Описание актуально на 18.05.2015
- Латинское название: De-Nol
- Код АТХ: A02BX05
- Действующее вещество: МНН: висмута трикалия дицитрат (Вismuthate tripotassium dicitrate).
- Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).
Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).
Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.
Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.
В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.
Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.
Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.
Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.
Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.
Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.
Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.
Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.
Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.
Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.
В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.
В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.
У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:
- больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
- беременным женщинам;
- женщинам, которые кормят грудью;
- детям, не достигшим 4-летнего возраста;
- при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.
Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.
У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).
Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.
Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.
Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:
- по одной таблетке четыре раза в день;
- по две таблетки два раза в день.
Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.
В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.
Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.
Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.
Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день
Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.
Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.
Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.
Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.
Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:
- 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
- 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
- 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
- по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
- по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
- 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).
Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.
Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.
Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.
Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.
Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.
Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.
Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.
Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.
Препарат безрецептурного отпуска.
Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.
В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.
Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.
После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.
В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.
Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.
Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.
Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.
Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.
Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.
Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.
Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.
Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).
Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).
Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.
Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.
Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.
Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.
Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.
Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.
В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.
Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.
В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.
Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.
Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.
Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.
Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.
источник
Де-Нол (De-Nol): 13 отзывов врачей, 26 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Качественный препарат для лечения, в первую очередь, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, а также эрозивных поражений слизистой. Выраженный обволакивающий (протективный) эффект в сочетании с умеренным антибактериальным воздействием на Helicobacter pylopi. Хороший препарат при правильном применении.
Окрашивание стула затрудняет возможность диагностики кровотечений из ЖКТ по цвету кала. Довольно часто вызывает задержку стула, что необходимо учитывать у пожилых пациентов. Не самый доступный в плане стоимости.
Препарат «Де-Нол» является эффективным оригинальным препаратом для лечения язвенной болезни, эрозивных повреждений и обострения хронических заболеваний ЖКТ. Входит в состав комплексной терапии хеликобактерной инфекции. Является адсорбентом при дуодено-гастральном рефлюксе желчи. Частые положительные отзывы пациентов.
Дает изменения стула (черный стул), на курс лечения не дешев, часто назначается пациентами самостоятельно в качестве монотерапии в связи с большим объемом рекламы.
В целом, препарат хороший при грамотном его назначении специалистом.
Старое и доброе проверенное временем и положительным опытом применения лекарственное средство. Рекомендован длительный и курсовой прием. Используется при лечении язвенной болезни желудка и гастритов.
Достаточно дорогое лекарственное средство, регулярно встречается побочное действие в виде запоров.
Использовать только по назначению врача.
Отличный препарат для комплексного лечения гастритов и язвенной болезни желудка. Эффективность наступает при длительном и полном курсе применения препарата.
Неоправданно завышенная стоимость данного препарата. Так как его основой является висмут, могут наблюдаться побочные эффекты в виде почернения языка, изменения цвета кала до черного.
«Де-Нол» — противоязвенный препарат, обладает бактерицидной активностью. Очень эффективный, хорошо себя зарекомендовал. Назначаю его при язвенной болезни, эррозивном поражении. Из побочных эффектов наблюдала — запор.
Цена высоковата, не всем пациентам доступен. Окрашивает стул в черный цвет.
Перед назначением проконсультироваться с врачом.
Назначаю для лечения более 26 лет. Язвенная болезнь, эрозийные поражения, выраженные воспаления и др. Считаю препарат качественным, эффективным. Способ применения (на основе рекомендаций специалистов ВОЗ) — 1 коробка (112 таблеток); курс 28 дней по 2 капсулы 2 раза в день за 30-40 минут до завтрака и ужина.
Хороший препарат при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, с успехом применяется длительное время, эффективен в составе комплексной терапии при для эрадикации хеликобактер пилори.
Относительно высокая цена, способность окрашивать кал в черный цвет, иногда вызывает запоры.
Рекомендуемый препарат по назначению врача при заболеваниях ЖКТ.
