Димедрол противопоказания и побочные действия

Описание актуально на 23.01.2015

Латинское название: Dimedrol
Код АТХ: R06AA02
Действующее вещество: Дифенгидрамин
Производитель: ОАО «Киевский витаминный завод» (Украина), Дарница (Украина), Галичфарм (Украина), Дальхимфарм (Россия), Биосинтез (Россия), Уралбиофарм (Россия)

Действующим веществом является Дифенгидрамин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг этого активного вещества в виде дифенгидрамина гидрохлорида. Дополнительным веществом выступает инъекционная вода.

В 1 таблетке содержится 50 мг активного вещества.

Таблетки и раствор Димедрола в/в и в/м для инъекций.

Димедрол — это блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Оказывает седативное и снотворное действие.

Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства.

Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин. Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров. Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает артериальное давление, может усиливать имеющуюся гипотонию. У лиц с эпилепсией и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ, а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме, спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов.

Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?

Препарат применяют для купирования аллергических реакций, при зудящем дерматозе, аллергическом дерматите, риносинусите, вазомоторном рините, остром иридоциклите, аллергическом конъюнктивите. Препарат применяют при бессоннице, хорее, болезни Паркинсона, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера, рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации, при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите.

Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью.

Прием лекарственного средства может вызвать тремор, головокружения, онемения в полости рта, сухость во рту, повышенную сонливость, фотосенсибилизацию, астению, головные боли, тошноту, парез аккомодации, уменьшение скорости психомоторной реакции, нарушение координации движений. Применение препарата Димедрол у детей может сопровождаться чувством эйфории, раздражительности, парадоксальной бессонницы.

По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.

При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.

При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.

Раствор Димедрола в/в капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно уколы однократно вводят 10-50 мг.

Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.

В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.

В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.

Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей, применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, эпинефрин.

Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.

Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект. Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций лекарство снижает эффективность апоморфина.

По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.

Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита, распознавании симптомов передозировки, интоксикации.

Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.

В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.

В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.

Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:

Rp.: Dimedroli 0,05
D. t. d. N 10 in tabul.
S.

Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.

Структурная формула действующего вещества:

По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.

В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.

Противопоказано принимать препарат со спиртным. Действие алкоголя усиливается, увеличивается снотворный эффект, возможны тяжелые поражения организма. Исход предсказать невозможно, особенно при употреблении больших доз. Водка с димедролом может стать последним напитком в жизни человека, употребившего эту смесь, смертельная доза может быть совсем маленькой при сочетании со спиртным.

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналогами являются средства Кальмабен, Драмина.

Препарат быстро действует и помогает при жаре, бессоннице, болях, аллергии. Недостатками являются побочные действия медикамента, а также то, что он считается устаревшим.

Цена Димедрола в таблетках составляет 3-6 рублей за пачку в 10 штук. Сколько стоят таблетки в Украине? Упаковку можно приобрести за 6-8 гривен.

Можно купить Димедрол в ампулах по цене 25-30 рублей за 10 штук в России и за 15-18 грн в Украине.

источник

Для купирования приступов аллергии, отеков используется Димедрол в таблетках или инъекциях. Этот препарат вызывает сонливость, поэтому имеет ограничения по применению. Его прием распространен в комплексной терапии с прочими медикаментами, которые в совокупности дают успешный результат лечения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

По принятой медицинской классификации Димедрол относится к блокаторам гистаминовых рецепторов и противоаллергическим препаратам. Активным веществом состава является дифенгидрамина гидрохлорид, который действует на центральную нервную систему, угнетая гистаминовые и холинергические структуры с рецепторами головного мозга. За счет такого эффекта снимается спазм гладкой мускулатуры, наступает облегчение состояния человека при аллергии.

Основными формами выпуска медикамента являются инъекционный раствор и таблетки. Первый можно принимать перорально или закапывать в глаза. Помимо этого, на основе действующего компонента выпускаются ректальные свечи. Состав, описание препаратов указаны в таблице:

Белые плоскоцилиндрические с фаской и риской

Концентрация дифенгидрамина, мг

30, 50 или 100 на 1 шт./ 20 для детей

Вода очищенная для инъекций

Стеариновая кислота, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лактоза

Ампулы по 1 мл, по 10 шт. в пачке с инструкцией по применению

Блистеры или стрипы по 6 или 10 шт., пачки по одному блистеру

Лекарственное средство относится к блокаторам гистаминовых рецепторов мозга. За счет этого Димедрол снимает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет интенсивность аллергических реакций. Активно работающее вещество состава местноанестезирующего препарата обладает противорвотной активностью, седативным эффектом, снотворным действием.

Препарат вызывает местную анестезию, которая проявляется в кратковременном ощущении онемения слизистой оболочки рта, оказывает спазмолитическое действие. Большую эффективность Димедрол показывает при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (морфином), меньшую – при аллергическом типе. Препарат малоэффективен в отношении бронхиальной астмы, может сочетаться с бронхолитиками (Теофиллином, Эфедрином).

