Диане 35 на 3 месяца

Здравствуйте,девчёнки!У меня поликистоз яичников,назначили пропить Диане 35 три месяца,тепер отмена.Могу ли я забеременеть. Заранее спасибо!

у меня гормональные нарушение не могу забеременеть 2года всё пере пробывала тепер прописали диане35 потскажите пожалуйста у кого нибудь такое было и получилос ли забеременеть

здравствуйте девчонки.я тоже 3 месяца пила Диане 35.2 месяц голова у меня не была своя.постоянная головные мигрени.сами не пейте ничего.тока что скажет врач.потому что все идет по этапу.я пила месяц потом неделю одтыхала то есть месячные шли.потом заново пила.и отдыхала.на фоне отмены шли кровотечения и врач назначила дицинон пила 5 дней ост сразу.через неделю буду делать тест посмотрис теперь.

Мне тоже врач назначил Диану.На узи много кист,тестостерон зашкаливает.И два года живем открыто ляли так и не получилось.Доктор сказал пить три месяца и к ней вперед и с песней еще раз сдать анализы,узи.Надеюсь все будет хорошо и все получится.Потом обязательно напишу.Кстати по поводу здоровья мужей.Гоните их проверяться.Они все выпендриваются,да я,да я. Мой год не хотел идти,до скандала доходило,сходил,а у него тоже проблемы,сейчас будет их подлечивать.У подруги тоже проблема у мужа.ребенка хотят оба родителя и трудится для этого должны тоже оба.

девчата, всем салют!
у меня очень похожая ситуация — ги прописал диане 35 из-за повышенного тестостерона на 3 месяца. завтра последняя таблетка 3 упаковки. на вечер записана к врачу, очень волнуюсь. давно хотим малыша. по поводу мужей вы правы, у них ни когда ни каких проблем нет) а на самом деле — не все проблемы в нас.
скажите, как протекает беременность после отмены?

Я тоже пила Диане-35 три месяца (по рекомендации врача, конечно), на второй цикл забеременела.

У меня не регулярный цикл. Врач назначил диане 35.хотела чтоб наступила беременность
пила 3 месяца на четвертый месяц прекратила пить и все пошло как хотела я забеременела

Продаю Диане-35. Недорого. срок до конца 2017.
Diamonds4@mail.ru

Продаю Диане-35. Недорого. срок годности до конца 2017.
Diamonds4@mail.ru

Здравствуйте) многие пишут про беременность после приема таблеток, очень интересно у кого нибудь есть двойняшки? Очень хочется двойню )))

у меня мультифолликулярные яичники. беременность не наступала. Врач посоветовала 6 мес.принимать Диане-35 ,сказав, что сразу после отмены наступит беременность

Девочки подскажите принимала Диане-35 1,5 года, решила сделать перерыв и на 5 день месячных, т.е получается на 8 день после 7-ми дневного перерыва случился не защищенный половой акт( месячных уже не было практически) возможно ли забеременеть?

Мне врач сказала что Диане нельзя пить больше года, может появиться бесплодие

подскажите,никогда не пила противозачатки. врач прописал. яйцеклетки на высочайшей активности))) после 2-й таблетки половой акт с мужчиной состоялся полностью))))))(начала пить их не в 1й день менструации, а за пару дней до начала), + алкоголь. Пью таблетки неделю, секс регулярно( 3р в день был и без контрацептивов и все последствия во мне)))))). Сейчас ежедневно 5 дней плохо,какова вероятность забеременеть.

У меня цикл в норме, овуляция тоже есть, тесторон повышен и парочку других мужских гармонов, у мужа большой процент неподвижных сперматозоидов! Мне врач прописал сначала на второй половине цикла пропить Дюфастон, который не помог забеременеть(((( а потом пропить 3 мес Диане, но что-то я вас прочитала и боюсь. никогда противозачаточные не принимала. мужу она сказала к андрологу сходить с результатами спермограммы! вот думаю, его сначала пошлю, а с Дианой подожду. Год не можем забеременеть, а очень хочется(

Не могу забеременеть уже 5 лет. При лютеиновой кисте ПЯ и при повышенном пролактине Г. назначил прием Диане-35 6 месяцев. На 7 месяце отменить и сдать кровь на все-все гормоны! И только потом пробовать. Посмотрим что будет дальше((

после отмены дианы я сразу забеременила,но к сожалению была замершая

А если месяц принимать Диане и потом отменить? Тогда получится забеременнеть в первый же месяц?

Добрый день. Хочу поделится информацией, пару месяцев назад, все темы перерыла по этому вопросу. Я пила Диане 35 почти 4 года, не дождалась одного месяца чтобы было ровно 4 года. Бросила так как хотели ребеночка, у меня был диагноз эндометриоз и киста левого яичника. Доктор что их назначил, сказал что сразу после отмены я забер. (это он так сказал в начале лечения), когда бросила таблетки решила пойти к врачу сдать мазок (чувствовала я себя хорошо, но так на всякий случай), и тут он сказал, что не смогу забер. только пройдя курс лечения другими горм. таблетками это будет возможна, таблетки дорогушие и только из европы вести. После такого заявление, я очень расстроилась, но начала искать таблетки. Отговорил муж от всего этого, предложил просто жить свободно, что слишком много я этих таблеток за свою жизнь пропила. Так и сделали, бросила я их пить в феврале. Март — месячные, Апрель — месячные, Май — Месячные, Июнь — месячные, Июль — Опа))) нет месячных)) теперь вот у меня 15 недель, с чем мы очень рады. К тому доктору я больше не ходила, и с уверенностью в 100% не могу сказать, должна я сказать спасибо или нет. Да, за время приема Диане 35, кожа очистилась, прекратились болезненные месячные, когда след. менструация я могла определить до часа и дня, конечно я поправилась на 15 к. за это время, но фиг его знает кто виноват таблетки или мое увлечение едой))) Могу только дать один 100% совет, не доверяйте сразу первому врачу который поставил диагноз и прописал лечения. Я промучилась с болями 3 года, лежала два раза в больнице, была у 6 разных медиков, и в конце помог только один, не на месяц, а на все время.

