Дексаметазон и дипроспан

Что лучше: Дексаметазон или Дипроспан?

Дексаметазон и Дипроспан широко применяются при различных патологиях аллергического, аутоиммунного, воспалительного генеза. Что лучше Дексаметазон или Дипроспан? Они хорошо подходят для оказания первой помощи при шоке, аллергии, отеке мозга, а также для лечения различных патологий, плохо поддающихся терапии более легкими препаратами. Аутоиммунные заболевания требуют обязательного применения глюкокортикостероидов.

Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения

Применение Дексаметазона и Дипроспана очень широкое. Эти лекарственные препараты имеют высокую эффективность, так как являются глюкокортикостероидами (ГКС) длительного воздействия. Продолжительное использование этих лекарств не желательно, так как они очень сильно угнетают функцию надпочечников. Врачи стараются назначать лекарства короткими курсами или разово для оказания первой помощи.

Глюкокортикостероидные гормоны оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, иммуносупрессирующее действие. Со стороны воздействия на кору надпочечников будет сильнее Дипроспан. Дексаметазон чуть-чуть слабее в отношении влияния на работу надпочечников. Дипроспан имеет меньшее воздействие на углеводный обмен, поэтому его допустимо использовать короткими курсами у пациентов с сахарным диабетом .

Сравнение препаратов

Признаки

Дексаметазон

Дипроспан

Активная составляющая

Дексаметазона натрия фосфат

Бетаметазона дипропионат (5 мг), Бетаметазона натрия фосфат (2 мг)

Таблетированная, инъекционная (ампулы 1 мл – 4, 2 мл – 8 мг, таблетки – 0,0005 г)

Инъекционная (1 мл содержит Бетаметазона дипропионат (5 мг), Бетаметазона натрия фосфат (2 мг)).

Показания к применению

Аналогом Дипроспана является Флостерон.

Правила использования

Дипроспан не используют при аллергии на Бетаметазон, распространенных грибковых поражениях. Препарат не назначают внутривенно и подкожно. Внутрисуставное введение запрещено, если сустав нестабилен, а также имеется инфекционное поражение суставного сочленения. Лекарство не вводят в зараженные поверхности, а также в межпозвоночные пространства.

Дексаметазон не назначают при сахарном диабете, аллергии на составляющие препарата, при переломах костей, деформации суставов, после вакцинации, при остеопорозе, после инфаркта. Оба лекарства используют короткими курсами с постепенной отменой. Быстрая отмена препаратов может привести к недостаточности надпочечников.

Для суставов принимать лучше Бетаметазон. Лекарство имеет меньшую нагрузку на гипофиз, меньше вызывает остеопороз, хорошо снимает воспаление, меньше вызывает потерю калия, не стимулирует аппетит. Он вводится в полость сустава 1-2 мл в зависимости от размера. Приемлемо в экстренных ситуациях внутримышечное введение. Лекарство нужно ввести глубоко в крупную мышцу.

Внутримышечный укол назначают при лечении:

  • острых состояний (шок);
  • легочных болезней (бронхиальная астма, аллергический бронхит);
  • острых, хронических бурситов.

Одновременно с Дексаметазоном препарат Дипроспан не назначают. Препараты можно заменять друг другом, так как они обладают схожим действием. При совместном приеме могут возникнуть нежелательные эффекты намного быстрее, чем при использовании монотерапии. Дексаметазон чаще назначают внутривенно и внутримышечно. Дозировки подбираются под каждое заболевания свои.

Заключение

Дексаметазон и Дипроспан — это гормональные лекарственные препараты, которые применяются для оказания первой помощи, а также для курсовой терапии при различных болезнях аллергической, воспалительной и аутоиммунной природы. Их назначают, если не эффективны другие группы глюкокортикостероидов (короткого воздействия и средней продолжительности). Нельзя использовать лекарственные препараты самостоятельно, так как они имеют свои противопоказания и нежелательные эффекты.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/25735-deksametazon-ili-diprospan.html

Что лучше: Дипроспан или Дексаметазон

Дипроспан

Дексаметазон

Исходя из данных исследований, Дипроспан лучше, чем Дексаметазон. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Дипроспана и Дексаметазона

Эффективность у Дипроспана достотаточно схожа с Дексаметазоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Дипроспана более выраженный, то при применении Дексаметазона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дипроспана и Дексаметазона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Дипроспана и Дексаметазона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Дипроспана она достаточно схожа с Дексаметазоном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Дипроспана, также как и у Дексаметазона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дипроспана нет никаих рисков при применении, также как и у Дексаметазона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дипроспана и Дексаметазона.

