Дексаметазон и кеторол совместимость

Дексаметазон для поднятия лейкоцитов после химиотерапии

Дексаметазон при онкологии: для чего назначают уколы

Содержание

Он имеет ряд особых характеристик, с которыми следует обязательно ознакомиться до начала его применения.

Некоторые врачи считают рациональным использовать дексаметазон при онкологии, другие же, наоборот,советуют отказаться от него.

Использование дексаметазона при онкологии

Дексаметазоном называют препарат, что входит в базу курса химиотерапии. Как правило, он является важной составляющей эффективного лечения рака.

Средство представляет собой синтетический глюкокортикостероид. Оно способно проникать в ЦНС (центральная нервная система), препятствует образованию воспалительных процессов в организме, а также обладает иммунодепрессивным эффектом.

Глюкокортикостероиды — это стероидные гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Они имеют разностороннее влияние на организм: способствуют правильному обмену веществ, помогают регулировать работу иммунной системы, имеют противовоспалительное и антиаллергическое действие. Могут взаимодействовать с другими гормонами.

Полезные характеристики препарата:

имеет противовоспалительный и противоаллергический эффекты;
способствует полноценному углеводному и белковому обменам;
усиливает процесс синтеза высших жирных кислот и триглицеридов (липидный обмен);
имеет противошоковое действие;
воздействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами;
проявляет антитоксический эффект.

Применение дексаметазона разрешается исключительно после полноценного осмотра у специалиста. При этом сохраняется индивидуальный подход к каждому пациенту. Такое опасное заболевание, как рак требует комплексного и заранее продуманного лечения. Нередко используется дексаметазон при химиотерапии.

Возможные противопоказания

Препарат имеет широкий спектр действия. Но несмотря на это существует ряд противопоказаний, на которые также следует обращать внимание, чтобы избежать нежелательных последствий.

Принимать дексаметазон не рекомендуется при:

болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в обостренных формах;
серьёзных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, сердечная недостаточность);
иммунодефицитных болезнях (ВИЧ, СПИД).

Глюкокортикостероиды существенно влияют на рост и полноценное развитие ребёнка. Назначаться дексаметазон в данном случае может исключительно по абсолютным врачебным показаниям. Дополнительно ведётся постоянное тщательное наблюдение со стороны специалистов.

Средство имеет список побочных действий. Чтобы знать, к чему нужно быть готовым, нужно с ними ознакомиться.

При применении медикамента во время химиотерапии можно наблюдать:

нарушение сердечного ритма;
увеличение артериального давления;
нарушения аппетита;
обострение заболеваний ЖКТ (если таковые имеются);
повышение показателей глюкозы в крови;
ухудшение работы надпочечников;
периодичные головокружения;
приступы головной боли;
нарушения сна.

При использовании сразу нескольких медикаментозных препаратов, необходимо учитывать их совместимость. Для лечения онкологии назначают целый комплекс процедур, с которыми не всегда разрешается употреблять дексаметазон.

В каких случаях применение дексаметазона оправдано

Как правило, рекомендуют использовать дексаметазон при раке, так как он может существенно улучшить самочувствие больного. Однако бывают ситуации, когда препарат может привести к осложнениям. Выделяют два основных случая, когда от лекарства стоит отказаться.

При наличии сахарного диабета. Приём глюкокортикостероидов может привести к диабетической коме.
При наличии заболеваний, которые существенно ухудшают работу иммунной системы.

Однако если брать во внимание второй пункт, то некоторые онкологи всё равно настаивают на применении дексаметазона. Чтобы он не усугублял работу некоторых систем органов, врачи параллельно назначают другие препараты, способные поддерживать необходимый уровень жизни организма.

Сахарный диабет является веской причиной для отказа от глюкокортикостероидов. Медикаменты будут иметь исключительно негативное влияние. Возможен преждевременный летальный исход.

Использование дексаметазона оправдано в случае комплексной терапии под постоянным наблюдением специалистов. Врачи должны регулярно проводить осмотры до и после приёма каждого из препаратов, чтобы знать, как организм больного реагирует на выбранные для лечения средства.

Основные правила применения

Чтобы лечение приносило максимальный эффект, важно учитывать все предписания врача. Как правило, в начале лечения больному (или его близкому родственнику) предоставляется полная инструкция по применению дексаметазона. Она напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента и его реакции на средства, которые параллельно используются при терапии.

В случае, когда пациент не находится в медицинском учреждении, а занимается лечением и в домашних условиях, врачи рекомендуют отдать предпочтение дексаметазону в таблетках.

Специалисты советуют придерживаться ряда основных правил, которые помогут сделать процесс лечения более безопасным.