Я тоже три месеца принимала диану 35т.к поликистоз яичников прошло три месяца после приема а беременость так и не наступила

Привет всем, я новенькая. У меня первичное бесплодие — мультифоликулярные яичники и нет овуляции. 7 месяцев пила дюфастон- скажу только одно у меня очень выросла грудь на эти пол года на размер точно. Сейчас назначили Диане -35 на три месяца, потом узи + узи контроль, как реагируют яичники. Потом снова Диане — 35 . И как говорит моя врач «запомни одно ,это не противозачаточные для тебя, а гормональная терапия». Так что девочки всем удачи в нашем не лёгком деле)

Не могу забеременнеть уже 5 лет. Обследование показало мелкокистозное образование яичников, сильное воспаление. На протяжение 5 лет сильные боли. Был выкидыш. До этого рожала.Сейчас прописали Диане и уколы противо воспалительные. До слез хотим ребенка. Пропью 3 месяца, потом отпишусь.

Девочки, мне генеколог-эндокринолог прописал пить год Диане-35 в связи с повышенными андрогенами. Первые два месяца все было хорошо, чуть тошнило только от них. К 4 месяцу происходило уже что-то ужасное, у меня постоянно болел живот в разных местах и начала болеть щитовидка (хотя перед приемом ОК я делала УЗИ щитовидки — все хорошо было).Я делал несколько УЗИ на разные брюшные органы — все в порядке, отклонений нет. Как только бросила пить Диане-35 после 4 месяца все наладилось, ничего не болит. Пробуем беременить 2-ой месяц, сейчас уже задержка 3 дня, но тест пока не делала, завтра буду делать. ))

Здравствуйте девушки!Я 3,5года пила различные гормональные таблетки.И беременность не приходила.У меня поликистоз яичников.Сама решила пропить диане 35,пила 3 месяца.и после прекратила.и в первый месяц наступила беременность.всем желаю удачи.

Пила 6 месяцев Діане приписал врач фоликулярные яичники, уже как 50 дней пю в том месяце месячные были но в этом нету а должны были еще начаться 5 числа, делала тест где-то 7 дней назад беременость отрицательна, тянет в низу живота что это может быть??

Пила 6 месяцев Діане приписал врач фоликулярные яичники, уже как 50 дней не пю в том месяце месячные были но в этом нету а должны были еще начаться 5 числа, делала тест где-то 7 дней назад беременость отрицательна, тянет в низу живота что это может быть??

мне 30 лет детей нет.3 года не могу забеременеть. Врач назначил пить диане 35 3 месяца. Пропила пришла на прием говорит пропить еще нужно 3 а лучше до 9 месяцев. Вот и думаю. Сделать отмену самой на 6 месяце. Очень хочется ребеночка. А годы идут. И время поджимает.

девочки я пропила месяц,прошли месячные,а грудь огромная и тянет,а сегодня пью 11таблетку и мазня появилась. завтра пойду на узи!!

Не могу забеременеть 2 года.Вот назначили Диане 35 на 3 месяца,допиваю скоро последнюю упаковку.Скажите можно сразу пробовать беременеть или лучше сразу воздержаться?Одни пишут что патологии,другие что нормально. Может у кого то такое уже было?Вы сразу после отмены пробовали беременеть?[/quote Мне тоже назначили диане. Начну принимать в конце месяца тоже в течение 3 месяцев. Как ваши успехи. Что вы решили сразу планировали беременность?

Пью Диану 35 уже 8лет, решила забеременеть. Через какой период времени это возможно сделать?

Помогите мне пожплуйсто (((((я принимаю 4 месяц Диане 35 , закончила упаковку и теперь 7 дней перерыв так случилось что мой мч не знал что у меня эти дни перерыв и у нас был на 3 день акт незащещёный завтра 4 день , месячные пока не начились . Что делать подскажите пожалуйста . (((

Мне прописали Диане 35 пить три месяца потому что не много повышен тестерон,что бы забеременеть.Закончила пить меньше месяца назад.От таблеток не поправилась,даже начала худеть и грудь увиличилась.Правда после М через две недели опять начались М и вот прошла неделя и опять начали мазаться.Врач сказал что такое бывает когда перестаешь пить резко таблетки,начинаю работать яичники.Так что надеюсь что Б.Читала что могут быть двойняшки буду очень рада тем более по Маминой линии много двойняшек.
У кого-нибудь что-то наподобие было?

принимала диане 4 месяца через месяц забеременела. плод был с патологией..делала искуственное прерывание беременности на 6,5 мес. ужасно. врач сказал, что зозможно из за диане

А Я 2 МЕСЯЦА ПИЛА ПОСЛЕ З.Б.. НА З-Й ХОТЕЛА ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ, НО ПОКА БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО. НАДЕЮСЬ НА СЛЕДУЮЩИЙ МЕСЯЦ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ

я как 2 года не могу заберем. мне приписали диане 35 нужно ли предохраняться во время приёма?

