Дерматит с трещинами на руках и ногах

Трещины на руках — это линейные разрывы кожи пальцев, межпальцевых промежутков, ладоней, тыла кисти и запястья. Они имеют разную глубину и, как правило, расположены вдоль линий залегания эластических волокон кожи (по линиям Лангера).

Наиболее часто трескаются межпальцевые промежутки и кожа с наружной или внутренней стороны пальцев в тех метах, где они чаще всего сгибаются, так как кожа здесь наиболее тонкая и испытывает максимальное натяжение во время привычных движений кисти. Однако, несмотря на то, что кожа ладони имеет дополнительный слой клеток и достаточно прочна, на ней тоже могут возникнуть довольно глубокие трещины.

Растрескивание рук обычно достаточно болезненно и вызывает значительный дискомфорт, ограничивая ручной труд, сковывая мелкую моторику кисти и мешая в быту. Если проблема носит хронический характер, то она вынуждает отказываться от некоторых профессий (повара, хирурга, массажиста, парикмахера). Трещины на пальцах рук повышают риски бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки и даже могут приводить к заражению крови.

При ежедневном использовании антибактериального мыла, чистящих и моющих средств в быту (без перчаток) кожа пересушивается от частого мытья с агрессивными моющими средствами или антисептиками:

Ручная стирка порошками или даже детским мылом
Мытье посуды с Фэри и прочими средствами с высокой концентрацией ПАВ
Обработка сан. узлов агрессивными средствами (к примеру, Доместосом — крайне агрессивным средством с высокой концентрацией хлора, приводящего к отравлениям см. как бытовая химия влияет на здоровье).

приводят к тому, что эластичность кожи падает, и она легко лопается в местах наибольшего натяжения.

Способствует образованию трещин ознобление кистей на холодном воздухе, ветру, при частом контакте с холодной водой, льдом или антифризом. Очень часто поражается сгибательная поверхность пальцев, например, большого пальца руки. Трещины могут быть множественными или одиночными, более или менее глубокими (см. лечение трещин на пятках).

соприкосновением кожи рук с химически агрессивными веществами (кислотами, щелочами)
аллергенами (хлорсодержащими средствами, стиральными порошками, хозяйственным мылом, удобрениями, клеями, лаками, красками, а также некоторыми средствами по уходу за кожей).
разновидностью контактных дерматитов становятся лучевые или радиационные поражения кожи.

Различают острую и хроническую форму заболевания. При хроническом контактном дерматите кожа утолщается, становится бугристой и сухой и также легко растрескивается.

Аллергическим контактным дерматитом хотя бы раз в жизни страдает каждый пятидесятый житель планеты. Также это наиболее частое профессиональное заболевание кожи.

При развитии контактного дерматита сначала происходит первичный контакт с аллергеном и подготовка организма к развитию аллергического ответа. А при повторном контакте развивается собственно клиника кожного воспаления с покраснением, отечностью, кожным зудом, образованием пузырей, мокнущими поверхностями и трещинами.

Наиболее частые грибковые поражения кожи рук – это кандидоз и дерматофития. Их развитию способствует не только заражение грибками, но и ослабление иммунитета, частое применение местных антибактериальных средств или системных антибиотиков (см. как правильно пить антибиотики).

Кандидоз рук – это поражение кожи грибками рода Кандида. Наиболее часто поражается пространство между пальцев (типичное место – складка между 3 и 4 пальцем). Эта патология чаще настигает женщин, ведущих домашнее хозяйство, или является результатом производственных вредностей при ручном труде. При развитии болезни между пальцами появляется покраснение, опрелость, трещины с белым налетом, утолщение кожи, которая сильно чешется.
Дерматофития кистей нередко поражает только одну руку. Вызывается грибами трихофитии и эпидермофитии. Часто сочетается с поражением стоп или паховых складок. Может тянуться от нескольких недель до нескольких лет. Пациентов беспокоит:
- кожный зуд и болезненные трещины кожи
- различные высыпания на руках:
- пузыри, узелки (дисгитротический вариант, см. дисгитротичекая экзема)
- шелушение и ороговение ладонных складок, трещины и очаги кольцевидной формы и красного цвета на ладонях, тыле и боковых поверхностях пальцев (сквамозно-гиперкератозный вариант).

Гиповитаминозы А, С, Р дают сухость кожи и ее шелушение с легким образованием трещин. Более часто кожа трескается при авитаминозах, то есть тяжелом дефиците витаминов:

РР (пеллагре) на фоне голодания, когда кожа не только иссыхает, трескается, но и шелушится и слезает пластами в виде перчаток;
В1 (сухой форме бери-бери), когда легко трескается истонченная атрофичная кожа.

Атопический дерматит – частый спутник современного человека, особенно детей. При этом на коже кистей с ладонной или тыльной стороны появляются краснота, шелушение, сопровождающиеся выраженным зудом. В результате расчесов кожа мокнет, трескается. При хроническом процессе появляются участки утолщений кожи с подчеркнутым кожным рисунком (лихенификации), трещины принимают хроническое течение, достаточно болезненны.

Экзема на руках в варианте сухой экземы также может давать трещины кожи рук. Помимо этого отмечаются очаги шелушения кожи, утолщения, корки. Типичны сильный зуд и боль от трещин. Наиболее болезненными и глубокими трещины становятся при хроническом процессе, при длительно незаживающих дефектах кожи на подушечках пальцев.

Псориаз дает очаги покрасневшей плотной сухой кожи на ладонях, между пальцами или на тыле кистей. Кожа в зоне очагов (бляшек) растрескивается. Трещины, как правило, мелкие и множественные. Мозолевидные бляшки окружены ободком, а в центре содержат много мелких узелков, углубленных в кожу. Бляшки могут располагаться по отдельности, а могут сливаться между собой. Если поскоблить такую бляшку, то на ее поверхности выступают капельки крови, что позволяет отличать псориаз от других кожных поражений.

