Дексаметазон и легкие новорожденного

Дексаметазон – быстрая помощь грудничку в критических ситуациях при болезни дыхательной системы

Дексаметазон является глюкокортикоидным (то есть гормональным) лекарственным средством, оказывающим влияние на углеводно – белковый обмен веществ. Его применение очень эффективно, а в некоторых случаях просто необходимо для спасения жизни. Лечение детей, а особенно новорождённых, этим лекарством возможно, надо только знать, как это делать.

Эффективность лекарственного препарата

Дексаметазон является эффективным препаратом, потому что действует быстро, а это очень важно в неотложных ситуациях. Например, средство всегда помогает при стенозе гортани, который бывает при ложном крупе у новорождённых. Такое осложнение часто развивается у маленьких детей при остром течение респираторных заболеваниях.

Используется лекарственный препарат в комплексе с другими средствами при проблемах в дыхательной системе, а также заболеваниях горла. Для детей самая удобная форма введения Дексаметазона – ингаляции. Но самолечением заниматься нельзя, есть риск развития серьёзных нарушений в работе организма. Препарат должен выписать лечащий врач, а дозировка строго соблюдаться.

Применение в экстренных случаях

Дексаметазон обычно используют при ложном крупе, который бывает только в детском возрасте. Приступы этой патологии чаще развиваются ночью, проявляются грубым приступообразным «лающим» кашлем. Ситуация осложняется, так как ребёнок начинает задыхаться. Дексаметазон даже при однократном применении снимает острые проявления заболевания, предотвращает возникновение новых приступов.

Побочные явления в таком случае проявляются очень редко при несоблюдении дозировки. Противопоказанием является:

• ветряная оспа;
• низкий иммунитет малыша.

Также применяется это лекарство, чтобы снять анафилактический шок. Он проявляется понижением артериального давления, что опасно остановкой сердца. Дексаметазон позволяет быстро поднять давление и спасти ребёнка. Эффективно будет внутривенное введение лекарственного средства.

Лечение недоношенных детей

Помогает Дексаметазон новорождённым детям, у которых не полностью созрела лёгочная ткань, что часто случается при недоношенности. Это может привести к нарушениям функции дыхания. Также может начаться воспалительный процесс, а провоцирует его некоторые активные вещества, поступающие в бронхи новорождённых. Подавить негативное влияние таких веществ может Дексаметазон.

Влияние этого лекарственного препарата на новорождённых и слабеньких недоношенных детей хорошо изучено. Дексаметазон успешно предупреждает развитие дыхательной недостаточности, на рост и развитие детей не оказывает отрицательного влияния. Но должна соблюдаться назначенная дозировка и другие рекомендации врачей.

Помощь при хронических патологиях

Препарат активно борется с воспалительным процессом, аллергическими реакциями. Его назначают при тяжёлом протекании хронических патологий короткими курсами. Когда ситуация нормализуется, переходят на обычное лечение, которое не требует экстренных мер. Часто назначают Дексаметазон при:

• бронхиальной астме;
• хронических бронхита;
• атопических дерматитах;
• гломерулонефритах;
• ревматоидных артритах.

Воспалительные и гнойные процессы в глазах лечат в детском возрасте этим лекарственным средством, но для новорождённых детей не применяют.

В редких случаях Дексаметазон грудничку назначают длительным курсом. Это бывает при патологии соединительной ткани, онкологических заболеваниях. Особенное внимание при таком лечении уделяют побочным проявлениям. Основная доза лекарственных средств принимается в утренние часы, через пять часов следующий приём уже в меньшем количестве. Такое распределение позволяет не нарушать выработку собственных гормонов надпочечниками малыша.

Ингаляции с препаратом

При патологиях в дыхательной системе назначают ингаляции с этим лекарством. При проведении процедуры мелкие частички лекарственного средства будут оставаться на стенках гортани, дыхательных путях. Это окажет местное лечебное воздействие, которое имеет хороший противовоспалительный результат. Станут реже и вскоре исчезнут приступы сухого, навязчивого кашля, мокрота станет отходить скорее, легче.

Но есть противопоказания в использовании, потому что средство может попасть в кровь, что не желательно в некоторых случаях. Противопоказано применение Дексаметазона в ингаляциях при:

• Непереносимости Дексаметазона;
• Очень слабом иммунитете;
• Патологиях сердца;
• Отклонениях психического характера;
• Повышенной температуре тела (выше 38 градусов).

Делать ингаляции с Дексаметазоном можно в условиях стационара или дома. Лучше это делать через небулайзер. Прибор позволит сделать процедуру безопасной, избежать опасности ожога слизистой гортани. Нельзя применять Дексаметазон для ингаляций в чистом виде, его обязательно разводят физиологическим раствором. Дозировку определит лечащий врач, а разводить средство надо непосредственно перед ингаляцией. Нельзя хранить раствор, надо делать каждый раз новый.

Перед процедурой надо постараться успокоить грудничка, ведь нужно обеспечить спокойное дыхание и сердцебиение. Обязательно измерить температуру тела, при повышении делать ингаляцию нельзя. Новорождённым детям лучше делать такую процедуру во сне, для этого надевается специальная маска. Надо строго следить, чтобы дыхание было спокойным, не глубоким, это может спровоцировать спазм бронхов и сильный кашель.

Ингаляции с Дексаметазоном очень помогает больным детям. Уже после проведения первой процедуры значительно улучшается состояние. Признаки инфекционных заболеваний проходят в течение 24 часов при своевременном лечении. Если ингаляции делать уже при запущенном заболевании, то облегчение наступает на третий день. Такая процедура позволяет сократить в 3 раза время избавления от болезни.

Дексаметазон при насморке

Иногда при длительном насморке, свыше 10 дней, врач может назначить сложные капли в нос, которые состоят из нескольких лекарственных компонентов. Состав подбирается индивидуально, что является эффективным средством для лечения. Обязательно применяется какое – то гормональное средство, например, Дексаметазон. Но использовать такие лекарственные препараты нельзя новорождённым детям, они разрешены с возраста 5 лет.

Особенности применения лекарства

При назначении препарата новорождённым детям надо быть особенно осторожным. Слабый иммунитет не сможет обеспечить надёжную защиту организма, поэтому часто присоединяются новые инфекции. Нужно постараться изолировать малышей от посторонних бактерий и вирусов на время прохождения лечения. Также Дексаметазон способен замедлить срастание костной ткани, его стараются не назначать при повреждении костей, например, переломах. После хирургических операций препарат тоже не назначают.

Побочные явления бывают при введении Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При ингаляциях побочные эффекты встречаются редко или проявляются слабо. С каждой следующей дозой активного вещества увеличивается возможность проявления побочных явлений. Очень важно соблюдать прописанную дозировку, рекомендации врачей. У маленьких детей нежелательные явления возникают из – за резкого вдыхания при проведении ингаляций.

Побочные явления проходят при отмене лекарства или уменьшении дозы. В детском возрасте обычно стараются назначать минимальные дозы, проводить лечение под строгим врачебным контролем. При таких условиях удаётся избежать нежелательных последствий.

Чтобы избежать передозировки, для новорождённых рассчитывают количество лекарства исходя из площади поверхности тела. Отменять препарат надо с осторожностью, чтобы не нарушать работу надпочечников. Лечение заканчивают постепенно, дозировка снижается под наблюдением лечащего врача. При длительном применении лекарственного препарата в детском возрасте надо контролировать работу надпочечников, уровень глюкозы в крови. Также надо наблюдать за ростом и развитием ребёнка.

Дексаметазон является хорошим лекарственным препаратом, который действует быстро, с положительным результатом. Именно этим обусловлено его применение при выхаживании недоношенных деток. Но применять Дексаметазон надо обязательно по показаниям, а дозировку определяет лечащий врач с учётом всех противопоказаний.

Источник статьи: http://ogrudnichke.ru/lechenie/deksametazon-novorozhdennym-pri-stenoze-nasmorke.html

Дексаметазон детям

• Форма выпуска
• Состав
• Принцип действия
• Показания
• С какого возраста разрешено принимать?
• Противопоказания
• Побочные действия
• Инструкция по использованию
• Передозировка
• Медикаментозное взаимодействие
• Условия продажи
• Условия хранения и срок годности
• Отзывы
• Аналоги

«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

Форма выпуска

«Дексаметазон» выпускают в таких формах.

Таблетки

Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.

Глазные капли

Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.

