Degan таблетки инструкция по применению

источник

ДЕГАН табл. 10 мг. * 40

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ
Деган 10 mg таблетки
Degan 10 mg tablets
Метоклопрамидов хидрохлорид
(Metoclopramide hydrochloride)
Прочетете внимателно цялата листовка преди да започнете да приемате това лекарство.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите като Вашите.
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна, или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.

В тази листовка:
1. Какво съдържа Деган и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете преди да приемете Деган
3. Как да приемате Деган
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Деган
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ДЕГАН И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА
Деган е антиеметик. Той съдържа метоклопрамид. Той действа на определено място във Вашия мозък, като предотвратява гаденето и повръщането.

Възрастни
Деган се използва при пациенти:

За предотвратяване на появяващи се по-късно гадене и повръщане, които могат да възникнат след химиотерапия;
За предотвратяване на гадене и повръщане, причинено от лъчетерапия;
За лечение на гадене и повръщане, включително гадене и повръщане, които могат да възникнат при мигрена. В случай на мигрена, метоклопрамид може да се приема с перорални болкоуспокояващи, за повишаване ефективността на болкоуспокояващите.

Педиатрична популация
Деган се прилага при деца (на възраст 1-18 години) ако друго лечение не действа или не може да бъде използвано за лечение на появяващо се по-късно гадене и повръщане след химиотерапия.

2. КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ДЕГАН
Не приемайте Деган, ако:

сте алергични към метоклопрамид или към някоя от другите съставки на това лекарство (описани в точка 6);
имате кървене, запушване или разкъсване на стомаха, или червата;
имате рядък тумор на надбъбречната жлеза, която се намира в близост до бъбрека (феохромоцитом);
някога сте имали неволеви мускулни спазми (тардивна дискинезия) по време на лечение с медикамент;
имате епилепсия;
страдате от болест на Паркинсон;
приемате леводопа (лекарство за лечение на болест на Паркинсон) или допаминергични агонисти (виж по-долу «Други лекарства и Деган»);
някога сте имали отклонения в нивата на кръвните пигменти (метхемоглобинемия) или дефицит на NADH цитохром-b5;

Не давайте Деган на деца на възраст под 1 година (виж по-долу «Деца и юноши»).

Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра преди да приемете Деган ако:

имате анамнеза за нарушен сърдечен ритъм (удължен QT интервал) или други проблеми със сърцето;
имате проблеми с нивата на солите в кръвта, като калий, натрий и магнезий;
приемате други лекарства, за които се знае че оказват влияние върху сърдечния ритъм;
имате неврологично (мозъчно) заболяване;
имате увреждане на черния дроб или бъбрека. Дозата може да бъде намалена (вижте точка 3).

Вашият лекар може да извършва кръвни изследвания, за да проследява нивата на кръвните пигменти. В случай на отклонения в нивата (метхемоглобинемия), лечението трябва незабавно да се спре.
Изчакайте най-малко 6 часа между всяка доза метоклопрамид, дори в случай на повръщане и отхвърляне на дозата, с цел избягване на предозиране.

Деца и юноши
Неконтролируеми движения (екстрапирамидни нарушения) могат да възникнат при деца и юноши. Това лекарство не трябва да се използва при деца на възраст под една година, поради повишен риск от неконтролируеми движения (вижте по-горе «Не приемайте Деган ако»).

Други лекарства и Деган
Информирайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства. Това се налага, защото някои лекарства могат да окажат влияние върху действието на Деган или Деган може да окаже влияние върху действието на други лекарства. Тези лекарства включват следните:

Леводопа или други лекарства за лечение на болест на Паркинсон (виж по-горе «Не приемайте Деган ако»);
Антихолинергични лекарства (лекарства, които облекчават стомашни крампи или спазми);
Морфинови производни (лекарства за облекчаване на силна болка);
Седативни лекарства (успокояващи);
Лекарства, използвани за лечение на психични проблеми;
Дигоксин (лекарство за лечение на сърдечна недостатъчност);
Циклоспорин (лекарство за лечение на някои проблеми с имунната система);
Мивакуриум и суксаметониум (лекарства за отпускане на мускулатурата);
Флуоксетин и пароксетин (лекарства за лечение на депресия).

Избягвайте алкохол при прием на тези лекарства.

Тъй като Деган повлиява времето на преминаване на храната през стомашно-чревния тракт и по този начин скоростта на резорбция, може да е необходима корекция на дозата на пероралните противодиабетни лекарства и инсулин.

Прием на Деган с храни, напитки и алкохол
Приемайте таблетките 30 минути преди хранене. Не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението с метоклопрамид, защото алкохолът може да засили седативния ефект на Деган.

Бременност, кърмене и фебрилитет
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство.
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Ако е необходимо, Деган може да се приема по време на бременност. Вашият лекар ще реши дали да Ви предпише това лекарство.
Не се препоръчва приемът на Деган, докато кърмите, защото метоклопрамид може да премине в кърмата и да навреди на Вашето бебе.