Очень эффективный препарат. Просто, чтобы ощутить результат надо набраться терпения и принимать несколько лет. Принимать надо профилактическими курсами два раза в год весной и осенью перед сезонными обострениями. После этого на фоне лечения Де-Нолом можно в значительной мере уменьшить прием антацидов и ингибиторов протонной помпы.
Основа препарата старый добрый висмут, которым ещё в 19 веке лечили язву, не зная об HP-инфекции, поскольку препарат образует защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка, препятствует воздействию агрессивного желудочного содержимого. Кроме того, препарат используется при нарушенной кишечной микрофлоре, особенно при диарее.
Неприятным побочным эффектом является потемнение кала, о чем обязательно нужно предупредить пациента.
Хорошо идет как отдельное лекарство, так и в составе комплексной терапии Нр. Хорошая дозировка и упаковка. Попадая в кислую среду, образует устойчивую пленку на поверхности эрозий и язв. Обязательно принимать перед сном.
Пить лучше растворив в небольшом количестве воды, окрашивает стул в черный цвет.
Известный доступный эффективный препарат для комплексной противоязвенной терапии. Однако чаще всего применяется самостоятельно по совету фармацевта в аптеке в ответ на «что-то желудок прихватило».
Окрашивает каловые массы в черный цвет, тем самым симулирует симптом кишечного кровотечения, о чем сами пациенты не осведомлены.
Препарат устраивает. Очень давно на фармацевтическом рынке в России. Хорошо справляется с заболеваниями ЖКТ. На практике отмечала заживление язв раньше положенного срока указанного в аннотации.
Препарат часто провоцирует запоры. Упорно рекламируют «Де-нол» — якобы самостоятельно справляется с лечением Helicobacter Pylori, что является полным бредом.
Слушайте рекламу правильно. Т.е. дословно: «Эффективен в составе комплексной (!) терапии». Комплексная — это значит четырехкомпонентная схема, гастроэнтерологи Вас просветят. Действительно хороший препарат, но в составе той самой комплексной терапии.
Назначается к месту и не к месту. Вызывает запоры, правда не у всех. Дорог.
Хорошая штука при грамотном подходе. Не подходит для самостоятельного назначения.
В комплексе с другими противоязвенными препаратами «Де-Нол» справляется на отлично. Лечиться приходится дважды в год при рецидивах. Отрицательных действий не наблюдалось, кроме деликатного – кал становится чёрным. После окончания лечения это проходит. Пройдя курс терапии сделали ФГДС, всё хорошо. Есть вероятность купить подделку. Однажды было и такое. Препарат был куплен в аптеке, находящейся в магазине. Замечено было не сразу. Начав лечение симптомы не пропадали, кал не окрашивался, но в аптеку обратно не сдашь. Купили вновь, в аптеке из разряда крупных сетей, где обычно и берём. Оказалось коробочки и блистеры имеют отличия, хотя производитель один. Лечение было продолжено новым «Де-Нолом» и все пошло в гору.
Прописали «Де-Нол» при гастрите. Препарат действительно помог, причём пила ещё «Улькавис», они одинаковы. Пила месяц. Но теперь у меня происходит что-то странное: раз в десять дней у меня начинается понос, похожий на вирусный. Поднимается несильно температура, понос водой, ломит всё тело. Это продолжается 1 день, потом также неожиданно проходит. Может висмут убивает ещё и полезные бактерии в кишечнике?
«Де-нол» мне посоветовала моя бабушка. С подросткового возраста мучаюсь с болями желудка, то поем не по диете, то попью не ту воду. И вот этот препарат мне помогает справляться с болями, и каждую осень-весну пропиваю курс и мне намного ставится легче. Пока это один из многих препаратов, который я выделяю.
