Дипроспан инструкция по применению в офтальмологии

КСуспензия Дипроспан – препарат, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. В офтальмологи применяется в период после операций на глазах, для лечения холязиона и эндокринной офтальмопатии.

Суспензия Дипроспан в ампулах или шприцах по 1мл – раствор водно-кристаллический содержит:

• Основные активнодействующие вещества: бетаметазона натрия фосфат – 3,63 мг, бетаметазона дипропионат – 6,43 мг;
• Дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат, бензиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлористоводородная кислота, макрогол, вода.

Упаковка. Ампулы стеклянные или шприцы по 1 мл.

Дипроспан — это водно-кристаллическая суспензия, содержащая два глюкокортикостероида. Он обладает высокой глюкокортикоидной активностью и незначительным минералокортикоидным действием. Препарат способен оказывать противовоспалительное, противоаллергическое, а также иммунодепрессивное действие, обладает выраженным действием на различные виды процессов обмена веществ.

Дипроспан обладает противовоспалительной активностью, аналогичной дексамстазону, но отличается от последнего быстрым непосредственным действием, а также продолженным активным воздействием на пораженные ткани.

Бетамстазон динатрия фосфат — первая составляющая дипроспана, быстро всасывается и проявляет свое лечебное действие в первые несколько часов после введения. Бетамстазон дипропионат – вторая его составляющая, характеризуется достаточно медленным всасыванием и отсроченным лечебным воздействием.

Дипроспан применяют в офтальмологии при парабульбарных введениях в послеоперационном периоде лечения, в качестве пульс-терапии при эндокринной офтальмопатии, для введения в полость халязиона.

Препарат противопоказано вводить внутривенно и подкожно. Инъекции выполняются при строгом соблюдении всех правил асептики.

Дозировка и способ введения подбираются в каждом случае индивидуально, что обусловлено медицинскими показаниями, тяжестью заболевания и реакцией пациента.
При отсутствии удовлетворительного клинического ответа через ожидаемый промежуток времени, Дипроспан необходимо отменить и назначить другой способ лечения.

Возможность создания депо в тканях орбиты ограничивает количество инъекций препарата в сравнении с дексаметазоном практически в 2 раза, пролонгируя длительность лечения с учетом времени действия депо. Между ретробульбарными инъекциями следует соблюдать интервал 7 — 12 дней. При этом, за курс лечения проводится 4 — 5 инъекций, выполняемых в течение 6 или 8 недель.

• Подавление гипофизадреналовой системы.
• Возникновение стойкой артериальной гипертензии.
• Развитие или усугубление сахарного диабета.
• Переход в острую фазу некоторых хронических инфекций (туберкулеза, остеонороза крупных костей, МКБ, психоза).
• Развитие стероидой катаракты.

Применение препарата у детей способно привести к замедлению в росте, торможению процессов окостенения и запаздыванию полового развития.

При введении высоких доз Дипроспана в продолжении нескольких дней, осложнений как правило, не наблюдается. Проявления передозировки возможны при наличии сопутствующих заболеваний, которые способны усиливать глюкокортикоидные эффекты препарата, либо при использовании одновременно с некоторыми лекарственными средствами.

Азитиоприн назначаемый вместе с Дипроспаном при применении длительно способен провоцировать развитие катаракты, миопатии. Побочные действия препарата усиливают анаболические стероиды. При глаукоме применять одновременно Дипроспан и антидепрессанты не рекомендуется из-за высокого риска повышения внутриглазного давления. Противоэпилептические средства уменьшают концентрацию Дипроспана, что снижает его лечебный эффект. Гормональные контрацептивные препараты способны увеличивать терапевтический эффект Дипроспана и повышать риск развития его побочных эффектов.

Учитывая вероятность возникновения анафилактоидных реакций вследствие парентерального введения ГКС, нужно принимать необходимые меры предосторожности до введения препарата, особенно, если у пациента есть анамнестические указания на вероятность возникновения аллергических реакций к лекарственным средствам.

Препарат хранят в затемненном, прохладном месте, вдали от детей.

Стоимость препарата «Дипроспан» в аптеках Москвы начинается от 200 руб (за 1 ампулу).

Дексаметазон

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

источник

Уколы препарата Дипроспан назначаются для терапии различных заболеваний, а также в качестве противоаллергического и иммунодепрессивного средства. Применяя средство, необходимо строго следовать инструкции по применению.

