Исключены:
- атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4)
- односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
Гиперплазия, гипоплазия:
- нижней челюсти
- верхней челюсти
Макрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Микрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Прогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Ретрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Смещенный прикус (передний) (задний)
Смещение зубных дуг от средней линии
Открытый прикус (передний) (задний)
Чрезмерный прикус:
- глубокий
- горизонтальный
- вертикальный
Заднеязычный прикус нижних зубов
Нарушение межзубных промежутков зуба (зубов)
Ретенирование или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
Исключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01.-)
Неправильное смыкание челюстей
Нарушение прикуса вследствие:
- нарушения глотания
- ротового дыхания
- сосания языка, губ или пальца
Исключены:
- бруксизм (F45.8)
- скрежетание зубами БДУ (F45.8)
Синдром, или комплекс, Костена
Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Исключены: текущий случай височно-нижнечелюстного сустава:
- вывих (SO3.0)
- растяжение (S03.4)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
источник
Болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет мышечно-скелетную хроническую одно или двустороннюю лицевую боль в области височно-нижнечелюстного сустава и (или) жевательных мышц, прилежащих анатомических структур, связанную с движениями нижней челюсти, пальпацией сустава и жевательных мышц.
Особенностями болевого синдрома височно-нижнечелюстного сустава является широкая распространенность с преобладанием у женщин молодого и среднего возраста, многофакторность развития, среди которых большое значение придается психогенным факторам, системным и местным темпоромандибулярным нарушениям.
При болевом синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава выделяют:
• миогенно-фасциальные нарушения в жевательных мышцах (миофасциальную лицевую боль);
• артрогенные темпоромандибулярные нарушения (артрогенную лицевую боль);
• смешанные миофасциально-артрогенные или артромиогенные формы лицевой боли.
Причины развития лицевой миофасциальной боли недостаточно изучены. В настоящее время наиболее распространенными причинами ее считаются миогенные, артрогенные, окклюзионные и психические факторы.
Миофасциальная лицевая боль
Миофасциальная лицевая боль относится к наиболее распространенным видам хронической боли в области головы и шеи, как правило, поражает жевательные, мимические мышцы и мышцы шеи. Местно заболевание характеризуется самопроизвольными хроническими болями, которые возникают в триггерных точках жевательных мышц и иррадиируют в различные участки головы, шеи, зубы, нижнюю челюсть, затылок, глазницу, ухо, ВНЧС, плечевой пояс. Болевой синдром может сопровождаться отологической симптоматикой: шумом в ушах, оталгией, головокружением, вертиго (вестибулярным головокружением), ощущением заложенности в ушах, ухудшением слуха.
Американской академией челюстно-лицевой боли (ААЧЛБ) мышечные нарушения при височно-нижне-челюстных расстройствах на основании клинических признаков подразделяют:
• миалгию центрального генеза;
Триггерные точки являются основным источником локальной и отраженной боли. Триггерная точка представляет ограниченный участок уплотненных мышечных волокон, в котором располагается зона интенсивной боли (чрезмерной раздражимости). Считается, что для триггерной точки характерны два основных клинических признака. Один из них относится к моторной дисфункции мышцы, проявляющейся в виде пальпаторного уплотнения в мышце, другой проявляется сенсорным расстройством — в виде боли. Механизм образования уплотненных участков мышцы до настоящего времени не известен, основным патогенетическим фактором многие клиницисты считают ишемию. Пальпация триггерной точки путем глубокого надавливания на уплотненные мышечные участки вызывает локальную и отраженную боль. Триггерные точки наиболее часто располагаются в латеральной и медиальной крыловидных мышцах, реже — в других жевательных мышцах. Под зоной отражения понимается область воспринимаемой боли, которая исходит от триггерной точки. Боль в зоне отражения может быть в виде тупой боли, меняться по интенсивности, купироваться при исчезновении триггерной точки. Пальпация триггерной точки изменяет отраженную боль, как правило, ее усиливает.
Болевая реакция может провоцироваться многочисленными пусковыми механизмами, к которым относятся повреждения, окклюзионные нарушения, оральные парафункциональные привычки, приводящие к напряжению мышц, психосоциальные стрессовые факторы и другие причины.
Наряду с местными субъективными проявлениями могут наблюдаться местные объективные нарушения: ограничение движений нижней челюсти, смещение нижней челюсти в болевую или интактную сторону.
У больных с миофасциальной лицевой болью могут наблюдаться полисистемные нарушения, которые проявляются в виде генерализованных или регионарных болевых ощущений, так называемой нелицевой боли в виде краниалгии, дорсалгии, цервикалгии и других проявлений. Нелицевая болезненность проявляется чаще в мышцах головы, мышцах шеи, особенно в зоне грудино-ключично-сосцевидной мышцы, мышцах плечевого пояса, паравертебральных мышцах. Отмеченным изменениям могут сопутствовать различной степени выраженности психические нарушения.
Психические нарушения проявляются в виде аффективных расстройств (депрессия, тревожность), когнитивно-поведенческих нарушений (дезадаптация, пассивное совладание, отсутствие контроля и возможности уменьшения боли) или соматизации (отрицание психологической природы заболевания).
Психологическим нарушениям сопутствуют социальные факторы, которые проявляются в виде нетрудоспособности, влияния болевого синдрома на повседневную жизнь, работу и общение. Больные часто обращаются за медицинской помощью.
У некоторых больных диагностируются симптомы вегетативной дисфункции, которые свидетельствуют о лабильности вегетативной иннервации. К ним относятся колебания артериального давления, тахикардия, гипергидроз, симптомы желудочной и кишечной диспепсии, нарушения менструального цикла.
Артрогенная лицевая боль может быть одноили двусторонней, провоцируется движениями нижней челюсти, пальпацией сустава и проявляется в виде артралгии или периартикулярной боли.