С обострением хронического гастрита и эзофагита врач прописал мне курс лечения «Де-Нолом». Сразу скажу, что препарат дорогой, на один курс лечения уйдет много денег. Но эти деньги можно отдать за него, потому что эффект у «Де-Нола» хороший. Пропала изжога, пропали боли в груди и в желудке, анализы крови и фгс стали намного лучше. Единственное могу отметить то, что изменился стул, а именно цвет стал темнее. А так, из побочных действий, кроме стула, я больше не обнаружил. У «Де-Нола» много аналогов, но, как по мне, лучше разориться на это дорогое лекарство и эффект будет хорошим.
Я попала в больницу по «скорой» с сильными болями в подвздошной области около двух лет назад. Выяснилось, что причина — язва 12-перстной кишки. В комплексе лечения был назначен в том числе и «Де-Нол». Принимала его довольно долго — около месяца плюс соблюдала жесткую диету. Со своей задачей он справился, гастроскопия показала, что язва исчезла, даже рубца не осталось. Сейчас ничего не беспокоит. Каких-то побочных эффектов не было. Сейчас по прошествии времени у меня всё в порядке, язва не возвращалась, сезонных обострений нет. Но диеты всё же стараюсь придерживаться. Не то чтобы «с мыслью», а просто это стало нормой жизни.
У меня повторная язва желудка, врач назначил лечение «Де-Нолом» комплексно с другими препаратами с «Эманера» и «Маалоклокс», 2 недели принимала «Маалокс», 3 недели «Де-нол» и «Эманера» 1 месяц. Язва зарубцевалась, врач сказал, что больше не надо принимать лекарство, но у меня остались таблетки «Де-Нола» ещё на неделю, врач запретил принимать.
Мне «Де-Нол» назначали несколько раз и всегда помогает. Причем последний раз мне для лечения поверхностного гастрита назначили очень маленький комплекс всего: «Омепразол», «Де-Нол», диету и всё. Пила я это 28 дней и о гастрите не вспоминаю уже второй год. Думаю, всё это связано с тем, что «Де-Нол» обладает бактерицидной активностью в отношении патогенной флоры и стимулирует заживление слизистой.
Отличный препарат, мой муж его применяет при лечении гастрита и язвы желудка. Очень действенное средство. Очень быстро снимает болевые ощущения и способствует гибели опасных микроорганизмов в желудке. Спустя курс лечения, муж может совершенно спокойно питаться, не боясь, что могут возникнуть боли в ЖКТ.
Препарат «Де-Нол» помог вылечить гастрит, который передался мне по наследству, так как я всегда правильно питалась. Единственное, мне кажется, цена слишком высокая, и студенту вообще проблематично покупать себе столь дорогой препарат. Касательно эффекта, то препарат безусловно работает и помогает быстро побороть гастрит и говорят даже язву. Если принимать строго по инструкции, которую пропишет врач, гастрит можно вылечить очень быстро, особенно если это начальная стадия. Кстати, изжога пропадает на второй или третий день, даже сильная, а у меня она была очень сильной. Никаких побочных эффектов не заметила, всё осталось без изменений. Видимо, каждый организм реагирует на лекарство по-разному.
У меня гастродуоденит, хеликобактер +++ и рефлюкс, боли были ужасные, могла лежать и плакать. Доктор, после обследования, назначил омез+Де-Нол+мотилак+строгая диета. Всё лечение было расписано на 14 дней, легче стало и уменьшились боли уже на третий день лечения, к 10 дню я уже и забыла, что совсем недавно так мучилась. «Де-Нол» надо было пить по 2 таблетки 2 раза в день, меня очень удивило потемнение стула, но после окончания приема цвет вернулся к естественному. Повторный анализ показал, что хелико нет.
