Дексаметазон фенилбутазон цианокобаламин лидокаин

Дексаметазон уколы внутримышечно нужно ли разводить

Состав и механизм воздействия

Дексаметазон имеет следующий компонентный состав:

фосфат Дексаметазона в количестве 4 мг;
пропиленовый гликоль;
эдетат динатрия;
буферный раствор.

Фармакологическое воздействие лекарства заключается в оказании антигистаминного, противовоспалительного, антитоксического, иммунодепрессивного, противошокового действия.

Гормональный препарат имеет синтетическое происхождение.

Это интересно! Для чего нужен преднизолон в ампулах: инструкция по применению

Благоприятно влияет на следующие процессы в организме:

снижение проницаемости капилляров;
устранение утилизации глюкозы;
уменьшение всасывания кальция и его выведение;
задержка жидкости и натрия;
ускорение катаболизма белковых структур.

Если такое лекарство вводится внутримышечно, то происходит быстрое всасывание действующего вещества в организм

, лечебный эффект наступает в течение 3 дней. Процесс распада протекает в печени, а конечные продукты выводятся через кишечник и почки естественным путём.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Дексаметазон» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Назначение уколов

Для чего назначают уколы Дексаметазона, показания к применению лекарства:

сильное обострение ревматических заболеваний;
обширные проявления аллергических реакций в организме;
шоковое состояние различного происхождения;
отёк головного мозга;
расстройства аутоиммунного характера;
болезни крови и органов дыхания;
дерматозы в периоды обострения;
проведение специальной терапии при нехватке гормонов.

Уколы можно применять и колоть только под контролем лечащего врача, так как использование препаратов гормонального происхождения чревато развитием большого числа побочных действий и противопоказаний.

Дексаметазон детям назначают при аллергии, простуде, воспалительных процессах и многих других заболеваниях.

Показания к применению

Ниже рассмотрим, для чего, при каких заболеваниях и состояниях, назначают Дексаметазон:

Болезни, травмы и операции головного мозга: злокачественные образования, тяжелые травмы, нейрохирургические операции, кровоизлияния, лучевое поражение организма.
Болезни легких: тяжелая степень затрудненности дыхания, усиление симптомов астмы, пневмония.
Аллергия: анафилактический шок, тяжелая аллергия, токсическая аллергия.
Болезни роговицы глаза: конъюнктивит, спровоцированный аллергией, ухудшение зрения из-за воспаления роговицы, воспаление радужки, двухстороннее воспаление краев век, склерит, воспаления роговицы с гнойным образованием, операции на роговице.
Болезни, связанные с расстройствами эндокринных желез: недостаточность коры надпочечников, гиперплазия коры надпочечников от рождения, тиреодит.
Опухоли и заболевания, связанные с ними: острое нарушение кровообразования у детей, гиперкальцемия, лейкоз, лимфома.
Для локального применения: дисрегенерация тканей, кольцевидная гранулема, келоид.
Локальные или системные болезни тканей организма: системная красная волчанка, склеродермия, смешанные заболевания тканей.
Шок: от ожогов, травм, при отравлении различными препаратами.
Поражения кожного покрова: синдром Стивенса-Джонса, эритема, синдром ТЭН.
Тяжелые инфекционные болезни: инфекции, вызванные вирусами, пищевые токсические инфекции, дизентерия.
Заболевания костно-мышечной системы: остеопороз, болезни суставов, васкулиты.

Статья в тему: Причины и лечение периферической нейропатии

Как принимать

Дексаметазона инструкция по применению советует внутримышечное введение препарата при тяжёлом течении заболевания или в том случае, когда внутренний приём таблеток невозможен по ряду определённых причин.

Количество лекарства зависит от заболевания. Дексаметазон уколы применяются:

при шоковом состоянии вводят от 2 до 6 мг через каждые 6 часов. Терапия длится не более 72 часов и проводится по необходимости, когда здоровье человека находится в опасности;
при отеках головного мозга требуется введение первичной дозировки в количестве 10 мг и для дальнейшего купирования боли 4 мг через 6 часов.
в качестве поддерживающей терапии при онкологии количество лекарства составляет 2 мг три раза на протяжении суток;
при обострении заболевания дозировка для взрослых составляет 50 мг, а для детей с массой тела до 35 кг — 20 мг. После получения необходимого эффекта объем приема препарата уменьшают, в соответствии с назначенным курсом лечения;
аллергические реакции купируют уколами Дексаметазона только вначале лечения, а в дальнейшем переводят на внутреннее применение препарата. Первичная дозировка составляет 4–8 мг, а в течение 8 дней лечения снижается до 0,5 мг в зависимости от полученного эффекта терапии.

