Дексаметазон и глаукома

Дексаметазон отзывы

Показания

Форму препарата, дозировки и график приёма назначает исключительно лечащий врач. Наиболее часто встречающиеся проблемы, для решения которых назначают Дексаметазон:

Нарушение нормальной работы эндокринной системы, что приводит к снижению выработки кортизола надпочечниками, а также уменьшению их функционирования, развитию подострого воспаления щитовидной железы.
Шок различного характера — травматический, ожоговый, операционный, или проявившийся при быстрой потере большого количества жидкости. Однако принимать Дексаметазон следует лишь в случае, если другие лекарственные препараты не смогли оказать необходимого эффекта.
Заболевания, сопровождающиеся системным типом воспаления соединительной ткани, например, туберкулёз кожи, ревматоидный артрит, воспаление слизистых сумок, псориатический и подагрический артриты, дегенерация суставов, инфекционное поражение синовиальной оболочки, болезнь Бехтерева, эпикондилит, который сопровождает остеоартроз.
Осложнения бронхиальной астмы и бронхоспазм, когда приступы болезни не удаётся устранить обычными лекарствами и методами.
Ангионевротический отёк или немедленная аллергическая реакций.
Отёк мозга, который случился в результате инфекции, травмы черепа, нейрохирургической операции или нарушения мозгового кровообращения.
Тяжёлые случаи воспалительного поражения кожи и обострённый нейродермит.
Прохождение комплекса процедур, направленных на лечение злокачественной онкологии. К ним относится лечение острой лейкемии у детей, а также лимфомы и лейкемии у взрослых.
Значительное уменьшение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повышенной кровоточивости.
Серьёзные болезни глаз, которые включают неврит зрительного нерва, аллергические язвы роговицы, переднее и заднее воспаление сосудистой оболочки глаз, конъюнктивит, вызванный аллергией.
Инфекционные заболевания с осложнениями, которые требуют комплексного лечения, включая антибиотики и Дексаметазон.
Болезни пищеварительной системы, среди которых чаще всего встречаются регионально-терминальный илеит и язвенный колит.
Аллергии, которые включают сывороточное заболевание, негативную реакцию организма при приёме определённых продуктов и лекарств, сезонную заложенность носа, ангионевротический отёк, крапивницу, вызванную недавним переливанием крови.
Проблемы с кожей, например, тяжёлое мультиформенное покраснение кожи, пемфигус, себорейный дерматит, фунгоидный микоз или псориаз.
Такие осложнения дыхательных путей, как эозинофильная лёгочная болезнь, туберкулёз, воспаление лёгких 2 и 3 степени, воспаление при попадании в лёгкие различных веществ в большом количестве, бериллиоз.
Нарушение работы почек, связанные с красным волчьим лишаём и первичным нефротическим синдромом.
В случае резкого подавления производства эритроцитов, врождённой гипопластической, а также аутоиммунной анемии, вторичной тромбоцитопении.
Иногда при трихинеллёзе с неврологической симптоматикой или туберкулёзном менингите.

Следует запомнить, что окончательный диагноз и метод лечения определяется исключительно врачом. Самостоятельное назначение препарата невозможно и может сильно повлиять на самочувствие.

Как влияет на организм

Благодаря чему достигается такой эффект от применения гормонального препарата? Действие уколов “Дексаметазон” обусловлено его особенным составом и способом введения. Например, при внутривенных инъекциях средство оказывает практически мгновенное действие. Если же вводить препарат в мышцу, то эффект наступит лишь спустя восемь часов.

