Малярия – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вызывается малярийными паразитами, а также передается при прямых контактах с кровью зараженного человека, от матери к плоду, при переливании крови. Осложнения вызывает серьезные: анемию, повреждение мозговых оболочек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность. В лечении малярии используются амебицидные препараты. Одним из эффективных является Делагил.
Действие препарата направлено на приостановку синтеза ДНК ферментов, выполняющих некоторые иммунологические процессы. Обладает высоким противомикробным действием против любых видов плазмодиев, а также на отдельные штаммы Plasmodium falciparum и дизентерийной амебы. Кроме антибактериального свойства оказывает общее укрепляющее действие на весь организм, укрепляет иммунитет и используется в лечении ряда других заболеваний.
Производитель: польская фармацевтическая компания Польфа.
- хлорамин (действующее вещество);
- поливинилбутираль;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- кислота кремниевая;
- стеарат магния;
- полиакриловая коллоидная кислота.
Форма выпуска – таблетки по 250 мл.
- Средство обладает противопротозойным, антибактериальным, противомалярийным, иммунодепрессивным, противовоспалительным действиями.
- В комплексном лечении эффективен при ревматоидном артрите.
- Быстро разрушает бесполые эритроцитарные формы любых видов плазмодиев.
- Эффективен в лечении склеродермии, красной волчанки.
- Улучшает метаболизм соединительных тканей, иммунокомпетентных клеток.
- Улучшаются показатели крови, снижается СОЭ.
- Средство Делагил эффективно в лечении средних и легких форм заболевания. При тяжелых формах дополнительно назначаются НПВС, ГКС. Действующее вещество быстро всасывается органами желудочно-кишечного тракта.
- Механизм действия наступает через 2-3 часа. Хлорохин проникает в плазму крови, накапливается в легких, поджелудочной железе, почках, печени. Выводится в неизмененном виде на 75% с мочой.
- в лечении любого вида малярии и в качестве профилактического средства при посещении тропических стран;
- при внекишечном амебиазе;
- склеродермия;
- при системной красной волчанке;
- в лечении ревматоидного артрита;
- амебный абсцесс печени.
Препарат принимается после приема пищи. Таблетка запивается небольшим количеством жидкости (100 мл).
В лечении любой малярийной формы схема такая:
- В первый день первый прием одновременно четыре таблетки. Через 8 часов – две таблетки. На вторые и третьи сутки – по две таблетки (утром и вечером).
- В лечении красной волчанки, ревматоидного артрита – одна таблетка в день.
- При внекишечном амебиазе – первые два дня по две таблетки, затем по одной раз в день.
- В качестве профилактического средства – по одной таблетке раз в три дня.
- Детям с 6 до 12 лет дозировка уменьшается в два раза.
Курс лечения в каждом отдельном случае определяется индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется одновременно принимать препараты, воздействующие на кишечные амебные формы. В лечении острых форм красной волчанки назначают дополнительно с гормональными препаратами.
- тошнота;
- болезненность в области живота;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- послабление стула;
- расстройство психики;
- заложенность в ушах;
- обморок;
- помутнение роговиц глаз;
- помутнение в глазах;
- судороги;
- резкое похудение;
- тахикардия;
- обострение псориаза;
- аллергические реакции (крапивница, сильный зуд, высыпания на коже, отечность;
- поседение волос.
При возникновении нежелательных реакций дозировка препарата уменьшается в два раза.
- Гиперчувствительность на активное вещество препарата.
- Сильные аллергические реакции.
- Псориатический артрит.
- Детский возраст до 6 лет.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- При беременности.
- При тяжелых нарушениях ритма сердечной мышцы.
- Лактационный период.
На период лечения запрещается употребление алкогольных напитков.
С осторожностью Делагил назначается при обострении заболеваний почек, пациентам, имеющим алкогольную зависимость.
Лечение прекращается при появлении сильной слабости в мышцах.
Необходимо выполнять периодическое исследование показателей мочи, крови, и делать офтальмологическое обследование.
Одновременный прием средства с кортикостероидами может вызывать поражения верхних дыхательных путей и кожного покрова.
Средство несовместимо с препаратами, которые содержат в составе левамизол, золото, фенилбутазон.
Препарат нельзя назначать в лечении самостоятельно.
При приеме свыше рекомендуемых доз наступает нарушение координаций движения, рвотные позывы, обморок, расстройство зрения. Пациент может начать задыхаться, вплоть до летального исхода.
Необходимо немедленно промыть желудок и принять абсорбент в высокой дозировке. После чего больного надо доставить в лечебное учреждение.
В темном, сухом месте, при температуре воздуха не выше +24 градусов. Срок годности 5 лет с даты, указанной компанией-производителем на упаковке.
Средняя цена препарата в аптеках за упаковку (10 штук таблеток) – от 180 до 210 рублей.
Мария Семеновна
На протяжении многих лет беспокоил ревматоидный артрит. Я уже привыкла жить с болями и не надеялась по полное выздоровление, пока мне не назначили препарат Делагил. Отнеслась сначала с недоверием, так как болею еще с детства и все средства, которые принимала более 32 лет, приносил только временное облегчение. Сразу скажу, в обычной аптеке его не было. Как сказала фармацевт, средство бывает в продаже, но очень редко. Зато без труда смогла заказать в интернете. Начала лечение. Отлично действует, симптомы снимаются практически моментально. Я почувствовала невероятную легкость, суставы не беспокоили больше меня. Однако, препарат вызывает немало побочных реакций. Поэтому, не советую принимать его самостоятельно, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.
Оксана
У меня была тяжелая форма красной волчанки. Успешно вылечилась, благодаря замечательному препарату Делагил. Очень удобно принимать, так как в сутки необходимо выпить только одну таблетку. Через два лечения у меня улучшился аппетит, прошла бессонница, высыпания стали менее заметными, и высокая температура пошла постепенно на спад. Специалист мне порекомендовал еще после курса выпивать по одной таблетке два раза в неделю, для закрепления результата. Одним словом, вылечилась быстро. Однозначно могу порекомендовать этот препарат.
Максим Александрович
Довелось познакомиться с препаратом Делагил. Преимуществ у него три – быстро действует, эффективный, стоит недорого. Однако, он доставил мне немало неприятностей. С первых дней приема у меня началась сильная диарея, которая никак не прекращалась. Сначала я решил, что так и должно быть, и продолжил лечение. Затем присоединились сильнейшие боли в области живота, непрекращающаяся тошнота, изжога, привкус горечи, головные боли. Я не мог нормально есть, спать. Обратился к доктору, который порекомендовал мне уменьшить дозировку в два раза. Однако, на второй день, ко всему вышеперечисленному, добавились судороги и проблемы со зрением. Врач отметил прием препарата, попросту он мне не подошел. Поэтому, могу сказать, что средство подходит не всем. Все зависит от особенностей организма.
источник
Делагил: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Delagil
Действующее вещество: Хлорохин (Chloroquinum)
Производитель: Алкалоида Кемикал Компани ЗАО для «Ай-Си-Эн Польфа Жешув АО», Венгрия/Польша
Актуализация описания и фото: 26.07.2018
Цены в аптеках: от 160 руб.
Делагил – противопротозойный препарат иммунодепрессивного и противовоспалительного действия.
Лекарственная форма Делагила – таблетки: плоской формы со скошенным краем, белого или почти белого цвета, не имеют запаха (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке по 3 блистера).
Действующий компонент – хлорохин (в форме фосфата), в 1 таблетке содержится 250 мг.
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота (карбомер 934Р), кремния диоксид коллоидный гидрофобный (аэросил R972), крахмал кукурузный, магния стеарат, поливинилбутирал (мовиталь В30Т), тальк.
Делагил является противопротозойным средством, также оказывающим противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Его применение приводит к уничтожению бесполых эритроцитарных форм всех разновидностей плазмодиев. Делагил обладает гаметоцидным действием, исключая Plasmodium falciparum (характеризуется антигаметоцидным действием).
После перорального приема хлорохин с высокой скоростью и практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальный уровень данного вещества в крови наблюдается через 2-6 часов после приема. Хлорохин связывается с белками плазмы (преимущественно альбумином) на 55% и быстро распространяется по системам органов и тканям организма (легкие, селезенка, печень, почки).
Активный компонент Делагила беспрепятственно проникает через гематоэнцефалический барьер и в плаценту. Хлорохин метаболизируется незначительно (не более 25%). Он медленно экскретируется через почки (до 70% принятой дозы – в неизмененном виде). Период полувыведения составляет 1-2 месяца. При почечной недостаточности возможна кумуляция хлорохина.
- Профилактика и лечение всех видов малярии;
- Подострая и хроническая форма системной красной волчанки;
- Внекишечный амебиаз;
- Ревматоидный артрит;
- Фотодерматоз;
- Амебный абсцесс печени;
- Склеродермия.
- Печеночная и/или почечная недостаточность;
- Тяжелые нарушения ритма;
- Угнетение костномозгового кроветворения;
- Нейтропения;
- Псориатический артрит;
- Порфиринурия;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Делагил с осторожностью следует применять при лечении пациентов с эпилепсией, ретинопатией, дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Таблетки Делагил принимают перорально.
В зависимости от клинических показаний рекомендовано следующее дозирование:
- Лечение малярии: 1-й день – 4 таблетки однократно, затем через 6-8 часов – 2 шт., во 2-й и 3-й день терапии по 3 шт. 1 раз в сутки;
- Профилактика малярии: по 2 таблетки 2 раза в первую неделю, далее – по 2 шт. через каждые 7 дней;
- Системная красная волчанка: по 1-2 таблетки в сутки;
- Амебиаз: 7 дней – по 2 таблетки 3 раза в сутки, затем 7 дней – по 1 шт. 3 раза в сутки, далее в течение 2-6 месяцев – по 3 шт. 2 раза в неделю;
- Ревматоидный артрит: по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7 дней, далее – по 2 шт. 1 раз в сутки в течение года;
- Фотодерматоз: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7 дней, далее – по 2-3 шт. в неделю.
Применение Делагила может вызывать побочные эффекты:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, поражение миокарда с изменениями на электрокардиограмме;
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, гастралгия, рвота;
- Со стороны органов чувств: в случае длительного приема – звон в ушах, помутнение роговицы, нарушение зрения, поражение сетчатки;
- Со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, психозы, головная боль, эпилептические припадки;
- Аллергические реакции: фотосенсибилизация, дерматит;
- Прочие: лейкопения, миалгия, изменение цвета волос и кожи.
Определить передозировку Делагилом можно по таким симптомам, как нарушения зрения, обморочное состояние, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра вплоть до летального исхода (на протяжении 2 часов с момента угнетения дыхания).
В качестве лечебных мер необходимо вызвать рвоту, промыть желудок и принять внутрь активированный уголь в дозе, в 5 раз превышающей количество принятого хлорохина. Также показаны плазмаферез и перитонеальный диализ.
Лечение Делагилом должно сопровождаться регулярным проведением общих анализов крови и осмотрами окулиста.
Комбинированное применение препарата в сочетании с другими противомалярийными средствами может стать причиной противоположных эффектов.
При одновременном применении с Делагилом:
- Препараты золота, фенилбутазон, пеницилламин, левамизол, цитостатики – повышают вероятность поражения кожи и аплазии костного мозга;
- Глюкокортикостероиды (ГКС) – увеличивают риск развития кардиомиопатии и миопатии;
- Сердечные гликозиды – увеличивают гликозидную интоксикацию;
- Этанол – увеличивает гепатотоксичность;
- Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – усиливают риск развития нейротоксичности;
- Циметидин – повышает уровень концентрации препарата в крови;
- Антациды – нарушают абсорбцию хлорохина.
Аналогами Делагила являются: Иммард, Плаквенил.
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Многочисленные отзывы о Делагиле подтверждают его среднюю эффективность. Многие пациенты утверждают, что лечение им негативно отражается на зрении. Однако дешевизна таблеток нравится некоторым больным.
Приблизительная цена на Делагил в аптечных учреждениях составляет 183–266 рублей (упаковка состоит из 30 таблеток).
источник
Описание актуально на 05.12.2014
- Латинское название: Delagil
- Код АТХ: P01BA01
- Действующее вещество: Хлорохин (Chloroquinum)
- Производитель: Алкалоида Кемикал Компани ЗАО для «Ай-Си-Эн Польфа Жешув АО», Венгрия/Польша
В 1 таблетке Делагила содержится 250 миллиграмм хлорохина (в форме фосфата).
В качестве вспомогательных веществ используются гидрофобный коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, поливинилбутирал, тальк, магния стеарат, полиакриловая кислота.
Препарат выпускается в виде таблеток; по 10 таблеток в блистере, 3 блистера в пачке из картона.
Является противопротозойным средством, также оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. Имеет гаметоцидное воздействие (за исключением Plasmodium falciparum) и способствует гибели бесполых эритроцитарных форм всех существующих плазмодиев.
Препарат быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальное содержание в крови достигается по прошествии от 2 до 6 часов после приема. Хлорохин связывается с альбуминами плазмы на 55 процентов, быстро распространяется по тканям и органам (легкие, селезенка, почки, печень). Метаболизируется на 25 процентов и медленно выводится почками (70 процентов выводится в неизмененном виде). Может кумулировать при почечной недостаточности.
Данный препарат показан при:
- фотодерматозе;
- склеродермии;
- ревматоидном артрите;
- системной красной волчанке (подострой и хронической формах);
- амебном абсцессе печени;
- внекишечномамебиазе;
- малярии (для профилактики и лечения).
Делагил нельзя принимать при:
- беременности и лактации;
- порфиринурии;
- нейтропении;
- псориатическом артрите;
- тяжелых нарушениях ритма;
- угнетенном костномозговом кровообращении;
- почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- гиперчувствительности.
Делагил имеет следующие побочные действия:
- Со стороны органов чувств: продолжительное применение может вызвать звон в ушах, нарушения зрения, в том числе поражение сетчатки и помутнение роговицы.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, поражения миокарда с изменениями на ЭКГ.
- Со стороны нервной системы: эпилептические припадки, психозы, нарушения сна, головная боль, головокружение.
- Со стороны системы пищеварения: гастралгия, рвота, тошнота.
- Другие побочные действия: изменение цвета волос и кожных покровов, лейкопения, миалгия.
Могут также проявляться аллергические реакции в виде фотосенсибилизации и дерматита.
Согласно инструкции по применению Делагила, для лечения малярии препарат необходимо принимать по следующей схеме: первый день – один раз 1 грамм препарата, через 7 часов – еще 0,5 грамм; на второй и третий день – по 0,75 грамм каждый день за один прием.
Для профилактики малярии необходимо принимать по 0,5 грамм 2 раза на протяжении первой недели, после 1 раз всегда в определенный день недели.
При фотодерматозе принимается по 0,25 грамм каждый день на протяжении недели, далее – по 0,6 грамм каждый день.
При ревматоидном артрите – на протяжении недели по 0,5 грамм 2 раза в день, далее – по 0,5 грамм каждый день на протяжении года.
При амебиазе – на протяжении недели по 0,5 грамм 3 раза в день, далее по 0,25 грамм 3 раза в день на протяжении еще одной недели, после чего по 0,75 грамм 2 раза в неделю на протяжении от 2 до 6 месяцев.
Передозировка может проявляться в следующих признаках:
- коллапс;
- судороги;
- расстройство зрения;
- нарушение сознания;
- рвота;
- угнетение дыхательного центра, вплоть до летального исхода (на протяжении двух часов с момента угнетения).
Одновременный прием с ГКС увеличивает возможность развития кардиомиопатии и миопатии, с сердечными гликозидами – увеличивается гликозидная интоксикация, с этанолом – гепатотоксичность, а с ингибиторами МАО – возможность развития нейротоксичности.
Одновременный прием с другими препаратами против малярии способствует антагонистическому эффекту.
Одновременный прием с Левамизолом, цитостатиками, Пеницилламином, препаратами золота и Фенилбутазоном увеличивает риск поражения кожных покровов и аплазии костного мозга.
Данный препарат отпускается по рецепту.
Хранить при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности Делагила составляет 5 лет.
Аналогами Делагила являются:
Согласно отзывам о Делагиле, препарат имеют среднюю эффективность и, в большинстве случаев, негативно влияет на зрение.
Цена Делагила составляет в среднем 150 рублей.
В Украине приобрести данный препарат можно в среднем за 90 гривен.
источник
Таблетки плоские, со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.
| 1 таб. | |
| хлорохин (в форме фосфата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный гидрофобный (аэросил R972), полиакриловая кислота (карбомер 934Р), магния стеарат, тальк, поливинилбутирал (мовиталь В30Т), крахмал кукурузный.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).
— малярия (профилактика и лечение всех видов);
— угнетение костномозгового кроветворения;
С осторожностью — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.
Внутрь, для профилактики малярии — по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели.
Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6-8 ч — 0.5 г, на 2 и 3 день лечения — по 0.75 г ежедневно в один прием.
При амебиазе — по 0.5 г 3 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 0.25 г 3 раза/сут в течение еще 7 дней, в дальнейшем — по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.
При ревматоидном артрите — по 0.5 г 2 раза/сут в течение 7 дней, затем — по 0.5 г ежедневно в течение 12 мес.
При системной красной волчанке — ежедневно, по 0.25-0.5 г.
При фотодерматозе — по 0.25 г ежедневно в течение недели, затем — по 0.5-0.75 г еженедельно.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД.
Со стороны органов чувств : при длительном применении — помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.
Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.
Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.
Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания).
Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.
Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.
Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.
Сочетание с другими противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.
При сочетании с ГКС увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами МАО — увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом — гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — нарастает гликозидная интоксикация.
источник
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Препарат Делагил — антипротозойное, противомалярийное лекарственное средство.
Хлорохин является эффективным противомалярийным и протиамебиазним препаратом. Он самый эффективный в отношении всех форм Plasmodium vivax , Plasmodium malarиае и Plasmodium ovale. Наиболее устойчивы к нему штаммы Plasmodium falciparum .
Это один из мощных и быстродействующих шизонтоцидив, а также гаметоцидив относительно Pl. vivax, Pl. ovale, Pl. malariae . Действует также на незрелые гаметоциты Plasmodium falciparum . Поскольку препарат неэффективен по екзоеритроцитарних форм малярии, его используют для профилактики в случаях инфекции Pl. vivax и Pl. ovale.
Механизм его шизонтоциднои действия в крови выяснен не до конца, но в конечном итоге приводит к нарушению синтеза ДНК паразита. Механизм его действия против трофозитних форм Entamoeba hystolytica подобен действию эметином.
Кроме вышеупомянутых эффектов, средство обладает противовоспалительным и имунодепресантну действие, однако его токсичность ограничивает продолжительность терапии этим препаратом.
Хлорохин быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. После однократного приема может определяться в плазме крови более 4-х недель.
Хлорохин накапливается в печени, селезенке, почках и легких. Его концентрация в этих тканях может в 200-700 раз превышать концентрацию в плазме. Он прочно связывается с клетками, содержащими меланин (кожа, глаза), а также с гранулоцитами и тромбоцитами. Однако он имеет меньшую склонность к концентрации в центральной нервной системе (головном и спинном мозге), достигая всего в 10-30 раз большей концентрации в этих тканях, чем в плазме крови.
Связывание с белками составляет 50-70%.
Хлорохин метаболизируется в печени до основного метаболита — дезетилхлорохину, что проявляет незначительную активность, а также меньшим количеств бисдезетилхлорохину и других, еще не идентифицированных метаболитов.
50% хлорохину выводится с мочой в неизмененном виде. Выведение из организма происходит медленно, но усиливается при подкислении мочи. Период полувыведения хлорохину составляет 30-60 суток, но он может проявляться в моче еще несколько месяцев, даже в течение года после прекращения терапии.
Хлорохин проникает через плаценту и концентрируется в сетчатке плода.
Выводится в грудное молоко.
Делагил применяется в лечении малярии.
Лечение — купирует острые приступы и увеличивает промежутки между приступами.
Профилактика малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum.
Делагил не действует на екзоеритроцитарни формы малярии, вызванные Pl. vivax и Pl. оvale , следовательно, его применяют для профилактики в этих случаях.
Амебиаз — лечение внекишечных форм (обычно в сочетании с метронидазолом или эметином).
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, фотодерматозы.
После достижения ремиссии или достижения максимального эффекта дозу следует уменьшить.
Максимальная суточная доза для детей — 3 мг / кг массы тела.
Системная красная волчанка
Обычная суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), то есть 1 таблетку, для детей максимальная суточная доза — 3 мг / кг. При дискоидной форме, в случае одновременного применения местных кортикостероидов на коже, проявления могут ослабнуть через 3-4 недели и не будут развиваться снова. При улучшении системных или местных нарушений дозу хлорохина можно постепенно уменьшить в течение нескольких месяцев, а затем лечение следует прекратить как можно скорее.
Фотодерматозы.
Как правило, по 1-2 таблетки ежедневно (для детей максимальная суточная доза 3 мг / кг) в течение периода пребывания на солнце.
Пациенты пожилого возраста . Нет специального дозирования, но требуется повышенное внимание по возможности развития нарушений функции печени и почек.
Пациенты с нарушениями функции печени и почек . Нужно применять с осторожностью под контролем врача.
Дети. Применяют в педиатрической практике.
При применении Делагила в рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты менее выражены и серьезные, чем при длительном применении высоких доз (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, туннельное зрение, временная скотома, оборотная кератопатия и необратимая ретинопатия.
Со стороны нервной системы : медленно развита мышечная слабость, нейропатия, миопатия, судороги и психотические реакции, включая галлюцинации, возбуждение, расстройства личности; редко — усиление симптомов миастении; головная боль, парестезии.
Со стороны органа зрения: дегенерация сетчатки, нарушения цветного зрения, атрофия зрительного нерва, расстройства полей зрения, слепота, диплопия.
Со стороны органов слуха (особенно у пациентов, которые уже имели нарушения слуха) головокружение, звон в ушах, глухота.
Со стороны желудочно — кишечного тракта : потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы, желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : зуд (чаще всего у темнокожих) кожная сыпь, подобный опоясывающего лишая; пигментация кожи и слизистой оболочки; поседение или выпадение волос; обострение кожной порфирии и порфиринурии; мультиформная эритема DRESS синдром (медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями) синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некроз обострение псориаза; фоточувствительность; лихеноидный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ — инверсия зубца Т и нарушения проводимости удлинение QT интервала
После длительного лечения высокими дозами наблюдалась кардиомиопатия.
Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, угнетение костного мозга, нейтропения.
Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, васкулит.
Со стороны органов дыхания: диффузные паренхиматозные заболевания легких.
Противопоказаниями к применению препарата Делагил являются: повышенная чувствительность к хлорохину или другим компонентам препарата любые патологические изменения со стороны сетчатки и полей зрения; myasthenia gravis; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм и гемолитическая анемия); одновременное применение амиодарона, фенилбутазоном, пеницилламину, цитостатиков, левамизола, препаратов, содержащих золото.
Поскольку безопасность применения препарата Делагил в период беременности не подтверждена, хлорохин применяется только в случаях, когда возможны поражения плода менее опасны, чем заболевания малярией.
2% хлорохину или его дезетилметаболит проникают в грудное молоко матери. Это количество не является достаточным для химиопрофилактики младенцев. Следовательно, необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.
Антиаритмические средства (амиодарон) — одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.
Применение вместе с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептическое эффекта.
Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.
Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может привести к антагонистическое действие между ними.
Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.
Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.
При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.
Ингибиторы МАО могут повысить токсичность хлорохину.
Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохина; интервал между их применением должен быть не менее 4:00.
Циметидин может повысить уровень хлорохину в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.
Хлорохин снижает всасывание ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.
Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.
Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохина.
В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.
Хлорохин быстро и почти полностью всасывается.
Токсические дозы могут быть летальными, особенно для детей (более 1 г).
Основные симптомы передозировки развиваются за несколько минут: головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, гипокалиемия, нарушения зрения, внезапная потеря зрения, артериальная гипотензия, аритмия, циркуляторный коллапс вследствие кардиотоксического эффекта, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги , сердечная и дыхательная недостаточность, остановка дыхания, кома, затем летальный исход через несколько часов.
Лечение. Не существует специфического антидота. Неотложное лечение начинать с интенсивной и поддерживающей терапии, включая поддержку дыхания, назначение адреналина и диазепама для предотвращения кардиотоксичности и аритмии (в / в инфузии адреналина, начиная с 0,25 мкг / кг / мин и повышая на 0,25 мкг / кг / мин , пока не будет восстановлен соответствующий систолическое давление; диазепам назначать в виде инфузии в дозе 2 мг / кг в течение 30 минут, далее по 1-2 мг / кг в сутки в течение 2-4 суток). Проводить промывание желудка.
Если прошло немного времени с момента применения препарата, можно принять активированный уголь для уменьшения дальнейшего всасывания (доза должна быть как минимум в 5 раз больше предполагаемой дозы принятого хлорохину).
Диализ и обменные трансфузии можно рассматривать как возможные дополнения терапии.
Хранить при температуре 15-30 ° С в недоступном для детей месте.
Делагил — таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке.
1 таблетка Делагил содержит хлорохина фосфата 250 мг.
Вспомогательные вещества: кремния гидроксид коллоидный (Аэросил R 972), кислота полиакриловая (Карбомер 934 Р), поливинилбутираль (Мовитал В 30 Т), магния стеарат, тальк, крахмал картофельный.
источник
Делагил относится антипротозойным иммунодепрессивным неспецифическим противовоспалительным препаратам. На фармакологическом рынке он представлен в виде белых круглых таблеток со скошенными краями.
Действующим веществом лекарства является хлорохин фосфат (в одной таблетке содержится до 250 грамм вещества). В качестве вспомогательных компонентов используются:
- Картофельный крахмал;
- Поливинилбутерол (Мовитал В 30 Т);
- Магния стеарат;
- Тальк;
- Полиакриловая кислота (Карбомер 934 Р);
- Коллоидная кремниевая кислота (Аэросил R 972).
Стоимость Делагила аптеках не превышает 500 рублей за упаковку.
Эффект от Делагила достигается путем угнетения синтеза нуклеиновых кислот, в результате чего нарушается синтез ДНК-цепей паразита. За счет этого гибнут все бесполые эритроцитарные формы малярийных плазмодиев.
Делагил быстро всасывается, уже через несколько часов он достигает своей максимальной концентрации в крови. Препарат связывается с белками паразитов на 50 и более процентов. Метаболизирование лекарства происходит в основном в легких, печени, почках и селезенке. Из организма хлорохин выводится с током мочи.
Основными показаниями к назначению Делагила являются такие патологии:
- Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению в суставах и окружающих их тканях;
- Системная красная волчанка;
- Фотодерматоз. Так называется кожный невоспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету;
- Малярия. Делагил используют для лечения (купирование приступов и уменьшение их частоты) и для профилактики (применяется, если малярия была вызвана Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum);
- Порфирия. Это патология, при которой нарушается синтез порфиринов. Так называются вещества, участвующие в образовании гемоглобина. Подобное нарушение становится результатом патологий в нервной системе, ЖКТ, болезней крови и кожного покрова;
- Амебиаз. Паразитарная патология, вызываемая гистолитической амебой. Делагил используется только для лечения внекишечных форм амебиаза.
В некоторых случаях использование Делагила категорически нежелательно.
Препарат противопоказан при:
- Патологиях сетчатки глаза;
- Повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства;
- Изменениях полей зрения любой природы, характера и интенсивности (имеется ввиду выпадение полей зрения, дальнозоркость, близорукость, астигматизм и прочие нарушения).
Делагил запрещен для женщин, вынашивающих плод и кормящих грудью. Это связано с тем, что средство оказывает токсический эффект на ребенка через кровь или грудное молоко. При попадании в организм плода хлорохин концентрируется в сетчатке глаза. Из-за этого у ребенка могут развиться глазные патологии.
Обратите внимание!Все дозировки перерассчитываются на хлорохиноснову. Если в одной таблетке препарата содержится 250 грамм хлорохина, в ней будет 150 грамм хлорохиносновы. Дозировки для взрослых и детей между собой отличаются.
Дозировка Делагила для взрослых зависит от того, в каких целях используется лекарство. Для купирования острого приступа назначается прием 4-х таблеток препарата (общая доза хлорохина составляет 600 мг).
Через шесть часов пациенту нужно будет принять еще 2 таблетки Делагила. На вторые и третьи сутки назначается по 2 таблетки средства ежесуточно. В итоге за трое суток больному следует принять 10 таблеток препарата.
Если Делагил назначается в профилактических целях, пациенту нужно принимать 2 таблетки в неделю. Прием препарата должен осуществляться в один и тот же день недели. Прием препарата начинается за 2 недели до попадания в зону заражения. Продолжается он еще шесть недель после возвращения.
Длительность лечения острого приступа малярии у детей составляет трое суток. В первые сутки доза должна составлять 10 мг на каждый кг веса. Важно, чтоб общее количество препарата не превышало 300 мг. На вторые и третьи сутки дозировка должна составлять 5 мг на кг веса.
Для профилактики малярии Делагил принимается 1 раз в неделю. Дозировка составляет 5 мг на 1 кг веса. При этом, вне зависимости от массы тела ребенка, недельная доза не должна превышать дозу для взрослого человека.
Сначала взрослым назначается 4 таблетки Делагила в сутки в течение двух суток. Затем лечение продолжается еще в течение 3-х недель, но дозировка снижается до 2 таблеток препарата. Все таблетки употребляются за раз.
Лечение внекишечного амебиаза Делагилом у детей тоже длится 3 недели. Дозировка составляет 10 мг хлорохиносновы на каждый килограмм веса. Крайняя суточная доза для ребенка — 2 таблетки.
Лечение ревматоидного артрита у взрослых может длиться от 4-х недель до 4 месяцев. Суточная доза — 1 таблетка. После устранение клинических проявлений патологии или установления ремиссии количество лечение прекращается.
Если Делагил используется для лечения ревматоидного артрита у детей, дозировка рассчитывается по принципу 3 мг на каждый кг массы тела.
Суточная доза для взрослых — 1 таблетка. Для детей дозировка должна составлять по 3 мг на 1 кг массы тела.
Если интенсивность местных или системных нарушений уменьшается, дозировка препарата тоже постепенно снижается. После того как дозировка Делагила будет снижена до минимальной эффективной дозы, лечение препаратом прекращается.
Назначается по 1-2 таблетке в сутки во время постоянного пребывания на солнце. Для детей максимальная суточная доза составляет 3 мг на каждый килограмм веса.
Делагил нужно с осторожностью использовать людям, страдающим от нарушений со стороны печени и почек. Дозировка для пожилых пациентов устанавливается индивидуально.
Побочные эффекты проявляются при длительной терапии высокими дозами Делагила. Чаще всего они проявляются в виде:
- Зрительных нарушений;
- Мышечных спазмов и слабости;
- Звона в ушах;
- Головной боли и головокружения;
- Повышенной нервной возбудимости;
- Резкого сброса веса вплоть до анорексического состояния;
- Слуховых нарушений;
- Поноса;
- Тошноты и рвоты;
- Кожного зуда и высыпаний;
- Появления седины и выпадения волос;
- Нарушений пигментации кожи и слизистых;
- Пониженного давления;
- Миокардических нарушений.
Зрительных нарушений;
Кожного зуда и высыпаний;В случае передозировки Делагилом растет интенсивность этих симптомов. В отдельных случаях наступает внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания, угнетение дыхательного центра.
Для лечения передозировки врачи могут прибегнуть к перитонеальному диализу, плазмаферезу, искусственному вызову рвоты и последующему промыванию желудка. Для ускорения выведения токсических веществ из организмов можно перорально принять сорбенты.
На фармакологическом рынке не представлено такого средства, которое по действующему веществу и составу в целом будет повторять Делагил. Существуют препараты, которые оказывают лечебный эффект за счет схожего с хлорохином вещества — гидроксихлорохина.
В аптеках они продаются под такими рыночными названиями:
- Иммард (Индия);
- Плаквенил (Украина/Великобритания).
Стоимость препаратов в торговых точках приблизительно одинаковая — до 1500 рублей. Вопрос замены Делагила на аналогичный препарат должен обязательно обсуждаться с лечащим врачом. Так как у препаратов разные действующие вещества, эффект от них может отличаться от желаемого.
