Всех больных людей объединяет одно – они мечтают о быстрейшем выздоровлении. А для этого необходимо как можно успешнее пройти необходимый курс лечения, который назначается врачом. При обращении в медицинское учреждение больной непременно получит рекомендации по приему того или иного фармацевтического препарата, а также по дозировке его применения.
Подберет специалист для своего пациента и оптимальную лекарственную форму. Выполнение последнего условия в современной медицинской практике играет особенно заметную роль.
Медикаментозные препараты могут иметь различную консистенцию. Форма их выпуска бывает:
— газообразной (аэрозоли и газы);
— жидкой (микстуры и суспензии, экстракты и отвары, настойки и растворы);
— мягкой (суппозитории и пластыри, мази, линименты и пасты);
— твердой (драже и сборы, порошки и таблетки, капсулы и гранулы, пилюли и присыпки).
В каком виде должен быть назначаемый врачом медикаментозный препарат? Необходимо, чтобы его форма являлась оптимальной для данного пациента. Это позволит средству проявить фармакологическое воздействие на организм не только в полном объеме, но и с минимальным количеством побочных эффектов. Кроме того, немаловажной характеристикой лечебного средства является удобство его формы. Причем комфортно должно быть всем: и больным, и медицинским работникам. А если препарат предназначен для детей? Тогда удобно должно быть и родственникам маленьких пациентов.
И здесь стоит задуматься. Удобны ли уколы, таблетки, которые порой делятся на четыре части, и другие привычные для нас лекарственные формы? Конечно же, нет! И этот вопрос стоит особенно остро тогда, когда пациентами становятся маленькие дети. Да, проблема неудобной лекарственной формы большая, но благодаря развитию современной науки вполне решаемая.
Среднестатистическому пациенту врач непременно предложит фармацевтические препараты, имеющие форму таблеток. Согласитесь, что подобная консистенция лекарственного вещества является для нас самой привычной. Принимать таблетки во время болезни мы приучены с самого детства, и отлично знаем о том, что для более комфортного приема их приходится ломать или делить, а порой и измельчать. Да, все эти действия для лучшего усвоения препарата больным приходилось выполнять вплоть до недавнего времени. Однако на сегодняшний день фармакологическая промышленность разработала революционную лекарственную форму – диспергируемые таблетки. Что это такое? Это новая инновационная форма таких знакомых нам пилюль.
В настоящее время ее используют лишь для ограниченного числа рецептурных и безрецептурных фармакологических препаратов, в частности, для витаминов и антибиотиков. От обычных таблеток диспергируемые отличаются тем, что не требуют проглатывания. Они способны растворяться непосредственно в полости рта. Кроме того, их можно поместить в воду, приняв затем раствор в виде суспензии. И в этом заключаются основные преимущества диспергированной таблетки.
Большинство людей пока не знакомо с такой формой лекарственных препаратов, как диспергируемые таблетки. Что это значет? Такой вопрос – пока не редкость.
Новая и пока малопонятная и не всем известная форма – не раствор и не сироп, с которыми люди знакомы уже несколько тысячелетий. Чем же такие таблетки отличаются от остальных лекарственных средств?
Слово «диспергирование» означает измельчение. Выходит, таблетки, имеющие такое название, определенным образом измельчаются сами по себе. Как же это происходит? Дело в том, что действующее вещество таблетки, которым может быть, например, молекула какого-либо антибиотика, соединяется с наполнителем, образуя особую микросферу. Инновационное средство – это тысячи подобных образований. При контакте с водной средой диспергируемая таблетка распадается на составляющие ее микросферы. Эти «умные» образования удерживают и оберегают активное вещество до того момента, как оно попадет в оптимальные условия. Так, в желудке микросфера защищает лечебный компонент от соляной кислоты, а уже в двенадцатиперстной кишке связи с наполнителем разрываются. На этом этапе активное вещество освобождается и всасывается в кровь.
Врач назначил своему пациенту диспергируемые таблетки. Что это означает? Лекарства в такой форме специалисты рекомендуют тем, кто по каким-либо причинам отказывается от использования привычных препаратов. Нужна подобная таблетка и тому, кому прием фармакологического средства в таком виде станет максимально комфортным. Кроме того, людям, страдающим от дисфагии (дисфункции акта глотания), также назначают диспергируемые таблетки. Что значет для них данное изобретение? Это альтернативная форма приема препаратов, позволяющая пациенту пройти необходимый курс лечения. Стоит отметить, что больные дисфагией встречаются во всех возрастных группах. По данным медицинской статистики США, нарушение акта глотания наблюдается у 35 % жителей страны. От нее страдает 60 % престарелых людей. Наблюдается дисфагия и у 18-22 % пациентов стационарных медицинских учреждений.
Диспергируемые таблетки не нужно запивать водой. Именно поэтому они великолепно подходят тем, кто парализован и прикован к постели. Предпочитают подобные средства занятые люди и путешественники. Ведь и у тех, и у других под рукой не всегда найдется стакан воды.
Также и в лечение детей важны диспергируемые таблетки. Как принимать такой препарат? Таблетку можно проглотить целиком или растворить в любом количестве воды. А для младенцев лекарство можно давать вместе с материнским молоком. Это оптимальный, удобный и прекрасный растворитель для грудничков.
Изначально создатели подобных таблеток думали об удобстве лечения детей. Однако диспергируемая форма оказалась весьма универсальной. И на сегодняшний день ее не рассматривают только как детскую. Удобство и комфорт при лечении должны быть у всех.
