Диласидом инструкция по применению отзывы

Наш каталог аптечных средств содержит более 18 тыс. наименований, которые предназначены для лечения заболеваний и профилактики. На этой странице приведена инструкция к лекарству Диласидом. Просим оставить свой отзыв о препарате, если вам приходилось его принимать.

Производители: Warsaw Pharmaceutical Works Polfa

Состав
Таблетки 1 табл.
молсидомин 2 или 4 мг
вспомогательные вещества: лактоза; сахароза; крахмал картофельный; оранжевый лак; коллидон 25; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 15 или 30 шт.; в пачке картонной 2 или 1 упаковка соответственно.

Таблетки ретард 1 табл.
молсидомин 8 мг
вспомогательные вещества: лактоза; оксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; желтый лак; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Активным метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1A) — соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие. Расслаблению гладких мышц способствует, кроме прочего, увеличение объема вен, благодаря чему увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, что ведет к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветви этих артерий.

Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ИБС. В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии.

Действие молсидомина начинается примерно через 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

Всасывание и распределение

После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%.

На 11% связывается с белками плазмы. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком.

Молсидомин не кумулирует в организме.

Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем с образованием активного метаболита сиднонимина-1 (SIN-1), из которого неферментативным путем образуется SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил) — линсидомин.

Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч. 2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 — 170 л/ч. T1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина — от 1 до 2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности T1/2 молсидомина увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13.1 ч. T1/2 линсидомина также увеличивается примерно до 7.5 ч.

Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— понижение центрального венозного давления;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

— острая стадия инфаркта миокарда;

— одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии);

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к молсидомину.

С осторожностью следует назначать препарат при глаукоме (особенно закрытоугольной), нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда — головная боль, в редких случаях — головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм; очень редко — кожная сыпь, развитие анафилактического шока.

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом® назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).

У пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа — следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5, таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 с молсидомином противопоказано.

Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД.

Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии!

У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом® может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики.

При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.

При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать коррекции дозы препарата.

Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DX Прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

источник

Сердце – один из важнейших органов в человеческом организме. Его работу, особенно в пожилом возрасте, необходимо поддерживать. Диласидом назначается при установлении хронической формы сердечной недостаточности, диагностировании ишемической болезни и для предотвращения развития стенокардии.

Препарат относится к группе антиангинальных средств. Перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как препарат имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, при неправильном применении, могут возникнуть признаки передозировки или побочные эффекты.

Диласидом – вазодилататор, отличающийся прямым действием. Лекарство относится к группе антиангинальных средств. МНН – Молсидомин. Используется в медицине для предотвращения возникновения стенокардии. Средство также способствует снижению показателей АД. Именно поэтому он не назначается пациентам, страдающим низким артериальным давлением.

Диласидом выпускается в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 2 или 4 мг активного компонента. Они имеют круглую форму, плоские, края скошены, на одной стороне присутствует разделительная риска. На поверхности могут обнаруживаться единичные вкрапления, имеющие темный цвет.

Таблетки имеют неоднородный розовый или светло-оранжевый цвет в зависимости от дозировки. В каждой упаковке содержится по 30 таблеток. Стоимость упаковки зависит от дозировки молсидомина. В аптеках цена лекарства варьируется в пределах 250-320 рублей.

Каждая таблетка содержит 2 или 4 мг молсидомина. Это вещество, которое оказывает воздействие на сосуды и сердечную мышцу. В качестве дополнительных компонентов в состав входят сахароза, лактоза, картофельный крахмал, стеарат магния, красители.

Подобный состав способствует быстрому всасыванию и распространению активного компонента, а также его воздействию. После проникновения в организм вещество образует линсидомин. Это активный метаболит, способствующий снижению тонуса стенок сосудов. Кроме этого он оказывает антиагрегантное действие.

На фоне происходящих изменений под воздействием препарата наблюдается увеличение объема вен и повышение емкости сосудистого русла. Также наблюдается снижение венозного возврата, в результате чего понижается давление наполнения желудочков миокарда.

Диласидом способствует расширению коронарных сосудов, на фоне чего снижается периферическое сопротивление. Нагрузка на сердечную мышцу значительно уменьшается. Сердце в результате не требует больших объемов кислорода.