Дифенгидрамин проявляет антагонизм с эффектом гистамина, повышает артериальное давление. У пациентов с дефицитом объема циркулирующей крови парентеральное введение Димедрола может вызывать понижение давления и усиливать гипотонию за счет ганглиоблокирующего действия. При локальных повреждениях мозга и эпилепсии препарат может активировать эпилептические разряды и провоцировать приступ эпилепсии.

Лекарственное средство начинает действовать за несколько минут, его эффект длится до 12 часов. Дифенгидрамин связывается с белками плазмы на 98%, метаболизируется в печени, легких и почках, выводится почками, с грудным молоком в виде метаболитов-конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Активное вещество состава проникает через гематоэнцефалический барьер, следовое количество обнаруживается в грудном молоке.

В инструкции по применению раствора и таблеток Димедрол указаны следующие показания к использованию:

комплексная терапия анафилактических и анафилактоидных реакций;
отек Квинке, премедикация (подготовка к вмешательству);
сывороточная болезнь;
острые аллергические состояния;
лечение крапивницы, сенной лихорадки, ангионевротического отека тканей;
аллергический конъюнктивит;
нарушения сна, хорея, рвота беременных;
морская, воздушная болезни, синдром Меньера;
лекарственная аллергия, лечение отравления;
острый иридоциклит;
лучевая болезнь;
аллергические заболевания глаз, конъюнктивит.

В зависимости от формы выпуска Димедрола отличается способ его применения и дозировочный режим. Так, таблетки принимаются внутрь, имеют детскую и взрослую дозировку, курс приема зависит от типа болезни и тяжести ее течения. Раствор отличается более широким спектром применения – его вводят внутримышечно, внутривенно, используют в виде капель и перорально.

Уколы Димедрола делают внутримышечно (50-250 мг) или внутривенно капельно (20-50 мг), для взрослых и детей старше 14 лет дозировка составляет 1-5 мл раствора 1-3 раза/день, максимум в сутки можно ввести 200 мг. Детям возраста 7-12 месяцев положено 0,3-0,5 мл, 1-3 лет – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл каждые 6-8 часов. Точная дозировка определяется врачом, самостоятельное назначение уколов нежелательно.

Для взрослых таблетки Димедрол принимаются в количестве 30-50 мг 1-3 раза/сутки курсом 10-15 дней. Разовая доза для детей младше года равна 2-5 мг, ребенку 2-5 лет положен прием 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг. Димедрол как снотворное употребляется по 50 мг перед сном. Превышать дозировку, назначенную врачом, нельзя ввиду увеличения вероятности риска появления негативных реакций. Таблетки запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи.

Под названием «Димедрол» свечи не выпускаются, но есть суппозитории для ректального использования с содержанием анальгина и дифенгидрамина, например, Анальдим. Их используют в качестве обезболивающего средства после очистительной клизмы, вводят в прямую кишку дважды/сутки. Детям 1-4 лет назначается одна свеча, взрослым – 1-3 суппозитория. Чем младше возраст ребенка, тем меньше концентрация активных веществ должна применяться. Курс лечения длится 1-4 дней.

Для использования в офтальмологии или аллергологии назначаются капли Димедрол. Для этого 0,2-0,5% на 2% растворе борной кислоты закапывается по 1-2 капли 3-5 раз/сутки в конъюнктивальный мешок для снятия аллергических реакций. Раствор можно вводить и интраназально, для устранения симптомов аллергических ринита и синусита – по 0,05 мл средства в каждую ноздрю несколько раз/сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, он же назначает точную дозировку медикамента.

При изучении правил применения Димедрола с антигистаминной активностью стоит обратить внимание на особые указания в инструкции:

в период лечения воздерживайтесь от управления автотранспортом и опасными механизмами, поскольку препарат вызывает снотворный эффект, снижает скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания;
во время терапии избегайте продолжительного нахождения на солнце ввиду появления фотосенсибилизации;
применение средства в качестве противорвотного эффекта может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки прочими лекарствами.

Врачи с осторожностью назначают препарат в период беременности и лактации, поскольку дифенгидрамин может вызвать негативные последствия для развития ребенка. Перед приемом доктор должен оценить пользу для матери над риском для плода, и если она выше, прописать медикамент. При грудном вскармливании Димедрол проникает в грудное молоко, может вызвать седативный эффект у новорожденных или повышенную возбудимость. При лактации прием лекарства противопоказан.

Нельзя применять Димедрол для детей без указания врача и рассмотрения каждого случая в индивидуальном порядке, определения тяжести заболевания и показаний к использованию. Применение раствора для парентерального введения и уколов противопоказано в возрасте до семи месяцев, таблеток для перорального приема – до шести лет. Точно соблюдайте дозировку для ребенка, чтобы избежать риска появления негативных побочных эффектов и чрезмерного возбуждения.

