Дексаметазон и лидокаин

Лекарство Дексаметазон

  • Общая характеристика препарата
  • Дексаметазон в ампулах
  • Какое действие оказывает
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Инструкция по применению уколов
  • Правильная дозировка
  • Применение при беременности
  • Особенности применения у детей
  • Лекарственное взаимодействие
  • Выводы
  • Видео по теме

Для лечения многих заболеваний иногда применяются гормональные препараты. Они представляют собой синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обычно такие препараты легко связываются с белками и проникают в клетки, поэтому быстро снимают воспаление, боль, отек, аллергические реакции. Одним из самых распространенных средств, которое используют в экстренных случаях или в составе комплексной терапии, является препарат Дексаметазон. Его эффективность намного выше, чем у некоторых других гормональных средств, а невысокая цена делает лечение доступным каждому пациенту. Несмотря на наличие множества побочных эффектов, применяются инъекции Дексаметазона часто, так как они могут значительно улучшить состояние больного или даже спасти ему жизнь.

Общая характеристика препарата

Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников. Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс. Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы. К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний. Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

Дексаметазон в ампулах

Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

Вводят раствор Дексаметазона внутривенно или внутримышечно. Это зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Очень важно, чтобы применение этого препарата проходило под наблюдением врача, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Потому в аптеках продается это лекарство только по рецепту.

Расфасовывается Дексаметазон в ампулах по 1 мл. Раствор обычно прозрачный, немного желтоватый. В каждой ампуле находится 4 мг действующего вещества. В упаковку входит 10 или 20 ампул, вложенных в контурные ячейки, а также инструкция по применению. Каждая ампула обычно имеет наклейку с названием. Иногда на них есть точка или кольцо, обозначающее место излома. В ином случае к упаковке прилагается скарификатор для отламывания кончика ампулы.

Хранить Дексаметазон необходимо в месте, недоступном для детей. Это не обязательно холодильник, главное, чтобы температура не превышала 25 градусов, но замораживать препарат тоже нельзя. Необходимо предохранять раствор от воздействия солнечных лучей, поэтому ампулы всегда должны находиться в закрытой упаковке. После вскрытия раствор хранению не подлежит, использовать его больше нельзя.

Какое действие оказывает

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Показания к применению

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Источник статьи: http://sustavik.com/medikamenty/lekarstvo-deksametazon

Как колоть дексаметазон внутримышечно человеку


4421
Автор статьи

Евгений Николаевич Коноплёв

В фармакологическую группу глюкокортикостероидов включены уколы Дексаметазона. Гормональное средство пользуется спросом в разных областях медицины. Его вводят внутривенно либо внутримышечно при наличии медицинских. В состав прозрачной жидкости не входят примеси. Врач может назначить пациенту лечение Дексаметазоном в ампулах по 1 либо 2 мл.

Форма выпуска, состав препарата

Стероидный противовоспалительный препарат в инъекциях состоит из активного компонента в виде дексаметазона натрия фосфата и вспомогательных веществ, которые не оказывают терапевтического действия на организм:

  • воды для инъекций;
  • динатрия эдетата;
  • дистиллированного глицерина;
  • фосфорнокислого натрия.

На фармацевтическом рынке Дексаметазон представлен ампулами белорусского, украинского производства в следующем виде:

Раствор для инъекций вводится внутривенным, внутримышечным способами. Представлен бесцветной жидкостью, лишенной запаха.

Фармакологические свойства

Дексаметазон относится к гормональному средству, имеющему схожие свойства с гормонами, вырабатываемыми корой надпочечников. В результате введения уколов регулируются процессы обмена веществ, выделение, распределение, усвоение воды организмом.

Благодаря лечению Дексаметазоном:

  • в воспалительном очаге подавляется активность лейкоцитов, что приводит к выраженному противовоспалительному действию;
  • капиллярная пропускаемость в результате освобожденного гистамина вызывает антиаллергическое действие;
  • подавляется формирование антител, что приводит к противошоковому действию;
  • дозируется жировой, углеводный, белковый метаболизм, а также благодаря аминокислотному захвату почками, печенью происходит активизация выделения инсулина, повышается количество сахара в крови;
  • в результате увеличенного синтезирования инсулина происходит накопление организмом жира;
  • улучшаются обменные процессы в мышечной, костной, соединительной, лимфоидной тканей.

После внутримышечного введения наиболее активный лечебный эффект диагностируется спустя 8 часов. После внутривенного введения – быстрей. Терапевтическое действие при внутримышечном введении продолжается 2 недели, при внутривенном – от 2 до 4 недель. Дексаметазон характеризуется клеточным распадом, обменные процессы происходят в печени и почках. Выведение лекарства производится через мочевыводящую систему в течение 1-3 суток.

Как колоть препарат внутримышечно – инструкция

После назначения данного средства, людей интересует главный вопрос – Дексаметазон как колоть, сколько раз в день и в какой дозировке? Для данного медикамента может использоваться внутримышечный или внутривенный способ введения. Дозировка напрямую зависит от степени тяжести сложившейся со здоровьем ситуации и реакций организма на медикаментозную терапию.

Внутримышечное и внутривенное введение содержимого ампулы требует особой осторожности и терпения, потому как медикамент вводится медленно, а в случае капельниц должен применяться капельный способ. Иначе при быстром введении, может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс. Взрослому человеку вводят всего от четырех до двадцати миллиграмм трижды в сутки.

Максимально возможная доза составляет восемьдесят миллиграмм. Но, если ситуация угрожает жизни пациента, то разрешается вводить большее количество лекарства. Как правило, медикамент парентерально используется три – четыре дня, после чего переходят на пероральное использование средства. Как только будет достигнут положительный эффект, дозирование должно быть снижено до трех – шести миллиграмм в сутки.

В случае наличия отека мозга на начальной стадии, с целью лечения используется не более шестнадцати миллиграмм. После каждые шесть часов прокалывают по пять миллиграмм внутримышечно до того, пока не будет виден положительный результат.

Малышам средство вводится только внутримышечно, при этом дозировка подбирается по весу малыша. Таким образом, вам потребуется около 0,3 мг. в день на каждый килограмм.

Лечебный эффект от внутримышечного введения Дексаметазона наступает только через восемь часов, в то время как при внутривенном эффект наступает буквально через десять минут.

★Лечение АЛЛЕРГИИ. Первая помощь. Причины возникновения. Питание при аллергии.

Как уже отмечалось выше, детям разрешается вкалывать Дексаметазон только внутримышечно и строго в соответствии с весовой категорией. Лучше всего перед употреблением дополнительно использовать дексаметазоновый тест.

В период вынашивания ребенка средство разрешено использовать только по жизненным показаниям и когда ожидаемый эффект превышает риск для младенца. В период кормления грудью следует отказать от него, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.

Дексаметазон оказывает весьма угнетающее действие на организм, поэтому во время беременности он противопоказан. Он препятствует нормальному формированию костной ткани, угнетает иммунитет и негативно воздействует на почки. Особенно этому подвержены новорожденные. Если вам удалось забеременеть, но врач назначил Дексаметазон, вам следует проконсультироваться по поводу состояния плода и в дальнейшем постоянно наблюдаться.

Гормональные лекарства — Школа доктора Комаровского

«Дексаметазон» — это препарат, который применяется в качестве противовоспалительного средства, а также купирует приступы аллергии и кожного зуда. Лекарство относится к группе глюкокортикоидов, поэтому применяется только по назначению лечащего врача.

«Дексаметазон» — гормональное средство широкого спектра действия. Препарат обладает следующими свойствами:

  • эффективно снимает воспаление;
  • устраняет аллергические реакции;
  • оказывает противошоковое действие;
  • нормализует водный баланс;
  • участвует в синтезе гликогена;
  • поддерживает гомеостаз глюкозы;
  • помогает наладить обмен натрия и калия;
  • проявляет иммунодепрессивную активность;
  • снимает зуд (на коже и слизистых оболочках).

Основным компонентом препарата является дексаметазон, который мощно воздействует на эпицентр поражения, позволяя быстро справиться даже с воспалительными процессами высокой интенсивности.

«Дексаметазон» для инъекций выпускается в виде раствора в ампулах объёмом 1 и 2 мл (по 25 ампул в упаковке).

Лечебный эффект наступает:

  • при внутривенном введении – мгновенно (в течение 5-15 минут);
  • при внутримышечном введении – через 8 часов.

Препарат обладает длительным действием, которое достигает от 3 до 4 недель (при введении в мышцу) и от 3 дней до 3 недель при местно использовании (введении вещества в поражённую область).

«Дексаметазон» в форме уколов обычно используется при выраженных воспалительных процессах, а также аллергических реакциях на внешние раздражители (как правило, в экстренных случаях).

Показаниями для применения инъекций «Дексаметазона» являются:

  • опухоли головного мозга, сопровождающиеся образованием отёков;
  • отёчность головного мозга, образовавшаяся в результате черепно-мозговой травмы или хирургического вмешательства;
  • бронхиальная астма (в стадии обострения);
  • острый бронхит;
  • дисфункция (острая недостаточность) коры надпочечников;
  • шоковое состояние (включая анафилактический шок);
  • терапия лимфомы и лейкоза пациентов старше 18 лет;
  • лейкемия (острая) у пациентов детского возраста;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний (при невозможности перорального использования);
  • необходимость диагностического исследования коры надпочечников;
  • конъюнктивит и другие глазные заболевания (если существует риск потери зрения или существенного его ухудшения);
  • фиброзно-уплотнённый фолликулит;
  • кольцевидная гранулёма;
  • саркоидоз;
  • сильные приступы аллергии (экстремальные);
  • поражения суставов, сопровождающиеся воспалениями неинфекционной природы.

«Дексаметазон» перед использованием можно развести физраствором или глюкозой, при этом категорически запрещено смешивать препарат с другими лекарственными средствами (в одном шприце или флаконе для капельниц).

Начальная дозировка для совершеннолетних пациентов составляет 0,5-0,9 мг (вводить внутривенным или внутримышечным способом), после чего возможна коррекция режима дозирования при необходимости.

При аллергических заболевания препарат вводят внутримышечно в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение предпочтительно проводить таблетками.

Внутривенное введение через шприц производят, когда необходима экстренная помощь. Даже в этом случае введение препарата должно длиться несколько минут.

Внутривенно предпочтительнее вводить инфузионным способом (капельница). Для проведения инфузии используется изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Для лечения шока — в/в 20 мг в первое введение, затем 3 мг/кг за 24 ч в виде в/в инфузий или в/в струйно — от 2 до 6 мг/кг в виде одной инъекции или 40 мг в виде однократной инъекции, назначаемой каждые 2-6 ч; возможно в/в введение 1 мг/кг однократно. Терапия шока должна быть отменена, как только состояние пациента стабилизируется, обычная продолжительность не более 2-3 сут.

При тошноте и рвоте при проведении химиотерапии назначают введение в/в 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса химиотерапии.

Для чего назначают стероидный противовоспалительный препарат

Инструкция по применению указывает о возможности введения Дексаметазона в уколах для лечения:

  • заболеваний желудка, воспалительных процессов ЖКТ, язвенного колита;
  • соединительных тканей, ревмокардита, лишая;
  • эндокринных заболеваний, надпочечниковой недостаточности, воспалительных процессов щитовидной железы, гиперплазии;
  • ревматизма, артрита, синовита, бурсита, остеоартроза;
  • аллергических процессов в форме дерматита, пищевой, лекарственной аллергий, ринита, крапивницы, бронхиальной астмы;
  • кожных болезней, псориаза, микоза, себорейного дерматита;
  • глазных патологий, язвы роговицы, ирита, конъюнктивита;
  • заболеваний дыхательной системы (туберкулеза, пневмонии, бериллиоза);
  • почечных заболеваний;
  • злокачественных опухолей;
  • анафилактического шока;
  • болезней кроветворной системы;
  • менингита;
  • заболеваний миокарда;
  • неврологии.

Важно! После снятия острой стадии заболевания происходит замена ампульного Дексаметазона на таблетированный вид.

Способ применения, дозировка для детей и взрослых

Дексаметазон уколы внутримышечно взрослым назначаются в индивидуальном порядке, исходя из вида и тяжести заболевания. При отечности головного мозга для устранения острой стадии вводятся разово в вену по 10 мг. Далее назначают 4 мг гормонального средства четырежды в день до полного устранения клинической картины. Постепенно в течение недели происходит снижение дозировки до 2 мг трижды в день.

При шоковом состоянии инъекции Дексаметазона внутривенно вводятся по 20 мг 4 раза в сутки. После стабилизации состояния лечение шока не проводится. Обычно инъекционное введение препарата производится в течение 48 часов.

Снимают аллергические реакции внутримышечными уколами, исходя из тяжести состояния – от 4 до 8 мг. Далее назначается таблетированная форма гормонального средства.

Если имеется необходимость введения Дексаметазона при химиолечении для устранения рвоты, тошноты, то разово вводят 10 мг препарата перед химиотерапией.

Важно! Максимальное введение Дексаметазона не должно превышать 80 мг.

Лечение детей проводят при строгом назначении препарата. Дозировка гормонального средства рассчитывается из веса ребенка. При условии введения лекарства раз в сутки на 1 кг массы приходится 10 мкг Дексаметазона. Если введение требуется раз в три дня, то на 1 кг веса приходится 23 мкг препарата.

Показания к использованию

Разные формы выпуска данного средства используются при различных заболеваниях. Так для чего же назначают препарат «Дексаметазон» (уколы) пациентам? Его прописывают лишь в тех случаях, когда у больного наблюдается одно из следующих отклонений:


шок различного происхождения;

  • острый круп (то есть назначается при воспалении верхних дыхательных путей или гортани);
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • агранулоцитоз;
  • астматический статус;
  • недостаточность (острая) коры надпочечников;
  • лимфобластная (острая) лейкемия (или злокачественное заболевание, которое поражает селезенку, костный мозг, вилочковую железу, лимфоузлы и прочие органы);
  • острая гемолитическая анемия;
  • отек головного мозга;
  • заболевания суставов.
  • При беременности и грудном вскармливании

    Во время беременности Дексаметазон в уколах назначается в исключительных ситуациях, когда имеются жизненные показания. Возможно применение гормона в том случае, если иммунитет женщины воспринимает плод в качестве чужеродного тела. Он подавляет излишнюю иммунную активность. Длительное лечение препаратом в период лактации и беременности может привести к серьезным нарушениям роста ребенка.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Уколы Дексаметазона при взаимодействии с некоторыми группами медикаментозных средств дают нежелательный эффект:

    • с психотропными препаратами возможно появление катаракты;
    • с инсулином снижается эффективность противодиабетического препарата;
    • с оральными контрацептивами возможно появление избыточного волосяного роста на лице у женщин, угревой сыпи;
    • с диуретиками наблюдается усиленное выведение калия из организма;
    • с ацетилсалициловой кислотой появляется риск язвенной болезни желудка;
    • с противоэпилептическими средствами отмечено уменьшение эффективности гормонального препарата;
    • с антикоагулянтами возможно понижение эффективности лекарств от тромбоза;
    • с сердечными препаратами отмечена плохая переносимость, что имеет связь с недостатком калия;
    • с эфедрином наблюдается выведение Дексаметазона из организма;
    • с барбитуратами ослабляется результативность Дексаметазона.

    Противопоказания к применению медикамента «Дексаметазон»

    Уколы, отзывы о которых в большинстве случаев положительны, не рекомендуется делать тем пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к основным компонентам данного средства. Помимо этого, лекарство следует назначать с особой осторожностью при:

    • гипоальбуминемии, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе;
    • гастрите, язвенной болезни, дивертикулите, эзофагите и недавнем анастомозе кишечника;
    • иммунодефицитных состояниях;
    • инфекционных и паразитарных заболеваниях различного происхождения;
    • болезнях сердечно-сосудистой системы;
    • эндокринных отклонениях;
    • полиомиелите, глаукоме, системном остеопорозе и остром психозе.

    Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

    Противопоказано применять Дексаметазон в ампулах даже единичным введением при непереносимости активного компонента.

    Курсовое лечение гормональным средством не показано при следующих состояниях:

    • вирусном заболевании;
    • бактериальной инфекции;
    • паразитарном заражении;
    • микозах;
    • состояниях иммунодефицита;
    • перед проведением вакцинации и после нее;
    • остеопорозе;
    • миастении;
    • язве ЖКТ;
    • сахарном диабете;
    • печеночной недостаточности;
    • психозе;
    • почечной недостаточности.