Механизм действия нитратов

Вещество также оказывает влияние на коронарные артерии миокарда, снимая их спазм. Диласидом не способствует возникновению тахикардии, в отличие от подобных препаратов, в составе которых присутствуют нитраты.

Действие отмечается спустя двадцать минут после приема. Максимальный эффект отмечается практически через час минут. Результат продолжается от 4 до 6 часов.

Биологическая доступность вещества после приема таблетки составляет почти 65 %. Около 11 % связывается с белковыми веществами плазмы. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Выводится естественным путем вместе с уриной. Только не более 4 % препарата выводится через кишечник.

Диласидом отпускается в аптеках только по рецепту лечащего врача. Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

Хроническая сердечная недостаточность. Препарат показан как для лечения, так и для профилактики. Используется в комплексе с гликозидами и диуретиками.
Профилактика развития стенокардии.

Эффект наблюдается спустя 20 минут после приема таблетки, а действие продолжается в течение 6 часов.

Диласидом не назначается при артериальной гипотензии, которая выражена достаточно ярко. Это обусловлено тем, что препарат способен снижать показатели АД. Средство противопоказано пациентам, у которых уровень систолитического давления ниже 100 миллиметров.

К противопоказаниям также относятся:

Шок.
Сниженное давление заполнения левого желудочка сердечной мышцы.
Острая стадия инфаркта.
Коллапс.
Сниженное центральное давление в венах.
Индивидуальная непереносимость активного компонента и других веществ, которые входят в состав лекарства.
Период вынашивания. Препарат не используется на любом сроке беременности.
Грудное вскармливание.
Возраст до 18 лет.

Лекарство следует использовать с осторожностью при наличии повышенного внутричерепного давления, нарушения кровообращения в головном мозге, ранее перенесенного инфаркта, почечной и печеночной недостаточности. Кроме этого, к относительным противопоказаниям относятся глаукома, в особенности закрытоугольной формы, и предрасположенность к артериальной гипотензии.

Перед назначением врач обязательно устанавливает наличие противопоказаний, так как применение препарата при их наличии может привести к развитию опасных последствий.

Для исключения развития побочных эффектов необходимо тщательно придерживаться назначенной врачом схемы применения и изучить правила безопасного лечения.

Диласидом используется чаще для профилактики развития стенокардии. Пациентам назначается 1-2 мг (половина или целая таблетка). Принимать следует от трех до четырех раз в день.

Дозировка в каждом отдельном случая рассчитывается кардиологом в зависимости от особенностей течения и формы заболевания. По назначению врача разовая доза моет быть увеличена. При этом не следует принимать более 4 мг в сутки.

Таблетки можно принимать вне зависимости от времени приема пищи. Главным условием является соблюдение временных промежутков между приемами. Препарат нужно запивать достаточным количеством воды.

Правила безопасной терапии:

Пациентам важно знать, что Диласидом не используется с целью купирования стенокардии. Он назначается только для их профилактики.
При приеме первой дозы необходимо контролировать показатели артериального давления, так как средство способно снижать его.
Диласидом используется только после купирования острой стадии инфаркта миокарда, когда гемодинамические показатели стабилизированы.
В случае, когда высок риск возникновения гипотонии, дозировка средства рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Лекарство назначается с осторожностью. На протяжении терапии необходимо внимательно следить за показателями АД.
В состав средства входит лактоза. Именно поэтому препарат не назначается пациентам, страдающим непереносимостью данного вещества, при синдроме мальабсорбации.
Диласидом может использоваться в составе комплексного лечения и с прочими средствами, относящимися к антиангиальной группе. На время терапии нужно исключить употребление спиртных напитков.
Также специалисты не рекомендуют в период лечения управлять транспортными средствами и работать на сложных механизмах.
Лекарство способно снижать скорость психических и физических реакций, а также вызывать головокружения, что следует учитывать и отказаться от работы, которая требует высокой скорости реакции.