Основные причины артрогенной лицевой боли:
• травмы височно-нижнечелюстного сустава (травмы могут быть вызваны чрезмерным и длительным открыванием рта, парафункциональными оральными привычками и другими факторами);
• инфекционные артриты височно-нижнечелюстного сустава;
• дегенеративные изменения височно-нижнечелюстного сустава.
Острая артралгия возникает при воспалении и травме сустава, характеризуется болезненной пальпацией области сустава и прилежащих структур. Боль усиливается при движении нижней челюсти. Объективные признаки: ограничение открывания рта, припухлость мягких тканей в области сустава, локальная гиперемия и гипертермия кожи.
Подострая и хроническая артрогенная боль, как правило, связана с остеоартрозом ВНЧС, которому часто сопутствуют внутрисуставные шумы при движении нижней челюсти. Артрогенной лицевой боли, в отличии от миофасциальной, сопутствуют более выраженные ограничения открывания рта, стойкое смещение нижней челюсти, нарушения прикуса. В диагностике артрогенной боли ВНЧС большое значение придается лучевым методам исследования.
Мышечные нарушения при височно-нижнечелюстных расстройствах в исследованиях Американской академией челюстно-лицевой боли
Американской академией челюстно-лицевой боли предложены исследовательские диагностические критерии височно-нижнечелюстных расстройств (ИДК/ВНЧР). Эта классификация предусматривает при постановке диагноза учитывать соматическое состояние (ось I) и психосоциальное состояние больного (ось II).
В диагностической оси I выделяют три группы нарушений: мышечную группу (группа I), смещение суставного диска (группа II) и другие нарушения (группа III). Мышечная группа делится на мио-фасциальную боль и миофасциальную боль с ограничением открывания рта. Смещение суставного диска может характеризоваться тремя вариантами: смещением диска с вправлением, смещением диска без вправления с ограничением открывания рта и смещением диска без вправления и без ограничения открывания рта. Открывание рта менее 35 мм соответствует диагнозу «смещение диска без вправления с ограничением открывания рта». Открывание рта более чем на 35 мм свидетельствует о переднем невправляемом смещении диска без ограничения открывания рта. В третью группу включены артралгия, остеоартрит и остеоартроз.
Большое значение придается психосоциальной оценке состояния больного (ось II). Диагностическая ось II включает депрессию (которая может отсутствовать, иметь среднюю степень выраженности и быть выраженной). Также учитывается неспецифическая соматическая симптоматика (которая может отсутствовать, иметь среднюю степень выраженности и быть выраженной). Степень выраженности хронической боли делится на:
— степень 0: слабое влияние на работоспособность;
— степень I — слабое влияние на работоспособность, низкая интенсивность;
— степень II — слабое влияние на работоспособность, высокая интенсивность;
— степень III — выраженное ограничение работоспособности, средняя интенсивность;
— степень IV — выраженное ограничение работоспособности, высокая интенсивность боли.
Учитывается также коэффициент ограничения подвижности нижней челюсти.
Функционально-инструментальные методы исследования
1. Электромиография жевательных мышц;
2. Рентгенография нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава;
3. МРТ височно-нижнечелюстного сустава;
4. КТ височно-нижнечелюстного сустава.
1. Нормализация оклюзии (избирательное пришлифовование зубов, устранение зубочелюстных деформаций, устранение дефектов зубных рядов, при необходимости хирургическая корекция деформации челюстей);
2. Физиотерапевтическое лечение (ультразвуковая, лазерная и магнитотерапия, чрезкожная нейроэлектростимуляция, акупунктура);
4. Медикаментозное лечение:
— Нестероидные противовоспалительные средства в период обострения миофасциальной лицевой боли в течении 4-5 дней: диклофенак по 25-50 мг в день, кеторолак по 15 мг 2 раза вдень, ибупрофен по 40 мг 2 раза вдень и др.;
— Транквилизаторы: хлордиазепоксид по 0,005-0,01 г, диазепам по 0,0025-0,005 г 2-3 раза в сутки;
— Антидепрессанты: клоназепам 0,5-1 мг, темазепам 15-50 мг;
— Миорелаксанты: циклобензаприн по 10 мг 3 раза в день, метокарбамол 750 мг 3 раза в сутки;
— Блокада двигательных ветвей тройничного нерва по Егорову;
— Локальные иньекции ботулинического токсина типа А в жевательые мышцы. Доза препарата 100 Ед в одну точку. Количнство точек 4-6;
Патология, обусловленная дискоординацией движения суставного диска и головки нижней челюсти, характеризуемая шумовыми явлениями (щелчки, хлопанье) при открывании и закрывании рта, нарушениями экскурсии нижней челюсти на разных этапах ее движения.
Причинами возникновения щелканья в суставе являются нарушение координированных движений суставного диска и головки нижней челюсти с одной или с обеих сторон, деформация и смещение диска. Нарушения взаимного расположения структур сустава, несогласованность движений суставного диска и головки нижней челюсти приводят к ущемлению диска, затруднению движения нижней челюсти.
Существует несколько основных теорий этиологии и патогенеза смещения суставного диска ВНЧС:
По классификации П.Г. Сысолятина и соавт. (2000), различают следующие клинические формы заболевания:
• подвывих суставного диска;
• рецидивирующий вывих суставного диска;
• хронический вывих суставного диска;
• хронический вывих суставного диска, остеоар-троз (вторичный);
• хронический задний вывих суставного диска. Американская академия челюстно-лицевой боли
Выделяет две клинические формы патологии суставного диска ВНЧС:
• смещение суставного диска с вправлением;
• смещение суставного диска без вправления.
Звуковые явления разной интенсивности в виде суставных шумов и щелчков являются одним из ранних симптомов патологии сустава. Звуковые явления могут иметь характер крепитации, хруста, щелканья. Обычно они возникают в конце открывания и в начале закрывания рта при смещении головки нижней челюсти на переднюю поверхность суставного бугорка. Суставные шумы могут протекать длительное время (иногда многие годы) без болевых ощущений. Однако имеющиеся звуковые явления в суставе могут привлекать внимание не только пациента, но и окружающих, и осложнять его жизнь. Звуковые явления могут возникать как на фоне нарушения прикуса, окклюзионных нарушений, так и при ор-тогнатическом прикусе без нарушения окклюзион-ных контактов.
