Раствор для парентерального введения Димедрол является представителем фармакологической группы лекарственных средств блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Он оказывает выраженное противоаллергическое действие и используется в терапии различной патологии, сопровождающейся повышенным уровнем гистамина в организме.
Раствор для парентерального введения Димедрол представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Основным действующим веществом препарата является дифенгидрамин. Его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг (1% раствор).
Раствор Димедрол содержится в стеклянных прозрачных ампулах по 1 мл, они расфасованы в контурной ячейковой картонной упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
Действующее вещество препарата Димедрол является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Оно блокирует рецепторы клеток и тканей, реагирующее на воздействие основного медиатора аллергической реакции гистамина. За счет этого препарат оказывает ряд терапевтических эффектов, к которым относятся:
- Расслабление гладкой мускулатуры полых органов, за счет чего дифенгидрамин снимает спазм (сужение) бронхов при различных аллергических реакциях.
- Снижение выраженности отеков ткани, за счет уменьшения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла для жидкой части крови.
- Противорвотное действие – действующее вещество оказывает влияние на рецепторы рвотного центра продолговатого мозга и снижает их чувствительность.
- Уменьшение выраженности сыпи и зуда кожи, опосредованной высоким уровнем гистамина при различных аллергических реакциях.
Также дифенгидрамин блокирует Н3-гистаминовые и холинергические рецепторы структур центральной нервной системы, за счет чего оказывает седативное (успокаивающее) и снотворное действие.
После парентерального введения раствора для инъекций Димедрол, его действующее вещество быстро достигает терапевтической концентрации в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Дифенгидрамин проникает в центральную нервную систему через гематоэнцефалический барьер, организм развивающегося плода при беременности и грудное молоко во время лактации. Метаболизируется действующее вещество препарата в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой. Период полувыведения (период времени, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) колеблется в пределах 4-10 часов.
Введение препарата Димедрол показано для купирования (уменьшение проявлений) симптомов различных аллергических патологических реакций, к которым относятся:
- Системные аллергические реакции в виде анафилактического шока – критическое снижение артериального давления вследствие сосудистого коллапса (расширение артерий) и развитие полиорганной недостаточности.
- Ангионевротический отек Квинке – выраженная отечность тканей вследствие выхода плазмы крови из сосудов в межклеточное вещество с преимущественной локализацией процесса в области лица и наружных половых органов.
- Сывороточная болезнь – развитие тяжелых системных патологических реакций в ответ на введение компонентов крови, сыворотки.
Также раствор для инъекций Димедрол используется при любых других патологических состояниях, которые сопровождаются повышением уровня гистамина в организме.
Парентеральное введение раствора для инъекций Димедрол противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к дифенгидрамину.
- Закрытоугольная глаукома – патология, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
- Стеноз (выраженное сужение) шейки мочевого пузыря.
- Эпилепсия с периодическим развитием генерализованных тонико-клонических судорог.
- Гиперплазия (аденома) предстательной железы.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно если она осложнена стенозом привратника.
- Возраст ребенка до 7 месяцев.
Не рекомендуется инфильтрация раствора в ткани с целью анестезии (обезболивание), так как такой способ введения может спровоцировать некроз (гибель) клеток мягких тканей. С осторожностью препарат применяется при беременности, грудном вскармливании и при наличии у пациента бронхиальной астмы. Перед началом использования раствора для парентерального введения Димедрол необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Раствор для инъекций Димедрол вводится внутримышечно или внутривенно, в зависимости от необходимой скорости достижения терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая терапевтическая доза препарата зависит от возраста:
- Дети в возрасте от 7 месяцев до 1 года – 0,3-0,5 мл (3-5 мг).
- Возраст от 1 года до 3 лет – 0,5-1 мл раствора (5-10 мг).
- Дети 4-6 лет – 1-1,5 мл раствора (10-15 мг).
- Детский возраст 7-14 лет – 1,5-3 мл (15-30 мг).
- Дети старше 14 лет и взрослые – 1-5 мл (10-50 мг).
Суточная доза препарата разбивается на несколько введений (2-3 введения с интервалом в 6-8 часов), она не должна превышать 200 мг.
После парентерального введения раствора для инъекций Димедрол могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем, которые включают:
- Нервная система – слабость, снижение скорости психомоторных реакций, сонливость (возможно развитие обратной реакции в виде бессонницы), головокружение, тремор (дрожание рук), нарушение координаций движений, эйфория, раздражительность, у детей может быть возбуждение.
- Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), экстрасистолия (внеочередные сокращения миокарда), артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления).
- Дыхательная система – сухость слизистых оболочек полости носа, гортани, трахеи и бронхов (сопровождается повышенной вязкостью мокроты).
- Кровь и красный костный мозг – гемолитическая анемия (малокровие, которое является следствием повышенного разрушения эритроцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови).
- Мочевыделительная система – нарушения процесса мочеиспускания.
Иногда введение препарата может приводить к развитию аллергических реакций в виде сыпи на коже, ее зуда и крапивницы (высыпания, имеющие сходство с ожогом крапивой), повышенной фоточувствительности (развитие воспалительной реакции кожи под воздействием света, особенно солнечных лучей).
Перед началом введения раствора для инъекций Димедрол важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Существует несколько особых указаний, к которым относятся:
- Во время курса лечения необходимо воздерживаться от воздействия ультрафиолетового излучения (лучи солнца, солярий) на кожу.
- Исключен прием алкоголя во время применения препарата.