Шофиране и работа с машини
Може да почувствате сънливост, замайване или да имате неконтролируемо потрепване, спазми или гърчове и нарушен мускулен тонус, причиняващ изкривяване на тялото, след употреба на Деган. Това може да наруши Вашето зрение и също така пречи на способността за шофиране и работа с машини.

Важна информация за някои от помощните вещества
Всяка таблетка съдържа 90 mg лактоза. Ако Вашият лекар Ви е казвал, че имате непоносимост към някои захари, консултирайте се с него преди да приемете лекарството.

3. КАК ДА ПРИЕМАТЕ ДЕГАН
Винаги приемайте Деган точно както Ви е казал Вашия лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар.

Всички терапевтични показания (възрастни пациенти):
Препоръчителната единична доза е 10 mg, приета до три пъти дневно. Приемете таблетката 30 минути преди хранене.
Максималната препоръчителна доза е 30 mg или 0,5 mg/kg телесно тегло дневно.
Максимална препоръчителна продължителност на лечение е 5 дни.

За предотвратяване на появяващо се по-късно гадене и повръщане след химиотерапия (деца на възраст 1-18 години)
Препоръчителна доза 0,1 до 0,15 mg/kg телесно тегло, приета до 3 пъти дневно, приема се през устата (перорален път на въвеждане).
Максималната доза за 24 часа е 0,5 mg/kg телесно тегло.

Таблица за дозиране

Възраст	Телесно тегло	Доза	Честота
1-3 години	10-14 kg	1 mg	До 3 пъти дневно
3-5 години	15-19 kg	2 mg	До 3 пъти дневно
5-9 години	20-29 kg	2,5 mg	До 3 пъти дневно
9-18 години	30-60 kg	5 mg	До 3 пъти дневно
15-18 години	Над 60 kg	10 mg	До 3 пъти дневно

Инструкция за употреба
Не трябва да приемате това лекарство повече от 5 дни за предотвратяване на появяващо се по-късно гадене и повръщане след химиотерапия.
Деган не е подходящ за употреба при деца, които тежат по-малко от 61 кг.
Други лекарствени форми / препарати могат да бъдат по-подходящи за приложение.

Хора в старческа възраст
Може да се наложи намаляване на дозата, в зависимост от проблемите с бъбреците, черния дроб и от цялостното здравословно състояние.

Възрастни с бъбречни проблеми
Информирайте Вашия лекар ако имате проблеми с бъбреците. Дозата трябва да бъде намалена ако имате умерено или тежко бъбречно увреждане.

Възрастни с чернодробни проблеми
Информирайте Вашия лекар ако имате проблеми с черния дроб. Дозата трябва да бъде намалена ако имате тежко чернодробно увреждане.

Деца и юноши
Метоклопрамид не трябва да се прилага при деца на възраст под 1 година (вж. точка 2).

Ако сте приели повече от необходимата доза Деган
Веднага се свържете с Вашия лекар или фармацевт. Възможно е да имате неконтролирани движения (екстрапирамидни нарушения), да се почувствате сънливи, да имате нарушение на съзнанието, да бъдете объркани, да имате халюцинации и сърдечни нарушения. При необходимост Вашия лекар може да Ви предпише лечение за тези симптоми.

Ако сте пропуснали да приемете Деган
Ако сте пропуснали да вземете доза, приемете я веднага щом се сетите.
Не взимайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт.

4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Както всички лекарства, Деган може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Веднага спрете лечението и информирайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра ако имате някой от следните признаци докато приемате това лекарство:

Неконтролирани движения (често включващи главата или шията). Те могат да се появят при деца или млади хора и особено при употреба на високи дози. Тези признаци обикновено се появяват в началото на лечението и дори след еднократно приложение. Тези движения ще спрат след подходящо лечение;
Висока температура, високо кръвно налягане, конвулсии, потене, слюноотделяне. Това могат да бъдат признаци на състояние, наречено невролептичен малигнен синдром;
Сърбеж или кожни обриви, подуване на лицето, устните или гърлото, затруднено дишане. Това могат да бъдат признаци на алергична реакция, която може да бъде тежка.

Оценка на нежеланите реакции, базирана на информация за честотата:

Много чести: засягат повече от 1 на 10 потребители;
Чести: засягат 1 до 10 потребителя на 100;
Нечести: засягат 1 до 10 потребителя на 1 000;
Редки: засягат 1 до 10 потребителя на 10 000;
Много редки: засягат по-малко от 1 потребител на 10 000;
С неизвестна честота: не може да бъде определена от наличните данни.

Много чести (могат да засегнат повече от 1 на 10 души):

Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):

депресия;
неконтролирани движения като тикове, треперене, усукващи движения или мускулни контрактури (скованост, ригидност на мускула);
симптоми, подобни на болест на Паркинсон (ригидност, тремор);
чувство на безпокойство;
понижено кръвно налягане (особено при интравенозно приложение);
диария;
чувство на слабост.

Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):

повишено ниво в кръвта на хормон, наречен пролактин, което може да причини: отделяне на мляко при мъже и жени, които не кърмят;
нередовна менструация;
халюцинации;
понижено ниво на съзнание;
забавена сърдечна дейност (особено при интравенозно приложение);
алергия.

Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):

състояние на обърканост;
конвулсии (особено при пациенти с епилепсия).

С неизвестна честота (честотата не може да бъде определена от наличните данни):

отклонение в нивата на кръвни пигменти: което може да промени цвета на Вашата кожа;
увеличаване на гърдите при мъже (гинекомастия);
неволеви мускулни спазми след продължителна употреба, особено у възрастни пациенти;
висока температура, високо кръвно налягане, конвулсии, потене, слюноотделяне. Това могат да бъдат признаци на състояние, наречено невролептичен малигнен синдром;
промени в сърдечния ритъм, които могат да се видят при ЕКГ-изследване;
спиране на сърцето (особено при интравенозно приложение);
шок (тежко понижаване на кръвното налягане) (особено при интравенозно приложение);
припадане (особено при интравенозно приложение);
алергична реакция, която може да бъде тежка (особено при интравенозно приложение);
много високо кръвно налягане.

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции.

Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване към:

Изпълнителната агенция по лекарствата,
ул. «Дамян Груев» № 8,
1303 София,
тел.: +35928903417,
уебсайт: www.bda.bg.

Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ ДЕГАН
Съхранявайте на място, недостъпно за деца.
Съхранявайте под 25 °С, защитен от светлина.
Съхранявайте в оригиналната опаковка.
Не използвайте след срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Начин на отпускане:
Лекарствения продукт се отпуска само по лекарско предписание.

6. СЪДЪРЖАНИЕ НА ОПАКОВКАТА И ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ
Какво съдържа Деган
Активното вещество е: метоклопрамидов хидрохлорид.
Всяка таблетка съдържа 10 mg метоклопрамидов хидрохлорид монохидрат.
Другите съставки са: лактоза, повидон, натриев нишестен гликолат (Тип А), талк, хидрогенирано растително масло.

Как изглежда Деган и какво съдържа опаковката
Опаковка с бутилка от тъмно стъкло с 30 или 40 таблетки, съдържащи 10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат.

источник

Дицикловерина гидрохлорид — 20 мг.

диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, крахмал, натрия крахмалгликолят, повидон, тальк очищенный.

Бледно- желтые круглые двояковыпуклые таблетки.

Нимесулид, является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующим и выраженным жаропонижающим действием.

Дицикловерина гидрохлорид Дицикловерина гидрохлорид вызывает расстройство пищеварительного тракта.

Абсорбция при приеме внутрь — высокая. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови.

При приеме внутрь дицикловерин всасывается быстро. Выводится в основном почками.

— быстрое купирование острой боли;

— симптоматическое лечение болевого синдрома при артрите;

Следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение должно быть основано на оценке соотношения риска и пользы для каждого пациента.

• • Гиперчувствительность в анамнезе к нимесулиду, дицикловерину или к вспомогательным веществам препарата.

• Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхоспазм, ринит, крапивница при назначении ацетилсалициловой кислоты и других НПВП).

• Язвенная болезнь желудка и 12-перегной кишки в фазе обострения, рецидивирующие эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

• Внутричерепные кровоизлияния или иные острые кровотечения и заболевания, сопровождающиеся кровотечениями.

• Нарушения системы свертывания крови.

• Выраженные нарушения функции почек.

• Тяжелая сердечная недостаточность.

• Беременность, период лактации.

• Детский возраст (до 12 лет).

• Повышенная температура тела и/или гриппоподобное состояние.

• Одновременное назначение с другими потенциально гепатотоксическими лекарственными средствами.

• Алкоголизм, алкогольная зависимость, лекарственная зависимость.

• Грыжа пищеводного отверстия. Гипертрофия простаты.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Взрослым: Назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день после еды, с достаточным количеством воды. Длительность лечения зависит от клинической ситуации, но должна быть как можно короче.

Детям старше 12 лет не требуется корректировки дозы, детям до 12 лет — противопоказан.

Максимальная продолжительность применения не должна быть больше 15 дней

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота; запор, метеоризм, гастрит; боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение; ошущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; головная боль, сонливость, энцефалопатия (Синдром Рейе).

Со стороны органов чувств: паралич аккомодации, повышение

внутриглазного давления, нечеткость зрения.

Со стороны органов дыхания: одышка; бронхиальная астма, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы», нестабильное артериальное давление:

Со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: зуд, сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение «печеночных» трансаминаз; гепатит, молниеносный гепатит, очень редко с летальным исходом, желтуха, холестаз.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: отеки; дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности; анафилактоидные реакции.