До диспергируемых таблеток люди пользовались защечными, или буккальными. В данной форме выпускались лекарственные средства, которые при обычном применении имели низкую биодоступность и были неудобны в использовании. Такими фармакологическими препаратами являлись анальгетики и стероиды.
Далее были изобретены диспергируемые таблетки. Что это были за средства? В такой форме изначально выпускались витамины. Таблетки хорошо растворялись в воде, что нравилось детям.
Впоследствии данная форма стала находить более широкое применение в фармакологической промышленности. Методика была усовершенствована и совмещена с процессом доставки лекарственных препаратов посредством микрочастиц, высвобождавшихся во время растворения.
Первая диспергируемая таблетка, которая могла растворяться в полости рта, была выпущена в 1990 г. в США. Ее тут же одобрило Управление по санитарному контролю над качеством медикаментов и пищевых продуктов США.
Для того чтобы по достоинству оценить революционное изобретение фармакологической промышленности, необходимо ознакомиться с ним поближе. Если рассматривать такой параметр, как скорость всасывания, то более высокую, по сравнению с обычными, ее имеют диспергируемые таблетки. Что это означает? Такая форма препарата быстрее растворится в пищеварительном тракте. Обычная таблетка, обладающая низкой скоростью всасывания порой повреждает слизистую оболочку ЖКТ, а в случае диспергируемых средств это исключено.
Какими еще преимуществами обладает инновационная форма? Специалисты отмечают высокую биодоступность, которую имеют диспергируемые таблетки. Что это означает? Данная характеристика в современной медицине играет не последнюю роль при описании свойств того или иного лекарства. Под биодоступностью понимают способность препарата усваиваться в организме. От значений данной характеристики напрямую зависит качество терапевтического курса. Например, полной биодоступностью обладают медикаменты в виде жидкости для инъекций. При иных способах использования лекарству приходится преодолевать слишком долгий путь, в результате чего его определенная часть и вовсе не достигает цели. Инновационная форма медикамента при растворении распадается на микрогранулы. В этом заключена основная особенность, которой обладают диспергируемые таблетки. Что это означает? Дробление на микрогранулы повышает биодоступность средства. Оно всасывается уже в тонком кишечнике, производя лечебный эффект, схожий с применением инъекций.
Положительной стороной таких таблеток является их приятный вкус и повышенная безопасность, которая создается за счет снижения риска удушья при приеме медикамента.
Неужели фармацевты нашли идеальную лекарственную форму? Почти. И эти таблетки не лишены некоторых недостатков. Основной заключен в высокой стоимости диспергируемого средства. Цена на подобные таблетки возрастает в связи со сложностью осуществления технологического процесса их производства. Кроме того, подобная форма препарата требует особого качества упаковки. Она не должна допустить контакт средства с водой до того момента, пока человеку не понадобится его принять.
Рассмотрим действие диспергируемых средств на примере таблеток, представляющих собой комбинацию клавулановой кислоты и амоксициллина. Это препарат «Амоксиклав», являющийся полусинтетическим пенициллином, то есть антибиотиком.
Выпускается препарат компанией «Сандрэ», которая позволила больным получить лекарственную форму, обладающую максимальной доступностью. Средство «Амоксиклав» обладает всеми зарегистрированными показаниями, свойственными обычным таблеткам. Его прием позволяет проводить эффективный курс лечения хронического и острого синусита, среднего отита, различного рода инфекций и заглоточного абсцесса.
Подобная форма препарата «Амоксикав» назначается и больным, находящимся в состоянии средней тяжести. Прекрасная помощь для них – диспергируемые таблетки. Как принимать привычные средства при затрудненном глотании? Сложно! И здесь диспергируемая форма препарата «Амоксикав» является просто незаменимой. Кроме того, помимо всех преимуществ диспергируемых таблеток, это средство создано с учетом необходимой для больного дозы активного вещества. Лечение становится более эффективным и не требует коррекции.
Диспергируемые таблетки «Амоксиклав» прекрасно растворяются в воде, чае или соке. В результате больной получает лекарственную суспензию. Для одной таблетки необходимо 1-2 стакана жидкости, но не менее 30 мл. Перед приемом раствор тщательно перемешивается. Диспергируемые таблетки «Амоксиклав» можно просто рассосать в ротовой полости. Предварительного растворения при этом не потребуется.
Весьма удобной является и упаковка препарата. Таблетки помещены в блистер, обладающий системой упрощенного доступа. Другими словами, лекарственное средство не понадобится выковыривать из упаковки. В одном блистере находится две таблетки. Такое количество соответствует дневной дозировке.
Этот эффективный медицинский препарат знаком многим из нас. Его применение позволяет унять боль и снять жар.
На сегодняшний день в аптеке можно встретить диспергируемые таблетки «Найз». В составе каждой из них находится по 50 мг активного элемента – нимесулида. В блистере упаковано по 10 таблеток.
Инновационное средство перед применением необходимо растворить в воде. Причем на одну таблетку берется 1 чайная ложка жидкости.
Особенно удобно давать диспергированный препарат «Найз» маленьким пациентам.
Современная наука позволила каждому из нас проходить эффективный курс лечения, не прибегая при этом к инъекционным формам фармакологических средств. Укол прекрасно заменят диспергируемые таблетки. При этом пациент может быть уверен, что принимает лекарство, не только приятное на вкус, но и обладающее очень высокой эффективностью, а также комфортное в использовании.