Побочные эффекты развиваются в случаях, когда у пациента наблюдается непереносимость веществ, входящих в состав. Они также могут возникнуть в результате несоблюдения правил приема таблеток.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются:

Головные боли. Всегда достаточно интенсивны, сопровождаются головокружением. Пациенты жалуются на общую слабость и повышенную утомляемость.

Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Спазм бронхов.

Снижение показателей АД.

Аллергия в виде сыпи, покраснение кожного покрова лица.

Ортостатическая гипотензия.

Чтобы снизить риск возникновения побочных действий, следует соблюдать правила применения и дозировку. При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к врачу.

При превышении указанной врачом дозировки возникают признаки передозировки. Чаще всего наблюдаются сильная головная боль, учащение сердцебиения, сопровождающееся болезненными ощущениями, и головная боль.

При возникновении симптомов передозировки, если с момента приема прошло не более одного часа, нужно промыть желудок. Лечение в этом случае проводится в зависимости от имеющихся симптомов. В остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь.

Препарат не используется для лечения беременных женщин и в период кормления грудью. Это обусловлено тем, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Также медикамент не назначается для лечения детей в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют данные о безопасности средства.

В случаях, когда нет возможности использовать Диласидом для профилактики или лечения стенокардии, его заменят другим средством.

Среди препаратов, произведенных на основе того же активного компонента, можно назвать наиболее эффективные средства, представленные в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Структурные аналоги Диласидома

Аналог	Характеристика
Молсидомин	Действующим веществом является молсидомин. Выпускается в таблетках и предназначен для профилактики стенокардии. Стоимость упаковки от 180 рублей.
Молсикор	Лекарство выпускается в форме капсул. Действующим веществом также является молсидомин. Стоимость упаковки зависит от дозировки активного компонента и варьируется в пределах 120-330 рублей.
Сиднокарб	Один из самых дорогих средств. Цена упаковки от 1000 рублей. Выпускается в виде таблеток.
Сиднофарм	Средняя стоимость пачки составляет 200 рублей. Действующее вещество – молсидомин. Назначается при хронической форме сердечной недостаточности в комплексе с другими средствами.
Корватон	Антиангинальный препарат, который назначается при ХСН и для профилактики стенокардии. Стоимость упаковки составляет 300-343 рубля.
Солмидон	Таблетки длительного действия. Результат после применения препарата наблюдается спустя 2-3 недели и сохраняется достаточно продолжительное время.

Среди множества представленных на аптечном рынке неструктурных аналогов можно выделить наиболее эффективные (Табл. 2).

Таблица 2 – Неструктурные аналоги

Аналог	Характеристика
Кардикет	Недорогой препарат. Цена за упаковку составляет от 60 до 200 рублей в зависимости от дозировки. В качестве активного вещества в состав входит изосорбит динитрат. Назначается для лечения ИШС, при сердечной недостаточности.
Изосорбида мононитрат	Цена за упаковку составляет 68-70 рублей. Относится к препаратам, в состав которых входят нитраты. Назначается для профилактики стенокардии, но требует осторожного использования, так как имеет множество противопоказаний.
Изосорбида динитрат	Действующее вещество – изосорбида динитрат. Выпускается в виде спрея, капсул, пластинок, таблеток и раствора.
Моносан	Стоимость упаковки составляет от 65 до 152 рублей. В качестве активного вещества в состав входит изосорбида мононитрат.

Перед использованием аналогов следует проконсультироваться с врачом, так как препараты имеют ряд противопоказаний и побочных явлений. Также необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и полностью исключить превышение дозировки.

Диласидом назначается для предотвращения стенокардии, но при этом снять неприятные симптомы, возникающие во время обострения, не способен. Применяется в медицине также при ХСН.

Вот некоторые отзывы врачей:

Диласидом имеет и множество положительных отзывов пациентов. Основным преимуществом, по мнению людей, принимавших, препарата является его быстрое и продолжительное действие:

Диласидом – антиангинальный препарат, который назначается при хронической форме недостаточности сердечной мышцы или с целью профилактики возникновения стенокардических приступов. По результатам исследований, лекарство хорошо переносится пациентами, а побочные действия возникают в редких случаях. Препарат нужно принимать только по назначению кардиолога, так как самолечение может стать причиной развития серьезных последствий.