Сравнение противопоказаний Дипроспана и Дексаметазона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Дексаметазона в пределах нормы, но оно больше чем у Дипроспаном. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Дексаметазона или Дипроспана может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Дипроспана и Дексаметазона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дипроспана достаточно схоже со аналогичными значения у Дексаметазона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дипроспана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Дексаметазона.

Сравнение побочек Дипроспана и Дексаметазона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Дипроспана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Дексаметазона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Дипроспана схоже с Дексаметазоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Дипроспана и Дексаметазона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Дипроспана примерно одинаковое с Дексаметазоном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:37

Источник статьи: http://meds.is/whats-better/1123-deksametazon-or-1978-diprospan

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда!

Дипроспан или Дексаметазон применяют при разных заболеваниях аллергического, аутоиммунного и воспалительного происхождения. Эти средства отлично помогают при шоке, тяжелой аллергии, отеке мозга.


Дипроспан или Дексаметазон применяют при разных заболеваниях аллергического, аутоиммунного и воспалительного происхождения.

Фармакологическое действие

Лекарство назначается в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, таблеток для приема внутрь и глазных капель. Относится к группе глюкокортикостероидов, содержит одноименное активное вещество. Оказывает следующие лечебные действия:

  • купирует воспалительный процесс;
  • улучшает отхождение экссудата при воспалении (антиэкссудативное действие);
  • уменьшает проявления аллергической реакции и подавляет ее;
  • искусственно угнетает иммунитет.

Активное вещество входит в состав ушных капель.

Внутрисуставное введение

Дипроспан можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно. При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

Как правило, местные инъекции являются безболезненными, но иногда требуется одновременное введение анестетика.

Многих больных пугает риск получить побочные эффекты, применяя Дипроспан в комплексной терапии. Поэтому они ищут заменители лекарства, которые имеют похожее действие, но не столь внушительный перечень противопоказаний и побочных действий. Аналогами Дипроспана называют:

  • Кеналог. Успешно борется с реакциями сверхчувствительности, снимает воспаление;
  • Целестон. Имеет противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действия;
  • Флостерон. Комбинированное гормональное лекарство, отличается противотоксическим, десенсибилизирующим эффектами.

Пациенты нередко задаются вопросом: что лучше применять – кеналог или дипроспан? В результате применения Дипроспана у больных чешуйчатым лишаем уже на следующий день снижался зуд, уходили болевые ощущения, проходило шелушение, то же действие наблюдается и у второго лекарства. Но если сравнивать число побочных эффектов, которые могут нести препараты кеналог и дипроспан, то выводы будут не в пользу первого.

Показания к применению Дексаметазона

Показания к использованию лекарства зависят от формы выпуска:

  1. капли назначаются для инсталляций в глаза при воспалительных заболеваниях органа зрения (ирит, конъюнктивит, блефарит, кератит и др.), для профилактики послеоперационных осложнений;
  2. внутримышечные и внутривенные инъекции используются чаще в экстренных случаях или длительно при тяжелых состояниях: серьезные аллергические реакции, отек головного мозга при опухоли мозга, шок, инфекционные заболевания, болезни суставов воспалительно-дегенеративной природы и др.;
  3. таблетированная форма используется при бронхиальной астме, острой форме экземы, после инъекций при опухоли и отеке головного мозга, обострении ревматоидного артрита, болезнях крови и др.

Все формы выпуска реализуются строго по назначению врача и специально оформленному рецепту.

Противопоказания

Дексаметазон противопоказан в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к лекарству;
  • системные грибковые заболевания;
  • амебиазы;
  • инфекционные воспалительные заболевания суставов;
  • активные формы туберкулезной инфекции;
  • введение профилактической противовирусной прививки (до и после вакцинации);
  • острое гнойное инфицирование глаза.

Дипроспан противопоказан в таких случаях:

  • индивидуальная чувствительность к активному компоненту;
  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника;
  • остеопороз (нарушение структуры костной ткани, приводящее к патологическим переломам);
  • синдром недостаточности надпочечников;
  • туберкулез любого органа в активной фазе;
  • варикозная болезнь или тромбофлебит;
  • любые инфекционные процессы;
  • психозы;
  • дивертикулит;
  • перенесенная операция по наложению кишечного анастомоза.

Дексаметазон – инструкция по применению

Способ и особенности применения определяются специалистом. Инъекции используются в начале лечения, обычно до 4 суток посредством внутримышечного, внутривенного или внутрисуставного введения. Дозировка таблеток подбирается врачом, разбивается на 3–4 приема. Если таблетки принимаются однократно, лучшее время для приема – утро.