- Раствор для парентерального введения Димедрол может взаимодействовать с лекарственным средствами других фармакологических групп. В случае их применения об этом необходимо поставить в известность врача.
- Во время лечения препаратом исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций.
В аптечной сети раствор для парентерального введения Димедрол отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное или по совету третьих лиц применение.
При превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается симптоматика угнетения или возбуждения структур центральной нервной системы и головного мозга, сухость во рту, происходит расширение зрачков (мидриаз), изменяется функциональная активность пищеварительной системы. Для детоксикации специального антидота не существует. Проводится симптоматическая терапия, которая включает препараты для повышения артериального давления, введение плазмозамещающей жидкости и достаточную оксигенацию (насыщение кислородом) тканей и структур нервной системы.
Аналогичным действием обладает лекарственная форма препарата Димедрол в виде таблеток для перорального (внутрь) приема.
Срок годности раствора для парентерального введения Димедрол составляет 5 лет с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.
Средняя стоимость раствора для парентерального введения Димедрол в аптеках Москвы варьирует в пределах 252-264 рублей.
источник
Для купирования приступов аллергии, отеков используется Димедрол в таблетках или инъекциях. Этот препарат вызывает сонливость, поэтому имеет ограничения по применению. Его прием распространен в комплексной терапии с прочими медикаментами, которые в совокупности дают успешный результат лечения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.
По принятой медицинской классификации Димедрол относится к блокаторам гистаминовых рецепторов и противоаллергическим препаратам. Активным веществом состава является дифенгидрамина гидрохлорид, который действует на центральную нервную систему, угнетая гистаминовые и холинергические структуры с рецепторами головного мозга. За счет такого эффекта снимается спазм гладкой мускулатуры, наступает облегчение состояния человека при аллергии.
Основными формами выпуска медикамента являются инъекционный раствор и таблетки. Первый можно принимать перорально или закапывать в глаза. Помимо этого, на основе действующего компонента выпускаются ректальные свечи. Состав, описание препаратов указаны в таблице:
Белые плоскоцилиндрические с фаской и риской
Концентрация дифенгидрамина, мг
30, 50 или 100 на 1 шт./ 20 для детей
Вода очищенная для инъекций
Стеариновая кислота, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лактоза
Ампулы по 1 мл, по 10 шт. в пачке с инструкцией по применению
Блистеры или стрипы по 6 или 10 шт., пачки по одному блистеру
Лекарственное средство относится к блокаторам гистаминовых рецепторов мозга. За счет этого Димедрол снимает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет интенсивность аллергических реакций. Активно работающее вещество состава местноанестезирующего препарата обладает противорвотной активностью, седативным эффектом, снотворным действием.
Препарат вызывает местную анестезию, которая проявляется в кратковременном ощущении онемения слизистой оболочки рта, оказывает спазмолитическое действие. Большую эффективность Димедрол показывает при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (морфином), меньшую – при аллергическом типе. Препарат малоэффективен в отношении бронхиальной астмы, может сочетаться с бронхолитиками (Теофиллином, Эфедрином).
Дифенгидрамин проявляет антагонизм с эффектом гистамина, повышает артериальное давление. У пациентов с дефицитом объема циркулирующей крови парентеральное введение Димедрола может вызывать понижение давления и усиливать гипотонию за счет ганглиоблокирующего действия. При локальных повреждениях мозга и эпилепсии препарат может активировать эпилептические разряды и провоцировать приступ эпилепсии.
Лекарственное средство начинает действовать за несколько минут, его эффект длится до 12 часов. Дифенгидрамин связывается с белками плазмы на 98%, метаболизируется в печени, легких и почках, выводится почками, с грудным молоком в виде метаболитов-конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Активное вещество состава проникает через гематоэнцефалический барьер, следовое количество обнаруживается в грудном молоке.
В инструкции по применению раствора и таблеток Димедрол указаны следующие показания к использованию:
- комплексная терапия анафилактических и анафилактоидных реакций;
- отек Квинке, премедикация (подготовка к вмешательству);
- сывороточная болезнь;
- острые аллергические состояния;
- лечение крапивницы, сенной лихорадки, ангионевротического отека тканей;
- аллергический конъюнктивит;
- нарушения сна, хорея, рвота беременных;
- морская, воздушная болезни, синдром Меньера;
- лекарственная аллергия, лечение отравления;
- острый иридоциклит;
- лучевая болезнь;
- аллергические заболевания глаз, конъюнктивит.
В зависимости от формы выпуска Димедрола отличается способ его применения и дозировочный режим. Так, таблетки принимаются внутрь, имеют детскую и взрослую дозировку, курс приема зависит от типа болезни и тяжести ее течения. Раствор отличается более широким спектром применения – его вводят внутримышечно, внутривенно, используют в виде капель и перорально.
Уколы Димедрола делают внутримышечно (50-250 мг) или внутривенно капельно (20-50 мг), для взрослых и детей старше 14 лет дозировка составляет 1-5 мл раствора 1-3 раза/день, максимум в сутки можно ввести 200 мг. Детям возраста 7-12 месяцев положено 0,3-0,5 мл, 1-3 лет – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл каждые 6-8 часов. Точная дозировка определяется врачом, самостоятельное назначение уколов нежелательно.
Для взрослых таблетки Димедрол принимаются в количестве 30-50 мг 1-3 раза/сутки курсом 10-15 дней. Разовая доза для детей младше года равна 2-5 мг, ребенку 2-5 лет положен прием 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг. Димедрол как снотворное употребляется по 50 мг перед сном. Превышать дозировку, назначенную врачом, нельзя ввиду увеличения вероятности риска появления негативных реакций. Таблетки запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи.