Поликистоз. Чем только не травилась — и Ригевидоном, и Регулоном, и Яриной. Последний раз назначили Диане-35, хотя я не видела в этом никакого смысла, т.к уже два года с перерывами пью гормоны. И правильно, что не видела. Когда закончила курс, первый месяц М пришли. Потом была задержка — 3 месяца. Сходила на УЗИ — ВАУ, ЧТО И СЛЕДОВАЛО ДОКАЗАТЬ, У МЕНЯ ПОЛИКИСТОЗ. Не знаю, зачем это пишу. Очень рада за тех, у кого получилось. К сожалению, не мой случай.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П №012240/01

Торговое название
Диане- 35 ®

Лекарственная форма
Драже

Состав
Каждое драже содержит:
Активные вещества: 2 мг ципротерона ацетата и 0,035 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, сахароза, повидон 700000, полиэтиленгликоль (макрогол 6000), кальция карбонат, тальк, глицерол, титана диоксид, железа (II) оксид, воск горный гликолиевый.

Описание
Круглые двояковыпуклые драже светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + антиандроген)

Код АТХ О03НВ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диане-35 — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-антиандрогенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Диане-35 осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

На фоне приема Диане-35 снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Терапия Диане-35 у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма (в частности повышенный рост волос на лице); однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения. Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием, ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием.

Фармакокинетика

Абсорбция. При приеме внутрь ципротерона ацетат полностью абсорбируется в широком диапазоне доз. После приема внутрь драже Диане-35 максимальная концентрация (Сmах) ципротерона ацетата в сыворотке, равная 15 нг/мл, достигается через 1,6 часа. Абсолютная биодоступность ципротерона ацетата почти полная (88% дозы). Распределение.

Ципротерона ацетат связывается исключительно с сывороточным альбумином. В свободном виде находится только около 3,5-4 % общей концентрации сыворотки крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание ципротерона ацетата белками сыворотки. Средний кажущийся объем распределения составляет 986±437 л

Метаболизм. Ципротерона ацетат метаболизируется двумя путями, включая гидроксилирование и конъюгирование. Главный метаболит в плазме человека -15Р-гидроксильное производное.

Выведение. Некоторая часть дозы выводится в неизменном виде с желчью. Большая часть дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой или желчью в соотношении 1:2. Метаболиты из плазмы элиминируются с периодом полувыведения 1,8 дня.

Равновесная концентрация. Поскольку связывание с белками не специфично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата. Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация ципротерона ацетата в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови, равная примерно 71 пг/мл, достигается за 1,6 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8- 8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая— 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла

Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации.

Лечение андрогензависимых заболеваний у женщин, таких как акне, особенно распространенных форм и форм, сопровождающихся себореей, воспалением или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри); андрогенетическая алопеция и легкие формы гирсутизма.

Диане-35 не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Диане-35

С осторожностью

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:

Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например, артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма
Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен
Гипертриглицеридемия
Заболевания печени
Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха

Беременность и лактация
Диане-35 не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Диане-35 , препарат следует сразу же отменить. Ципротерона ацетат выводится с молоком, поэтому применение Диане-35 противопоказано во время лактации

Способ применения и дозы
Драже Диане-35 следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Продолжительность приема зависит от тяжести симптомов андрогенизации, а также от их ответа на лечение. Как правило, лечение следует продолжать в течение нескольких месяцев. При акне и себорее ответ обычно наступает раньше, чем при гирсутизме или алопеции.

После ослабления симптомов рекомендуется принимать Диане-35 еще, по крайней мере, в течение 3-4 циклов. Если через несколько недель или месяцев после прекращения приема драже произойдет рецидив, лечение Диане-35 можно возобновить. При рецидиве признаков андрогенизации после прекращения лечения следует рассмотреть возможность более раннего возобновления приема Диане-35.

Как начать прием Диане-35

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
Прием Диане-35 начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.
Предпочтительно начать прием Диане-35 на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже).
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива.
Женщина может перейти с «мини-пили» на Диане-35 в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в первом триместре беременности.
Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.
После родов или аборта во втором триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Диане-35 должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

• Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

• Вторая неделя приема препарата

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

• Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Диане-35 сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Диане-35 из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации.

Побочное действие
При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты.

Система органов	Часто (≥1/100)	Нечасто (≥1/1000 и ≤1/100)	Редко (≤1/1000)
Орган зрения	непереносимость контактных линз
Желудочно-кишечный тракт	тошнота, боль в животе	рвота, диарея
Иммунная система	реакции гиперчувствительности
Общие симптомы	увеличение массы тела	Снижение массы тела
Метаболизм	задержка жидкости
Нервная система	головная боль	мигрень
Психиатрические расстройства	снижение настроения, перепады настроения	снижение либидо	увеличение либидо
Репродуктивная система и молочные железы	боль в молочных железах, нагрубание молочных желез	гипертрофия молочных желез	вагинальные выделения, выделения из молочных желез
Кожа и подкожные ткани	сыпь, крапивница	узловатая эритема, мультиформная

Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии (см. также «Особые указания»).

Передозировка
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Диане-35 без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

Особые указания
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Диане-35 в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы
Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Приблизительная частота возникновения ВТЭ среди женщин, принимающих низкодозированные пероральные контрацептивы (Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

с возрастом
у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);при наличии:
семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м );
дислипопротеинемии;
артериальной гипертензии;
мигрени;
заболеваний клапанов сердца;
фибрилляции предсердий;
длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. • Опухоли Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция.