Препарат относят к группе глюкокортикостероидов, он оказывает на организм действие таких видов:

• снятие воспалительного синдрома;
• снижение проявлений аллергического характера;
• иммунодепрессивное действие;
• уменьшение возбудимости ЦНС;
• повышение выработки эритроцитов;
• антитоксическое влияние;
• улучшение обмена веществ.

Основным действующим веществом средства является бетаметазон натрия фосфат, который хорошо растворяется в жидкости. Вследствие внутримышечного введения он быстро абсорбируется и участвует в гидролизе.

Раствор может вводиться следующими методами:

В составе средства находятся такие элементы:

• бетаметазона дипропионат – 5 мг;
• бетаметазона натрия фосфат – 2 мг;
• другие вспомогательные вещества.

Препарат выпускается в виде раствора, применяемого для инъекций. В упаковке могут быть от 1 до 5 ампул, каждая из которых содержит по 1 мл раствора.

Средство быстро всасывается в ткани (спустя 2 часа), но долго растворяется (на протяжении 3-5 суток), благодаря этому, его активно применяют в таких случаях:

• шок (после перенесённой операции или травмы, ожогов, в том числе и токсического характера, анафилактический, кардиогенной и гемотрансфузионной направленности);
• для снижения проявлений аллергического характера;
• астма;
• отёк мозга, возникший после проведения лучевой терапии или операции;
• острая недостаточность надпочечников;
• ревматоидный артрит;
• ожоги или отравления прижигающими веществами;
• печеночная кома;
• криз по тиреотоксикозу;
• острая форма гепатита;
• необходимость в установке блокады.

В инструкция по применению инъекций указывается перечень противопоказаний, когда его использование не рекомендуется:

1. Патологии со стороны суставов:

• сепсис и инфекции суставов;
• околосуставный остеопороз;
• инфекции общего характера;
• перелом кости внутри сустава;
• после перенесённой артропластики;
• при деструкции костей;
• в случае «сухого» или нестабильного сустава;
• при остеоартрозе.

1. Грибковые, паразитарные и бактериальные поражения:

• туберкулез;
• герпес;
• корь;
• ветрянка;
• системный микоз;
• амебиаз;
• стронгилоидоз.

1. При патологиях ЖКТ:

• язва и гастрит;
• дивертикулит и эзофагит;
• язвенный колит и анастомоз кишечника.

1. Другие заболевания:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• гипертония;
• патологии мочевыделительной системы и печени;
• полиомиелит;

  Согласно инструкции по применению дипроспан противопоказан при полиомиелите

• инфаркт миокарда;
• острый психоз;
• глаукома;
• период беременности и лактации.

Бетаметазон применяется в строгом соответствии с тем, насколько тяжело протекает заболевания, с учётом его характерных особенностей.

Принципы введения вещества:

• раствор для инъекций нужно предварительно развести хлоридом натрия;
• вводить допускается раствор, который был только что приготовлен;
• глубокое внутримышечное введение допускается при наличии тяжёлых патологий, начиная с 4 и не превышая 8 мг;
• пери — или внутриартикулярно лекарство вводят в большие суставы в той же дозировке;
• для терапии кожных заболеваний можно вводить вещество внутрь раны или непосредственно под кожу, при этом доза рассчитывается так: на каждый квадратный сантиметр можно вводить 0,2 мл;
• бурсит допускает местную инфильтрацию в дозе от 1 до 2 мг.

Начальная доза должна составлять не более 2 мл, она вводится в ягодичную мышцу, максимально глубоко:

• дерматология – 1 мл;
• лихорадка сенного типа, аллергический бронхит и ринит – 1-2 мл;
• бурсит в острой и хронической стадиях – 1-2 мл.

Изредка Дипроспан используется в качестве местного анестетика.

В этом случае введение проводится таким образом:

• если параллельно используется анестетик, то сначала нужно наполнить шприц дипроспаном, затем анестетиком;
• острый бурсит — вводят 2 мл в синовиальную сумку;
• острый тендинит или перетендинит – препарат нельзя вводить в сухожилие, допустимо только в мышцу, в количестве не превышающем одной инъекции;
• артрит или остеоартрит – препарат в дозировке от 0,5 до 2 мл вводится в сустав;
• внутрикожное введение производится посредством туберкулинового шприца, диаметр иглы которого не должен превышать 1 мм. Разовая доза в этом случае равна 1 мл.

Внутрисуставное введение препарата, несмотря на скорость ответной реакции, и лекарственного воздействия, имеет важный недостаток. Это вероятность возникновения инфекционного артрита и нестабильности сустава. Для недопущения развития осложнений, нужно максимально соблюдать стерильность и доверять введение препарата только специалистам.