По данным исследований, медикамент усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому все время терапии медикаментом следует отказываться от приема алкоголя и спиртосодержащих напитков или лекарств. Сочетание средства с алкоголем отрицательно действует и на печень, вызывая риск передозировки медикаментом и отравления алкогольными метаболитами.

Перед назначением Димедрола в комплексной терапии с прочими медикаментами следует изучить лекарственное взаимодействие препарата:

он усиливает действие лекарственных средств, угнетающе действующих на нервную систему;
ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают антихолинергическую активность дифенгидрамина;
психостимуляторы вызывают антагонистическое взаимодействие;
он усиливает антихолинергические эффекты средств с м-холиноблокирующим действием;
нельзя сочетать препарат со средствами, содержащими дифенилгидрамин гидрохлорид, даже для местного назначения (гели, кремы, мази), ввиду возможности передозировки;
трициклические антидепрессанты могут приводить к повышению внутриглазного давления при глаукоме и усиливать холиноблокирующее действие медикамента.

На фоне применения медикамента со стороны систем и органов человеческого тела могут развиваться такие побочные эффекты, как:

сонливость, слабость, нарушении координации движений;
тремор, головокружение, раздражительность, эйфория;
возбуждение, бессонница, сухость слизистых оболочек рта, носа;
анемия, снижение давления, тахикардия;
нарушение мочеиспускания, крапивница;
аллергические реакции, фоточувствительность;
кожная сыпь, зуд.

Признаками превышения дозы Димедрола являются угнетение состояния у взрослых или перевозбуждение у детей. Может начаться депрессия, расширяются зрачки, во рту появляется сухость, человек страдает от тошноты и рвоты. Специального антидота нет, но может быть назначен Физостигмин при нарастании антихолинергических симптомов. Пациенту промывают желудок, контролируют артериальное давление. Нельзя использовать при отравлении адреналин и аналептики, следует обеспечить доступ кислорода, ввести внутривенно плазмозамещающие жидкости.

Препарат с осторожностью назначается при бронхиальной астме, беременности, гипертиреозе, повышенном внутриглазном давлении, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для приема медикамента становятся:

лактация;
повышенная чувствительность к компонентам;
закрытоугольная глаукома;
феохромоцитома;
гиперплазия предстательной железы;
язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, стеноз;
эпилепсия;
детский возраст до 7 месяцев для раствора, до 6 лет для таблеток;
стеноз шейки мочевого пузыря;
применение в качестве местного анестетика – из-за риска развития локального некроза.

Медикамент отпускается по рецепту, хранится вдали от детей в темном месте при температуре не выше 30 градусов в течение пяти лет.

Существует несколько наименований аналогов медикамента с тем же активно действующим веществом. Также в продаже встречаются препараты-заменители с другими компонентами, но с одинаковым эффектом воздействия на организм. Популярные лекарственные средства:

Дифенгидрамин хлорид;
Дифенгидрамин;
Аллерган;
Димедрил;
Рестамин;
Алледрил;
Диабенил.

Купить медикамент получится по рецепту в аптеках или через интернет-магазины. Стоимость лекарства зависит от типа (таблетки/раствор), торговой наценки и концентрации активного вещества. Цены на препараты в московских аптеках указаны в таблице:

Вероника, 28 лет Я страдаю от бессонницы, не могу уснуть, долго ворочаюсь, наутро встаю разбитая. Это отрицательно сказывается на трудоспособности. Подруга посоветовала пару раз в неделю принимать на ночь таблетку Димедрола. Я послушалась, и осталась довольна. Препарат мягко успокаивает, от него не возникает тошноты и резких «провалов» в сонное состояние.

Леонид, 38 лет Каждую весну я начинаю чихать и кашлять, потому что распускаются почки листья, цветут деревья. У меня аллергия, помочь справиться с которой под силу только каплям Димедрол. Я закапываю их в глаза, чтобы снять отек и слезоточивость, иногда могу капнуть в нос для устранения насморка. Препарат хороший, да и стоит недорого, не то, что современные средства.

Елизавета, 32 года В прошлом месяце я столкнулась с зудящим дерматозом. Работа связана с бытовой химией, вот организм и отреагировал. Я долго искала средство, которое бы могло помочь, в итоге остановилась на таблетках Димедрола. Пью их на ночь, потому что лекарство вызывает сонливость днем, дополнительно мажу пятна кремом. Успех есть, но не такой быстрый, как хотелось.

Виталий, 41 год Впервые полтора месяца назад я столкнулся с морской болезнью, меня стало укачивать в автомобиле. Я слышал, что Димедрол хорошо справляется с признаками болезни, решил пропить курс. Препарат уже устарел – от него сильно тянет в сон, поэтому и речи не идет об управлении транспортом. Буду искать современный аналог Димедрола, чтобы самому вести машину.