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивив холестатической желтухи, которая развилась впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (Если у женщины, страдающей гирсутизмом, симптомы возникли недавно или выражены в значительной степени, должен быть проведен дифференциальный диагноз с целью выявления возможной причины заболевания (андрогенпродуцирующая опухоль, дефицит ферментов надпочечников).

Лабораторные тесты
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Диане-35 женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикального секрета), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Диане-35 не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой.
Не выявлено.

Форма выпуска
Драже. По 21 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. Блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку

Условия хранения
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Байер Шеринг Фарма АГ, произведено Шеринг ГмбХ и Ко. Продукционс КГ, Германия
Bayer Schering Pharma AG, manufactured by Schering GmbH & Co. Produktions KG, Germany

Dobereinerstr, 20 D-99427 Weimar, Germany
Деберайнерштрассе, 20 Д-99427 Веймар, Германия

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113 Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2.

источник

Диане-35 (Diane-35): 5 отзывов врачей, 22 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 814 до 2187 руб.

Эффект практически всегда, через 2-3-4 месяца.

Побочные эффекты, такие как увеличение и болезненность молочных желез.

КОК с максимально выраженным антиандрогенным эффектом, является в первую очередь лекарственным препаратом. За долгие годы на аптечном рынке зарекомендовал себя как галерный препарат для решения вопросов акне и гипертрихозом.

Контрацептив с самым мощным антиандрогенным действием, что даёт великолепный косметический эффект после 6 месяцев приёма. Эффективно борется с акне, себореей, андрогенной алопецией и гирсутизмом!

Перед назначением требуется расширенный спектр обследований. Приближающая к 100% эффективность наступает через 1 год применения.

Самый эффективный препарарат с антиандрогенным действием, даёт выраженный клинический эффект, улучшает состояние кожных покровов, увеличивает степень атрезии фолликулов в мультифолликулярных яичниках.

Часто побочные эффекты в виде головной боли и тошноты, иногда рвоты, нагрубания и болезненности молочных желез.

Препарат очень эффективен при лабораторно подтверждённой гиперандрогении. Применяю в практике только с лечебной целью по показаниям.

«Диане-35» следует применять только после тщательного обследования и по назначению врача. С целью контрацепции при отсутствии гиперандрогении лучше использовать препараты с другими компонентами.

Отличный эффективный препарат с антиандрогенным действием.

Как и с любым другим препаратом, содержащим гормоны, с Диане-35 надо быть на «ВЫ». Ни в коем случае нельзя начинать прием препарата, потому что «подруга посоветовала». Перед его применением необходимо обязательное полное клиническое обследование. УЗИ малого таза, где определят поликистоз яичников, недостаточно. У доктора должны быть данные о гормональном статусе крови женщины и гемостазиограмма обязательно! Ну, а если нет противопоказаний и препарат назначен грамотно, то никаких побочных явлений Вы наблюдать не будете. Диане-35, всё-таки, относят к достаточно «мощным» ОК, которые подавляют работу яичников. Поэтому, принимать его необходимо только по назначению врача!

В конце прошлого года обратилась к врачу-гинекологу, очень сильно тянуло то с правой, то с левой стороны паховой области. Врач назначила мне сдать анализы, пройти УЗИ и поставила диагноз — поликистоз. Прописала лекарство «Диане-35», обмолвилась, что лучше от поликистоза еще пока ничего не придумали, и «Фолиевую кислоту», каждый день, с «Диане» принимать. Сказала месяца через три-четыре приходи на УЗИ. Препарат не дешевый, в Крыму стоит 1250 руб. Старательно, не пропуская ни одного дня, только 7 дней перерыв после приема курса (одной упаковки), 4 месяца пила «Диане-35». Через 4 месяца пришла на УЗИ, и врач УЗИ сказала, что яичники в отличном состоянии. Препарат хорошо подействовал и помог излечиться от поликистоза. Не поправилась после него нисколько, хоть он и влияет на гормональный фон, у меня это проявилось отсутствием прыщей во время приема препарата, а когда принимать закончила, обсыпало правда немного.

Принимала данный препарат по рекомендации врача для контрацептивного эффекта. Первый месяц все было хорошо, а вот потом начались проблемы — кожу лица обсыпало прыщами, появился жирный лоск. На следующий месяц прибавились прыщи на спине, грудь начала болеть очень сильно, не притронуться. В общей сложности принимала 3 месяца, больше не смогла, слишком ярко мой организм реагировал на эти гормоны. За все это время менструации были как часы.

«Диане — 35» принимала и радовалась жизни! Сначала переносила хорошо, никаких побочных действий. Эффект радовал! При проблемной коже, себорее головы, недостатке веса, препарат подошел по всем критериям. Состояние кожи, волос идеальное, вес прибавился, только на пользу! Применяла как противозачаточное, а в итоге приобрела красоту, внешний вид преобразился. Пила курсами, делая перерывы. Но прошло 3 года, и гормональный препарат проявился побочным действием. Появились судороги в ногах, очень сильные боли, именно утром, пришлось прекратить принимать. Советую внимательно следить за побочным действием «Диане» , контролировать состояние своего организма.

Пью «Диане 35» с 16 лет. Назначил эндокринолог-гинеколог по причине дефицита гормонов. Прошло уже почти 10 лет, я прилично сбросила вес, кожа чистая, волосы и ногти тоже в очень хорошем состоянии. Прерывала прием препарата на 2 года, потому что планировала беременность. Забеременеть получилось сразу. Всё прошло нормально. Но вернулись прыщи, и вес не уходит так хорошо, как при приеме «Диане 35». Скоро снова начну их принимать.