Что происходит, когда синтетический гормон попадает в организм человека? Он сразу же начинает вступать в реакцию с цитоплазматическими рецепторами, находящимися практически во всех тканях, особенно в таком органе как печень. Проникая в ядро мембранных клеток, активное вещество угнетает фермент фосфолипаза и активизирует основные метаболические процессы. Дексаметазон улучшает белковый обмен благодаря уменьшению глобулинов в плазме крови и повышению количества альбуминов в почках и печени. За счет повышения синтеза жирных кислот и перераспределения жиров нормализуется липидный обмен. Также действующее вещество оказывает благотворное влияние на углеводный обмен, улучшая поглощение углеводов из органов ЖКТ и ускоряя поступление глюкозы из печени в кровеносную систему. Более того, препарат регулирует водно-электролитный обмен, задерживая в организме воду и натрий, а также стимулируя выведения калия.

А как достигается противовоспалительный эффект от применения препарата? Действующее вещество подавляет высвобождение медиаторов воспаления, уменьшает проницаемость капилляров, повышает защитную функцию клеточных мембран при различных повреждающих факторах, понижает количество тучных клеток, отвечающих за производство гиалуроновой кислоты.

В качестве иммунодепрессанта препарат задействуют из-за его влияния на лимфоидную ткань, угнетения пролиферации Т-лимфоцитов, снижения образования антител.

Также гормональное средство способно оказать воздействие на синтез и секрецию медиаторов аллергии, понижая ее. Также действующее вещество отвечает за снижение количества базофилов и тучных клеток, угнетение антителообразования, изменение защитной реакции организма.

Особые указания при длительном применении

Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.

Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.

У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество. В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.

Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.

Больные суставы и синтетический гормон

В данном случае лечение “Дексаметазоном” назначается только тогда, когда были испробованы другие способы лечения, но они не дали ощутимого результата. Инъекции вводят медленно, иногда врач может назначить введение препарата не только в мышцу, но и в сам сустав.

Чаще всего подобную терапию назначают при серьезных патологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, болезнь Стилла или Бехтерева, синовит, бурсит, волчанка, полиартрит, склеродермия (осложненная поражением сустава) и др.

Какова доза вводимого лекарственного средства? Понятно, что в каждой ситуации врач назначает дозировку индивидуально, исходя из таких данных, как возраст и вес больного, а также запущенность недуга. Ориентировочная норма вводимого препарата варьируется между 0,4 и 4 миллиграммами средства. Например, для лечения маленького по размерам сустава необходимо будет использовать всего 0,8 или 1 миллиграмм. Тогда как для большого сустава доза увеличивается от двух до четырех миллиграмм.

Если есть необходимость проведения инъекции в сухожилие, то используют один или два миллиграмма “Дексаметазона”. Если препарат вводят в синовиальную сумку, то доза может слегка увеличиться (от двух до трех миллиграмм).

Как часто необходимо проводить процедуры? Вводить препарат следует единоразово, с перерывом в три или четыре месяца. Если использовать средство чаще или же увеличить дозировку, то это чревато серьезными нарушениями. Например, может быть повреждена хрящевая ткань или же разорваться сухожилие.

Фармакологическое действие

Основные свойства препарата: антиэкссудативное, противовоспалительное, противоаллергическое. Он предназначен для местного лечения. Используется Дексаметазон в форме капель, только в офтальмологии. В качестве основного действующего вещества выступает гормон синтетического характера. Данный компонент относится к группе глюкокортикостероидов, является производным фторпреднизолона.

Средство проявляет противошоковое, десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное свойства.

Средство проявляет и другие свойства: противошоковое, десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное. Механизм действия Дексаметазона основан на способности взаимодействовать с рецепторами. В результате основное вещество проникает в ядро клетки, где активизирует ряд процессов, направленных на стимуляцию выработки белка. За счет этого запускаются прочие реакции. В частности, подавляется продукция арахидоновой кислоты, простагландинов, эндоперекисей и т. д.

Благодаря этим процессам воспаление развивается менее интенсивно, а вскоре полностью угнетается. Особенностью дексаметазона является влияние на метаболизм белков и углеводов. Так, повышается интенсивность процесса трансформации белков. Одновременно ускоряется выработка жирных кислот, а вместе с тем – триглицеридов. За счет этого происходит более интенсивное накопление жира в организме. Он преимущественно откладывается в области плечевого пояса, живота. В результате развивается гиперхолестеринемия.