Нужно обязательно запомнить название препарата, так как существует немало лекарств, названия которых созвучны.
Придерживаться доз, предписанных лечащим врачом. Как правило, указывается дозировка перед химиотерапией. Любые отступления от указаний могут ухудшить общее состояние пациента.
Таблетки принимаются ежедневно по утрам. Оптимальный вариант приёма — 8 утра, после завтрака. Запивать таблетки рекомендуется молоком.
Если больному сложно принимать лекарство в первоначальном виде, разрешается размельчать таблетки до порошка.
Пропускать приём медикаментов нельзя. Однакоесли по каким-то обстоятельствам в указанное время выпить таблетки не получилось, допускается провести эту процедуру в вечернее время суток.
Дома обязательно должен быть небольшой запас таблеток. Дополнительная упаковка таблеток на крайний случай никогда не будет лишней. Хорошо, если в домашней аптечке найдётся и ампула с дексаметазоном.
При появлении болей в животе или при резком повышении давления следует сразу звонить к врачу. Чем быстрее получится устранить проблему, тем меньшая вероятность усугубления болезни.
При беседе с любыми медработниками нужно ставить их в известность о том, что больной принимает дексаметазон.
Употребление спиртных напитков должно свестись к минимуму.
Диета должна заранее обсуждаться со специалистами, которые проводят комплексное лечение онкологии.

Если большинство процедур терапии проводится в медицинском учреждении, то можно использовать препарат и в форме раствора для инъекций. Укол должен делать исключительно медработник.

Отзывы людей, которые уже неоднократно сталкивались с данным препаратом, можно отыскать на различных форумах, посвящённых здоровью. Они включают в себя дельные советы относительно эффективного противостояния болезни.

Однако при этом не стоит забывать, что организм каждого человека по-разному реагирует на употребление того или иного медикамента.

Дексаметазон при химиотерапии

Практика показывает, что большинство пациентов, узнающих о необходимости проведения им химиотерапии, чаще всего опасаются развития мучительной тошноты и рвоты. Как ни странно, и многие врачи – не онкологи убеждены в том, что проведение цитостатического лечения невозможно без развития этих побочных явлений.

Стоит признать, что такое мнение имеет под собой некоторые «исторические» корни. В 1983 году при проведении опроса онкологических больных именно тошнота и рвота были отмечены пациентами, как первый и второй по значимости побочный эффект химиотерапии.

Несмотря на то, что эти осложнения не представляют непосредственной угрозы для жизни, они субъективно крайне тяжело переносятся больными.

Кроме снижения качества жизни, тошнота и рвота могут приводить и к вполне объективным проблемам: невозможности приема таблетированных препаратов, обезвоживанию, желудочным кровотечениям и т.д. В ряде случаев тошнота и рвота могут даже служить причиной отказа больного от продолжения лечения.

Именно это и послужило поводом для проведения большого количества исследований, посвященных противорвотной терапии, разработке и внедрению новых эффективных противорвотных препаратов и режимов их применения.

Благодаря научному поиску, к 2002 году оптимизация противорвотной терапии позволила исключить тошноту и рвоту из десятки проблем, наиболее значимых с точки зрения пациента, получающего цитостатическую терапию. Необходимо отметить, что такого прогресса удалось достичь благодаря соблюдению выработанных стандартов противорвотной терапии.

Нам хотелось бы познакомить пациентов и врачей общей практики с этими стандартами и по возможности рассеять ряд существующих мифов, зачастую мешающих проведению адекватной химиотерапии.

В зависимости от сроков и механизмов развития выделяют три основных типа тошноты и рвоты, которые могут развиться у онкологических больных в период проведения химиотерапии – острая, отсроченная и предшествующая.

Острая тошнота и рвота развиваются в первые 24 часа после введения цитостатиков. Этот тип рвоты отличается высокой интенсивностью, однако хорошо контролируется современной противорвотной терапией, о чем будет сказано далее.

Вторым типом является отсроченная тошнота и рвота.

Она возникает спустя 24 часа и более после введения цитостатиков, может продолжаться несколько дней, в то же время является менее интенсивной по сравнению с острой.

Считается, что острая и отсроченная тошнота и рвота обусловлены воздействием биологически активных продуктов распада тканей на специфические «рвотные» рецепторы периферической и центральной нервной системы.

Особняком стоит проблема так называемой предшествующей тошноты и рвоты.

Этот тип рвоты ситуационно обусловлен (симптомы могут появляться как в клинике, так и за ее пределами, при разговоре о химиотерапии или при ощущении пациентом специфических запахов, вкуса) и развивается по механизму «условного» рефлекса и чаще наблюдается у больных, ранее получивших неадекватную профилактику острой и отсроченной рвоты.

Наибольшие успехи достигнуты в профилактике и лечении острой тошноты и рвоты, что обусловлено выявлением основной биологически активной субстанции, ответственной за ее развитие – серотонина.

Открытие препаратов, специфически блокирующих рецепторы серотонина, произвело настоящую революцию в противорвотной терапии. Ярким примером эффективности антагонистов серотониновых рецепторов является их применение при проведении химиотерапии с использованием самого эметогенного (т.е.

вызывающего рвоту) препарата — Цисплатина. До внедрения антагонистов серотонина более 99% больных, получавших такую химиотерапию, испытывали тошноту и рвоту, зачастую многократную и многодневную.

В настоящее время около 80% больных, получающих аналогичную терапию, вообще не страдают от тошноты и рвоты (полный контроль), а у остальных эти побочные эффекты выражены гораздо менее значимо.