После переезда была задержка менструации три месяца, после УЗИ и сдачи анализов на гормоны, гинеколог назначил принимать «Диане-35». Очень боялась принимать гормональные таблетки, но все обошлось. Прошло уже 4 месяца и ни тошноты, ни увеличения веса не заметила. Гормональный фон приходит в норму.

Хоть и не принято противозачаточные назначать себе самой, но я стала их применять именно так. Мне хотелось решить две проблемы: предохранение от беременности и улучшить состояние кожи. У меня действительно пропала угревая сыпь, кожа и волосы стали менее жирными, но, что еще с удивлением отметила, критические дни стали приходить строго через 28 дней. А ведь раньше идеальным циклом я похвастаться не могла. И, кстати, когда через несколько лет «Диане» я пить перестала, нормальный цикл сохранился.

«Динае-35» стала принимать по рекомендации врача с декабря 2017 г. Сдавала соответствующие анализы для правильного подбора (что и другим советую). Хотя подобные препараты индивидуальны, не всегда после анализов подобранные ОК действуют без «последствий». Боялась принимать, но гормональный фон оставляет желать лучшего, пришлось. На текущее время курс продолжается, так как врач упоминала о действии препарата через 6 месяцев. Побочных эффектов нет (лично у меня), скорее наоборот, одни +, такие как: снижение веса; растительность на ногах уменьшилась; цикл день в день каждый месяц. Мне подходит.

Пила эти ОК с 16 до 27 лет. Проблем с ними не было никаких. Два раза пыталась перейти на другие ОК с более низким содержанием гормона, но сразу возникали побочные эффекты. После отмены забеременела в течение шести месяцев. Так что резюме такое: бояться гормональных препаратов не нужно, если они правильно подобраны вашим лечащим врачом. (Я сдавала перед назначением кровь на гормоны). Да, ещё огромный плюс: с таблетками цикл идеален, можно отодвигать менструацию, очень актуально в отпуске.

Когда после родов пошли изменения кожи, это повергло меня в шок. Прыщи лезли постоянно, кожа стала жирной. Лосьоны, гели, маски с глиной — ничего не помогало.Так как было нарушение ещё и менструального цикла, то пошла на консультацию к гинекологу. Мне назначили «Диане-35». На втором месяце приёма у меня грудь увеличилась на размер, волосы стали жирнеть не так быстро, раньше дважды в день голову приходилось мыть. Через 4-5 месяцев я поправилась на 5 кг. Кожа изменилась, стала намного лучше, высыпания почти прекратились. С помощью шлифовки в салоне все следы ушли, я осталась довольна. Но! У меня начались проблемы с венами на ногах,гинеколог меня предупреждала, но так как в роду ни у кого таких проблем не было, мне тогда это было чуждо. Через год моё давление стало 140-150/85, раньше было 110/70 стабильно. Я терпела ещё несколько месяцев, как раз было лето и у меня появились пятна на лице над верхней губой и возле глаз, в инструкции есть такое побочное действие, называется хлоазма. Нервы мои не выдержали, и я перестала пить «Диане-35». На третий месяц всё стало в норме, правда иногда прыщи появляются ещё. Но давление, вены не беспокоят, также и пятна исчезли сами, правда, в течение года. Знаю точно, с гормонами играть вредно для здоровья!

Мне тоже приходилось пить эти противозачаточные таблетки, только не для прямого применения от нежелательной беременности, а для восстановления гормонального фона. Дело в том, что ещё давно у меня плохо росла одна грудь, и какие препараты только не принимала — ничего не помогло. Пила я «Диане-35» долго, целых 2 года, но всё-таки он помог, грудь выросла, и теперь обе груди одинакового размера и объёма. И ещё я пила для того, чтобы увеличить свой вес, потому что со школьных лет всегда была худой как скелет, было очень стыдно, когда сверстники с меня смеялись, говоря что я худая как скелет. И вот пропив почти 2 года противозачаточные, я наконец-то приобрела нормальный облик.

Стала принимать «Диане-35» в 2014-м году. У меня диагностировали вторичную аменорею, возникшую из-за поликистоза. Из всех предлагаемых противозачаточных «Диане-35» оказались самыми эффективными и, в то же время, самыми дешёвыми. Месячные приходили день в день, шли необильно. По сравнению с другими противозачаточными таблетками типа «Фемостон» побочные эффекты были минимальны: я похудела, волосы перестали выпадать, пропали прыщи, волосы на теле стали расти медленнее, голова не болела. Один минус — обильный аппетит, дающий боли в желудке. Поэтому я каждые два часа постоянно что-то жевала. Пробовала забеременеть на отмене «Диане-35» — не получилось. При длительном употреблении побочные эффекты усиливались. Например, в 2016-м году я, наоборот, стала прибавлять в весе первые 3 месяца, а с четвертого месяца приёма стала худеть. В 2017-м году, на шестом месяце приёма таблеток, начались жуткие поносы с запорами, причем живот схватывал каждый раз на работе после часа дня. Я вынуждена была постоянно пить активированный уголь, так как ни в кино, ни в театр невозможно было пойти: диарея могла застать в любое время. Поэтому решила бросить приём этих таблеток на время. Хотя из всех предлагаемых врачом именно «Диане-35» для меня оказались самыми эффективными.