Дексаметазон способствует ускорению доставки глюкозы в кровь. Одновременно отмечается более интенсивная абсорбция углеводов, запускается глюконеогенез. Еще одной особенностью гормона является задержка жидкости и натрия в организме. Вместе с тем ускоряется выведение калия и кальция.

Противоаллергическое действие препарат оказывает за счет уменьшения количества базофилов гистамина.

Противовоспалительная активность проявляется также за счет подавления способности эозинофилов к высвобождению медиаторов воспаления. Капилляры становятся менее проницаемыми. В результате проявляется антиэкссудативное свойство препарата: биологические жидкости не так интенсивно проникают через стенки сосудов, уменьшается количество экссудата.

Ряд процессов развивается в результате подавления высвобождения тучных клеток. Противоаллергическое действие препарат оказывает за счет уменьшения количества базофилов гистамина. Вместе с тем угнетается секреция медиаторов аллергии.

Дексаметазон оказывает воздействие на функцию бронхов. Наряду с этим отмечается снижение вязкости секрета, продуцируемого ими. Антитоксический и противошоковый эффект достигается за счет развития ряда процессов: наблюдается рост АД, проявляются мембранопротекторные свойства, активизируются ферменты печени. Иммунодепрессивный эффект обеспечивается за счет угнетения высвобождения цитокинов.

Основной компонент проникает в структуру тканей глаза, когда раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Всасывается препарат в виде глазных капель в минимальных количествах. Метаболизация происходит в окружающих орган зрения тканях. Активный компонент не проникает в системный кровоток. Длительность действия препарата после применения варьируется от 4 до 8 часов.

Преимущества и недостатки

Несмотря на большое количество ограничений и побочных реакций Дексаметазон имеет ряд преимуществ, среди которых эффективное лечение заболеваний. К другим положительным характеристикам относятся:

Разнообразие форм выпуска лекарства, среди которых самым быстрым эффектом обладают уколы.
Простота использования ингаляций при приступах удушья.
Дешевизна препарата, упаковка которого стоит около 210 рублей.
Быстрый и выраженный эффект после первого же приёма.
Лечение большого количества заболеваний.
Возможность применять препарат в рамках комплексной терапии.

Препараты с таким широким спектром воздействия нередко имеют большой список недостатков. Пациентам может быть некомфортно принимать Дексаметазон, так как:

Необходимо постоянно следить за изменениями самочувствия на приём препарата.
Пугает длинный перечень побочных эффектов.
Существуют ограничения на приём лекарства при беременности и кормлении грудью.
Для пробы необходимо начинать с максимально низкой дозировки.
Препарат не выпускается в форме геля и мази.

Тем не менее средство активно используется в медицине. К тому же при правильном применении все негативные моменты лечения пройдут незаметно.

Лекарственное взаимодействие

Гормональный препарат в комбинации с Идоксуридином провоцирует развитие деструктивных процессов в тканях органов зрения.

Интенсивность воздействия барбитуратов на организм существенно увеличивается под влиянием Дексаметазона.

Концентрация Фенитоина уменьшается.

Под воздействием комбинации средств Варфарина и Дексаметазона увеличивается риск кровотечения.

Сердечная недостаточность развивается в случаях, когда одновременно применяется рассматриваемый гормональный препарат и диуретики.

Дексаметазон не способствует улучшению переносимости сердечных гликозидов, при этом увеличивается риск развития осложнений в виде заболеваний со стороны органов ЖКТ.

Пероральные контрацептивы оказывают негативное воздействие на клиренс дексаметазона (значение данного показателя увеличивается), что приводит к развитию побочных эффектов.

Пероральные контрацептивы оказывают негативное воздействие на клиренс дексаметазона.

Комбинация рассматриваемого лекарства с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом является причиной развития язвенной болезни желудка и кишечника.

