в т.ч. при управлении транспортными средствами. Сообщалось, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, дезориентация, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, кома, эйфория, снижение тревожности, слабость, инсомния, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, т.к. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.

источник