Противозачаточные решила принимать через 3 месяца после родов. Мой гинеколог посоветовал «Диане-35». Через месяц употребления бросила таблетки, так как вес увеличился на 4 килограмма, на коже появились прыщи, значительно снизилось либидо. Почему препарат мне не подошёл не знаю. И врач советовал, и анализы на гормоны перед применением сдала. Уже 4 месяца не могу вес сбросить, да и менструальный цикл совершенно сбился. Гормональный фон судя по всему тоже пострадал. С проблемами кожи 2 месяца боролась. Может препарат и неплохой, но лично мне надо искать другой вариант, а «Диане-35» больше не рискну употреблять.

Пользовалась этими гормональными таблетками. С первого дня начались серьёзные проблемы. Ночью просыпалась в горячем поту, рвало, было повышенное слюноотделение. Лекарство долгое время влияло на моё психическое состояние даже после его отмены. Это очень подавленное состояние, хочется лезть на стену. Не рекомендую к применению, т.к. другие гормональные таблетки более старого образца не влияли на моё здоровье настолько пагубно.

«Диане-35» считаю эффективным препаратом. Пила его по назначению в связи с поликистозом яичников. Менструальный цикл был слишком короткий, 15-18 дней. Этот препарат привел яичники в норму, цикл нормализовался. Удобно то, что, кроме лечебной функции, препарат еще выполняет роль контрацепции. Принимала его полгода. Потом сделала перерыв, благополучно родила. Через время опять появилась необходимость в приеме. Этот курс пришлось сократить, так как на фоне приема «Диане-35» начались сильные головные боли. Возможность такого побочного действия, кстати, есть и в инструкции.

Принимала препарат полтора года по назначению врача, врач говорил, что никакого вреда не будет. После отмены препарата через 4 месяца у меня прекратились месячные, чего ранее не было. Оказалось, что у меня СПКЯ, длительный прием препарата ухудшил ситуацию.

Несмотря на многие отрицательные отзывы про этот препарат, могу сказать, что при правильной диагностике проблемы (анализы, осмотр), как было у меня, Диане-35 это идеальный вариант! Из-за сильной стрессовой ситуации, появилась необходимость в нормализации гормона (заработала себе андрогенизацию – стали появляться волоски не там где надо, угри). Пропила Диане-35 полгода. Побочных эффектов во время применения не было, вес не набрала, даже стала меньше на 2 кг, цикл наладился, проблема ушли. Но после окончания курса лечения с груди стала выделяться жидкость Есть такое побочное явление, но это было около недели. Проверилась у маммолога и гинеколога – здорова!

Гинеколог поставил диагноз поликистоз яичников и на фоне этого повышенный тестостерон. В общем, весь букет налицо в прямом смысле этого слова — лицо в прыщах, усики, потливость, волосатые ноги. Я никогда не задумывалась о лечении косметических проблем. Доктор прописал 6 месяцев пить Диане-35. Эффект просто удивил: через 2 месяца после начала приема я заметила, что худею немного, но 2 кг — это тоже хорошо. Меня это обрадовало и я смело продолжила курс лечения и уже на 5-м месяце приема у меня пропали усики и прыщики, ноги брила 1 раз в неделю для меня это был шок. Побочные эффекты были только в первый месяц приёма — болезненые месячные, иногда раздражительность.

Диане-35 мне выписала гинеколог, так как у меня был незначительно повышен один гормон, а эти таблетки, как говорила мне врач, должны были его снизить. Я была наслышана от знакомых о не самых положительных отзывах о Диане-35, но в целом все равно была настроена положительно. Врач выписала мне их на 3 месяца. После первого месяца я немного поправилась, но как объяснила мне врач, в этом не было ничего страшного, это у моего организма такая реакция на гормоны, которых содержатся в этих таблетках. На второй месяц приема я поправилась еще больше, а на третий – решила прекратить травить свой организм этими таблетками! Потому что от них я не только набрала вес, но и в целом стала хуже себя чувствовать – периодически меня тошнило, я стала чувствовать слабость в течение дня, хотя такого раньше у себя не наблюдала. Поэтому мой вывод скорее отрицательный, чем положительный. Подумайте несколько раз, прежде чем соглашаться пить эти таблетки!

У меня была замершая беременности и для выявления причины врач назначил сдать необходимые анализы. Мой гормональный фон ему не очень понравился, назначил Диане-35. Пила я таблетки около года. Сильно от них поправилась. После того, как закончила курс приёма таблеток, моя долгожданная беременность наступила примерно через полгода. Никаких проблем не было и ребёнок родился здоровым.

Давно у меня выявили гормональный сбой. Первый мой врач поставил + к гормональному сбою диагноз «поликистоз яичников». Назначила «Диане 35». Из всех гормональных медикаментов, которыми я лечилась, «Диане 35» показал себя не «на уровне». Уже через недельку использования «Диане 35» у меня начала сильно болеть грудь. Даже бюстгальтер носить больно было. А еще появились уплотнения. Оказывается, это побочный эффект. Мое личное мнение — это лекарство не нужно использовать. Во-первых, результат не особо поразил меня, во-вторых, побочное действие и вред причиненный лекарством намного выше, чем положительное воздействие.

C 16 лет у меня диагноз поликистоз яичников. Полностью вылечить нельзя, так как он хронический, нужно делать периодически профилактику, как бы подлечивать, чтобы еще хуже не было. Пью по рецепту врача гинеколога, уже прошло достаточно времени, нет ухудшенный здоровья, на печенку не действует. В целом, препарат помогает, до сих пор в рационе, так как я нуждаюсь. Симптомов негативных особо не было, только иногда голова побаливала, грудь, легкая тошнота, но это нормально. Ожирения у меня не было, какая была — такая и осталась. Используют препарат еще как противозачаточные.