На фармацевтическом рынке России в настоящее время представлены следующие противорвотные препараты I-ого поколения, относящиеся к группе антагонистов серотониновых рецепторов: Китрил, Навобан, Зофран.

Несмотря на то, что эти препараты несколько различаются по химической структуре, степени связывания с серотониновыми рецепторами и периоду полувыведения из организма (Зофран 4 часа, Навобан 7,3 часа, Китрил 8,9 часа), они равноэффективны при использовании в адекватных дозах.

В связи с тем, что эффект препарата развивается при насыщении (блокировании) всех специфических рецепторов, более низкие дозы не эффективны, а повышение доз свыше рекомендуемых не приводит к увеличению эффекта, а лишь делает терапию более дорогостоящей.

Рекомендованными дозами этих препаратов являются: Зофран – 8 мг в/в или 24 мг внутрь; Навобан – 5 мг в/в или 5 мг внутрь; Китрил – 1 мг в/в или 2 мг внутрь (MАSCC 2002 г.).

Вышеуказанные препараты из группы антагонистов серотониновых рецепторов практически лишены значимых побочных эффектов.

И хотя их введение может сопровождаться головной болью, запорами, диспепсическими явлениями, эти побочные явления обычно выражены незначительно.

Наряду с Зофраном, Навобаном и Китрилом, представляемых на рынок компанией-разработчиком, существует большое количество их аналогов, имеющих в своей основе то же действующее вещество, но производимых другими фирмами.

Действующее вещество препарата Зофран – Ондансетрон содержат препараты Эмесет, Латран, Эметрон и т.д., Навобана – Трописертон, препарат Тропиндол. Аналогов Китрила (Гранисетрон) в настоящее время на российском рынке нет.

Согласно данным международных клинических исследований, перечисленные препараты должны в обязательном порядке использоваться при проведении высоко- и среднеэметогенной химиотерапии. Эметогенность (дословно — тошнотворность) терапии определяется цитостатиками, входящими в схему лечения.

Ниже представлено распределение наиболее часто используемых химиопрепаратов по степени их эметогенности.Степень эметогенности химиопрепаратов

Карбоплатин, BiCNU (1000 мг/м2), Доксорубицин (>20 мг/м2), Иринотекан, Мелфалан, Митоксантрон (>12 мг/м2), Прокарбазин (таблетки), Эпирубицин, Идарубицин, Ифосфамид, Гексален

Лейкоциты после химиотерапии: как их повысить

При химиотерапии больше всего воздействию подвергается система кровоснабжения. А в ней — костный мозг. Изменяется структурный состав и формула крови.

Падает количество лейкоцитов, которые оберегают организм от воздействия вредных факторов. При снижении их уровня человек становится высоко восприимчивым к любой инфекции.

Его состояние характеризуется высокой утомляемостью, проявлением общей слабости. В крови появляются признаки лейкопении (увеличение количества лейкоцитов).

Как все-таки можно повысить количество и содержание лейкоцитов в крови после химиотерапии?
Обычно, чаще всего рекомендуется употреблять в пищу мидии, а с медицинской точки зрения эффективен препарат под названием гранацит, или нейпоген, которые относятся к области сильных препаратов. Менее сильный считается препарат лейкоген. А к мягким, или щадящим относятся полиоксидоний, имунофан. Лейкоциты после химиотерапии: как их повысить?

Способ поднятия лейкоцитов грецкими орехами. Много лет назад он был рекомендован врачами НИИ Онкологии. Берутся грецкие орехи, чистятся, складываются в банку, заливаются водкой. Вся смесь настаивается две недели на свету, а затем убирается в темное место. Принимать следует троекратно в течение дня по одной столовой ложке. Количество приема рассчитано на долгий срок.

Лейкоциты в крови поднимутся, если употреблять в пищу продуты с легкоусвояемым белком. Это может быть бульон из куриного мяса, из говядины. Хорошо походит для этих целей тушеная рыба и овощи. Среди овощей большое место отводится моркови и морковному соку, а также хорошо подходит свекла и свекольный сок.

Среди народных средств широко известен рецепт с использованием овса. Берется кастрюля средней величины. До половины наполняется зернами овса, предварительно помытыми, но неочищенными. Заливаются доверху молоком и доводятся до кипения. Затем все это на слабом огне проваривается около двадцати минут. После этого всю эту смесь нужно остудить, процедить и вместо воды пить.

Рецепт из измельченных плодов шиповника состоит в следующем. С вечера в кастрюле заливаются измельченные плоды ягоды из расчета пять столовых ложек шиповника на один литр воды. Смесь в кипящем состоянии находится на слабом огне в течение 10 минут. После этого отвар нужно оставить на ночь настояться, предварительно укутав теплым покрывалом. Пить как чай в течение дня.

Хороший продукт — мед.Его советуют применять перед началом еды примерно по сорок-шестьдесят граммов. Рекомендуется есть гречку с кефиром. Вечером крупа заливается, а утром она готова к употреблению.