Под названием «Димедрол» свечи не выпускаются, но есть суппозитории для ректального использования с содержанием анальгина и дифенгидрамина, например, Анальдим. Их используют в качестве обезболивающего средства после очистительной клизмы, вводят в прямую кишку дважды/сутки. Детям 1-4 лет назначается одна свеча, взрослым – 1-3 суппозитория. Чем младше возраст ребенка, тем меньше концентрация активных веществ должна применяться. Курс лечения длится 1-4 дней.
Для использования в офтальмологии или аллергологии назначаются капли Димедрол. Для этого 0,2-0,5% на 2% растворе борной кислоты закапывается по 1-2 капли 3-5 раз/сутки в конъюнктивальный мешок для снятия аллергических реакций. Раствор можно вводить и интраназально, для устранения симптомов аллергических ринита и синусита – по 0,05 мл средства в каждую ноздрю несколько раз/сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, он же назначает точную дозировку медикамента.
При изучении правил применения Димедрола с антигистаминной активностью стоит обратить внимание на особые указания в инструкции:
- в период лечения воздерживайтесь от управления автотранспортом и опасными механизмами, поскольку препарат вызывает снотворный эффект, снижает скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания;
- во время терапии избегайте продолжительного нахождения на солнце ввиду появления фотосенсибилизации;
- применение средства в качестве противорвотного эффекта может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки прочими лекарствами.
Врачи с осторожностью назначают препарат в период беременности и лактации, поскольку дифенгидрамин может вызвать негативные последствия для развития ребенка. Перед приемом доктор должен оценить пользу для матери над риском для плода, и если она выше, прописать медикамент. При грудном вскармливании Димедрол проникает в грудное молоко, может вызвать седативный эффект у новорожденных или повышенную возбудимость. При лактации прием лекарства противопоказан.
Нельзя применять Димедрол для детей без указания врача и рассмотрения каждого случая в индивидуальном порядке, определения тяжести заболевания и показаний к использованию. Применение раствора для парентерального введения и уколов противопоказано в возрасте до семи месяцев, таблеток для перорального приема – до шести лет. Точно соблюдайте дозировку для ребенка, чтобы избежать риска появления негативных побочных эффектов и чрезмерного возбуждения.
По данным исследований, медикамент усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому все время терапии медикаментом следует отказываться от приема алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств. Сочетание средства с алкоголем отрицательно действует и на печень, вызывая риск передозировки медикаментом и отравления алкогольными метаболитами.
Перед назначением Димедрола в комплексной терапии с прочими медикаментами следует изучить лекарственное взаимодействие препарата:
- он усиливает действие лекарственных средств, угнетающе действующих на нервную систему;
- ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают антихолинергическую активность дифенгидрамина;
- психостимуляторы вызывают антагонистическое взаимодействие;
- он усиливает антихолинергические эффекты средств с м-холиноблокирующим действием;
- нельзя сочетать препарат со средствами, содержащими дифенилгидрамин гидрохлорид, даже для местного назначения (гели, кремы, мази), ввиду возможности передозировки;
- трициклические антидепрессанты могут приводить к повышению внутриглазного давления при глаукоме и усиливать холиноблокирующее действие медикамента.
На фоне применения медикамента со стороны систем и органов человеческого тела могут развиваться такие побочные эффекты, как:
- сонливость, слабость, нарушении координации движений;
- тремор, головокружение, раздражительность, эйфория;
- возбуждение, бессонница, сухость слизистых оболочек рта, носа;
- анемия, снижение давления, тахикардия;
- нарушение мочеиспускания, крапивница;
- аллергические реакции, фоточувствительность;
- кожная сыпь, зуд.
Признаками превышения дозы Димедрола являются угнетение состояния у взрослых или перевозбуждение у детей. Может начаться депрессия, расширяются зрачки, во рту появляется сухость, человек страдает от тошноты и рвоты. Специального антидота нет, но может быть назначен Физостигмин при нарастании антихолинергических симптомов. Пациенту промывают желудок, контролируют артериальное давление. Нельзя использовать при отравлении адреналин и аналептики, следует обеспечить доступ кислорода, ввести внутривенно плазмозамещающие жидкости.
Препарат с осторожностью назначается при бронхиальной астме, беременности, гипертиреозе, повышенном внутриглазном давлении, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для приема медикамента становятся:
- лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- гиперплазия предстательной железы;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, стеноз;
- эпилепсия;
- детский возраст до 7 месяцев для раствора, до 6 лет для таблеток;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- применение в качестве местного анестетика – из-за риска развития локального некроза.
Медикамент отпускается по рецепту, хранится вдали от детей в темном месте при температуре не выше 30 градусов в течение пяти лет.
Существует несколько наименований аналогов медикамента с тем же активно действующим веществом. Также в продаже встречаются препараты-заменители с другими компонентами, но с одинаковым эффектом воздействия на организм. Популярные лекарственные средства:
- Дифенгидрамин хлорид;
- Дифенгидрамин;
- Аллерган;
- Димедрил;
- Рестамин;
- Алледрил;
- Диабенил.
Купить медикамент получится по рецепту в аптеках или через интернет-магазины. Стоимость лекарства зависит от типа (таблетки/раствор), торговой наценки и концентрации активного вещества. Цены на препараты в московских аптеках указаны в таблице:
Вероника, 28 лет Я страдаю от бессонницы, не могу уснуть, долго ворочаюсь, наутро встаю разбитая. Это отрицательно сказывается на трудоспособности. Подруга посоветовала пару раз в неделю принимать на ночь таблетку Димедрола. Я послушалась, и осталась довольна. Препарат мягко успокаивает, от него не возникает тошноты и резких «провалов» в сонное состояние.
