Дексаметазон и гранулема у кошек

ДЕКСАМЕТАЗОН

ДЕКСАМЕТАЗОН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат)	4 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 мл	1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат)	4 мг	8 мг

2 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
2 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na + и воду в организме, стимулирует выведение К + (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са + из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/deksametazon/

Глазные капли Дексаметазон

Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения. Глазные капли относятся к категории сильнодействующих средств противовоспалительного типа. Ниже можно ознакомиться с составом препарата и особенностями его применения. В случае местного применения активные компоненты глазных капель проникают через роговицу с интактным эпителием в область прозрачной желеобразной жидкости, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза. Миграция клеток к очагу воспаления подавляется. Вазодилатация уменьшается, а проницаемость сосудов в зоне воспаления повышается.

После того как Дексаметазон будет закапан в конъюнктивальный мешок, действующие компоненты начнут проникать в эпителиальную зону роговицы и конъюнктивы. Терапевтическая концентрация капель остается в водянистой области глаз. Более 65% дексаметазона, который поступил в системный кровоток, будет связан с белками плазмы. Метаболиты покинут организм через кишечник. Противовоспалительное действие препарата длится около 5-8 часов.

Состав

В составе глазных капель Дексаметазон содержится вещество дексаметазон.

В качестве дополнительных веществ производитель использует:

воду очищенную;
бензалкония хлорид;
неорганическое соединение натрия гидрофосфат;
оксиэтилированные сорбитаны.

Также среди вспомогательных компонентов присутствует натрия хлорид и динатриевая соль.

В продажу поступает Дексаметазон во флаконах-капельницах с дозировкой:

5 мл;
10 мл.

Фармакологическое действие

Синтетический фторированный глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом, часто используется офтальмологами.

Благодаря тому, что производитель использует в качестве активного компонента дексаметазон, стабилизируются мембраны клеток, а также:

уменьшается степень проницаемости капилляров;
оказывается антиэкссудативный эффект.

Показания к применению

Показания к применению глазных капель Дексаметазон существуют для лечения:

острых и хронических аллергических и воспалительных патологий глаз;
аллергического и негнойного конъюнктивита;
кератита;
воспаления сосудистой оболочки в одном глазу после травмы либо хирургического вмешательства;
поверхностных травм роговицы разнообразной этиологии;
блефарита;
склерита;
воспаления радужной оболочки глаз;
кератоконъюнктивита.

Препарат может быть использован в целях профилактики воспалений, возникающих после оперативного вмешательства.

Противопоказания

Применение глазных капель Дексаметазон противопоказано в случаях:

кератита либо конъюнктивита, вызванного вирусными и грибковыми болезнями глаз;
гнойной инфекции глаз;
когда возраст пациента меньше 18 лет;
трахомы, глаукомы и повреждений целостности эпителиальной ткани роговицы;
туберкулеза глаз;
применения мягких контактных линз;
гиперчувствительности к одному из компонентов препарата.

Проходя лечение Дексаметазоном важно придерживаться рекомендаций врача относительно сроков терапии, чтобы избежать, риска возникновения вторичных инфекций, которые могут быть вызваны грибками и вирусами. Слишком длительное лечение Дексаметазоном может ускорить развитие катаракты, стать причиной появления глаукомы или повышения внутриглазного давления.

Проходя длительную терапию синтетическим фторированным глюкокортикостероидом, специалисты в области офтальмологии рекомендуют контролировать состояние роговицы флюоресцеиновым тестом. Также систематически потребуется проверять внутриглазное давление. В случае повышения показателя внутриглазного давления, следует немедленно прекратить лечение Дексаметазоном.

Во время терапии фторированным глюкокортикостероидом, маскируется картина бактериальных либо грибковых инфекций. Именно поэтому важно параллельно проводить адекватную противомикробную терапию.

Чтобы избежать образования перфорации, необходимо с особой осторожностью применять глюкокортикостероид в терапии лиц, в анамнезе которых есть патологии, которые могут спровоцировать истончение роговицы.

Также с особой осторожностью препарат используется для лечения женщин, которые вынашивают малыша. В этот период допустимо применение препарата только в случаях, когда ожидаемая польза для матери в значительной степени превысит потенциальный риск для ребенка.

Активные компоненты препарата могут попадать в грудное молоко, именно поэтому не рекомендуется использовать Дексаметазон женщинам, которые кормят своих малышей грудью.

Инструкция по применению

Рассмотрим подробнее инструкцию по применению глазных капель Дексаметазон. Синтетический фторированный глюкокортикостероид предназначен только для наружного использования. Капли наносятся местно (в область конъюнктивального мешка). Перед употреблением необходимо взболтать капли.

При лечении острого воспалительного состояния, рекомендуется закапать в область конъюнктивального мешка пару капель Дексаметазона. Препарат необходимо использовать 5 раз в сутки на протяжении 5-6 дней.

Для терапии хронического воспалительного состояния, необходимо закапывать пару капель в глаз в утренние и вечерние часы. Длительность терапии достигает 30-40 дней.

После проведения офтальмологической операции либо в случае травмы, специалисты рекомендуют закапывать по 2 капли медикаментозного средства в глаз несколько раз в сутки в зависимости от интенсивности симптомов воспаления. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного. В среднем применение препарата продолжается 3-4 недели.

Предостережения и контроль терапии

Прежде чем применять глазные капли Дексаметазон, необходимо снять контактные линзы. После закапывания медикаментозного средства установить линзы можно только спустя 30 минут.