источник
Действующее вещество препарата – периндоприл. Престариум относится к группе медикаментов, тормозящих активность фермента, превращающего ангиотензин 1 в активный сосудосуживающий фактор – ангиотензин 2. Благодаря расширению периферических сосудов на фоне приема этого средства снижается давление, уменьшаются проявления ишемии миокарда и головного мозга, восстанавливается работа сердца.
Препарат помогает контролировать уровень артериального давления, поддерживая его на рекомендуемых значениях, а также снижает нагрузку на сердечную мышцу за счет расширения периферических сосудов. Эти свойства Престариума нашли применение при терапии таких заболеваний:
- гипертоническая болезнь;
- симптоматическая артериальная гипертензия;
- профилактика развития повторного инсульта при нарушении кровоснабжения мозга;
- предотвращение прогрессирования ишемии миокарда, снижение вероятности инфаркта;
- недостаточность кровообращения и недопущение ее декомпенсации;
- стабильная стенокардия для уменьшения риска осложнений.
Рекомендуем прочитать статью о том, какие важные для сосудов ингибиторы АПФ. Из нее вы узнаете о механизме действия ингибиторов АПФ, их классификации, препаратах последнего поколения, а также о показаниях к применению, противопоказаниях, как применять лекарственные средства.
А здесь подробнее о том, всегда ли можно пить Дигоксин при аритмии.
В результате торможения активности ангиотензина Престариум снимает спазм артерий, облегчая периферическое кровообращение. Важно то, что это происходит без изменений частоты и силы сердечных сокращений. При применении лекарственного средства возрастает растяжимость стенок крупных сосудов и проходимость артерий более мелкого диаметра.
Начало гипотензивного эффекта отмечается через час после приема, достигает пика на пятый час, продолжается минимум сутки. Престариумом удается нормализовать состояние пациентов с гипертонией на первом месяце лечения, при курсовом лечении нет эффекта привыкания или ухудшения состояния при отмене.
Препарат активизирует почечную гемодинамику, не нарушая способность к фильтрации. Одним из достоинств является способность снижать степень гипертрофии мышечных волокон левого желудочка.
Форма выпуска диспергируемой таблетки предусматривает, что она, попадая в полость рта, сама распадается на части, не требует усилий при глотании или обязательного запивания водой. Их можно использовать для пациентов, которые не могут проглотить обычную таблетку из-за неврологических нарушений (после инсульта), необходимости оставаться в горизонтальном положении (лежачие больные, при процедуре диализа).
Такие ситуации могут возникнуть и в том случае, если наблюдается отказ от лечения – психические расстройства, деменция.
Диспергируемые таблетки удобны для работающих и активно путешествующих людей, так как не нужно иметь с собой воду, чтобы принять лекарство.
Опасно применять Престариум при непереносимости периндоприла или вспомогательных компонентов препарата, а также при установленной гиперчувствительности (особенно ангионевротическом отеке) к другому медикаменту из группы ингибиторов АПФ.
Если пациент имеет недостаточность функции почек, сужение единственной почечной артерии или обоих при двух функционирующих почках, сахарный диабет, нефропатию, то препарат противопоказан. Престариум не сочетается с таким средством, как Расилез.
Требуется осторожность и врачебное наблюдение за пациентами, которым рекомендован препарат, если они имеют риск развития следующих состояний:
- обезвоживание – прием мочегонных, ограничение соли и жидкости, рвота, кровопотеря;
- гипотония – болезни сосудов головного мозга, стенокардия, почечная гипертония, одна работающая почка, почечная недостаточность, сужение аортального или митрального клапана, операции под общим наркозом;
- повышение калия в крови – использование препаратов, содержащих его, или калийсберегающих диуретиков;
- снижение лейкоцитов крови – аутоиммунные болезни, применение цитостатиков;
- аллергические реакции – проведение специфической терапии антигенами;
- колебания сахара крови при лечении сахарного диабета.
Этот препарат может быть назначен как для самостоятельного лечения, так и в составе комбинированной терапии. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на такие правила:
- При недостатке натрия и воды в организме нужно вначале восстановить их
Регулярный контроль АД
нормальное содержание, а затем принимать Престариум.
Из двух форм выпуска Престариума в виде диспергируемых таблеток делимой считается только та, что содержит 5 мг периндоприла, на ней нанесена специальная черта для удобства разлома. Таблетки по 10 мг имеют вид двояковыпуклого диска, их рекомендуется использовать целиком, так как особенности структуры не дадут возможности точного дозирования при делении.
Чаще всего пациентам назначается 5 мг препарата в сутки. Однако для той категории лиц, которые имеют факторы риска чрезмерного падения давления (пожилые, принимающие мочегонные, с заболеваниями сердца, почек и церебральных сосудов), нужно начинать с 2,5 мг один раз утром. Повышение дозы обосновано, если Престариум хорошо переносится, а нужный уровень показателей давления и кровообращения не достигнут.
Решение о коррекции лечения и переводе пациентов на прием таблеток с более высоким содержанием периндоприла принимается врачом через 2 — 4 недели от начала терапии. Максимальная доза составляет 10 мг, ее можно использовать длительно для снижения риска осложнений гипертонии, ишемии миокарда и головного мозга.