Курс терапии глюкокортикостероидом индивидуальный. Во время проведения лечения необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, сдавать анализы крови, следить за содержанием электролитов в крови и уровнем гликемии.

При внезапном прекращении использования лекарства развивается синдром отмены, характеризующийся усилением симптомов, анорексией, слабостью, мышечно-скелетными болями, заторможенностью и тошнотой.

Дексаметазон – до еды или после

Лекарство применяется во время или после еды. Режим дозирования определяется специалистом.

Как вводить Дексаметазон внутримышечно – быстро или медленно

Лекарство вводится внутримышечно медленно. Также возможные пути введения – внутрисуставной и внутривенный (капельно или струйно).

Один из встречаемых вопросов покупателей, Дексаметазон – больной укол или нет. Возможны болезненные ощущения при введении и после укола, не содержит местных анестетиков.

Когда лучше колоть Дексаметазон – утром или вечером, следует уточнить у врача исходя из количества инъекций в день. Дополнительно разводить уколы Дексаметазона не нужно, если нет иных указаний специалиста.

Особенности лечения псориаза

Псориаз – это хроническая болезнь кожи неинфекционной природы, при которой на разных участках тела появляются зудящие шелушащиеся пятна. Она возникает из-за наследственной предрасположенности и не является заразной. На развитие псориаза влияют различные факторы, среди которых:

  • перенесенные заболевания инфекционной природы;
  • прием медицинских препаратов;
  • психологические причины;
  • травмы, ожоги;
  • воздействие химических веществ;
  • грибок;
  • беременность и роды;
  • вирус иммунодефицита.
Шелушащиеся красноватые пятна Они составляют до полутора сантиметров в диаметре.
Формирование бляшек Пятна сливаются и уплотняются.
Стеариновое пятно Бляшки покрывают серебристые чешуйки, которые легко снимаются, обнаруживая пятно, по текстуре похожее на воск.
Трещины Сухие бляшки повреждаются, появляется боль. Если снять корку, можно увидеть пятно с каплями крови.
Площадь поражения растет Волдыри появляются на стопах, руках, слоятся и деформируются ногти.

При появлении первых симптомов нужно обязательно посетить врача, чтобы вовремя принять меры по сдерживанию развития псориаза. Только дерматолог может подобрать курс терапии, которая будет результативной в конкретном случае. Обычно она включает:

  • соблюдение специальной диеты;
  • контроль потребляемой жидкости – необходимо увеличить ее объемы;
  • коррекцию психологического состояния, в том числе благодаря применению успокоительных седативных лекарств;
  • применение мазей и гелей на основе глюкокортикоидов;
  • использование кремов на основе солидола и других продуктов нефтепереработки;
  • физиотерапию;
  • прием гепатопротекторов и энтеросорбентов;
  • принятие ванн с отварами трав;
  • воздействие ультрафиолетовым облучением.

Если не удалось обнаружить псориаз на ранних стадиях, и он быстро прогрессирует, доктор назначает гормональные инъекции.

Аналоги Дексаметазона

При наличии противопоказаний, возникновении нежелательных реакций, других факторах актуален вопрос, чем заменить Дексаметазон. Причину подбора аналога, выбранный препарат необходимо согласовать с врачом и выписать рецепт для покупки в аптеке.

Препараты, чем можно заменить Дексаметазон с указанием примерных цен и страны-производителя

Аналог Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Дексаметазон инъекции 60-270 Россия, Беларусь, Румыния, Польша, Словения
таблетки 25-100
глазные капли 30-300
Дексалгин таблетки 300-400 Италия или Испания
инъекции 240-600
гранулы 260-390
Гидрокортизон мазь 25-70 Россия
глазная мазь 50-180
ампулы 180-300
Дипроспан раствор для инъекций 170-250 Бельгия
Метипред таблетки и раствор для инъекций 190-400 Финляндия
Диклофенак ампулы, таблетки, свечи 20-120 Россия, Словения
Максидекс капли 300-430 Бельгия

Дексалгин

Импортный не гормональный аналог Дексаметазона – Дексалгин. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, выпускается в таблетках и гранулах для приема внутрь, инъекциях. Оказывает несколько действий: уменьшает воспаление, купирует болевой синдром. Правила отпуска зависят от формы: лекарство для внутреннего применения – без рецепта специалиста, инъекции – по рецепту.

Что лучше – Дексаметазон или Дексалгин, зависит от показаний, состояния пациента. Возможно совместное назначение при неэффективности одних НПВС.

Диклофенак

Аналог Диклофенак относится к группе НПВП. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и таблетках, суппозиториях.