Показания к применению инструкция для дексаметазона

Применение глюкокортикостероидов показано при целом ряде заболеваний. По инструкции дексаметазон применяют: внутрь в таблетированной форме, инъекционно (внутривенно, капельницы, внутримышечные уколы), локально местно (аппликации, компрессы, растирания).

Дексаметазон кортикостероид для системного применения

Назначение в таблетках делают при следующих заболеваниях:

Патологии в работе щитовидной железы гипотериоз, тиреоидит в острой и сглаженной форме. Заболевание глаз, возникшее на фоне тиреотоксикоза.
Воспалительные заболевания суставов.
Эндокринные нарушения.
Бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелые бронхиты с астматическим компонентом, пневмония, Хобл.
Заболевания крови, нарушения кроветворения.
Дерматозы, экземы.
Онкологические патологии. Здесь дексаметазон показан в комплексе поддерживающего лечения, когда болезнь находится в последних стадиях развития (паллиативная терапия).

Как принимать в таблетках? Инструкция указывает, что перорально дексаметазон применяется в качестве продолжения лечения, при отмене уколов или капельниц.

Дексаметазон раствор для иньекций

Раствор дексаметазона назначают в виде внутримышечных инъекций, внутривенно капельно при тяжелых состояниях, которые требуют немедленной или крайне интенсивной медицинской помощи.

Колят препарат в следующих случаях:

Шоковые состояния различной этиологии (например, при травме).
Тяжелые аллергические реакции: анафилактический шок, отек Квинке, дерматоз, экзема с большой площадью поражения.
Отек мозга вызванный: травматическим повреждением (в том числе операционным вмешательством), инфекцией (менингит, энцефалит), кровоизлиянием и др.
В составе комплексного лечения тяжелых инфекций, в том числе туберкулеза.
Нарушения дыхания, астматический статус.
Гормональная недостаточность при плохой работе надпочечников.
Патологии суставов воспалительного, травматического, аутоиммунного генеза.
Острые состояния неврологической этиологии.
Онкопатологии.

В инструкции указано и применение дексаметазона не только в чистом виде, но и в составе комплексных препаратов местного назначения. Показания для применения могут быть в стоматологии, в офтальмологическом лечении, при терапии лор органов.

Статья в тему: 15 лучших капель в нос от аллергии

В офтальмологии при воспалительных, дегенеративных болезнях, повреждениях глаз (в том числе операционных) дексаметазон назначают в виде капель. Это может быть специальный раствор дексаметазона без добавок или в составе многокомпонентного лекарства.

Дексаметазон цена и отзывы

Локально наружно дексаметазон (мазь, раствор, аэрозоль) показан при красной волчанке, тяжелых дерматозах (в том числе гранулематозных), экземе, келоидных образованиях.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Очень важно обращать внимание на препараты, которые пациент принимает вместе с “Дексаметазоном”, так как совмещение этого лекарственного средства с другими может понизить эффективность лечения или же вообще привести к непредсказуемым последствиям

Например, совместное использование интересующего нас препарата с такими веществами, как фенитоин, эфедрин, теофиллин, фенобарбитал понижает концентрацию “Дексаметазона”, а значит, снижает его результативность. С другой стороны, применение адренокортикотропного гормона усиливает действие интересующего нас препарата в организме человека.

Вот перечень других последствий от применения синтетического гормона с другими препаратами:

Диуретики усиливают процесс выведения калия, тем самым способствуя развитию сердечной недостаточности.
Средства на основе натрия могут спровоцировать развитие отеков и повышение давления.
Сердечные гликозиды. Их совместный прием с “Дексаметазоном” повышает риск развития экстрасистолии желудочков.
Этанол, алкоголь. Усиливается риск развития язвенных новообразований в органах ЖКТ и возникновения кровотечений.
Инсулин и другие гипогликемические средства. Вследствие совместного приема с “Дексаметазоном” понижается эффективность.
Витамин Д. Уменьшается его воздействие на организм.
Витамин С. “Дексаметазон” ускоряет процесс выведения ацетилсалициловой кислоты.
Средства на основе парацетамола. Результатом совместного приема двух препаратов может являться интоксикация организма.
Антикоагулянты и тромболитики. Может увеличиться риск возникновения язв и кровотечений.
Препараты на основе индометацина увеличивают количество и выраженность побочных эффектов от применения “Дексаметазона”. Это также может относиться к лекарствам, действующими компонентами которых являются кетоконазол и циклоспорин.
Нейролептики, а также азатиоприн увеличивают риск возникновения катаракты.

Подробнее о взаимодействии данного препарата с другими медикаментозными средствами можно узнать на приеме у специалиста.

Возможные побочные реакции

На фоне лечения Дексаметазоном могут развиваться системные и местные побочные реакции. К системным побочным эффектам относятся:

неврологические и психические расстройства, нарушения органов чувств — депрессивные или маниакальные эпизоды, делирий, дезориентация, галлюциноз, повышение внутричерепного давления, отек зрительного нерва, головокружение, головная боль, расстройства сна, катаракта, глаукома;
сердечно-сосудистые расстройства — повышение АД, миокардиодистрофия, снижение количества калия в крови, повышенная склонность к образованию тромбов, повышение свертываемости крови;
пищеварительные нарушения — рвота, тошнота, икота, язвы пищеварительной системы, воспаление поджелудочной железы, изменение аппетита;
метаболические нарушения — снижение выведения из организма воды и натрия с формированием отеков, снижение количества азота, калия, кальция, повышение веса;
эндокринные расстройства — стероидный диабет, гипер- или гипокортицизм, гирсутизм, нарушения менструального цикла, нарушение роста в детском возрасте;
нарушения опорно-двигательной системы — боль в мышцах, позвоночнике и суставах, остеопороз, разрывы сухожилий, уменьшение мышечной массы с миастенией и миопатиями;
со стороны кожи — стрии, формирование стероидных угрей, истончение верхних слоев кожи, гипергидроз;
аллергические проявления — кожная сыпь, отечность лица и шеи, затруднения дыхания, в тяжелых случаях анафилактические реакции;
снижение иммунной защиты, активация хронических инфекций.

Если применять препарат длительно во время беременности, высок риск нарушений роста и развития плода. Назначение больших доз на поздних сроках беременности повышает опасность атрофии коры надпочечников и ребенка, в итоге может потребоваться пожизненная заместительная терапия.

Кроме того, некоторые пациенты отмечают развитие местных нежелательных реакций при инъекционном введении и закапывании капель:

чувство жжения и онемения в том месте, где был сделан укол, парестезия, боль;
инфицирование в местах уколов;
образование рубцов, нарушения пигментации;
атрофия кожи и подкожной клетчатки;
при использовании глазных капель более 3 недель — повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, нарушения зрения;
блефарит и конъюнктивит.

Правила применения и дозировка

Раствор Дексаметазона вводят инъекционным способом внутривенно или внутримышечно. Местно его назначают в виде капель. Пользоваться этим средством можно только с разрешения врача и под его тщательным контролем.

Инструкция к уколам

Суточную дозировку раствора делят на 2 приема. Терапию следует проводить максимально коротким курсом и отменять постепенно. Количество активного вещества может варьировать от 0,5 до 24 мг в сутки.

При тяжелых неотложных состояниях вводят раствор однократно до 20 мг, суточное количество не должно быть выше 80 мг. После того как будет получен необходимый эффект, дозировку снижают до 2−4 мг, после чего отменяют.