Максимальная суточная дозировка Дексаметазона для внутримышечного введения составляет не более 80 мг. В одно и то же место возможно вкалывание не более 2 мг лекарства.

Сколько можно использовать уколы Дексаметазона и является ли он гормональным.
Препарат по происхождению синтетический кортикостероид, поэтому длительность его применения должна контролироваться лечащим врачом.

Бесконтрольное применение препарата ведет за собой тяжёлые последствия.

Это интересно! Как принимать Каберголин: инструкция по применению

При передозировке Дексаметазона увеличивается риск появления побочных эффектов. Для устранения негативной реакции организма назначают симптоматическую терапию в виде очищения организма капельным путём.

Лекарство не рекомендовано принимать одновременно с алкоголем, так как сочетании данных веществ может привести к получению противоположного эффекта.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности составляет 2 года с момента производства. По истечении указанного на упаковке периода применение лекарства строго запрещено. Хранить его требуется при температуре не выше 15 градусов в сухом, тёмном месте, недоступном для детей.

Уколы Дексаметазона, как успокоительное средство, широко применяются в ветеринарии для устранения у кошек и собак шокового состояния во время обострения различных заболеваний.

Общая характеристика препарата

Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной.

Его популярность обусловлена:

широкой областью применения;
большим разнообразием форм выпуска и способов применения;
совместимостью с другими лекарственными препаратами;
эффективностью, многократно превосходящей результат от применения аналогичных средств (например, Кортизон примерно в 30 раз менее действенен).

Существует 4 варианта формы производства Дексаметазона:

в таблетках по 0,5 мг (всё содержимое таблетки является активным компонентом), в пачке 10 таблеток;
в ампулах Дексаметазон объёмом 1 или 2 мл – раствор для инъекций (активного компонента – 4 мг), в упаковке – 5, 10 или 25 ампул;
во флаконах (капли в глаза или уши) по 10 мл (1 мг активного компонента на 1 мл раствора);
в тюбиках (мазь для глаз) по 2,5 г.

Предлагаем ознакомиться: Contex плюс вибрационное кольцо №1, артикул ZEL6WD, цена 68,6 рублей

Состав

Во всех формах активный компонент — дексаметазона натрия фосфат.

глицерину;
динатрию эдедату;
динатрию фосфат дигидрата;
воде для инъекций

отведена вспомогательная (однако далеко не второстепенная) роль. Ведь они отвечают за формообразование и стабилизацию активного вещества, доставку его к очагу заболевания и облегчение усвоения организмом.

Дексаметазон, воздействуя на своеобразные цитоплазматические рецепторы, способствует созданию комплекса, проникающего в клеточное ядро и стимулирующего объединение матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Она усиленно создаёт различные белки. Одновременно препарат не позволяет освобождать медиаторы воспаления, находящиеся в:

мастоцидах;
лаброцидах;
эзинофилах.

Препарат снижает активную деятельность, развиваемую протеазами, коллагеназами и гиалуронидазами. Приводит в норму функции внеклеточного матрикса (ECM) в хрящевых и костных тканях, возвращает в исходное состояние лимфоидные ткани.

Дексаметазон уменьшает проникновение через стенки капилляров вредных для них веществ, способствует стабилизации клеточных мембран, особенно лисозомальных. Цитокины (гамма-интерфероны и интерлейкины) замедляют выход из макрофагов и лимфоцитов. Препарат возобновляет восприимчивость адренорецептора к катехоламину.

Если Дексаметазон вводят внутривенно, то достигается 70-80-процентная взаимосвязь с транскортином, выступающим в роли специфического белка-переносчика. Если вводят дозу, превышающую норму, то, в первую очередь, насыщается транскортин, и, в результате, контакт с белками снижается не менее, чем на 10 %.

Нужно ли перед употреблением разводить уколы? Нет, разводить не нужно, препарат готов к употреблению. Он начинает действовать с максимальной эффективностью уже через 1-2 часа после введения. После контакта с серной и глюкуроновой кислотами в печени происходят биологические преобразования одного вида в другой.

Для частичного вывода Дексаметазона из крови требуется 3-5 часов, а для полного – 36-54 часов. При приёме лекарственного средства в форме таблеток метаболический процесс ускоряется, а срок его действия сокращается. Большая часть препарата выводится из организма вместе с мочой. Впитываемость в кожу при нанесении мази зависит от наличия герметичной (окклюзионной) повязки и целостности кожи.