Общие реакции: общая слабость.

При передозировке отмечаются тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, сонливость и головокружение. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Варфарин: может усиливаться эффект, хотя сообщения о клинических случаях взаимодействии ДИГАНА с Варфарином отсутствуют.

ФеноФибрат. салициловая кислота, валытроиновая кислота лекарственные средства вытесняют нимесулид из плазмы.

Метотрексат и фуросемид: эти лекарственные средства вытесняются нимесулидом из плазмы.

Дигоксин: замедляется абсорбция (замедление опорожнения желудка).

Антихолинергический эффект усиливают амантадин, антипсихотические и антиаритмические JIC I класса, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, адреностимуляторы, трициклические антидепрессанты, ГКС, м-холиноблокаторы.

Во время лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

10 таблеток в блистере. 2 блистера вместе с листком- вкладышем помещают в картонную коробку.

Хранить в защищённом от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В аптечных пунктах можно найти целый ряд средств, которые помогают поддерживать хрящевую ткань в норме. Эти препараты созданы как для лечения, так и для профилактики заболеваний суставов и позвоночника.

Те лекарства, которые изготовлены из натуральных природных компонентов, заслуживают особого внимания, как у медиков, так и у их пациентов. Активные вещества этих медикаментов направленно влияют на восстановление опорно-двигательного аппарата. Чаще всего изнашивается прокладочная ткань, то есть хрящевая.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Старение и потеря эластичности в хрящах приводит к серьезным проблемам в суставах и позвоночном столбе. Межпозвонковые диски могут терять влагу и сплющиваться. В результате этого происходит защемление нервных окончаний и провоцируется воспалительный процесс.

Подобную патологию можно вылечить или даже предотвратить при помощи препарата Артроцин Форте. Отзывы о препарате можно прочитать в интернете, среди них плохие не встречаются. Действующими веществами в нем выступают глюкозамин и хондроитин, которые здоровый организм вырабатывает самостоятельно.

Эти же компоненты входят в состав синовиальной жидкости, которая имеет вязкую консистенцию и служит для предотвращения истирания гиалинового хряща, покрывающего концевые поверхности суставных костей.

БАД (Артроцин Форте является именно биодобавкой) обеспечивает следующее воздействие:

устраняет воспалительный процесс в хрящевых и околосуставных тканях;
обеспечивает их полноценное питание;
обезболивает;
блокирует фермент, провоцирующий дегенеративные процессы;
восстанавливает разрушенные участки хряща.

Входящие в состав препарата природные компоненты:

стимулируют кровообращение в суставах;
усиливают противовоспалительный эффект;
улучшают обменные процессы.

Все эти механизмы способствуют восстановлению тканей.

Витамин Д, который присутствует в составе биодобавки в легкоусвояемой форме, усиливает действие препарата. Благодаря этому компоненту БАД обладает очень мощными защитными и укрепляющими качествами по отношению к костной ткани.

Без витамина Д организму очень трудно усваивать кальций, который спасает костную ткань от остеопороза и укрепляет хрящевые волокна.

Линименты с таким составом предназначены для наружного применения и доставляют полезные компоненты непосредственно к пораженной области.

обеспечивает разогревающий эффект;
снимает воспаление;
улучшает микроциркуляцию в околосуставных тканях;
снимает болевой синдром.

Крем в отличие от геля впитывается немного дольше, но обладает теми же эффектами.

Артроцин Форте может быть хорошим дополнением к основной терапии. Но прежде чем начать лечение, следует посоветоваться с лечащим врачом и изучить отзывы тех пациентов, которые уже испытали на себе действие препарата.

Между тем инструкция к применению хорошо описывает основные показания и противопоказания.

Биодобавку следует принимать при:

артрозах любой природы;
ревматизме;
остеохондрозе позвоночника;
других воспалительных процессов в суставах.

Побочные проявления после приема препарата наблюдаются очень редко.

детский возраст;
индивидуальная непереносимость компонентов;
беременность;
кормление грудью.

Инструкция к препарату прилагается в картонной упаковке. Прежде чем начать лечение, больной должен внимательно ее изучить.

Таблетки принимают перорально, глотая их целиком и запивая небольшим количеством воды. В день следует принимать только одну капсулу.

Крем и гель наносят наружно тонким слоем до 3-х раз в день. Средство втирают легкими движениями непосредственно в область поражения. Терапевтический курс составляет до 20-ти дней.

крем и гель 50 мл – 131-161 р;
таблетки № 36 – 247 р;
капсулы № 36 – 276 р;
капсулы № 60 – 415-468 р.

Действию таблеток Артроцин и пациенты, и медики дают высокую оценку. Тот, кто испробовал препарат на себе, утверждает, что боль исчезает буквально через несколько дней. То же самое происходит и с опухолью.