Подвывих суставного диска — начальная форма заболевания. Жалобы на щелчки в ВНЧС при открывании рта. При обследовании: щелчок возникает при движении головки в пределах суставной ямки и, как правило, носит взаимный характер — при открывании и закрывании рта. При максимальном открывании рта головка нижней челюсти не выходит из суставной ямки. Рентгенологически определяется переднее смещение суставного диска с вправлением его. Уловить это смещение можно только в динамике при артрографии под рентгенотелевизионным контролем. КТ и МРТ при открытом и закрытом рте показывают норму.
При продолжающемся увеличении смещения суставного диска задние внутрисуставные связки теряют способность возвратить его назад, и диск занимает некоторое время переднее положение по отношению к головке нижней челюсти. Клинически это проявляется периодами блокировки движений нижней челюсти. Продолжительность блокирования от нескольких минут до нескольких часов. После вправления диска, которое происходит самопроизвольно или путем перемещения нижней челюсти в различных направлениях самим больным. При эпизодах блокирования методы лучевой диагностики выявляют переднее смещение суставного диска. Отмеченная клиническая картина характерна для рецидивирующего вывиха суставного диска.
В дальнейшем по мере развития патологического процесса связки биламинарной зоны полностью утрачивает способность регулировать положение суставного диска, наступает превалирование функции верхней головки наружной крыловидной мышцы, которая удерживает смещенный диск в переднеме-диальном направлении, и возникает постоянное блокирование сустава. Клинически при хроническом вывихе суставного диска открывание рта в пределах 1,5-2,5 см между регулирующими краями верхних и нижних резцов, ощущение боли и препятствия в ВНЧС при открывании рта, отклонение нижней челюсти в здоровую сторону. Боковые движения нижней челюсти в противоположную сторону ограниченны, болезненны. При неустраненном переднем смещении суставного диска, обычно спустя 6 мес и более, помимо деформации наступает его адгезия за счет спаечного процесса, развивается типичная картина вторичного остеоартроза. Наряду с клинической картиной блока нижней челюсти возникают боли в области пораженного сустава, даже в состоянии покоя, которые усиливаются при движении челюсти.
В отличие от переднего вывиха задний вывих суставного диска встречается очень редко. Клинически он проявляется отсутствием полного смыкания зубов на стороне поражения, попытки сжатия зубов сопровождаются болью. При обследовании выявляется ущемление диска между головкой нижней челюсти и задней поверхностью суставной ямки.
источник
 |
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
Полученные комментарии со стороны врачей первичного звена в отношении доходчивости изложения и их оценки важности рекомендаций, как рабочего инструмента повседневной практики.
Предварительная версия также была направлена рецензентам, не имеющим медицинского образования, для получения комментариев, с точки зрения перспектив реабилитации пациентов.
Комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался и, вносимые в результате этого изменения в рекомендации, регистрировались. Если изменения не вносились, то регистрировались причины отказа от внесенных изменений.
Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для широкого обсуждения на сайте ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России для того, чтобы специалисты не участвующие в конгрессе имели возможность принять участие в обсуждении совершенствовании рекомендаций.
Проект рекомендаций был рецензирован независимыми экспертами, которых попросили прокомментировать, прежде всего, доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендаций были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.
Сила рекомендаций (А-D), уровни доказательств (1++, 1+, 1-, 2++, 2+, 2-, 3, 4) и индикаторы доброкачественной практики (GPPs) приводятся при изложении текста рекомендаций.
Болезни ВНЧС – это комплекс патологических процессов, развивающихся во всех его структурах и жевательных мышцах, сопровождающихся нарушением функции нижней челюсти и возникновением болевого синдрома в челюстно-лицевой области. Болезни ВНЧС нередко являются причиной нарушений жизненно важных функций дыхания, питания, речеобразования и психо-эмоциональных расстройств, приводящих к нетрудоспособности и ухудшению социального статуса.
3. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
В редакции Международной классификации болезни (МКБ-10) выделяют две группы заболеваний ВНЧС:
1) заболевания, при которых наблюдается поражение суставных тканей;
2) заболевания, обусловленные патологией жевательных мышц и строением зубочелюстной системы.
I. Класс XI – челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), где выделен 6-й раздел «Болезни височно-нижнечелюстного сустава». В него входят:
· Синдром болевой дисфункции ВНЧС.
· Боль в ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.
· Тугоподвижность ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.
· Другие уточненные болезни ВНЧС.
· Болезнь ВНЧС неуточненная.
II. Класс XIII – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. При этом выделены следующие формы заболеваний ВНЧС:
1. Инфекционные артропатии:
2. Воспалительные полиартропатии:
§ Серопозитивный ревматоидный артрит (синдром Фелти).
§ Другие ревматоидные артриты.
§ Юношеский (ювенильный) артрит.
3. Травматические артропатии.
К07. Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса).
К07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава.
Диагностика заболеваний ВНЧС главным образом основывается на клинических данных, лучевых и функциональных методах исследования.
При проведении физикальных методов исследования важное значение имеет сбор жалоб и анамнеза.
К обязательным клиническим процедурам относится:
· внешний осмотр челюстно-лицевой области;
· визуальное исследование ВНЧС;
· пальпация и аускультация ВНЧС;
· изменение подвижности ВНЧС (углометрия);
· пальпация жевательных мышц, мышц шеи и пояса верхних конечностей
Среди лучевых методов диагностики широко используются традиционные рентгенологические исследования ВНЧС: томография, ортопантомография, панорамная зонография, а также современные технологии: КТ, МСКТ, дентальная объемная томография, МРТ. При поражении мягкотканых структур ВНЧС золотым стандартом является МРТ. В отличие от других методов лучевой диагностики МРТ обеспечивает визуализацию суставного диска и связочно-капсулярного аппарата в условиях естественной контрастности.