Что лучше – Диклофенак или Дексаметазон, зависит от состояния пациента. При острой форме и неэффективности НПВС назначается глюкокортикостероид. Возможно одновременное использование по рецепту врача.

Максидекс

Аналог капель для глаз Дексаметазон – импортный препарат Максидекс. Производится в Бельгии, имеет те же показания и ограничения. Другие заменители – российский Дексофтан, Офтан Дексаметазон (Финляндия), Дексаметазонлонг (Россия). Отличается качеством и производителем сырья, производящей компанией, условиями хранения. Часто отечественные глазные капли необходимо хранить в холодильнике.

Формы выпуска и цена

Преднизолон можно найти по следующей цене:

  • Раствор для инъекций 2,5%, 50 мл, 1 флакон – 570 р;
  • Раствор для инъекций, ампулы 30 мг/мл, 3 шт. – 35 – 45 р;
  • Мазь 0,5%, 10 г – 20 р;
  • Мазь 0,5%, 15 г – 40 р.
  • Таблетки 0,5 мг: 10 шт. – 30 – 45 р;
  • 56 шт. – 50 р;
  • Глазные капли 0,1%:
      5 мл – 200 – 335 р;
  • 10 мл – 100 р;
  • Раствор для инъекций, ампулы 4 мг/мл, 25 шт. – 100 – 200 р;
  • Раствор для инъекций 0,4%, флакон 50 мл, 1 шт. – 515 р.

    Дексаметазон или Преднизолон – что лучше

    Преднизолон – аналог Дексаметазона в таблетках и уколах. Является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.

    Некоторых покупателей интересует, можно ли Преднизолон заменить на Дексаметазон. Первый препарат слабее в 4 раза и менее токсичен. Заменить можно с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний, правильном подборе дозировки и курса лечения. В основном ситуациями выбора аналога служат беременность, необходимость длительной терапии, противопоказания к использованию. При сахарном диабете также предпочтителен аналог.

    Что лучше при астме – Преднизолон или Дексаметазон, зависит от особенностей болезни. Для быстрого купирования симптомов бронхиальной астмы, при аллергии применяется Дексаметазон, длительно – Преднизолон.

    Отзывы врачей

    Елена, 56 лет, дерматолог, Москва: «Дипроспан назначаю пациентам при псориазе. Ежесуточная доза – 9 мг. Курс лечения составляет 7 дней. Такая тактика терапии позволяет добиться положительного результата и снизить частоту развития побочных действий. После приема препарата стабилизируется течение псориаза».

    Антон, 47 лет, реаниматолог, Саратов: «Инъекции Дексаметазона помогают пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, или при развитии опасной аллергической реакции. Действовать он начинает быстро, показывая положительный результат. При правильном использовании препарата крайне редко развиваются негативные реакции организма».

    Метипред или Дексаметазон

    Метипред – импортный аналог Дексаметазона в таблетках или уколах. Отпускается по рецепту, содержит метилпреднизолон – синтетический глюкокортикостероид средней продолжительности действия. Имеет те же показания и ограничения. Нежелательные реакции проявляются реже, является менее вредным, чем заменить Дексаметазон.

    При выборе между Метипредом или Дексаметазоном при беременности врачи преимущественно выбирают первый препарат. Он более безопасен, в меньшей степени токсичен для матери и плода.

    Другой препарат на основе метилпреднизолона – оригинальный Солу-Медрол. Что лучше – Дексаметазон или Солу-Медрол, также зависит от желаемого действия. Второй препарат медленнее и не так продолжительно действует, менее токсичен.

    Чем отличается?

    Между медикаментами есть некоторые отличия:

    1. Состав. Активный компонент Преднизолона – преднизолон натрия фосфат, Дексаметазона – дексаметазона натрия фосфат.
    2. Оказывают противоположное влияние на водно-солевой баланс. Преднизолон способствует активному выведению калия и кальция, из-за чего в организме происходит задержка жидкости. Дексаметазон такими свойствами не обладает.
    3. Преднизолон реже вызывает развитие побочных признаков, при этом они носят слабо выраженный характер. В связи с этим он более предпочтителен при проведении длительной терапии.
    4. Возможность принимать в период беременности. В данном случае предпочтение отдается Преднизолону, как более безопасному препарату. Дексаметазон может быть назначен только при наличии особых к этому показаний, и исключительно как препарат для разового применения.
    5. Продолжительность действия активных компонентов. Преднизолон после приема действует от 24 до 36 часов с постепенным снижением активности. Дексаметазон продолжает действовать от 72 до 96 часов.

