Дексона: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Dexona
Действующее вещество: Неомицин (Neomycin), Дексаметазон (Dexamethasone)
Производитель: CADILA HEALTHCARE Ltd. (Индия)
Актуализация описания и фото: 26.07.2018
Дексона – комбинированное средство для местного применения в отоларингологии и офтальмологии, противовоспалительного и антибактериального действия.
Лекарственная форма: раствор-капли глазные и ушные (по 5 мл во флаконах темного стекла в комплекте с капельницей, в картонной пачке 1 комплект).
Содержание действующих компонентов в 1 мл:
- Неомицина сульфат – 5 мг;
- Дексаметазона натрия фосфат – 1 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия гидрогенфосфат, бензалкония хлорид (консервант), двунатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, креатинин, натрия хлорид, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, вода для инъекций.
Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Продуцируется Streptococcus fradiae. Действует бактерицидно, нарушая синтез белка в клетках микробов. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Shigella, E. coli и Proteus. Обладает малой эффективностью в отношении стрептококков и P. aeruginosa. Неомицин не действует на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы. Устойчивость к антибиотику развивается медленно и в малой степени.
Дексаметазон является глюкокортикостероидом. Он оказывает десенсибилизирующее, противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Активно подавляет процесс воспаления, угнетая миграцию тучных клеток, выброс медиаторов воспаления эозинофилами и снижая проницаемость капилляров. В комбинации с неомицином снижается риск возникновения инфекционного процесса.
После закапывания препарата неомицин почти не всасывается в кровь. Обнаруживается в стекловидном теле, строме роговицы и влаге передней камеры в течение 6 часов.
Аминогликозидные антибиотики не подвергаются метаболизму и выводятся почками в неизмененном виде, поэтому их концентрация в моче достаточно высокая. Скорость выведения зависит от функции почек, возраста пациента и сопутствующих патологий. Период полувыведения аминогликозидов составляет 2–4 часа у взрослых пациентов с нормальной функцией почек, 5–8 часов у новорожденных и 2,5–4 часа у детей более старшего возраста. При нарушениях функции почек период полувыведения аминогликозидов может возрастать до 70 часов и более.
После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок дексаметазон проникает в эпителий конъюнктивы и роговицы. Наибольшие терапевтические концентрации обнаруживаются в передней камере глаза, стекловидном теле и роговице уже через 1,5–2 часа после закапывания капель Дексона и сохраняются в течение 4–8 часов. Всасывание дексаметазона в системный кровоток при местном лечении ушных и глазных заболеваний незначительное.
- Хроническая и острая форма бактериального блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита (при отсутствии повреждений эпителия);
- Профилактика воспаления переднего отдела глаза после хирургического вмешательства;
- Острый и хронический наружный отит;
- Аллергические и инфекционные патологии наружного уха.
- Ветряная оспа;
- Кератит, вызванный вирусом Herpes simplex или Varicella zoster (древовидный кератит);
- Микобактериальные инфекции глаз;
- Заболевания конъюнктивы и роговицы вирусной этиологии;
- Грибковые патологии глаз;
- Применение после удаления без осложнений инородного предмета из роговицы;
- Период грудного вскармливания;
- Детский возраст;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозирование препарата для лечения умеренно выраженного или легкого инфекционного заболевания глаз – по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок, закапывать через каждые 4-6 часов. В случае тяжелой формы инфекционного процесса инстилляции рекомендуется проводить каждый час, интервал между закапываниями увеличивают по мере уменьшения воспалительного явления.
Дозирование при лечении заболеваний уха – по 3-4 капли закапывают 2-4 раза в сутки.
Препарат может вызывать побочные эффекты, обусловленные антибиотиком или глюкокортикостероидом (ГКС), а также их комбинацией.
Развитие аллергических реакций: часто – в виде припухлости век, зуда, покраснения конъюнктивы (обусловлено действием неомицина).
Со стороны органа зрения: возможно – замедление процесса заживления ран, увеличение внутриглазного давления с возможным риском развития глаукомы, на фоне которой происходит характерное поражение зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты (обусловлено действием дексаметазона).
Применение капель при лечении патологий, способствующих истончению склеры или роговицы, может вызвать прободение фиброзной оболочки глаза.
Комбинированное средство (антибиотик с ГКС) может стать причиной развития вторичной инфекции, как следствия подавления антибиотиком защитной функции организма больного. При лечении острых гнойных инфекций глаза присутствие в составе ГКС может скрыть или усилить воспалительный процесс.
Длительное применение капель, содержащих ГКС, может вызвать поражение роговицы грибком. Появление незаживающих язв свидетельствует о развитии грибковой инвазии.
При передозировке препарата возможны местные побочные реакции.
Специфического антидота не существует. Необходимо отменить препарат и назначить симптоматическое лечение.
Раствор Дексона не предназначен для инъекций.
Применение в период беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.