Из функциональных исследований важное значение принадлежит электромиографии жевательных мышц, аксиографии, МРI – анализу (индикатору положения нижней челюсти), аудиографии суставных звуковых явлений.
В последние годы важное значение при диагностике внутренних нарушений сустава придается эндоскопическим технологиям.
Заболевания ВНЧС имеют полиэтиологическую природу. Причины развития патологических процессов в суставе являются многие факторы местного и общего характера. Установлено, что в развитии ранних признаков функциональных нарушений, приводящих, в последующем к возникновению анатомических изменений мягкотканых и костных структур непосредственное отношение имеет состояние окклюзии, состояние мышечной системы и опорно-двигательного аппарата (включая позвоночник), психоэмоциональное состояние, состояние анатомических структур самого сустава.
Этиологические факторы, влияющие на развитие заболеваний ВНЧС (Таблица 3).
— нарушения физиологического состояния жевательной мускулатуры;
— изменение пространственного положения нижней челюсти и функционального взаимодействия суставных элементов;
— острые и хронические травмы сустава;
— оральные парафункциональные привычки.
— системные заболевания соединительной ткани;
— нейрогормональные и метаболические нарушения;
— нарушения опорно-двигательного аппарата;
3. Психоэмоциональные нарушения
— психосоциальные стрессы, беспокойство, депрессии, нарушение сна и др.
5. СИНДРОМ БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС
К07.60. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена)
Возрастная группа: дети и взрослые
Основные положения: СБД ВНЧС – заболевания, характеризующиеся хронической болью в области ВНЧС и жевательных мышц с иррадиацией боли в нижнюю челюсть, зубы, ухо, голову и шею.
Классификации СБД ВНЧС нет, но можно выделить две основные причины боли, возникающей в проекции сочленения. Болевой синдром в области ВНЧС может быть обусловлен мышечным спазмом (миогенный характер боли) или происходить из мягко-тканных структур сустава, травмированных изменившей свое положение головкой нижней челюсти (артрогенный характер боли). Миогенная боль чаще связана с предшествующей травмой мышцы в результате резкого перенапряжения (при откусывании твердой пищи), психоэмоционального возбуждения (стресс) или с развитием миозита. Артрогенная боль обусловлена перерастяжением внутрисуставного связочного аппарата и исходит из капсулы сустава или сдавлением (компрессионный синдром) биламинарной зоны при смещении головки нижней челюсти кзади, что создает картину заболевания уха.
Основные симптомы: самопроизвольные боли, которые возникают, как правило, в триггерных точках жевательных мышц, мышц шеи, иррадиируют в различные участки головы, шеи, туловища, зубы, челюсти, затылок, в нёбо, глазницу, ухо, ВНЧС, горло, плечевой пояс, предплечье, спину. Болям могут сопутствовать чрезмерная подвижность нижней челюсти, щелканье в ВНЧС. Постоянные и периодические ухудшения слуха, шум в ушах, тупая боль внутри или вне уха, глазная боль, головокружения, головная боль.
Обязательные методы исследования
Оценка общесоматического статуса
Рентгенография ВНЧС (ортопантография, панорамная зонография)
Общеклинические исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови)
При сборе анамнеза необходимо помнить, что синдром болевой дисфункции ВНЧС имеет полиэтиологическую природу, существует несколько основных факторов, имеющих непосредственное отношение к появлению болезни: состояние мышечной системы и позвоночника, состояние окклюзии, психоэмоциональное состояние, состояние анатомических структур сустава.
При оценки местного статуса производится визуальное исследование ЧЛО височно-нижнечелюстного сустава, пальпация сустава, жевательных мышц. При пальпации мышц выявляют триггерные точки, наличие симптомов отраженной боли, провоцирующих боль факторов, к которым относятся нестабильность окклюзии, оральные парафункциональные привычки и др. Особое внимание уделяют оценки стоматологического статуса (наличию дефектов и деформаций зубных рядов, завышающих пломб, изменению межальвеолярного расстояния и др.). При оценки общесоматического статуса выявляют нарушение опорно-двигательного аппарата, позвоночника производят пальпацию мышц шеи и пояса верхних конечностей, производят оценку психоэмоционального состояния больного.
Дополнительные методы исследования
Компьютерная томография ВНЧС может потребоваться при диагностики нарушений костных анатомических структур сустава
Магнитно-резонансная томография ВНЧС может потребоваться с целью выявления патологических изменений суставного диска, связочно-капсулярного аппарата
Функциональные методы исследования: электромиография и аксиография
источник
Исключены:
- атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4)
- односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)
Гиперплазия, гипоплазия:
- нижней челюсти
- верхней челюсти
Макрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Микрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Прогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Ретрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Смещенный прикус (передний) (задний)
Смещение зубных дуг от средней линии
Открытый прикус (передний) (задний)
Чрезмерный прикус:
- глубокий
- горизонтальный
- вертикальный
Заднеязычный прикус нижних зубов
Нарушение межзубных промежутков зуба (зубов)
Ретенирование или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
Исключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01.-)
Неправильное смыкание челюстей
Нарушение прикуса вследствие:
- нарушения глотания
- ротового дыхания
- сосания языка, губ или пальца
Исключены:
- бруксизм (F45.8)
- скрежетание зубами БДУ (F45.8)
Синдром, или комплекс, Костена
Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Исключены: текущий случай височно-нижнечелюстного сустава:
- вывих (SO3.0)
- растяжение (S03.4)
источник
Псориатический артрит внесен под кодом МКБ-10 М07.3
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее эпидермис. При длительном течении воспаление может переходить на суставы, провоцируя развитие артрита.
Псориазом страдает от 1 до 3% населения, псориатический артрит (код МКБ-10 М07.3) развивается примерно в 60% случаев.