источник

Фармакологическая группа: антигистаминные препараты; противоаллергические препараты
Воздействие на рецепторы: гистаминовые Н1-рецепторы; мускариновые ацетилхолиновые рецепторы
Систематическое (IUPAC) название: 2 — (дифенилметокси)-N, N-диметилэтанамин
Торговые названия: Benadryl, Unisom, Sominex, ZzzQuil, NyQuil
Правовой статус: доступен в аптеках без рецепта (S2) (AU)
Применение: перорально, парентерально (внутримышечно и внутривенно), местно, в виде суппозиториев
Биодоступность: 40-60%
Связывание с белками плазмы: 98-99%
Метаболизм: различные ферменты цитохрома Р450 в печени: CYP2D6 (80%), 3A4 (10%)
Период полураспада: 8 часов (у детей)
от 9 до 12 часов (у взрослых)
17 часов (у пожилых людей)
Выделение: 94% через мочу, 6% через фекалии
Формула: C₁₇H₂₁NO
Мол. масса: 255,355 г/моль
Дифенгидрамин (сокращенно DPH, иногда DHM) представляет собой антигистаминный препарат первого поколения, обладающий антихолинергическим, противокашлевым, противорвотным и седативными свойствами, использующийся в основном для лечения аллергии. Он также используется в лечении лекарственно — индуцированного паркинсонизма и других экстрапирамидных симптомов. Препарат обладает сильным снотворным эффектом и утвержден FDA в качестве доступного без рецепта снотворного средства, особенно в форме цитрата дифенгидрамина. Он производится и продается под торговой маркой Бенадрил от McNeil-PPC (подразделение Johnson & Johnson) в США, Канаде и Южной Африке (торговые названия в других странах — Димедрол, Daedalon и Nytol). Препарат также доступен в качестве генерика или препарата собственной торговой марки.

Димедрол – это антигистаминный препарат первого поколения, используемый для лечения ряда заболеваний, включая аллергические симптомы и зуд, простуду, бессонницу, болезни движения и экстрапирамидные симптомы.
Дифенгидрамин является значительно более эффективным в лечении аллергии, чем антигистаминные препараты нового поколения. Как следствие, он часто используется в тех случаях, когда при аллергических реакциях требуется быстрое, эффективное средство против массового высвобождения гистамина. Димедрол доступен как препарат, разрешенный к продаже в аптеках без рецепта Раствор для инъекций Димедрола отпускается только по рецепту врача. Инъекции Димедрола могут быть использованы в случае реакций, угрожающих жизни (анафилаксии) на такие аллергены, как пчелиные укусы, арахис или латекс, в качестве дополнения к адреналину.
Как сильный антагонист ацетилхолина на мускариновых рецепторах, Дифенгидрамин используется для лечения экстрапирамидных симптомов, близких к болезни Паркинсона, вызванных типичными антипсихотическими препаратами. Антагонизм мускариновых рецепторов приводит к коррекции уровней дофамина, нейромедиатора, отвечающего за управление двигательной функцией головного мозга, аналогично действию других антимускариновых препаратов, таких как атропин. Димедрол может вызывать сильный седативный эффект и также применяется в качестве анксиолитического средства. Кроме того, было доказано, что препарат имеет мягкий анти-обсессивный эффект. Первоначально разработанный в качестве контрольного препарата, он и в действительности производит значительное уменьшение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
Из-за этих седативных свойств, Димедрол широко применяется при бессоннице в составе безрецептурных препаратов для сна. Максимальная рекомендованная доза, в соответствии с указанием FDA США, составляет 50 мг (в виде соли гидрохлорида). Препарат входит в качестве компонента в несколько продуктов, продаваемых как снотворные средства, по отдельности или в комбинации с другими ингредиентами, такими как ацетаминофен (парацетамол). Примером последнего является препарат Tylenol PM. Примеры продуктов, включающих дифенгидрамин в качестве единственного активного ингредиента – Unisom, Tylenol Simply Sleep, Nytol, ZzzQuil и Sominex (версия продается в США и Канаде; в Великобритании используется Прометазин). Толерантность по отношению к седативным эффектам Дифенгидрамина проявляется очень быстро, после трех дней использования при общей дозировке средство уже не более эффективно, чем плацебо.
Димедрол также имеет противорвотные свойства, что делает его полезным в облегчении симптомов тошноты при морской болезни. Так как препарат вызывает значительную седацию у многих пользователей, более предпочтительным для использования может быть более новое поколение антигистаминных препаратов, в том числе Лоратадин, Цетиризин и Дименгидринат.
Также доступен Дифенгидрамин местного применения, в том числе в виде кремов, лосьонов, гелей и аэрозолей. Они используются для облегчения зуда и имеют преимущество, вызывая гораздо меньше системных эффектов (то есть, сонливость), чем пероральные формы препарата. Дифенгидрамин при местном применении также имеет анестезирующие свойства, и применяется у пациентов с аллергией на общие местные анестетики, такие как Лидокаин.

