Дипиридамол инструкция по применению при беременности

Описание актуально на 01.02.2015

В 1 таблетке— дипиридамола в пересчете на сухое вещество 25 мг, 50 мг, 75 мг.

Кальция стеарат, крахмал, лактозы моногидрат, как вспомогательные вещества.

Антитромботическое, антиагрегантное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика

Обладает сосудорасширяющим действием (преимущественно коронарные сосуды), тормозит склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость кровотока и оказывает ангиопротекторное действие. Способствует развитию коллатерального кровообращения в сосудах сердца.

Нормализует венозный отток, в связи с чем снижается риск возникновения тромбоза в послеоперационном периоде. Снижает тонус сосудов мозга, поэтому применяется при транзиторных ишемических атаках. Улучшает плацентарное кровообращение, что устраняет гипоксию плода.

Механизм действия Дипиридамола заключается в усилении активности аденозина и снижении захвата его тканями. Аденозин влияет на мускулатуру сосудов и блокирует высвобождение норэпинефрина, который вызывает сужение сосудов, повышение АД и ОПСС.

Блокируя фосфодиэстеразу, уменьшает освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов, что препятствует их склеиванию. Снижение адгезивности тромбоцитов делает невозможным образование тромбов в сосудах. Как дезагрегант используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация — через 1 час после приема. Накопление происходит в миокардиоцитах. В печени подвергается метаболизму. Возможна кумуляция при нарушении функции печени.

• профилактика окклюзии стентов и шунтов;
• хроническая коронарная недостаточность;
• инфаркт миокарда (не в острой стадии);
• приступы стенокардии;
• артериальные и венозные тромбозы;
• профилактика тромбоэмболийпосле операций на сердце;
• ишемический инсульт;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• плацентарная недостаточность;
• нарушения микроциркуляции любой этиологии;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
• гломерулонефрит.

• нестабильнаястенокардия;
• артериальная гипотензия;
• гиперчувствительность;
• острый инфаркт миокарда;
• декомпенсированная ХСН;
• тяжелые формы аритмий;
• геморрагический диатез;
• печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.

C осторожностью применяется в период лактации и у детей до 12 лет. Нельзя применять внутривенно при коллапсе.

• сердцебиение;
• головная боль;
• шум в голове;
• тахикардия;
• гиперемиялица;
• снижение АД (при в/в введении);
• диспептические расстройства;
• тромбоцитопения;
• повышенная кровоточивость или кровотечения;
• аллергические реакции.

Дипиридамол принимают внутрь за 1 ч до еды, со стаканом воды. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка можно запивать молоком.

Для профилактики тромбозов — по 75 мг до 6 раз в сутки. СД 300-450 мг.

Коронарная недостаточность — 25-50 мг трижды в сутки. СД при этом состоянии 150-200 мг.

Для профилактики тромбирования стента и шунтов — 50 мг с АСК, с переходом на 100 мг 4 раза в день. Применяют до операции и в течение недели после операции.

При облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей — 75 мг трижды в сутки.

Для детей СД — 5-10 мг/кг веса.

Инструкция по применению Дипиридамола предупреждает об ограничении употребления кофе и чая, которые ослабляют действие препарата.

Проявляется снижением артериального давления, повышенной кровоточивостью, головокружением и сердцебиением.

Антиагрегантное действие препарата усиливается при приеме АСК, тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов, непрямых антикоагулянтов, никотиновой кислоты. Гепарин, тромболитики и непрямые антикоагулянты повышают возможность геморрагических осложнений. Ксантины и кофеин содержащие препараты уменьшают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты. Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных средств.

При температуре не более 250С

Среди осложнений, которые встречаются при беременности, следует отметить привычное невынашивание и фетоплацентарную недостаточность, при которых применяется антиагрегант дипиридамол. Безопасность его проверена исследованиями и многими годами применения. Он применяется для коррекции нарушений плацентарного кровотока и улучшения микроциркуляции при гестозе второй половины беременности. Улучшение кровообращения в сосудах плаценты и улучшение доставки кислорода предупреждает развитие гипоксии плода.

Действие направлено также на торможение тромбообразования и расширение сосудов. Препарат назначают по 25 мг 3 раза продолжительностью 4—6 недель. С осторожностью его следует назначать лишь при беременности в первом триместре.

Аналоги Дипиридамола или синонимы — Курантил, Антистенокардин, Стенокардил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Персантин, Транкокорд, Падикор имеют одно действующее вещество.

В большей степени встречаются отзывы о применении Дипиридамола при беременности — для профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты. Беременные хорошо его переносили, лишь у некоторых возникали реакции в виде головокружения и снижения АД. Поскольку препарат назначался не самостоятельно, а проводилось комплексное лечение, то сделать выводы о его эффективности трудно.

Харьковской и Белорусской медицинскими академиями последипломного образования в разные годы проводилась оценка эффективности применения Дипиридамола при привычной потере беременности, для профилактики венозных тромбоэмболий у беременных.

Кафедрами Дальневосточного государственного медицинского университета проводились исследования применения этого препарата при ишемической болезни сердца, для профилактики ишемических инсультов. Были сделаны выводы об эффективности препарата.

источник

Нередко назначают при беременности «Дипиридамол ФПО». Бывает так, что врачи рекомендуют пропить курс препарата под наименованием «Курантил» или простого «Дипиридамола». Иная дама может испугаться, откровенно понервничать: неужели есть опасность для здоровья, угроза плоду, риск прерывания беременности? На самом деле все не так страшно. Конечно, сама по себе необходимость пользоваться медикаментозными средствами может настораживать, но «Дипиридамол» принадлежит к числу безопасных многофункциональных препаратов, облегчающих иногда довольно тяжелое состояние, спровоцированное беременностью.