Эта форма патологии относится к псориатическим артропатиям (код М07). Болезнь развивается только на фоне псориаза, либо может выступать первичным симптомом псориаза до момента появления признаков поражения эпидермиса. В остальном же псориатический артрит имеет те же симптомы, что и другие виды воспаления в суставах.
Кроме того, что такая проблема доставляет массу болезненных ощущений и неприятностей пациенту, она сама по себе остается серьезной патологией. Различные самостоятельные мероприятия для устранения боли или предполагаемой причины могут привести к осложнениям и распространению инфекции в близлежащие органы.
Если заниматься только устранением болевого синдрома и не влиять на очаг воспаления, то можно довести сустав до костного анкилоза, обездвиживания челюсти, необратимых изменений суставной сумки, потери слуха и пр.
Но при обращении к специалисту сразу при первых симптомах заболевания, приеме назначенных препаратов, прохождении физиотерапии, своевременном устранении гнойных очагов и соблюдении врачебных рекомендаций прогнозы обычно хорошие. Болезнь излечивается в короткие сроки и не приводит к рецидивам
Важно своевременно провести санацию гнойных очагов и не допустить патологических изменений челюсти.
Какой-либо специфической профилактики в данном случае нет. Достаточно соблюдать рекомендуемые гигиенические процедуры, избегать травм и лечить все болезни, которые обнаруживаются, даже если они не имеют отношения к зубам, челюсти или слизистой.
2015-2018 «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта
возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.
Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,
они не заменят квалифицированную помощь врача.
Выделяя виды артрита ВНЧС, обращают внимание на происхождение и дают названия строго в зависимости от причин его вызвавших. В таком случае он будет именоваться так же, как и выделенные выше группы факторов, приводящих к возникновению воспаления (инфекционный, травматический, ревматический, контактный, гематогенный и т
В других случаях говорят о формах заболевания, уточняя интенсивность симптоматики и протекание артрита:
- Острый – отмечается всеми перечисленными признаками, которые сразу набирают высокую интенсивность. Для этой формы характерны гнойные или серозные выделения, что дополнительно вызывает лихорадку, головокружение и пр.
- Хронический – отличается размытостью признаков, при этом боль скорее ноющая слабовыраженная, скованность нижней челюсти характерна для утренних часов, заметен специфический хруст во время движений. В таком варианте нет отека и покраснения, а усиление боли появляется только в ответ на пальпацию, прощупывание или самостоятельные попытки разработать подвижность челюсти.
При хронической форме болезни врачи обычно прибегают к физиопроцедурам. Назначаются:
- парафинотерапия;
- озокеритотерапия;
- массаж жевательных мышц;
- процедуры с применением ультразвукового воздействия;
- электрофорез с использованием препаратов йода, пчелиного яда, медицинской желчи;
- лицевая гимнастика.
При ревматическом артрите возможно полное излечение болезни и восстановление сустава. К нему возвращается подвижность, а все последствия патологических процессов устраняются. Но при ревматоидном артрите лечение редко дает подобный результат. Многие пациенты сталкиваются с необратимыми изменениями в суставной полости.
В клинике дисфункция ВНЧС проявляется следующим образом:
- При ревматоидных артритах, травмах – острые проявления боли. Врожденные и приобретенные патологии прикуса не проявляются годами. Первый признак беспокойства – щелканье в нижней челюсти во время движений.
- Боль в суставе. Может быть миофасциальной, артрогенной или смешанной. Миофасциальная или миогенная боль возникает по причине изменений в мышцах (контрактурах, спазмах). Она может иррадиировать на лицо, а также вызывать головокружение и шум в ушах. Артрогенная боль редко распространяется за пределы пораженного участка, она часто усиливается ближе к вечеру, сопровождается ограниченным открыванием нижней челюсти.
- Скованность в движениях сустава, уменьшенная амплитуда движений. Для дисфункции по причине остеоартроза характерно снижение болезненности и скованности после движений в суставе без нагрузок в течение 30 минут (так называемая утренняя скованность или стартовые боли).
- Нижняя челюсть может смещаться в болевую сторону.
- Уплотнение жевательных мышц. На них располагаются триггерные точки. Болезненность этих точек указывает на дисфункцию сустава.
- Краниалгии или головные боли. Возникают по причине иррадиации боли от височно‐нижнечелюстной области или как мигренеподобные боли.
- Прибретение новых привычек (осторожность в жевании пищи, неполное смыкание рта), расстройства психического поведения (немотивированная агрессия, депрессивные состояния, повышенная нервозность, лабильность характера).
У детей с дисфункцией ВНЧС боли возникают в последнюю очередь, а патология проявляется щелканьем нижней челюсти во время жевания. Ребенок неосознанно уменьшает количество приемов пищи и осторожничает во время еды, не может широко открыть рот. Часто он слегка приоткрыт для снятия нагрузки на сустав. Также у детей формируется визуально неправильный прикус.
Главная задача лечения, в первую очередь, обеспечить неподвижность сустава
В данном случае это важно. Если пациент сжимает челюсти или жалуется на скрежетание, врач направляет пострадавшего в стоматологическую поликлинику для установки капы
Капа предназначена для ношения в ночное время, но в особо тяжелых случаях артрита, ее можно надевать днем.
Обездвиживание сустава достигается за счет накладывания пращевидной повязки, фиксирующей нижнюю челюсть. Обычно ее носят 2–3 дня, но если артрит запустила травма, пациенту придется ходить с такой повязкой от недели до 10 дней.
Вывихи или подвывихи сначала вправляются специалистом, затем обязательно фиксируются. Последующая включает медикаментозную блокаду, лечение антибиотиками, втирание мазей и прикладывание компрессов.