Согласно инструкции по применению, для достижения результата от уколов препаратом Дипроспан, важно соблюдать дозировку и правила введения препарата.

Для достижения эффекта допускается проведение 3 блокад, с 7-ми дневным интервалом. Не разрешается проводить более 3 курсов лечения на протяжении календарного года, иначе велика вероятность возникновения некротических изменений в тканях.

Лекарство уменьшает болевой синдром и повышает подвижность суставов. Дипроспан вводится внутрь сустава, лечебный эффект возникает уже спустя 2 часа.

Препарат редко применяется для лечения псориаза.

Тем не менее, его использование приносит такие результаты:

• снижает шок;
• убирает проявления аллергии;
• оказывает десенсибилизирующее воздействие;
• устраняет токсические вещества из организма.

Спустя сутки после проведённой инъекции, пациенты отмечают выраженное облегчение симптомов. Кроме того, препарат выводится из организма достаточно медленно, за счёт чего продолжительность лечебного эффекта удлиняется.

Комплексное лечение экземы позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. Оно включает в себя применение мазей, таблеток, эмульсий, а также введение дипроспана. Этот препарат выступает здесь в качестве противоаллергического средства, которое отлично снимает проявления зуда, раздражения и воспаления.

Вещество быстро попадает в кровь, которая и доставляет его в клетки, поражённые экземой. Бетаметазон оказывает активное воздействие на агрессивные ферменты, которые и создают внешние проявления экземы, уменьшая их синтез. Купирование симптомов может держаться в течение 30 суток.

Дипроспан для лечения гнездовой алопеции может вводиться 2 методами:

• внутримышечно;
• внутрикожно.

Обкалывание непосредственно волосяных фолликул способствует доставлению активного вещества к очагу, который требует терапевтического воздействия. Очаговый тип этого заболевания требует внутримышечного введения, в этом случае вещество достигает своей цели несколько медленнее, но не менее результативно.

Общая практика предполагает проведение 2 инъекций препарата 1 раз в день на протяжении 20 дней. Такой курс должен продолжаться в течение 3 месяцев, с последующим перерывом и продолжением лечения при необходимости.

Дипроспан активно используется для снятия воспалений и болевых проявлений в области глаз после проведённых офтальмологических операций. Кроме того, он подходит для терапевтического воздействия при наличии офтальмопатии Грейвса и халязиона.

Введение препарата показано только субконьюнктивальным методом, что имеет некоторые неприятные особенности, но в сравнении с достигаемым эффектом, вполне можно вытерпеть.

Ринопластика вызывает появление отёков и синяков, как в непосредственной области воздействия, так и около неё. Дипроспан оказывает противоотёчное и противовоспалительное воздействие, к тому же он активизирует процессы обновления крови, что очень важно после перенесённого вмешательства.

Уколы этого вещества практически безболезненны, для их внедрения не требуется дополнительное обезболивание. Препарат можно вводить как в место, которое отекло, подкожным, так и внутримышечным способом.

Инструкция по применению, которая прилагается к уколам дипроспана, освещает такие побочные эффекты, которые могут развиться от проведения инъекций:

1. ЦНС:

• головные боли и головокружения;
• бессонница и повышение внутричерепного давления;
• раздражение зрительного нерва;
• судороги;
• формирование катаракты.

1. Сердечнососудистая система:

• тромбоз;
• брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• гипертония.

1. Обмен веществ:

• изменение липидного обмена, как следствие отложение жировой массы в верхней части тела;
• нарушения менструального цикла;
• развитие сахарного диабета.

1. Другие:

• мышечная слабость;
• хрупкость костей;
• некрозы мышц и разрывы сухожилий;
• язвенная болезнь желудка;
• истончение кожи;
• воспаление поджелудочной железы;
• абсцессы гнойного характера.

Если превышается рекомендуемая доза для инъекций препарата, существует вероятность наступления передозировки.

В этом случае, могут возникнуть такие симптомы:

• тошнота и рвота;
• расстройства сна;
• состояние эйфории;
• возбуждение или депрессия.

В таком случае показана постепенная отмена препарата с одновременным приёмом таких веществ:

• средства для восстановления баланса электролитов;
• приём антацидов и фенотизианов;
• специфическая терапия, назначаемая специалистами.

Напитки, которые содержат в себе даже небольшой процент алкоголя, должны быть полностью исключены из рациона человека, который проходит курс лечения дипроспаном.

