Дексаметазон применяют при аллергии

Таблетки и уколы Дексаметазон: схема лечения и дозировки при псориазе

Дексаметазон является одним из лекарственных средств из группы синтетических глюкокортикостероидов. Благодаря ему можно снять воспалительный процесс. Он оказывает иммунодепрессивное действие на организм, проникая в центральную нервную систему. Из-за этих свойств им пользуются врачи для лечения отёка мозга или воспалительных заболеваний глаз.

Состав и форма выпуска

Дексаметазон производят в трёх лекарственных формах:

раствор;
капли;
таблетки.

Раствор этого препарата — прозрачная или желтоватая жидкость, Не имеющая запаха и осадка, упакованная в коробочки по 25 штук в ампульном виде. Ампулы имеют темно-коричневый цвет, содержат по одному или два миллилитра лекарства.

Состоит раствор из:

дексаметазона натрия фосфата;
метилпарабена;
воды для инъекций;
натрия метабисульфита;
натрий гидроксида;
динатрия эдетата.

Также Дексаметазон можно встретить в каплях для глаз. Это небольшие флаконы-капельницы из пластика. В них по 5 миллилитров лекарственного препарата, которые упакованы в картонную пачку.

В 1 миллилитр лекарственного вещества входит:

1 миллиграмм дексаметазона натрия фосфата;
вода для инъекций;
динатрия эдетат;
бура;
борная кислота.

Таблетированный Дексаметазон выпускается по 10 штук в пластинке, и упаковываются в коробочку из картона или банки.

1 таблетка содержит:

500 микрограмм дексаметазона;
моногидрат лактозы;
коллоидный безводный диоксид кремния;
кукурузный крахмал;
тальк;
магния стеарат;
повидон.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственную форму в ампулах применяют у пациентов с различными патологиями, к примеру:

недостаточность надпочечников;
тиреоидит;
врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Все это патологические изменения эндокринных органов.

Также используют препарат при различных шоках:

анафилактический;
травматический;
ожоговый;
операционный или гиповолемический.

Применяется для комплексного лечения патологии соединительных тканей, таких как:

красная волчанка;
ревматоидный артрит;
онкологических заболеваний.

Врачи прибегают к помощи этого лекарства для купирования бронхиальных спазмов, которые не поддаются лечению обычными препаратами. Он поможет справиться с отёком Квинке, дерматитами тяжёлого течения, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, патологиями органов зрительного канала, а также тяжёлым состоянием при инфекционных заболеваниях.

Глазные капли используют для лечения:

кератитов;
блефаритов;
иридоциклитов;
различных конъюнктивитов;
склеритов;
иритов;
травм роговицы;
послеоперационных состояний глаз.

Препарат в форме таблеток применяют в лечении:

артритов разной этиологии;
бурситов;
остеохондрозов;
тендосиновитов;
ревматизмов;
подагры;
различных заболеваний кожи и кровяной системы;
онкологии (в комплексе);
гепатитов.

Противопоказания

Дети до 6 лет, ожирение III–IV степени, ангина, синдром Кушинга, цирроз печени, острые вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, язва желудка или 12-перстной кишки, эзофагит, выраженная почечная недостаточность и другие.

Как принимать при псориазе: схема и дозировка

При псориазе терапевтический курс Дексаметазона начинают с максимальной дозы, потом когда состояние улучшается, можно уменьшить дозировку. Лечебный курс препаратом назначается сугубо индивидуально.

Всё зависит от тяжести состояния. Если назначен раствор, то он вводится в больной участок ткани, а таблетированный способ приема перорально.

Уколы при псориатическом артрите

Препарат назначают внутримышечно, параартикулярно и внутрисуставно. Наибольшая дозировка в сутки – 20 миллиграмм (3-4 раза) постепенно снижая дозировку. Продолжительность лечения обычно 3–4 суток. Далее показана терапия таблетированным способом: 1 таблетка 2–3 раза в день.

Передозировка и побочные действия

Передозировка выражается у каждого по-разному, возможна следующая симптоматика:

спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация;
психоз, повышенная возбудимость, беспокойство;
рост артериального давления, учащённое сердцебиение, сердечная недостаточность;
внутричерепное давление и судороги;
аллергические реакции;
тошнота, рвота.

Применение при беременности, лактации, в детском возрасте

Во время беременности Дексаметазон назначается очень осторожно, только в первом триместре. Он может отрицательно повлиять на плод. При длительном лечении возможны: нарушение роста и развитие плода, а также атрофия коры надпочечников. Детям этот препарат противопоказан до 6 лет, но в исключительных случаях, могут применять строго под контролем врачей.

Цена и аналоги

Стоимость Дексаметазона зависит от производителя и формы препарата, политики реализатора.

Минимальная стоимость Дексаметазона составляет:

раствор для инъекций – 59 рублей (дозировка 0,004/мл 1мл за 10 ампул);
капли для глаз – 58 рублей (дозировка 0,1%, 5 мл);
таблетированная форма – 30 рублей (дозировка 0,0005, за 10 таблеток).

Аналогами Дексаметазона являются:

Преднизолон – 15 рублей;
Гидрокортизон – 20 рублей;
Метипред – 109 рублей;
Бетаспан – 110 рублей;
Дипроспан – 201 рубль.

Отзывы врачей и пациентов

Доктора стараются с осторожностью использовать Дексаметазон, только при неэффективности применяемого препарата.

Антонина: «Уже долго страдаю артритом в локтях и запястьях, однажды знакомая предложила попробовать Дексаметазон (ей он помог), она сказала, что он уберет эту несносную боль. Взялась лечить свои больные места, и она действительно исчезла. Но я не изучила инструкцию препарата и вводила его очень часто, из-за этого суставы стали очень слабые, и доктора диагностировали остеонекроз. Это потом мне рассказали, что Дексаметазон в огромном количестве вызывает разрушение тканей суставов»;
Мария: «Заболели колени. Пришла к врачу. Он назначил лекарственный препарат Дексаметазон. Пролечилась по назначению курсом, но на лице появилась сыпь».

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Дексаметазон в видеоролике:

Не стоит забывать, что перед приёмом любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Дексаметазон — это гормональный препарат, у которого много показаний к применению, а также противопоказаний.

Источник статьи: http://psoriazonline.ru/preparatyi/deksametazon.html

Доза Дексаметазона при псориатическом артрите и псориазе

Дексаметазон – глюкокортикостероид синтетического происхождения, воздействующий на все ткани, внутренние органы и системы человеческого организма. При псориазе на фоне применения обеспечивает мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Использование системных лекарств при псориатической болезни целесообразно вследствие быстрого наступления терапевтического результата. Обычно таблетки, уколы с гормонами назначают, когда глюкокортикостероидные мази не помогают снять симптоматику заболевания.

Дексаметазон при псориазе рекомендуют не часто. У лекарства имеются свои плюсы – быстрый эффект, малый курс лечения и минусы – множество противопоказаний (медикамент подходит не всем), частое развитие отрицательных явлений.

Рассмотрим гормональный препарат – состав, показания и противопоказания, особенности использования, дозу Дексаметазона при псориатическом артрите, псориазе.

Общее описание препарата

Псориатическая болезнь характеризуется хронической природой, волнообразным течением. Это означает, что в любой момент ремиссия может смениться обострением. При рецидиве требуется проведение симптоматической терапии.

В схему включают средства из различных фармакологических групп.

Но в ряде ситуаций на фоне тяжелой формы псориаза они не помогают.

Быстрый эффект помогают достичь инъекции или таблетки Дексаметазона. Лекарство должен назначать только врач, по строгим медицинским показаниям.

Состав, форма выпуска и стоимость

Dexamethasone в ампулах содержит Dexamethasone sodium phosphate (количество составляет 4 мг на 1 мл), глицерин, пропиленгликоль, раствор фосфатный, очищенную воду и др. вспомогательные вещества. В таблетках находится 0,5 мг активного ингредиента, моногидрат лактозы, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Лекарство выпускается в виде глазных капель 0,1%, в таблетированной форме – одна таблетка 0,5 мг и в инъекционном растворе (0,4%) – ампулы продаются по 1 и 2 мл. Купить препарат можно в аптеке, 10 таблеток стоят 40-45 рублей, цена инъекционного раствора 115 рублей за 15 ампул.

Показания к применению

Целесообразно использовать Дексаметазон, когда в анамнезе заболевания, поддающиеся лечению системными гормональными препаратами. При необходимости лекарство комбинируют с другими медикаментами. Так, Дексаметазон врач назначает при псориазе, псориатическом артрите.

Помимо псориатической болезни, средство используют в случаях:

Аллергическая реакция, когда требуется неотложная помощь пациенту.
Ревматоидная форма артрита.
Отечность головного мозга.
Шок любого патогенеза.
Некоторые заболевания почечной системы.
Нарушения аутоиммунного характера.
Патологии крови.
Острые дерматозы с угрозой для здоровья, жизни.

Дексаметазон при псориатическом артрите рекомендуется при сильном воспалении. Врачи назначают пациенту максимально допустимую дозировку. По мере улучшения состояния больного доза уменьшается.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство является синтетическим глюкокортикостероидом. У него широкий спектр фармакологических действий, которые проявляются при пероральном, внутримышечном или внутривенном использовании.

Так, лекарство снижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны клеток, ускоряет катаболизм белков, снижает утилизацию сахара в крови. Также уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция из организма.

Таблетированный Дексаметазон обладает высокой степенью всасываемости. Биологическая доступность лекарства до 80% включительно. Выраженный лечебный эффект наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблеток. Длительность эффекта от одного использования сохраняется на 2-3 дня.

Эффективность в лечении псориаза

Результативность препарата на фоне псориатической болезни не вызывает сомнений. Это подтверждают многочисленные клинические исследования. Рекомендовано применение в тяжелых (неотложных случаях). К ним можно отнести генерализованность патологического процесса, тяжелое состояние больного, высокий риск развития осложнений или, когда обострились сами осложнения.

Спустя 24 часа после введения препарата (внутримышечно/внутривенно) существенно уменьшается жжение и зуд кожи в области псориатических бляшек. С помощью Дексаметазона ремиссия у больного наступает в два раза быстрее.

После недельного терапевтического курса уменьшается выраженность гиперемии, снижается интенсивность шелушения.

Лекарство используется в педиатрической практике для лечения псориатического заболевания в детском возрасте. Результат благоприятный. Посредством глюкокортикостероида Дексаметазон часто удается достичь ремиссии у ребенка, длительность которой 2-3 года. У 55% детей обострения в дальнейшем более «мягкие», то есть симптоматика не сильно выражена.

Отличия от Преднизолона

Дексаметазон и Преднизолон от псориаза выступают гормональными препаратами. Но при подборе тактики лечения псориаза врачи выбирают именно Дексаметазон. Дело в том, что он по гормональной активности сильнее Преднизолона в 7 раз.

Также не задерживает натрий и воду в организме, меньше (в сравнительной степени) выводит кальция и калия из тела.

Инструкция по применению препарата

Для купирования острой симптоматики псориаза больному назначают высокую дозировку препарата – она всегда определяется индивидуально. По мере улучшения самочувствия доза снижается – рекомендуется поддерживающее количество средства.

В соответствии с официальной инструкцией, при тяжелом состоянии пациента разрешено ввести 4-20 мг лекарственного препарата. Выбранная тактика повторяется до тех пор, пока у больного не проявятся улучшения. И только потом суточная дозировка уменьшается.

По достижению требуемого результата – значительного улучшения самочувствия при псориазе, лекарство все равно не отменяют. Назначают поддерживающую дозу в сутки – 2-4 мг. Затем отменяют медикамент постепенно, поскольку у него есть синдром отмены. Это значит, что резкое прерывание курса может спровоцировать усиление обострения.

На фоне внутривенного применения лекарство разводится с помощью глюкозы, натрия хлорида. Вводят струйно или капельно. Большую дозировку принято разбивать на 2-3 введения. Обычно продолжительность инъекционного лечения 4-5 дней. После пациента переводят на таблетки.

При поражении крупного сустава, когда у пациента артропатия, дозировка составляет 2-4 мг. Если воспаление в мелком суставе, то доза до 1 мг.

Таблетки принимают утром до приема пищи. Терапевтический курс может длиться 10-15 дней или несколько месяцев. В детском возрасте дозировку считают на основе полного веса, возраста.

Противопоказания, передозировка

Противопоказание для использования коротким курсом одно – это органическая непереносимость препарата. Для продолжительного лечения препарат нельзя использовать в таких случаях:

Заболевания бактериального, вирусного характера.
Паразитарные болезни.
Грибковые инфекции системного характера.
Иммунодефицит.
Патологии ССС.
Язва, колит.
Сахарный диабет.
Острые болезни почек, печени.

При передозировке (когда применяется инъекционный раствор, таблетки) у больного усиливаются побочные действия. Они носят дозозависимую природу. В таком случае требуется уменьшить дозировку. Терапия симптоматическая (зависит от развившейся симптоматики у больного).

Побочные действия

По отзывам врачей, у лекарства Дексаметазон внушительный список отрицательных явлений, поэтому всегда требуется осторожность при назначении.

У больного могут развиться такие побочки:

Со стороны ЦНС и органов чувств. Возникновение эйфории, депрессивного или маниакального синдрома, повышение внутричерепного давления, нарушение сна, которое сопровождается головной болью, ухудшением зрительного восприятия. Возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение показателей артериального давления, учащенное биение сердца, тромбоз, приливы крови к голове. Может развиться хроническая сердечная недостаточность (если у пациента предрасположенность).
ЖКТ – нарушение пищеварения, тошнота, приступы рвоты, длительная икота и пр.
Метаболические нарушения. Это периферическая отечность вследствие задержки натрия и влаги в организме, дефицит азота. Резкое увеличение массы тела, низкая концентрация кальция, калия в крови.
Эндокринные расстройства. Проявление латентного сахарного диабета, стероидная форма диабета. В детском возрасте возможна задержка развития.
Локомоторная система. Мышечный болевой синдром, дискомфорт или болезненные ощущения в области спины, уменьшение мышечной массы. На фоне введения лекарства в сустав возможно развитие локального болевого синдрома – непосредственно боль проявляется в области сустава.
Со стороны кожного покрова – угри, плохое заживление ран.

Иногда после применения препарата проявляется реакции гиперчувствительности. Симптомы – крапивница, трудно дышать, отек лица. Во время лечения категорически запрещено употребление алкоголя. Спиртное усиливает нагрузку на печень, усугубляет клинику псориаза, повышается риск побочек.

Использование во время беременности

Во время вынашивания ребенка Дексаметазон применять нежелательно.

Когда у пациентки высокая концентрация гормона ДГЭА, сильное обострение и поражение большой площади псориатическими бляшками, глюкокортикостероид могут назначить.

Для лечения используют высокие дозировки, они могут негативно сказаться на внутриутробном развитии в 1 и 3 триместре.

При лактации лечение не проводится. Если лекарство назначили, надо отказаться от грудного кормления. Дексаметазон имеет свойство накапливаться в организме, попадает в грудное молоко, соответственно, к ребенку.

Может привести к потере аппетита, нарушению работы головного мозга и задержке развития.

Аналоги при псориазе с похожим эффектом

Если по какой-то причине Дексаметазон использовать для лечения нельзя, могут применять Преднизолон – гормональный препарат средней длительности. Допустимо применение в педиатрической практике. При псориазе могут использовать инъекции Дипроспана. Средство действует длительно, в месяц делают 1-2 инъекции.

К полным структурным аналогам Дексаметазона относят Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Источник статьи: http://psorium.ru/preparaty/deksametazon-pri-psoriaze.html