Важно! Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур, выполнять упражнения для восстановления подвижности и функций височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение медикаментами начинается с первого дня обращения пациента в больницу. Первая группа лекарств — нестероидные противовоспалительные медикаменты. НПВС снимают боль, отечность и противодействуют воспаление. Они оказывают симптоматическое лечение, нестероидные лекарства не влияют на саму проблему, вызвавшую артрит. Такими препаратами лечатся не более 10 дней. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, сонливость или обеспокоенность, запор или диарея. Перечень НПВС:
Как лечить инфекционный артрит? Попадание инфекции в полость височно-нижнечелюстного сустава вызывает воспалительный процесс, которые можно вылечить при помощи антибиотиков. Чаще всего врачи назначают Азитромицин, Азицин, Амоксициллин, Ампициллин, Биопарокс, Грамицидин, Доксициклин, Панклав, Пимафуцин, Рифамицин, Тайгерон, Сумамед и другие.
Если артрит сопровождается гнойными выделениями, перед началом лечения необходимо удалить патологический экссудат. Затем полость обрабатывают любым стероидным препаратом и антисептическим средством. Дальнейшее лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава продолжается с применение антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.
Важно! Избежать вторичных инфекций поможет введение антибиотика прямо в полость сустава во время удаления гноя. Обязательно напомните об этом врачу, если он сам вам не предложил такой способ терапии.
Знатоки лечения артрита ВНЧС предлагают эффективные рецепты для терапии в домашних условиях. Средства направлены на уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома. Народными средствами можно пользоваться после консультации с врачом. Лечение домашними лекарствами улучшает приток крови к суставу и подвижность.
Важно! Народное лечение требует регулярного, длительного использования средства.
- Этот травяной сбор обладает бактерицидным действием. Возьмите 1 ст. л. цветков черной бузины, 4 ст. л. березовых листьев, 5 ст. л. коры ивы. Все травы измельчают и перемешивают. Затем берут 1 ст. л. сбора, заливают 200 мл кипяченой воды. Средство ставят в теплое место или укутывают платком. Спустя 30-минутного настаивания лекарство начинают принимать по 100 мл 4 раза до приема пищи.
- Для приготовления средства для втирания понадобится: 100 мл водки, 1 ст. л. пищевой соли, сок редьки, ¾ стакана меда. Ингредиенты смешивают, посуду оборачивают пленкой, укутывают чем-то теплым. Затем смесь втирают несколько раз в сутки в больной сустав.
- Вотрите несколько капель пихтового масла в пораженное болезнью место. Нагрейте несколько столовых ложек морской соли на сковороде и приложите к суставу. Прогревать можно, если отсутствует воспаление.
- В равных пропорциях соедините сок чистотела, свежего цикория и чеснока. Смазывайте больные сустава 2 раза в день этой смесью.
- Ежедневно принимайте ванну с добавлением хвои и березы. Также можно использовать отруби и морскую соль. Ванну принимают не более 20 минут.
Дома можно приготовить специальные мази, отвары, настои и средства для втирания, но следует помнить об аллергической реакции. Перед применением нанесите средство на любой участок кожи, если через сутки все хорошо, значит, народное средство можно использовать в лечебных целях.
Посттравматический артрит плеча (код по МКБ-10: M84.1). Наиболее распространённый случай артрита плечевого сустава. Возникает вследствие травм, при трещинах в суставном хряще или повреждении сухожилий. Азатиоприн — Показания: Профилактика реакции отторжения при трансплантации почек, ревматоидный псориаз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, миастения, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, холестаз, нарушение Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: МКБ-10. → КЛАСС XIII — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99). M13.92. Наименование диагноза (заболевания). Артрит неуточненный: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав).
Артрит Плечевых Суставов Мкб 10? — Форум Классификация, уровень заболеваемости. В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Помогите определиться с образом. выглядит стильно, только брючки я бы по длинней одела и вот такие туфли: жаль фото не видно Катя а я бы эти брючки еще короче сделала, чуть ниже колена, как бриджи да всем по барабану как вы одеты. не по барабану, только таким же модницам, как вы
вы друг перед другом соревнуетесь, а мужикам пофигу абсолютно ой, прекратите, по барабану вам — очень сомневаюсь, что мужчине все равно, как выглядит девушка, и вы немного неправильно понимаете понятие модница и вообще — что в забыли в этом разделе? Sendersson не важно красная кофточка одета или синяя, если мужчина хочет что то с женщиной сделать, цвета одежды на это не повлияют. главное что кофточка есть, а какого цвета, это как женщине нравится
вы что — ТОП модель, чтобы вас оценивали? или любите на показ себя выставлять? если мужчина захочет познакомиться — он будет смотреть на лицо, а не на туфли. Мне кажется не очень все это сочетается. А про сказанное выше скажу, что это далеко не всегда правда! Мой муж и его друзья всегда замечают новую красивую вещь на мне, цвет, которые очень мне идет, шикарную обувь и т. д. спасибо а что можете предложить? может что-то заменить?
Международная классификация болезней 10-го — Medi.ru Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная. Классификация реактивного артрита (Таблица 1). Реактивный артрит. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные
Боли в районе лопаток — Доктор Невролог Часто встречается боли под лопаткой при искривлении позвоночника — сколиозе. и шею, то ключицу, то уже перемещаться с места расположения лопатки при кашле, чихании, ходьбе или даже при достаточно глубоком вдохе. Код Вывих плечевого сустава в международная классификация болезней МКБ-10. Артрит плечевых суставов код мкб M13.92 Артрит неуточненный: Локализация — Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав).
болит челюстной сустав. Какой врач лечит? и есть ли смысл 6 мар 2016 уже давно болит челюстной сустав. С каждым годом все сильнее. Причин 6-EvilLove А можно цену озвучить? Похода и самой капы? Артрит согласно классификации МКБ 10. Причин зарождения болезни по коду МКБ 10, много Симптоматика и различное лечение артрита в плечевом суставе. Различные подходы лечения артрита стопы.