источник

Диласидом – антиангинальный препарат; вазодилататор прямого действия, предназначенный для профилактики и лечения стенокардии, обладающий свойством снижения артериального давления (АД).

Лекарственная форма – таблетки: круглой формы, плоские, со скошенными краями и риской на одной из сторон; на поверхности таблетки возможны единичные темные вкрапления; светло-оранжевого неоднородного цвета – в дозировке 2 мг; розового неоднородного цвета – в дозировке 4 мг (по 30 таблеток в блистере, в картонной коробке 1 блистер).

активное вещество: молсидомин – 2 или 4 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза, магния стеарат, лактоза, повидон К-25, лак алюминиевый [в составе таблеток с дозировкой 2 мг – на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), в составе таблеток с дозировкой 4 мг – на основе красителя пунцовый Понсо 4R (E124)].

Молсидомин, активный компонент Диласидома, относится к веществам группы сиднониминов. В процессе его метаболизма образуется активный метаболит линсидомин (SIN-1A) – вещество, обладающее антиагрегантным действием, понижающее тонус гладких мышц сосудистых стенок. Вследствие расширения венозных сосудов и увеличения емкости сосудистого русла уменьшается венозный приток (возврат) к сердцу, что ведет к снижению давления в обоих желудочках. Это способствует улучшению гемодинамических условий в коронарном кровообращении, расслаблению гладких мышц стенок кровеносных сосудов, уменьшению нагрузки на сердце.

Благодаря расширению крупных коронарных артерий происходит снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), снижаются пред- и постнагрузки на сердце, уменьшается напряжение стенки миокарда, и, следовательно, становится меньше потребность миокарда в кислороде. При приеме молсидомина расширяются крупные ветки коронарных артерий и уменьшается риск спазма сердечных сосудов.

Молсидомин применяется при терапии ишемической болезни сердца (ИБС). Обладая антиагрегантным действием, он, в отличие от органических нитратов, не увеличивает частоту сердечных сокращений.

Действие Диласидома начинается приблизительно через 20 минут после перорального приема, максимальный эффект наступает спустя 30–60 минут, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

всасывание: молсидомин всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема приблизительно на 90%, его биодоступность составляет около 65%;
распределение: с белками плазмы крови связывается 11% молсидомина;
метаболизм: молсидомин метаболизируется в печени под действием ферментов с образованием активного метаболита SIN-1 (сиднонимина-1), который неферментативным путем синтезируется в линсидомин – SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил);
выведение: 90–95% молсидомина выводится почками (в том числе 2% в неизменном состоянии), 3–4% – через кишечник. Показатель общего клиренса молсидомина – 40–80 л/час, SIN-1 – 170 л/час. Период полувыведения (T_1/2) молсидомина равен 1,6 часов, линсидомина – 1–2 часа.

При тяжелой форме печеночной недостаточности T_1/2 молсидомина и линсидомина возрастает (к примеру, при циррозе печени он составляет приблизительно 13,1 часов и 7,5 часов соответственно).

Молсидомин не накапливается в организме.

Информации о выделении молсидомина или его метаболитов с грудным молоком не имеется.

стенокардия (профилактика приступов);
сердечная недостаточность в хронической форме (с сердечными гликозидами, диуретиками в составе комплексной терапии).

выраженная артериальная гипотензия (верхнее АД ниже 100 мм ртутного столба);
шок, коллапс;
низкое давление наполнения левого желудочка;
инфаркт миокарда (острая стадия);
одновременное применение ингибиторов ФДЭ5 (фосфодиэстеразы 5 типа), в том числе силденафила, варденафила, тадалафила – из-за высокой вероятности развития артериальной гипотензии;
понижение центрального венозного давления;
беременность и период грудного вскармливания (лактации);
возраст младше 18 лет;
повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, которые требуют осторожности при назначении и применении Диласидома):

повышенное внутричерепное давление;
нарушение мозгового кровообращения;
глаукома (особенно закрытоугольная форма);
предрасположенность к артериальной гипотензии;
состояние после острой стадии инфаркта миокарда;
почечная и/или печеночная недостаточность;
пожилой возраст.

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством нейтральной жидкости (½ стакана), независимо от приема пищи, через равные промежутки времени.

С целью профилактики приступов стенокардии рекомендуется принимать по 2–4 мг Диласидома 1–2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 4 мг 3–4 раза в сутки (максимальная суточная доза 12–16 мг).

Пациентам с гипотонией, почечной/печеночной недостаточностью, а также людям пожилого возраста дозу Диласидома необходимо уменьшить.

Побочные эффекты со стороны систем и органов:

сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД (в отдельных случаях приводящее к развитию коллапса);
пищеварительная система: тошнота;
центральная нервная система: на начальном этапе лечения нечасто – головная боль, в редких случаях – головокружение, снижение скорости психических и физических реакций;
аллергические реакции: зуд, гиперемия лица, бронхоспазм; в некоторых случаях – сыпь на коже; очень редко – анафилактический шок.

Симптомы: выраженная гипотония, болезненное учащенное сердцебиение, сильная головная боль.

Лечение: если с момента приема Диласидома в количестве, значительно превышающем положенную по инструкции дозу, не прошло более 1 часа, рекомендуется произвести промывание желудка. После которого (и в любых других случаях) пациенту необходимо симптоматическое лечение.

Для купирования приступов стенокардии Диласидом не применяется.

Во время приема первой дозы препарата необходимо контролировать АД.

У пациентов с острым инфарктом миокарда Диласидом можно назначать исключительно после стабилизации гемодинамических показателей.

При высоком уровне риска развития гипотонии дозировку препарата необходимо назначать индивидуально.

Так как в составе лекарственного средства присутствует лактоза, его не следует принимать при дефиците лактазы Лаппа (непереносимость лактозы у некоторых северных народностей), врожденной непереносимости галактозы или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Согласно инструкции, Диласидом можно назначать в комбинации с прочими антиангинальными средствами.

Во время терапии необходимо исключить употребление алкогольных напитков.

Так как на фоне приема Диласидома возможны головокружение и снижение скорости физических и психических реакций, в период лечения (главным образом на начальном этапе) рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом, а также занятий потенциально опасными видами деятельности.

Диласидом противопоказан при беременности (в особенности в I триместре) и в период лактации. Если есть необходимость применения препарата в лактационный период, грудное вскармливание требуется прекратить.

Диласидом не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как степень безопасности и эффективности его применения у этой возрастной группы не установлена.

При нарушении функции почек рекомендуется назначать препарат в меньших дозах.

У больных с почечной недостаточностью концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

При печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить дозу препарата.

У пациентов с выраженным нарушением функции печени (возрастание до 20–50% бромсульфалеиновой пробы) увеличивается плазменная концентрация молсидомина и T_1/2, что может потребовать индивидуальной коррекции дозы Диласидома.

Назначать препарат пациентам пожилого возраста рекомендуется с осторожностью и в меньших дозах.

Применение Диласидома одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

периферические вазодилататоры, препараты с гипотензивным действием, блокаторы медленных кальциевых каналов, этанол: усиление гипотензивного эффекта;
ацетилсалициловая кислота: усиление антиагрегантной активности;
ингибиторы ФДЭ5 (варденафил, тадалафил, силденафил): значительное повышение вероятности развития артериальной гипотензии. Совместное применение противопоказано.

Аналогами Диласидома являются: Сиднофарм, Корватон, Корвамин.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Отзывов о Диласидоме немного, среди них есть положительные – препарат помогает нормализовать АД и стабилизировать работу сердца. Но большинство пациентов отмечает сопровождающие прием негативные побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, диареи и в редких случаях онемения конечностей.

На сегодня достоверной информации о цене на Диласидом нет ввиду его отсутствия в сети аптек и интернет-аптеках.

источник

ИБС (профилактика приступов стенокардии), застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными средствами).

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1;
таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2;
таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 15 , пачка картонная 2;
таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 30 , пачка картонная 1;
таблетки ретард 8 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3;
Состав
Таблетки 1 табл.
молсидомин 2 или 4 мг
вспомогательные вещества: лактоза; сахароза; крахмал картофельный; оранжевый лак; коллидон 25; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 15 или 30 шт.; в пачке картонной 2 или 1 упаковка соответственно.
Таблетки ретард 1 табл.
молсидомин 8 мг
вспомогательные вещества: лактоза; оксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; желтый лак; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Активным метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1A) – соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие. Расслаблению гладких мышц способствует, кроме прочего, увеличение объема вен, благодаря чему увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, что ведет к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении.
Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветви этих артерий.
Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ИБС. В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии.
Действие молсидомина начинается примерно через 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

Всасывание и распределение
После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%.
На 11% связывается с белками плазмы. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком.
Молсидомин не кумулирует в организме.
Метаболизм
Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем с образованием активного метаболита сиднонимина-1 (SIN-1), из которого неферментативным путем образуется SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил) – линсидомин.
Выведение
Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч. 2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 – 170 л/ч. T1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина – от 1 до 2 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой печеночной недостаточности T1/2 молсидомина увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13.1 ч. T1/2 линсидомина также увеличивается примерно до 7.5 ч.

Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.
При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При почечной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

При печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

— шок, коллапс;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
— понижение центрального венозного давления;
— низкое давление заполнения левого желудочка;
— острая стадия инфаркта миокарда;
— одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии);
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к молсидомину.
С осторожностью следует назначать препарат при глаукоме (особенно закрытоугольной), нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипотензия.
Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда – головная боль, в редких случаях – головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм; очень редко – кожная сыпь, развитие анафилактического шока.

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом® назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).
У пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.
Таблетки следует принимать через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа – следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

При одновременном назначении молсидомина с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.
Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5, таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 с молсидомином противопоказано.

С осторожностью назначают больным пожилого возраста, пациентам с гипотензией, печеночной и тяжелой почечной недостаточностью (требуется уменьшение дозы). Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Следует исключить прием алкоголя.

Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД.
Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии!
У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.
В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом® может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики.
При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.
Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.
При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать коррекции дозы препарата.
Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Молсидомин (Molsidomine), Вазодилатирующее средство

Среди аналогов, в составе которых присутствует такое же активное вещество, можно выделить препарат Пинаверия бромид. К аналогам, обладающим схожим фармакологическим действием, относятся Бекарбон, Спазмол, Дибазол, Но-шпа, Никоверин, Дриптан, Палеверина гидрохлорид.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Саб Симплекс.

Отзывы о препарате различные, начиная как о «лечебном средстве с высоким эффектом» до препарата с сильным побочным действием: «… после приема Седалита ощутимо вырос вес и появилась припухлость, кроме того — апатия и общая заторможенность, сонливость, сильная жажда и аритмия». По отзывам врачей, препарат при правильно подобранной дозировке и контроле Li+ в крови достаточно эффективен.

Внутрь, по 50 мг 3 раза в сутки или по 100 мг 2 раза в день (во время еды), таблетку проглатывают целиком (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости). При необходимости – до 300 мг/сут.

По 200 мг/сут (за 2 приема) в течение 3 дней перед проведением исследования.

Таблетки не следует принимать перед сном.

Папаверин (от 5.60 руб), Папазол (от 6.00 руб), Мятные таблетки (от 6.10 руб), Папаверина гидрохлорид (от 6.27 руб), Дротаверин (от 11.00 руб)… Показать все аналоги препарата Дицетел » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Таблетки необходимо принимать внутрь во время приема пищи. Не нужно разжевывать или рассасывать таблетку.

Назначают по 50 мг три раза в день или по 100 мг два раза в день. Максимально допустимая суточная доза составляет 300 мг.

В процессе подготовки к исследованиям пищеварительного тракта принимают по 200 мг в сутки на протяжении трех дней. При этом начинать прием необходимо непосредственно за три дня до исследования.

Не рекомендуется применение в период беременности и лактации.

Не назначается детям в возрасте до 18 лет.

Нормотимическое, седативное, антидепрессивное и антиманиакальное.

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Выпускается в виде таблеток. В одном блистере может быть 15 или 20 таблеток.

Таблетки	1 таб.
Пинаверия бромид	100 мг
Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: бутилметакрилата сополимер основной, натрия лаурилсульфат, тальк, стеариновая кислота, сеписперс сухой, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, краситель.

Применение Дицетел может вызывать следующие побочные действия:

тошнота, рвота;
боль в животе;
диарея;
аллергические высыпания на коже.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия (профилактика и купирование приступов), острая недостаточность ЛЖ, острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики), ХСН (в комбинации с сердечными гликозидами и/или диуретиками), гипертензия в «малом» круге кровообращения, хроническое «легочное» сердце.

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, сосудистый коллапс, низкое давление заполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Инфаркт миокарда (острая стадия — только под строжайшим врачебным наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, пожилой возрапст.

Внутрь, независимо от приема пищи, для профилактики приступов стенокардии — по 1-4 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки-ретард принимают по 8 мг 1-2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях — 3 раза. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Купирование приступов стенокардии — сублингвально, 1-2 мг.

Оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как «донатор» NO. Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени — вен).

Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.

Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и др. проагрегантов.

У больных с ХСН, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение ЛЖ и напряжение стенки миокарда, УОК.

Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, 5-10 мин — при сублингвальном приеме, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно.

Головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).

Первую дозу назначают под контролем АД.

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

На время лечения следует исключить прием этанола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном назначении с др. сосудорасширяющими, гипотензивными ЛС и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта. АСК усиливает антиагрегантную активность.

источник

Таблетка ретард 8 мг содержит:

Действующее вещество: молсидомина 8,0 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, лак желтый С1 47005, магния стеарат.

Не следует принимать лекарственный препарат если:

Подтверждена повышенная чувствительность к диласидому или вспомогательным веществам, содержащимся в препарате.
Наступило нарушение центральной гемодинамики (кардиогенный шок, сосудистый шок, обусловленный повышением сосудистой вместимости вследствие снижения сосудистого тонуса, гиповолемический шок).
Имеется артериальная гипотензия значительной степени (систолическое давление ниже 100 ммНд).
У пациента наступил инфаркт миокарда или острая левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения.

Лекарственный препарат следует принимать в соответствии с рекомендациями врача.

В случае сомнений следует снова обратиться к врачу.

зависимости от состояния пациента и индивидуальной

Дозирование лекарственного препарата проводится индивидуально, реакции пациента на препарат.

Таблетки следует принимать после еды.

8 мг (1 таблетка) 1-2 раза в сутки (8 -16 мг).

Если возникает подозрение, что действие лекарственного препарата слишком сильное или слишком слабое, следует обратиться к врачу.

Со стороны системы кровообращения: резкое снижение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: головные боли (наступающие в начале и проходящие на дальнейшем этапе лечения), а также головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи: покраснение кожи лица, очень редко кожная сыпь.

Соблюдать особую осторожность при применении препарата

С осторожностью применять лекарственный препарат у пациентов с низким артериальным давлением, принимающих сосудорасширяющие средства, или у пациентов с уменьшением объема циркулирующей жидкости (напр., после применения мочегонных лекарственных средств), ввиду возможности резкого падения давления крови.

Следует проконсультироваться с врачом, даже если указанные предупреждения касаются ситуаций, имевших место в прошлом.

Применение препарата с едой и напитками

источник

ДИЛАСИДОМ

Таблетки

ДИЛАСИДОМ

Таблетки

ДИЛАСИДОМ

Таблетки

ДИЛАСИДОМ

Таблетки ретард

Таблетки светло-оранжевого неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки розового неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (E124), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

[PRING] лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

[PRING] лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (E124), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

[PRING] лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, желтый лак, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Всасывание и распределение

После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%.

Молсидомин не кумулирует в организме.

Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч. 2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 — 170 л/ч. T 1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина — от 1 до 2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности T 1/2 молсидомина увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13.1 ч. T 1/2 линсидомина также увеличивается примерно до 7.5 ч.

Информация, от чего помогает Диласидом:

— профилактика приступов стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками).

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— понижение центрального венозного давления;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

— острая стадия инфаркта миокарда;

— одновременное применение ингибиторов ФДЭ 5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии);

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к молсидомину.

Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом ® назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).

У пациентов пожилого возраста , при печеночной или почечной недостаточности , а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД.

Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии!

В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом ® может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики.

При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.

На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

источник