Одновременное применение препарата с системным приемом аминогликозидных антибиотиков необходимо проводить под контролем уровня содержания препарата в сыворотке крови.
В случае необходимости применения препарата более 10 дней подряд следует регулярно измерять внутриглазное давление.
Нельзя использовать контактные линзы в период лечения глазных патологий.
Чтобы избежать бактериального загрязнения содержимого флакона, необходимо избегать соприкосновения пипетки с какой-либо поверхностью.
Канцерогенная и мутагенная активность препарата не исследовалась.
В период беременности капли Дексона применяют только в тех случаях, когда ожидаемая от лечения польза превышает возможный риск для плода.
Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.
Согласно инструкции, Дексону не рекомендуется назначать детям и подросткам младше 18 лет, так как безопасность и эффективность применения капель у пациентов этой возрастной категории пациентов в настоящее время не установлены.
Лекарственное взаимодействие препарата не установлено.
Аналогами Дексоны являются: Бетагенот, Гаразон, Макситрол, Софрадекс, Тобрадекс, Тобразон, ДексаТобропт.
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, не замораживать.
Срок годности после вскрытия флакона – 1 месяц.
В интернете отзывы о Дексоне встречаются редко. Возможно, это связано с тем, что препарат продается не во всех аптеках, и купить его бывает проблематично. Однако немногочисленные сообщения на форумах говорят об эффективности препарата при сезонной аллергии и насморке, а также в период простудных заболеваний при начинающемся отите. Неприятные симптомы (зуд и покраснение глаз, аллергический насморк, слезоточивость) исчезают в течение 5 дней, а иногда и раньше.
Пациенты отмечают также, что при закапывании препарата в глаза может возникать небольшое жжение, которое быстро проходит.
Капли можно приобрести по рецепту. При отсутствии препарата в конкретной аптеке необходимо воспользоваться одним из аналогов.
Цена флакона Дексоны объемом 5 мл составляет примерно 130–155 рублей и незначительно колеблется в разных аптеках.
источник
Капли «Дексона» — комбинированное средство, одновременно применяющееся как в оториноларингологии, так и в офтальмологии. Обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Давайте рассмотрим подробнее данное средство и узнаем, при каких заболеваниях помогает «Дексона» (глазные капли). Инструкция по применению, состав и другая информация представлены в статье.
Для начала стоит отметить, что индийский производитель предлагает несколько форм средства:
- Раствор, применяемый для внутривенного и внутримышечного введения.
- Таблетки.
- Глазные и ушные капли – бесцветный стерильный раствор (иногда светло-желтого цвета).
- Мазь.
Речь в статье пойдет о глазных и ушных каплях «Дексона».
В 1 мл рассматриваемого лекарственного средства содержатся действующие компоненты:
- Неомицина сульфат (5 мг) – обладающий бактерицидными свойствами антибиотик группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка в клетках микробов. Оказывает действие на большинство представителей микрофлоры, за исключением P. Aeruginosa, большинство стрептококков, а также грибков, анаэробных инфекций и вирусов. Устойчивость к этому антибиотику проявляется довольно слабо и весьма медленно, что, несомненно, является достоинством в борьбе с патогенными микроорганизмами.
- Дексаметазона натрия фосфат (1 мг) – глюкокортикостероид, одновременно обладающий противоаллергическим, противовоспалительным и десенсибилизирующим свойствами. Сочетание дексаметазона и антибактериального средства в каплях «Дексона» снижает риск развития инфекционного процесса. Несмотря на достоинства, имеется и недостаток: небольшое количество дексаметазона попадает в системный кровоток, что является потенциальной угрозой возникновения различных побочных эффектов.
- Вспомогательные вещества – консервант бензалкония хлорид, динатрия гидрогенфосфат, натрия хлорид, динатрия ЭДТА, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, креатинин, вода для инъекций.
«Дексона» является гормоном-глюкокортикостероидом, обладающим не только противовоспалительным и противоаллергическим действиями, но и иммунодепрессивным и противошоковым. Показаниями к применению капель являются заболевания:
- Инфекционные и аллергические патологии наружного уха.
- Острая и хроническая формы таких заболеваний, как бактериальный блефарит, иридоциклит, конъюнктивит, кератит (при условии отсутствия повреждения эпителия).
- Острый и хронический наружный отит.
Кроме этого капли «Дексона» назначаются и в профилактических целях, для предотвращения возникновения воспаления переднего отдела глаза после различных хирургических вмешательств.
Список противопоказаний довольно широк:
- Чувствительность к компонентам препарата.
- Ветряная оспа.
- Микобактериальные инфекции глаза.
- Кератит.
- Вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы.
- Грибковые патологии глаза.
- Период лактации.
- Детский возраст.
- Применение после оперативного удаления инородного предмета из роговицы глаза.