Леонид, 38 лет Каждую весну я начинаю чихать и кашлять, потому что распускаются почки листья, цветут деревья. У меня аллергия, помочь справиться с которой под силу только каплям Димедрол. Я закапываю их в глаза, чтобы снять отек и слезоточивость, иногда могу капнуть в нос для устранения насморка. Препарат хороший, да и стоит недорого, не то, что современные средства.
Елизавета, 32 года В прошлом месяце я столкнулась с зудящим дерматозом. Работа связана с бытовой химией, вот организм и отреагировал. Я долго искала средство, которое бы могло помочь, в итоге остановилась на таблетках Димедрола. Пью их на ночь, потому что лекарство вызывает сонливость днем, дополнительно мажу пятна кремом. Успех есть, но не такой быстрый, как хотелось.
Виталий, 41 год Впервые полтора месяца назад я столкнулся с морской болезнью, меня стало укачивать в автомобиле. Я слышал, что Димедрол хорошо справляется с признаками болезни, решил пропить курс. Препарат уже устарел – от него сильно тянет в сон, поэтому и речи не идет об управлении транспортом. Буду искать современный аналог Димедрола, чтобы самому вести машину.
источник
«Димедрол» является одним из наиболее известных антигистаминных средств. Такой препарат был создан много десятилетий назад, но и в наши дни его употребляют при аллергических реакциях или лихорадке. Не все знают, можно ли применять его в детском возрасте, как такой медикамент воздействует на организм ребенка.
«Димедрол» производят в двух формах:
- Ампулы с однопроцентным бесцветным прозрачным раствором, который можно вводить в мышечную ткань или в вену. Одна ампула содержит 1 мл лекарства, а в одной коробке находится 10 ампул.
- Таблетки круглой формы белого цвета, помещенные по 10 штук в блистер или бумажную упаковку. Их продают по 10-50 штук в пачке.
Действие «Димедрола» обеспечено ингредиентом под названием дифенгидрамин. В 1 мл раствора он представлен в количестве 10 мг, а в одной таблетке – дозировкой 50 мг.
Дополнительно раствор для уколов содержит лишь стерильную воду, а вспомогательными веществами таблеток выступают стеариновая кислота, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и метилцеллюлоза.
У «Димедрола» имеется способность воздействовать на рецепторы к такому медиатору аллергической реакции, как гистамин. Благодаря блокированию этих рецепторов препарат быстро снимает отечность, спазм гладких мышц, а также помогает устранить зуд и другие симптомы аллергии.
Кроме того, медикамент отличается снотворным и успокаивающим действием, поскольку он влияет и на гистаминовые рецепторы в головном мозге, а также способен угнетать холинергические структуры мозга (такое действие характерно для антигистаминных средств первого поколения). У лекарства отмечают некоторый местный обезболивающий и противорвотный эффект.
Принятые внутрь таблетки начинают действовать примерно через 20-40 минут, а лечебный эффект сохраняется до 4-10 часов. При инъекциях действие препарата наблюдают уже спустя несколько минут, а длится оно до 12 часов. После метаболических изменений в печени активное вещество «Димедрола» полностью выводится почками в течение суток после приема.
Препарат востребован:
- При анафилактических реакциях.
- При отеке Квинке.
- При крапивнице.
- При аллергическом рините.
- При сывороточной болезни.
- При аллергической форме конъюнктивита.
- При зудящих дерматозах.
- При ветрянке, чтобы уменьшить зуд пузырьков.
- При воздушной (или морской) болезни.
- При бессоннице.
- При других аллергических состояниях.
«Димедрол» также часто используется для экстренной помощи детям с повышенной температурой тела. В такой ситуации его комбинируют с «Анальгином», а иногда добавляют и третий препарат из группы спазмолитиков ( «Но-шпу», «Папаверин» или «Дротаверин»). Это сочетание медикаментов устраняет спазм сосудов и быстро нормализует температуру тела, что особенно важно, если гипертермия опасна для жизни пациента (например, при высоком риске судорог).
Кроме того, выпускается комбинированный препарат, включающий «Димедрол» и «Анальгин», в виде свечей. Такое средство называется «Анальдим». Оно используется для детей с 1 года – при высокой температуре тела или сильных болях.
При насморке или синусите с затяжным течением ЛОР-врачи могут назначать сложные капли с «Димедролом», в состав которых также входят антисептики, сосудосуживающие средства, антибиотики и другие лекарства. Для изготовления таких капель используют инъекционную форму лекарства, а рецепт и дозировку врач подбирает индивидуально.
При ларингите и ложном крупе доктор может назначить ингаляции с «Димедролом», для которых используется небулайзер. Такое введение препарата позволяет ему попасть непосредственно к месту спазма гладких мышц и отека, в результате чего такие мышечные волокна расслабляются, а отечность уменьшается.
Инъекции «Димедрола» используются для детей старше года, но в некоторых случаях врач может назначить такое лекарство и грудному ребенку до года (с 7 месяцев). Таблетированная форма тоже может применяться в разном возрасте, но зачастую такой «Димедрол» выписывают детям старше 7 лет, способным без труда проглотить препарат.
Лекарство не назначается:
- При непереносимости дифенгидрамина и других ингредиентов препарата.
- При закрытоугольной глаукоме.