Также при псориазе может шелушиться, огрубевать и трескаться кожа пальцев. Болезненные трещины доставляют дискомфорт, а руки выглядят неэстетично.

Синдром Рейтера (уретрит у мужчин, воспаление глаз, реактивное поражение суставов) дает также кожные симптомы:

красные бугорки или пятна на ладонях и подошвах,
участки утолщения и избыточного ороговения ладоней и стоп (гиперкератоз),
сухость и растрескивание этих участков.

Заболевание вызывается хламидиями, реже синдром Рейтера – результат инфицирования шигеллами (дизентерия), сальмонеллами, иерсиниями и появляется на фоне воспаления кишечника.

Такое наследственное заболевание, как ихтиоз, протекает в нескольких вариантах, при которых увеличивается кожное ороговение. Кожа напоминает чешую рыбы и легко трескается на любом участке тела.

Гипотиреоз или снижение продукции гормонов щитовидной железы – исход тиреоидитов, удаления или лучевой терапии щитовидной железы. При этом состоянии угнетаются обменные процессы и нарушается питание кожи, которая делается сухой, утолщенной несколько отечной и может трескаться на ладонях и пальцах, хотя более характерны изменения коленей и локтей.

Сахарный диабет нарушает кровоснабжение, а значит, и питание рук. Кожные расстройства при этом предствлены не только трофическими язвами, но и повышенной сухостью и трещинами кожи.

Синдром Шегрена – редкое системное заболевание, при котором снижена работа слезных, слюнных и потовых желез. Последнее может приводить к сухости рук и их растрескиванию.

Предупредить развитие трещин кожи рук гораздо проще и разумнее, чем лечение этих болезненных образований. Конечно, хронические кожные заболевания предотвратить трудно, но вот воздействия неблагоприятных алиментарных факторов вполне можно предусмотрительно избежать или уменьшить.

Не использовать антибактериальные средства — Мыть руки надо теплой водой с неагрессивным мылом или гелем. Разумно пользоваться теми средствами, которые имеют нейтральную рН или содержат смягчающие кожу вещества (глицерин). А вот использование антибактериального мыла или антисептиков сказывается на коже рук крайне негативно, не только пересушивая ее, но и нарушая бактериальное равновесие кожи, уничтожая и смывая не только вредные бактерии, но и защитный слой. После мытья руки положено высушивать мягким полотенцем, уделяя внимание коже межпальцевых складок. Электросушилки нежелательны из-за пересушивания кожи.
Перчатки — При работе с водой, моющими средствами или стиральным порошком целесообразно пользоваться резиновыми перчатками. Строительные же перчатки или рукавицы защищают руки при физической работе от механических повреждений, ожогов и ряда химикатов. В холодное время года перед выходом на улицу имеет смысл надевать перчатки или варежки, оберегая руки от ознобления или обморожения.
Крема — В зимнее время целесообразно пользоваться жирными кремами или естественными жирами, восстанавливающими защитную пленку на руках. Такой же тактики придерживаются при работе руками в воде. Летом кисти стоит беречь от излишнего солнечного облучения. Здесь помогут солнцезащитные кремы с защитным фактором от 15.
Маски для рук — Грамотный уход за руками включает помимо защитных кремов питательные маски: на ночь крем для наносится под хлопчатобумажные перчатки, создающие эффект компресса.
Не голодайте – от нормального рациона зависит количество синтезируемых организмом гормонов и поступающих в него витаминов.
Регулярный уход — При выборе средств для ухода за руками не так важен выбор профессиональной косметики, как регулярность ухода.

При глубоких болезненных трещинах, если придерживаться следующих рекомендаций, уже через 1-2 недели вы почувствуете облегчение:

Дерматологи рекомендуют при возникновении трещины «заклеить» ее суперклеем БФ 6 (продается в аптеке, 40-80 рублей). Это совершенно безопасно и эффективно. На чистые сухие руки следует нанести несколько капель на повреждение и несколько минут подождать, пока он застынет.
Трещинки быстрее заживут, если края травмы будут зафиксированы таким образом.
В течении 5-7 дней никакого другого лечения производить не следует.
Спустя неделю можно пользоваться увлажняющими и питательными кремами.

Эти крема в своем составе имеют флорализин — вытяжка из мицелия грибов, комплекс биологически активных веществ, жирные кислоты, ферменты с коллагеозной активностью, витамины, фосфолипиды. Эти крема очень популярны среди пациентов, страдающих псориазом, дерматитами:

Крем «Зорька» (продается в ветеринарных аптеках цена 60-70 руб), состав: флорализин, вазелин, пентол, сорбиновая кислота, авиационный керосин.
Крем «Сила леса» (около 500 руб), состав: флорализин, пентол, вазелин, отдушка, сорбиновая кислота.

Не смотря на то, что Зорька — это ветеринарный препарат, флорализин применяется как косметическое средство для лечения сухости и шелушения кожи, при трещинах на руках, ногах, быстро заживляет любые раны. Крем Зорька награжден Золотым и Платиновым знаком качества 21 века.

Среди косметических кремов, заживляющих трещины рук, можно выбирать те, в составе которых присутствую:

витамины А, F и Е
ланолин, Д-пантенол
масла: ромашки, морковное масло, арахисовое масло, облепиховое масло, масло чайного дерева, масло жажоба, миндаля, плодов оливкового дерева, календулы
экстракты: подорожника, ромашки, лиственницы сибирской, прополиса, черной сосны, сосны обыкновенной, авокадо, виноградных косточек, мать-и-мачихи
эфирные масла : лимона, белой пихты, листьев мяты, хвои сибирской пихты, клубней офиопогона японского, липосомы с экстрактом зародышей пшеницы.