Предлагается использовать цикорий, имеющийся в розничной продаже.

Можно употреблять чечевицу в пророщенном виде. Лучше всего съедать ее по столовой ложке два раза в день.

Можно вводить в рацион питания икру и красную рыбу.

В небольших количествах принимается красное вино.

Медицинские работники советуют использовать в питании фрукты, ягоды и овощи красных цветов. Это может быть перец, свекла, смородина, яблоки, гранат.

Можно пить отвар из ячменя. Способ приготовления состоит в следующем — на два литра воды используется полтора стакана зерна. Его нужно закипятить и готовить до тех пор, пока в два раза не убавится воды.

Приготовленный отвар можно употреблять с медом или в слабосоленом виде.
Нужно помнить о том, что всегда должно быть обильное питье, богатое витаминами в течение дня. Хорошо подходят морсы, настои, чаи, соки.

Все перечисленное способствует повышению лейкоцитов после химиотерапии и восстановлению организма.

А самое важное и главное — нужно верить в то, что все получится, имея при этом положительный настрой на лечение. Уныние и тоска при этом не самые лучшие советчики.

Как быстро поднять лейкоциты в крови. Продукты и народные средства

Лейкоциты — белые клетки, входящие в состав крови. У них очень важная роль- оборонять человеческий организм от вирусов и бактерий, а также восстанавливать поврежденные ткани и повышать иммунитет и сопротивляемость.

Чем ниже уровень лейкоцитов, тем больше риск возникновения острых инфекций, воспалений, гнойных процессов, кровотечений и даже рака. Такое состояние, врачи называют лейкопенией.

Чтобы организм был надежно защищен, нужно постоянно следить за состоянием крови и при надобности знать, как поднять уровень лейкоцитов в крови.

Как быстро повысить лейкоциты в крови с помощью питания

При лейкопении, очень важно придерживаться специальной диеты, без сбалансированного питания повысить лейкоциты в крови практически невозможно. Продукты, повышающие лейкоциты в крови должны содержать много калия, цинка, кислот Омега-3, витаминов С и E.

Обычно, рекомендации по поводу рациона дает врач терапевт или гематолог, для каждого случая индивидуально. Как правило, необходимо минимизировать потребление жира животного происхождения, мяса и печенки. Кроме того, нужно ограничить употребление углеводов, а количество белковой пищи увеличить.

Разберемся, какие продукты повышают лейкоциты в крови.

Легко перерабатывающиеся и усваиваемые сорта рыбы, мяса и птицы (курицы и индейки).
Крупы: гречка, овсянка, рис.
Растительная пища, овощи, фрукты, ягоды и разнообразная зелень: из фруктов- все цитрусовые, гранаты, абрикос (курага); из овощей- капуста белокочанная, свекла, лук и чеснок, шпинат; из ягод — смородина, черника и земляника.
Все молочные и кисломолочные продукты без ограничения.
Морепродукты: преимущество отдавать красной рыбе (особенно лососю) креветки, крабы, черная и красная икра.
Куриные яйца.
Сухое красное вино в умеренных количествах.

При составлении себе ежедневного меню очень важно знать продукты, поднимающие лейкоциты в крови, но также следует понимать, что это не единственный способ, которым можно добиться желаемого.

Как повысить лейкоциты в крови народными средствами

При снижении лейкоцитов весьма эффективными являются целебные, народные рецепты.

Сметана и пиво. Прекрасный способ, как поднять лейкоциты за несколько дней. Следует учитывать, что такой рецепт, разумеется, не подойдет детям, беременным и кормящим женщинам. Чтобы приготовить средство, вам понадобиться стакан свежего, качественного, темного пива и 3 больших ложки сметаны ( или жирных сливок), смешайте компоненты и принимайте 1 раз в сутки.
Как повысить лейкоциты в крови фасолью. Просто выжимайте сок из зеленных стручков бобов фасоли и принимайте натощак каждое утро, в течении 5-и дней.
Настой травы донника. Популярный и результативный метод, чем повысить лейкоциты в крови. Чтобы сделать настойку, поместите 2 ложки сухой травы в баночку и залейте в нее 0,3 л холодной воды и оставьте на 4 часа. Принимать нужно по четверти стакана 2-3 раза в сутки. Курс приема 1 месяц.
Отваром шиповника можно заменять обычную воду или чай. Залейте 5-6 стол лож. ягод 1 л воды, поставьте на огонь и доведите до кипения, после подержите минут 10 на слабом огне.
Отвар из овса- средство, как повысить лейкоциты в крови быстро, через неделю будет видна положительная динамика. Итак, возьмите около 2-х ложек овса (неочищенного) и залейте его двумя стаканами воды. Поварите на медленном огне около 15 минут, после чего следует процедить и принимать в течении месяца по пол стакана 3 р. в день.
Горькая полынь или цветки ромашки на выбор заварите в 3-х стаканах кипятка, оставьте настаиваться 4 часа, после чего процедите и выпивайте пейте до еды, в сутки 1 стакан.
Цветочная пыльца при лейкопении. Цветочная пыльца крайне богата аминокислотами, белками, витаминами и микроэлементами, ферментами и фитогормонами. Приобрести ее возможно у пчеловодов. Прекрасный и вкусный способ, как повысить лейкоциты в крови у женщин и детей. Вам понадобиться смешать пыльцу с медом 2:1, и дать настояться в стеклянной баночке в течении трех дней. Принимать по 1 ложечке во время чаепития или запивая молочком.
Свекольный квас. В большую банку крупно нарежьте 1 красную, очищенную свеклу, добавьте 3 с. лож. меда и столько же поваренной соли. Обвяжите горлышко марлей и оставьте на три дня. По прошествии, процедите и употребляйте бодрящий напиток по 50 мл в сутки.

В «кладовой» нетрадиционной медицины есть масса рецептов, как поднять лейкоциты народными средствами. Но узнать, насколько он поможет именно вам, можно только испытав его на себе.

Как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии

Процедуры химиотерапии назначаются людям, у которых обнаружены раковые клетки и злокачественные опухоли в организме. На ранних стадиях рака, курс этих процедур помогают справляться с онкологией и показывают прекрасные положительные результаты в динамике.

Однако, химиотерапия- это ядовитые и токсичные процедуры, которые негативно влияют на весь организм, также в значительной мере воздействуют на состояние крови, после них заметно уменьшается количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Но вместе с уровнем лейкоцитов понижается и иммунитет организма.

Поэтому крайне важно знать, как и чем повысить лейкоциты в крови после химиотерапии.

После проведенного курса процедур, лечащий врач, обязательно должен оценить состояние крови по результатам анализов и назначить медикаментозные препараты, повышающие лейкоциты. Первое место среди назначаемых средств занимают так называемые колониестимулирующие современные препараты, которые значительно увеличивают продолжительность жизни белых кровяных телец. К таким препаратам относятся:
Лейкомакс;
Нейпоген;
Филграстим;
Лейкоген;
Пентокисл;
Метилурацил;
Молграстим;
Ленограстим и др.

Все вышеперечисленные препараты применяются строго по назначению и предписанию врача.

Соблюдение диеты — еще одно важное правило для повышения иммунитета и уровня лейкоцитов. Продукты, повышающие лейкоциты в крови после химеотерапии не отличаются от перечня вышесказанных продуктов для других людей, но людям пережившим рак и восстанавливающих организм, требуется еще более тщательней и осторожнее рассматривать свой рацион питания. Употребляйте больше жидкости, пейте постоянно гранатовый сок (только не сильно концентрированный, лучше разбавляйте водой), свекольный сок, употребляйте в пищу максимально полезные продукты, насыщенные белками и витаминами, кушайте овощи и фрукты ( приоритетнее красного цвета), зелень, грецкие орехи и настойку из их скорлупок перегородок.
Из народных методов можно применять вышеизложенные и еще некоторые:
съедайте перед завтраком 100 грамм свежей тертой морковки вместе со сливками, сметаной или медом ;
сделайте отвар из семени льна, который поможет поднять лейкоциты после химиотерапии и избавить организм от токсичных веществ после процедур. Несколько ложек льняных семян залейте кипящей водой, и подержите около 10 минут на паровой бане, выпивайте по литру в день;
пейте отвар полыни перед каждым приемом пищи.

Лейкопения может грозит человеку ослаблением защитных функций, поэтому к лечению нужно подойти со всей серьезностью, а лучше обсудить свою терапию и комплекс мер с квалифицированным специалистом.

Источник статьи: http://ivotel.ru/diagnostika/deksametazon-dlya-podnyatiya-lejkotsitov-posle-himioterapii.html

Дексаметазон повышает лейкоциты в крови

Дексаметазон

Дексаметазон – довольно известный и часто применяемый в лечебной практике препарат. Нельзя сказать, что его назначение поможет вылечить уже имеющееся заболевания. Скорее, поможет организму самостоятельно справиться с проблемой. Довольно часто используется для поднятия лейкоцитов после химиотерапии.

Так как он относится к глюкокортикостероидам, то его основное действие основано на связывание этого гормона, вырабатываемого гипофизом.

Показания для применения

Спектр действия препарата довольно обширный. Соответственно и показаний для его использования довольно много. В первую очередь, это эндокринные заболевания, в частности недостаточность и гиперплазия коры надпочечников, тиреоидит.

Также, используется и для лечения заболеваний нервной системы (послеоперационный период лечения опухолей головного мозга, инсульты, воспалительные заболевания оболочек головного мозга).

В офтальмологии назначается при лечении конъюнктивита, кератита, склерита и других воспалительных процессах, в восстановительном периоде после травмы глаза и оперативного вмешательства.

Дексаметазон широко используется и при проведении реанимационных мероприятий. С его помощью снимают тяжелый бронхоспазм (при астматическом статусе), тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Препарат назначают и при заболеваниях крови, в том числе и злокачественных: острых анемиях, агранулоцитозе, острой лейкемии и лейкозе.