Чаще всего отмечаются такие нежелательные эффекты при применении:
Головная боль при падении давления
Большинство этих проявлений возникают из-за чрезмерного падения давления, в таких случаях препарат отменяется. Другим поводом, из-за которого приходится приостановить терапию, является упорный сухой кашель, свойственный практически всем средствам из группы ингибиторы АПФ.
В связи с возможной опасностью для здоровья будущего ребенка, Престариум не назначается в период подготовки беременности, а если она все же наступила на фоне лечения, то его следует отменить как можно скорее. Если продолжить терапию в поздние сроки, то у новорожденного может нарушиться окостенение черепа и работа почек. Из-за риска гипотонии такие младенцы должны быть под постоянным наблюдением педиатров на протяжении первого года жизни.
Поэтому чаще всего для беременных женщин Престариум заменяют на медикаменты с доказанной безопасностью, это же правило применимо и в период лактации, особенно если ребенок родился недоношенным или с низким весом. Так как нет достаточного подтверждения возможности назначения детям до 18 лет, то им он не может быть рекомендован.
Смотрите на видео о лекарственном препарате Престариум от повышенного давления:
В аптечной сети представлен периндоприл аргинин, выпускаемый французской фирмой Сервье под названием Престариум А в дозировках по 5 и 10 мг в одной таблетке. За упаковку, которая содержит 30 штук, в среднем нужно заплатить:
| Дозировка в МГ | Цена в Рублях | Цена в Гривнах |
| по 5 мг | 440 рублей | 130 грн |
| по 10 мг | 460 рублей | 150 грн |
Полностью идентичных по химическому составу аналогов Престариума А нет, в составе идентичных по фармакологическому действию препаратов содержится периндоприл, но в виде другой соли, поэтому их дозирование отличается (вместо 5 и 10 мг в таблетке содержится – 4 и 8).
Торговые названия периндоприла:
Рекомендуем прочитать статью об эффективном, но непростом препарате Верапамил. Из нее вы узнаете о фармакологических свойствах, показаниях к применению Верапамила, противопоказаниях и возможных побочных явлениях при приеме, а также о способах приема данного препарата.
А здесь подробнее о том, как принимать препарат Нифедипин при давлении.
Престариум относится к группе блокаторов АПФ. Основной механизм действия связан с расширением периферических артерий. Его назначают для лечения гипертонической болезни и вторичных гипертензий, он облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения, предотвращает осложнения, вызванные ишемией миокарда и головного мозга.
Препарат отличается быстрым наступлением эффекта и длительным поддержанием давления на рекомендованном уровне. Для пациентов из групп риска гипотонии начальная доза должна быть низкой, а повышение до необходимой – плавным. Достоинством диспергируемых таблеток Престариума А является возможность их полного и ускоренного всасывания без запивания водой.
Препарат Лозап от давления помогает во многих случаях. Однако принимать таблетки нельзя при наличии определенных заболеваний. Когда стоит выбрать Лозап, а когда Лозап плюс?
Мочегонное Индапамид, показания к применению которого довольно обширные, пьется раз в день. Свойства лекарства помогают выводить лишнюю жидкость. Для длительного применения выбирается форма ретард. До начала приема лучше узнать противопоказания.
Очень распространен препарат Винпоцетин, применение которого назначают после инфарктов, для поддержания хорошего кровообращения в головном мозге. Препарат выпускается в нескольких формах, в том числе в виде таблеток.
При ВСД нередко назначают Тонгинал, применение которого помогает нормализовать давление, сосудистый тонус. Инструкция к препарату указывает, что возможен исключительно прием капель, таблетки на сегодня не выпускаются. Подобрать аналоги лекарства бывает непросто.
Назначают ингибиторы АПФ препараты для лечения гипертензии. Их механизм действия помогает сосудам расширяться, а классификация позволяет выбрать последнего поколения или же первого с учетом показаний и противопоказаний. Бывают побочные эффекты, например, кашель. Иногда пьют с диуретиками.
Назначается препарат Тарка при вторичной гипертензии, то есть применяется лекарство при повышенном давлении с сопутствующими заболеваниями. Всем ли поможет от гипертонии?
Назначают для снижения холестерина Холестирамин, применение которого может вызвать некоторые проблемы у человека. Механизм действия лекарства связывает кислоты, что в конечном итоге способствует перевариванию холестерина.
Средство Липразид, применение которого назначают при повышенном давлении, эффективное, но не на 100% безопасное. Препарат не назначают в период беременности, с осторожностью применяют лекарство при проблемах с сердцем. Есть аналоги таблеток.
Для защиты клеток головного мозга назначается препарат Глеацер, применение которого рекомендуют даже людям в коме. Аналоги подобрать непростою. Когда стоит выбрать ампулы/уколы, а когда лучше помогут таблетки/капсулы?
источник
Таблетки, диспергируемые в полости рта, [1] [2] [3] (также редк. «орально диспергируемые таблетки») [4] и «ородисперсные таблетки» [5] (англ. ODT, orally disintegrating tablet, orodispersible tablet ), — лекарственная форма таблеток, доступная для ограниченного числа безрецептурных и рецептурных лекарственных средств. Отличаются от традиционных таблеток тем, что растворяются в полости рта (не требуют проглатывания) [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] .
Таблетки, диспергируемые в полости рта — альтернативная форма приёма лекарств для пациентов, которые страдают от дисфагии (расстройства акта глотания), для пациентов, которые могут отказываться от приёма лекарств, а также для пациентов, которым приём лекарств в такой форме более удобен. Дисфагия встречается среди всех возрастных групп, касается 35 % населения США, 60 % престарелых [17] [18] , а также 18-22 % всех пациентов стационарных больниц [19] .