    Преднизолон – это не структурный аналог Дексаметазона, оба средства имеют разный состав и отличаются влиянием на некоторые биохимические процессы в организме. Но разница между медикаментами не мешает применять их в одинаковых клинических случаях.

    Дексаметазон или Дипроспан – что лучше при остеохондрозе

    Дипроспан – аналог Дексаметазона в уколах для суставов. Относится к группе глюкокортикостероидов на основе бетаметазона. Является сочетанием быстродействующей и депо-формы. Применяется при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов.

    Аналог Дексаметазона 12 ед применяется внутримышечно, внутрисуставно, внутрикожно, внутриочагово. Не предназначен для подкожного и внутривенного введения. Частота использования определяется показаниями и состоянием пациента: возможно введение 1–2 раза в месяц, полгода, год.

    При остеохондрозе и заболеваниях суставов эффективнее Дипроспан. Он содержит бетаметазон – глюкокортикостероид быстрого действия, содержит депо-форму. Может использоваться для блокады совместно с новокаином.

    Побочные эффекты

    Как любое лекарство на основе глюкокортикоида, Дипроспан имеет побочные действия:

    • появление тревожности, депрессии, расстройства сна, судорог;
    • гормональный сбой, ведущий к набору массы тела;
    • обострение гастрита или язвы желудка;
    • торможение роста при применении у ребенка;
    • повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

    Если во время проведения терапии Дипроспаном рекомендуемая доза была превышена, могут возникнуть позывы к рвоте, повышенная возбудимость, бессонница. Нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство, потому что в случае неправильного использования оно является токсичным.

    Офтан дексаметазон

    Лекарственный препарат Офтан Дексаметазон – финский аналог, выпускающийся в виде глазных капель. Имеет одинаковые показания, противопоказания, нежелательные реакции. Отпускается по рецепту специалиста. Аналоги лекарства те же, что у Дексаметазона.

    При выборе между Дексаметазоном или Офтан Дексаметазоном, следует знать отличия медикаментов. Они имеют одинаковый состав, а, следовательно, оказываемое действие, показания, ограничения, побочные эффекты. Различаются стоимостью (препарат с приставкой Офтан до 4 раз дороже), страной-производителем, частотой нежелательных реакций. Аналог Офтан-Дексаметазон более действенный и безопасный, но дорогой. При невозможности покупки желательно уточнить у врача предпочтительного производителя.

    Сравнение препаратов

    У лекарственных средств есть множество общих характеристик:

    1. Показывают высокую эффективность при минимальных дозировках по сравнению с другими медикаментами, в составе которых присутствуют природные гормоны.
    2. Лекарственные формы: выпускаются в виде раствора для инъекций, офтальмологических капель, таблеток и мазей.
    3. Обладают широким спектром воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
    4. Используются в лечении аллергических проявлений и негативных реакций со стороны иммунной системы: при бронхиальной астме, гепатите и аутоиммунных болезнях, инфекционно-аллергических заболеваниях суставов,
    5. Применяются в противошоковой терапии.
    6. Механизм влияния. Повышают кровяное давление, блокируют процесс выработки вещества гистамина, за счет чего быстро купируются аллергические проявления. Обладают противовоспалительным, противоотечным и иммунодепрессивным действием.
    7. Нельзя принимать в период грудного кормления. Если есть такая необходимость, лактация должна быть временно прекращена.

    Преднизолон и Дексаметазон могут быть использованы как в качестве средств экстренной помощи, так и в систематической терапии. Для проведения последней Дексаметазон используется в минимальной дозировке из-за высокого риска развития побочных признаков.


    Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

    Преднизолон и Дексаметазон не являются полными аналогами. Несмотря на это их причисляют к одной фармакологической группе. Синтетические глюкокортикостероиды – заменители гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

    Оба препарата обладают широким спектром действия. Этиология воспалительного процесса в этом случае значения не имеет. Купирование очагов воспаления происходит из-за замедления выработки простагландинов и иных веществ, усиливающих микроциркуляцию крови.

    Дексаметазон и Преднизолон оказывают положительный эффект при возникновении аллергии. Они подавляют процесс высвобождения гистамина. Список показаний к применению у Преднизолона и Дексаметазона также схож. Распадаются синтетические глюкокортикостероиды в печени.

    Лекарственное средство подбирает лечащий врач. Он ориентируется на результаты диагностического обследования, общее состояние пациента и его индивидуальные особенности. Дозировку и порядок приема определяют, учитывая тяжесть недуга и частоту приступов. Форма выпуска тоже требует внимания. Если больному необходима длительная терапия, ему назначают лекарство в виде таблеток. Чтобы добиться желаемого эффекта, используют инъекционные растворы.

    методическое пособие

    В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности (табл. 5). Причем, нет прямой корреляции между их иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.

    КОРТИЗОН

    Препарат природного глюкокортикоида, биологически неактивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Обладает кратковременным действием. По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен.

    Для того чтобы сравнить препараты, необходимо разобраться в механизме их действия и составе. Дексаметазон и Преднизолон имеет ряд общих характеристик и несколько отличий.

    Сходство

    Оба медикамента принадлежат к группе глюкокортикостероидов. В отличие от природных гормонов даже небольшие дозы Дексаметазона и Преднизолона обладают высокой активностью. Терапевтический эффект схожий: при попадании в организм они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Эффект достигается благодаря способности действующих компонентов подавлять тромбоксан, простагландины и другие вещества, стимулирующие развитие воспаления.

    Оба препарата одинаково действенны против аллергии. Они способствуют более быстрому высвобождению гистамина. Противошоковое действие Преднизолона и Дексаметазона обусловлено повышением кровяного давления. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению и практически идентичные противопоказания. Все глюкокортикостероиды метаболизируются в печени и выводятся из организма почками.

    Отличия

    Основные различия медикаментов заключаются в силе и продолжительности действия. Преднизолон активен в течение 36 часов, а Дексаметазон – на протяжении 96 часов. Преднизолон в сравнении с Дексаметазоном более слабый, он способствует вымыванию калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержек жидкости и натрия. Длительное применение гормонального препарата нарушает баланс жидкости и солей. Дексаметазоном не влияет на щелочной баланс в организме.

    Что сильнее?

    Терапевтический эффект Дексаметазона более продолжительный, поэтому он сильнее Преднизолона.

    Что дешевле?

    Стоимость гормональных препаратов зависит от места реализации. Цена Преднизолона составляет 17-20 руб., Дексаметазона – от 35 руб.

    Дексаметазон или Гидрокортизон – что лучше

    Гидрокортизон – аналог в ампулах, также в виде обычной и глазной мази преимущественно отечественного производства. Относится к группе глюкокортикостероидов короткого действия (8–12 часов), ампулы вводятся внутримышечно, внутрисуставно или применяются для ингаляций. Отпускается по рецепту врача.

    Дексаметазон – представитель глюкокортикостероидов длительного действия (36–54 часа), обладающий противовоспалительным действием в 30 раз сильнее, чем его аналог Гидрокортизон.

    Показания, противопоказания и нежелательные реакции схожи. Относятся к одной ценовой группе. Что лучше, индивидуально и определяется специалистом исходя из анамнеза. При выборе заменителя Дексаметазона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги отпускаются по рецепту врача, имеют ряд ограничений и побочных реакций.

    Сходства составов

    Оба препарата являются глюкокортикостероидами, обладающими противовоспалительной и гормональной активностью. Они влияют на обмен и синтез гормонов коры надпочечников. Основные компоненты медикаментов при попадании внутрь клеток начинают взаимодействовать с рецепторами стероидов. Благодаря этому организм лучше адаптируется к неблагоприятным факторам окружающей среды.

    Дипроспан и Дексаметазон с осторожностью нужно принимать при нарушении обменных процессов, особенно при надпочечниковой недостаточности и диабете. При использовании таких средств всегда параллельно применяют антибиотики. Если этого не сделать, у больного может ухудшиться самочувствие. Медикаменты применяют разово для осуществления первой помощи или небольшими курсами. Выпускаются они в России.

    Синовит коленного сустава

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

    Синовит коленного сустава представляет собой воспалительные изменения в суставной оболочке колена, сопровождающиеся скоплением в его полости избыточной жидкости (выпота). В результате воспаления меняются химические свойства этой жидкости, а ее скопление приводит к деформации колена (образованию припухлости) и дегенеративным процессам в тканях, костях и связках. Толчком для начала могут быть различные факторы, и, если вовремя не диагностировать проблему, болезнь может перейти в хроническую форму и полностью лишить конечность подвижности.

    Особенности синовита коленного сустава

    Колено — один из наиболее нагруженных суставов опорно-двигательного аппарата, он работает практически постоянно. Это один из тех органов, на которые приходится основная нагрузка от массы тела и переносимых тяжестей. По этой причине именно данная локализация встречается среди синовитов наиболее часто и именно эта форма тяжелее всего поддается лечению.

    По статистике колени чаще других суставов подвергаются травмам, но не только это способствует развитию болезни. Инфекционные поражения, аутоиммунные патологии и нарушение функционирования синовиальной мембраны также приводят к накоплению экссудата в полости суставной капсулы. При проникновении инфекции внутрь ее развивается гнойная форма.

    В МКБ-10 заболеванию присвоен код М65. Если болезнь диагностируется как вторичная бактериальная инфекция.

    Классификация и причины

    Исходя из характера и природы причин, вызвавших изменения, различают инфекционную и неинфекционную (асептическую) патологию. Обе они могут протекать в острой или хронической форме.

    Причины асептического синовита

    Причины появления этого вида синовита могут быть следующими:

    • повышенные нагрузки на ноги при занятиях спортом или физический характер труда;
    • травмы, ушибы, вывихи, переломы;
    • общие инфекционные заболевания организма;
    • неврогенные патологии;
    • излишний вес больного;
    • аллергические реакции;
    • дегенеративные изменения (чаще возрастные).

    Инфекционный синовит может развиться под действием различных специфических патогенных микроорганизмов, таких, как бледная трепонема и туберкулезная палочка. К неспецифическим возбудителям относятся пневмококки, стрептококки и стафилококки. Попадают они в синовиальную жидкость посредством кровяной или лимфатической системы. Если имеется открытая рана, то при прямом контакте.

    Как видно из перечисленного, причин возникновения этой болезни немало. В зависимости от этого различают следующие виды синовита:

    • Первичный, когда беспокойство вызывает только отек сустава, прочие симптомы просто отсутствуют. Так часто случается в начальной стадии таких заболеваний, как артрит или артроз.
    • Вторичный (так же носит название реактивный) является реакцией организма на травму или другое (основное) заболевание. В таком случае отдельного лечения отека не требуется, достаточно устранить первоначальную причину.
    • Посттравматический вид является наиболее распространенным в данной нозологии. Встречается при любых повреждениях, т. к. является защитной реакцией организма на вмешательство. Как временное явление, обычно сопровождает любые хирургические действия в данной области.

    Симптомы

    Симптомы находятся в прямой зависимости от причин, повлекших патологические изменения, а также от продолжительности протекающего процесса. Чаще всего признаки заболевания становятся очевидными не сразу, на их проявление может уйти от недели до нескольких месяцев. Независимо друг от друга рассматривают острую и хроническую формы, их проявления отличаются и это не должно остаться без внимания.

    Острая форма

    Носит более ярко выраженные проявления. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

    • Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
    • Припухлость колена. Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
    • Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
    • Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
    • Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
    • Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
    • Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!

    Хроническая форма

    Эта патология является вторичной и появляется на фоне каких-либо предшествующих заболеваний, причем не обязательно связанных с двигательным аппаратом. В процессе развития основной болезни отек усиливается, что в дальнейшем ведет к дегенеративным изменениям в суставе. Поэтому при последующем лечении основное внимание уделяют первичной проблеме.

    Проявления хронического течения болезни во многом схожи с острой формой, но есть и отличия. Чаще всего симптоматика просто слабее выражена и больной привык к дискомфорту при движении.

    Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

    Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

    • Слабость в коленях при движении, особенно при спуске с лестницы. Причина кроется в том, что при синовите в процесс зачастую вовлечены мышцы и сухожилия (особенно, если основным заболеванием является артрит или артроз). Это серьезный симптом, требующий особого внимания.
    • Ноющие боли по ночам, особенно при повышенной дневной нагрузке.
    • При длительном течении болезни происходит растяжение и разболтанность связок. Это приводит к так называемым вывихам в пораженном суставе.
    • Изменение походки больного.
    • Острая боль при пальпации.

    Диагностика

    Диагностика данного заболевания является непростой и небыстрой, поэтому требует терпения от больного. Но от правильности постановки диагноза и определения причин патологии зависит исход лечения.

    1. Сбор информации обо всех перенесенных заболеваниях пациента (анамнез). Этот момент порой кажется не самым важным, но часто играет ключевую роль. Особенно, если проблема беспокоит давно, а видимых причин нет.
    2. Визуальный осмотр больного колена и всего организма в целом. Осмотр позвоночника в положении стоя и согнувшись позволит обнаружить те отклонения, которые также могли повлечь за собой данные нарушения.
    3. Пальпация поврежденного колена, сравнение его со вторым, если оно не пострадало.
    4. Лабораторная диагностика. Включает в себя полный анализ крови, мочи и обязательно исследование синовиальной жидкости. Это обследование является наиболее информативным, материал забирается тонкой иглой прямо из пораженного сустава (делается пункция), а затем отправляется в лабораторию для выявления прозрачности жидкости, наличия белка и кровяных телец, а также там проводится посев на микроорганизмы. В случае обнаружения таковых одновременно определяется чувствительность к антибиотикам.
    5. Ультразвуковое обследование, рентген и томография позволят «заглянуть» вглубь больного сустава и получить сведения о наличии возникшей деформации и состоянии костной ткани.
    6. Артроскопия проводится лишь в самых сложных случаях. Во время процедуры в полость пораженного сустава через надрез вводится камера с подсветкой, чтобы более точно определить патологический очаг и, по возможности, провести лечебные мероприятия.