У меня хронический гастрит и несколько лет назад была язва желудка. Последнее время перестала соблюдать диету и появились боли в желудке, тошнота и сильная тяжесть в животе. В ходе обследований выяснилось, что у меня бактерия helicobacter pylori и обострение гастрита. Раньше этой бактерии никогда не было. Назначили «Де-Нол». Препарат мне очень помог. С первых применений я почувствовала, что он обезболивает, что, несомненно, плюс. Тяжесть прошла, тошнота не сразу, но где-то через недели две отступила. Никаких побочных действий я не ощутила. Принимала по назначению врача полтора месяца. Повторный анализ на бактерию был хороший. Считаю препарат эффективным в лечении и снятии симптомов заболеваний желудка. Единственный минус в лекарстве — принимать четыре раза в день, для меня это не очень удобно.
После приема «Де-Нол» появился страшный зуд, расчесала кожу до болячек. Была как рак красная, врач сказала прекратить приём. Болячки после приёма прошли только через 3 недели. Чесалось во всех местах, ночами спать от этого не могла.
В прошлом году во время сильного осеннего обострения гастрита, которое не успела предупредить, гастроэнтеролог назначила среди прочего и «Де-нол». Препарат очень понравился, так как кроме действия непосредственно на желудок, я ощутила и улучшения в работе кишечника. Кал, правда, приобрел черный цвет, но стул при этом стал регулярный и нормальный. Среди побочных явлений в аннотации пишут о возможных запорах и в отзывах выше тоже многие упоминают об этом действии. Но для меня это, видимо, оказалось плюсом, так как есть склонность к расстройствам кишечника.
Один из немногих препаратов на который не жалко денег. Назначали мне его для лечения гастрита при хеликобактер+. Эффект от лечения хороший, слизистая в норме, а бонусом прошли проблемы с кишечником.
У меня гастрит был, и «Де-нол», который везде советуют, действительно помог. Эффект от него хороший, и результат действительно есть, но цена на «Де-нол» в аптеках кусается.
Были постоянные боли в желудке. В поликлинике сделали рентгеноскопию — оказалась язва желудка. Врач прописала «Де-Нол». Большая упаковка, 112 таблеток. Цена 900 рублей. После первого дня приема боли утихли. После всего курса лечения боли и вовсе исчезли. Сдала повторно анализы и язва уменьшилась. Сейчас уже почти год ничего не болит.
Де-нол принимала недавно, при очередном обострении гастродуоденита выяснилось что хеликобактер «++», а к гастродуодениту добавилась недостаточность кардии. Назначили лечение де-нол + омепразол+ домперидон, в итоге пролечилась в общей сложности почти 4 недели. Желудок совершенно не беспокоит, контрольное ФГДС показало совершенно здоровую слизистую, хеликобактер в пределах нормы. Мама лечила язву де-нолом, тоже уже несколько лет не вспоминает об обострении, а до лечения раз в год было обострение.
Очень долго страдаю гастродуоденитом, была язва двенадцатиперстной кишки. Перепробовала все! Дома целая аптека!! Когда в очередной раз пошла к гастроэнтерологу, мне назначили «Де-нол». Принимала как доктор прописал по инструкции Эффект мне понравился. Пришлось соблюдать диету и режим питания, перестать нервничать; сдать кал на H.pylory (отр.) То есть в комплексе все отлично сработало! Уже полгода после лечения жалоб нет.
Когда у меня подтвердился диагноз псориаз, по настоянию дерматолога пришлось посетить и гастроэнтеролога. Вот тогда-то, при полном обследовании ЖКТ и обнаружении целого «букета» негативных его изменений + язвенная болезнь, и был мне приписан «Де-нол» в комплексе с другими препаратами как лечебный курс. После двух месяцев лечения и довольно нестрогой диеты гастроскопия показала значительное улучшение, от язвы остался только рубец. Через полгода курс пришлось повторить для полного восстановления ЖКТ. Но самое главное — псориаз заметно стал меня покидать.