Причем в большинстве случаев другие средства оказались бессильны. Гель и крем применяют в основном при суставных болях, связанных с остеохондрозом. В том месте, где был нанесен линимент ощущается разогревающий эффект и происходит обезболивание.

Если лечиться комплексно, то есть одновременно принимать лекарство от воспаления суставов и пользоваться наружным средством, выздоровление наступает гораздо быстрее.

Артроцин Форте отлично справляется с болью и воспалением в суставах и позвоночнике. Хронические недомогания отступают, а состояние хрящевой ткани улучшается. Учитывая отзывы, можно с уверенностью сказать, что после прохождения полного курса стабильный результат гарантирован.

Но врачи все равно напоминают, что самолечением заниматься не следует. Поскольку суставные болезни – проблема очень серьезная. Сначала больной должен пройти полное обследование и быть уверенным в диагнозе.

А в заключении предлагаем популярное видео в этой статье на тему болей в суставах и мерах предупреждения проблем.

Артроз характеризуется поражением суставов и костной ткани. Главным отличительным признаком заболевания является присутствие дегенеративных изменений непосредственно в суставе. Лечение этого заболевания направлено на нейтрализацию острого патологического процесса, восстановление хрящевой и костной структуры с одновременным повышением защитных сил организма.

В настоящее время фармацевтическая промышленность переполнена медикаментозными препаратами для лечения артроза. Пациенту без помощи специалиста разобраться в них достаточно сложно, поэтому лекарство от артроза должен назначить непосредственно врач, опирающийся на выраженность симптоматики заболевания.

Непосредственно суставной хрящ, при полном отсутствии кровеносной системы, обеспечивает себя всеми необходимыми веществами из жидкости, которая вырабатывается суставной капсулой. При нарушении этого процесса и развивается артроз, при котором даже небольшая нагрузка на сустав является стрессовой ситуацией для хрящевой ткани. При этом выделяются ферменты, оказывающие разрушающее действие вначале на поверхностный слой, а затем оказывая негативное воздействие на более глубокий слой.

При этом сустав старается восстановить свою структуру любыми способами, что опасно образованием остеофитов (костных наростов, которые замещают поврежденные участки хряща).

Понимание механизма развития артроза позволяет определить дальнейшую терапию и алгоритм использования лекарства при артрозе для достижения положительного эффекта.

Существующая классификация разделяет все лекарственные препараты от артроза:

мазь, гель;
аэрозоль, спреи;
капсулы, таблетки;
витамины;
инъекционные растворы;
компрессы.

хондропротекторы;
гомеопатические;
нестероидные;
противовоспалительные;
миорелаксанты;
обезболивающие;
препараты, воздействующие на костную минерализацию;
противоподагрические.

Каждая из этих групп назначается исключительно врачом и предусматривает индивидуальный подход к пациенту.

Лечение артрозов предусматривает использование комбинаций нескольких лекарственных групп.

При различных формах артрозов для снятия болевого симптома и снижения воспалительного процесса назначаются НПВП, после лечения которыми рекомендуется воспользоваться методами вспомогательной терапии (ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т.д.).

Однако следует учитывать их нежелательное длительное использование, так как они со временем «стирают» картину заболевания. Например, купирование боли дает пациенту уверенность в том, что заболевание пошло на спад, хотя это не является показателем выздоровления, и болезнь вполне может прогрессировать.

Все препараты этой группы снимают отдельные симптомы, но не приводят к общему выздоровлению.

Наиболее часто назначаются следующие средства:

Диклофенак, Пироксикам;
Мелоксикам, Бутадион;
Кетопрофен, Индометацин;
Нимесулид, Целебрекс и т.д.

Необходимо учитывать, что бесконтрольное лечение НПВП оказывает негативное воздействие на протеогликановый синтез, при котором молекулами обеспечивается поступление жидкости в хрящи. Это способствует резкому обезвоживанию с ускорением разрушения сустава артрозом.

Препараты этой группы предусматривают снятие воспалительного процесса любой тяжести, однако все стероидные средства обладают рядом противопоказаний и побочными проявлениями, в том числе на органы ЖКТ, усиливая кислотность и способствуя язвенным образованиям.

Кортикостероидные препараты действуют максимально быстро, снимая боль, отеки и воспаление, однако их рекомендуется использовать только для кратковременного лечения, чтобы избежать привыкания и возможных осложнений. Важно отметить, что кортикостероиды хорошо сочетаются практически со всеми медикаментами, использующимися в терапии артрозов и артритов.

Дипроспан – обладает множеством противопоказаний, поэтому довольно часто его заменяют Бетаспаном;
Флостерон – назначается кратковременно, преимущественно для купирования болевого синдрома;
Гидрокортизон – приостанавливает чувствительность нейронов, снимая боль;
Лоракорт – оказывает воздействие на сосудистую и нервную системы, что обусловливает его крайне редкое применение (1-2 раза в течение 3 недель).