МКБ 10 — Другие артриты (M13) Код по МКБ 10: M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
Боль в плечевом суставе может быть признаком — Промед Плюс Боль в плечевом суставе, так же, как и боли в суставах пальцев, может быть Резкая боль в плечевом суставе или боль в локтевом суставе может МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. M13.1 Моноартрит, не классифицированный в других рубриках. M13.8 Другие уточненные артриты. Аллергический артрит.
Артрит коленного сустава: причины, симптомы, МКБ 10, виды и формы Код по МКБ 10: M15-M19 АРТРОЗЫ. Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов
Суставы ног и рук болят: причины и лечение — Суставы рук и ног несут, как правило, большую часть нагрузки и являются состояния зависит способность бегать, ходить и вообще что-либо делать. Когда у вас болят суставы рук и ног, прежде чем начать лечение, надо Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
Очевидно, что артрит височно-нижнечелюстного сустава это результат воспаления любого из структурных элементов данного сложного комплекса. Такая патология поражает молодых пациентов, подростков и взрослых, и практически никогда не затрагивает лиц пожилого возраста. По МКБ-10 болезнь относится к группе челюстно-лицевых аномалий и имеет код К07.6.
Современная медицина пока еще не разобралась, почему возникает эта патология, так как данных о ней очень мало. В результате клинических историй, наработанного опыта и проведенных исследований удалось установить группы факторов, способствующих такому воспалительному процессу:
- Инфекционные – за счет попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани височно-нижнечелюстного аппарата.
- Неинфекционные – чаще травматические, в результате падения, ударов, переломов и других механических повреждений.
Причем инфекционные причины могут также носить разный характер:
- гематогенный – инфекция попадает через общий кровоток в результате специфического или неспецифического заболевания организма (например, при дифтерии, сальмонеллезе, скарлатине, актиномикозе, кори, туберкулезе, ангине и др.);
- контактный – когда бактерии распространяются из соседнего инфицированного органа (при остеомиелите, отитах, мастоидите, гнойном паротите, флегмоне и абсцессах околоушной области, фурункулезе слухового прохода);
- прямой – провоцируется непосредственное проникновение микроорганизмов в открывшийся участок (при переломах, инъекциях, пункциях и прочих вмешательствах).
Интересен факт, что артрит ВНЧС иногда развивается не сразу при непосредственном инфицировании тканей, а спустя длительный период после этого, например, через месяц или даже позже. В процессах, способствующих заболеванию, по мнению врачей, участвуют белки самого организма и патогенных бактерий. В результате возникает иммунный ответ, при котором защитные клетки могут отреагировать на свои же собственные ткани.
Часто такое заболевание сопровождается и другими схожими нарушениями – ревматизмом, ревматоидным артритом, пороками сердца, полиартритом и пр. При этом проявляются и особые жалобы, связанные с нарушением работы определенных органов. Например, в случаях с ревматоидным артритом также сильно болят колени, кисти, тазобедренный сустав и пр. При этом нужна будет консультация соответствующего врача и параллельное лечение всех сопутствующих заболеваний.
Проявления артрита ВНЧС, особенно в острой форме, яркие и заметные. К главным признакам относятся:
- Болевой синдром – боль резкая и интенсивная, возникает внезапно. При попытке прожевать пищу или сказать хоть слово усиливается, чего вытерпеть человек никак не в силах. Характерна точная локализация ощущений, когда пациент определенно может сказать, в каком месте болит. Это всегда одно и то же расположение, без распространения на дальние участки. Отдавать болевые ощущения могут только в близлежащие органы – язык, затылок, ухо, висок.
- Трудность движений и скованность нижней челюсти – двигать ею практически не получается. Отмечаются случаи, когда человек не способен открыть рот больше, чем на 0,5 см. Отчасти это происходит из-за сильных болевых ощущений и естественной психологической защиты, а отчасти от ухудшения функционирования соответствующих мышц. Что характерно – даже при небольшом открытии рта, нижняя челюсть сдвигается в сторону пораженного участка. Это происходит за счет хорошей работы здоровой половины и скованности воспаленной.
- Гиперемия и отек – то есть заметное покраснение тканей и припухлость больного участка. В острой форме заболевания они очень заметны, а при хронической могут и вовсе отсутствовать.
- Если в суставе набирается жидкость, что часто происходит при артритах всех сочленений, то человек жалуется на внутреннее чувство распирания.
Довольно редким явлением считается такое заболевание, как артрит ВНЧС. И все же о его видах, причинах, симптомах и лечении стоит рассказать более подробно. Оказывается, далеко не каждый врач может сразу диагностировать такую патологию, так как она встречается крайне редко и у некоторых специалистов за всю практику не бывает пациентов с данным диагнозом.
Возникновение резкой боли, невозможность открывать рот, пережевывать пищу и другие неприятные ощущения причиняют человеку невыносимые страдания
Поэтому важно обратиться за профессиональной помощью к опытному врачу, чтобы быстрее снять выраженную симптоматику и устранить возникшее воспаление.
Симптомы воспаления при артрите ВНЧС проявляются достаточно быстро, заболевание стремительно прогрессирует, поэтому прогноз зависит от того, насколько быстро обнаружено заболевание и начато лечение. Своевременная адекватная терапия позволит полностью избавиться от заболевания за 2-3 недели. При этом артрит ВНЧС практически никогда не развивается повторно. На лечение хронического заболевания потребуется около 1-1.5 месяцев, с учетом длительного курса физиотерапии.
Специфической профилактики артрита ВНЧС не существует. Она сводится ко внимательному отношению к собственному самочувствию и своевременному лечению любых инфекционных заболеваний
Важно не допускать наличие хронических очагов инфекции в организме, особенно в ротовой полости.
Запущенная форма острого артрита неминуемо перетекает в хроническую стадию. Характерным симптомом при этом является смещение челюсти при открывании рта в сторону. С течением времени может развиться явная асимметрия лица.
В редких случаях прогрессирование болезни протекает незаметно, минуя острую стадию. Незначительные симптомы в виде небольших щелчков и кратковременных периодов боли пациент чаще всего игнорирует. В такой ситуации трудно вовремя обнаружить болезнь и предотвратить необратимые изменения. При возникновении осложнений заболевание труднее поддается лечению и полное восстановление двигательных функций практически невозможно.
Первостепенной задачей при обострении является ослабление болей у пациента. Лечение включает:
- охлаждение воспаленного сустава;
- прием анальгизирующих средств;
- правильное увлажнение;
- ограничение движения.
Во время лечения повышенное внимание уделяется здоровью полости рта. В определенных случаях пациенту потребуются протезы для формирования правильного прикуса
При диагностике артрита впоследствии получения травмы и подозрении на перелом, воспаленный сустав в первую очередь обездвиживают, наложив пращевидную повязку. Это помогает зафиксировать положение челюсти и облегчить состояние пациента до уточнения диагноза.
В первые несколько дней пациент с наложенной пращевидной повязкой употребляет только жидкую пищу. Разговаривать больному запрещается.
Наряду с другими нехирургическими процедурами, эти варианты могут помочь в симптоматическом лечении болезни:
- Обезболивающие и противовоспалительные средства. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
- Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как амитриптилин, раньше использовались в основном при депрессии, но сейчас они также применяются для снятия боли при артрите ВНЧС.
- Мышечные релаксанты. Этот тип препаратов иногда используется в течение нескольких дней или недель, чтобы расслабить мышцы и ослабить боль в ВНЧС.
Когда другие методы не помогают, врач может предложить такие процедуры, как:
- Артроцентез. Представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой происходит введение маленьких игл в сустав, чтобы жидкость могла его орошать, удаляя обломки и воспалительные побочные продукты.
- Инъекции. Некоторым людям могут быть полезны инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты, диклофенака или глюкозамина в сустав.
- Артроскопия. В некоторых случаях артроскопическая хирургия может быть столь же эффективной, как и операция на открытом суставе. В суставное пространство помещается небольшая тонкая трубка (канюля), затем вставляется артроскоп, и для операции используются небольшие хирургические инструменты. Артроскопия имеет меньше рисков и осложнений, чем операция на открытом суставе, но она также имеет некоторые ограничения.
- Открытая хирургия. Если боль в челюсти не проходит при более консервативных методах лечения, и это вызвано структурной проблемой в суставе, врач может предложить артротомию для восстановления или замены сустава. Тем не менее, такая операция предполагает больше рисков, чем другие процедуры, и ее следует рассматривать очень тщательно, обсуждая все плюсы и минусы с врачом.
Физиотерапия включает в себя ультразвук, прогревания и терапию льдом. Наряду с курсом упражнений, назначенных врачом, физиотерапия помогает:
- укрепить мышцы;
- растянуть и расслабить челюсть;
- увеличить подвижность;
- уменьшить щелчки в челюсти.
Методы комплементарной и альтернативной медицины помогающие в лечении:
- Иглоукалывание. Обученный специалист избавляет от боли вставляя тонкие иглы а определенные точки на лице и теле.
- Методы релаксации. Осознанно замедляя дыхание и делая глубокие, регулярные вдохи, можно расслабить напряженные мышцы, уменьшая при этом боль.
- Биоуправление. Электронные устройства, которые контролируют плотность отдельных мышц, помогут практиковать эффективные методы релаксации.
Помимо прочего для лечения применяются:
- Оральные шипы или защитные средства для рта (окклюзионные приспособления). Их ношение предотвращает измельчение и сжимание челюстей.
- Массаж. Лечащий врач может показать, как самостоятельно выполнять массаж, растягивающий и укрепляющий мышцы челюсти.
Артрит плечевого сустава – это распространённое заболевание, не имеющее острых Ревматоидный артрит плеча (код по МКБ-10: M05.8, 06.0). Cимптомы бурсита — статьи на тему «Заболевания костей и В обоих случаях появляется боль в передней части плеча. всего связана с хроническим повреждением (от стояния на коленях) или после прямого удара контактом с твердой поверхностью (например, при езде на велосипеде). Остеоартроз плечевого сустава – хроническое прогрессирующее заболевание с дегенерацией и дистрофией тканей По МКБ-10 имеет код М19.
Артрит инфекционный бактериальный — описание, причины Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]. Заболело плечо в суставе! Что можно предпринять кроме врачей? Ну все согревающие мази с ядом гадюки, у меня было такое, помогало.
Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или А ведь далеко не всегда болезни щитовидкивызваны дефицитом йода, часто его Иногда унего появляются боли колющего или сжимающего характера в на ладонной стороне кисти на сгибах обоих суставов большого пальца. На внешней стороне предплечья в конце локтевой складки находится Код по международной классификации болезней МКБ-10: движениях • Локализация: коленный сустав (наиболее часто), плечевой, лучезапястный,
Артрит плечевого сустава, симптомы и лечение — Ponchikov.net
Боль в локтевом суставе: болезнь теннисистов | ВитаПортал 16 мар 2016 Боль в локтевом суставе характерна для людей самых разных может перейти в регулярную, локализуясь с наружной стороны локтя. 7 апр 2015 Традиционное лечение артрита плечевого сустава сводится к реагента воспаления, заболеванию присуждают код по МКБ 10. Только
Появления боли в спине — Женский сайт «Забастовка Основные причины появления боли в спине: повреждения позвоночника Наиболее частая причина обращения к врачу после головной боли – боль в спине. если вам меньше 20 или больше 50 лет и боли – результат падения, 12 сен 2014 артрит код по мкб 10 бурсит локтевого сустава фото можно ли ходить при радикулите, подакромиальный бурсит плечевого сустава,
МКБ 10 — БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И
Ваш Доктор Улан-У аллерголог,педиатр,ревматолог | ВКонтакте Марина Анук, ревматолог Профессор Ори Элькаям, ревматолог Код по МКБ 10: M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках; M14* сустав,; лопатка,; плечевой сустав,; грудино-ключичный сустав.
источник