    Лечение

    Борьба с синовитом коленного сустава очень многогранна и зависит от первичных причин патологии.

    Медикаментозное

    • Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снятию боли и уменьшают воспаление. Выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде инъекций, а также более щадящих мазей и свечей (помогают уменьшить нагрузку на ЖКТ, т. к. эти препараты довольно агрессивны). Наиболее популярны таблетки и свечи Найз, Вольтарен, Диклак, Кетонал. Если сочетать их с гелями (Диклофенак, Кетонал, Вольтарен и пр.), эффект будет выше.
    • Ингибиторы протеолитических ферментов. Лечение этими препаратами (Гордокс, Трасилол) курсовое и проводится строго после пункции. Эффективны в борьбе с хроническими проявлениями, сопровождающимися значительным отеком.
    • Кортикостероиды (Кеналога-40, Дексаметазон). Используются введением внутрь суставной капсулы при тяжелых формах и упорном течении болезни.
    • Антибиотики широкого действия. Они помогают предотвратить вторичную инфекцию в случае, если болезнь носит бактериальный характер.
    • Регуляторы микроциркуляции (Трентал, кислота никотиновая, Тиатриазолин).
    • Витаминно-минеральные комплексы и БАДы.

    Хирургическое

    Применяется при тяжелых формах течения болезни или безуспешности консервативного лечения.

    Массаж и лечебная физкультура

    Играют не последнюю роль, но только на стадии восстановления, а не в острой фазе.

    Компрессы

    Могут оказать большую помощь в снятии воспаления и уменьшении боли. Для этого используют раствор Димексида (1:3), но использование должно быть курсовым, не менее 10 раз.

    Применение лекарств для компрессов требует предварительного тестирования кожи на чувствительность!

    Народные средства

    Пользуются большой популярностью, и отказываться от них тоже не стоит. Лучше, если их использовать совместно с методами лечения, которые назначил врач. Особо стоит отметить применение таких трав, как окопник лекарственный, тысячелистник, эвкалипт, чабрец. Настои из них принимают длительно. При смешивании перетертого корня окопника со свиным салом (1:1) получается прекрасная мазь, которую втирают в больное колено на ночь и укутывают теплой тканью.

    В видео ниже рассказывается об синовите коленного сустава, его симптомах и способах лечения:

    Профилактика

    Защитить коленные суставы от повреждения и инфицирования порой непросто, но значительно снизить риск развития болезни можно, если соблюдать следующие правила:

    • использовать удобную обувь на невысоком каблуке;
    • по возможности не поднимать тяжести;
    • стараться избегать травм, а при занятиях спортом применять защитные средства;
    • регулярно проводить профилактические осмотры у врача;
    • держать массу тела под контролем;
    • не допускать хронического течения инфекционных болезней;
    • соблюдать все рекомендации врача, если болезнь уже обнаружена.

    Профилактика у детей

    Дети непоседливы, а потому травмы их сопровождают всюду. Катание на роликах, велосипедах, сноубордах, бег по лестнице и любые подвижные игры часто приводят к падениям. А последствия этого могут сказаться даже через несколько лет, уже во взрослом возрасте. Поэтому так важно научить детей бережно относится к здоровью в целом и к коленкам в частности, и не пренебрегать мерами их защиты. А взрослым — обращать внимания на жалобы или даже временные изменения походки, и не оставлять их врачебного обследования.

    Стоит внимательно следить за полным излечиванием таких распространенных детских заболеваний, как ангина и тонзиллит. Перейдя в хроническую форму, именно они со временем дают толчок для развития суставных патологий!

    Синовит коленного сустава, особенно в инфекционных его формах, — заболевание непросто диагностируемое и достаточно серьезно. И причин его возникновения предостаточно. Поэтому мерам профилактики и малейшим признакам дискомфорта в данной области стоит уделять большое внимание. Если же патология уже заявила о себе в полный голос, не откладывайте обследование в медицинском учреждении и не игнорируйте назначения врача, а современная наука поможет вам еще долго радоваться жизни.

    Источник статьи: http://aptekatamara.ru/preparaty/deksametazon-ili-diprospan-chto-luchshe.html

  • Моя медицина
    Дексаметазон и дипроспан