Как и у большинства из лекарственных средств, у «Дексоны» имеется ряд возможных побочных действий:
- Аллергические реакции, обоснованные наличием в составе препарата антибиотика неомицина. Проявляются в виде зуда, покраснения конъюнктивы и припухлости век.
- Осложнения со стороны органа зрения (обусловлены наличием в составе дексаметазона) – замедление процесса заживления ран, возникновение риска глаукомы и повышения внутриглазного давления, поражение зрительного нерва, образование катаракты субкапсулярной формы.
- Развитие вторичной инфекции (обусловлено комбинацией неомицина и дексаметазона) вследствие подавления иммунитета организма антибиотиком с одновременным усилением воспалительного процесса.
- Прободение фиброзной оболочки глаза возникает по причине лечения каплями заболеваний, ведущих к истончению роговицы или склеры.
- Грибковое поражение, развитие грибковой инвазии могут возникнуть по причине длительного применения препарата «Дексона» (капли).
1. Лечение болезней глаза. Дозировка препарата, вне зависимости от заболевания и его формы, неизменна – 1-2 капли. Разница лишь в частоте применения: при легких и умеренно выраженных формах заболевания глаз закапывать препарат следует в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 часов. При тяжелом инфекционном процессе средство рекомендуется применять каждый час, постепенно снижая частоту инстилляций по мере уменьшения проявления воспалительного процесса.
2. Лечение заболеваний уха. Как было отмечено ранее, помимо заболеваний глаза, при заболеваниях уха также используется «Дексона». Ушные капли, вне зависимости от формы заболевания, закапываются по 3-4 капли с частотой 2-4 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
Конкретных случаев передозировки препарата «Дексона» медицине неизвестны. Однако не исключена местная реакция при чрезмерном применении капель. При выявлении малейших симптомов передозировки стоит немедленно прекратить применение препарата. Главное правило – лечение должно быть симптоматическим: появилась реакция – капли не подходят, следует от них отказаться в пользу иного средства.
С какими препаратами несовместимо средство «Дексона» (капли)? Инструкция по применению рекомендует не сочетать средство с такими лекарствами:
- «Стрептомицин» (антибиотик группы аминогликозидов), «Мономицин» (продуцируемый грибом Actinomyces circulatus var. Monomycini антибиотик). Прием «Дексоны» с вышеперечисленными средствами способен усилить ототоксическое действие – такая комбинация химических соединений способна повредить вестибулярный и слуховой аппараты, вплоть до необратимых последствий.
- Анестетики (обезболивающие препараты) не следует сочетать с «Дексоной» по причине возможного ухудшения нейромышечной передачи.
- М-холиноблокаторы (блокирующие М-холинорецепторы средства, устраняющие или уменьшающие эффекты стимуляции парасимпатического нерва) – совместное их применение с рассматриваемыми каплями ведет к повышению внутриглазного давления.
Использование с другими глазными каплями возможно при условии соблюдения интервала минимум в 10 минут между препаратами.
Производитель акцентирует внимание на том, что в период беременности применение «Дексоны» целесообразно лишь по острой необходимости и только тогда, когда потенциальная польза от лечения для матери значительно больше, чем риск для развивающегося плода.
Помимо этого, грудное вскармливание является препятствием для лечения: компоненты препарата выделяются с грудным молоком и могут нанести вред малышу. Именно поэтому настоятельно рекомендуется на время приема «Дексоны» полностью отказаться от кормления грудью.
Использование линз во время лечения каплями запрещено. Следует тщательно следить, чтобы кончик флакона не соприкасался с иными поверхностями: в противном случае высок риск повторного заражения.
Одновременный прием аминогликозидных антибиотиков с «Дексоной» требует регулярного контроля количества препарата в сыворотке крови.
Дорого ли стоят капли «Дексона»? Цена лечебного средства в регионах России в среднем составляет 120 рублей. Приобрести капли «Дексона» можно только в аптеке, строго по рецепту.
Несмотря на довольно низкую стоимость, препарат имеет аналоги. Их несколько:
- «Софрадекс» – препарат, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием, применяемый для местного использования в офтальмологии и при ЛОР-заболеваниях. В составе средства — сульфат фрамицетина, дексаметазон и грамицидин.
- «Макситрол» – комбинированный препарат, в составе его — дексаметазон, неомицин и полимиксин.
- «Тобрадек» – в состав препарата входят тобрамицин и дексаметазон, в совокупности значительно снижающие риск возникновения инфекции. Средство эффективно используется для ликвидации этиологического фактора патологии глаза.
- «Гаразон» – бактерицидное средство, в составе которого помимо вспомогательных компонентов содержатся гентамицин и бетаметазон.
Настоятельно не рекомендуется самостоятельная замена одного назначенного врачом препарата на другой. Только врач способен оценить все возможные риски и подобрать лекарственное средство исходя из особенностей организма конкретного пациента.
Заботьтесь о себе — своевременно обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!