Во время вынашивания плода многие дамы страдают от сильных головных болей. Нередки случаи отечности, может повышаться давление. Такое состояние переносится особенно тяжело, так как организм буквально все силы бросает на поддержание развития эмбриона. Чтобы улучшить общее состояние женщины, врачи рекомендуют использовать при беременности таблетки «Дипиридамол». Выписывают их, как видно из отзывов, действительно многим. Многочисленные испытания показали, что активный компонент совершено безопасен и для взрослого организма, и для маленькой жизни, развивающейся внутри. При правильном применении можно активизировать работу внутренних органов, стимулировать иммунитет, улучшить работу кровеносной системы, несколько разжидить кровь.

Если обратить внимание на инструкцию к «Дипиридамолу», при беременности это средство предназначено для устранения осложнений, связанных с интересным положением. Многие современные специалисты считают, что его можно использовать и как профилактическое. Это мнение пока не имеет официальной доказательной базы, активно оспаривается теми, кто придерживается практики применения препарата лишь при наличии очевидных показаний для терапевтического курса. Некоторые доктора рекомендуют использовать «Дипиридамол» сразу после зачатия, а кое-кто придерживается стратегии приема медикамента уже на этапе планирования ребенка.

Если врач порекомендовал использовать препарат, не будет лишним предварительно изучить инструкцию к «Дипиридамолу». При беременности к любым медикаментозным средствам нужно относиться с особенной недоверчивостью, так как даже специалист иногда может упустить из внимания какой-либо важный аспект. Лично ознакомившись с рекомендациями производителя и поняв, от чего помогает средство, в каких случаях должно использоваться, можно понять, насколько разумным будет его применение в конкретном случае. Известно, что абсолютно здоровые женщины, начав использовать таблетки без показаний к этому, вскоре сталкивались с неприятными симптомами. Здесь нужно вспомнить основной закон медицины: «Не навреди!».

Как видно из отзывов, при беременности «Дипиридамол» может спровоцировать аллергическую реакцию, иногда довольно тяжелую. Используя препарат без наличия веских поводов, можно спровоцировать тошноту, тахикардию. Иногда кружится голова. Средство может разжижать кровь, а все препараты такой группы в европейских державах запрещены к использованию на начальных сроках вынашивания плода. Не поддерживают практику профилактического применения «Дипиридамола» при беременности и гомеопаты, убежденные, что безосновательный прием медикамента лишь провоцирует проблемы, которых в противном случае могло бы и не быть.

Иногда на приеме врач говорит, что применение «Дипиридамола» при беременности сродни использованию в пищу безвредных витаминов. Оказавшись под наблюдением такого специалиста, необходимо задуматься о смене терапевта, поскольку такой подход категорически неправильный. Назначая препарат, врач должен четко объяснить, с какой целью нужно принимать средство, как оно поможет и для чего предназначено. В норме «Дипиридамол» используют, чтобы предупредить преждевременное старение плаценты, снять отечность, восстановить кровоток и снизить уровень давления.

В инструкции четко прописано, как принимать «Дипиридамол» при беременности. Важно соблюдать рекомендации производителя. Иногда доктор может посоветовать другой, еще более мягкий режим – к такому совету нужно прислушаться. Как и любой другой медикамент, «Дипиридамол» нужно использовать предельно аккуратно, иначе высока вероятность аллергической реакции и других побочных эффектов. Нельзя выбирать этот препарат для себя самостоятельно, прописать его может только врач. Он же должен составить оптимальную программу лечения с учетом потребностей конкретной женщины.

Корректное использование «Дипиридамола» при беременности (отзывы это подтверждают) позволяет снять отеки и оставить в прошлом одышку, стабилизировать показатели давления. Как только состояние приходит в норму, следует прийти на прием к доктору для проверки основных параметров организма. Нужно обговорить возможность завершения курса – использовать медикамент без ярко выраженной необходимости совершенно ни к чему.

Восстановив с помощью «Дипиридамола» здоровое состояние организма, следует принять меры по нормализации жизненного ритма для предупреждения проблем. Для этого на пользу пойдут специальные программы питания и физической активности, разработанные для беременных. Врачи рекомендуют, к примеру, включать в меню блюда со свежим имбирем, регулярно баловать себя спелыми абрикосами. Такой подход поможет поддерживать эффект, достигнутый искусственными аптечными препаратами.

Прежде чем решить для себя, что лучше при беременности – «Дипиридамол» или «Курантил», следует сперва внимательно ознакомиться с тем, что препараты собой представляют. Впрочем, если доктор дал четкие указания относительно наименования, которое использовать нужно, и порекомендовал не применять другие, тогда именно на нем и нужно остановиться. Соблюдение рекомендаций специалиста – лучший способ сохранить здоровье и выносить здорового полноценного ребенка.

«Дипиридамол» принадлежит к группе средств, позволяющих предотвратить формирование тромбов. Под влиянием активного компонента расширяются сосуды, понижается давление. Если наблюдается гипоксия, именно «Дипиридамол» эффективно улучшает общее состояние и матери, и плода.

Уточняя у врача, таблетки «Дипиридамол» при беременности для чего назначают, необходимо помнить, что в продаже есть несколько разновидностей такого препарата, а также средств, основанных на аналогичном компоненте, но выпускаемых под иными торговыми марками. Рассматриваемое лекарство существует в трех формах – для перорального приема, суспензия, раствор для инъекционного введения. Активный компонент дал название медикаментозному средству, то есть основное вещество – дипиридамол.