- При язвенном поражении желудка.
- При эпилепсии.
- При стенозе шейки мочевого пузыря.
Повышенного внимания медперсонала требует использование препарата для детей с бронхиальной астмой.
При лечении «Димедролом» возникают:
- Слабость, ухудшение психомоторных реакций и координации, сонливость, дрожание рук и другая отрицательная реакция ЦНС. В детском возрасте нередко появляется нервное возбуждение и нарушается сон.
- Сухость слизистой носа или рта.
- Нарушение кроветворения, в результате чего развивается гемолитическая анемия и снижается уровень других клеток крови.
- Снижение давления крови, повышение частоты сокращений сердца или появление экстрасистол.
- Аллергическая реакция – например, зуд кожи или крапивница.
- Нарушение мочеиспускания.
В домашних условиях допустимо делать лишь внутримышечные инъекции, а введение препарата в вену должно контролироваться врачами, поэтому оно проводится лишь в условиях стационара.
Разовая дозировка уколов зависит от возраста:
- Младенцу 7-12 месяцев препарат могут вводить по назначению врача (в дозе 0,3-0,5 мл).
- Ребенку 1-3 лет во время одной инъекции вводят 0,5-1 мл раствора.
- Для малышей 4-6 лет объем препарата для 1 инъекции составляет 1-1,5 мл.
- Для ребенка старше 7 лет и до 14-летнего возраста разовой дозой будет 1,5-3 мл лекарства.
- В 14 лет и старше для одного укола берут от 1 до 5 мл раствора.
Инъекцию при необходимости повторяют через 6-8 часов.
Таблетированный «Димедрол» ребенку старше 7 лет обычно дают по 1/4 таблетки, поскольку дозировка такого лекарства для детей 6-12 лет составляет 15-30 мг. Ребенку младше 6 лет дозу подбирает врач. Частота приема таблеток – 1-3 раза в день, а длительность лечения таким препаратом может составлять до 10-15 дней.
Если не соблюдать назначенную врачом дозировку, это причинит вред организму маленького пациента. Превышенная доза «Димедрола» влияет на центральную нервную систему и может как угнетать ее, так и стимулировать (у детей чаще встречается именно возбуждение). При передозировке лекарства возникают симптомы, которые бывают при лечении «Атропином» – сухость во рту, нарушение работы ЖКТ, расширение зрачков и другие. Для их устранения следует промыть желудок и немедленно обратиться за медицинской помощью.
«Димедрол» способен усиливать действие препаратов, которые угнетают работу головного мозга. Этот медикамент не следует совмещать с лечением психостимуляторами, а также некоторыми другими средствами, отмеченными в аннотации.
«Димедрол» относится к рецептурным препаратам, поэтому для покупки как таблеток, так и раствора нужен рецепт от доктора. Срок годности медикамента составляет 5 лет. Пока он не истек, хранить лекарство дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла и в сухом месте, где средство будет недоступно для малышей.
О лечении «Димедролом» встречаются разные отзывы. В большинстве из них препарат хвалят за быстрый лечебный эффект при разных аллергических реакциях. Если такой медикамент включен в укол от температуры, то практически все мамы отмечают, что лекарство усиливает воздействие жаропонижающего средства.
Температура вскоре падает, и состояние ребенка улучшается. Среди плюсов «Димедрола» также выделяют его доступность в аптеках и низкую стоимость, а среди недостатков зачастую упоминают побочные эффекты.
Заменой «Димедролу» при лечении аллергии у ребенка могут стать другие антигистаминные препараты, например:
Такое лекарство в каплях может применяться с 1 месяца.
Эти капли назначают детям старше 6 месяцев.
Такой сироп выписывают в 1 год и для более старших детей.
Такой препарат часто заменяет «Димедрол» в литической смеси. Он выпускается в инъекционной форме и таблетках, назначается с 1 месяца.
Такое лекарство в виде таблеток или драже назначают с 3-летнего возраста.
Эту суспензию используют для детей старше 2 лет.
Подробнее об антигистаминных средствах смотрите в передаче доктора Комаровского.
источник
Димедрол – сильное антигистаминное средство, используют в основном в качестве составляющего ингредиента литической смеси, куда также входит папаверин и анальгин. Применяют при постановке инъекций, которые могут дать обширную аллергическую реакцию и вызвать анафилактический шок. Димедрол выпускается как в форме раствора для инъекций, так и в форме таблеток.
Димедрол выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор выпускается в ампулах для внутримышечной инъекции. Используется при обострениях сезонных и пищевых аллергий для противодействия удушению от отёка Квинке, крапивнице и зуду или для снижения температуры. Иногда назначается врачом, как лёгкое седативное средство для улучшения сна, но крайне редко, поскольку имеется множество более подходящих седативных препаратов для детей ранних лет.
Имеются также множество препаратов содержащих Димедрол в иных формах – например свечи с димедролом для детей до 2 лет.
Таблетки пьются курсами по 10-15 дней, дозировка рассчитывается из степени заболевания и индивидуальной переносимости. Старайтесь избегать самолечения и обращайтесь к врачу, поскольку Димедрол имеет побочные свойства, которые могут привести к замедлению развития ребенка.
Димедрол регулярно используется в больницах и на выездах скорой помощи. Содержит в себе действующее вещество – дифенгидрамин. Блокируя гистаминовые рецепторы клеток, которые отвечают за реакцию организма на аллергены, воздействует на течение аллергии. Побочным действием является блок холинорецепторов.
Холин является аминокислотой, которая поддерживает активную работу организма, потому побочным действием Димедрола становится сонливость.