источник
Дексона – раствор глазных капель комплексный с противовоспалительным и антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии при лечении бактериальных и острых конъюнктивитов, кератитов, блефаритов. Эффективен в качестве профилактики хирургических осложнений после операций на переднем отрезке глаза.
Дексона – раствор капель глазных бесцветный или светло-желтый, прозрачный стерильный, содержит:
- Активнодействующие компоненты: неомицина сульфат – 5 мг, дексаметазона натрия фосфат — 1 мг.
- Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, динатрияэдетат, бензалкония хлорид, креатинин, натрия хлорид, пропиленгликоль, метабисульфит натрия, вода.
Упаковка. Флакончики темного стекла по 5 мл, в картонной пачке с инструкцией.
Раствор Дексона – комбинированный препарат, включающий антибиотик неомицин + глюкокортикостероид дексаметазон, которые обеспечивают его противовоспалительное и антибактериальное действие.
Неомицин – антибактериальное вещество группы аминогликозидов. Активен в отношении большинства агентов известной микрофлоры (включая Streptococcus pneumonie, E. Coli, Staphylococcus Aureus, Proteus, Shigella). Действует бактерицидно посредством нарушения синтеза белка на клеточном уровне микроорганизмов, обладает широким спектром антибактериальных свойств. Слабо эффективен в отношении многих видов стрептококков, P. Aeruginosa. Не эффективен в отношении грибков, вирусов, анаэробной инфекции. Развитие устойчивости микрофлоры к неомицину происходит медленно и в небольшой степени.
Дексаметазон – глюкокортикостероид, с противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим действием. Свойства его обусловлены способностью подавления воспалительных процессов, вследствие угнетения выброса медиаторов воспаления, препятствия миграции тучных клеток, снижения проницаемость стенок капилляров.
Комбинация антибактериального вещества и дексаметазона делает значительно ниже риск возникновения инфекционного процесса.
- Бактериальные острые или хронические блефариты, конъюнктивиты, кератиты (без повреждения роговицы), иридоциклит.
- Профилактика воспалительных процессов после офтальмологических операций.
Раствор Дексона вносят ежедневно конъюнктивально: в случае инфекционных процессов средней тяжести по 1-2 капли с интервалом 6 часов; при тяжелых инфекционных процессах — каждый час.
По мере стихания процесса воспаления частоту инстилляций сокращают. Длительность курса лечения определяется врачом.
- Древовидный кератит (вызываемый вирусом herpes simplex), прочие вирусные инфекции конъюнктивы и роговицы, ветряная оспа.
- Грибковые поражения.
- Микобактериальные инфекции.
- Туберкулез.
- Удаление из роговицы постороннего тела.
- Гнойные процессы конъюнктивы.
- Детский возраст.
- Период лактации.
- Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
Раствор Дексона назначают с осторожностью пожилым пациентам, из-за возможного риска нефротоксичности, лицам с катарактой, а также глаукомой, беременным женщинам.
- Аллергические реакции, включая покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.
- Повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, задней субкапсулярной катаракты, сужение поля зрения поражение зрительного нерва.
- Замедление процессов заживления раневых поверхностей, прободение фиброзной оболочки.
При применении комбинированных препаратов, включающих антибиотики и глюкокортикостероиды, нередко имеет место развитие вторичной инфекции, возникающей из-за подавления защитных реакций. При гнойных процессах глаз глюкокортикостероиды способны усиливать или маскировать инфекции.
Длительное применение стероидов может спровоцировать грибковое поражение роговицы, с возникновением незаживающих язв.
При передозировке раствором Дексона могут наблюдаться местные проявления: покраснение конъюнктивы, припухлость век и зуд.
Лечение: отмена препарата, применение симптоматической терапии.
При назначения неомицина комплексно с местными системными антибиотиками группы аминогликозидов или ванкомицином необходим мониторинг их уровня в сыворотке крови, из-за возрастания риска нефро- и ототоксичности.
Раствор Дексона не назначается вместе с анестетиками, вследствие способности аминогликозидов ухудшать нейромышечную передачу. При комбинированном назначении аминогликозидов с эритромицином или хлорамфениколом возникает фармацевтическая несовместимость.
Длительное комплексное применение дексаметазона и иодоксуридина может усилить процессы деструкции эпителия роговицы. Препарат, в комбинации с нитратами и м-холиноблокаторами (включая антигистаминные средства и трициклические антидепрессанты) способен вызывать повышение ВГД.
В случае необходимой комбинации раствора Дексона и прочих офтальмологических препаратов местного применения, между их внесением необходимо делать 10-ти минутный перерыв.
Раствор Дексона предназначен строго для наружного применения. В процессе лечения препаратом лучше отказаться от использования контактных линз или снимать перед каждой инстилляцией.
Курс лечения раствором Дексона требует обязательного контроля внутриглазного давления.