Несмотря на эффективное применение кортикостероидов, их назначение сопровождается рядом противопоказаний и побочных проявлений, осложняющих течение болезни. Иначе говоря, препараты этой группы наиболее подходят для начальной стадии заболевания.

Кроме того, гормонотерапия требует постепенной отмены стероидных средств. В противном случае возможно развитие острой недостаточности почек, увеличение массы тела, что при поражении коленного и тазобедренного сустава абсолютно недопустимо.

Наружные средства негормонального характера, входящие в эту группу, направлены на снятие боли. Важно отметить, что у многих негормональных противовоспалительных препаратов присутствует обезболивающее действие, так как в их составе есть натуральные компоненты, избавляющие от суставных болей.

К плюсам обезболивающих средств относится их прямое воздействие (через кожный покров) на пораженные суставы, крайне редко провоцируя негативные реакции.

Бутадион, Кармолис;
Меновазин, Фастум;
Диклофенак, Финалгон;
Вольтарен, Никофлекс, Апизатрон и т.д.

Крайне редко возможна аллергическая реакция, которая исчезает сразу после отмены препарата.

Лечение заболевания предусматривает использование препаратов этой группы, однако, несмотря на их достаточно сильное воздействие, использование хондропротекторов будет неэффективным при сохранении причины развития болезни. Активными компонентами ходропротекторов являются Глюкозамин и Хондроитин.

Хондроитин – способствует стимуляции и восстановлению нарушенных фосфорно-кальциевых обменных процессов в хрящах. По сути, Хондроитин относится к высокомолекулярным мукополисахаридам, обеспечивающим эластичность хрящей и ускорение регенерации.

Глюкозамин – активизирует выработку гиалуроновой кислоты, влияющей на подвижность сустава. Кроме того, Глюкозамин усиливает активизацию собственного коллагена, предупреждая его разрушение.

Во многих лекарственных препаратах эти компоненты сочетаются, усиливая взаимодействие.

К препаратам этой группы относятся:

Терафлекс (капсулы), в составе которого присутствует только Хондроитин. Общий курс лечения может достигать полугода (2-4 капсулы в сутки);
Артра (таблетки), в их составе присутствуют два активных компонента. Инструкция рекомендуется ежедневный прием таблеток по 2 шт. в течение полугода;
Структум (капсулы) с Хондроитином, которые рекомендуется принимать от 2 до 4 капсул ежедневно в течение 6 месяцев;
Донна (капсулы и инъекционный раствор) с Глюкозамином. Назначается врачом по определенной схеме;
Хондролон (инъекционный раствор) с Хондроитинсульфатом. Общий курс медикаментозного лечения предусматривает от 25 до 30 инъекций (1 -2 раза через каждые полгода);
Хондроитин АКОС (капсулы), которые принимаются по 2-4 в течение дня на протяжении полугода.

Этот список далеко не полный и существует еще много хондропротекторов, которые наиболее эффективны на начальной стадии заболевания, однако бесполезны при развитии 3 стадии артроза, когда хрящевые ткани уже полностью разрушились. Кроме того, они не способны устранить негативную симптоматику при артрозах тазобедренного, голеностопного и плечевого сустава, но могут воздействовать на непосредственную причину болезни.

Важно учитывать, что препараты этой группы обладают замедленным действием и перед использованием необходима обязательная консультация врача, который подскажет, какие дозировки подходят конкретному пациенту, и подберет лучшее средство для избавления от боли.

Средства этой группы показаны при развитии артроза в крупных суставах, так как они оказывают на них расслабляющее воздействие.

Миорелаксанты просто незаменимы при остром болевом приступе, сопровождающемся непроизвольными мышечными сокращениями, при которых наблюдается ограничение подвижности в пораженном суставе, что способно привести к негативным проявлениям впоследствии. Эти препараты позволяют снять тугоподвижность сустава и предупредить образование контрактуры.

Такие лекарства от артроза предупреждают накопление солей мочевой кислоты в крови с последующим «выпадением» в сустав. Наиболее часто поражаются кисти рук.

При этом чаще всего назначаются:

Противопадагрические препараты обладают рядом противопоказаний, которые способны негативно отразиться на общем состоянии пациента, поэтому первичное применение должно выполняться при непосредственном наблюдении лечащего врача.

Группа этих препаратов в последнее время пользуется особой популярностью из-за минимальных побочных проявлений. Правильно подобранное гомеопатическое средство способно удлинить ремиссионный период артроза, снизить боли и улучшить общее состояние пациента.

Важно помнить, что гомеопатия выделена в отдельное направление и считается вспомогательным способом лечения, хотя эффективность многих препаратов доказана многолетними наблюдениями.

Для нормализации минерального обмена костной ткани рекомендуется прием комбинированных средств, к которым относятся:

Берокка с магнием и кальцием;
Центрум (с кальцием);
Юникам;
Кальцимин;
Матерна;
Биовиталь (гель).