Это связано с тем, что спиртное обостряет побочные действия препарата и может стать причиной возникновения состояний такого рода:

• тревожности;
• потери аппетита;
• тошноты;
• нагрузки на сердечнососудистую систему;
• мышечной слабости.

Дипроспан, как и другие лекарственные средства, может изменять своё действие в случае, если его внедрение идёт одновременно с другими препаратами.

Снижение терапевтической активности дают:

Увеличивается частота расстройств со стороны ЖКТ, сердечнососудистой системы и гипогликемии при одновременном приёме дипроспана и:

• диуретиков;
• сердечных гликозидов;
• салицилатов;
• нестероидных противовоспалительных веществ.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности из-за риска нарушения развития плода, а также в период кормления малыша грудью. В случае необходимости его использования в период лактации, грудное вскармливание нужно на время прекратить. Для лечения детей этот препарат используется, начиная с 3 лет, в дозе от 16 до 240 мкг на 1 кг веса ребёнка.

Этот препарат допускается хранить в тёмном месте, защищённом от попадания солнечных лучей. Температура окружающего пространства не должна превышать 25 градусов. Дипроспан не переносит заморозки. Он хранится в течение 18 месяцев.

Дипроспан приобретается в аптеке только по рецепту, выписанному лечащим врачом. Безрецептурное его приобретение – запрещено.

Проанализировав отзывы, можно сделать вывод, что уколы дипроспана эффективны при сезонной аллергии, астме, ревматоидном артрите.

Среднюю эффективность дипроспан показал в борьбе с кожными и офтальмологическими заболеваниями.

Уколы дипроспан, как и другие лекарственные средства, имеет несколько аналогов, со схожим терапевтическим воздействием, которые используются согласно инструкции по применению:

1. Акридерм (мазь в 30 гр. расфасовке по цене 121 рубль). Производство РФ. Отлично справляется с дерматитами, облегчает состояние при экземе и аллергических высыпаниях.
2. Белодерм (мазь, 30 гр. по цене 210 рублей). Производство Хорватия. Активно борется с псориазом и экземой, дерматитами разного характера.
3. Целестодерм-В (мазь, 30 гр. за 320 рублей). Производство США. Хорошо воздействует на экзему и псориаз, снимает зуд и удаляет опрелости.
4. Момат (мазь, 15 гр. за 190 рублей). Производство Индия. Часто применяется в борьбе с дерматитами, хорошо справляется с насморком аллергического типа.
5. Силкарен (крем, 15 гр. за 140 рублей). Производство РФ. Отлично снимает воспаления на кожном покрове, а также проявления себорейного и атопического дерматитов.

Уколы дипроспан активно применяются в лечении широкого спектра заболеваний и облегчения разных болевых синдромов, инструкция препарата содержит в себе исчерпывающий список терапевтического воздействия этого вещества, а также необходимые сроки лечения и дозировки инъекций.

Отзывы врачей о препарате Дипроспан:

Как лечить боли в спине с помощью Дипроспана:

источник

Для лечения артрита, тяжести в мышцах, болей в суставах врачами используется средство Дипроспан – инструкция по его применению содержит информацию о том, что лекарство может применяться в разных сферах медицины. Он устраняет воспаление сухожилий, используется в офтальмологии и для терапии кожных заболеваний. Раствор препарата предназначен для парентерального введения.

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Дипроспан выпускается только в виде раствора, других разновидностей лекарства нет. Его состав и описание:

Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая

Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл

Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл

Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат

Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие. Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК. Эта кислота отвечает за выработку белка липокортина, который угнетает фермент фосфолипазу, подавляет синтез арахидоновой кислоты (предвестника воспалительных процессов).

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект. Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

• ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
• острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
• отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
• тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• кома печени;
• отравления прижигающими жидкостями.

Дипроспан суспензия для инъекций, по инструкции, находит широкое применение в терапии суставов:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (синовит, теносиновит, бурсит);
• болевые синдромы при артрозе коленного сустава;
• ревматоидный артрит;
• подагра, боли при псориазе;
• остеохондроз позвоночника;
• гигрома;
• плечелопаточный периартрит;
• боли в позвоночнике, грудном его отделе, шее, после перенесенных травм;
• грыжа позвоночника.

После проведения операций на глазах для снятия воспаления и боли используется Дипроспан. По инструкции его можно применять также для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона. Последнее заболевание – это доброкачественное образование на веках, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. При применении в офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально.