Не стоит садиться за руль или начинать работу с движущимися механизмами сразу после инстилляции препарата, так как его закапывание может вызывать временное нарушение зрительных функций.
Не прикасаться носиком дозатора к каким-либо поверхностям.
Хранят раствор Дексона при комнатной температуре, берегут от детей.
Срок хранения – 3 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.
Стоимость препарата «Дексона» в аптеках Москвы начинается от 130 руб.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
источник
Дексона – препарат, выпущенный в форме глазных капель. Оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, поэтому считается комбинированным средством.
Терапевтический эффект достигается за счет присутствия в составе неомицина и дексаметазона, а это позволяет использовать препарат в терапии многих воспалительных заболеваний.
Комбинированное лекарственное средство используется исключительно местно для снижения риска появления инфекционного процесса в глазу, а также для его лечения.
Среди патологий, которые выступают показаниями к назначению препарата, можно выделить:
- воспалительный процесс в конъюнктиве век;
- воспаление в роговичном слое;
- воспаление в бульбарной конъюнктиве;
- воспаление в переднем сегменте глазного яблока;
- хронический увеит.
Препарат Дексона назначают после повреждения роговичного слоя глаза на фоне радиационного, химического, теплового ожога, при попадании чужеродного тела.
Стоимость лекарственного средства варьируется в пределах 130-150 руб . В областных центрах цена может быть выше.
Раствор состоит из двух основных компонентов и вспомогательных веществ, которые можно поместить в таблицу:
Вещество | Концентрация |
---|---|
Неомицина сульфат | 5 мг |
Дексаметазона натрия фосфат | 1 мг |
Натрия гидрофосфат дигидрат | — |
Динатрияэдетат | — |
Бензалкония хлорид | — |
Креатинин | — |
Натрия хлорид | — |
Пропиленгликоль | — |
Метабисульфит натрия | — |
Очищенная вода | — |
Неомицина сульфат – антибактериальное вещество, входящее в группу аминогликозидов, которое оказывает бактерицидное действие на многих патогенов в микрофлоре . Вызывает нарушение синтеза белковых соединений в клетках патогенов. Несмотря на эффективность вещества, оно не действенно для многих стрептококков, не влияет на грибки, вирусы, анаэробные бактерии.
Дексаметазон – гормональное вещество, оказывающее снятие воспалительного процесса, противоаллергенное, десенсибилизирующее действие . Вещество обеспечивает подавление воспаления, угнетая продукцию медиаторов реакции. Способствует уменьшению проницаемости капилляров .
Если происходит развитие воспалительного процесса, протекающего латентно или слегка выраженно, раствор капают в область конъюнктивального мешка по 1-2 капли. Повторяют манипуляцию каждые 4-6 часов.
В тяжелой стадии инфекционного процесса требуется проведение закапываний каждые 50-60 минут . Как только выраженность воспалительных симптомов стала уменьшаться, частоту закапывания глаза уменьшают.
На сегодняшний день нет специальных исследований по поводу возможности применения препарата детьми . Поэтому целесообразность его использования определяется лечащим врачом. Возможно назначение лекарства детям, если потенциальная польза превышает вред.
Лекарственное средство используют только местно . Прием внутрь и методом инъекций противопоказан.
Если требуется местное применение Дексоны с системными аминогликозидными антибиотиками, требуется контроль общей концентрации неомицина в сыворотке крови.
Если требуется комплексное применение лекарств с глюкокортикоидами в составе на протяжении 10 дней и более, требуется регулярный контроль внутриглазного давления .
Запрещено прикасание наконечника флакона о какую-либо поверхность. Это позволит исключить бактериальное загрязнение пипетки и, как следствие, инфицирование глаза.
На период терапии глазными каплями Дексона рекомендуется окончить ношение контактных линз или же снимать их за 10-15 минут до закапывания глаза. Надевать разрешается спустя 15-20 минут после инстилляции. Стоит ограничить вождение автотранспортного средства и занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания на время лечения препаратом .
Это можно объяснить временным нарушением зрительной функции, нечеткостью зрения после инстилляции.
Лекарственное средство Дексона разрешается использовать в комплексной терапии с другими глазными каплями . Для снижения риска развития негативных реакций требуется соблюдение интервала между инстилляциями в 10-15 минут .
При комплексном применении с системным антибактериальным препаратом возможно появление ото- и нефротоксичности.
Запрещается проведение инстилляции в комплексе с приемом системных анестетиков.
При параллельном использовании препарата Дексона и Идоксуридина усиливается деструктивный процесс в эпителиальном роговичном слое.
Повышение внутриглазного давления возможно при комплексной терапии средством Дексона и м-холиноблокатором, антигистамином.
Применение глазных капель Дексона разрешено беременными женщинами, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода . На период терапии препаратом требуется окончить грудное вскармливание. К нему возвращаются после отмены инстилляций.