Точная схема и дозировка зависят от диагноза и степени тяжести состояния:

При шоке и других состояниях, представляющих прямую угрозу жизни пациента, вводят средство из расчета 2−5 мг на каждый кг массы через интервал от 2 до 6 часов. Можно также вводить лекарство внутривенно капельно. Общая длительность лечения не более 72 часов.
При отеке мозга вводят лекарство внутривенно в количестве 10 мг, затем добавляют по 6 мг с перерывами в 4 часа. При положительной реакции организма на лечение через несколько дней дозировку снижают и постепенно отменяют лечение.
При онкологических заболеваниях после «ударного курса» продолжают поддерживающее лечение по 2 мг 3 раза в сутки внутривенно или внутримышечно.
При тяжелых аллергических реакциях и обострениях хронических болезней аллергического характера в первые 24 часа делают внутривенные инъекции, затем переходят на прием внутрь таблеток по 1 мг утром и вечером, затем доза снижается до 0,5 мг каждые 12 часов.

Местные инъекции и ингаляции

При шоке и других состояниях, представляющих прямую угрозу жизни пациента, вводят средство из расчета 2−5 мг на каждый кг массы через интервал от 2 до 6 часов. Можно также вводить лекарство внутривенно капельно. Общая длительность лечения не более 72 часов.
При отеке мозга вводят лекарство внутривенно в количестве 10 мг, затем добавляют по 6 мг с перерывами в 4 часа. При положительной реакции организма на лечение через несколько дней дозировку снижают и постепенно отменяют лечение.
При онкологических заболеваниях после «ударного курса» продолжают поддерживающее лечение по 2 мг 3 раза в сутки внутривенно или внутримышечно.
При тяжелых аллергических реакциях и обострениях хронических болезней аллергического характера в первые 24 часа делают внутривенные инъекции, затем переходят на прием внутрь таблеток по 1 мг утром и вечером, затем доза снижается до 0,5 мг каждые 12 часов.

Местные инъекции и ингаляции

Для введения в полость крупного сустава назначают по 2−4 мг препарата. Такие местные инъекции делаются 1 раз в день от 3 дней до 3 недель.

Инструкция по применению Дексаметазона в ампулах рекомендует также использование раствора для ингаляций. Процедуры делаются 3 раза в сутки. Для этого ½ мл раствора смешивают с 3 мл физиологического раствора. Курс терапии продолжают 4−7 дней.

Употребление таблеток

Средняя терапевтическая доза может варьировать в пределах от 0,75 до 9 мг средства в таблетках, высшая доза — 15 мг в сутки. Детям лекарство назначается исходя из веса тела, суточная дозировка делится на 3 приема.

Глазные капли и мазь

При острых воспалительных поражениях органов зрения закапывают по 2 капли через каждые 2 часа в конъюнктивальную полость. По мере улучшения состояния перерыв между процедурами удлиняют до 4−6 часов.

В первые сутки после проведенной офтальмологической операции, а также термической или механической травмы глаза закапывают с профилактической целью по 1 капле 4 раза в день. Постепенно количество снижают, применяя по 1 капле 2−3 раза в день, общая продолжительность лечения — до 2 недель.

Мазь для лечения глаз закладывают за нижнее веко небольшой полоской 2−3 раза в день.

Для лечения болезней ушей закапывают 4 капли в больное ухо по 2 раза в сутки.

Аналоги и заменители

Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Цена (руб.)
Дипроспан	бетаметазон	Россия, США, Франция, Индия, Словения, Украина	300-2000
Метипред	метилпреднизалон	Бельгия, Индия, Сербия, Италия, США	250-1000
Гидрокортизон	гидрокортизон	Россия, Польша, Германия, Венгрия, Канада, США	80-350
Преднизолон	преднизолон	Россия, Индия, Республика Беларусь, Польша, Австрия, Швейцария	70-150
Флостерон	бетаметазон	Россия, Франция, Индия, США, Украина	1000-1500

У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.

Источник статьи: http://blotos.ru/deksametazon-instrukcia-po-primeneniu-cena

ДЕКСАМЕТАЗОН

ДЕКСАМЕТАЗОН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат)	4 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 мл	1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат)	4 мг	8 мг

2 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
2 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na + и воду в организме, стимулирует выведение К + (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са + из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/deksametazon/