Эффективность препарата для поднятия лейкоцитов после проведения химиотерапии

Способность данного лекарственного средства воздействовать на кроветворную систему дает возможность использовать его и для поднятия лейкоцитов после химиотерапии онкозаболеваний. “Дексаметазон” способствует выходу в кровь наиболее многочисленной группы белой крови – нейтрофилов. А основной задачей этих клеток является уничтожение бактерий в крови и тканях. Также, препарат ограничивает миграцию лейкоцитов в область поражения, тем самым охраняя их от разрушения.

Противопоказания

Однако, несмотря на широкий спектр действия лекарства, у него имеется и ряд противопоказаний:

Острые заболевания ЖКТ: язвы, гастрит в острой стадии, колит.
Сердечно-сосудистые заболевания — гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность. У больных, перенесших инфаркт миокарда, возможно распространение некротического очага.
Детский возраст. Так как глюкокортикостероиды влияют на рост ребенка, то детям “Дексаметазон” назначается только по абсолютным показаниям и под постоянным наблюдением врача.
Период вакцинации. Препарат нельзя использовать за 2 месяца до вакцинации и 3 недели после нее.
Иммунодефицитные заболевания (ВИЧ и СПИД).
Беременность. Также, как и в детском возрасте, при беременности препарат назначают только при абсолютных показаниях.

Цена и аналоги

Что касается стоимости, препарат относится к довольно недорогим лекарственным средствам. Цена на таблетки варьируется в пределах 100 – 200 рублей, а на ампулы 200 – 300 рублей (в зависимости от региона).

Среди аналогов препарата чаще всего встречаются “Максидекс”, “Дексон” и “Фармадекс”. Это лекарственные средства более нового поколения, при их использовании отмечается хорошая переносимость и минимальное проявление побочных эффектов. Но следует помнить, что назначать препарат и подбирать его аналоги может только лечащий врач после тщательного обследования вашего организма!

Побочные действия

“Дексаметазон” обычно переносится довольно легко. Однако, в отдельных случаях могут развиться следующие побочные эффекты:

нарушение ритма;
подъем артериального давления;
тромбозы.

нарушение аппетита (вплоть до булимии);
метеоризм;
обострение уже имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатита).

Со стороны эндокринной системы:

повышение уровня глюкозы в крови;
лунообразное лицо;
угнетение работы надпочечников.

Со стороны центральной нервной системы:

нарушения сна;
приступы головокружения;
интенсивная головная боль;
в редких случаях у пациентов отмечаются судороги.

Помимо вышеперечисленных побочных эффектов, лекарство влияет и на выведение из организма минеральных веществ, в частности калия и кальция. Поэтому, при лечении данным препаратом, необходимо регулировать свой рацион с учетом употребления в пищу продуктов, богатых этими минералами. И наоборот, ионы натрия и вода задерживаются в организме, в связи с чем в комплексное лечение обычно вводятся мочегонные препараты.

Исходя из всего вышесказанного, можно отметить, что, являясь препаратом широкого спектра действия, “Дексаметазон” используется не только для лечения того или иного заболевания, но и для облегчения состояния и восстановления организма после тяжелого оперативного вмешательства или другого серьезного воздействия на организм, в том числе и для поднятия лейкоцитов после химиотерапии.

Дексаметазон. Что это за препарат?

Дексаметазон принимает участие в обмене веществ. Он снижает количество глобулинов в крови, при этом увеличивается количество альбуминов. Влияние Дексаметазона на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, нарастает жировая масса, причем жир начинает откладываться в основном в верхней части тела, в крови повышается уровень холестерина. Дексаметазон влияет на всасывание сахаров из пищи – они усваиваются организмом лучше, при этом из печени поступает большее количество глюкозы в кровь.

Под воздействием Дексаметазона в организме меняется метаболизм минеральных веществ. Ионы натрия и вода при этом тормозятся в организме, а вот калий и кальций наоборот выводятся более активно. При использовании Дексаметазона обязательно учтите этот факт. На время лечения этим препаратом, введите в употребление добавки, содержащие калий и кальций.

Вы можете использовать Дексаметазон и как противовоспалительный препарат. Схема действия такова: препарат не дает эозинофилам выделять вещества, вызывающие воспалительные процессы, снижает проницаемость кровеносных сосудов, а также влияет специфическим образом на клетки поврежденной области. Если Вы склонны к аллергиям, то Дексаметазон поможет справиться с проявлениями этого неприятного нарушения. Дексаметазон не дает выделяться веществам, которые провоцируют аллергическую реакцию организма.

Дексаметазон Вы можете применять и как противошоковое средство, а также для выведения токсинов из организма. Дексаметазон улучшает работу печени, которая, как известно, чистит организм от попадающих в него ядов. Кроме этого, употребление этого препарата повышает артериальное давление и на этом основывается его противошоковое действие.

Учтите, что Дексаметазон тормозит работу иммунной системы. Он приостанавливает выработку активных веществ, защищающих организм. Дексаметазон даже используют специально для этой цели в лечении некоторых заболеваний. Поэтому во время его применения возможна подверженность к инфекционным заболеваниям.