Лекарство можно применять и в терапии кожных заболеваний, включая аллергические проявления на кожных покровах. К показаниям использования препарата относятся:

• контактный дерматит;
• артропатический псориаз;
• келоидные рубцы;
• красный плоский лишай;
• общая пузырчатка;
• гнездная алопеция (облысение);
• диффузные нейродермит и экзема.

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

• очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
• крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
• средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
• мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин. При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов. После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

• нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
• до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
• нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
• не влияет на гормональный фон;
• терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
• дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода. Для профилактики некоторых болезней у новорожденных вводятся внутримышечные инъекции за 2-3 дня до родов.

Дипроспан внутримышечно или внутривенно для детей может быть использован только по абсолютным показаниям и после тщательного обследования у врача. По инструкции, на протяжении терапии ребенок должен постоянно наблюдаться у доктора, потому что в период роста глюкокортикостероиды могут отрицательно действовать на функцию гипофиза и коры надпочечников, что приводит к замедлению развития.

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

• снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
• Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
• этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
• эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
• диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

• «стероидный» сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
• повышение давления, стрии, миастении;
• тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
• метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
• аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
• повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
• повышенное выведение калия, слабость;
• остеопороз, патологические переломы костей;
• нефрит;
• аллергические реакции, обострение инфекций;
• жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
• приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления. Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

• артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
• внутрисуставные инфекции, переломы;
• периартикулярные инфекции в анамнезе;
• околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
• деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом месте при температуре 2-25 градусов в течение трех лет.

Прямым аналогом препарата является суспензия для инъекций Флостерон с теми же активными компонентами и действием. Косвенными заменителями препарата могут выступить средства с похожим терапевтическим эффектом, но другими веществами состава:

• Бетаметазон-Нортон;
• Бетаспан Депо;
• Депос;
• Лоракорт;
• Целестон;
• Гидрокортизон;
• Примакорт;
• Дексазон.

Купить Дипроспан можно через интернет-площадки или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки и количества ампул в упаковке. Примерная стоимость за одну ампулу препарата в московских и санкт-петербургских аптеках составит:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• безводный двузамещенный натрия фосфат;
• трилон Б;
• натрия хлорид;
• бензиловый спирт;
• полисорбат 80;
• полиэтиленгликоль 4000;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
• нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
• Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
• Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
• Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
• Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
• Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
• Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
• Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

• артериальная гипертензия тяжелой степени;
• сахарный диабет;
• вирусные и гнойные инфекции;
• остеопороз;
• период вакцинации;
• системное грибковое поражение кожи и слизистых;
• язвенная болезнь желудка;
• синдром Кушинга;
• туберкулез;
• психические заболевания;
• глаукома;
• тромбоэмболический синдром;
• внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

• инфекционный артрит;
• периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
• инфекционный эндокардит;
• асептический некроз в прилежащих эпифизах;
• остеомиелит;
• лечение антикоагулянтами;
• очаги псориаза в месте укола;
• нестабильность сустава;
• сахарный диабет;
• гемартроз.

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

• остеохондроз;
• фантомные боли;
• туннельный синдром;
• головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см 2 .

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

• Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
• Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
• Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
• Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
• Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
• Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
• Аллергические реакции и анафилактический шок.
• На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

• сепсис;
• повреждение нервов, сухожилий, хряща;
• кровоизлияния в суставную полость;
• асептический некроз кости;
• микрокристаллический артрит.

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Стероидные противовоспалительные лекарственные средства широко применяются в медицине. Именно к такому классу препаратов относятся глазные капли Дипроспан. Благодаря выраженному эффекту он справляется даже в трудных клинических ситуациях.

Но за это приходится платить большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Для получения должного лечения от Дипроспана рекомендуем внимательно ознакомиться с нижеизложенной инструкцией.

Рекомендованное ВОЗ международное наименование активного лекарственного вещества — глюкокортикоид бетаметазон, который представлен: бетаметазона натрия фосфатом и бетаметазона дипропионатом. Бесцветный субстрат, без запаха и без вкуса, содержащий осадок, при встряхивании компоненты смешиваются, образуя взвесь:

• Трилон Б – хелатирующий агент, образующий прочные комплексы с катионами тяжелых металлов.
• Кислая соль – используется в качестве стабилизатора.
• Полисорбат-80 – моноолеат, применяется для создания эмульсий из несмешиваемых веществ.
• Бензиловый спирт – применяется для ароматизации.
• Метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат (0,20 мг) – это пищевые консерванты, безопасные соединения как в пищевой, косметологической и фармакологической промышленности.
• Кармеллоза натрия – офтальмологическое средство.
• Макрогол-4000 – полимер этиленгликоля, связующий компонент.
• Хлористоводродная кислота – соляная кислота, обеспечивает кислую среду.