Используя капли для глаз Дексаметазон важно знать, что:

Активные компоненты препарата нередко вызывают раздражение слизистой оболочки глаза.
При покраснении глаз, если причина проблемы была не установлена, применение кортикостероидов недопустимо.
Чтобы избежать загрязнения микробами, необходимо избегать соприкосновения кончика бутылочки с любыми поверхностями. Руки перед проведением процедуры нужно вымыть.
При лечении Дексаметазоном, можно управлять транспортным средством и обслуживать движущиеся механизмы. Активные компоненты не оказывают влияния на способность управления транспортом.

Побочные эффекты

После того, как пациент закапал в глаза капли Дексаметазон, могут возникнуть побочные эффекты по типу:

покалываний в области глаз;
гиперемии конъюнктивы незначительной интенсивности;
раздражения;
жжения кожного покрова;
дерматита;
слезотечения.

Не стоит беспокоиться. Подобная симптоматика исчезнет спустя 5-10 секунд.

Если у пациента диагностирована гиперчувствительность к компонентам препарата, может проявиться конъюнктивит и блефарит на фоне аллергической реакции.

В некоторых случаях возникает дополнительная симптоматика:

глаукомы;
повышенного внутриглазного давления;
истончения роговицы глазного яблока;
изменений в зрительных нервах;
снижения остроты зрения;
потери четкости видения;
сужения поля зрения;
полной потери зрения;
болей в области глазного яблока;
приступов тошноты и рвотных позывов;
развития вторичной инфекции глаз.

Передозировка

При местном введении глазных капель Дексаметазон в область конъюнктивального мешка, добиться передозировки практически невозможно. Даже при случайном проглатывании небольшого количества суспензии не приводит к наступлению серьезных проблем со здоровьем. При продолжительном применении Дексаметазона наступает системное действие препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Офтальмологи не рекомендуют допускать совмещения глазных капель Дексаметазон с другими препаратами, которые используются для терапии глаукомы. Особенно важно не принимать такие лекарства вместе на протяжении длительного периода и в большой дозировке. Если пренебречь подобной рекомендацией, можно спровоцировать повышение внутриглазного давления.

Сочетание Дексаметазона с препаратами антихолинергической группы также способствует повышению внутриглазного давления. Нельзя допускать одновременного использования с препаратами, которые поражают аккомодацию глаз либо расширяют зрачки.

Аналоги

Ниже можно ознакомиться с описанием наиболее эффективных аналогов глазных капель Дексаметазон, которые достаточно часто используются офтальмологами для лечения пациентов.

Офтан Дексаметазон

Глазные капли Офтан Дексаметазон обладают противовоспалительным, противоаллергическим и глюкокортикоидным эффектом. Препарат применяется для терапии аллергического блефарита, конъюнктивита, кератоконъюнктивита, острого либо хронического ирита, иридоциклита. Также средство используется в целях профилактики и для терапии воспалительного процесса, термического либо химического ожога. Специалисты в области офтальмологии рекомендуют закапывать по пару капель суспензии в глаза каждые 4 часа на протяжении 6-7 дней.

Недопустимо применение Офтан Дексаметазона в случаях:

кератита, ассоциированного с простым герпесом;
вирусных болезней роговицы;
туберкулеза глаз;
грибковых патологий глаз;
микобактериальных инфекций глаз.

Максидекс

Глазные капли Максидекс наделены противовоспалительными, противоаллергическими и глюкокортикоидными свойствами.

Офтальмологи используют средство для лечения пациентов от:

аллергического блефарита;
кератоконъюнктивита;
острого и хронического ирита;
химического и термического ожога.

Рекомендуется закапывать Максидекс по пару капель в каждый глаз каждые 3-4 часа. Продолжительность терапии рассчитывается индивидуально врачом.

Дексапос

Глазные капли Дексапос используются для терапии тяжелого воспаления глаз неинфекционного генеза. Также препарат назначают в послеоперационный период.

Для изготовления препарата используют следующие компоненты:

дексаметазон;
тиомерсал;
вода для инъекций;
гипромеллоза.

Фармадекс

Суспензия применяется в терапии воспалительных процессов, возникающих после травм глаза и оперативного вмешательства. Каждый час необходимо закапывать по 1 капле Фармадекса. Длительность лечения подбирается индивидуально офтальмологом, который учитывает состояние пациента.

Суспензию 0,1% можно приобрести в любой аптечной сети. На глазные капли Дексаметазон, дозировка которых равна 5 мл, цена составляет 70-85 рублей.

Отзывы

Ниже можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые использовали глазные капли Дексаметазон для лечения.

Денис Викторович, г. Москва: «После травмы глаз мой врач назначил для лечения Дексаметазон. Суспензия действительно эффективно помогает справиться с воспалительным процессом. Также радует приемлемая стоимость препарата».

Наталья Владимировна, г. Саратов: «Использовали Дексаметазон для лечения аденовирусного конъюнктивита у моего сына, которому исполнилось 18 лет в этом году. Суспензия за короткий промежуток времени помогла устранить красноту глаз. Пузырек на склере рассосался. После закапывания глаз сын изредка жаловался на незначительное жжение, которое беспокоило не больше 1 минуты. В остальном проблем не возникало, результатом довольны».

Капли для глаз Дексаметазон – эффективный препарат, который поможет справиться с различными заболеваниями глаз и снять воспаление. Очень важно применять суспензию согласно рекомендациям врачей, которые индивидуально подберут подходящую дозировку и составят план лечения.

Источник статьи: http://oftalmologiya.info/preparaty/340-glaznye-kapli-deksametazon.html