При превышении допустимой дозировки раствора или пренебрежении противопоказаниями возможно развитие побочных реакций. Вещество неомицин часто способствует аллергической реакции, которая выражается в гиперемии конъюнктивального мешка, отечности века и зудящем синдроме.
Дексаметазон может провоцировать симптомы:
- увеличение давления внутри глаза;
- проявления глаукомы;
- патологические изменения в зрительном нерве;
- изменение зрительного поля;
- симптомы задней субкапсулярной катаракты;
- замедление регенерации тканей в случае повреждения.
Комбинированный препарат, среди компонентов которого антибактериальные и гормональные вещества, способствует присоединению вторичной инфекции . Это можно объяснить снижением иммунной защиты.
Если развивается гнойный процесс в области глаза, гормональные вещества вызывают скрытие или усиление выраженности инфекционного процесса. Продолжительное проведение инстилляций повышает риск грибкового поражения роговичного слоя, формирования язвенных наростов .
Как и любой другой лекарственный препарат, капли для глаз Дексона имеют ограничения к использованию.
- непереносимость компонента лекарства;
- периоды беременности и лактации (относительное ограничение);
- туберкулезное поражение глаза;
- микобактериальная инфекция;
- гнойная инфекционная патология в глазу;
- возраст до 18 лет (снятие ограничения – только врачом).
С осторожностью используют раствор при сопутствующей катаракте и глаукоме, в лечении пожилых людей, которые имеют повышенный риск развития нефротоксичности и ототоксичности.
Специальные исследования по поводу случаев передозировки до сегодняшнего дня не проводились . В некоторых случаях возможно усиление побочной симптоматики, при чем требуется отмена инстилляций или коррекция дозировки используемого средства. При возникновении реакции передозировки проводится симптоматическое лечение.
Схожим терапевтическим действием обладают следующие лекарственные средства:
Назначать глазные капли Дексона и аналоги средства должен только врач.
Более подробно ознакомиться с аналогами можно здесь
Большинство врачей положительно отзываются о глазных каплях Дексона. Некоторые мнения:
Иван Валентинович, офтальмолог: Хорошо справляется с воспалительными процессами препарат Дексона. Часто назначаю своим пациентам, однако если отсутствуют противопоказания.
Ирина Ивановна, офтальмолог: Рекомендую своим больным капли Дексона. Препарат редко вызывает побочные реакции и разрешен к применению в период беременности. При непереносимости компонентов назначаю аналог Тобрадекс.
Не менее положительные отзывы имеются и у потребителей, которым приходилось применять препарат:
Екатерина Григорьевна: Пришлось столкнуться с воспалением конъюнктивы. Обратившись к врачу, посоветовал воспользоваться каплями Дексона, которые оказались эффективными. Уже на следующий день снизилась интенсивность неприятных симптомов. Рекомендую.
Леонид Александрович: Страдаю хроническим увеитом уже много лет. Всегда спасаюсь глазными каплями Дексона, которые помогают уменьшить слезотечение, повысить четкость зрения, которая временно нарушена. Побочные реакции не возникают. Лекарство хорошо переносится организмом.
Капли Дексона эффективны в лечении конъюнктивита – воспалительного процесса в конъюнктиве глаза, об особенностях развития которого можно посмотреть в соответствующих видео, например, здесь:
Лекарственное средство рекомендуется хранить в месте, куда не проникнут открытые солнечные лучи и дети. Срок хранения препарата – 3 года в невскрытом виде и до 30 дней после вскрытия флакона.
Хоть глазные капли и хорошо переносятся организмом, все же использовать препарат без предварительной консультации врача не рекомендуется. В противном случае можно вызвать нежелательные реакции, требующие иной специфической терапии .
источник
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант), динатрия гидрогенфосфат, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, креатинин, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, вода д/и.
5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
Комбинированный препарат для местного применения.
Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptomyces fradiae. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Shigella spp; менее активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и стрептококков; не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробной флоры. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и выражена в небольшой степени.
Дексаметазон — ГКС, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.
Комбинация дексаметазона с неомицином позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.
— острый и хронический бактериальный блефарит;
— острый и хронический бактериальный конъюнктивит;
— острый и хронический бактериальный кератит (без повреждения эпителия),
— острый и хронический бактериальный иридоциклит;
— профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза;
— острый и хронический наружный отит;
— инфекционно-аллергические заболевания наружного уха.
— кератит, вызванный вирусом Herpes simplex или Varicella zoster (древовидный кератит);
— вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
— микобактериальные инфекции глаз;
— грибковые заболевания глаз;
— применение после неосложненного удаления инородного тела из роговицы;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При легком или умеренно выраженном инфекционном заболевании глаз закапывают в конъюнктивальный мешок 1-2 капли каждые 4-6 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.
При заболеваниях уха закапывают по 3-4 капли 2-4 раза/сут.
При применении препарата могут наблюдаться побочные реакции, которые вызваны как ГКС, так и антибиотиком, а также их сочетанием.