Как видно из характеристик, все элементы препарата являются безопасными и лицензированными.

Глюкокортикостероид применяется для устранения воспаления и аллергии и других патологических состояний, выводится почками из организма в период до десяти дней.

Действие препарата это синергизм двух фаз медленной и быстрой. Фосфат бетаметазона моментально распространяется с кровотоком и спустя полчаса приводит к получению полноценного терапевтического эффекта. Дипропионат всасывается очень долго, медленно ассимилируется, выводится в течение продолжительного времени.

Дипроспан прекрасно зарекомендовал себя при различных состояниях глаз:

• Хроническое воспаление в период обострения.
• Регенерация в период после операции (экстракция катаракты, антиглаукоматозная операция и пр.).
• Терапия проникающего ранения.
• Снятия состояния аллергического конъюнктивита.
• Лечение пастозности после ринопластики.

В большинстве случаев препарат назначается в составе комплексной терапии.

Введение препарата практически безболезненно. Препарат не оказывает влияния на координацию движений, внимательность и быстроту реакции.

Если использовать форму в виде глазных капель, то в каждый конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капли каждые 1-2 часа до достижения необходимого эффекта, после чего частоту закапывания можно снизить.

Концентрация медикамента в тканях глаза зависит от способа введения, при введении в глаз лучше использовать местную анестезию.

Введение в глазное яблоко с помощью инъекций осуществляется двумя способами: парабульбарно (инъекция в субтеново пространство, окружающее глазное яблоко, глубина введения от 0.5-1.5 см) и ретробульбарно (за глазное яблоко введение 2-4 см), оптимальной дозировкой считается не более 1,00 мл.

При возникновении изменения тканей в области введения препарат следует отменить.

Тем, кто носит мягкие контактные линзы данный препарат не назначают. Также важно контролировать внутриглазное давление в период применения Дипроспана.

Врачами отмечается прямая зависимость побочных эффектов, от объема порции и продолжительности приема и длительности применения суспензии, если заметно изменить дозу, то они легко устраняются. Симптомы побочных эффектов со стороны систем организма:

• Повышение внутриглазного давления, субкапсулярная катаракта.
• Изменение ритма сердцебиения, сократительной способности миокарда.
• Воспалительные процессы в кишечнике с образованием эрозий, вплоть до прободений.
• Кандидоз, крапивница.
• Судорожные состояния, невриты.
• Изменчивость настроения, нарушения сна.
• Надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет, стремительный набор веса.

При проявлении побочных симптомов, незамедлительно сообщите о них лечащему врачу. Врач примет решение, исходя из эффективности средства, отменить ли его полностью или уменьшить дозу.

В следующих распространенных ситуациях применение препарата запрещено:

• глаукома;
• язвенные поражения ЖКТ;
• сахарный диабет;
• индивидуальная чувствительность на субстанции медикамента;
• активная форма туберкулеза;
• остеопороз;
• тромбофлебит.

Но не стоит принимать препарат без ведома вашего лечащего врача! Только после комплексного обследования специалистом решается вопрос о целесообразности применения лекарственного средства.

Лекарства-аналоги, препараты, содержащие разные активные субстанции, отличающиеся фирменным названием, но благотворно воздействующие на угнетение негативных симптомов заболевания.

Полных аналогов препарата Дипроспан нет.

Лекарства — синонимы, препараты, содержащие одинаковые активные субстанции, но отличаются разными вспомогательными субстанциями, и имеют разные фирменные названия.

Лекарствами синонимами препарата Дипроспан являются – Флостерон (препарат, произведенный в России), Целестон (произведен в Бельгии), Бетаспан (производство — Украина).

Несмотря на большой спектр побочных эффектов, Дипроспан отлично зарекомендовал себя как эффективное и оказывающее продолжительный благоприятный терапевтический эффект средство, применяемое в послеоперационном периоде у больных перенесших хирургические операции на глазном яблоке.

В клинике не так много ситуаций, когда целесообразно назначение дипроспана или его аналогов эпибульбарно.

Существует много препаратов глюкокортикоидного ряда или других противовоспалительных препаратов с аналогичной эффективностью,но меньшим количеством побочных эффектов.

Что важно знать про аллергию на глазах, рассказывает врач: