Дексаметазон слабость рук и ног

«Дексаметазон» для набора веса: назначение, форма выпуска, особенности приема, дозировка, состав, показания и противопоказания

«Дексаметазон» – это сильнодействующий гормональный препарат, относящийся к группе синтетических стероидов. Фармацевтическое средство широкого спектра действия способно всасываться во все органы человека вплоть до головного мозга и центральной нервной системы. В отдельных случаях медикамент может спасти жизнь. Но в основном используется «Дексаметазон» для набора веса спортсменами.

Форма выпуска

Средство доступно в четырех разных формах. Основой каждой из них является натрия фосфат дексаметазона. Стероидный гормон синтезируется надпочечниками, его искусственным аналогом является рассматриваемый препарат.

«Дексаметазон» – таблетки для набора веса – десять штук по 0,5 мг действующего компонента.
Ампулы с 0.4% раствором для введения инъекций. В упаковке от пяти до двадцати пяти единиц препарата. Стандартно каждая ампула содержит один миллилитр жидкости и четыре миллиграмма активного вещества. Как правило, данную форму лекарственного препарата используют для внутривенного, мышечного или суставного введения, реже медикамент вводят в сетчатку глазного яблока.
Капли глазные или ушные. По десять миллилитров во флаконе, на каждый миллилитр приходится по одному миллиграмму действующего вещества.
Мазь глазная в тубе объемом 2,5 г.

Фармакологический эффект

В любой форме «Дексаметазон» для набора веса содержит дополнительные компоненты с веществами, способствующими стабилизации и отвечающие за доставку препарата к очагу в случае лечения заболевания, а также консерванты, улучшающие его усвоение. Приобрести лекарство можно в аптеке без рецепта врача.

Лечебное свойство препарата основано на его возможности увеличивать концентрацию активного компонента в кровеносной системе, местах воспаления, всасываться в ткани и осуществлять действие на межклеточном уровне.

Таким образом, действующее вещество активируется в головном мозге, снимает отек, легкое кровоизлияние, опухоли, помогает при травмах, тяжелых отравлениях, замедляет течение онкологических процессов, выводит из шокового, опасного для жизни состояния, снимает острую аллергическую реакцию. Существует возможность использовать «Дексаметазон» для набора веса женщине в случае потери его в результате болезни.

Глюкокортикостероид запускает процессы способствующие снижению проводимости стенок сосудов, блокирует развитие воспалительных процессов на всех стадиях. Уменьшает реакцию иммунной системы на вспышки аллергии.

Применение «Дексаметазона» в спорте

Препарат имеет большой спрос практически во всех видах спорта, но чаще всего его применяют в силовых тренировках. Обоснован это факт низкой, в отличие от других анаболиков, стоимостью. Бодибилдеры зачастую применяют препарат в связи с его тридцатикратно усиленным действием в сравнении с гидрокортизоном.

Как правило, спортсмены используют его для снятия болезненных ощущений и воспаления в суставах. Также применяют «Дексаметазон» для набора веса. Отзывы говорят об эффективности этого средства в данном направлении. Важно понимать, что это мощный медицинский препарат, и его неправильное использование может привести к серьезным последствиям.

Положительные свойства

Специалисты и спортсмены отмечают, что средство обладает существенными плюсами перед аналогичными стероидами.

Положительными свойствами препарата являются:

Противовоспалительное действие. Это главная причина, почему лекарство нашло широкое применение среди спортсменов, поскольку они на личном опыте знают о болезнях суставов, мышц и сухожилий. «Дексаметазон» снимает боль в течение двадцати четырех часов.
Способность задерживать воду. При увеличении минимальной дозировки препарата организм начинает удерживать воду. Когда задержка жидкости составляет, примерно, два литра, снимается воспаление суставов, происходит их естественная «смазка», уменьшаются спазмы и болевые ощущения.
Повышенный аппетит. Применение лекарства даже в минимальных дозах влияет на аппетит, также «Дексаметазон» влияет на вес, что важно для восстановительного послетренировочного процесса.

Вред препарата

Как и любое другое средство, вместе с положительным эффектом препарат имеет отрицательные свойства.

Пониженный иммунитет. Глюкокортикостероиды снижают защитные свойства организма, что важно не только для спортсменов, но и всех людей в целом. Здесь стоит пояснить, что этот эффект практически не проявляется, если препарат используется в минимальных или средних дозах.
Влияние на желудок. Средство в таблетках оказывает токсичное действие на желудочно-кишечный тракт. Еда переваривается очень медленно, человек испытывает чувство тяжести и вздутия, возможно развитие язвы желудка. По возможности лучше отказаться от применения таблеток в пользу раствора. В этом случае «Дексаметазон» для набора веса не играет никакой роли.
Катаболизм белка. Белок – главный элемент, отвечающий за развитие и рост мышечной ткани, в то время как дексаметазон его разрушает. Однако и здесь проблема решается нормированием дозировки и увеличением рациона продуктами с высоким содержанием белка.

При повышении дозировки до 2,5 мг и выше человек больше подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, аппетит растет, в то время как пища практически не переваривается, мучает изжога, наблюдается чувство дискомфорта, отеки, увеличивается риск проявления множества других, более серьезных побочных эффектов «Дексаметазона». Вес при этом не увеличивается.

Дозировка

Как и к любому другому медицинскому препарату, в аннотации указаны дозировки с учетом различных заболеваний. Если говорить о применении в спорте, то нужно отметить, что лекарство используют в меньших количествах, дабы избежать побочных эффектов.

Чтобы избавится от воспалительного процесса, болезненных ощущений в суставах, немного задержать воду, достаточно двух миллиграмм в день. Часто можно слышать вопрос от спортсменов, набирают ли вес от «Дексаметазона». Специалисты утверждают, что при правильной дозировке можно легко добиться желаемых результатов.

В зависимости от формы выпуска это:

две таблетки на утренний и две таблетки на вечерний прием;
одна ампула препарата один раз в сорок восемь часов.

Начинать прием лучше вдвое снизив норму, а именно:

одна таблетка на утренний и одна – на вечерний прием
одна ампула препарата – один раз в девяносто шесть часов.

Спортсмену-мужчине «Дексаметазон для набора веса назначается в дозировке одна-три таблетки в сутки или половина ампулы после утреннего приема пищи за полтора часа до запланированной тренировки или в не тренировочные дни. Прием разрешен в течение двух-трех недель.

Вдвое уменьшенная доза существенно ниже средней и не имеет побочных эффектов, при этом все положительные моменты проявятся в первые дни – уменьшится боль, появится хороший аппетит. Если не превышать безопасную дозировку, лекарство можно использовать до двух месяцев беспрерывно.

Показания к применению

При назначении препарата нужно учитывать, что «Дексаметазон» для набора веса женщине с излишними жировыми отложениями назначается в дозе вдвое меньшей мужской.

Список показаний к применению препарата следующий:

нарушенная работа эндокринной системы;
язвенный колит;
все виды артрита, ревматизм, бурсит;
болезни соединительной ткани;
дерматит;
аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, сезонные проявления, астма, хроническая аллергия;
болезни кожных покровов: псориаз, экзема, крапивница, микоз;
глазные заболевания: аллергический конъюнктивит или язва роговицы, неврит, кератит, увеит;
болезни дыхательной системы: саркоидоз тяжелой формы, туберкулез, пневмония;
почечные заболевания;
онкология;
шок, в том числе анафилактический;
гематологические болезни.

Противопоказания

При повышенной чувствительности или острой аллергической реакции на компоненты «Дексаметазона» для набора веса от применения препарата следует воздержаться.

Использовать с осторожностью следует при:

иммунодефиците разной степени;
заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
болезнях сердца;
нарушенной работе эндокринной системы;
инфекционных и бактериальных заболеваниях;
патологиях печени и почек;
глаукоме;
расстройстве центральной нервной системы.

При беременности препарат назначают под контролем врача с условием, что польза от действия лекарства выше возможного вреда.

Особые указания с период применения

Для того чтобы снизить отрицательное действие препарата, специалисты советуют придерживаться определенных рекомендаций.

При нарушенной работе печени лекарство применяют с крайней осторожностью.
Снизить риск возникновения побочных эффектов помогает особый рацион, насыщенный белковой пищей и с высоким содержанием калия. Количество потребляемых углеводов и соли необходимо снизить. В этом случае сложно определить, влияет ли «Дексаметазон» на вес или этому способствует усиленный белковый рацион.
Во время медикаментозного лечения пациенту рекомендуется следить за показателями артериального давления, контролировать зрение, водный баланс организма.
Лечение «Дексаметазоном» нельзя резко прерывать, в противном случае возможна реакция организма синдромом отмены. Проявляется это осложнением первичной симптоматики и нарушением функции надпочечников.
Больным, страдающим сахарным диабетом, необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови и регулировать ежедневную норму препарата.
При лечении в педиатрии регулярно контролируют физические параметры и развитие пациента, поскольку длительное применение препарата отражается на росте ребенка.

Взаимодействия с иными средствами

Во время применения лекарственного препарата нужно учитывать следующие взаимодействия:

способность усиливать влияние антибиотиков;
«Фенобарбитал», а также «Эфедрин» снижают воздействие препарата на организм;
совместный прием с другими глюкокортикостероидными лекарствами повышает вероятность развития гипокалиемии;
во время перорального использования контрацептивов «Дексаметазон» выводится более длительный период;
совместный прием с «Ритодрином» может привести к смертельному исходу;
медикаменты с противосвертывающими, гипогликемическими, антигипертензивными свойствами при приеме с «Дексаметазоном» снижают свою эффективность.

Алкоголь и прием препарата

«Дексаметазон» запрещен для совместного употребления с алкоголем, так как может вызвать тяжелые последствия для жизни и здоровья человека. Лицам, страдающим алкогольной зависимостью с невозможностью отказаться от пагубного пристрастия на время лечения, настоятельно рекомендуется применять другие препараты.

Возможные осложнения нарушения предупреждения:

сильный понос;
ухудшение зрения;
рвотные позывы;
острая боль в месте введения инъекции;
аллергические проявления на коже;
боли и рези в животе;
тошнота;
внутреннее кровоизлияние.

Мнения экспертов, отзывы

«Дексаметазон» применяется в спорте намного реже других гормональных препаратов, чаще его используют спортсмены с силовыми нагрузками. Помимо способности лекарства быстро уменьшать воспаления его польза для людей, занимающихся спортом, состоит в торможении выработки эндогенных кортикостероидов. Благодаря этому обеспечивается быстрый рост мышечной ткани.

Отзывы о таблетках «Дексаметазона» и наборе веса после их применения говорят об эффективности препарата в области активных физических нагрузок в спорте. Но прием средства должен быть ограничен для людей обоих полов, имеющих лишний вес.

Несмотря на то что препарат отпускается без рецепта, его неправильное использование, превышение дозировки и злоупотребление им может привести к необратимым последствиям. Кроме того, он обладает массой противопоказаний и побочных эффектов. Обязательно перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и соблюдать правила приема.

Источник статьи: http://tony.ru/420968a-deksametazon-dlya-nabora-vesa-naznachenie-forma-vyipuska-osobennosti-priema-dozirovka-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Чем вреден Дексаметазон для здоровья человека?

Что такое Дексаметазон

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников. Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений. Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Отрицательное воздействие

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

носовые кровотечения;
дистрофия мышц;
нервная возбудимость;
потеря волос;
растяжки на коже;
нарушение менструаций у женщин;
грибковые поражения слизистых;
повышение давления;
слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

при индивидуальной непереносимости;
при диабете и тромбозе;
при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
при язвах желудка;
при тромбозах;
при психических болезнях;
при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
при почечной и печеночной недостаточности;
непосредственно до или сразу после вакцинации;
при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
шок – резистентный к терапии, анафилактический;
отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
тяжелая аллергия;
воспаление суставов;
фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Почему возникает синдром?

Болезненная реакция организма на отмену какого-либо препарата говорит о том, что сформировалась зависимость. Привыкание к лекарству – это следствие внедрения в обменные процессы. Организму нужны гормоны для реализации тех или иных действий. Когда соответствующее вещество в большом количестве и длительное время поступает извне и покрывает запросы тела, то оно перестает вырабатываться самостоятельно. Если резко прекратить предоставление препарата, то функции этого гормона заполнить нечем, так как организм не успел перестроиться, и наступает тяжелое состояние – тотальный эндокринный сбой. Когда затронуты жизненно важные процессы, итогом может стать летальный исход.

Не стоит пугаться тем, кому назначены маленькие дозы препарата, которые не перекрывают естественные потребности организма. В этом случае лекарство действует, как вспомогательное средство для нормализации собственных процессов. Зависимость не вызывают и инъекционные блокады в позвоночник или сустав.

Инструкция Дексаметазона в ампулах

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

не давайте ребенку есть за час до процедуры;
следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

Форма выпуска и состав

В аннотации указано, что натрия фосфат является основным действующим веществом, которое занимает от 4 до 8 мг состава. Дексаметазон также включает дополнительные компоненты: метилпарабен, натрия метабисульфат, натрия гидроксид, динатрия эдетат и дистиллированную воду для приготовления раствора для уколов.

Так как Дексаметазон имеет широкий спектр влияния на организм, он выпускается в разных формах:

инъекции;
таблетки;
глазные капли.

В зависимости от формы выпуска отличается и воздействие активного вещества на организм, а также дозировка и график приёма.

Раствор для инъекций и таблетки

Зачастую приём Дексаметазона в виде уколов или таблеток назначается для лечения ревматизма, аллергии, отёка мозга, шоковых реакций различного происхождения, некоторых заболеваний почек, нарушений работы аутоиммунной системы, проблем с дыханием, заражения крови, заболеваний кожи.

Основным отличием инъекций от таблеток является скорость усвоения препарата. Когда пероральный приём Дексаметазона невозможен, следует делать уколы внутривенно или внутримышечно.

Раствор для уколов выглядит как простая вода без специфических запахов и осадков. Возможен лёгкий желтоватый оттенок. В аптеку препарат поставляется в стеклянных ампулах коричневого оттенка в стандартном объёме 1 или 2 мл. Заводская упаковка содержит 25 ампул.

Таблетированная форма Дексаметазона поставляется по 10 штук в специальной упаковке. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. Производятся по 0,0005 г.

Капли для глаз и ушей

Капли для глаз имеют как сходные с раствором и таблетками характеристики, так и явные отличия. Средство убирает проявление аллергии, отёчность и воспалительный процесс в мягких тканях.

Офтальмолог может назначить приём Дексаметазона в форме капель в случае развития аллергического и негнойного конъюнктивита, воспаления радужной оболочки глаза, век или роговицы, ощущения сухости глаз, склерита и эписклерита, блефарита, симпатической офтальмии, прочих осложнений и воспалений, возникших после проведения операции или сильного травмирования глаз.

Первые позитивные изменения наблюдаются уже через 5−7 часов после закапывания Дексаметазона. В течение первых суток лечения полностью устраняются все неприятные симптомы, однако следует продолжать закапывать глаза, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

Капли быстро проникают в оболочку роговицы и слизистую, благодаря чему активное вещество сразу же воздействует на патогенные бактерии. Если присутствуют повреждения или воспаления слизистой оболочки, увеличивается скорость попадания препарата в ткани глаза. Лечебная дозировка содержится преимущественно в водянистой оболочке.

Период полувыведения лекарства составляет 3 часа. За это время небольшое количество раствора просачивается в системный кровоток. После чего он перерабатывается печенью и покидает организм.

Ушные капли зачастую назначают при отите и прочих заболеваниях, которые ведут к воспалению уха. Препарат закапывают в ушной канал, после чего он остаётся в ушной раковине не менее двух часов. Дексаметазон быстро проникает в организм и убирает источник заболевания.

Как колоть

Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

При внутрисуставном использовании доза активного вещества из ампулы составляет 0,4-4 мг однократно, повторяется курс через 3-4 месяца. Препарат в один сустав разрешено вводить не более четырех раз за год, одновременно разрешается лечить всего два сустава. Если использовать Дексаметазон чаще, по отзывам, есть риск повредить хрящ. Доза средства зависит от размера сустава – в большие до 4 мг, малые – до 1.

Инструкция по применению

Дозировки и график приёма препарата индивидуальны, поэтому без консультации специалиста подобрать оптимальную дозу Дексаметазона не получится. Врач составляет лечебную терапию исходя из полученных результатов анализов и общего состояния пациента.

Стандартные рекомендации относительно приёма лекарственного средства:

Препарат нужно постепенно вводить в вену, можно с применением капельницы (при обострённых или критических состояниях), также допускаются уколы в мышцу или местно.
Для того чтобы приготовить раствор для внутривенного вливания с капельницей, следует использовать водный раствор натрия хлорида или раствор декстрозы.
В период обострённого течения болезни и в самом начале лечения необходимы максимально допустимые дозы лекарства. Однако есть ограничение на ввод в течение суток до 18 мг Дексаметазона за 3−4 раза.

Детский организм более чувствителен к действующему веществу препарата, поэтому требует меньших доз и более тщательного надзора во время лечения. Основные рекомендации при лечении детей:

При поддерживающей терапии доза не может быть больше 0,02 мг на каждый килограмм. Делить введение препарата следует на 3 дозы каждый третий день. Для ежедневного применения стоить ограничить приём до 0,00776 — 0,01165 мг на килограмм.
После того как появятся первые заметные улучшения, снижают дозу препарата или прекращают лечение.
В среднем делать инъекции нужно 4 дня, затем можно перейти на поддерживающую терапию Дексаметазона в таблетках.

Если Дексаметазон принимается длительное время, необходимо постепенно начать уменьшать дозирование. В противном случае наблюдается развитие сбоев в функционировании коры надпочечников.

Побочные действия

Ампулы Дексаметазона содержат стероидный гормон, поэтому существует риск побочных эффектов:

анафилаксия;
покраснения лица из-за притока крови в сосуды;
сбои работы сердца;
судороги;
спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
дезориентация, паранойя, депрессия, эйфория;
галлюцинации, глаукома, катаракта;
увеличение внутриглазного давления;
аллергические реакции на коже, стрии, разрывы сухожилий, атрофия подкожной клетчатки;
возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта;
развитие внезапной слепоты, жжение онемение, боль в месте инъекции.

Общее описание синдрома отмены

Он проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Синдром отмены – это реакция организма, когда человек прекращает употреблять наркотики, табак, алкоголь или отказывается от какой-либо привычки, вызывающей зависимость. Нужно избегать этого, потому что он может быть смертельным и должен лечиться вовремя.

Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

Проявления абстинентного синдрома разные, все зависит от вида ПАВ. К общим клиническим проявлениям относят депрессивные расстройства, проблемы со сном, повышенный уровень тревожности.

Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

Легкая степень проявляется:

бессонницей;
чрезмерной возбудимостью;
повышенным уровнем раздражительности;
тревожностью;
нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

Умеренно выраженный отличается присоединением таких патологических проявлений как:

дрожание конечностей;
повышенный уровень потливости;
учащенное сердцебиение;
повышение показателей артериального давления;
невыносимая тошнота;
рвота;
диарея.

Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

повышение температуры тела;
чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
нарушения сознания.

Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, отказ от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.

Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.

Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

гиперемия кожи;
резкие перепады давления;
боль в голове;
чувство тошноты;
рвота;
расстройства сознания;
тремор;
нарушение походки.

Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.

Диагностировать синдром абстиненции могут врачи различных специальностей и направлений. Нужно собрать анамнестические данные, оценить общее состояние пациента, патологические симптомы, провести физикальный и неврологический осмотр.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:

ЭКГ;
УЗИ печени, почек;
общий и биохимический анализ крови;
ОАМ;
анализ крови на присутствие наркотических веществ.

Противопоказания

Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

остеопороз;
острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
лактация;
поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
состояние чувствительности к составу препарата;
хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.

Использование во время беременности и лактации

Способ применения «Дексаметазона» уже описан. Поговорим о том, как быть в период беременности. Назначается препарат в этот период только тогда, когда ожидаемая польза для матери больше потенциального риска для ребенка. Если терапия длительная, то рост плода может нарушиться.

Назначение в конце беременности приводит к тому, что у плода повышается опасность возникновения атрофии коры надпочечников. В этом случае у новорожденного будет проводиться заместительная терапия.

Когда требуется лечение препаратом во время лактации, кормление грудью прекращают.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
возможность усиливать действие антибиотиков;
для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Сколько длится синдром

Длительное применение Дексаметазона даже в незначительных дозах и прекращение терапии приводит к развитию синдрома. Для восстановления нормального продуцирования АКТГ и эндогенных кортикостероидов после прекращения терапии нужно почти год.

В течение этого времени присутствует риск появления симптомов почечной недостаточности, развития синдрома отмены, особенно при попадании под влияние стресса. Для улучшения состояния пациенту назначается глюкокортикостероид повторно.

Аналоги

По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

Веро-Дексаметазон;
Дексавен;
Дексаметазон-Беталек;
Декадрон;
Дексамед;
Дексазон;
Дексаметазон-Виал;
Максидекс;
Дексаметазонлонг;
Дексапос;
Дексона;
Дексафар;
Мегадексан;
Фортекортин;
Офтан Дексаметазон.

Способ применения и дозировка взрослым

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно (в/в) медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно (в/м); возможно также локальное (в патологическое образование), субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение.

С целью приготовления раствора для в/в инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Препарат вводят в/в и в/м в дозе 0,5-24 мг/сут в 2 приема (эквивалентна 1/3-1/2 пероральной дозы) максимально коротким курсом в минимальной эффективной дозе, лечение отменяют постепенно. Если высокие дозы применяются в течение более нескольких дней, доза препарата должна постепенно уменьшаться на протяжении нескольких последующих дней или дольше. Длительное лечение должно проводиться в дозе, не превышающей 0,5 мг/сут. В/м в одно и то же место вводят не более 2 мл раствора.

При неотложных состояниях применяют в более высоких дозах: начальная доза составляет 4-20 мг, которую повторяют до достижения необходимого эффекта, общая суточная доза редко превышает 80 мг. После достижения терапевтического эффекта дексаметазон вводят по 2-4 мг по необходимости с последующей постепенной отменой препарата. Для поддержания длительного эффекта препарат вводят каждые 3-4 ч или в виде длительной капельной инфузии. После купирования острых состояний пациента переводят на прием дексаметазона внутрь.

При шоке вводят строго в/в болюсно в дозе 2-6 мг/кг. При необходимости повторные дозы вводят каждые 2-6 ч либо в виде длительной в/в инфузии в дозе 3 мг/кг/сут. Лечение дексаметазоном должно проводиться в составе комплексной терапии шока. Применение фармакологических доз допустимо только при угрожающих жизни состояниях, и, как правило, это время не превышает 48-72 ч.

При отеке головного мозга начальную дозу 10 мг вводят в/в, затем по 4 мг каждые 6 ч до купирования симптоматики (обычно в течение 12-24 ч). По истечении 2-4 дней дозу снижают и применение препарата постепенно прекращают в течение 5-7 дней.

Пациентам со злокачественными новообразованиями может потребоваться поддерживающее лечение — по 2 мг в/м или в/в 2-3 раза в сутки.

При остром отеке головного мозга проводят краткосрочную интенсивную терапию: взрослым нагрузочная доза составляет 50 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 8 мг каждые 2 ч, на 4-й день — 4 мг каждые 2 ч, на 5-8 день — по 4 мг каждые 4 ч, далее суточную дозу снижают на 4 мг/сут до полной ее отмены.

При острых самоограничивающихся аллергических реакциях или обострении хронических аллергических заболеваний комбинируют парентеральное и пероральное применение дексаметазона: 1-й день — в/в 4-8 мг, 2-3 день — внутрь 1 мг 2 раза в сутки, 4-5 день — внутрь 0,5 мг 2 раза в сутки, 6-7 день — внутрь 0,5 мг однократно. На 8-й день оценивают эффективность терапии.

Цена Дексаметазона в ампулах

Лекарство можно недорого купить в интернет-магазине или заказать по каталогу аптечного отдела. От уровня аптеки и формата зависит, сколько стоит Дексаметазон в ампулах. Примерная стоимость указана в таблице:

Формат, производитель	Цена в интернете, рублей	Цена в аптеке, рублей
4 мг 1 мл 25 шт. Словения	186	200
4 мг 1 мл 25 шт. Россия	129	150
4 мг 1 мл 25 шт. Украина	175	190

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора.

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

Абсорбция

Максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения.

Распределение

Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 77%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 190 мин.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.

Выведение

До 65% дозы выводится почками в течение 24 ч.

Время развития клинического эффекта

При внутривенном применении действие развивается быстро; при внутримышечном применении клинический эффект развивается через 8 ч. Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при внутримышечном применении.

Источник статьи: http://spb5v.ru/lekarstva/deksametazon-pobochnye-yavleniya.html