Чаще всего женщины останавливаются на таблетках как самой привычной форме медикамента. В продаже представлено два варианта, отличающихся концентрацией активного компонента: 25, 75 мл. В качестве дополнительных соединений в препарат включены тальк, титановый диоксид, спирт, крахмал. Для окрашивания таблеток использован краситель – желтый или оранжевый, конкретный вариант определяется дозировкой активного вещества. При пероральном приеме адсорбция происходит в пищеварительном тракте. Уже через час после первичного приема можно заметить эффект – об этом гласит инструкция по применению «Дипиридамола». При беременности это средство оказывает выраженный терапевтический эффект, причем соединения в скором времени вступают в реакцию с белками плазмы. Процессы метаболизма происходят в печени.

Как принимать при беременности «Дипиридамол» в виде раствора, подробно объяснено в инструкции к медикаменту. Одна ампула содержит 5 мл активного вещества. Препарат дополнен пропиленгликолем, винной кислотой. Предназначен для введения в вену. Необходимо очень аккуратно использовать средство, так как при проникновении в кожные покровы высока вероятность сильного раздражения. На практике при беременности именно таким вариантом пользуются достаточно редко, только в стационарных условиях.

Суспензия «Дипиридамол» при беременности, наоборот, применяется часто из-за повышенного показателя биологической доступности (порядка 66%). Как показали специализированные исследования, полностью из организма средство выводится уже через 10 часов. Суспензия окрашена в яркий желтый оттенок, имеет аромат миндаля. В продаже представлено два варианта дозировки – 10, 50 мл активного соединения. Кроме ароматизатора в качестве дополнительных веществ включена лимонная кислота и несколько специфических соединений, прописанных в инструкции. Ознакомиться с полным перечнем обязательно нужно в случае, если женщина знает за своим организмом склонность к аллергическим реакциям на средства, применяемые в фармацевтической промышленности.

Чтобы понять, для чего назначают «Дипиридамол» при беременности, следует вникнуть в суть работы этого медикамента. Лекарство принадлежит к категории предотвращающих тромбозы, отличается широтой эффекта применительно к человеческому организму. При правильном использовании сокращается периферическая сопротивляемость, расширяются коронарные сосуды, кровь бежит по системе быстрее практически в два раза. В венах жидкость содержит больше кислорода, что устраняет гипоксию, нормализуется циркуляция в глазной сетчатке. Кроме того, «Дипиридамол» имеет ангиопротекторную эффективность.

Как показали многочисленные испытания, «Дипиридамол» способен активизировать производство интерферона внутренними органами человеческого организма, если лейкоциты недостаточно активны. Так как приходит в норму венозный отток, при беременности «Дипиридамол» предупреждает тромбы. С этой же целью его назначают после хирургического вмешательства. Правильное применение позволяет предупредить патологические процессы в мозге, связанные с неправильным кровообращением, а также привести в порядок ток крови в плаценте. Известно, что активный компонент может проникнуть в материнское молоко, поэтому препарат применим только на этапе вынашивания плода, а вот во время кормления грудью его не принимают.

Применение «Дипиридамола» при беременности сопряжено с рядом нюансов, так как препарат довольно сильно влияет на кровеносную систему. Прием его без врачебного контроля категорически запрещен, так как неправильное использование сможет стать причиной тяжелых негативных реакций организма вплоть до произвольного прерывания. В настоящее время не было организовано таких исследований, которые бы подтвердили, что «Дипиридамол» для беременной женщины точно не будет источником какого-либо вреда. Как видно из инструкции, раствор производителем категорически не рекомендован к использованию в «интересном» состоянии. Два других варианта изготовитель советует применять лишь под наблюдением доктора и при наличии к этому исключительно важных показаний, когда очевидный положительный исход от использования будет существеннее, чем возможные опасности для матери и плода.

В то же время практика показывает, что при беременности «Дипиридамол» существенно улучшает общее состояние будущей матери, повышает вероятность успешного вынашивания. Это обусловлено стимуляцией кровотока в плаценте. При приеме медикамента не возникнет гипоксии, плод будет получать необходимое количество кислорода, жизненно важные компоненты, а значит, иммунитет, нервная система будут заложены корректными.

В норме назначают «Дипиридамол» при беременности в 3 триместре, а вот на ранних сроках прибегать к нему категорически не рекомендуется. Это связано с особенностями развития плода: к концу беременности основные жизненно важные системы уже сформированы, поэтому химические компоненты, которыми богаты современные препараты, не будут источником вреда. Впрочем, иногда средство можно использовать и во втором триместре. А вот в первые 14 недель прибегать к нему нельзя.

Международные стандарты причисляют рассматриваемый медикамент к категории В. Это свидетельствует о проведении испытаний на животных. По итогам мероприятий не удалось обнаружить негативного влияния на вынашиваемый самкой плод. А вот на людях изучение эффективности организовано не было.

Из инструкции видно, для чего назначают при беременности «Дипиридамол»: средство помогает устранить отеки, нормализовать кровоток и предотвратить формирование тромбов. Но самостоятельный прием с такими же целями категорически запрещен. Даже если доктор выписал медикамент, перед использованием нужно внимательно прочитать инструкцию, чтобы не столкнуться с непредсказуемыми негативными эффектами. Наиболее высока опасность появления тромбов в период второй половины срока. Характерно это для тех женщин, у которых кровь гуще нормы. Вынашивание плода всегда сопряжено со скачками давления, отеками, но при густой крови есть риск гипоксии эмбриона, что может спровоцировать необратимые последствия. «Дипиридамол» представляется единственным эффективным путем облегчения состояния.

Прежде чем прописывать конкретный препарат, доктор должен внимательно обследовать состояние пациентки и взять все необходимые образцы для лабораторного исследования. Не стоит заставлять даму самостоятельно выбирать, «Дипиридамол» или «Курантил» при беременности использовать: задача доктора – четко сказать, какой именно препарат подходит в конкретном случае. Ориентируются на показатели качества крови, иные специфические особенности ситуации.

Из инструкции следует, что «Дипиридамол» эффективен при геморрое и назначается, если выявлена патологическая микроциркуляция тока крови. Средство необходимо, если у больной установлены гломерулонефрит, ДВС, энцефалопатия, иммунодефицит. Иногда медикамент применяют как адгезив, так как он способен вывести из органических тканей патогенные микроскопические формы жизни.

Длительность курса доктор подбирает, ориентируясь на диагноз, состояние пациентки, качество крови. Многое зависит и от формы использования медикамента.

Из инструкции следует, что таблетки следует пить на пустой желудок на пару часов до трапезы, запивать стаканом жидкости или большим объемом. В начале терапевтического курса пьют минимальную дозу, постепенно наращивая объемы до выбранных врачом. Суточную дозу делят на несколько приемов. Максимальное количество за один день – 600 мл. Длительность лечения зависит от реакции организма.

Суспензию также нужно использовать до трапезы (примерно за полтора часа). На один день дозировка – до 300 мл, то есть трижды в сутки по паре чайных ложек. Если плацентарная недостаточность диагностирована в тяжелой форме, если агрегация тромбоцитов существенно выше нормы, можно увеличить дозировку вдвое. Для необходимости иммуномодулирующего эффекта следует пить суспензию неделю по 50 мл ежедневно.

В некоторых случаях «Дипиридамол» могут порекомендовать использовать в виде инъекций. При беременности такую форму назначают крайне редко, вводя только в случае, если женщина проходит стационарное лечение. Процедура требует времени, так как есть вероятность резкого снижения давления. Суточная доза – до двух миллилитров.

«Дипиридамол», равно как и любой другой медикамент, имеет противопоказания, есть риск возникновения побочной реакции. Нельзя использовать средство, если женщина больна астмой, гипотонией, аритмией, стенокардией. «Дипиридамол» не предназначен для лечения при стенозе, диатезе, недостаточности функционирования сердечной мышцы. Медикамент не используют при атеросклерозе, повышенной вероятности инфаркта, чувствительности к какому-либо использованному при производстве компоненту. «Дипиридамол» может спровоцировать кровотечение и не применяется при недостаточности функционирования почек, печени. Если выявлены проблемы свертываемости крови, средство категорически запрещено.

В некоторых случаях пациентки сталкивались с негативными реакциями организма. Продолжительная терапия, неправильное использование может стать причиной проблем сердцебиения, жара, снижения давления, обострения имеющихся болезней сердца, бронхиального спазма. Известно, что «Дипиридамол» может спровоцировать тромбоцитопению, коронарное «обворовывание», резкое снижение давления, нарушение работы желудка, кишечника. Некоторые отмечают, что при приеме закладывает уши, болит голова, состояние приближается к обморочному. Есть вероятность аллергической реакции вплоть до отека Квинке, нарушения аппетита, боли в мышцах, общего ухудшения самочувствия, апатичности.

источник

Дипиридамол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dipiridamol

Действующее вещество: дипиридамол (dipyridamole)

Производитель: таблетки – ООО «Озон» (Россия), АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), АО «ВЕРТЕКС» (Россия); суспензия – Роземонт Фармасьютикалз Лтд (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 27.03.2018

Цены в аптеках: от 145 руб.

Дипиридамол – вазодилатирующий препарат.

• Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке: по 25 и 50 мг – 5 или 10 упаковок, по 75 мг – 4 или 10 упаковок);
• Суспензия для приема внутрь: ярко-желтая жидкость с характерным запахом миндаля (по 150 мл во флаконах из оранжевого стекла (тип III), в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – дипиридамол:

• 1 таблетка – 25, 50 или 75 мг;
• 5 мл суспензии – 50 мг.

Вспомогательные вещества суспензии: аммония глицирризинат, алюминия магния силикат, пропиленгликоль (E1520), полисорбат 80, мальтитол жидкий (E965), натрия гидроортофосфат безводный (E339), лимонной кислоты моногидрата раствор 5%, эмульсия симетикона 30% (Q7-2587), левоментол, метилпарагидроксибензоат (E218), натрия гидроортофосфата безводного раствор 5%, пропилпарагидроксибензоат (E216), камедь ксантановая (E415), ароматизатор Миндаль (F31209) (в состав входят пропиленгликоль и этанол), лимонной кислоты моногидрат (E330), вода очищенная.

Дипиридамол улучшает микроциркуляцию, подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм тормозящего воздействия дипиридамола на агрегацию тромбоцитов связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) эритроцитами, тромбоцитами и клетками эндотелия, а также с ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов и активацией аденилатциклазы. Таким образом, препарат предупреждает высвобождение из тромбоцитов активаторов агрегации, в т. ч. серотонина, аденозиндифосфата (АДФ), тромбоксана (ТхА₂). Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI₂ эндотелием сосудистой стенки. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, нормализует соотношение PgI₂ и ТхА₂. Усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Снижает адгезивность тромбоцитов, стабилизирует кровоток в очаге ишемии, препятствует образованию тромбов в сосудах.

Дипиридамол обладает дозозависимой способностью удлинять патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Благодаря вазодилатирующему действию препарат уменьшает общее и периферическое сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, обладает ангиопротекторным свойством. Эти эффекты объясняются усилением активности эндогенного аденозина, влияющего на гладкую мускулатуру сосудов и препятствующего высвобождению норэпинефрина.

Дипиридамол обладает ангиогенной и артериогенной активностью, стимулирует образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Препарат нормализует венозный отток, снижает частоту развития тромбозов глубоких вен после оперативного вмешательства. Улучшает микроциркуляцию в почечных клубочках и сетчатке глаза.

Такие эффекты дипиридамола, как улучшение мозгового кровообращения и снижение тонуса мозговых сосудов, используются в неврологической практике. В ходе ангиографических исследований было установлено, что применение комбинации «дипиридамол + ацетилсалициловая кислота» позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике препарат используют для улучшения плацентарного кровотока, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена, предупреждения дистрофических изменений в плаценте.

После перорального приема дипиридамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта: преимущественно – в желудке, в меньшей степени – в тонкой кишке. Биологическая доступность препарата варьирует от 37 до 66%.

Максимальной концентрации в плазме дип0-иридамол достигает в течение 2 ч. Почти полностью связывается с белками плазмы (80–95%). Метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь, экскретируется через кишечник в виде моноглюкуронида. В небольшом количестве (1–3%) выводится почками.

Снижение плазменной концентрации препарата носит двухфазный характер. Период полувыведения дипиридамола в начальной фазе – 20–30 минут, конечная фаза выведения – 10–12 часов.

• Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Профилактика венозных и артериальных тромбозов и их осложнений;
• Профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию клапанов сердца;
• В составе комплексного лечения всех типов нарушения микроциркуляции;
• Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона (только таблетки).

Кроме этого, таблетки Дипиридамол применяют при осложненной беременности для профилактики плацентарной недостаточности.

• субаортальный стеноз;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• нестабильная стенокардия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженная артериальная гипотензия;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• коллапс;
• острый инфаркт миокарда;
• печеночная/почечная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Дополнительными противопоказаниями к применению таблеток являются:

• непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
• детский возраст до 12 лет.

Дополнительными противопоказаниями к применению суспензии являются:

• непереносимость фруктозы;
• возраст до 18 лет.

Согласно инструкции, Дипиридамол с осторожностью следует применять в следующих случаях:

• нарушения свертываемости крови;
• пожилой возраст;
• период беременности и лактации.

В форме таблеток Дипиридамол следует принимать внутрь, натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Оптимальный режим дозирования и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания и реакции пациента на терапию.

Отдельные случаи дозирования препарата:

• профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки (суточная доза составляет 225–450 мг);
• ишемическая болезнь сердца: по 75 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают, лечение сопровождают тщательным врачебным контролем;
• уменьшение агрегации тромбоцитов: суточная доза может варьировать в диапазоне 75–225 мг, в тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до максимально допустимой – 600 мг;
• профилактика плацентарной недостаточности: по 25 или 75 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза Дипиридамола при беременности – 225 мг;
• профилактика гриппа и ОРВИ: по 50 мг 1 раз в 7 дней на протяжении 4–5 недель (в период эпидемии);
• профилактика рецидивов ОРВИ у часто болеющих пациентов: по 50 мг 2 раза в сутки с 2-часовым интервалом один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Продолжительность приема препарата индивидуальна. Дипиридамол может применяться длительно.

Суспензию принимают внутрь за 1 час до еды. Перед каждым приемом рекомендуется взбалтывать содержимое флакона.

Дозирование назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от клинических показаний, степени тяжести состояния больного и его реакции на лечение. Рекомендованное суточное дозирование:

• уменьшение агрегации тромбоцитов: по 100 мг (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, для тяжелых случаев допускается увеличение суточной дозы до 600 мг;
• профилактика гриппа и других ОРВИ (наиболее актуальна в эпидемиологический период): по 50 мг (1 чайная ложка) 1 раз в неделю, длительность курса – 4-5 недель;
• профилактика рецидивов у пациентов, часто болеющих вирусными респираторными инфекциями: по 100 мг (2 чайные ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю, длительность – 8-10 недель.

При приеме Дипиридамола в терапевтических дозах он обычно переносится хорошо. Возникающие побочные эффекты, как правило, выражены умеренно и носят временный характер.

Классификация нежелательных явлений по частоте их развития: часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

источник

«Дипиридамол» является препаратом, который выписывают будущим мамам при плацентарной недостаточности, повышении давления крови и разных нарушениях кровообращения. С помощью этого лекарства устраняют многие проблемы, способные повлиять на нормальное вынашивание. Применение данного лекарства во время ожидания ребенка рекомендуется только после назначения врача.

«Дипиридамол» выпускается в виде таблеток, у которых плотная пленочная оболочка. Его активное вещество с таким же названием представлено в одной таблетке в дозировке 25 или 75 мг. Одна упаковка вмещает 40, 50, 60 или больше таблеток, а для покупки препарата нужен рецепт от доктора. Средняя цена 40 таблеток с дозировкой 75 мг составляет 350 рублей.

Учитывая лечебные эффекты «Дипиридамола», такое средство отнесено в группу антиагрегантов, корректоров микроциркуляции и ангиопротекторов. Благодаря этому лекарству:

• расширяются сосуды сердца;
• усиливается скорость кровотока;
• кровь лучше наполняется кислородом;
• активизируется коронарный кровоток;
• уменьшается периферическая сопротивляемость сосудов;
• тонизируются сосудистые стенки;
• стабилизируется венозный отток;
• предотвращается образование тромбов;
• устраняются проблемы с кровообращением в головном мозге;
• улучшаются метаболические процессы.

Еще одним эффектом «Дипиридамола» является стимуляция выработки природного интерферона, что усиливает иммунную защиту. Активное вещество таблеток не только увеличивает стойкость к атаке вредоносных бактерий или вирусов, но и помогает быстрее справиться с воспалительными болезнями.

Наиболее важными эффектами «Дипиридамола» во время беременности являются расширение сосудов и понижение кровяного давления, благодаря чему состояние будущей мамы облегчается, а малыш перестает страдать от гипоксии. Прием таблеток улучшает кровоток в плаценте, что положительно действует на метаболические процессы и обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ.

И поэтому одним из главных показаний к назначению «Дипиридамола» женщине в положении является фетоплацентарная недостаточность. Медикамент выписывают и при наличии данной проблемы, и при высоком риске ее появления (в качестве профилактического средства). Под действием таблеток нормальная циркуляция крови в сосудах плаценты возобновляется. При этом препарат безвреден для ребенка, поэтому может применяться на любом сроке вынашивания.

Благодаря антиагрегантному действию, медикамент защищает беременную на последних сроках и от появления тромбов в сосудах плаценты. Такие сгустки способны частично или полностью перекрыть ток крови, что приводит к дефициту кислорода у малыша и другим серьезным проблемам.

Если в анализах будущей матери возникли изменения, указывающие на высокий риск тромбоза, ей обязательно назначат какой-то антиагрегант, которым может быть и «Дипиридамол». В таком случае препарат будет защитой от излишнего сгущения крови и сосудистого спазма, что положительно повлияет на работу всех органов будущей мамы и состояние крохи в утробе.

Во 2 и 3 триместрах медикамент выписывается не только при плацентарной недостаточности, но и для устранения:

• осложнений варикоза нижних конечностей;
• геморроя;
• тромбоэмболии;
• повышенного риска гестоза;
• отеков;
• гломерулонефрита;
• маловодия.

Что касается первого триместра, когда плацента еще не сформировалась, то на ранних сроках лечение «Дипиридамолом» показано при ОРВИ и гриппе, а также для профилактики заражения респираторными вирусами.

К тому же таблетки могут применяться при хронической вирусной инфекции, чтобы не допустить ее обострения при беременности, например, при генитальном герпесе.

Прием «Дипиридамола» полезен не всем пациенткам. Для такого лекарства есть некоторые ограничения, поэтому пить его самостоятельно запрещено, как и изменять дозу. Препарат противопоказан, если у женщины:

• выявлена гиперчувствительность к любому его компоненту;
• есть тяжелые заболевания сердца;
• обнаружен геморрагический диатез;
• снизилось давление крови;
• имеется высокий риск кровотечений;
• диагностирована аритмия;
• обострилась язвенная болезнь ЖКТ;
• выявили обструкцию дыхательных путей;
• есть серьезное заболевание почек;
• развилась печеночная недостаточность.

Из-за способности «Дипиридамола» снижать свертываемость крови таблетки прекращают пить за несколько недель до родов. Чтобы не повысить риск кровотечений во время рождения ребенка и в первые дни после родов, медикамент не следует принимать на сроке более 35-36 недель.

Помимо этого, до начала использования «Дипиридамола» надо учесть совместимость с другими лекарствами, если они уже назначены будущей маме. К примеру, при сочетании таких таблеток с антикоагулянтами риск кровотечения еще больше увеличится, а одновременный прием с лекарствами от давления будет провоцировать гипотонию.

Иногда организм женщины реагирует на «Дипиридамол» разными побочными реакциями, особенно при назначении высоких доз. Медикамент может стать причиной учащения сердцебиений, слабости, покраснения кожи лица, тошноты, кожной сыпи, заложенности ушей, жидкого стула и прочих нарушений. При их появлении следует дополнительно проконсультироваться с врачом для подбора аналога.

Если будущая мама пьет таблетки длительное время, ей также понадобится контроль показателей крови. При сильном понижении количества тромбоцитов дальнейшее лечение приостанавливается.

Подходящую схему лечения «Дипиридамолом» назначает врач. На разовую дозировку и длительность применения влияют и показания, и изменения в состоянии женщины, и реакция на терапию. К примеру, для предотвращения ОРВИ таблетки пьют в дозе 25-50 мг один раз в семь дней, а для профилактики повышенного давления, отеков или варикоза препарат принимается трехкратно по 25 мг. Если же у будущей мамы высокий уровень тромбоцитов, дозировки составляют не менее 75 мг.

Согласно инструкции по применению медикамент рекомендовано принимать натощак (примерно за час до еды), запивая небольшим количеством воды и стараясь не повредить оболочку. Если будущая мама только что поела, прием «Дипиридамола» откладывают на 2 часа. На длительность лечения влияют разные факторы. Одни женщины в положении получают препарат в течение 10-14 дней, другие пьют минимум 4 недели.

Иногда курсы таблеток повторяются в течение беременности несколько раз с небольшими перерывами. Как будет лучше для конкретной пациентки, решает специалист.

О лечении «Дипиридамола» можно встретить разные отзывы. В отрицательных женщины жалуются на возникновение побочных эффектов, например, аллергической реакции, расстройства пищеварения или снижения давления крови. Такие явления вынуждают отменить препарат и подыскать ему адекватную замену. Однако более 80% отзывов являются положительными. В них подтверждают эффективность средства при гипоксии, гипертонии, нарушениях свертываемости крови. Никакого отрицательного влияния на плод будущие мамы не отмечали.

Наиболее известным аналогом «Дипиридамола» является «Курантил», поскольку действие этого лекарства обеспечивает такой же активный компонент. «Курантил» выпускается в драже и таблетках, представлен дозировкой 25 и 75 мг, применяется при тех же проблемах. Он отличается лишь производителем, перечнем неактивных веществ и более высокой ценой. Противопоказания и возможные отрицательные воздействия на организм у таких препаратов одинаковые.

Если причина назначения «Дипиридамола» – фетоплацентарная недостаточность, то вместо такого препарата, врач также может назначить и другие средства.

• «Актовегин». Это лекарство представлено раствором для инъекций, таблетками и несколькими видами препарата для обработки кожи. Его основой является вытяжка из телячьей крови, выступающая источником аминокислот и пептидов. У нее отмечают положительное влияние на микроциркуляцию и кровоток. Препарат способствует лучшему усвоению кислорода и предотвращает гипоксию, а также активизирует метаболические процессы и регенерацию тканей. Его выписывают будущим мамам на любом сроке вынашивания, если для этого имеются показания.
• «Хофитол». Этот препарат, основой которого служит экстракт из листков артишока, тоже эффективно улучшает кровообращение в плаценте, благодаря чему плод получает больше кислорода. Лекарство производится в таблетках и растворе, может назначаться на любом сроке, считается безопасным для малыша. Оно также обладает выраженным мочегонным действием, поэтому применяется у беременных с отеками и повышенным риском развития гестоза.
• «Ангиовит». Такой поливитаминный препарат применяют при неврологических болезнях и патологиях сердца. Будущим мамам его назначают для укрепления сосудов, устранения проблем кровотока в плаценте, предотвращения варикозной болезни и тромбообразования. Данные таблетки также востребованы при планировании беременности, поскольку помогают предотвратить серьезные пороки развития у плода.

источник

Нарушение кровообращения часто приводит к возникновению серьезных болезней. Если вовремя не предотвратить эту проблему, то последствия могут стать необратимыми, поэтому доктора часто назначают лекарство «Дипиридамол». В инструкции по применению таблеток подробно описано, как нужно правильно употреблять препарат, для того чтобы избежать негативных последствий и побочных эффектов.

«Дипиридамол» – это популярное синтетическое лекарственное средство, которое способствует улучшению циркуляции крови в сосудах головного мозга. Основное действие антиадгезионное и антиагрегационное. При длительном приеме он помогает уменьшить риск тромбообразования и снизить артериальное давление.

Для того чтобы было легче подобрать дозировку, производитель выпускает разные виды лекарственного средства. «Дипиридамол» можно приобрести в аптеке в следующих формах:

• таблетки по 75, 50, 25 мг;
• раствор для инъекций, выпускается в ампулах на 2 мл;
• суспензия объемом 150 мл;
• драже 25, 75 мг.

Основным компонентом, обеспечивающим лекарственное действие, является дипиридамол. Вспомогательные ингредиенты в суспензии – самой популярной форме – глицирризинат аммония, эмульсия симетикона 30%, моногидрат лимонной кислоты в виде 5% раствора, силикат алюминия, пропилпарагидроксибензоат, жидкий мальтитол. Суспензия производится с миндальным ароматом.

Благодаря положительному воздействию препарата на микроциркуляцию, он способен подавить агрегацию и адгезию тромбоцитов. Кроме того, его отличает мягкий сосудорасширяющий эффект. Тормозящее воздействие на агрегацию тромбоцитов связано с тем, что происходит обратный захват аденозина клетками эндотелия и эритроцитами. Действующее вещество препятствует высвобождению серотонина, тромбоксана из тромбоцитов.

Этот эффект помогает врачам использовать «Дипиридамол» по инструкции в невралгической и акушерской практике. Например, в сочетании с «Ацетилсалициловой кислотой» он будет препятствовать развитию атеросклероза, который является одной из самых грозных болезней современности.

После того как препарат принимается перорально, он достаточно быстро всасывается из желудка, его биологическая доступность достигает 66%. В результате усвоения активное вещество распадается в печени. Полный период выведения составляет около 10-12 часов.

Препарат назначается после медицинского обследования по усмотрению лечащего врача. Обычно употребляют «Дипиридамол» по инструкции по применению в следующих случаях:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая коронарная недостаточность;
• венозные либо артериальные тромбозы;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• нарушение микроциркуляции сосудов головного мозга.

«Дипиридамол» неоднократно показал свою эффективность в качестве профилактического средства после проведения операций по протезированию клапанов сердца. Он предупреждает развитие окклюзии аортокоронарных шунтов и стентов. Часто его назначают пациентам, у которых установлены протезы сердечных клапанов, одновременно с антикоагулянтными препаратами.

Согласно инструкции по применению, «Дипиридамол» имеет иммуномодулирующие свойства, что позволяет использовать его для профилактики острых респираторных заболеваний. Однако это действие не настолько выраженное, чтобы считать лекарственное средство эффективным иммуномодулятором. Его назначают лишь в исключительных случаях, когда другие препараты не помогают.

Неправильно подобранная доза препарата может привести к тому, что возникнет побочный эффект. Чаще всего он проявляется в виде:

• тошноты;
• диареи;
• повышенной потливости;
• рвоты;
• артериальной гипотензии;
• головной боли;
• приступов слабости;
• кожной сыпи;
• головокружения;
• тахикардии;
• аритмии.

Иногда «Дипиридамол» вызывает повышенную кровоточивость. В этом случае следует немедленно прервать прием лекарственного средства и назначить заместительную терапию, выбрав для этого один из аналогов препарата.