Дексаметазон не является антибиотиком. Но при инфекционных заболеваниях в тяжёлой форме назначают препарат Дексаметазон в ампулах в комплексе с антибиотиками.

Использование при беременности

Квалифицированные врачи не рекомендуют Дексаметазон при беременности, если она протекает нормально. Необходимость приема возникает лишь в том случае, если у женщины организм отторгает прижившийся эмбрион и возникает угроза выкидыша.

Препарат подавляет иммунную активность организма, поэтому способствует сохранению беременности. Параллельно лекарство имеет немалое число побочных эффектов в виде изменения массы тела, появления депрессии и гормонального сбоя в организме.

Побочные действия Дексаметазона зависят от многих факторов, но при этом составляют довольно
внушительный список:

развитие эйфории, депрессии, расстройства маниакального характера со стороны нервной системы;
воспаление зрительного нерва, ухудшение зрения и возникновение головных болей;
галлюцинации, бессонница, мигрень;
возможное появление катаракты и глаукомы;
артериальная гипертензия, тромбоз, усиление притока крови к головному мозгу;
язвенные проявления в желудке, кишечнике, панкреатит поджелудочной железы;
изменение массы тела, задержка воды в организме;
появление скрытого сахарного диабета, отсутствие менструации, нарушение роста детей из-за плохого функционирования эндокринной системы;
слабость мышечной массы, развитие остеопороза, увеличение боли при внутрисуставном введении лекарства;
различные высыпания на коже, слабое затягивание ран;
крапивница в виде кожного зуда, анафилактический шок.

При использовании уколов

Дексаметазона необходимо учесть все противопоказания к применению лекарства:

инфекционные болезни бактериального и вирусного происхождения;
микозы системного характера;
состояние иммунодефицита;
период до или после проведения вакцинации;
сахарный диабет в прогрессирующей форме;
язва желудка, кишечника;
серьёзные нарушения работы почек, печени;
наличие миастении и системного остеопороза;
нервные расстройства (психоз, затяжная депрессия).

При наличии вышеописанных противопоказаний осуществление инъекций запрещено, так как это может привести к обострению имеющихся хронических заболеваний и стать причиной появления тяжелых осложнений.

Побочные эффекты

При длительном применении Дексаметазона может развиться гиперчувствительность. Также возможно повышение артериального давления, увеличение массы тела, угнетение функции надпочечников, снижение иммунитета. Продолжительное применение ГКС у детей вызывает нарушение минерализации костей, задержку роста и полового развития, изменение поведения.

Пациенты, длительно получающие Дексаметазон, могут жаловаться на такие симптомы:

учащение или замедление сердцебиения;
появление мелкой сосудистой сетки на коже;
головокружение;
судороги;
проблемы со зрением;
обострение грибковой инфекции;
метеоризм;
снижение или повышение аппетита;
ощущение тошноты;
сухость кожи;
повышение уровня сахара в крови;
кожные высыпания.

Аналоги

вызывает побочный эффект, то врач может поменять его на
аналогичные
препараты со схожим составом и фармакологическим воздействием.

Аналог Дексаметазона гормонального происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Область применения лекарства — лечение и снятие острого синдрома при развитии различных заболеваний. Противопоказания: системные микозы, остеопороз, непереносимость компонентов, инфекции вирусного типа, полиомиелит, лимфаденит, вакцинация. Цена 150–200 рублей.

Метазон.

Близкий заменитель с содержанием идентичного действующего вещества нового поколения.

Препарат представлен в виде ампул, содержащих раствор для внутреннего введения. Лекарство назначают при острых заболеваниях различной природы происхождения.

Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, беременность, грудное вскармливание, детский возраст. Цена 150–180 рублей.

Это интересно! Гормональный препарат или нет Бетаспан: инструкция по применению

. Эффективный аналог Дексаметазона высокой степени воздействия. Показания к применению: аллергические и острые заболевания глаз. Противопоказания: непереносимость действующего вещества, ветряная оспа, гнойные инфекции, развитие кератита. Цена 180–200 рублей.

Гормональный препарат синтетического происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Лекарство назначают для лечения обширного спектра заболеваний, развивающихся в жизненно важных системах организма. Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, период беременности, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 1000–1200 рублей.

Структурный аналог с содержанием Дексаметазона, используемый для лечения болезней различной этиологии происхождения. Противопоказания: первый триместр беременности, грудное вскармливание, системный микоз, нарушение работы печени, почек, язва желудка, кишечника, вирусы, непереносимость лактозы. Цена 550–600 рублей.