Димедрол можно считать одним из наиболее доступных антигистаминных препаратов на рынке. Его рекомендуется при:
- Аллергических заболеваниях;
- Температуре;
- Бессоннице.
В составе литической смеси Димедрол выступает, как средство против анафилактического шока вследствие действия других препаратов (анальгин, папаверин).
Перед началом применения необходимо убедиться, что средство целесообразно использовать в данной ситуации. В идеале прием Димедрола назначает педиатр, старайтесь избегать самолечения в любом случае, поскольку вы можете не представлять тяжести его последствий.
Димедрол действует сильнее, чем Тавегил или Супрастин, потому рекомендуется только при острых аллергических состояниях, которые угрожают ребенку.
При сезонной аллергии Димедрол используется редко, для постоянной профилактики поллиноза не подходит, потому используется только при срочной необходимости у детей ранних лет. В некоторых случаях димедрол ставят вместе с прививкой, которая может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.
За счет седативного эффекта, Димедрол можно ставить для угнетения нервных узлов и обеспечения сна. Подобное снотворное является безопасным и не вызовет аллергии.
В зависимости от этимологии обострения, рассчитывают дозировку и ставят либо в внутривенно, либо внутримышечно. Старайтесь не превышать данную дозировку.
- В зависимости от возраста, детям ставят укол, содержащий от 0.4 до 5 мл 1% раствора. Расчет идет из правила: 0.4 мл на 1 год ребенка;
- Таблетки пьются по ¼ в возрасте от 0 лет до 6 лет от одного до трёх раз в день. Принимаются курсом, поскольку можно получить синдром отмены и резкое ухудшение состояния.
Литической смесью называют раствор, в котором используют анальгин, папаверин и димедрол. Применяется в качестве средства для снижения температуры, резко облегчает иммунный ответ на раздражитель и понижает уровень температуры. Оказывает противовоспалительное и противосудорожное действие, потому можно считать, что данная смесь действует не только на вирусные заболевания, но и на заболевания бактериологической природы.
Показанием к применению литической смеси является регистрация температуры выше 39 градусов.
Укол литической смеси назначается и производится только человеком, имеющим опыт инъекций либо среднее медицинское образование и выше. Однако если у вас нет возможности дождаться врача – температура повышается, начались судороги или ребенок потерял сознание, то прибегнуть к этой процедуре необходимо.
Все препараты находятся в ампулах, уже содержат воду для инъекций. Анальгин в смеси выступает, как средство против самой температуры, папаверин как спазмолитическое, не позволяя развиваться судорогам. Димедрол участвует, как успокоительное и антиаллерген, дабы исключить возможность развития осложнений средства против температуры.
На укол рассчитывается дозировка всех веществ по пропорции – 2/2/1. Анальгин берется по две сотых миллилитра на килограмм массы, папаверин – 0.1 миллилитр на полный год малыша, димедрол – по 0.4 миллилитра на год. В случае, если ребенку меньше года, то за минимальную дозировку берется дозировка под 1 год.
Укол также требует 70% медицинский спирт или спиртовые салфетки, для обработки ампул и шприц. Перед тем, как колоть раствор, тщательно обработайте ампулы и место, куда будете ставить укол. Если у вас в наличии нет никаких дезинфикатов – можно использовать обычное мыло.
Для детей от 0 до 3 лет хватит дозировки 2 мл шприца, а для детей старшего возраста – 5 мл.
Игла на две трети вводится во внешний верхний квадрат ягодицы, перпендикулярно коже. Следите за тем, чтобы в шприце не было воздуха и ни в коем случае не касайтесь грязными руками иглы.
Единственным противопоказанием Димедрола является гиперчувствительность к антигистаминным препаратам и проблемы с дыхательной системой, например, сухость слизистых и загущение мокроты. Возможно обостренное проявление побочных свойств. С осторожностью давайте препарат при застойных бронхитах и гриппе.
К побочным свойствам относят:
- Сонливость;
- Сухость в слизистых оболочках рта;
- Головокружение;
- Мигрень;
- Онемение;
- Тошнота или рвота;
- Слабость в мышцах, замедленная реакция.
Сонливость становится не только побочным действием. Лекарство оказывает седативный эффект, как успокоительное. Слабость, головокружение и замедленная реакция являются ответом на угнетение работы вегетативных ядер. Головная боль и сильные головокружения являются симптомами гиперчувствительности к препарату, потому следует при их появлении проконсультироваться с врачом.
Передозировка Димедролом возможна, когда неопытный человек неправильно рассчитал анальгин и папаверин в литической смеси и поставил укол.
Повышенная дозировка ведет к усилению побочных эффектов препарата, таких как угнетение ЦНС, из которого развиваются угнетение центра дыхания и коматоз. Желательно перед приобретением препарата в домашнюю аптечку проконсультироваться с педиатром – можно ли вашему ребенку его применять.
Димедрол является крайне дешевым средством – купить можно по цене 20-30 рублей за коробку в 10 ампул по 5 мл 1% раствора. Цена на таблетки варьируется от 20 до 60 рублей, в зависимости от формы их выпуска и производителя. Перед применением обязательно консультируйтесь у вашего участкового педиатра. Помните, что передозировка любого препарата опасна и может привести к летальному исходу, а болезнь можно ошибочно принять за другую.
источник
Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз.
В составе комбинированной терапии для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидного гастрита.
Паркинсонизм, хорея, бессонница.
Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.
Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.
С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и УФ-облучения.