Из-за нерегулярного цикла обратилась к врачу. Поставили дииагноз поликистоз яичников (что ведет за собой бесплодие). Врач назначил лечение, среди которого был препарат диане-35. Принимала его в течении года, на протяжении этого времени регулярно посещала лечащего врача. Недавно сделала контрольное обследование — УЗИ, анализы, была вся на нервах, но обошлось. Цикл нормализовался, яичники пришли в норму, также прошла угревая сыпь. Чувствую себя замечательно, организм работает как часы. Правда есть небольшой минус, набрала пару лишних килограммов, ну а куда без них. Зима впереди будем стройнеть и жить по правилам.

Диане-35 (этинилэстрадиол+ ципротерона ацетат) — таблетированное низкодозированное контрацептивное лекарственное средство. Создано немецкой фармацевтической компанией «Шеринг АГ». Используется для минимизирования влияния андрогенов на организм женщины, а также в качестве противозачаточного средства у женщин с повышенной секрецией андрогенов или гиперчувствительностью к ним. Входящий в состав лекарственного препарата ципротерона ацетат инактивирует андрогенные рецепторы, которые становятся нечувствительными к андрогенам, синтезирующимся в надпочечниках, яичниках и кожных покровах. Одновременно с этим собственные андрогены утрачивают сродство с рецепторами и больше не могут стимулировать дериваты кожи (сальные железы и волосяные луковицы). Состояние и функциональная активность дериватов кожи во многом определяется андрогенами: при повышении уровня последних увеличивается салоотделение и начинается интенсивный рост волос на теле по мужскому типу, при этом на голове волосы начинают редеть. Повышенное салоотделение на коже лица и головы подкрепляется нарушением секреции сальных желез и изменением химической формулы кожного сала, что в конечном итоге приводит к себорее. Помимо этого мужские половые гормоны способствуют закупорке сальных желез, в результате чего кожа покрывается угревой сыпью, в т.ч. с признаками воспаления. Андрогены влияют и на т.н. «пушковые» волосы, которые увеличиваются в диаметре, приобретают более темную окраску, удлиняются и начинают расти в традиционно «мужских» зонах — над верхней губой, на груди, спине, подбородке, руках и ногах. Подобное явление называется гирсутизм. Наиболее эффективным лечением состояний, связанных с гиперсекрецией или гиперчувствительностью к андрогенам, является использование антиандрогенных препаратов. На протяжении всего медикаментозного антиандрогенного курса в случаях, когда требуется гарантированная контрацепция, оптимальным вариантом становятся лекарственные средства, являющиеся одновременно и контрацептивами, и антиандрогенами. Этими качествами обладает Диане-35.

Препарат эффективно избавляет от гирсутизма, угревой сыпи, себореи. Продолжительность приема — 6-9 месяцев. Одной упаковки хватает на 28 дней. В таких случаях продолжительность фармакотерапии увеличивается до 9-12 месяцев. Прием Диане-35 следует продолжать еще 3-4 месяца после достижения клинического эффекта. Эффективность контрацепции определяется, в первую очередь, соблюдением режима приема препарата. Важно, что по окончании медикаментозного курса репродуктивная функция полностью и незамедлительно восстанавливается. Диане-35 обладает хорошей переносимостью, что позволяет использовать его в рамках длительных медикаментозных курсов, не делая перерывов. Побочные эффекты (нагрубание молочных желез, головные боли, гидратация) отмечаются сравнительно редко. На метаболизм печени препарат практически не влияет. Как правило, 3-4 месяцев фармакотерапии с использованием Диане-35 достаточно для исчезновения легкой и умеренной себореи, а повышенная жирность волос проходит еще раньше. Для устранения гирсутизма требуется более длительное время (см. выше). Кроме андрогенной, ципротерона ацетат обладает и гестагенной активностью. На фоне приема Диане-35 становится более регулярным менструальный цикл, уходит болезненность менструаций, кровотечения становятся менее интенсивными, что снижает вероятность развития железодефицитной анемии. Время приема Диане-35 не так важно: главное — регулярность и последовательность (принимать препарат следует в одно и то же выбранное время, оптимально — после утреннего или вечернего приема пищи). Перед началом фармакотерапии женщина должна пройти медицинский осмотр, провериться на беременность, исключить нарушения системы свертывания. Продолжительный медикаментозный курс является основанием для проведения подобных обследований каждые полгода. При недавнем появлении гирсутизма или резком усилении его проявлений необходимо рассмотреть другие причины подобного развития событий. Антибиотики пенициллинового ряда снижают эффективность Диане-35.

Комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенным эффектом, содержащий эстроген — этинилэстрадиол и антиандроген с гестагенной активностью — ципротерона ацетат.

Ципротерона ацетат, содержащийся в Диане-35, ингибирует влияние андрогенов, которые также вырабатываются и в женском организме. Таким образом, становится возможным лечение заболеваний, обусловленных повышенным образованием андрогенов или специфической чувствительностью к этим гормонам.

На фоне приема Диане-35 снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Терапия Диане-35 у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма; однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения.

Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием.

Контрацептивный эффект Диане-35 основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции шеечной слизи.

Цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

После приема Диане-35 ципротерона ацетат полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 88%. После приема внутрь 1 драже Диане-35 C_max достигается через 1.6 ч и составляет 15 нг/мл.

Ципротерона ацетат практически полностью связывается с альбумином плазмы крови, приблизительно 3.5-4.0% находится в свободном состоянии. Поскольку связывание с белками неспецифично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата. С грудным молоком выделяется до 0.2% дозы ципротерона ацетата.