Так при каких же заболеваниях Вы можете прибегать к помощи Дексаметазона?

Дексаметазон эффективно используют при шоковых состояниях организма, вызванных различными внешними факторами (термическое воздействие, воздействие ядовитых веществ, постоперационный период). Дексаметазон может помочь снять аллергические приступы, в том числе анафилактический шок и иные тяжелые состояния. Дексаметазон эффективен при отеках головного мозга различной этиологии.

Если у Вас осложненная бронхиальная астма, то Дексаметазон может помочь.

При нарушениях функционального состояния хрящей и связок, спровоцированных общими факторами. Если Ваши надпочечники плохо справляются со своей работой или желтуха, то Дексаметазон эффективно справляется с подобными проблемами. Однако, следует предупредить всех наших читателей: Дексаметазон это очень эффективное средство, но лишь в том случае, когда его назначил профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить Вашему здоровью! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

снижение лейкоцитов на химиотерапии

Здраствуйте! мне 43 года, мастектомия справа, диагноз С50.1 Центральной части молочной железы, ст. 2а T1 N1M0. На третьей красной химии прокапали только фармрубицин без эндоксана в связи с малым количеством лейкоцитов, для повышения лейкоцитов был назначен дексаметазон. Сохранит ли свои свойства третья химия террапия в связи с тем, что капают не все сразу как положено. Перед третьей химией лейкоциты 3, 4 после того как прокапали лейкоциты стали 2.6. Переживаю, что прерванная химия будет неполноценной. Спасибо за ответ

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог Я бы не стал назначать дексаметазон с целью повышения уровня лейкоцитов. Лучше назначать в таких случаях колониестимулирующие факторы. Дексаметазон просто истощит костный мозг и не более того, хоть и приведет к выбросу лейкоцитов (временно). Проводить химиотерапию надо полноценно — если планируется два препарата, значит надо их вводить. Эндоксан на лейкоциты как раз сильно не влияет. На эффективность такая ситуация может повлиять.

восстановление лейкоцитов после химиотерапии

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Две недели назад провели первый курс химиотерапии после операции рмж. Сегодня сдала анализ крови. Лейкоциты 2,06х10*9л, нейтрофилы упали до 0,29х10*9л. Врач посоветовал неделю до второго курса попить дексаметазон по 1 т 2 р в день. Как Вы считаете, поможет ли это улучшить показатели крови? И чем можно повысить иммунитет во время химиотерапии? Спасибо большое.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, Наталья! Я не использую дексаметазон с целью поднятия уровня лейкоцитов/нейтрофилов. Да, действительно дексаметазон, преднизолон достаточно быстро поднимают уровень лейкоцитов, которые снилизись во время проведения химиотерапии. Механизм их действия состоит в том, что они высвобождают молодые формы лейкоцитов из красного костного мозга и через некоторое время истощают его. Поэтому нередко бывает так, что после назначения дексаметазона последующий курс проводится вовремя, а потом происходит еще большее падение уровня нейтрофилов и соответственно 3-4 курс приходится откладывать. Поэтому я обычно рассматриваю вопрос о назначении колониестимулирующих факторов (филграстим, ленограстим и др.), которые являются стимуляторами именно лейкоцитарного ростка. Иммунитет во время химиотерапии повышать не надо специально — достаточно оберегать себя от инфекций, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Впрочем, это недо делать всем и всегда.

Здравствуйте, Маргарита. Я бы дождался восстановления уровня лейкоцитов перед началом следующего курса химиотерапии. При сниженном уровне лейкоцитов достаточно опасно начинать очередной курс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. При снижении уровня лейкоцитов я обычно назначаю колониестимулирующие факторы (филграстим, пегфилграстим). Пиво со сметаной может, конечно, немного помочь, но использование лекарственных методов борьбы с нейтропенией является более эффективным решением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Если перед введением химиопрепаратов использовался дексаметазон, то повышение уровня лейкоцитов после химиотерапии может быть, хотя и кратковременное. Надо смотреть вас, смотреть результаты обследований, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Наталья. Я обычно, при не очень большом снижении уровне лейкоцитов, делаю половины дозы Лейкостима на 3-4 день и к 8 дню происходит восстановление уровня лейкоцитов до необходимого. Единого рецепта для таких случаев нет, надо поступать индивидуально — можно через 24 часа после введения паклитаксела сделать лейкостим, можно в сниженной дозе чуть позже. На мой взгляд, в подобных ситуациях желательно избегать больших скачков лейкоцитов и больших падений. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Что касается диагноза, то я бы, наверное, предложил вам провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории, потому что не исключено, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Что касается уровня лейкоцитов, то, конечно, надо выполнять анализы крови на 7 и 15 дней на каждом курсе химиотерапии. Полностью согласен с мнением вашего лечащего врача о профилактическом введении филграстима. В принципе можно было бы его ввести и на 15 день от начала химиотерапии. Опыт подсказывает, что если изначально есть лейкопения, то при проведении химиотерапии лучше не ждать фебрильной нейтропении (возникновение инфекции на фоне снижения уровня лейкоцитов/нейтрофилов). Метилурацил принимать можно, конечно, но действие его очень слабое и при таком снижении практически незначимое. Ожидать лейкопении надо на каждом курсе лечения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Марина. Если при проведении химиотерапии на 7-15 день после введения у пациента повышается температура тела до 38 и выше градусов Цельсия первым делом надо исключить фебрильную нейтропению — возникновение инфекционного процесса на фоне снижения уровня лейкоцитов. Я настоятельно рекомендую в таких случаях выполнить клинический анализ крови и обратиться срочно к лечащему врачу. Фебрильная нейтропения явлется жизнеугрожающим состоянием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы получить конкретные рекомендации. Я обычно назначаю 480 мкг филграстима, затем клинический анализ крови и по его результатам решаю.