При появлении любого из нижеперечисленных симптомов или симптомов не описанных в данном разделе следует незамедлительно прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, седативный эффект, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.
Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, лекарственная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости – лекарственные средства, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.
Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с М-холиноблокирующей активностью.
Фармацевтически несовместим с амфотерицином В, цефметазолом натрия, цефалотином натрия, гидрокортизона сукцинатом, барбитуратами, некоторыми рентгенконтрастными средствами, растворами щелочей и сильных кислот.
Беременность. С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). Имеются сообщения о развитии у новорожденных диареи и тремора в первые 5 дней после рождения при назначении матери в период беременности димедрола. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Использование в педиатрии: димедрол не должен использоваться у новорожденных и недоношенных детей. У педиатрических пациентов антигистаминные препараты, особенно при передозировке, могут вызвать галлюцинации, конвульсии или смерть. Как и у взрослых, антигистаминные препараты могут уменьшить психическую активность у детей. У маленьких детей димедрол может приводить к возбуждению.
Использование в пожилом возрасте (около 60 лет и старше): антигистаминные препараты чаще вызывают головокружение, седативный эффект и гипотонию у пожилых пациентов.
Димедрол обладает атропинподобным действием и, следовательно, должен использоваться с предостережением у пациентов в анамнезе с бронхиальной астмой, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сердечнососудистыми заболеваниями или гипертонией. Использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями нижних дыхательных путей, включая астму.
Информация для пациентов. Димедрол может вызвать сонливость и имеет аддитивный эффект с алкоголем.
Канцерогенез, мутагенез, влияние на фертильность: Длительных исследований на животных, чтобы определить мутагенный и канцерогенный потенциал, не проводилось.
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
источник
Димедрол – противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.
Выпускают Димедрол в ампулах в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Активное вещество препарата – дифенгидрамин. В 1 мл содержится 10 мг активного вещества. В ампулах по 1 мл.
Действие препарата на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-рецепторов головного мозга и угнетающим воздействием на холинергические структуры. Применение Димедрола снимает спазм гладкой мускулатуры, ослабляет аллергические реакции, снижает проницаемость капилляров, оказывает седативный, местноанестезирующий, снотворный, противорвотный эффект.
После укола Димедрола его действие развивается в течение нескольких минут и длится до 12 часов.
По инструкции, уколы Димедрола показаны в следующих случаях:
- сывороточная болезнь;
- отек Квинке;
- острые аллергические состояния (в составе комплексного лечения и только в тех случаях, когда использование таблетированной формы не представляется возможной);
- анафилактоидные и анафилактические реакции (в сочетании с другими лекарственными препаратами).
При возникновении болей любой этиологии хороший обезболивающий эффект производят Анальгин с Димедролом.
Не следует использовать Димедрол при наличии гиперчувствительности к дифенгидрамину. Запрещены уколы Димедрола при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, язве 12-перстной кишки и желудка, особенно осложненных стенозом, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.
Противопоказан Димедрол детям в возрасте до 7 месяцев.
Дифенгидрамин не применяют в качестве местного анестетика, так как существует вероятность развития локального некроза.
С осторожностью назначают Димедрол при бронхиальной астме.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкогольные напитки, а также не следует управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.
По инструкции, Димедрол в ампулах предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
Димедрол детям старше 14 лет и взрослым назначают в дозировке 1-5 мл трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мл.
Димедрол детям в возрасте 7-12 месяцев назначают в дозировке 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 лет – 0,5-1 мл препарата в сутки, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл в сутки. Допускается введение препарата при необходимости каждые 8 часов.
Передозировка Димедролом может вызывать возбуждение или угнетение (особенно у детей) функций центральной нервной системы. Также могут наблюдаться сухость во рту, расширенные зрачки и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
При передозировке необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.
При лечении передозировки запрещено применять аналептики и адреналин.
Димедрол в ампулах усиливает действие этанола и всех лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
При совместном применении Димедрола с психостимуляторами наблюдается антагонистическое взаимодействие.
При лечении отравления Димедрол может снижать рвотное действие апоморфина.
Антихолинергическую активность дифенгидрамина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы.
Для усиления действия препарата нередко применяют инъекции Анальгина с Димедролом. Так, для быстрого снятия жара эффективно помогает такая комбинация: по одной ампуле Анальгина с Димедролом и Папаверином.
Уколы Димедрола в период беременности и грудного вскармливания следует назначать с большой осторожностью и только при отсутствии адекватной альтернативы.
Со стороны нервной системы возможны такие побочные действия, как сонливость, нарушение координации движений, эйфория, бессонница, снижение скорости психомоторных реакций, возбуждение, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы нередко возникают тахикардия, снижение артериального давления и экстрасистолия.
Аллергические реакции при приеме Димедрола: зуд и кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться нарушение мочеиспускания.
Димедрол относят к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения не дольше 5 лет.
источник
 |
| 25 мг | каждые 7-8 часов в первые 5 дней |
| 50 мг | 4 раза в день следующие 5 дней |
Таблетки Димедрола назначают для приостановки:
- боли (как местный анестетик);
- аллергических реакций (антигистаминное средство);
- рвотных позывов (при укачивании в транспорте, токсикозе у беременных);
- нарушений режима сна (успокоительное и снотворное).
Эффект от лекарства при попадании в кровь через желудочно-кишечный тракт наступает через 30 минут, фармакологическое действие длится 12 часов.
Детям разрешён димедрол, доза применения которого в сутки:
- с 2 до 6 лет – максимум 75 мг;
- с 6 до 12 лет – не более 140-150 мг;
- с 12 лет до 18 лет – до 250 мг.