Аллергические реакции: часто — зуд, припухлость век, покраснение конъюнктивы (обусловлены действием антибиотика).
Со стороны органа зрения: возможны повышение внутриглазного давления с риском последующего развития глаукомы, в результате этого развиваются характерные поражения зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран (обусловлены действием ГКС).
При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении препаратов, содержащих кортикостероиды.
После применения препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками, может наблюдаться развитие вторичной инфекции вследствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза ГКС могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении ГКС. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения препаратами, содержащими ГКС, может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Препарат не предназначен для инъекций.
В случае местного применения неомицина одновременно с системным применением аминогликозидных антибиотиков необходимо контролировать общую концентрацию препарата в сыворотке крови.
При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Пациента следует предупредить о том, что нельзя прикасаться кончиком пипетки к какой-либо поверхности во избежание бактериального загрязнения содержимого флакона; в период лечения не следует использовать контактные линзы.
Специальных исследований по оценке канцерогенной и мутагенной активности препарата не проводилось.
Использование в педиатрии
В настоящее время эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.
При беременности применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В период грудного вскармливания следует прервать лечение каплями Дексона.
источник
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Торговое название препарата: Дексона
Состав на 1 мл раствора:
Активные вещества: дексаметазон натрия фосфат -1,00 мг, неомицина сульфат — 5,00 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, креатинин, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Описание: прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, свободный от видимых частиц.
Код АТХ S01CA01
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus fradiae. Неомицин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Staphylococcus Aureus, Streptococcus pneumonie, E. Coli, Proteus, Shigella. Мало эффективен в отношении P. Aeruginosa и стрептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.
Дексаметазон — глюкокортикостероид. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Комбинация дексаметазона с антибактериальным компонентом (неомицином) позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.
Фармакокинетика
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; самые высокие терапевтические концентрации достигаются в роговице, передней камере глаза и стекловидном теле уже через 90-120 мин после закапывания и сохраняются в течение 4-8 час. Абсорбция дексаметазона в системное кровообращение при местном лечении глазных и ушных заболеваний незначительная.
При закапывании в конъюнктивальный мешок неомицин практически не всасывается в кровь и обнаруживается в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 часов.
Аминогликозиды не метаболизируются, выводятся почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Скорость экскреции зависит от возраста, функции почек и сопутствующей патологии пациента. Период полувыведения всех аминогликозидов у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей — 2,5-4 ч. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 70 ч и более.
Показания к применению
Бактериальные острые и хронические блефариты, конъюнктивиты, кератиты (без повреждения эпителия), иридоциклит.
Профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза. Острый и хронический наружный отит, инфекционно-аллергические заболевания наружного уха.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата
Кератит, вызванный herpes simplex (древовидный кератит), ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы.
Микобактериальные инфекции глаза и уха
Грибковые заболевания глаза и уха
Туберкулез
Применение препарата противопоказано после неосложненного удаления инородного тела из роговицы
Гнойные инфекции конъюнктивы, век
Перфорация барабанной перепонки
Лактация
Возраст до 18 лет
С осторожностью
Риск ото- и нефротоксичности у пожилых. При почечной недостаточности возможна кумуляция препарата. В период лечения следует контролировать клубочковую фильтрацию каждые 3 дня. С осторожностью применять при катаракте, глаукоме.
Беременность
Препарат может назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения оправдывает возможный риск для плода.
Способ применения и дозы
При нетяжелом инфекционном процессе при заболевании глаз закапывают в конъюнктивальный мешок 1-2 капли каждые 4-6 часов. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывается каждый час, по мере уменьшения явлений воспаления уменьшается частота инстилляций препарата. При заболеваниях уха капли закапывают по 3 — 4 капли 2-4 раза в сутки.
Побочное действие
При применении препарата могут наблюдаться побочные реакции, которые вызваны как стероидным, так и антибактериальным компонентом, а также их сочетанием. Наиболее распространенная побочная реакция, связанная с влиянием противоинфекционного компонента — это аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, а также покраснением конъюнктивы. Возможна ототоксичность, вестибулярные нарушения.
Отмечаются следующие реакции на кортикостероидный компонент:
- повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, в результате чего развиваются характерные поражения зрительного нерва и поля зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих кортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
- образование задней субкапсулярной катаракты;
- замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих утончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов).
Вторичная инфекция:
После применения препаратов, содержащих глюкокортикостероиды в комбинации с антибиотиками, может наблюдаться развитие вторичной инфекции.
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении стероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Также возможно раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.
Передозировка
Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 10 минут.
В случае назначения неомицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками, ванкомицином нужно следить за общей концентрацией препарата в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности. Аминогликозиды способны ухудшать нейромышечную передачу, поэтому не рекомендуется назначение одновременно с анестетиками. НПВС могут повысить плазменную концентрацию аминогликозидов у новорожденных. Фармацевтическая несовместимость имеет место при комбинации аминогликозидов и эритромицина или хлорамфеникола. Длительное применение дексаметазона с иодоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
Особые указания
Не применять для инъекций.