Производные дексапантенола спрей, эмульсия или мазь Пантенол, кремы Д-пантенол, Бепантен, спрей Пантесол. Эти препараты содержат витамин В, облегчающий регенерацию кожи и заживление трещин. Также в Д-пантеноле содержится хлоргексидин, который обеззараживает трещины.	Левомеколь (мазь) Стимулятора обмена веществ метилурацил + антибиотик хлорамфеникол. При трещинах, осложненных бактериальной инфекцией. Противопоказан при лактации, ограничен в применении при беременности, с осторожностью у детей (хлорамфеникол может вызывать падение уровня эритроцитов и лейкоцитов).	Мазь Вулнузан Это препарат природного происхождения, полученный из маточного щелока Поморийского озера. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием, улучшает регенерацию тканей.

Производные прополиса Это продукт жизнедеятельности пчел – спрей, мазь, Апилак, Апилак гриндекс также помогают восстанавливать целостность кожного покрова рук.	Солкосерил в виде мази, геля, раствора ускоряет усвоение тканями глюкозы и улучшает проникновение в клетку кислорода.	Облепиховое масло Оно не только смягчает кожу, но и стимулирует ее заживление. Можно также использовать оливковое масло.

Крем Бархатные ручки с облепиховым маслом	Крем с подорожником	Новый велюр с экстрактом ромашки и витамином F

Мед и оливковое (облепиховое масло ) — потребуется 1 чайная ложка масла и 3 ч. ложки меда, перемешивается, на ночь наносится на руки, одеваются хлопчатобумажные перчатки.
Овсяные хлопья, желток, мед — 1 чайная ложка хлопьев, желток перемешиваются, затем добавляется немного подогретого меда (теплый), также наносится на руки на ночь.
Банан, мед, облепиховое масло — 1 чайную ложку масла смешать с медом, размять банан, сделать кашицу. Нанести смесь на руки на 40 минут, затем смыть.
Картофель, молоко — натереть на терку сырой картофель, добавить немного молока, нанести смесь, одеть перчатки, смыть через 1-2 часа.

Их применяют для снижения риска инфицирования трещин. Однако, надо помнить, что это краткосрочная вынужденная мера. Это растворы Хлоргексидина, Мирамистина, перекиси водорода. Также применяются спиртовые красители бриллиантовый зеленый или Фукорцин.

Актовегин изготавливается из телячьей крови, улучшает обмен сахаров в клетках, стимулирует окисление в тканях за счет адекватного поступления кислорода.
Метилурацил в виде мази, таблетках сочетает свойства анаболика и противовоспалительного.
Радевит – мазь на базе комплекса витаминов (А, Д, Е).

Если причиной трещин на пальцах рук является грибковое заболевание, то следует помнить, что при тяжелых грибковых инфекциях местного лечения недостаточно и местные препараты в виде растворов, мазей или кремов надо дополнять приемом системных препаратов (см. противогрибковые препараты в таблетках).

Антисептики (Хлоргексидин, Бромид домифена, йодсодержащие препараты) обладают противогрибковым действием, связываясь с белками грибов.
Клотримазол (мазь), кремы Кандид, Кандид Б нарушают нормальное функционирование стенки клеток грибов, что ведет к их разрушению.
Бифоназол либо подавляет рост грибов либо убивает их, меняя проницаемость клеточной стенки.
Фентиконазол (крем Ломексин) – синтетическое производное имидазола.
Миконазол (крем) чаще всего используют при кандидозе.
Кетоконазол (крем Низорал) мешает образованию липидов, входящих в стенку грибковых клеток.
Натамицин (крем Пимафуцин, мазь Пимафукорт) – противогрибковый антибиотик.

Антигистаминные препараты: все зудящие дерматозы требуют назначения антигистаминовых средств в таблетках, каплях (см. список таблеток от аллергии). На сегодня наиболее рационален прием препаратов двух последних поколений антигистаминов, которые незначительно угнетают ЦНС и ли не оказывают тормозного действия. Применяют Астемизол, Вкривастин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Левокбастин.
Местные противозудные средства: гель Псилобальзам, Фенистил, кремы Ла-кри, Гистан.
Гормональные средства : для местной терапии чаще всего пользуются мазями и кремами, содержащими глюкокортикоиды, с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Это очень сильные препараты, использовать которые можно только по назначения врача, только короткими курсами, в тяжелых случаях, с постепенной отменой препарата. Эффект от их применения очень быстрый, но при частом или длительном использовании возможны рецидивы и привыкание к препарату, в этом случае уже ничего помогать не будет, лучше избегать использования гормональных средств (см. список гормональных мазей и прочих кожных заболеваниях).

Фторированные глюкокортикостероиды это: лексаметазон, бетаметазон, флуметазон, флутиказон, триамцинолон, клобетазол. Они более сильные и обладают более выраженными побочными действиями.

Нефторированные: бутират и ацетат гидрокортизона, фурпат мометазона, метилпреднизолона ацепонат.

Мази различаются по силе эффекта:

Слабые (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая), но при этом имеют более высокий риск развития системного действия на организм, поэтому они противопоказаны для применения у детей.
Средней активности : Лоринден, Локакортен, Латикорт, Локоид, Эсперсон, Фторокорт, Триакорт, Афлодерм.
Сильные: Элоком, Адвантан, Синафлан, Флуцинар, Синалар, Целестодерм, Белодерм, Кутивейт.
Максимально сильной считается Дермовейт на основе клобетазола.

Для лечения псориаза лучше использовать негормональные крема и мази, использованию местных глюкокортикоидов лучше избегать. Если использовать кортикоиды, то лучше в комбинациях (бетаметазон или мометазон с салициловой кислотой, бетаметазон с хлорамфениколом). Помимо этого местно используются следующие виды лекарственных средств (см. мази от псориаза).

Дитранол тормозит разрастание клеток эпителия и тормозит формирование бляшек.
Салициловая кислота мешает излишнему ороговению кожи.
Средства на базе амии большой помогают восстанавливать эпителии и мешают ороговению кожи. Аммифурин содержит фурокумарины, которые уменьшают кератинизацию тканей и предотвращают растрескивание кожи. Эти вещества повышают чувствительность кожи к свету и эффективны совместно с PUVA-терапией (облучением кожи с очагами псориаза специальной лампой). Препарат выпускается в таблетках, принимается курсами.
Препараты дегтя стимулируют обновление кожи, Коллоидин, Берестин, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Лесовая жидкость, Антраминовая мазь, Антрасульфоновая мазь.
Мази на основе солидола — Карталин, Магнипсор, Цитопсор, Акрустал, Антипсор.
Листья алоэ улучшают питание и заживление тканей.

При дисгормональных заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете) показано лечение основного заболевания и тщательный уход за кожей рук.

Таким образом, при грамотном уходе за руками и своевременно начатом лечении кожных или обменных нарушений можно благополучно избежать всех неприятных и болезненных моментов, которые связаны с трещинами на руках.

источник

Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на тыльной стороне кистей, ладонях, пространствах между пальцами, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.

Причина контактного дерматита на руках – механическое, физическое, химическое или биологическое воздействие на кожу: ношение металлических украшений, латексных или шерстяных перчаток, воздействие бытовых средств, сока растений, пыльцы, ультрафиолетового излучения, холода, косметики, например, лака для ногтей или крема для рук.

Аллергический дерматит на руках развивается под воздействием аллергенных веществ, попадающих внутрь организма, – медикаментов, пищевых продуктов, пыли, химических испарений. В этом случае острое воспаление кожи называется токсидермией. Аллергический дерматит рук нередко развивается у людей, имеющих предрасположенность к другим аллергическим заболеваниям, например, к бронхиальной астме, сезонным аллергиям и т. д. Появление очагов поражения кожи на руках может занять от нескольких минут до нескольких месяцев после попадания аллергена в кровоток.

Генетически обусловленная гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору – причина атопического дерматита.

Дерматит на руках сопровождают яркие симптомы. Первый из них – зуд, который приводит к расчесыванию кожи. На ней появляются покраснения, жжение, мелкие водянистые пузырьки или волдыри. Суставы на руках – пальцы и запястья – становится трудно сгибать из-за их отечности, кожа теряет эластичность, и появляются глубокие мокнущие трещины. Руками становится сложно двигать, даже их мытье или надевание перчаток причиняет боль. Кроме того, из-за неприятных ощущений и зуда нарушается сон, больной может просыпаться несколько раз за ночь.

Дерматит тыльной стороны кисти. Фото 2.

Причины появления дерматита: контакт с агрессивной химической средой.

Длительное нахождение при низком температурном режиме

Дерматит на руках – это не только физическая, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят посторонние люди, которые могут реагировать на сыпь, папулы и расчесы совершенно по-разному. Переживания и психологический дискомфорт пациента усугубляют течение болезни. По статистике, группу риска составляют женщины, живущие в больших городах, однако дерматит на руках может появиться у любого человека вне зависимости от пола, возраста, и образа жизни.

Помимо психических факторов лечение дерматита на руках затрудняет даже гигиена и контакт с окружающей средой: с воздухом (который может быть пыльным, сухим и т. д.), чистящими средствами, водой, различными поверхностями, порой загрязненными. Именно поэтому дерматит называют болезнью цивилизации: развитие промышленности, появление новых средств бытовой химии привело к тому, что человек постоянно сталкивается с новыми видами чистящих, моющих, красящих, клеящих средств. Даже правила гигиены, столь необходимые в современном городе, могут сослужить плохую службу пациенту с дерматитом на руках. Общественные и домашние туалеты, деньги, ручки дверей и поручни – контакт с этими объектами, во-первых, повышает риск инфицирования больной кожи, а во-вторых, делает необходимым частое мытье рук, что приводит к пересыханию, шелушению, растрескиванию кожного покрова.

Через ранки, образовавшиеся на месте расчесов или лопнувшей пересохшей кожи, в кровь может проникнуть инфекция. В свою очередь это может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до общего падения иммунитета и распространения дерматита на другие участки тела.

Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг к выздоровлению – это определение аллергена и прекращение контакта с ним. Если реакцию вызывают пищевые продукты, назначается гипоаллергенная диета, если бытовые химические средства или чернила, краски, то необходимо использовать резиновые перчатки при работе с ними. Если дерматит на руках проявляется при контакте с определенным металлом, стоит заменить его на другой или вовсе отказаться от украшений. Нередко для легкой степени контактного дерматита этого лечения достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Более серьезные случаи болезни требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача-дерматолога.

Второй этап терапии заключается в снятии острой стадии воспаления, при которой наблюдаются сильнейший зуд, вздутие и покраснение кожи, даже боль. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения.

Так, для торможения воспалительных процессов и снижения пагубного воздействия аллергенов назначаются таблетированные антигистамины. В зависимости от степени поражения препараты назначаются на срок от 2 недель до нескольких месяцев. Для лечения дерматита на руках применяются средства различных поколений.

Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, мебгидролин, хлорпирамин, клемастин, ципрогепадин, прометазин, квифенадин) оказывают мощный противозудный и противоотечный эффект, а также снижают мышечный тонус и провоцируют сонливость. Их рекомендуют для терапии в остром периоде.

Препараты второго поколения практически не влияют на нервную систему и не снижают физическую активность, однако могут негативно повлиять на работу сердца, поэтому их нельзя принимать людям с кардиологическими заболеваниями и пожилым пациентам. К противоаллергическим средствам второго поколения относятся терфенадин, астемизол, акривастин, диметенден, лоратадин.

При невозможности обеспечить пациенту постельный (домашний) режим лечения назначаются антигистамины третьего поколения. Они не влияют на работу мозга и сердечной мышцы, а значит, их можно принимать людям, чья работа связана с умственной деятельностью. На фармацевтическом рынке антигистамины третьего поколения представляют цетиризин, фексофенадин, дезолоратадин, хифенадин.

Для быстрого выведения аллергенов из организма назначаются препараты, стабилизирующие работу желудочно кишечного тракта. Сорбенты впитывают и выводят из организма токсины, скопившиеся в печени и кишечнике. К ним относится активированный уголь, энтеросгель.

Дерматит на руках часто сопровождает зуд, усиливающийся в ночное время. Многие пациенты жалуются на пробуждение среди ночи и невозможность заснуть снова. В таких случаях рекомендуется перед сном надевать хлопчатобумажные перчатки и принимать легкое снотворное на растительной основе.

Острый воспалительный процесс снимается посредством глюкокортикоидных мазей или кремов. В зависимости от тяжести поражения назначаются применение препаратов слабого или среднего действия. Если поражение кожи распространяется и затрагивает не только кожу рук, но и остальные части тела, необходимо применение гормональных препаратов сильного действия. Так как дерматит на руках сопровождается отеками и жжением, чаще пациентам назначают кремы. Благодаря своей структуре они оказывают охлаждающий эффект, что способствует снижению отечности, и быстрое противозудное действие. К слабым гормонам относится гидрокортизон, к средним – преднизолон, флуокортолон, предникарбат. Глюкокортикоидные кремы применяются ограниченное количество времени, чаще не дольше недели.

Снятие острого воспаления – это лишь первая ступень терапии. Для хронической стадии также характерны зуд (пусть и не такой интенсивный) и, главное, сухость кожи. Сухость провоцирует шелушение и трещины, мешающие заживлению кожного покрова. Для нормализации обменных процессов в коже, в том числе водного баланса, необходимо прибегать к дополнительному увлажнению. Наибольший эффект приносит нанесение кремов после гигиенических процедур. Под воздействием теплой (но не горячей) воды эпидермис размягчается, а корки растворяются и отходят.

Однако стоит заметить, что мытье рук мылом приведет скорее к негативному результату, так как щелочь иссушает кожный покров и, попав в ранки, вызывает пощипывание и отделение экссудата. Деликатный уход обеспечивают специальные лечебно-косметические средства для ухода для воспаленной кожи. Так, гель для тела «Лостерин», который можно использовать и в качестве мыла для рук, не содержит поверхностно-активных веществ, отдушек и красителей. А 4 вида растительных масел в его составе, нафталан обессмоленный и экстракт японской софоры обеспечивает и очищение, и бактерицидное действие, и увлажнение кожи. В остром периоде рекомендуется очищать кожу рук мицеллярной водой и чистыми мягкими салфетками.

После проведения водных процедур кожу аккуратно промакивают (не вытирают!) полотенцем и наносят увлажняющий крем. При дерматите кожи рук полезны кремы с содержанием растительных масел и пантенола, которые создают на поверхности кожи тонкую жировую пленку и не позволяют жидкости испаряться. Растительные масла можно наносить на кожу в виде примочек, либо они могут входить в состав кремов. Традиционно в дерматологии применяют оливковое, льняное, облепиховое, подсолнечное масло, масла авокадо и жожоба. Кроме того, необходимы средства с добавлением растительных экстрактов и витаминов. Эти компоненты обеспечивают питание кожных клеток и ускоряют регенерацию. Кожный зуд помогают снять препараты с дегтем, нафталаном, салициловой кислотой, цинком.

Восстановлению эпителиальных клеток способствуют препараты с прополисом. Это природное средство обладает десенсибилизирующими, противовоспалительными и регенеративными свойствами благодаря составу. Прополис содержит флавоноиды, ароматические и жирные кислоты, свободные аминокислоты, белки, спирты, минеральные вещества, сахара, витамины, стероиды, множество микроэлементов. Однако мази, спреи и кремы с прополисом можно назначать только тем людям, у которых отсутствует аллергия на мед и цветочную пыльцу. В иных случаях средство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

В большинстве случаев хронический дерматит на руках поддается наружной фитотерапии. Ее можно совместить с проведением гигиенических манипуляций. Например, после вечернего душа полезно принимать ванночки для рук с экстрактами или настоями хвои, цветов ромашки, коры дуба, календулы, березовых почек, череды, корня лопуха, листьев подорожника, почек тополя, медуницы. После 10-минутного приема ванночек кожу рук также сушат полотенцем и наносят увлажняющий крем.

Средства природного происхождения необходимо использовать каждый день в течение нескольких недель и даже месяцев в зависимости от тяжести болезни. Важно, чтобы они не имели синтетических отдушек, а их активные компоненты быстро проникали вглубь эпидермиса. Этим требованиям полностью удовлетворяет крем «Лостерин», предназначенный для ежедневного ухода, увлажнения и защиты кожи рук. Миндальное масло обеспечивает регуляцию водного баланса. Экстракт софоры японской снижает интенсивность воспаления и шелушения, а нафталан обессмоленный является натуральным продуктом, который более 100 лет применяется в комплексном лечении дерматитов. Нафталан обладает бактерицидными, сосудорасширяющими и регенеративными свойствами, а в комплексе с мочевиной и салициловой кислотой оказывает мощный противозудный эффект. Для гигиенических процедур людям с дерматитом компания «Гринвуд» предлагает гель для душа «Лостерин», который не содержит щелочи, не раздражает кожу и оказывает десенсибилизирующее действие.

источник

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с тем, что трескается кожа на руках или на других частях тела. С чем это связано? Как быстро избавиться от сухой кожи и не навредить организму? Лечение нужно подбирать с учетом причин, которые привели к появлению проблемы. Только в этом случае оно даст положительный результат, который сохранится надолго.

Кожа становится сухой и покрывается трещинами из-за того, что имеет слабую защиту в виде липидной пленки на поверхности. Именно она предотвращает негативное воздействие на эпидермис внешних факторов и сохраняет его привлекательный вид.

Защитная пленка кожного покрова состоит из особых белков и масел. У каждого человека интенсивность выделения этих веществ отличается. На это влияют особенности организма и состояние здоровья. Когда нарушается целостность пленки, кожа сохнет, лопается.

Наличие на поверхности эпидермиса микротравм увеличивает риск развития бактериальных инфекций, что представляет потенциальную опасность для здоровья человека.

Появление трещин на ступнях ног или на других частях тела может указывать на наличие заболеваний, требующих обязательного лечения. Чтобы выявить их, необходимо обращаться к терапевту. Он проведет осмотр проблемных участков, направит на анализы и при необходимости порекомендует консультацию узкопрофильного специалиста — дерматолога, эндокринолога, аллерголога.

Если лопается кожа на ногах и появляются другие неприятные симптомы, существует вероятность, что у человека одно из следующих заболеваний:

Экзема — сопровождается сильным зудом, появлением пузырьков и гнойников.
Грибковая инфекция. Развитие трещин на пальцах ног, зуд, жжение и признаки воспаления могут свидетельствовать о наличии микоза.
Ихтиоз. Это заболевание передается генетически. Оно характеризуется нарушением процесса ороговения кожи, что приводит к появлению жестких чешуек.
Псориаз. Если кожный покров потрескался, приобрел красноватый оттенок и покрылся сухими чешуйками, можно подозревать развитие этой болезни.
Атопический дерматит — имеет генетическую предрасположенность и обычно протекает хронически.

Если трескаются и зудят руки, необходимо пройти комплексное обследование организма, поскольку проблема может возникнуть на фоне следующих патологий:

гормональный сбой и различные эндокринные нарушения;
аллергическая реакция на пищу, пыльцу растений или другие группы аллергенов;
нехватка витаминов, микро-, макроэлементов;
нарушение работы ЖКТ;
наличие синдрома Шегрена, Рейтера;
естественные изменения организма, связанные с возрастом.

Появление шелушения и трещин на ладонях и пальцах часто связано с негативным воздействием бытовой химии на кожу рук.

Взрослые очень часто пренебрегают использованием перчаток во время уборки или мытья посуды. Это негативно сказывается на состоянии эпидермиса. При контакте кожного покрова с химикатами уничтожается защитный липидный слой, что и является причиной всех последующих проблем.

Появление сухости на разных частях тела иногда связывают со следующими провоцирующими факторами:

Привычка сидеть или стоять, опираясь на локти. В результате больших нагрузок кожа на этих участках огрубевает, сохнет и покрывается трещинами.
Слишком интенсивное вытирание тела полотенцем, что приводит к раздражению кожного покрова в месте воздействия.
Резкие перепады температуры.
Неправильное применение скрабов. Этим средством можно мазать тело не чаще двух раз в неделю. Если использовать скраб бесконтрольно, защитная пленка на коже не будет успевать восстанавливаться, что приведет к сухости и появлению чувства стянутости.
Негативное воздействие ветра, мороза или, наоборот, высокой температуры.

На ступнях, руках или на других частях тела может появиться шелушение и трещины, если человек неправильно ухаживает за кожными покровами:

применяет некачественные или неподходящие под конкретный тип кожи средства;
слишком часто и интенсивно моется;
не использует перчатки во время уборки или мытья посуды.

Наличие раздражений на поверхности ног, между пальцами или на других частях тела всегда указывает на наличие проблем со здоровьем.

Иногда сухость и трещины появляются при присутствии гельминтов. Паразиты повышают проницаемость слизистой кишечника, в результате чего он усиленно поглощает различные вредные вещества, которые ранее успешно выводились из организма.

Паразиты воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные объекты. Поэтому она направляет свои силы на их уничтожение. Это приводит к тому, что иммунная система не справляется с другими негативными воздействиями на организм. Человек становится более восприимчивым к внешним раздражителям, которые чаще всего и провоцируют сухость.

Если сильно потрескалась кожа, необходимо выяснить, что привело к проблеме, после чего начинать лечиться. В противном случае эффект от проводимой терапии будет кратковременным.

Лучший способ быстро избавиться от сухости — применить одно из аптечных средств:

На основе декспантенола и хлоргексидина. Вещества ускоряют заживление кожи, способствуют устранению воспаления. Самые популярные препараты из этой группы — Бепантен, Пантенол.
Препараты с антисептическим действием. Способствуют нейтрализации патогенной микрофлоры, что препятствует развитию воспаления. Самые популярные средства из этой группы — Мирамистин, перекись водорода, Фукорцин.
Антибактериальные мази. Рекомендуется использовать при ярко выраженном воспалении. Самые популярные лекарства — Левомеколь, Солкосерил.
Другие средства с регенерирующим, противовоспалительным действием. Это Радевит, Актовегин, Метилурацил. Вулнузан.
Медикаменты с противогрибковым эффектом. Если трещины и раздражение на коже появилось из-за грибка, в ход должны пойти такие препараты, как Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол. Они могут наноситься наружно, а в более серьезных случаях — приниматься внутрь. Курс лечения должен продолжаться до тех пор, пока полностью не исчезнут все внешние проявления заболевания.
Препараты с противоаллергическим эффектом. Если раздражение кожи возникло из-за аллергии, назначаются средства с антигистаминным действием. К таким относят Лоратадин, Диазолин, Эдем.

При появлении проблем с кожей можно воспользоваться домашними средствами:

Облепиховое масло смешивают с натуральным медом в пропорции 1:3. Полученную жидкость вечером наносят на воспаленные руки, после чего надевают хлопчатобумажные перчатки и оставляют до утра. Лечебный состав можно наносить на другие проблемные участки тела.
Чайную ложку овсяных хлопьев смешивают с одним желтком и небольшим количеством жидкого меда. Средство наносят на проблемные зоны и оставляют на некоторое время.
Пюре из сырого картофеля смешивают с небольшим количеством молока. Полученную массу наносят на потрескавшуюся кожу и смывают через несколько часов.

Во многих случаях справиться с проблемой сухой кожи поможет дополнительный прием витаминов. Лучше всего, когда их назначит врач, который определит, каких веществ и в каком количестве не хватает конкретному человеку.

Поливитаминные комплексы для улучшения состояния кожи должны содержать витамин А, С, Е, группу В, К, РР, ретинол.

Существует много альтернативных косметических средств, которые помогают увлажнить кожу и предотвращают развитие воспаления:

Гидроактив. Крем предназначен для рук. Он не только улучшает состояние кожи, но и положительно воздействует на ногти.
- Мыть руки и тело только специальными ухаживающими средствами, которые не сушат кожу и питают ее.
- Регулярно увлажнять тело с применением кремов или лосьонов, специально разработанных для этого.
- При работе с домашней химией использовать резиновые перчатки.
- Пить больше воды, немного ограничить потребление кофе и чая.
- В зимнюю пору на улице носить перчатки, чтобы защитить кожу от мороза и ветра.
- Постоянно контролировать влажность воздуха в помещении и при необходимости использовать увлажнители.
- Правильно питаться, при потребности дополнительно употреблять витамины.
При соблюдении простых правил проблема сухости рук или других частей тела исчезнет самостоятельно. Но при наличии более серьезных патологий без специального лечения уже не обойтись.

источник

Дерматиты — это любые заболевания кожи, которые могут проявляться по всему телу. Но есть особенный вид болезни – дерматит на руках. Он имеет свои причины появления, особенные признаки и причины появления, и, соответственно, его необходимо лечить тоже по-особенному.

Если у вас появилось раздражение на руках, и вы решили проверить по фото из Интернета дерматит это или нет, то хотим сразу же вам сообщить, что внешний вид раздражения еще ни о чем не говорит. Для того, чтобы диагностировать это заболевание, необходимо изучить возможные факторы влияния на появление заболевания.

Эта форма заболевание появляется тогда, когда кожа рук имеет чувствительность к разным факторам. Это может быть аллергия, а может быть раздражение, появившиеся по другим причинам.

Чаще всего дерматит появляется через излишний контакт со светом, лучами или после повреждения тканей высокими или низкими температурами. Это может быть солнечный ожог, или обморожение.

Кожа также может быть повреждена в результате сильного давления, трения, контакта с кислотой или лугом, другими агрессивными веществами.

Аллергические дерматиты – это местная реакция кожи на разные раздражители. Это может быть контакт с ядовитыми растениями или растениями с тонкими ворсинками, которые забиваются в кожу и выделяют соки, вызывающие аллергию.

Точно также аллергеном может выступать обычная комнатная пыль через наличие в ней клещей и других микробов, провоцирующих реакцию на коже.

Таксидермический дерматит провоцируется попаданием аллергенов внутрь организма. Это может быть проникновение воздушно-капельным способом, попадание аллергена в пищеварительный тракт. Все эти случаи могут повлечь за собой появление воспалений в разных частях тела и в частности в области рук.

Вторичные дерматиты – это дерматиты, причиной которых являются другие заболевания. Это может быть болезнь печени или кишечно-желудочного тракта.

Все возможные влияющие факторы на появления заболевания делят на три категории: физические, биологические или химические.

Как мы уже говорили, к физическим относится механическое, температурное, лучевое воздействие на руки. К биологическим относятся растения и пыльца цветов. Химическими являются различные моющие жидкости, краски и лаки, кислоты.

В медицине наблюдаются случаи, когда дерматиты на руках появляются очень часто или у человека может наблюдаться повышенная чувствительность к определенным раздражителям. Это связано с наследственной предрасположенностью, которая может проявиться в любое время.

Как правило, чувствительность к болезням появляется, когда организм истощен, находится в стрессовом состоянии или в состоянии затяжной депрессии. Также дерматиты часто проявляются на фоне проблем со щитовидной железою или проблем, связанных с пищеварением.

Если вы посмотрите фото, как выглядит дерматит на руках в начальной стадии, то увидите, что это могут быть всего лишь незначительные раздражения на кожи, возможна сыпь или шелушения. Чем страшнее фотографии, тем более запущенный дерматит или острее его форма.

В зависимости от формы дерматита, он может сопровождаться разными симптомами. В частности, это может быть незначительное шелушение кожи, а может сопровождаться, зудом, болью и воспалением. Смотрите как выглядят симптомы на фото дерматита на руках. Все зависит от стадии развития болезни и от того, насколько остро она протекает.

Локально на месте дерматита кожа может иметь розовый или ярко-красный цвет, в зависимости от того, в какой стадии дерматит находится. Также заболевание может проявляться отечностью.

В сложных случаях (при химических ожогах) могут формироваться водянистые пузырьки. Возможно также появление некроза кожи. Если жестко воздействовать на больную кожу, то пузырьки могут ломаться, а потом заживать как обычные раны.

Если дерматит имеет хроническую форму, то отечность рук может продолжаться длительный период и формироваться застои. Кожа на руках уплотняется, возможно даже синение и шелушение.

Достаточно часто дерматит сопровождается постоянным шелушением кожи, сухостью, которая не проходит после применения косметологических кремов. Кожа при этом утолщается, она может ороговеть и трескать.

Запущенные стадии дерматита могут повлечь за собой никроз и атрофию.