Димедрол является мощным антихолинергическим препаратом. Этот эффект отвечает за такие побочные эффекты, как сухость во рту и горле, учащенное сердцебиение, расширение зрачков, задержка мочи, запор, и, при больших дозах, галлюцинации или бред. Другие побочные эффекты включают в себя двигательные нарушения (атаксия), покраснение кожи, нарушение зрения в точке близкого видения из-за циклоплегии, аномальную чувствительность к яркому свету (светобоязнь), седативный эффект, трудности с концентрацией внимания, краткосрочную потерю памяти, нарушения зрения, нерегулярное дыхание, головокружение, раздражительность, кожный зуд, спутанность сознания, снижение температуры тела (во всем теле, в руках и/или ногах), временную эректильную дисфункцию, возбудимость, и, несмотря на то, что препарат может быть использован для лечения тошноты, более высокие дозы могут вызвать рвоту. Некоторые побочные эффекты, такие как судороги, могут быть отложены до того момента, пока не начнет отступать сонливость, а человек не перейдет в более активный режим.
В качестве побочного действия Димедрола, может проявляться эффект трепетания-мерцания.
Острое отравление препаратом может быть смертельным, и приводить к сердечно-сосудистой недостаточности и смерти в течение 2-18 часов, а в целом лечится с использованием симптоматического и поддерживающего подходов. Диагностика токсичности основана на истории болезни и клинической картине, а не на данных о конкретных уровнях препарата в организме. Существует несколько уровней данных, убедительно указывающих на то, что Дифенгидрамин (аналогично хлорфенирамину) может блокировать калиевый канал замедленного выпрямления и, как следствие, продлевать интервал QT, что приводит к сердечной аритмии, такой, как трепетание-мерцание.
Не существует специфического антидота для борьбы с токсичностью Дифенгидрамина, но в случаях тяжелого бреда или тахикардии антихолинергический синдром лечится при помощи Физостигмина.
У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на Димедрол в виде крапивницы. Также в качестве побочного эффекта могут проявляться беспокойство или акатизия, усугубляемые повышенным уровнем Димедрола. Поскольку Димедрол широко метаболизируется в печени, лицами с нарушением функций печени следует проявлять осторожность при приеме препарата.

Дифенгидрамин не рекомендуется пациентам старше 60 лет или детям в возрасте до шести лет без консультации врача. Этим группам населения следует принимать антигистаминные препараты второго поколения, такие как Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин, Цетиризин, Левоцетиризин и Азеластин. Благодаря своим сильным антихолинергическим эффектам, Дифенгидрамин входит в список препаратов ограниченного использования для пожилых людей.
Димедрол входит в категорию B в классификации FDA по безопасности лекарственных средств во время беременности. Дифенгидрамин также выделяется в грудное молоко. Парадоксальные реакции на Димедрол были зарегистрированы, в частности, среди детей, и было показано, что вместо седативного эффекта препарат может вызывать возбуждение.

Количество Дифенгидрамина в крови, плазме или сыворотке может быть количественно измерено. В качестве скрининг-теста может быть использована газовая хроматография с масс-спектрометрией (ГХ-МС) с электронной ионизацией в режиме полного сканирования. Для быстрого скрининга препарата в моче используются иммунологические данные, основанные на принципе конкурентного связывания, которые могут показывать ложно-положительные результаты на Метадон для пациентов, применяющих Димедрол. Количественная оценка может использоваться для мониторинга терапии, подтверждения диагноза отравления у госпитализированных пациентов, представления доказательства при нарушении правил вождения, или для помощи в расследовании смерти.

Дифенгидрамин является обратным агонистом рецептора гистаминовых H1 рецепторов. Он является членом класса антигистаминных препаратов этаноламинов. Путем ликвидации последствий воздействия гистамина на капилляры, он может уменьшать интенсивность аллергических симптомов. Дифенгидрамин также пересекает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и является централизованным антагонистом рецепторов H1. Его воздействие на центральные H1 рецепторы вызывает эффект сонливости.
Как и многие другие антигистаминные препараты первого поколения, Димедрол также является мощным антимускариновым препаратом (конкурентным антагонистом мускариновых ацетилхолиновых рецепторов) и, таким образом, при высоких дозах может вызывать антихолинергический синдром. Дифенгидрамин применяют в качестве антипаркинсонного препарата из-за его блокирующих воздействий на мускариновых рецепторах ацетилхолина в головном мозге.
Димедрол также действует как внутриклеточный блокатор натриевых каналов, что отвечает за его действие в качестве местного анестетика. Димедрол ингибирует обратный захват серотонина. Кроме того, Димедрол является потенциатором анестезии, вызванной использованием морфина у крыс.

Биодоступность Димедрола при приеме внутрь находится в диапазоне 40-60%, а пиковые концентрации в плазме наблюдаются приблизительно через 2-3 часа после приема. Основной путь метаболизма – это два последовательных деметилирования третичного амина. Полученный в результате этого первичный амин далее окисляется до карбоновой кислоты. Период полувыведения составляет всего лишь 8 часов у детей, и до 17 часов у пожилых людей.