Эти средства восполняют минеральный недостаток и насыщают организм необходимыми витаминами, тем самым способствуя усилению иммунной системы.

Витаминный комплекс и минеральные вещества при артрозах в любом месте необходимо принимать постоянно. Много полезных веществ содержится в продуктах питания, например, витамины группы В присутствуют в бобовых культурах, хлебе грубого помола, апельсинах, свежей капусте.

При комплексном лечении артроза широко используются сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). К ним относятся:

Циннаризин;
Трентал;
Пентоксифиллин;
Ксантинола никотинат и др.

Их активность предусматривает улучшение кровоснабжения околосуставной ткани, нормализацию питания суставной сумки. Сочетание вазодилататоров и НПВС оказывает положительное воздействие на ткани, снимая болевой симптом, однако нужно учитывать, что эти средства для лечения артроза назначаются исключительно врачом, так как они обладают огромным количеством негативных проявлений.

Существуют препараты для лечения артроза, которые вводятся посредством инъекций (внутримышечных, внутрисуставных, внутривенных). Чаще всего такой способ лечения предусматривает экстренное снижение активности симптоматики и быстрое купирование болевого синдрома. Следует учитывать, что внутрисуставное введение лекарственного средства выполняет только врач.

Наиболее часто используются:

Эти средства эффективно снимают негативные проявления, но они не способны избавить от причины развития артроза, поэтому используются только в комплексном лечении артроза.

Состав местных препаратов против артрозов аналогичен остальным формам НПВС, с единственным отличием: в них присутствует большая концентрация Кетопрофена, Ибупрофена и производных уксусной кислоты.

Наиболее востребованными средствами наружного использования, в том числе в ходе терапии остеоартроза, являются:

Главное назначение наружных средств – лечить болезнь на всех стадиях ее развития, однако многочисленные наблюдения указывают на их максимальную эффективность именно на начальном этапе развития артроза. Через кожный покров поступает в организм не более 7% активного вещества.

При лечении артрозов наиболее эффективны компрессы с использованием:

Это бесцветно-кристаллический раствор, обладающий эффективным обезболиванием и оказывающий противовоспалительное воздействие на пораженные суставы. Препарат обладает способностью к глубокому проникновению сквозь кожу. При этом отмечается снижение воспаления в очаге поражения и улучшаются обменные процессы, что имеет особое значение в случае присоединения синовита.

Это средство является производным нефти, получаемым во время бурения скважин. Препарат эффективно снимает воспалительный процесс, оказывает обезболивающее и согревающее воздействие.

Лечебные качества желчи широко известны в медицине. Это средство оказывает рассасывающее и согревающее действие, однако ее не рекомендуется применять при гнойных воспалениях кожного покрова и открытых ранах. Помимо этого, нельзя использовать компрессы с добавлением желчи при гипертермии и лимфаденитах.

Необходимо учитывать, что все медикаментозные средства, назначаемые при артрозах, обладают похожим воздействием, однако существует множество нюансов, которые учитываются при назначении противовоспалительных препаратов. Исключено самостоятельное лечение, так как это способно привести к ряду негативных осложнений, усугубив тяжесть симптоматики.

Для эффективного и грамотного лечения следует обратиться за помощью к профессионалу, который назначит курс терапии, включающей проверенные временем и новые препараты, а также физиотерапевтические мероприятия и лечебные процедуры, направленные на скорейшее выздоровление. Только при тесном сотрудничестве пациента и врача можно добиться положительного результата, достигнув длительной ремиссии.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

ДЕГАН табл. 10 мг. * 30

Възрастни
Деган се използва при пациенти:

За предотвратяване на появяващи се по-късно гадене и повръщане, които могат да възникнат след химиотерапия;
За предотвратяване на гадене и повръщане, причинено от лъчетерапия;
За лечение на гадене и повръщане, включително гадене и повръщане, които могат да възникнат при мигрена. В случай на мигрена, метоклопрамид може да се приема с перорални болкоуспокояващи, за повишаване ефективността на болкоуспокояващите.

2. КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ДЕГАН
Не приемайте Деган, ако:

сте алергични към метоклопрамид или към някоя от другите съставки на това лекарство (описани в точка 6);
имате кървене, запушване или разкъсване на стомаха, или червата;
имате рядък тумор на надбъбречната жлеза, която се намира в близост до бъбрека (феохромоцитом);
някога сте имали неволеви мускулни спазми (тардивна дискинезия) по време на лечение с медикамент;
имате епилепсия;
страдате от болест на Паркинсон;
приемате леводопа (лекарство за лечение на болест на Паркинсон) или допаминергични агонисти (виж по-долу «Други лекарства и Деган»);
някога сте имали отклонения в нивата на кръвните пигменти (метхемоглобинемия) или дефицит на NADH цитохром-b5;

Не давайте Деган на деца на възраст под 1 година (виж по-долу «Деца и юноши»).