Механические повреждения тоже провоцируют появление дерматитов в форме пузырей, наполненных жидкостью. При появлении гиперкератоза кожи возникают корочки коричневого или бурого цвета.

В случае продолжительного воздействия низких температур, кожа на руках, в частности пальцы, могут также покрываться сыпью или раздражениями. Такой дерматит сопровождается зудом и жжением, возможно изменение цвета кожи на сине-красный и припухлость.

Контактные дерматиты появляются при касании к раздражителям, и они имеют локальный характер.

Чтобы диагностировать дерматит на руках, причины его возникновения и назначить соответствующие способы лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Если он сообщит, что данное заболевание не в его компетенции, возможно понадобиться врач гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог и невролог.

Диагностировать дерматит несложно, если вы сообщите доктору причины появления. Если после опроса не выявлены причины появления дерматита, значит, возможно он имеет аллергическую природу или это могут быть проявления неврологических расстройств и заболеваний.

Чтобы выявить причины аллергического дерматита — сдают анализы, в частности анализ биохимии крови. Возможно также необходимо будет сдать кал на яйца глистов, поскольку наличие паразитов может также вызывать аллергическую реакцию. Возможно также необходимо будет провериться у врача эндокринолога.

Если дерматит имеет виз экзематозный или микозный, необходимо будет сделать бактериальный посев, чтобы определить, какие именно грибки поселились на руках, чтобы противостоять соответствующими медицинскими препаратами.

Для того, чтобы определить вид бактерий, который поселился на руках, делают соскоб кожи. Процедура не болезненная, для определения наличия бактерий достаточно незначительной частицы.

После выявления причины появления дерматита доктор назначает соответствующее лечение.

В случае появления контактного дерматита необходимо исключить раздражитель и обеспечить коже рук надлежащий уход для восстановления кожи. В этот период необходимо уменьшить или вообще отказаться от пищевых аллергенов.

В то же время необходимо включить в пищу оливковое масло. При аллергическом дерматите необходимо проводить постоянную терапию.

Она включает комплекс препаратов от аллергии (лоратадин, кларитин, зодак и пр), который необходимо принимать в течение недели. Если заболевание усугубляется, необходимо провести вливание хлористого кальция.

При психосоматическом дерматите проводится комплекс седативной терапии. Как правило, для начала пробуют влияние валерианы, персена и других травяных успокоительных средств.

Если они не оказывают заметного улучшения состояния здоровья, применяются более действующие успокоительные препараты. В комплекс по лечению заболеваний кожи обязательно входит прием витаминов группы В, а также витамин Е и А.

Чтобы прискорить выведения аллергена, принимают полисорб или анеросгель. В случаях бактериального поражения, принимают эритромицин, тетрациклин или метациклин. При появлении герпеса – ацикловир.

Для восстановления флоры кишечника – эубиотики – лактобактерин или бифудумбактерин.

При дерматитах также применяют физиотерапию.
- лазерные процедуры– влияет на улучшение состояния кожи, улучшение кровообращение и ускорение заживления;
- влияние на активные точки организма, проводится специалистами по рефлексотерапии и массажистами;
- воздействие на кожу кратковременными импульсами тока, что также позволяют улучшить кровообращение;
- санаториальное лечение.
Для того, чтобы вылечить дерматит на руках, лечащие врачи назначают мази.

Мокнущий дерматит на руках лечится прополисной мазью. Она хорошо влияет на кожу, снимает зуд и заживляет раны. Также ею можно мазать руки при отеках и покраснениях кожи.

Существует также ряд мазей, которые применяются при сухом дерматите и для поддержания уровня влажности кожи при острых дерматозных заболеваниях. К таким относится бепантен и декспантелол.

Чтобы снять зуд и отеки используют фенистил.

Радевит, атопра способствуют быстром заживлению кожи благодаря наличию комплекса витаминов.

К негормональным, но более эффективным препаратам можно отнести локоид, адвантан, белосалик.

Тридерм и фуцикорт назначают при наличии грибковой инфекции.

В домашних условиях дерматит на руках лечится при помощи народной медицины. Если требуется улучшить состояние кожи рук, необходимо подготовить специальные отвары трав, которыми смачивается кожа рук.

Необходимо отметить, что парить руки с кожными заболеваниями нельзя. Основные растения, которые имеют благотворное влияние на состояние кожи рук является кора дуба, тысячелетник, чистотел, зверобой.

Можно также сделать заварку их петрушки, она хорошо заживляет раны на руках. Для того, чтобы приготовить такой отвар, необходимо на пол литра воды выдавить один лимон и 40 грамм петрушки.

Трава заливается кипятком и настаивается около двух часов, после чего добавляется лимонный сок. Таким отваром руки только протирают или делают примочки на раны.

Также можно делать отвар из травы льнянки. Для приготовления берут 2 ложки травы на пол литра воды и запаривается 2 часа. Примочки делать не более чем 5 минут.

Как обезопасить себя от появления дерматита? К сожалению, это возможно только в том случае, если вы опасаетесь появления аллергического дерматита.

В таком случае необходимо просто быть аккуратным с аллергенами и стараться не контактировать с ними. Профилактика дерматита на руках важна для людей, которые имеют запущенные формы заболевания.

Если у вас есть предрасположенность к появлению дерматитов на руках, вы должна понимать, что главное – это гигиена рук и поддержка баланса кожи.

Необходимо следить за состоянием кожи и в случае появления чрезмерной сухости, стоит руки смазывать питательными кремами. По возможности необходимо избежать использования средств, который усугубляют состояние кожи.

К таким можно отнести антибактериальное мыло, тальк для рук или дезодоранты на основе талька. Необходимо также перейти на безопасные стиральные порошки, которые не вызывают аллергии. Принятие ванны должно быть ограниченным.

источник