    На заметку! При систематическом применении Дексаметазона в уколах возможно значительное увеличение массы тела больного.

    Возможно проявление побочных эффектов. Их выраженность зависит от индивидуальности пациента, длительности лечения, дозировки гормона.

    В инструкции по применению указано наличие:

    • нарушенного сна;
    • головной боли;
    • возможности появления галлюцинаций, дезориентации;
    • головокружения;
    • повышения АД;
    • тошноты;
    • рвоты;
    • затруднения дыхания;
    • ощущений приливов к лицу;
    • изменения аппетита в сторону его увеличения, снижения;
    • язвы ЖКТ;
    • пониженного содержания калия, кальция в организме;
    • быстрого набора массы тела;
    • отставаний в росте у детского населения;
    • нарушения женского цикла;
    • боли в мышцах, суставах;
    • скрытого диабета;
    • остеопороза;
    • истончения кожного покрова;
    • плохой заживляемости ран;
    • усиленного потоотделения;
    • слабости мышц;
    • кожных высыпаний;
    • отеков;
    • зуда;
    • покраснения кожного покрова;
    • сниженного иммунитета.

    Внутрисуставное введение Дексаметазона запрещается перед проведением артропластики, а также при диагностировании:

    • суставной нестабильности;
    • частых кровотечений;
    • суставного перелома;
    • инфекции межпозвонкового пространства;
    • остеопороза.

    При резкой отмене препарата диагностируются следующие реакции организма:

    • понижение иммунитета;
    • повышенная восприимчивость к вирусным, инфекционным заболеваниям;
    • апатия;
    • тошнота;
    • отсутствие менструальных выделений;
    • боли в области живота;
    • заторможенность речи, движений;
    • слабость.

    Иногда при внутримышечном введении глюкокортикостероида отмечаются явления атрофии кожного покрова, подкожного слоя. Передозировка Дексаметазона в инъекциях проявляется усилением побочного действия. В этом случае назначается симптоматическая терапия.

    Дексаметазон детям

    «Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

    «Дексаметазон» выпускают в таких формах.

    Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.

    Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.

    Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.

    Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

    В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

    У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.

    Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.

    Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.

    Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.

    Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами — например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».

    Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

    • При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
    • При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
    • При недостаточности коры надпочечников.
    • При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
    • При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
    • При ревматических или системных заболеваниях.
    • При тяжелых формах дерматозов.
    • При болезни Крона или язвенном колите.
    • При гемолитической анемии и других болезнях крови.
    • При гломерулонефрите.
    • При тяжелых инфекциях.
    • При лейкемии и других новообразованиях.

    Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».

    Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

    Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.

    Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

    Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

    Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

    Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:

    • Аллергическую реакцию — например, крапивницу или дерматит.
    • Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
    • Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
    • Подавление процессов роста в организме ребенка.
    • Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
    • Недостаточность надпочечников.
    • Катаракту или глаукому.
    • Нарушения работы сердца — например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
    • Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
    • Повышение давления крови.
    • Слабость или атрофию мышц.
    • Психические нарушения.
    • Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
    • Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.

    Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция — например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.

    Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.

    Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.

    «Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

    Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.

    Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)

    О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.

    Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов — например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.

    О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.

    Аналоги Дексаметазона в уколах

    Замена ампульного Дексаметазона на другой глюкокортикостероид должна проводиться под тщательным наблюдением врача в условиях стационара.

    Обычно рекомендуют вводить следующие стероидные гормоны:

    • Дексавен;
    • Дексамед;
    • Декадрон;
    • Дексазон;
    • Дексафар;
    • Фортекортин.

    Если перечисленные аналоги не подходят для пациента, то после консультации с врачом можно подобрать препарат из другой группы глюкокортикостероидов, например, Преднизолон.

    Дексаметазон относится к группе гормональных препаратов, имеет широкое применение в медицине. Но в результате вызывания привыкаемости лекарства, большого количества противопоказаний, побочных явлений его применение должно строго контролироваться врачом.

    Источник статьи: http://virtsl.ru/preparaty/kak-kolot-deksametazon-vnutrimyshechno-cheloveku.html

    Моя медицина
    Дексаметазон и лидокаин