Дексаметазон и гиперандрогения назначать или нет

Как колоть внутримышечно смесь дексаметазона с лидокаином и витамином В12

Для устранения острой боли врачи назначают введение дексаметазона, лидокаина и витамина В12 внутримышечно — как колоть эту смесь лекарств, интересует многих пациентов. Обычно комбинированный препарат применяют в крайних случаях, например, он помогает при сильном болевом синдроме. Чаще всего кортикостероиды, к которым относится дексаметазон, не рекомендуют смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Однако, когда требуется быстро облегчить состояние больного, применяется такая смесь препаратов. Этот состав называется раствор Амбене.

Механизм действия

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление. Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.

Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

При каких заболеваниях применяют комбинированный укол

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
  2. Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
  3. Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
  4. Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
  5. Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
  6. При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Противопоказания

Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.

Такой состав не следует применять при следующих заболеваниях:

  • лекарство не назначают пожилым людям и детям до 14 лет;
  • уколы противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям;
  • раствор Амбене не вводят при патологиях ЖКТ: панкреатите, колите, болезни Крона, энтерите, гастрите, язвенных процессах в органах пищеварения;
  • инъекции не проводят при печеночной и почечной недостаточности;
  • противопоказанием к введению препарата являются сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия;
  • не следует делать уколы при вирусных и грибковых инфекциях;
  • лечебная смесь противопоказана больным глаукомой;
  • раствор Амбене нежелательно вводить при язвенном стоматите.

Кроме того, если пациент страдает аллергией на кортикостероиды, лидокаин и витамин В12, инъекции не назначают.

Нежелательные эффекты и передозировка

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

  • на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
  • возможны перепады артериального давления;
  • нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
  • в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
  • у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение. Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Как колоть смесь

В одном шприце смешивают все ингредиенты. Пропорции и дозировки компонентов определяет лечащий врач. Смесь применяют для внутримышечных инъекций, она не предназначена для капельницы.

Терапию дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 могут дополнять следующие лекарства.

  • Эуфиллин;
  • Новокаин (Прокаин);
  • Дипроспан;
  • Анальгетики (Кеторол, Анальгин).

Эуфиллин можно смешивать с дексаметазоном. Этот раствор предназначен для внутривенного введения в виде капельницы. В смесь могут быть добавлены Анальгин или новокаин и витамин В12. Эти процедуры показаны при остеохондрозе. Эуфиллин — это один из сосудорасширяющих препаратов. Он дополняет действие обезболивающих и противовоспалительных средств, способствует хорошей циркуляции крови и передаче нервных импульсов. Однако необходимо помнить, что такая капельница может привести к падению уровня глюкозы в крови.

Новокаин может использоваться в растворе Амбене при непереносимости лидокаина. Его действие аналогично, это тоже лекарство из группы анестетиков. Этот препарат можно смешивать с другими ингредиентами в одном шприце. Однако анестетическая активность новокаина меньше в 2-4 раза, чем у лидокаина.

Дипроспан (бетаметазон) является гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов. По фармакологическому действию он схож с дексаметазоном, поэтому может использоваться вместо него в составе комбинированного средства для инъекций. Дипроспан смешивают в одном шприце с лидокаином или новокаином.

В состав раствора Амбене можно добавить Кеторол. Это усилит обезболивающий эффект.

Лекарство можно смешивать вместе с другими ингредиентами. Кеторол является мощным анальгетиком, он действует сильнее других препаратов. Однако этот компонент для лечебной смеси применяют только при очень сильных болях.

В более легких случаях лучше использовать Анальгин.

Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 подходит и для местного лечения суставов. Можно сделать компресс с этим препаратом. Для этого все ингредиенты разводят в дистиллированной воде. В составе смачивают салфетку и накрывают ею пораженное место. Компресс держат в течение 30-40 минут. Такие примочки делают около 10-15 дней.

Можно сделать вывод, что раствор Амбене является эффективным средством для снятия боли при патологиях опорно-двигательной системы. Это средство отличается высокой биодоступностью, его компоненты быстро доходят до пораженных участков. Оно накапливается в организме, и лечебное действие наступает быстро. Но, учитывая большое количество противопоказаний и побочных явлений, использовать этот состав можно только по рекомендации врача. Это касается как инъекций препарата, так и его местного применения в виде компрессов.

Источник статьи: http://artroz.pro/lekarstva/deksametazon-lidokain-vitamin-b12-vnutrimyshechno-kak-kolot.html

Как разводить и колоть Дексаметазон плюс Лидокаин и витамин В12 (Цианокобаламин) внутримышечно

Дексаметазон, Лидокаин, витамин В12 внутримышечно колоть разрешается при острых болях. Но такая комбинация медикаментозных средств, называемая раствором Амбене, не часто используется врачами. Считается, что смешивать вместе препараты, относящиеся к группе ГКС, и другие лекарства нельзя.