Только для наружного применения.
Не прикасайтесь кончиком пипетки ни к какой поверхности, чтобы избежать попадания бактерий внутрь флакона.
Не носите контактные линзы во время лечения.
Форма выпуска
Капли глазные/ушные по 5 мл во флаконы янтарного цвета, укупоренные резиновой пробкой и герметизированные. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и капельницей помещают в картонную коробку.
Срок годности
3 года.
Срок хранения после вскрытия флакона 1 месяц.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
«Кадила Хэлткэр Лтд.»
Саркхеж-БавлаК8А, Морайа, Тал.: Сананд, Ахмедабад 382 210, Индия.
Адрес для направления претензий
117198, Москва, Ленинский проспект, 113/1, Парк Плейс «Б», офис 405
источник
Дексона – местный комбинированный медикамент с антибактериальным и противовоспалительным действиями, применяемый в офтальмологии и ЛОР-практике.
Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком в составе капель Дексона позволяет затормозить развитие инфекционного процесса, протекающего в ЛОР-органах. Терапевтическое действие от применения капель Дексона обусловлено входящими активными компонентами:
- Неомицин, являясь антибиотиком группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие, при этом устойчивость микроорганизмов к нему развивается медленно;
- Дексаметазон – глюкокортикостероид, не обладающий минералокортикоидной активностью, оказывает выраженное противоаллергическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действия. Компонент активно подавляет протекающие воспалительные процессы, а также угнетает выброс эозинофилами медиаторов воспаления и уменьшает проницаемость капилляров.
Дексону выпускают в виде капель (глазных и ушных), в 1 мл которых содержатся активные компоненты в количестве:
- 5 мг неомицина сульфата;
- 1 мг дексаметазона натрия фосфата.
Во флаконах из темного стекла по 5 мл.
Аналогами Дексоны по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе являются медикаменты в форме глазной мази и капель Бетагенот, Макситрол, Тобрадекс, Гаразон, Софрадекс, Тобразон, Тобрадекс, ДексаТобропт.
Капли Дексона, по инструкции, назначают при лечении таких острых и хронических бактериальных болезней, как:
- Конъюнктивит;
- Блефарит;
- Наружный отит;
- Иридоциклит;
- Кератит, протекающий без повреждения эпителия.
Кроме того, капли целесообразно применять для профилактики послеоперационного воспаления переднего отдела глаза, а также при лечении инфекционно-аллергических заболеваний наружного уха.
Как следует из инструкции, Дексону противопоказано применять при:
- Кератите, который вызывают нечувствительные к лекарству вирусы, например, Varicella zoster или Herpes simplex;
- Ветряной оспе;
- Микобактериальных инфекциях глаз;
- Вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
- Грибковых заболеваниях глаз;
- Гиперчувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства.
Также медикамент Дексона не эффективен после операций по удалению инородного тела из роговицы.
Вопрос о применении Дексоны во время беременности и грудного вскармливания, а также в педиатрии необходимо решать с врачом, поскольку достоверных данных о безопасности и пользе медикамента в этот период нет.
По инструкции, Дексону закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок.
Частота процедуры зависит от выраженности инфекционного процесса:
- При легком или умеренном течении болезни – каждые 4-6 часов;
- При тяжелом течении болезни – каждый час до уменьшения явлений воспаления.
При лечении заболеваний уха Дексону применяют до четырех раз в день по 3-4 капли.
Во время применения Дексоны могут наблюдаться побочные действия, которые вызывают активные компоненты по отдельности (глюкокортикостероид и антибиотик), а также их сочетание.
К наиболее частым аллергическим реакциям на Дексону относятся припухлость век, зуд и покраснение конъюнктивы.
Со стороны органа зрения нежелательные эффекты вызывает глюкокортикостероид. Во время применения капель Дексона, по инструкции, может повыситься внутриглазное давление, что может привести к последующему развитию глаукомы.
Прободение фиброзной оболочки чаще всего наблюдается при лечении лекарством болезней, вызывающих истончение склеры или роговицы.
Комбинация активных компонентов Дексоны может вызвать развитие вторичной инфекции, что связано с подавлением защитной реакции организма. Также во время терапии необходимо учитывать, что глюкокортикостероиды на фоне острых гнойных заболеваний глаз могут усилить или замаскировать протекающий инфекционный процесс.
Длительное применение Дексоны может привести к грибковому поражению роговицы, которое проявляется как незаживающие язвы.
Дексона относится к комбинированным наружным лекарствам рецептурного отпуска со сроком годности 36 месяцев при условии соблюдения температурного режима ниже 25°C. Флакон с каплями после открытия не следует хранить более одного месяца.
источник