Димедрол иногда используется в качестве рекреационного наркотика, зачастую людьми, которые не имеют доступа к незаконным препаратам. Эти люди используют его из-за седативного эффекта, а также индуцированных бредом галлюцинаций при больших дозах. Злоупотребление дифенгидрамином может вызывать:
Эйфорию
Дисфорию
Галлюцинации (слуховые, зрительные и т.д.)
Учащенное сердцебиение
Чрезмерную сонливость
Сильное головокружение
Нарушения речи (невнятная, ускоренная речь и т.д.)
Рефлекторную гиперемию кожи
Сухость во рту и горле
Дрожь
Судороги
Неспособность мочиться
Рвоту
Двигательные нарушения
Тревогу/нервозность
Дезориентацию
Боль в желудке
Бред
Кому
Смерть

Дифенгидрамин был открыт в 1943 году д-ром George Rieveschl, бывшим профессором Университета Цинциннати. В 1946 году препарат становится первым антигистаминным рецептурным препаратом, одобренным FDA США. Дифенгидрамин, N, N-диметил-(дифенилметокси) этиламин, был синтезирован путем простой реакции бензгидрил бромида и 2-диметиламиноэтанола.

В 1960 году было обнаружено, что Дифенгидрамин ингибирует обратный захват нейромедиатора серотонина. Это открытие привело к поиску жизнеспособного антидепрессанта с аналогичной структурой и меньшим количеством побочных эффектов, что привело к изобретению Флуоксетина (Prozac), ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). Аналогичный поиск ранее привел к синтезу первого СИОЗС Зимелидина, из Бромфенирамина, который также является антигистамином.

Дифенгидрамин иногда используется рекреационно в качестве средства, вызывающего делириум или как потенциатора действия алкоголя, опиатов, Декстрометорфана и других депрессантов. Считается, что Димедрол имеет ограниченный потенциал злоупотреблений из-за его потенциально серьезных побочных эффектов и ограниченного эффекта эйфории, и не является контролируемым веществом (в США). С 2002 года FDA США потребовало специальной предупреждающей маркировки для некоторых продуктов, содержащих Дифенгидрамин, поскольку зачастую Дифенгидрамин присутствует в посмертных образцах, собранных в ходе расследования в случаях внезапной смертности у младенцев; препарат может играть определенную роль в этих событиях.
Димедрол входит в число запрещенных и контролируемых веществ в Республике Замбии. Путешественникам запрещено ввозить этот препарат в страну. За хранение Benadryl и других продающихся без рецепта лекарств, содержащих дифенгидрамин, комиссия по борьбе с наркотиками Замбии задержала несколько американцев.

На территории Российской Федерации препарат Димедрол (Дифенгидрамин) можно приобрести в аптеках по рецепту врача.

источник

Димедрол – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снимающий спазм гладкой мускулатуры, предупреждающий и устраняющий аллергические реакции организма и уменьшающий проницаемость капилляров. Препарат обладает противорвотным, местноанестезирующим, седативным и снотворным действием.

Димедрол выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках. В одной картонной пачке содержится 2, 3 или 5 упаковок.

Раствор выпускается в ампулах по 1 мл. Одна картонная пачка содержит 10 ампул.

Действующим веществом в составе препарата является дифенгидрамин.

Согласно инструкции, Димедрол в форме таблеток применяется при следующих состояниях:

Аллергический ринит;
Аллергический конъюнктивит;
Зудящие дерматозы;
Сывороточная болезнь;
Хроническая крапивница;
Дерматографизм.

В составе комплексной терапии Димедрол используется при отеке Квинке, а также анафилактоидных и анафилактических реакциях.

Таблетки в качестве противорвотного и снотворного средства применяются при синдроме Меньера, бессоннице, воздушной и морской болезнях, хорее.

По инструкции, Димедрол в форме раствора назначается в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

Отек Квинке;
Анафилактические реакции;
Анафилактоидные реакции;
Воздушная болезнь;
Морская болезнь.

Применение Димедрола противопоказано в детском возрасте до 7 месяцев и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Таблетки и раствор нельзя использовать также при наличии следующих состояний:

Гиперплазия предстательной железы;
Стеноз шейки мочевого пузыря;
Закрытоугольная глаукома;
Эпилепсия;
Стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять Димедрол в период беременности и грудного вскармливания, а также при бронхиальной астме.

Препарат в форме таблеток назначается взрослым пациентам в дозе 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней. Максимальная разовая доза при этом – 100 мг, а суточная доза не должна превышать 250 мг.

При бессоннице таблетки Димедрол следует принимать ежедневно за полчаса перед сном по 50 мг.

При лечении постэнцефалитического и идиопатического паркинсонизма в начале лечения назначается доза по 25 мг трижды в день. В случаях необходимости дозу увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

При укачивании рекомендуется принимать 25-50 мг средства через каждые 4-6 часов.

Дозировки для детей подбираются в зависимости от возраста:

Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг трижды в сутки;
Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 10-30 мг в сутки, которую делят на 2-3 приема;
Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают таблетки Димедрол в дозе 20-45 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема;
Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 12,5-25 мг до 3 раз в сутки.