Фармакокинетика ципротерона ацетата двухфазна, T_1/2 составляет 0.8 ч и 2.3 сут соответственно для первой и второй фазы. Общий плазменный клиренс составляет 3.6 мл/мин/кг. Биотрансформируется путем гидроксилирования и конъюгирования, основной метаболит — 15β-гидроксильное производное. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 1:2, небольшая часть — в неизмененном виде с желчью. T_1/2 для метаболитов ципротерона ацетата составляет 1.8 сут.

После приема Диане-35 этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. В процессе всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол подвергается интенсивному метаболизму, что обусловливает биодоступность равную примерно 45%, и ее значительную индивидуальную вариабельность. После приема внутрь 1 драже Диане-35 C_max составляет примерно 80 пг/мл и достигается через 1.7 ч.

Связывание с белками (альбумином) плазмы крови высокое (2% находится в плазме в свободном виде). V_d составляет приблизительно 5 л/кг. C грудным молоком выделяется до 0.02% дозы этинилэстрадиола. Этинилэстрадиол увеличивает печеночный синтез ГСПС и КСГ (кортикостероид-связывающего глобулина) во время непрерывного приема. На фоне лечения Диане-35 концентрация ГСПС в сыворотке повышается с приблизительно 100 нмоль/л до 300 нмоль/л и сывороточная концентрация КСГ увеличивается с приблизительно 50 мкг/мл до 95 мкг/мл.

Фармакокинетика этинилэстрадиола двухфазная, с T_1/2 1-2 ч (α-фаза) и приблизительно 20 ч (β-фаза) соответственно. Плазменный клиренс – около 5 мл/мин/кг. Этинилэстрадиол выводится из организма в виде метаболитов; около 40% — с мочой, 60% — с желчью.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 31.115 мг, крахмал кукурузный — 18 мг, повидон — 2.1 мг, тальк (магния гидросиликат) — 1.65 мг, магния стеарат — 0.1 мг.

Состав оболочки: сахароза — 19.371 мг, повидон 700 000 — 0.189 мг, макрогол 6000 — 2.148 мг, кальция карбонат — 8.606 мг, тальк (магния гидросиликат) — 4.198 мг, титана диоксид — 0.274 мг, глицерол — 0.137 мг, воск горный гликолиевый — 0.05 мг, железа (II) оксид — 0.027 мг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Диане-35 принимают внутрь по 1 драже/сут. Драже принимают не разжевывая и запивают небольшим количеством жидкости. Время приема препарата не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительнее после завтрака или ужина.

Прием Диане-35 начинают в 1-й день цикла, используя драже соответствующего дня недели из календарной упаковки.

Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все драже. После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки делается перерыв в приеме препарата продолжительностью 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают прием препарата из следующей упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием Диане-35 следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже). Далее по описанной выше схеме. Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, прием Диане-35 следует начать после приема последнего неактивного драже.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили»), Диане-35 можно начать применять без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов Диане-35 начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с имплантата — в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема Диане-35, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. При этом следует учитывать, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней, и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч) во время первой и второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч) во время третьей недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Кроме того, прием драже из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема драже.

Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема Диане-35, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Диане-35 сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Диане-35 из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

При лечении гиперандрогенных состояний длительность приема определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать Диане-35 по крайней мере еще 3-4 мес. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию Диане-35.

Симптомы: тошнота, рвота, небольшое влагалищное кровотечение (у девочек).

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

При одновременном применении Диане-35 с индукторами микросомальных печеночных ферментов (гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; а также, возможно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином) повышается клиренс этинилэстрадиола и ципротерона, что может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции.

При одновременном применении с ампициллинами и тетрациклинами контрацептивная надежность Диане-35 снижается.

Со стороны эндокринной системы: в редких случаях — нагрубание, болезненность, увеличение молочных желез и выделения из них, изменение массы тела.

Со стороны половой системы: в редких случаях — межменструальные кровотечения, изменения влагалищного секрета, изменение либидо.

Со стороны ЦНС: в редких случаях — головная боль, мигрень, снижение настроения.

Со стороны пищеварительной системы: в редких случаях — тошнота, рвота.

Прочие: в очень редких случаях — плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).

Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема Диане-35 и обычно уменьшаются со временем.

контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации;
андрогенозависимые заболевания у женщин: угри (особенно их выраженные формы, сопровождающиеся себореей, воспалительными явлениями с образованием узлов /папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри/), андрогенная алопеция и легкие формы гирсутизма.

тромбозы и тромбоэмболии, в т.ч. в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
заболевания или выраженные нарушения функции печени;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или половых органов (в т.ч. в анамнезе);
маточные кровотечения неясной этиологии;
панкреатит (в т.ч. в анамнезе), если он сопровождался тяжелой гипертриглицеридемией;
наличие в анамнезе мигрени, которая сопровождалась очаговой неврологической симптоматикой;
лактация (грудное вскармливание);
беременность или подозрение на нее;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Диане-35, препарат должен быть немедленно отменен.

Перед началом применения Диане-35 необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны системы свертывания крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении любого из этих состояний или факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Приблизительная частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 не принимающих пероральные контрацептивы женщин. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

Пациентка должна быть предупреждена, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомокомплекс «острый» живот.

Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии Диане-35 необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена Диане-35 до нормализации лабораторных показателей. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом. Тем не менее эта категория пациенток должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.

На фоне приема Диане-35 иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. При нерегулярном приеме драже или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата.

источник