Таблетки, диспергируемые в полости рта, можно принимать, не запивая водой.
Предшественниками таблеток, диспергируемых в полости рта, были буккальные (защечные) таблетки. Такой формат был предназначен для лекарственных средств, которые отличались низкой биодоступностью при всасывании через пищеварительный тракт и при этом были неудобны при приёме парентерально (минуя пищеварительный тракт), такие как стероиды и анальгетики [20] . Всасывание сквозь слизистую щёк позволяет лекарственному средству попадать в организм минуя пищеварительный тракт и ускоряет попадание лекарства в системный кровоток. Не все таблетки, диспергируемые в полости рта, всасываются через слизистую щёк, многие из них всасываются так же как обычные таблетки, имеют сходную биодоступность и попадают в кровь через желудок. В то же время благодаря высокой скорости растворения и небольшому весу таблетки, они могут быстрее усваиваться в защёчном пространстве. Первые таблетки, диспергируемые в полости рта, путём вспенивания, а не растворения, были разработаны для того чтобы детям было приятнее принимать витамины [21] . Этот метод был адаптирован фармацевтической промышленностью и совмещён с технологией систем доставки лекарственных средств с применением микрочастиц, которые высвобождались при растворении и проглатывались пациентом [22] . Растворение стало более эффективным методом чем вспенивание по мере улучшения производственных процессов и появления таких ингредиентов как маннит, которые улучшают связывание и уменьшают время растворения [23] .
Процесс разработки таблеткок, диспергируемых в полости рта, возглавили компании R.P. Scherer Corporation [en] (сейчас — Catalent Pharma Solutions) и Cima Labs в США, а также Takeda Pharmaceutical в Японии.
Первой таблеткой, диспергируемой в полости рта, которая была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США был Claritin с технологией Zydis (Зидис) в декабре 1996 года [24] . Затем в декабре 1997 года был одобрен Klonopin по технологии Zydis [25] и Maxalt (ризатриптан) по технологии Zydis в июне 1998 года [26] .
С регуляторной точки зрения таблетки, диспергируемые в полости рта, попадают в сферу действия Фармакопеи США (USP) и относятся к методу дезинтеграции 701. Согласно руководству Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, опубликованному в декабре 2008 года, таблетки, диспергируемые в полости рта, должны растворяться менее чем за 30 секунд [27] . Эти указания сейчас пересматриваются FDA, поскольку указанные рамки оказались слишком жёсткими для некоторых видов таблеток, диспергируемых в полости рта, которые доступны на рынке.
 |
Эта статья или раздел содержит незавершённый перевод с английского языка. |
|
Эта статья или раздел содержит незавершённый перевод с английского языка. |
| Название: | Производитель: | Активное вещество: | Категория: | Показания: | Возраст пациента: |
|---|---|---|---|---|---|
| АМОКСИЛ ® ДТ | Корпорация Артериум | Амоксициллин | Антибиотик широкого спектра действия | Инфекции, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:
|
Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет: 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки;
детям в возрасте 3–10 лет — в дозе 250 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте 1–3 лет — 250 мг 2 раза в сутки или 125 мг 3 раза в сутки |
| Abilify Discmelt [28] | Otsuka America/Bristol-Myers Squibb | Арипипразол | Атипичные антипсихотики | Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, сопутствующая терапция при большом депрессивном расстройстве [28] | 13+ при шизофрении, 10+ при биполярном аффективном расстройстве, взрослые — при большом депрессивном расстройстве [28] . |
| Alavert Quick Dissolving Tablets | Wyeth | Лоратадин | Антигистаминные препараты | Аллергия | 6+ |
| Allegra ODT | Sanofi Aventis | Фексофенадин | Антигистаминные препараты | Аллергический ринит (поллиноз), хроническая идиопатическая крапивница [6] . | 6-11 лет [6] |
| Aricept ODT | Eisai Co. | Донепезил | Ингибиторы ацетилхолинэстеразы [7] | Болезнь Альцгеймера [7] | Взрослые [7] |
| Benadryl FastMelt | Pfizer | Diphenhydramine | Anti-histamines | Аллергия | 6 years+ |
| Calpol Fast Melts | McNeil Healthcare UK | Paracetamol | Analgesics | Боль | 6 years+ |
| Clarinex RediTabs | Schering-Plough | Desloratadine | Anti-histamines | Аллергия | 6 years+ |
| Claritin RediTabs | Schering-Plough | Loratadine | Anti-histamines | Аллергия | 6 years+ |