источник
Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 172 рублей
Цена от 15 рублей. Аналог дешевле на 157 рублей
Цена от 35 рублей. Аналог дешевле на 137 рублей
Цена от 60 рублей. Аналог дешевле на 112 рублей
Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 98 рублей
Цена от 83 рублей. Аналог дешевле на 89 рублей
Цена от 91 рублей. Аналог дешевле на 81 рублей
Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 77 рублей
Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 77 рублей
Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 75 рублей
Цена от 105 рублей. Аналог дешевле на 67 рублей
Цена от 119 рублей. Аналог дешевле на 53 рублей
Цена от 143 рублей. Аналог дешевле на 29 рублей
Цена от 153 рублей. Аналог дешевле на 19 рублей
Цена от 159 рублей. Аналог дешевле на 13 рублей
Цена от 175 рублей. Аналог дороже на 3 рублей
Цена от 175 рублей. Аналог дороже на 3 рублей
Цена от 180 рублей. Аналог дороже на 8 рублей
Цена от 188 рублей. Аналог дороже на 16 рублей
Цена от 215 рублей. Аналог дороже на 43 рублей
Цена от 219 рублей. Аналог дороже на 47 рублей
Цена от 227 рублей. Аналог дороже на 55 рублей
Цена от 228 рублей. Аналог дороже на 56 рублей
Цена от 239 рублей. Аналог дороже на 67 рублей
Цена от 242 рублей. Аналог дороже на 70 рублей
Цена от 255 рублей. Аналог дороже на 83 рублей
Цена от 265 рублей. Аналог дороже на 93 рублей
Цена от 269 рублей. Аналог дороже на 97 рублей
Цена от 289 рублей. Аналог дороже на 117 рублей
Цена от 289 рублей. Аналог дороже на 117 рублей
Цена от 297 рублей. Аналог дороже на 125 рублей
Цена от 303 рублей. Аналог дороже на 131 рублей
Цена от 309 рублей. Аналог дороже на 137 рублей
Цена от 322 рублей. Аналог дороже на 150 рублей
Цена от 331 рублей. Аналог дороже на 159 рублей
Цена от 349 рублей. Аналог дороже на 177 рублей
Цена от 365 рублей. Аналог дороже на 193 рублей
Цена от 397 рублей. Аналог дороже на 225 рублей
Цена от 416 рублей. Аналог дороже на 244 рублей
Цена от 450 рублей. Аналог дороже на 278 рублей
Цена от 721 рублей. Аналог дороже на 549 рублей
Цена от 1041 рублей. Аналог дороже на 869 рублей
Цена от 1505 рублей. Аналог дороже на 1333 рублей
Цена от 2889 рублей. Аналог дороже на 2717 рублей
Цена от 3699 рублей. Аналог дороже на 3527 рублей
Цена от 14560 рублей. Аналог дороже на 14388 рублей
Мнн: Хлорохин
Химическое название. N4-(7-Хлор-4-хинолинил)-N’,N’-диэтил-1,4-пентандиамин(и виде фосфата, гидрохлорида или сульфата)
1 таблетка содержит хлорохина 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремниевая кислота коллоидная, полиакриловая кислота, магния стеарат, тальк, поливинилбутирол.
Описание: плоские таблетки со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.
Код ATX: Р01ВА01
Фармакологическое действие.
Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–6 ч. На 55 % связывается с альбуминах плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25 %). Выводится почками (70 % — в неизмененном виде) медленно. Период полувыведения 1–2 мес. При почечной недосточности может кумулировать.
Показания.
Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, системная «красная волчанка» (СКВ) (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, тяжелые нарушения ритма, псориатический артрит, нейтропения, порфиринурия, беременность, лактация.
С осторожностью — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.
Режим дозирования.
Внутрь, для профилактики малярии — по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели. Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6–8 ч — 0.5 г, на 2 и 3 день лечения — по 0.75 г ежедневно в один прием. При амебиазе — по 0.5 г 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г 3 раза в день в течение еще 7 дней, в дальнейшем — по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2–6 мес.
При ревматоидном артрите — по 0.25 г 2 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г ежедневно в течение 12 мес.
При СКВ — ежедневно, по 0.25–0.5 г.
При фотодерматозе — по 0.25 г ежедневно в течение недели, затем — по 0.5–0.75 г еженедельно.
Побочные эффекты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ), снижение артериального давления.
Со стороны органов чувств: при длительном применении — помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.
Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.
Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.
Передозировка.
Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания). Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.
Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.
Сочетание с др. противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.
При сочетании с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) — увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом — гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — нарастает гликозидная интоксикация.
Особые указания.
В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и общих анализов крови.
Форма выпуска.
Таблетки по 250 мг.
По 10 таблеток в блистер.
3 блистера вместе с инструкцией помещены в картонную пачку.
Условия хранения.
Список Б.
В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности.
5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек.
По рецепту.
Автор отзыва: Альбина (положительный отзыв)
источник