имате анамнеза за нарушен сърдечен ритъм (удължен QT интервал) или други проблеми със сърцето;
имате проблеми с нивата на солите в кръвта, като калий, натрий и магнезий;
приемате други лекарства, за които се знае че оказват влияние върху сърдечния ритъм;
имате неврологично (мозъчно) заболяване;
имате увреждане на черния дроб или бъбрека. Дозата може да бъде намалена (вижте точка 3).

Леводопа или други лекарства за лечение на болест на Паркинсон (виж по-горе «Не приемайте Деган ако»);
Антихолинергични лекарства (лекарства, които облекчават стомашни крампи или спазми);
Морфинови производни (лекарства за облекчаване на силна болка);
Седативни лекарства (успокояващи);
Лекарства, използвани за лечение на психични проблеми;
Дигоксин (лекарство за лечение на сърдечна недостатъчност);
Циклоспорин (лекарство за лечение на някои проблеми с имунната система);
Мивакуриум и суксаметониум (лекарства за отпускане на мускулатурата);
Флуоксетин и пароксетин (лекарства за лечение на депресия).

Избягвайте алкохол при прием на тези лекарства.

Таблица за дозиране

Възраст	Телесно тегло	Доза	Честота
1-3 години	10-14 kg	1 mg	До 3 пъти дневно
3-5 години	15-19 kg	2 mg	До 3 пъти дневно
5-9 години	20-29 kg	2,5 mg	До 3 пъти дневно
9-18 години	30-60 kg	5 mg	До 3 пъти дневно
15-18 години	Над 60 kg	10 mg	До 3 пъти дневно

Инструкция за употреба
Не трябва да приемате това лекарство повече от 5 дни за предотвратяване на появяващо се по-късно гадене и повръщане след химиотерапия.
Деган не е подходящ за употреба при деца, които тежат по-малко от 61 кг.
Други лекарствени форми / препарати могат да бъдат по-подходящи за приложение.

Деца и юноши
Метоклопрамид не трябва да се прилага при деца на възраст под 1 година (вж. точка 2).

Неконтролирани движения (често включващи главата или шията). Те могат да се появят при деца или млади хора и особено при употреба на високи дози. Тези признаци обикновено се появяват в началото на лечението и дори след еднократно приложение. Тези движения ще спрат след подходящо лечение;
Висока температура, високо кръвно налягане, конвулсии, потене, слюноотделяне. Това могат да бъдат признаци на състояние, наречено невролептичен малигнен синдром;
Сърбеж или кожни обриви, подуване на лицето, устните или гърлото, затруднено дишане. Това могат да бъдат признаци на алергична реакция, която може да бъде тежка.

Оценка на нежеланите реакции, базирана на информация за честотата:

Много чести: засягат повече от 1 на 10 потребители;
Чести: засягат 1 до 10 потребителя на 100;
Нечести: засягат 1 до 10 потребителя на 1 000;
Редки: засягат 1 до 10 потребителя на 10 000;
Много редки: засягат по-малко от 1 потребител на 10 000;
С неизвестна честота: не може да бъде определена от наличните данни.

Много чести (могат да засегнат повече от 1 на 10 души):

Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):

депресия;
неконтролирани движения като тикове, треперене, усукващи движения или мускулни контрактури (скованост, ригидност на мускула);
симптоми, подобни на болест на Паркинсон (ригидност, тремор);
чувство на безпокойство;
понижено кръвно налягане (особено при интравенозно приложение);
диария;
чувство на слабост.

Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):

повишено ниво в кръвта на хормон, наречен пролактин, което може да причини: отделяне на мляко при мъже и жени, които не кърмят;
нередовна менструация;
халюцинации;
понижено ниво на съзнание;
забавена сърдечна дейност (особено при интравенозно приложение);
алергия.

Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):

състояние на обърканост;
конвулсии (особено при пациенти с епилепсия).

С неизвестна честота (честотата не може да бъде определена от наличните данни):

отклонение в нивата на кръвни пигменти: което може да промени цвета на Вашата кожа;
увеличаване на гърдите при мъже (гинекомастия);
неволеви мускулни спазми след продължителна употреба, особено у възрастни пациенти;
висока температура, високо кръвно налягане, конвулсии, потене, слюноотделяне. Това могат да бъдат признаци на състояние, наречено невролептичен малигнен синдром;
промени в сърдечния ритъм, които могат да се видят при ЕКГ-изследване;
спиране на сърцето (особено при интравенозно приложение);
шок (тежко понижаване на кръвното налягане) (особено при интравенозно приложение);
припадане (особено при интравенозно приложение);
алергична реакция, която може да бъде тежка (особено при интравенозно приложение);
много високо кръвно налягане.

Изпълнителната агенция по лекарствата,
ул. «Дамян Груев» № 8,
1303 София,
тел.: +35928903417,
уебсайт: www.bda.bg.

Начин на отпускане:
Лекарствения продукт се отпуска само по лекарско предписание.

источник