Решать, принимать Дексаметазон пациенту или нет, должен лечащий врач, который тщательно изучил клиническую картину текущего заболевания.

Противопоказания

Для кратковременного приема противопоказаний практически нет, кроме индивидуальных особенностей организма, например, аллергии на какую-либо составляющую. Препарат противопоказан пациентам с проблемами усвоения лактозы, так как она имеется в составе. Быть особо осторожным необходимо при инфекциях и наличии паразитов в организме, будь то заболевания грибковой, бактериальной или вирусной природы. К таковым относятся ветряная оспа, корь, герпес, микоз, туберкулез, СПИД и ВИЧ-инфекция.

Если в организме есть заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колиты, диверкулит), а также сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность и особенно инфаркт миокарда), прием Дексаметазона чреват разрывом сердечной мышцы. Противопоказанием также являются нарушения в работе эндокринной системы (диабет, гипотиреоз и другие) и патологии почек и печени. И, как уже было сказано выше, беременность и лактационный период.

Источник статьи: http://kcdc.ru/lekarstva/deksametazon-otzyvy.html

Инструкция по применению раствора Дексаметазон — состав, показания и действие

При заболеваниях эндокринной системы врачи применяют препарат Дексаметазон в ампулах, действие которого заключается во влиянии на обмен углеводов и белков в организме. Это сильное лекарство, содержащее гормоны, поэтому использовать его следует с осторожностью и под контролем. Узнайте, когда применяется лечение ампулами препарата, как правильно делать уколы, есть ли риск побочных эффектов.

Что такое Дексаметазон

При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников. Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений. Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

Состав

Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг. Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации. Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

Фармакологическое действие

Дексаметазон используются как системный препарат длительного действия, оказывают десенсибилизирующее действие и имеют иммунодепрессивную активность. Главное жирорастворимое вещество медикамента связывается с белками-альбуминами, скапливается в печени, почках и других органах. Из организма соединение выводится с мочой.

Для чего назначают

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
шок – резистентный к терапии, анафилактический;
отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
тяжелая аллергия;
воспаление суставов;
фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Инструкция Дексаметазона в ампулах

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Детям

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

не давайте ребенку есть за час до процедуры;
следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

Сколько можно применять

В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается. Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

Как колоть

Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

При внутрисуставном использовании доза активного вещества из ампулы составляет 0,4-4 мг однократно, повторяется курс через 3-4 месяца. Препарат в один сустав разрешено вводить не более четырех раз за год, одновременно разрешается лечить всего два сустава. Если использовать Дексаметазон чаще, по отзывам, есть риск повредить хрящ. Доза средства зависит от размера сустава – в большие до 4 мг, малые – до 1.

Побочные действия

Ампулы Дексаметазона содержат стероидный гормон, поэтому существует риск побочных эффектов:

анафилаксия;
покраснения лица из-за притока крови в сосуды;
сбои работы сердца;
судороги;
спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
дезориентация, паранойя, депрессия, эйфория;
галлюцинации, глаукома, катаракта;
увеличение внутриглазного давления;
аллергические реакции на коже, стрии, разрывы сухожилий, атрофия подкожной клетчатки;
возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта;
развитие внезапной слепоты, жжение онемение, боль в месте инъекции.

Противопоказания

Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

остеопороз;
острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
лактация;
поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
состояние чувствительности к составу препарата;
хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.

Передозировка

При слишком активном использовании Дексаметазона на протяжении нескольких недель возможна передозировка, которая проявляется симптомами, перечисленными среди побочных эффектов. Лечение производится согласно проявленным факторам, заключается в снижении дозы или временной отмене препарата. При передозировке нет особенного антидота, гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
возможность усиливать действие антибиотиков;
для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Аналоги

По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

Веро-Дексаметазон;
Дексавен;
Дексаметазон-Беталек;
Декадрон;
Дексамед;
Дексазон;
Дексаметазон-Виал;
Максидекс;
Дексаметазонлонг;
Дексапос;
Дексона;
Дексафар;
Мегадексан;
Фортекортин;
Офтан Дексаметазон.

Цена Дексаметазона в ампулах

Лекарство можно недорого купить в интернет-магазине или заказать по каталогу аптечного отдела. От уровня аптеки и формата зависит, сколько стоит Дексаметазон в ампулах. Примерная стоимость указана в таблице:

Источник статьи: http://sovets.net/12383-deksametazon-v-ampulah.html