При применении Димедрола в форме раствора внутримышечно максимальная разовая доза составляет 50 мг, а суточная – 150 мг.

При внутривенном капельном введении средства рекомендуется доза 20-50 мг.

При использовании раствора внутримышечно и внутривенно у детей дозировки также зависят от возраста:

Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг;
Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 5-10 мг;
Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают раствор Димедрол в дозе 10-15 мг;
Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 15-30 мг.

Повторно вводить препарат допускается спустя 6-8 часов в случаях необходимости.

Применение Димедрола может вызывать следующие побочные реакции со стороны центральной нервной системы:

Головные боли;
Головокружения;
Слабость;
Сонливость;
Спутанность сознания;
Нервозность;
Седативный эффект;
Нарушение координации;
Возбуждение;
Бессонница;
Неврит;
Тремор;
Парестезии;
Беспокойство;
Эйфория;
Судороги.

Со стороны пищеварительной системы Димедрол может вызывать следующие побочные эффекты:

Тошнота и рвота;
Запор или диарея;
Боли в эпигастрии;
Сухость слизистой оболочки полости рта;
Анорексия.

Применение Димедрола в отдельных случаях может стать причиной развития таких побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, как снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, экстрасистолия.

Со стороны органов чувств на фоне использования средства возможны вертиго, нарушения зрения, острый лабиринтит, диплопия и шум в ушах.

Иногда препарат вызывает следующие аллергические реакции:

Анафилактический шок;
Крапивница;
Фотосенсибилизация;
Лекарственная сыпь.

Органы кроветворения могут реагировать на Димедрол тромбоцитопенией, гемолитической анемией или агранулоцитозом.

Со стороны мочеполовой системы при использовании препарата может развиться задержка мочи, затрудненное либо учащенное мочеиспускание или ранние менструации.

Кроме того, Димедрол может вызывать озноб и повышенное потоотделение.

В период лечения Димедролом следует избегать долгого нахождения под солнцем и употребления спиртных напитков.

При применении препарата необходимо отказаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от вождения автомобильного транспорта.

Синонимами Димедрола являются Грандим, Палочки с димедролом, Свечи с димедролом, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Димедрол буфус.

Аналогами препарата выступают Валокордин-Доксиламин, Бравегил, Тавегил, Донормил, Реслип, Клемастин, Клемастин-Эском.

Согласно инструкции, Димедрол необходимо хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Противопоказания к приему, побочные эффекты Димедрола, последствия совместного приема с Анальгином и алкоголем

Сейчас почти у каждого человека в мире есть аллергия на что-либо, а как всем известно, аллергия доставляет большое количество неудобств и просто мешает жить. Люди пытаются найти препарат, что справится с аллергической реакцией быстро и действенно, именно таким средством и является Димедрол, о котором пойдет речь в данной статье.

Димедрол – это лекарственный препарат, направленный на блокирование рецепторов гистамина, используется при лечении аллергии. Он оказывает и анестезирующее влияние, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь может наблюдаться снотворный эффект.

Средство выпускается в жидкой форме, в ампулах с дозой по одному миллилитру. В одном мл содержится 10 мг активного вещества – дифенгидрамина. Нередко в аптеках можно встретить и Димедрол в виде таблеток, с различной дозировкой и разным количеством таблеток в блистере.

Людям, которые не могу решиться на уколы, можно заменить их таблетками, так как действие совершенно одинаковое, но результат от уколов наступает быстрее. Димедрол очень действенный препарат и результат можно заметить уже через 20-40 минут после введения его в организм. Выводится из организма без каких-либо проблем в течение суток, при помощи почек.

В инструкции сказано, что препарат противопоказанный и не рекомендуется принимать кормящим женщинам, так как выводится вместе с грудным молоком и оказывает на ребенка негативное действие, приводя его к возбужденной реакции.

Препарат помогает справляться с умеренной тошнотой и рвотой, также обладает центральной холинолитической активностью.

У препарата имеется большой спектр действия, поэтому Димедрол пользуется большой популярностью, среди врачей и пациентов.

Различные аллергические реакции, у которых очень разнообразное происхождение. К примеру, отек Квинке, крапивница, хронический конъюнктивит и ринит, сенная лихорадка, ангиноневротический отек и многое другое.
Различные кожные заболевания, которые сопровождаются сильнейшим зудом кожи и эпителий.
Морская или воздушная болезнь, которая проявляется у людей в путешествиях.
Токсикоз, который наблюдается в первом триместре беременности.
Нарушение сна, бессонница, невроз. Можно использовать, как препарат для комплексной терапии или же, как отдельное вещество.
Синдром Меньера и хорея.
Геморрагический васкулит.
Сывороточная болезнь.
Нередко используется, как премедикационный препарат.