Здравствуйте, Ирина. При оценке клинического анализа крови у пациентов, которым проводится химиотерапия, надо смотреть не только процентное соотношение, но и абсолютные значения. То есть надо считать каждый раз, потому что для начала следующего курса химиотерапии уровень нейтрофилов должен быть 1.5 х 10 в 9 степени/л. Если уровень нейтрофилов ниже, то действительно надо курс химиотерапии отложить или подумать о целесообразности введения колониестимулирующих факторов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. АС (доксорубицин и циклофосфан) — это схема химиотерапии. Истощение костного мозга бывает при метастазах рака в кости, бывает, что возникает без объяснимых причин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Вероятно, речь идет об истощении красного костного мозга, где происходит кроветворение. В таких случаях, если нет клинических проявлений сниженного уровня лейкоцитов я назначаю только наблюдение. У всех препаратов, в том числе и колониестимулирующих факторов, эффект будет кратковременным, хотя и, возможно, выраженным. При возникновении лейкопении/нейтропении при схеме АС, то не очень характерно (не характерно глубокое подавление функции костного мозга) я рекомендую выполнять сцинтиграфию костей для исключения метастазов в кости.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Содержание

Рак — это серьёзное заболевание, с которым организм человека не в состоянии справиться без помощи специальных медикаментов. Дексаметазон является препаратом, что часто применяют в лечении онкозаболеваний. Он имеет ряд особых характеристик, с которыми следует обязательно ознакомиться до начала его применения. Некоторые врачи считают рациональным использовать дексаметазон при онкологии, другие же, наоборот,советуют отказаться от него.

Использование дексаметазона при онкологии

Дексаметазон входит в список лекарственных препаратов, которые являются жизненно необходимыми в лечении серьёзных заболеваний, в том числе онкологии. Средство выпускают в таблетках или же в форме инъекционного раствора. Инъекция делается только медицинским работником.

Возможные противопоказания

Принимать дексаметазон не рекомендуется при:

болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в обостренных формах;
серьёзных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, сердечная недостаточность);
иммунодефицитных болезнях (ВИЧ, СПИД).

Средство имеет список побочных действий. Чтобы знать, к чему нужно быть готовым, нужно с ними ознакомиться.

При применении медикамента во время химиотерапии можно наблюдать:

нарушение сердечного ритма;
увеличение артериального давления;
нарушения аппетита;
обострение заболеваний ЖКТ (если таковые имеются);
повышение показателей глюкозы в крови;
ухудшение работы надпочечников;
периодичные головокружения;
приступы головной боли;
нарушения сна.

В каких случаях применение дексаметазона оправдано

При наличии сахарного диабета. Приём глюкокортикостероидов может привести к диабетической коме.
При наличии заболеваний, которые существенно ухудшают работу иммунной системы.

Основные правила применения

Нужно обязательно запомнить название препарата, так как существует немало лекарств, названия которых созвучны.
Придерживаться доз, предписанных лечащим врачом. Как правило, указывается дозировка перед химиотерапией. Любые отступления от указаний могут ухудшить общее состояние пациента.
Таблетки принимаются ежедневно по утрам. Оптимальный вариант приёма — 8 утра, после завтрака. Запивать таблетки рекомендуется молоком.
Если больному сложно принимать лекарство в первоначальном виде, разрешается размельчать таблетки до порошка.
Пропускать приём медикаментов нельзя. Однакоесли по каким-то обстоятельствам в указанное время выпить таблетки не получилось, допускается провести эту процедуру в вечернее время суток.
Дома обязательно должен быть небольшой запас таблеток. Дополнительная упаковка таблеток на крайний случай никогда не будет лишней. Хорошо, если в домашней аптечке найдётся и ампула с дексаметазоном.
При появлении болей в животе или при резком повышении давления следует сразу звонить к врачу. Чем быстрее получится устранить проблему, тем меньшая вероятность усугубления болезни.
При беседе с любыми медработниками нужно ставить их в известность о том, что больной принимает дексаметазон.
Употребление спиртных напитков должно свестись к минимуму.
Диета должна заранее обсуждаться со специалистами, которые проводят комплексное лечение онкологии.

Источник статьи: http://ogomeopatii.ru/deksametazon-povyshaet-lejkocity-v-krovi/