Характеристики препаратов

Все лекарства, входящие в состав данного раствора, отличаются разным действием.

Лидокаин

Лидокаин не дает возможности нервным импульсам проходить к рецепторам. Эта способность препарата дает обезболивающий эффект. Лекарственный состав начинает действовать сразу после инъекции. Это свойство препарата широко используется для обезболивания во время местного оперативного лечения.

Уколы Лидокаина противопоказаны при тяжело протекающих болезнях сердца. Основным противопоказанием является непереносимость данного вещества пациентом. В лечении детей старше 1 года препарат использовать разрешается, но под наблюдением врача и в уменьшенной дозе. Это же относится и к беременным женщинам.

Среди побочных эффектов отмечаются проблемы с дыханием, тошнота, иногда доходящая до рвоты, головокружение, головная боль, сонливость, чувство онемения.

Дексаметазон

Дексаметазон — глюкокортикостероид, синтезированный искусственно. Противовоспалительными свойствами он во много раз превосходит природные аналоги. Благодаря способности влиять на жидкость, собирающуюся в пораженных болезнью тканях, данный стероид оказывает противоотечное действие.

Препарат используется и как противоаллергическое средство, т. к. угнетает иммунную систему, чтобы ослабить анафилактические реакции. Дексаметазон способен воздействовать на метаболизм. Он улучшает водно-электролитный баланс, подавляет выработку простагландинов, приводя к снижению боли.

Дексаметазон имеет достаточно много противопоказаний, в т. ч. язва желудка, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, заражение ВИЧ.

Не рекомендуется использовать лекарство беременным женщинам.

Иногда препарат вызывает побочные действия. Появление неприятных симптомов возможно со стороны органов пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Витамин В12 входит в состав комплексной терапии многих заболеваний, связанных с иммунодефицитом. Его рекомендуют принимать пациентам, страдающим рассеянным склерозом, радикулитом, артритом и прочим неврологическими патологиями, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В витамине нуждаются и те, у кого повреждена дерма.

Цианокобаламин (название данного витамина) не рекомендуется при тромбозе и стенокардии. Побочные эффекты на фоне приема витамина случаются, но редко. Выражаются они сбоем сердечного ритма, нервным возбуждением, появлением симптомов аллергии.

Действие при совмещении

Дексаметазон с Лидокаином и добавлением витамина B12 наиболее часто назначается при наличии сильной боли, возникающей при заболеваниях суставов или любого отдела позвоночного столба.

При необходимости в данный раствор могут добавляться анальгин, новокаин, кеторол.

Показания и противопоказания

Раствор с данными компонентами показан при следующих состояниях:

  • обострение остеохондроза;
  • переломы, растяжения, разрывы связок и прочие травмы двигательного аппарата;
  • артроз, остеоартрит и другие дегенеративные изменения или воспаления суставов;
  • красная волчанка, болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные болезни;
  • неврит (развитие воспалений нервов);
  • подагра.

Входящие в состав раствора препараты относятся к сильнодействующим, поэтому имеют много противопоказаний:

  • возраст до 14 лет плюс пожилой возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания органов ЖКТ, в т. ч. гастрит и панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания, вызванные вирусами и грибками;
  • глаукома;
  • стоматит, сопровождающийся язвами;
  • непереносимость препаратов, входящих в состав изготавливаемого раствора.

Такое количество противопоказаний показывает, что данный раствор нельзя применять без назначения врача.

Как разводить смесь

Инъекции с подобным составом показаны только тем, кто старше 14 лет. Родителям более младших пациентов намного интереснее узнать, например, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином и водой для инъекций детям, а не раствор Амбене.

Дозировка медикаментозных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для приготовления лекарственного состава для инъекций эти препараты используются только в форме растворов. Витамин В12 в одном шприце смешивается с Дексаметазоном и Лидокаином непосредственно перед инъекцией. Количество суточных инъекций — 1, длительность терапии — 3-5 дней.

Состав смеси может быть изменен, например, вместо Лидокаина вводится Новокаин. Иногда в лекарственный состав добавляется Кеторол, обладающий сильным анальгетическим действием.

Его применяют при болях, с которыми не могут справиться прочие лекарства.

Смешиваются Дексаметазон, Кеторол и Лидокаин в один шприц.

Как правильно колоть

Готовая смесь вводится внутримышечно в то место, где локализована боль.

Дозы приготовленного раствора назначает врач, учитывая клиническую картину болезни и состояние здоровья пациента. Процедура должна проводиться опытной медсестрой. Раствор не используется для проведения капельниц.

Источник статьи: http://ukol.expert/preparatyi/deksametazon-lidokain-vitamin-v12-vnutrimyshechno-kak-kolot

Моя медицина
Дексаметазон и гиперандрогения назначать или нет