Бывают такие случаи, когда высокая температура держится у человека на протяжении долгого времени и сбить ее очень проблематично. В данном случае нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, но если такой возможности нет, то на помощь придет инъекция Димедрола с Анальгином. Не стоит забывать о том, что у данной процедуры есть противопоказания, а также четкий алгоритм, который нужно выполнить, чтобы не нанести вред здоровью человека.

В большинстве случаев, данное сочетание может быть опасно для жизни человека, вызвать отравление, но есть небольшой список состояний, когда Димедрол с Анальгином – это просто отличные помощники для восстановления здоровья.

Когда данное сочетание необходимо – симптоматика:

Острая зубная боль.
Печеночные и почечные прострелы.
Состояние после тяжелых и сильных ожогов кожных покровов. В данном случае такой укол просто необходим, так как отлично снимает болевые и воспалительные процессы.
Воспалительные процессы в различных органах организма человека.
Состояние после различных травм, например, после переломов.
Невралгия, боли в суставах.
Восстановительные процессы после хирургического вмешательства.

Очень важно не напутать с дозировкой, так как передозировка может привести к судорогам, а также к мучительной смерти пациента.

Не стоит забывать о том, что перед употреблением любого лекарства, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать, разрешен тот или иной препарат больному.

Бронхиальная астма или бронхоспазм легких.
Сверхчувствительность к компонентам из состава.
Разновидности глаукомы. Например, закрытоугольная.
Приступы эпилепсии.
Язва желудка или заболевание двенадцатиперстной кишки.
Наличие таких осложнений, как стеноз.
Стеноз шейки мочевого пузыря.
Гипертрофия предстательной мужской железы.

Как и любое лекарственное средство, Димедрол может вызывать некоторые побочные реакции.

Димедрол – признаки побочных действий:

Различные недомогания, а также сильная слабость.
Быстро утомляемость, сонливость и апатия от окружающего мира.
Нарушение менструации у женщины. Задержки или преждевременное начало цикла.
Шаткая походка, нарушенность координации.
Нарушение в работе зрения, затуманенность сетчатки и хрусталика.
Головокружение.
Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, жидкий стул и отторжение пищи.
Задержка мочи, а в дальнейшем болезненное мочеиспускание.
Повышенное потоотделение из-за высокой температуры тела.
Аллергические реакции, которые проявляются на кожных покровах. Сыпь, зуд, крапивница, а также отек слизистых оболочек дыхательных путей.
Сухость во рту и трудность дыхания.
Нарушение в работе сердца, повышенное артериальное давление.

Когда нарушена дозировка препарата, то очень вероятна такая ситуация, как передозировка. Симптомы передозировки – это побочные действия, которые указаны чуть выше, но выраженные в большей степени и с большей силой. У детей наблюдается очень сильная рвота, спутанное затуманенное сознание, судороги, потливость и нарушение в работе жизненно важных органов. У взрослых может проявиться отек дыхательных путей и лица, сильное покраснение тела, также рвота, судороги и пена изо рта.

Димедрол – передозировка – это очень частый случай, так как люди пытаются принять больше препарата, считая, что так действие наступит сильнее и результат не заставит себя ждать, но неправильная дозировка не даст никакого результата, кроме плачевного – гибели.

В некоторых случаях, передозировка данным препаратом приводит к смертельному исходу, пациент может умереть, так как вовремя не оказана первая помощь.

Во-первых, нужно вызвать скорую медицинскую помощь, если же такой возможности нет, то придется промывать желудок самим, именно в домашних условиях, процедура очень неприятная, поэтому лучше довериться профессионалам и всеми силами попытаться доставить пострадавшего в пункт оказания медицинской помощи.

В самом начале человеку нужно начать пить очень большое количество воды и пытаться выгонять ее из организма, путем помещения двух пальцев в рот. Также, необходимо выпить некоторое количество Полисорба (согласно инструкции к препарату), который является отличным сорбентом и помощником в различных даже смертельно опасных ситуациях.

Во время приема любого лекарства нельзя употреблять алкоголь, так как это может негативно сказаться на здоровье человека.

Димедрол и алкоголь – последствия совместного приема с пивом и водкой, другими спиртными напитками непредсказуемы. Так как Димедрол считается неким наркотическим средством, то употребление его с алкоголем может привести к галлюцинациям, повышенной возбужденности, потоотделению, а также к летальному исходу, а именно, к смерти. Димедрол не продается в аптеке без рецепта, так как современные наркоманы балуются этим лекарством, как наркотиком.

Димедрол нельзя использовать одновременно со снотворными таблетками, седативными препаратами, а также вместе с транквилизаторами. Данные сочетания усиливают действия друг друга, и это может привести к опасным последствиям для жизни пациента, например, к обезвоживанию и бессоннице.

В заключении можно сделать вывод о том, что нельзя нарушать дозировку Димедрола, так как этот препарат очень опасен и имеет большое количество побочных средств, но самым главным результатом передозировки – является смерть. Препарат хоть и очень действенный, но врачи советуют выбирать другое лекарство от аллергии, более щадящее и не имеющее такой большой список побочных реакций.

источник