Применяя «Дипиридамол-ФПО» по инструкции, нужно узнать о противопоказаниях, при которых нельзя употреблять лекарство. Он запрещен больным, имеющим:

• повышенную чувствительность к любым компонентам;
• диагноз артериальная гипотония;
• хронические заболевания почек и надпочечников;
• атеросклероз сердечных артерий;
• кровотечения невыясненного характера;
• нестабильную стенокардию;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• геморрагический диатез;
• декомпенсированную стадию сердечной недостаточности;
• нарушения сердечного ритма;
• язву желудка.

Одним из главных противопоказаний является возраст до 12 лет. В составе лекарства находятся вещества, приводящие к серьезным нарушениям в работе детского организма. Для женщин в период грудного вскармливания прием препарата тоже категорически противопоказан по тем же причинам.

Дозировка «Дипиридамола» устанавливается в индивидуальном порядке и может отличаться в зависимости от поставленного диагноза. Пациент должен внимательно изучить инструкцию по применению «Дипиридамола-ФПО» в таблетках перед тем, как начинать прием препарата. В аннотации указана следующая дозировка:

• для профилактики тромбозов – 300-400 мг в сутки;
• для предотвращения тромбирования стента – 50 мг ежедневно;
• перед и после проведения операции по стентированию – 50-75 мг в сутки;
• при коронарной недостаточности — 150-200 мг в день;
• при облитерирующих нарушениях в сосудах ног – по 75 мг трижды в день.

Лекарство необходимо принимать на голодный желудок за час до очередного приема еды. Таблетки или драже запивают водой. Суспензию принимают по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Эта форма препарата не требует запивания. Курс терапии напрямую зависит от тяжести заболевания. В среднем продолжительность лечения «Дипиридамолом» (по инструкции) составляет от 1 до 3 недель.

В инструкции таблеток «Дипиридамола» указано, что во время беременности лекарство применяют с осторожностью. Нельзя назначать или отменять препарат самостоятельно в качестве средства для профилактики. Следует оценить любые риски для матери и плода, прежде чем принять решение о его приеме. Однако многолетняя практика использования лекарственного средства во время беременности говорит о его благотворном влиянии на улучшение плацентарного кровотока.

Правильно подобранная, согласно инструкции «Дипиридамола», дозировка поможет нормализовать кровоток и устранить угрозу для жизни плода. Время назначения лекарства – второй или третий триместр беременности. Не рекомендуется совмещать прием препарата с употреблением напитков, содержащих кофеин – какао, кофе — потому что они снижают действие активного вещества дипиридамола. В среднем доктор прописывает пить лекарственное средство при беременности по 0,25 г 2-3 раза ежедневно.

Иногда приходится заменять это лекарство на другое. Когда пациент относится к группе, имеющей противопоказания по инструкции по применению «Дипиридамола», аналоги помогут вылечить заболевание или провести профилактику. Самым распространенным заменителем этого препарата является лекарственное средство «Курантил». Оно имеет такое же активное вещество и отличается только фирмой-производителем.

Из-за того что у «Курантила» схожее фармакологическое действие, а соответственно, те же побочные эффекты и противопоказания, медикам часто приходится назначать другие лекарства, являющиеся структурными аналогами. Они имеют различный состав, но также улучшают кровоток, мешают образованию тромбов и понижают давление. К этой группе относятся:

Для этих лекарственных препаратов существует индивидуальная дозировка, указанная в их инструкциях по применению.

Чтобы пациент получил нужный эффект от приема препарата, нужно внимательно изучить инструкцию «Дипиридамола». Отзывы людей, принимавших его, говорят о том, что одним из самых важных подразделов является взаимодействие с другими лекарствами. Рекомендуется обратить внимание на одновременный прием следующих препаратов:

1. Антацидов, ингибиторов протонного насоса и блокаторов гистаминовых H2-рецепторов. Они способствуют снижению кислотности желудка. Из-за этого наступает ухудшение биодоступности «Дипиридамола».
2. Антикоагулянтов, к которым относится также ацетилсалициловая кислота. Она значительно усиливает антиагрегантное действие лекарства, поэтому происходит усиленное разжижение крови.
3. Антихолинергических средств. Если назначается одновременное применение, то могут возникнуть нарушения внимания и памяти. Особенно часто этот побочный эффект наблюдается у людей в пожилом возрасте.
4. Бета-адреноблокаторов. Возможно появление брадикардии.

Кроме того, «Дипиридамол» приводит к развитию артериальной гипотензии в случае применения одновременно с «Добутамином». Также его свойства усиливаются, если пациенту назначен «Аденозин». Кофеин и другие ксантиновые производные, наоборот, снижают продуктивность действующего вещества «Дипиридамола». Поэтому если ранее было назначено другое лечение, то прием всех лекарственных препаратов должен проконтролировать доктор во избежание негативных эффектов.

Лекарство используют в течение многих лет в составе профилактической терапии, поэтому врачи могут в полной мере судить о его эффективности при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования, проводившиеся после назначения «Дипиридамола», подтверждают положительные действия этого препарата. Он является незаменимым при венозных тромбоэмболиях, ИБС, тромбозах различной степени.

Когда пациенты используют «Дипиридамол» по инструкции по применению, отзывы о нем в интернете только положительные. Женщины во время беременности, которым был назначен препарат в качестве профилактики либо в комплексной терапии при фетоплацентарной недостаточности, отмечают, что лекарство вызывает минимальные побочные действия, которые выражаются в легком головокружении и небольшом понижении артериального давления.

В тех случаях, когда «Дипиридамол» использовался как иммуномодулятор во время гриппа либо вирусной инфекции, встречаются и негативные отзывы. Это связано с тем, что препарат более эффективен в тандеме с другими укрепляющими иммунитет средствами, а сам по себе эффекта не дает.

источник