| Clonazepam ODT | Par Pharmaceutical | Clonazepam | Benzodiazepines | Anxiety, Panic Disorder, Seizure Disorders [29] | infants+ [29] |
| Edluar | Meda AB | Zolpidem | Nonbenzodiazepine Hypnotics | Short-term treatment of Insomnia [30] | Взрослые |
| FazaClo | AzurPharma | Clozapine | Antipsychotics | treatment-resistant Schizophrenia [31] | Взрослые [31] |
| Fluimucil | Alpex Pharma SA / Zambon Group | N-Acetylcysteine | Mucolitic | Cold and Cough | Group over 16 |
| Jr. Tylenol Meltaways | McNeil Consumer Healthcare | acetaminophen | Analgesics, Anti-pyretics | Боль, Fever | 6 years+ |
| Klonopin Wafers [32] | Roche | clonazepam | Benzodiazepines | Panic Disorder, Seizure Disorders [32] | infants+ for seizure disorders, взрослые — для Panic Disorder [32] |
| Lamictal ODT [1] | Aptalis / GlaxoSmithKline | lamotrigine | Anticonvulsant | Bipolar I Disorder, Epilepsy | 18+ for bipolar, 2+ for seizure |
| Loratadine Redidose | Ranbaxy | loratadine | Antihistamines | Аллергия | 6 years+ |
| Maxalt-MLT | Merck & Co. | Rizatriptan | Triptans/Serotonin agonists | acute Migraine [8] | 18 years+ [8] |
| Meloxicam 7.5 & 15 mg Orodispersible Tablets [2] | Alpex Pharma (UK) LTD | Meloxicam | NSAIDs | osteoarthritis, rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis | 16 years+ |
| Mirtazapine ODT | Teva Pharmaceuticals | Mirtazapine | Antidepressants | Major Depressive Disorder [9] | Взрослые [9] |
| Niravam | Schwarz Pharma | Alprazolam | Benzodiazepines | Anxiety, Panic Disorder | Взрослые 18+ [33] |
| Nurofen Meltlets | Reckitt Benckiser | Ibuprofen | NSAIDs | Боль, Fever, Inflammation | 12 years+ |
| Ondansetron ODT | Teva Pharmaceuticals | Ondansetron | Antiemetics | Nausea, Vomiting [10] | 4 years+ [10] |
| Orapred ODT | Sciele Pharma | Prednisolone | Corticosteroids | Asthma, severe аллергия, Hemolytic anaemia, Stevens–Johnson syndrome, certain types of Tuberculosis; acute treatment of arthritis, bursitis, COPD, Leukemia, Lupus, Multiple sclerosis, Ulcerative colitis [11] | Взрослые и дети весом более 20.1 кг. [11] |
| Parcopa | Schwarz Pharma | Carbidopa/levodopa | DDC inhibitors [carbidopa] | Parkinson’s disease [12] | Взрослые [12] |
| Prevacid SoluTab | Takeda Pharmaceuticals | Lansoprazole | Proton pump inhibitors [13] | Gastro-oesophageal Reflux Disease (GERD), Ulcers [13] | 1 year+ [13] |
| Remeron SolTab | Schering-Plough | Mirtazapine | Antidepressants | Major Depressive Disorder [9] | Взрослые [9] |
| Risperdal M-Tab | Janssen | Risperidone | Atypical antipsychotics | Schizophrenia, Bipolar disorder, Irritability associated with Autistic disorder [14] | 13 years+ for Schizophrenia, 10 years+ for Bipolar disorder, 5 years+ for Autism [14] |
| Saphris | Merck & Co. | Asenapine | Atypical antipsychotics | Schizophrenia, Bipolar disorder | Взрослые |
| Striant Buccal | Columbia Laboratories | Testosterone | Male Sexual Dysfunction | ||
| Suprenza www.alpex.com | Alpex Pharma / Citius | Phentermine | Amphetamine | Weight control | Взрослые |
| UNISOM SleepMelts | Aptalis / Chattem | Diphenhydramine | Anticholinergic | Nighttime Sleep Aid | Взрослые и дети старше 12 лет [34] |
| VOMETA FT (Flash Tab) | Dexamedica | Domperidone | Antimetics/Prokinetic Agent | Dyspepsia, Bloating, GERD, Gastroparesis | Взрослые и дети старше 12 лет |
| Zelapar | Valeant Pharmaceuticals Int’l | Selegiline | Monoamine ox >[15] | adjunct therapy in Parkinson’s disease [15] | Взрослые [15] |
| Zofran ODT | GlaxoSmithKline | Ondansetron | Antiemetics | Nausea, Vomiting [10] | 4 years+ [10] |
| Zomig-ZMT | AstraZeneca | Zolmitriptan | Triptans/Serotonin agonists | Migraine [16] | Взрослые [16] |
| Zyprexa Zydis | Eli Lilly and Company | Olanzapine | Atypical antipsychotics | Bipolar disorder, Schizophrenia [35] | Взрослые [35] |
Вед Паркаш (Ved Parkash) и другие подчёркивает следующие преимущества таблеток, диспергируемых в полости рта:
- их легко глотать, поэтому они удобны для таких пациентов, как престарелые, жертвы инсульта, прикованных к постели пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов, которые отказываются глотать (таблетки) в педиатрии, гериатрии, психиатрии;
- повышенная биодоступность (быстрое всасывание) за счёт действия в полости рта;
- не требуют запивания водой и поэтому подходят «парализованным, прикованным к постели пациентам, а также путешествующими или занятым людям, которые не всегда имеют доступ к воде;
- приятный вкус;
- повышенная безопасность за счёт низкого риска удушья во время приёма лекарств [36] .
Среди недостатков такой формы лекарств выделяют:
- высокую стоимость (за счёт более сложного производства);
- низкую прочность в форме блистера;
- ограниченную способность доносить высокие концентрации активного вещества [36] .
| Название: | Производитель: | Активное вещество: | Категория: | Назначение: | Возраст пациента: |
|---|---|---|---|---|---|
| Citalopram ODT [37] | Biovail [37] | Циталопрам | СИОЗС | Большое депрессивное расстройство [38] | |
| Metoclopram >[39] | Salix Pharmaceuticals [39] | Метоклопрамид | Противорвотные средства | Рвота, гастропарез [39] | Взрослые [39] |
| Reglan ODT [40] | Schwarz Pharma [40] | Метоклопрамид | Противорвотные средства | Рвота, гастропарез [40] | Взрослые [40] |
| Tramadol/Acetaminophen ODT [37] | Biovail [37] | Трамадол/Парацетамол | Опиоиды, болеутоляющие [41] | Боль [37] | Взрослые [41] |
| Zolp >[37] | Biovail [37] | Золпидем | Снотворное [42] | Бессонница [37] | Взрослые [42] |
- ↑Престариум®А (Prestarium® A): Описание лекарственного препарата Престариум® А (Prestarium® A). Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2014 году.. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» (2014). Проверено 3 сентября 2014.Архивировано 3 сентября 2014 года.
- ↑Левитра® ОДТ (Levitra® ODT). Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» (2014). Проверено 3 сентября 2014.Архивировано 3 сентября 2014 года.
- ↑Лекарственная форма: таблетки диспергируемые в полости рта. Государственный реестр лекарственных средств (2014). Проверено 3 сентября 2014.
- ↑А. Л. Верткин, Л. Ю. Моргунов.НоваяЛевитра — новая эра в лечении эректильной дисфункции. «Лечащий врач», #08, 2012 (август 2012). — «была создана новая форма этого препарата — растворимая на языке (Левитра OДТ — орально диспергируемые таблетки). Это было связано с тем, что как пациенты, так и практикующие врачи считают, что быстрое начало действия, более высокая биодоступность (по сравнению с таблетками, покрытыми оболочкой) и удобство применения являются важным атрибутом пероральной фармакотерапии ЭД.». Проверено 3 сентября 2014.Архивировано 3 сентября 2014 года.
- ↑А.М. Шевченко, Е.Г. Ковалевская.Технологические особенности разработки состава и способов производства ородисперсных лекарственных форм (№6 февраль 2014). http://pharmjournal.ru/. Разработка и регистрация лекарственных средств (2014). Проверено 20 сентября 2014.Архивировано 20 сентября 2014 года.
- ↑ 123Allegra Prescribing Information
- ↑ 1234Aricept Prescribing Information
- ↑ 123Maxalt Prescribing Information
- ↑ 12345Remeron SolTob Prescribing Information
- ↑ 12345Zofran Prescribing Information
- ↑ 123Orapred Prescribing Information
- ↑ 123Parcopa Prescribing Information
- ↑ 1234Prevacid Prescribing Information
- ↑ 123Risperdal Prescribing Information
- ↑ 1234Zelapar Prescribing Information
- ↑ 123Zomig Prescribing Information
- ↑ Sastry, S. et al., Pharm. Sci. & Tech. Today 3: 138—145, 2000
- ↑ Groher ME, Bukatman MS. The prevalence of swallowing disorders in two teaching hospitals. Dysphagia. 1: 3-6, 1986.
- ↑ Layne KA, Losinski DS, Zenner PM, Ament JA. Using the Fleming index of dysphagia to establish prevalence. Dysphagia. 4: 39-42, 1989.
- ↑ Mccarty, John A., «Fast dissolving buccal tablet», US 5073374, published 1991
- ↑ Wehling, Fred; Steve Schuehle & Navayanarao Madamala, «Pediatric effervescent dosage form», US 5223264, published 1993
- ↑ Wehling, Fred; Steve Schuehle & Navayanarao Madamala, «Effervescent dosage form with microparticles», US 5178878, published 1993
- ↑ Blank, Robert G.; Dhiraj S. Mody & Richard J. Kenny et al., «Fast dissolving dosage forms», US 4946684, published 1990
- ↑FDA Drug Details for Claritin RediTabs
- ↑FDA Drug Details for Klonopin Wafer
- ↑FDA Drug Details for Maxalt-MLT
- ↑FDA Guidance for Industry Orally Disintegrating Tablets
- ↑ 123Abilify Prescribing Information
- ↑ 12Clonazepam ODT Prescribing Information
- ↑Edluar Prescribing Information
- ↑ 12FazaClo Prescribing Information
- ↑ 123Klonopin Prescribing Information
- ↑http://www.drugs.com/pro/niravam.html
- ↑Unisom Drug Facts
- ↑ 12Zyprexa Prescribing Information
- ↑ 12Ved Parkash et al.Fast disintegrating tablets: Opportunity in drug delivery system. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/. Journal of Advanced Pharmaceutical Techology & Research; 2011 Oct-Dec; 2(4) (2011). Проверено 1 декабря 2013.
- ↑ 12345678Biovail Product Pipeline
- ↑Citalopram Prescribing Information
- ↑ 1234Salix Pharmaceuticals Acquires Patent-Protected Metoclopramide-Zydis
- ↑ 1234FDA Drug Approval for Reglan ODT
- ↑ 12Ultracet Prescribing Information
- ↑ 12Ambien Prescribing Information
- А.М. Шевченко, Е.Г. Ковалевская.Технологические особенности разработки состава и способов производства ородисперсных лекарственных форм (№6 февраль 2014). http://pharmjournal.ru/. Разработка и регистрация лекарственных средств (2014). Проверено 20 сентября 2014.Архивировано 20 сентября 2014 года.
Что такое Wiki.sc Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.
Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.
источник
Обратившись к врачу с жалобой на здоровье, после обследования, доктор назначает прием таблеток, имеющих разную форму выпуска. Распространенными являются диспергируемые таблетки, упрощающие процесс приема.