Препарат принимают с водой, не разжёвывая, каждые 8 часов (3 раза в сутки) в дозировках:
- по 25 мг – от 2 до 6 лет;
- по 50 мг – от 6 до 18 лет.
Средство в таблетированной форме запрещено к применению при терапии новорождённых и детей, родившихся раньше срока, с признаками недоношенности:
- маленьким весом;
- недоразвитыми функциональными системами организма;
- непостоянной частотой дыхания.
Не допускается использование антигистамина 1 поколения для лечения детей с диагнозами:
- эпилепсия;
- астма;
- сужение стенок органов мочеполовой системы, желудка либо кишечника;
- глаукома.
Взрослые принимают лекарство внутрь, запивая водой, трижды в сутки по 50 мг препарата не дольше 15 дней. Максимальная дозировка:
- за 1 приём – 0,1 г;
- за 24 часа – 0,025 г.
Превышение дозировки чревато осложнениями и негативными эффектами:
- слабость, потеря концентрации внимания;
- гипервозбудимость, тревожность;
- нарушение зрения;
- мышечные судороги;
- учащённое сердцебиение;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- задержка оттока мочи.
Одна ампула 1 мл димедрола, раствор для инъекций, содержит 10 мг дифенгидрамина гидрохлорида и до 1 мл воды для инъекции в качестве вспомогательного вещества.
Введение производится 1-3 раза в день:
- внутримышечно (в составе комплексного протокола лечения, профилактики);
- внутривенно с разведением 9% натрия хлорид (для купирования острых состояний, анафилактического шока).
Максимально допускается употребить за 1 приём 50 мг, в сутки запрещено превышать дозировку 150 мг. Курсовое лечение не превышает 2 недель.
Для купирования острых состояний применяют димедрол в виде инъекций, инструкция по применению которых определяет дозировку:
- 0,025-0,05 г (1/2 либо 1 ампула) 2 раза в день для внутривенного введения в смеси со 100 мл изотонической жидкости;
- 0,01-0,05 г (1/5 либо целая 1 ампула) при уколе внутримышечно дважды в день.
Решение о внутривенном либо внутримышечном введении принимается в случаях:
- потери сознания больным;
- индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов, которые усиливают активное вещество в таблетках;
- при сильной рвоте.
Препарат, введённый в организм как инъекция, начинает действовать через 1-2 минуты, сохраняя фармакологическую активность на протяжении 5-8 часов. Выводится из крови полностью в течение 22-24 часов вместе с мочой.
В педиатрии как антигистамин в форме уколов используется димедрол. Инструкция по применению в ампулах внутримышечно и внутривенно (капельно с 75 мл изотонического раствора) определяет единоразовую дозировку:
- с 12 месяцев – 0,5 мл;
- с 2 лет – 1,5 мл;
- с 6 лет – 3 мл.
При параллельном приёме с аналептиками возможно возникновение судорог. Применяя лекарство в составе комплексной терапии детских заболеваний, учитывают усиливающее действие димедрола на препараты:
- успокоительные и снотворные;
- применяемые при анестезии;
- местного обезболивающего действия;
- анальгетики.
Димедрол, как и другие антигистаминные препараты 1 поколения, вводят посредством уколов:
- внутримышечных – по 1 ампуле 1 раз в день, либо 1/2 ампулы дважды в сутки;
- внутривенных – капельно в смеси с 75-100 мл хлорида натрия 9% по 25 мг дважды в сутки либо 50 мг единоразово.
Средство запрещено вводит в организм подкожно, поскольку это вызывает некроз мягких тканей. Передозировка препаратом при инъекционном введении устраняется с помощью:
- внутривенного введения физраствора либо другой физиологической жидкости;
- приёма препарата Физостигмин, который при введении непосредственно в сосуды подавляет действие дифенгидрамина;
- терапии Диазепамом в случае возникновения мышечных судорог и эпилептических припадков.
Препарат в форме мази (геля) используют как местный антигистамин для купирования аллергической реакции на коже и лечения дерматитов, дерматозов, высыпаний, вызванных аллергенами. 
В состав 1%-ной димедроловой мази (20 г) помимо 5 г димедрола входят:
- вазелин (3,5 г) – для удобного нанесения, размазывания;
- безводный ланолин (9,5 г) – для смягчения эпидермиса;
- подсолнечное масло (до 1 г);
- очищенная вода (до 1 г).
Лекарство тонким слоем наносят на затронутые сыпью, краснотой участки кожи. Курс местной терапии не превышает 5-7 дней.
Запрещено использование:
- для снижения зуда в глазах;
- при непереносимости компонентов;
- при порфирии (генетические патологии печени).
Для взрослых препарата димедрол дозировка такова:
- таблетки: 1/2 либо 1 шт. дважды в день. Предельно в сутки – 5 шт., за 1 приём – 2 шт;
- инъекции внутримышечно: от 0,01 до 0,05 г (0,15 г в сутки максимально);
- инъекции капельно внутривенно: 0,025-0,05 г в растворе с 75 мл хлорида натрия 9% 1 раз в сутки.
Продолжительность терапии – 10 суток для неосложнённых патологий, 15 суток и больше – при острых состояниях.
Ограничения на приём препарата взрослыми возникают в случаях:
- необходимости повышенной концентрации, работе на потенциально опасном производстве, вождения автотранспорта;
- приёме алкоголя;
- солнечного облучения.
Дозировка лекарства в детском возрасте в форме таблеток и инъекций одинакова:
