Дексаметазон капли ушные инструкция по применению

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
дексаметазона натрия фосфат	1.32 мг,
что соответствует содержанию дексаметазона	1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 40 мг, борная кислота — 15 мг, натрия тетраборат — 0.6 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Синтетический фторированный ГКС для местного применения в офтальмологии. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Дексаметазон взаимодействует со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулируя таким образом экспрессию кортикостероидозависимых генов и влияя в дальнейшем на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов. Ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти механизмы участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет 4-8 ч.

При местном применении системная абсорбция низкая. После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву. При этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Распределение и метаболизм

Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A4.

Метаболиты выводятся через кишечник. T 1/2 составляет в среднем 3.6±0.9 ч.

Острые и хронические воспалительные процессы:

— негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;

— ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;

— поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы;

— воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);

Аллергические заболевания глаз:

— аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.

При острых состояниях назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 ч.

После уменьшения воспаления препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз/сут.

Длительность лечения не должна превышать 2-3 недели.

Решение о продолжительности лечения основывается на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.

Со стороны органа зрения: после закапывания возможно быстропроходящее чувство жжения, аллергические реакции. При длительном применении дексаметазона (более 3 недель) возможно развитие вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также изъязвление, помутнение, истончение или/и перфорация роговицы; редко — распространение бактериальной или герпетической инфекций. Препарат содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз.

В случае возникновения побочных эффектов пациенту следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

— кератит, ассоциированный с простым герпесом, ветряной оспой и прочими вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы;

— микобактериальные инфекции глаз;

— грибковые заболевания глаз;

— острые гнойные заболевания глаз;

— повреждение эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы);

— повышенное внутриглазное давление;

— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан ® Дексаметазон при беременности и в период лактации отсутствуют. Офтан ® Дексаметазон можно использовать при беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка. Продолжительность терапии — не более 7-10 дней.

Офтан ® Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан ® Дексаметазон, их следует вынимать перед применением препарата и при необходимости устанавливать не ранее чем через 15 мин после инстилляции.

В случае если лечение препаратом продолжается более 2 недель, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекции. При наличии инфекции следует сочетать применение капель с соответствующей противомикробной терапией.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарат не рекомендуется применять непосредственно перед управлением транспортными средствами или эксплуатацией механического оборудования.

Передозировка при местном применении глазных капель Офтан ® Дексаметазон маловероятна.

Симптомы: возможно местное раздражение.

Лечение: специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами, в основном, обусловлено участием в выведении дексаметазона изофермента CYP3A4. Дексаметазон индуцирует изофермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. При обычном режиме местного применения доза препарата недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона-капельницы срок годности – 1 мес.

источник

Сегодня каждый второй взрослый человек переболел отитом. Это крайне неприятный воспалительный процесс в ушах, вызванный рядом симптомов. Отит бывает трех видов: наружный, средний и внутренний. Причины его появления различны: начиная от отсутствия гигиены, заканчивая травматизацией уха. Кроме этого, симптомами болезни могут выступать субвирусные заболевания, наподобие гриппа, простуды и насморка.

При первых симптомах отита или при затяжной болезни простудой обратитесь к врачу специалисту. Проведя специализированный осмотр носоглотки и внутреннего уха, специалист диагностирует заболевание и пропишет соответствующее лечение.

Обратите внимание за вашим здоровьем, особенно если вы переболели вирусными заболеваниями. Осложнения могут появиться внезапно, и тогда затянувшуюся болезнь искоренить будет сложнее.

При появлении первых симптомов заболевания отитом обратитесь к врачу. Обратите внимание на следующие признаки:

продолжительная боль в ушах;
повышенная температура тела;
частичная или полная потеря слуха.

После того как специалист определил стадию заболевания, пройдите комплексное лечение, в который входит теплолечение, лазеротерапия, курс антибактериальных медикаментов.

Однако специалистами доказано, что в момент образования болезни лучше всего пользоваться ушными каплями. Ушные капли с дексаметазоном по праву считаются лучшим лекарством.

Важным правилом при закапывании медикамента остается грамотный выбор лекарства. Для результативного и быстрого выздоровления следите за дозировками во избежание побочных эффектов и следите за признаками организма.

При закапывании капель, следуйте основным правилам:

Потрите препарат в ладонях или окуните его в теплую воду. Так вы разогреете средство и отгородите больного от неприятного чувства попадания холодной жидкости в среднее ухо;
Положите больного набок;
Оттяните мочку вниз. Так вы откроете путь для капель в среднее ухо;
Аккуратно закапайте препарат. Не допускайте введения большего количества капель, чем необходимо;
Больной после закапывания должен полежать на одной стороне в течение нескольких минут.

Помните о том, что избавиться от заболевания легче всего в самом начале. Именно поэтому выбор препарата является одним из самых главным в назначенном лечении.

Однако, сегодня на медицинском рынке представлен большой выбор медикаментов. Поэтому избавиться от болезни быстро и эффективно не составит труда.

Ушные капли «Дексаметазон» на отечественном рынке известны давно. Средство обладает противоаллергическим свойством.

После применения в ухо остается в организме еще на протяжении двух часов. Весь период нахождения в организме быстро уничтожает причину воспаления.

Принимайте лекарство «Дексаметазон» при отите, а так же при таких показателях, как:

воспаление и поражение щитовидной железы;
заболевание ретробульбарных тканей и мышц глазного яблока аутоиммунной природы;
воспаление сустава;
дефицит витамина В12;
недостаточное содержание в организме гормонов щитовидной железы;
хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
снижением количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови;
отек мозга;
воспаление мозговых оболочек.

При закапывании препарата «Дексаметазон» в ухо они в первую очередь должны снять затяжную боль в ухе и первые признаки внутреннего отита.

Перед закапыванием внимательно прочитайте инструкцию препарата и обратите внимание на состав. Структура лекарства иногда кардинально не подходит одному пациенту из-за индивидуальных особенностей и непереносимости некоторых компонентов, но оказывает благоприятное действие на другого.

При регулярном применении у лекарства есть следующие противопоказания:

Активная реакция иммунной системы на воздействие различных по происхождению компонентов;
Изменение формы сустава, вызванное смещением концов сочленяющихся костей при вывихе;
Воспаление наружной оболочки глаза.

Так же с осторожностью применяйте при:

инфекционных заболеваниях;
вирусном заболевание, связанное с поражением, воспалением кожи на губах, слизистой оболочки глотки, глаз;
ветрянке;
при болезнях, сопровождающиеся сыпью;
нарушение одной или нескольких функций печени.

Запрещено применение при ожидании ребенка и в период кормления грудью.

Для детей более старшего возраста применение препарата разрешено только под присмотром лечащего врача и в случаях острой необходимости.

Капли в уши «Дексаметазон» эффективно применяются при отите.

Известно, что препарат быстро снимает болевые ощущения.

Обратите внимание на разрешенную дозировку препарата. Так как при случае передозировки есть большая возможность причинения вреда состоянию здоровья.

Применяйте медикамент по три капли в каждое ухо три раза в день. После закапывания прикройте ухо ватным тампоном.

При острых состояниях закапывайте по две капли каждые два часа, затем — через четыре или шесть часов.

В более легких видах заболевания по две капли три раза в сутки.

Курс лечения разниться от двух дней до нескольких недель в зависимости от состояния больного.

После применения закрывайте крышку препарата.

При первых симптомах болезни обратитесь к квалифицированному специалисту и следите за вашим здоровьем. Для профилактики, не забывайте принимать контрастный душ для закаливания организма.

Лечите все заболевания организма, даже если это, казалось бы, безобидный насморк. Именно эта болезнь провоцирует многие заболевания, в том числе гнойный отит. При случае заболевания, используйте капли «Дексаметазон». Но перед применением проконсультируйтесь у вашего врача.

Строго придерживайтесь назначенного лечения, во избежание осложнений заболевания. В тяжелых ситуациях не обойтись без антибиотиков и более сложных процедур. Поэтому не запускайте болезнь и следуйте прописанному лечению.

источник

Медикамент Дексаметазон применяется при разнообразных заболеваниях. Фармакологическое средство является представителем группы глюкокортикостероидов. Нередко Дексаметазон капают в уши в совокупности с антибиотическими препаратами для того, чтобы ускорить наступление позитивного эффекта и нивелировать воспалительные процессы. У Дексаметазона имеются различные показания к использованию, в том числе медикамент применяется при отитах.

Медикамент Дексаметазон является ушными каплями, которые относятся к группе кортикостероидов – искусственных эндогенных гормонов, которые продуцируются в организме корой надпочечников при наличии патологических состояний. Медикамент характеризуется антивоспалительным воздействием и может использоваться в качестве глазных капель. Нередко применяется фармакологический раствор Дексаметазон при отите наружном, а также воспалительных процессах среднего уха, которые сопровождаются выделениями гноя.

В составе препарата главным активным веществом представлен фосфат дексаметазона натрия – 0.1мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают следующие соединения:

бензалкония хлорид;
бура;
эдетат динатрия;
кислота борная.

Также в составе медикамента присутствует вода дистиллированная.

В качестве итога использования дексаметазона возможно не только снижение интенсивности воспалительных процессов, но также и устранение аллергических реакций с сопутствующим повышением иммунной функции организма. Антиаллергическое действие компонента достигается за счет воздействия глюкокортикостероида на процесс продуцирования базофилов. Дексаметазон, как действующее вещество, оказывает воздействие на каждую из фаз воспалительного процесса, так как затормаживает поступление моноцитов к зоне воспаления.

Для справки! Антивоспалительный эффект после применения капель с дексаметазоном местно длится на протяжении 8 часов.

Лечение каплями Дексаметазон может быть необходимым при разнообразных патологических состояниях, которые сопровождаются воспалительными процессами. Существуют такие показания, делающие допустимым назначение фармакологического раствора с содержанием дексаметазона:

конъюнктивит аллергического происхождения;
конъюнктивит гнойного характера;
блефарит;
кератоконъюнктивит;
эписклерит;
увеит;
склерит;
ирит;
блефароконъюнктивит;
заболевания органов слуха.

Капли могут использоваться в качестве профилактической меры в постоперационном периоде.

Дексаметазон может использоваться как при патологиях зрительных органов, так и при выявлении заболеваний воспалительного характера органов слуха.

Для справки! Формы глюкокортикостероидов, которые предназначаются для местного применения не приводят к привыканиям – при условии краткой длительности курса лечения.

В отологии фармакологический раствор с содержанием дексаметазона применяется при следующих состояниях:

как средство с антиаллергическим воздействием;
в качестве медикамента в рамках комплексной терапии вирусных инфекций уха;
как вспомогательный препарат при лечении бактериальных инфекций;
при хронизированных отитах среднего и наружного уха;
при отитах среднего и наружного уха острого течения.

Важно! Капли Дексаметазон могут применяться только при отсутствии прободений барабанной перепонки.

Медикамент Дексаметазон в форме капель понижает отечность тканей и предотвращает прогрессирование воспалительного процесса.

Дозировка, длительность курса лечения и кратность использования капель Дексаметазон определяется лечащим отоларингологом на основании результатов обследований и имеющейся клинической картины. Применять Дексаметазон желательно после предварительной санации ушной раковины, предварительно подогрев раствор в пузырьке до температуры тела. Медикамент Дексаметазон при заболеваниях уха назначается из расчета 3 капли фармакологического раствора 2-3 раза на сутки.

После использования капель рекомендуется 5 минут сохранять исходное положение – для лучшего распределения медикамента внутри уха и предотвращения его вытекания. Курс терапии не может превышать нескольких недель, минимальная его продолжительность представлена 2 сутками – в зависимости от тяжести состояния пациента.

Раствор дексаметазона в форме ушных капель запрещается применять при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, гиперчувствительности либо при прободениях барабанной перепонки. Запрещается применять капли при гнойном отите и неврите слухового нерва.

У медикамента Дексаметазон в форме капель имеется способность угнетать местный иммунитет и понижать скорость регенеративных процессов в тканях. Детям до 6 лет описываемый фармакологический раствор абсолютно противопоказан. В более старшем возрасте может применяться исключительно при прямом назначении отоларинголога, но в педиатрической практике используется редко. Применять фармакологический раствор на основе дексаметазона воспрещается в периоды ГВ и вынашивания плода.

При закапывании капель Дексаметазон в слуховой канал могут развиваться реакции местного характера. У некоторых пациентов имеется вероятность возникновения покраснений кожных покровов и их раздражения. Также, могут возникать зуд и чувство жжения, в редких вариантах развивается дерматит. Изредка может чувствоваться болезненность и снижение слуховой способности. Все негативные реакции носят временный характер.

Аллергические реакции, по большей части, возникают у людей с завышенной чувствительностью к составляющим медикамента Дексаметазон. При самостоятельном и бесконтрольном применении Дексаметазону существует вероятность возникновения суперинфекции, в том числе – отомикоза.

Важно! Про возникновение побочных эффектов требуется поставить в известность лечащего врача, который примет решение о замене препарата, снижении дозировок, кратности либо абсолютной отмене.

Невзирая на то, что фармакологический раствор допускается использовать только местно, медикамент способен негативно отразиться на функционировании организма в целом. Но, негативные реакции развиваются только при чрезмерно длительном применении капель с содержанием дексаметазона.

При закапывании в уши капли Дексаметазон способны маскировать проявления вирусной либо бактериальной инфекции. По этой причине применение фармакологического раствора требуется согласовывать с лечащим специалистом и применять лишь в совокупности с прочими медикаментами. Значимого позитивного эффекта при терапии ушных заболеваний с приоритетным использованием Дексаметазона выявлено не было.

У капель Дексаметазон имеются аналоги, которые допускается применять при отитах вместо описываемого медикамента. К таким фармакологическим растворам относятся следующие препараты:

Дексона – глазные/ушные капли, в составе которых кроме дексаметазона присутствует неомицин.
Комбинил-Дуо, который также является средством, применяемым не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. За исключением дексаметазона, в составе присутствует ципрофлоксацин.
Софрадекс ушные/глазные капли, в которых присутствует сочетание дексаметазона, грамицидина и фрамицетина.
Полидекса, глазные/ушные капли, в которых сочетаются полимиксин «В», неомицин и дексаметазон.

Важно! Все замены препарата Дексаметазон возможны исключительно после консультации с лечащим отоларингологом.

При начальной симптоматике, которая свойственна отитам требуется обращаться к отоларингологу и следовать его рекомендациям. Чтобы предотвратить вероятность возникновения воспалительных процессов органов слуха, требуется соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно обращаться за медицинской помощью и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям при подозрении на респираторные заболевания.
В периоды межсезонья и сложной эпидемиологической ситуации требуется предпринимать меры, которые снизят вероятность заболеваний – принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунной функции и использовать средства личной защиты – марлевые повязки, закрывающие дыхательные пути и подобное.
При обнаружении отитов либо подозрении на него не стоит пренебрегать схемой лечения, предписанной врачом, так как самовольные коррективы способны становиться причиной возникновения осложнений.

Капли Дексаметазон могут назначаться отоларингологом при заболеваниях органов слуха воспалительного характера. Так как непосредственно медикамент Дексаметазон не может привести пациента к выздоровлению, капли всегда назначаются в комплексе с прочими медикаментами, которые нацелены непосредственно на уничтожение инфекции. У медикамента имеется ряд противопоказаний, а также ограничений, что делает недопустимым его применение в обход врачебных рекомендаций и без прямого назначения отоларинголога.

источник

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Активное вещество ингибирует продукцию арахидоновой кислоты, простагландинов, прочих медиаторов воспаления, блокирует движение фаговых клеток в очаг воспаления. Поэтому дексаметазон купирует воспалительный процесс на всех стадиях.

Противовоспалительный эффект после введения терапевтической дозы длится в течение 4–8 часов. Кортикостероид метаболизируется в гепатоцитах печени и выводится с каловыми массами в течение 3 часов.

Препарат используется в офтальмологии, но его применяют при негнойных формах воспалительных процессов в системе среднего уха, наружного слухового прохода.

Показанием к назначению ушных и глазных капель Дексаметазон является:

заболевания глаз не инфекционного генеза;
купирование реакций гиперчувствительности в системе глазного анализатора;
состояние после оперативного лечения глаза;
наружный и средний негнойный отит в составе комплексной терапии, в том числе и аллергической природы.

Основным компонентом капель «Дексамезон» является кортикостероид дексаметазон в количестве 1 мг/1 мл препарата. Прочие вещества являются вспомогательными.

На внешний вид капли «Дексаметазон» – это прозрачный бесцветный раствор. Выпускается в пластиковых флаконах с капельницей объемом 5 мл, 10 мл, тюбиках-капельницах объемом 1 мл.

Эффективную дозу подбирает врач исходя из диагноза пациента. Перед использованием следует надеть на флакон крышку-капельницу.

При заболеваниях глаз в острой стадии показано закапывание по 1 капле каждые 30 минут в конъюнктивальной мешок. При положительном ответе дозировку снижают до 1–2 капель каждые 4 часа, далее обработку глаза проводят 3 раза в день.

Для купирования аллергических реакций препарат вводят в конъюнктивальный мешок каждые 3 часа по 1 капле.

Курс лечения зависит от диагноза пациента и при заболеваниях глаз составляет от 2 до 5 недель.

Дексаметазон при отите – 3–4 капли в пораженное ухо. Противовоспалительное действие продолжается в течение 8 часов. Курс лечения не более 10 дней в составе комплексной терапии. При отсутствии положительного отклика использование препарата прекращают.

Использование при беременности

Беременность и период грудного вскармливания не является абсолютным противопоказанием к назначению препарата. Допускается кратковременный курс – 7–10 дней по назначению врача.

Стоимость капель в странах СНГ: Украина – от 14 до 20 грн. за упаковку в 10 мл Российская Федерация – в среднем 18 рублей Республика Беларусь – 2,00–2,64 белорусских рублей за флакон объемом 5 мл.

Противопоказаний к местному использованию лекарственного препарата немного. Дексаметазон в уши, в конъюнктивальный мешок не закапывают в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость
Бактериальные инфекции в остром периоде без предварительного лечения антибиотиками или антибактериальными средствами, в том числе поражение палочкой Коха
Герпетическая инфекция в активной фазе
Гнойные язвенные поражения тканей
Глаукома и трахома в анамнезе
Проникающая травма глаза
Наличие перфорации в барабанной перепонке
Ветряная оспа
Грибковая инвазия.

Не допускайте касания капельницы флакона к коже, прочим предметам. Это позволит избежать бактериального заражения препарата.

При инфекционных процессах применение кортикостероида может маскировать симптоматику заболевания. Препарат может препятствовать заживлению раневых поверхностей. Запрещено использование контактных линз при лечении офтальмологических заболеваний.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совместное использование дексаметазона с препаратами группы НПВС увеличивает риск развития осложнений, длительность заживления раневых поверхностей.

Препарат хорошо переносится. При длительном использовании лекарственного средства могут развиться:

Повышение ВГД
Глаукома с поражением зрительного нерва
Снижение четкости зрения
Изъязвление роговицы
Зуд, жжение в месте использования – глаз, слуховой проход
Ощущение инородного предмета в ухе
Покалывание в слуховом проходе
Развитие суперинфекции
Дерматит.

При появлении неприятной симптоматики следует обратиться к врачу и провести коррекцию лечения.

Случаи передозировки не описаны в медицинской литературе. При появлении реакции на лекарственный препарат терапию отменяют. Специфического антидота не существует. Показано купирование симптомов гиперчувствительности.

Препарат относится к бюджетным лекарственным средствам, поэтому подобрать полный аналог не составит труда. Что предложит фармацевт:

Производитель концерн «Биофарма», Украина.

Показания, противопоказания аналогичны дексаметазону.

Стоимость в Украине составляет 20 грн. за 1 флакон в 10 мл. На территории РФ капли не продаются.

Цена для жителей Украины
Ожидаемое действие.

Наличие противопоказаний аналогично препаратам с этим же действующим веществом.

Глазные капли – производство Ромфарм, Румыния. Это полный аналог «Дексаметазон-Биофарма». Стоимость препарата на территории Российской Федерации составляет 140 рублей за флакон в 10 мл.

Ожидаемое действие
Показания и противопоказания аналогичны препаратам с тем же действующим веществом.

Наличие противопоказаний аналогичных другим средствам группы кортикостероиды
Цена.

Фармак, Украина.

Это полный аналог 2 предыдущих препаратов.

Стоимость для жителей Украины составляет 26 грн. за 1 флакон в 5 мл. На территории РФ препарат не реализуется.

Ожидаемое действие
Наличие флаконов по 5 и 10 мл.

Цена выше, чем у продукта других производителей
Наличие побочных эффектов и противопоказаний аналогично группе кортикостероиды.

источник

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все препараты, применяемые в ревматологии, здесь .

Опубликовать Ваш вопрос или отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Часто встречающиеся (более 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска препаратов, содержащих только Дексаметазон (dexamethasone, код АТХ H02AB02)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предлож. в Москве
Дексаметазон (Dexamethasone)	капли глазные 0,1% 10мл	1	Разные	20- (средняя 38) -125	673↗
Дексаметазон	раствор для инъекций 4мг в 1мл	5 и 25	В основном Словения, КРКА	за 5шт: 41- (средняя 51) -238; за 25шт: 43- (средняя 229↘) -304	562↗
Дексаметазон	таблетки 0,5мг	10, 20, 30 и 50	Разные	23- (средняя 41) -52	886↗
Дексаметазон — Лэнс	капли глазные 0,1% 10мл	1	Россия, Лэнс	24- (средняя 37) -125	347↗
Максидекс (Maxidex)	суспензия-капли глазные 0,1% 5мл	1	Бельгия, Алкон	120- (средняя 180↗) -242	746↗
Офтан дексаметазон (Oftan dexamethason)	капли глазные 1мг/мл — 5мл	1	Финляндия, Сантэн	80- (средняя 128↗) -227	830↗
Часто встречающиеся (более 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска комбинированных препаратов, содержащих Дексаметазон
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предлож. в Москве
Декса-Гентамицин	капли глазные 5мл (Дексаметазон 1мг + Гентамицин 3мг в 1мл)	1	Германия, Урсафарм	58- (средняя 89) -130	745↗
Декса-Гентамицин	мазь глазная 2,5г (Дексаметазон 0,3мг + Гентамицин 3мг в 1г)	1	Германия, Урсафарм	64- (средняя 86) -120	194↘
Дексона (Dexona)	капли глазные и ушные 5мл (Дексаметазон 1мг + Неомицин 5мг в 1мл)	1	Индия, Кадила	84- (средняя 120↗) -222	133↘
Комбинил-Дуо (Kombinil-Duo)	капли глазные и ушные 5мл (Дексаметазон 1мг + Ципрофлоксацин 3мг в 1 мл)	1	Индия, Промед	195- (средняя 299↗) -524	616↗
Макситрол (Maxitrol)	капли глазные 5мл (Дексаметазон 1мг + Неомицин 3,5мг + Полимиксин В 6тысЕД в 1 мл)	1	Бельгия, Алкон	251- (средняя 384↗) -537	776↗
Полидекса (Polydexa)	капли ушные 10,5мл (Дексаметазон 1мг + Неомицин 6,5тысЕД + Полимиксин В 10тысЕД в 1 мл)	1	Франция, Бушар	142- (средняя 237↗) -392	899↗
Полидекса с фенилэфрином (Polydexa with phenylephrine)	спрей назальный 15мл (Дексаметазон 0,25мг + Неомицин 6,5тысЕД + Полимиксин В 10тысЕД + Фенилэфрин 2,5мг в 1мл)	1	Франция, Бушар-Рекордати	165- (средняя 310↗) -512	853↗
Софрадекс (Sofradex)	капли глазные/ушные 5мл (Дексаметазон 0,5мг + Фрамицетин 5мг + Грамицидин 0,05мг в 1мл)	1	Индия, Авентис	149- (средняя 284↗) -463	835↗
Тобрадекс (Tobradex)	капли глазные 5мл (Дексаметазон 1мг + Тобрамицин 3мг в 1мл)	1	Бельгия, Алкон	212- (средняя 326↗) -526	445↗
Тобразон (Tobrasone)	капли глазные 5мл (Дексаметазон 1мг + Тобрамицин 3мг в 1мл)	1	Индия, Кадила	105- (средняя 167↗) -339	240↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж (менее 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска препаратов, содержащих только Дексаметазон
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предлож. в Москве
Декса-Аллворан	раствор для инъекций 4мг в 1мл	3	Германия, Тад	нет	нет
Дексамед	раствор для инъекций 4мг в 1мл	100	Кипр, Медокеми	721-859	2↘
Дексамед	раствор для инъекций 8мг в 2мл	10	Кипр, Медокеми	560	1
Дексаметазон «Хафслунд Никомед»	раствор для инъекций 4мг в 1мл	5	Австрия, Хафслунд Никомед	нет	нет
Дексаметазон	раствор для инъекций 8мг в 2мл	25	Индия, Шрея	52-241	8↗
Дексаметазон	суспензия — капли глазные 1мг в 1мл — 5мл	1	Польша, Польфа	20- (средняя 33↗) -65	25↗
Дексаметазон	суспензия 0,1% 10мл	1	Польша, Польфа	нет	нет
Дексаметазон Никомед	раствор для инъекций 4мг в 1мл	5	Австрия, Никомед	нет	нет
Дексаметазон-Ферейн	раствор для инъекций 4мг в 1мл	25	Россия, Брынцалов	183-235	5↘
Дексапос	капли глазные 0,1% 5мл	1	Германия, Урсафарм	149	1↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж (менее 100 предложений в аптеках Москвы) формы выпуска комбинированных препаратов, содержащих Дексаметазон
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, произв-ль	Цена в Москве, р	Предлож. в Москве
Амбене	набор: апмула А (2мл — Дексаметазон 3,32мг + Лидокаин 4мг + Салициламид 150мг + Фенилбутазон 375мг) + ампула В (1мл — Цианкобаламин 2,5мг + Лидокаин 2мг)	3 набора	Германия, Меркле	нет	нет

Офтан дексаметазон (глазные капли) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

ГКС (глюкокортикостероид) для местного применения в офтальмологии.

Дексаметазон взаимодействует со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулируя таким образом экспрессию кортикостероидозависимых генов и влияя в дальнейшем на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов и тормозит высвобождение ферментов. Тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов. Ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти механизмы участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет 4-8 ч.

При местном применении системная абсорбция низкая. Мосле закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву. При этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Распределение и метаболизм

Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизирустся в печени под действием изофермента CYP3A4.

Метаболиты выводятся через кишечник. T1/2 составляет в среднем 3.6±0.9 ч.

Острые и хронические воспалительные процессы:

негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;
склерит и эписклерит;
ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы;
воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);
отек, воспаление (в т.ч. в послеоперационном периоде);
симпатическая офтальмия.

Аллергические заболевания глаз:

аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.

При острых состояниях назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 ч.

После уменьшения воспаления препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки.

Длительность лечения не должна превышать 2-3 недели.

Со стороны органа зрения: после закапывания возможно быстропроходящее чувство жжения, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также изъязвление, помутнение, истончение или/и перфорация роговицы; редко — распространение бактериальной или герпетической инфекций. Препарат содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз.

кератит, ассоциированный с простым герпесом, ветряной оспой и прочими вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы;
туберкулез глаз;
микобактериальные инфекции глаз;
грибковые заболевания глаз;
острые гнойные заболевания глаз;
повреждение эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы);
эпителиопатия роговицы;
повышенное внутриглазное давление;
глаукома;
возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан® Дексаметазон при беременности и в период лактации отсутствуют. Офтан® Дексаметазон можно использовать при беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка. Продолжительность терапии — не более 7-10 дней.

Офтан® Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан® Дексаметазон, их следует снимать перед применением препарата и при необходимости устанавливать не ранее, чем через 15 мин после инстилляции.

Передозировка при местном применении глазных капель Офтан® Дексаметазон маловероятна.

Симптомы: возможно местное раздражение.

Лечение: специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона-капельницы срок годности – 1 мес.

Дексаметазон в таблетках — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Глюкокортикостероид (ГКС) — метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез мРНК, которая индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, которые опосредуют клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов (ТГ), перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (МКС активность), снижает абсорбцию Са2+ из ЖКТ, «вымывает» Са2+ из костей, повышает выведение Са2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо — и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ, и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.5 мг в сутки угнетают кору надпочечников; биологический T1/2 — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Дексаметазон быстро и практически полностью всасывается после приёма внутрь. Биодоступность таблеток дексаметазона составляет примерно 80%. Cmax в плазме крови и максимальный эффект после приёма внутрь достигаются через 1-2 ч; после приёма однократной дозы эффект сохраняется в течение примерно 2.75 дней.

В плазме крови примерно 77% дексаметазона связывается с белками, преимущественно с альбумином. Незначительное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон — жирорастворимое вещество, которое может проникать во вне- и внутриклеточные пространства. В ЦНС (гипоталамус, гипофиз) его эффекты обусловлены связыванием с мембранными рецепторами. В периферических тканях он связывается с цитоплазматическими рецепторами. Его распад происходит в месте его действия, т.е. в клетке. Метаболизируется преимущественно в печени до образования неактивных метаболитов. Выводится почками.

Со стороны эндокринной системы: заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности, врождённая гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита. Ревматические заболевания:ревматоидный артрит (включая ювенильный хронический артрит) и внесуставные поражения при ревматоидном артрите (лёгкие, сердце, глаза, кожный васкулит).

Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты и амилоидоз(в составе комбинированной терапии): системная красная волчанка (лечение полисерозитов и поражений внутренних органов), синдром Шегрена (лечение поражений лёгких, почек и головного мозга), системный склероз (лечение миозитов, перикардита и альвеолита), полимиозиты, дерматомиозиты, системные васкулиты, амилоидоз (заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности), склеродермия.

Заболевания кожи: пемфигоид, буллёзный дерматит, герпетиформный дерматит, эксфолиативный дерматит, экссудативная эритема (тяжёлые формы), узелковая эритема, себорейный дерматит (тяжёлые формы), псориаз (тяжёлые формы), лишай, фунгоидные микозы, отёк Квинке, бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, аллергический ринит, лекарственная болезнь (повышенная чувствительность к лекарственным препаратам), крапивница после переливания крови, системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит).

Заболевания глаз: пролиферативные изменения в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли), симпатическая офтальмия, иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит (тяжёлые обострения), болезнь Крона (тяжёлые обострения), хронический аутоиммунный гепатит, реакция отторжения после трансплантации печени.

Заболевания крови: врождённая или приобретённая острая чистая апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, вторичные тромбоцитопении у взрослых, эритробластопения, острый лимфобластный лейкоз (индукционная терапия), миелодиспластический синдром, ангиоиммунобластная злокачественная Т-клеточная лимфома (в комбинации с цитостатиками), пластоцитома (в комбинации с цитостатиками), анемия после миелофиброза с миелоидной метаплазией или лимфоплазмацитоидной иммуноцитомы, системный гистиоцитоз (системный процесс).

Заболевания почек: первичный и вторичный гломерулонефрит (синдром Гудпасчера), поражения почек при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена), системные васкулиты (обычно в сочетании с циклофосфамидом), гломерулонефрит при узелковом полиартериите, синдром Чарга-Штраусса, гранулёматоз Вегенера пурпура Шонляйна-Геноха, смешанная криоглобулинемия, поражения почек при артериите Такаясу, интерстициальный нефрит, иммуносупрессивная терапия после трансплантации почек, индуцирование диуреза или уменьшение протеинемии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и при поражении почек на фоне системной красной волчанки.

Злокачественные заболевания: паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Другие показания: туберкулёзный менингит с субарахноидальной блокадой (в сочетании с адекватной противотуберкулёзной терапией), трихиноз с неврологическими или миокардиальными проявлениями.

Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости препарата и реакции пациента на проводимую терапию.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0.5 мг до 9 мг в сутки.

Обычная поддерживающая доза — от 0.5 мг до 3 мг в сутки.

Минимально эффективная суточная доза – 0.5-1 мг.

Максимальная суточная доза — 10-15 мг.

Суточную дозу можно разделить на 2-4 приёма.

После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0.5 мг каждые 3 дня до достижения поддерживающей дозы).

При длительном применении высоких доз внутрь, препарат рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приёмами пищи необходим приём антацидов. Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите — 1.5-3 мг в сутки;
при системной красной волчанке — 2-4.5 мг в сутки;
при онкогематологических заболеваниях — 7.5-10 мг в сутки.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное применение: 1 день — 4-8 мг парентерально; 2 день — внутрь, 4 мг 3 раза в сутки; 3, 4 день — внутрь, 4 мг 2 раза в сутки; 5, 6 день — 4 мг в сутки, внутрь; 7 день — отмена препарата.

Детям (в зависимости от возраста) назначают 2.5-10 мг/м2 площади поверхности тела в сутки, разделив суточную дозу на 3-4 приема.

Диагностические пробы при гиперфункции коры надпочечников

Короткий 1-мг дексаметазоновый тест: 1 мг дексаметазона внутрь в 11.00.; забор крови для определения кортизола сыворотки в 8.00 на следующий день.

Специальный 2-дневный тест с 2 мг дексаметазона: 2 мг дексаметазона внутрь каждые 6 ч в течение 2 дней; собирается суточная моча для определения концентарции 17-гидроксикортикостероидов.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто >1/10, часто от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

источник