Ампулы с раствором для уколов в мышцу или вену

Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.

Состав

Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

Принцип действия

У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.

Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.

Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.

Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.

Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами — например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».

Показания

Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

Препарат эффективен:

• При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
• При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
• При недостаточности коры надпочечников.
• При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
• При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
• При ревматических или системных заболеваниях.

• При тяжелых формах дерматозов.
• При болезни Крона или язвенном колите.
• При гемолитической анемии и других болезнях крови.
• При гломерулонефрите.
• При тяжелых инфекциях.
• При лейкемии и других новообразованиях.

Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».

Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

С какого возраста разрешено принимать?

Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.

Противопоказания

Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:

• Аллергическую реакцию — например, крапивницу или дерматит.
• Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
• Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
• Подавление процессов роста в организме ребенка.
• Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
• Недостаточность надпочечников.

• Катаракту или глаукому.
• Нарушения работы сердца — например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
• Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
• Повышение давления крови.
• Слабость или атрофию мышц.
• Психические нарушения.
• Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
• Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.

Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция — например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.

Инструкция по использованию

Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.

Передозировка

Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.

Медикаментозное взаимодействие

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

Условия продажи

Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)

Отзывы

О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.

Аналоги

Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов — например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.

О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.

Источник статьи: http://o-krohe.ru/protivovospalitelnyj-preparat/deksametazon/

Дексаметазон для ингаляций детям

При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.

Состав и форма

Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.

Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.

Как действует

«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.

Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.

Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.

С какого возраста?

В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.

О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.

Показания

Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:

• При ларингите.
• При бронхиальной астме.
• При ларинготрахеите.
• При ложном крупе.
• При остром бронхите.

Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.

Противопоказания

Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.

Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.

Побочные действия

Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.

Инструкция по применению

• В детском возрасте для одной ингаляции используют 0,5 мл «Дексаметазона».
• Такое количество лекарства рекомендуется разводить 2 миллилитрами физиологического раствора — и лишь после этого добавлять препарат в камеру небулайзера.
• Ребенок должен дышать медикаментом спокойно, чтобы резкие вдохи не ухудшали его состояние.
• Во время ингаляций для малышей используется специальная маска.
• Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 10 минут.
• После манипуляции следует прополоскать рот чистой водой и ничего не есть минимум один час.
• Такие ингаляции обычно назначают в течение 3 дней по 2 процедуры, однако схема лечения может быть изменена (в зависимости от диагноза и состояния маленького пациента).
• Если ребенку более 12 лет, дозировка и пропорции соответствуют применяемым у взрослых — для ингаляции у подростков берут 1 мл «Дексаметазона» и 2 мл физраствора.

Условия покупки и хранения

• Приобретение «Дексаметазона» в ампулах доступно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки такого лекарства составляет 180-200 рублей.
• Срок годности невскрытого медикамента весьма значительный (он составляет 5 лет). Если отмеченная на упаковке дата истекла, применять препарат запрещено.
• Держать коробку с ампулами следует в недоступном для маленьких деток месте. Температура при хранении не должна превышать +25 градусов Цельсия.
• После вскрытия ампулы лекарство не хранят. Если его не использовали для ингаляции полностью, остаток раствора следует вылить.

Отзывы

Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедура с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий.

Аналоги

При необходимости заменить «Дексаметазон» в ингаляциях педиатр может выписать другие гормональные средства, например:

• «Гидрокортизон». Такое гормональное лекарство применяется при ларингоспазме у детей старше 2 лет, но при необходимости может назначаться врачами и в более раннем возрасте. Для ингаляций используют ампулы с суспензией.
• «Пульмикорт». Основным ингредиентом такого препарата является будесонид. Лекарство выпускают в виде дозированной суспензии и назначают для ингаляций при обструкции бронхов или ложном крупе малышам старше шести месяцев.

Ребенку с ларингитом или другой болезнью дыхательных путей могут назначаться ингаляции с «Амбробене», «Вентолином», «Беродуалом», «Флуимуцилом» и прочими медикаментами. Однако у них совершенно другие активные ингредиенты, действие на респираторный тракт отличается, поэтому их нельзя называть аналогами «Дексаметазона». Подбирать такое лечение для детей должен лишь врач.

Источник статьи: http://o-krohe.ru/protivovospalitelnyj-preparat/deksametazon-dlya-ingalyacij/