Диспергируемые таблетки – что это понимает не каждый пациент, предлагаемый материал поможет ближе познакомиться с новой формой выпуска медпрепаратов, а специалисты GlobalPharma сделают все, чтобы на рынок попадал качественный продукт.
«Диспергируемые» означают измельченные. Привычный способ принятия таблеток оральный, их глотают с помощью воды. Диспергируемые таблетки запивать не нужно, они предназначены для рассасывания. Препарат помещается в рот, под язык и при воздействии слюны растворяются самостоятельно. Впервые такая форма появилась в 1996 году, разработчиками стали ученные из США. Таблетки растворяются за 30 секунд – такое правило установило Управление по санитарному надзору за медпрепаратами США (временные рамки сейчас пересматриваются).
Средство состоит из молекул, к примеру, антибиотика, и наполнителя. Два компонента образуют свою микросферу. При взаимодействии с водой медпрепарат распадается на составляющие микросреду. Одна таблетка может содержать множество таких образований, удерживающих активное вещество до момента проникновения в подходящую среду.
Попав в желудок, микросреда защищает медпрепарат от воздействия соляной кислоты, а в 12-перстной кишке антибиотик, связь с наполнителем теряется, активное вещество попадает в кровь.
Многие фармакологические фирмы разрабатывают известные лекарственные препараты в такой форме, к примеру, Золпидем, Циталопрам и другие.
Таблетки диспергируемые в полости рта подходят тем пациентам, которые не могут по состоянию здоровья и физиологическим отклонениям либо по другим причинам осуществить другой способ приема лекарств.
Препарат помогает пройти курс терапии, он назначается людям, имеющим дефект глотания, маленьким детям. Медпрепараты не нужно запивать водой, их прописывают парализованным пациентам, тем, кто прикован к постели. Такие лекарства хорошо подходят путешественникам, тем, кто постоянно в дороге и не имеет под рукой воду.
Прием: растворить в воде, положить под язык, растворить во рту. Если медпрепарат прописывают грудничкам, его дают во время грудного вскармливания.
Диспергируемая таблетка – это препарат, наделенный рядом преимуществ, среди которых выделяют:
- Быстрая растворимость. Обычная таблетка медленно всасывается в кровь, она может повредить слизистую оболочку, желудочно-кишечный тракт. Диспергируемые исключают нанесение вреда организму.
- Высокая биодоступность. Лекарства хорошо усваиваются организмом, быстрее влияют на источник заболевания.
- Распад на микрогранулы. Терапевтический курс эффективней, его приравнивают к применению инъекций.
Диспергируемые медпрепаарты безопасные (меньший риск удушения), приятные на вкус, подходят взрослым, детям, пожилым людям. Их легко глотать, не нужно запивать водой, они распространенные в педиатрии, психологии. Медпрепарат всасывается в слизистую оболочку щек, активные компоненты попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Благодаря этому содержащиеся вещества быстрее попадают в кровь.
Для реализации лекарственных средств в России производителю нужно иметь разрешение, получить которое помогут специалисты компании GlobalPharma. Компания поможет пройти все этапы, а именно:
- Подать заявку.
- Пройти экспертизу документов.
- Провести лабораторные исследования.
- Зарегистрировать продукт в Едином Реестре.
- Получить документ.
GlobalPharma гарантирует быстрые сроки прохождения регистрации, помощь в сборе нужного пакета документов, сотрудники отработают запросы, возражения, направленные представителями Роспотребнадзора.
Клинические исследования, проводимые компанией, включают: составление письменного соглашения, обсуждение сроков, выбор дизайна КИ и утверждение его с клиентом, работу с документацией, подготовка расчетов, выборки.
источник
1 таблетка содержит:
активное вещество: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) -0,5 мг или 1 мг или 2,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 81,5 мг или 122,0 мг или 161,5 мг, крахмал картофельный -15,0 мг или 22,5 мг или 30,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 2,0 мг или 3,0 мг или 4,0 мг, кальция стеарат-1,0 мг или 1,5 мг или 2,0 мг.
Фармакотерапевтическая группа:
анксиолитическое средство (транквилизатор).
Фармакологические свойства
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Фармакодинамика
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2)- 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Препарат применяется при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройствах сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.
В качестве противосудорожного средства — височная и миоклоническая эпилепсия.
В неврологической практике Феназепам® применяют для гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.
Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам).
С осторожностью
С осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале (особенно у пожилых больных) -сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. таз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у бальных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: привыкание, зависимость; снижение артериального давления (АД); редко -нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.
При резком снижении дозы или прекращении приема -синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко-острый психоз).
При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Феназепам может повышать токсичность зидовудина.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
Внутрь: при нарушениях сна — 0,5 мгза 20-30 мин до сна. Для невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии -2-10 мг/сут.
Для алкогольной абстиненции — внутрь, по 2-5 мг/сут.
Средняя суточная доза — 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Максимальная суточная доза-10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.
Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист фпумазенил (в условиях стационара) (в/в 0,2мг при необходимости до 1 мг на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).
При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
У пациентов, не принимавших ранее психоактивные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/суг). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, следует прекратить.
В процессе пациентам категорически запрещается употребление этанола.
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Феназепам — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Феназепам, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Феназепам Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину». Мы с удовольствием доставим Вам Феназепам по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Феназепам самовывозом.
источник