При отклонении от диеты наблюдались тошнота, слабость, головокружение, неприятные ощущения в животе. Обратилась к гастроэнтерологу. Поставили диагноз «поверхностный гастрит». Прописал мне «Де-нол». Я была знакома с данным препаратом лишь по рекламе, почитала отзывы — большинство положительных, многим помог. Поскольку самочувствие не улучшалось, несмотря на достаточно высокую стоимость препарата, пришлось его приобрести. Сделала я это в свой обеденный перерыв. Вернувшись на рабочее место, выпила таблетки в прописанной мне дозировке, которая совпадала с рекомендуемой дозировкой в инструкции к препарату. Минут через 5 моя голова разболелась так, что мне казалось, что на ней оказался стокилограммовый шлем, возникли ужасно неприятные ощущения, будто бы сейчас потеряю сознание. Минут через 20 это прошло. Я подумала, что, возможно, просто совпало, и с приемом препарата это не связано. Когда пришла домой, выпила снова такое же количество таблеток «Де-нола». И пожалела. Мне снова стало настолько плохо, что я сказала желудку «прости, но моя голова мне тоже дорога!» Таблетки я положила в шкафчик, и на следующий день врач мне прописал то, что подошло именно мне. Так что все индивидуально. Кому-то он реально очень помогает, а меня только «развел» на приличную сумму.
Давно мучаюсь с болями в желудке. Врачи диагностировали эрозию двенадцатиперстной кишки. Еще до поставленного диагноза, увидел по телевизору рекламу де-нола, и сам провел четырехнедельный курс. Боли прошли, но через какое-то время снова возобновились. После этого был у трех разных гастроэнтерологов, и все они назначали де-нол, правда в комплексе с другими препаратами. То, что не связанные друг с другом врачи, назначают один и тот же препарат, вызывает большое уважение. От болей он реально помогает. Последняя фиброгастроэндоскопия показала, что эрозии затягиваются.
Знакомый препарат, правда я на хелинорме в итоге остановилась, в основном из-за того, что он мягче и противопоказаний нет, а эффект такой же И хеликобактер, надеюсь, не вернется ко мне больше.
Три года назад обратилась к терапевту с постоянными ноющими болями в желудке, ощущением, что желудок стоит, изжогой. После всего обследования поставили гастрит с повышенной кислотностью. Врач назначил «Де-Нол». После нескольких приёмов таблеток у меня исчезла тяжесть в желудке, пропала изжога. Исчез неприятный, кислый запах изо рта. Таблетки я применяли вместе с определённой врачом диетой. Сейчас весной и осенью бывает обострение. Но к врачу я уже не иду, сама принимаю «Де-Нол».
В прошлом году обнаружили две маленький язвочки в желудке, помимо других препаратов был выписан де-нол. Цена, вам скажу, еще тогда была не самая приятная кошельку. У меня, увы, проявилось только побочное действие — страшный запор, от препарата отказалась сразу, запор лечила долго еще. Его допивал папа, у него тоже язва, язва никуда не делась, но побочек не было, скорее всего это индивидуально. Я бы не рекомендовала, цена высокая, эффект сомнительный.
Мне прописал Де-Нол мой терапевт, когда пошла с жалобами на проблемы с желудком (обнаружили небольшую эрозию и сказали еще чуть-чуть и будет язва), также мне его рекомендовал трихолог, когда я обратилась к ней с себореей (сказала это все из-за стрессов и неправильного питания). Так вот после приема антибиотиков (против хеликобактер), пила Де-Нол. После этого проблем не было. Есть дешевый аналог, но мой врач сказал что этот эффективнее, хоть и дороже, с чем я полностью согласна. Также у знакомой язва, ей тоже прописывали Де-Нол после курса антибиотиков против хеликобактер. Все знакомые его хвалят.
Де-нол знаком давно, принимала два года назад, после поставленного диагноза язва 12-перстной кишки с наличием в кишечнике хеликобактера. Несмотря на наличие новых препаратов ингибиторов протонной помпы, врач рекомендовал именно де-нол. Предупредил, что кал будет черного цвета, могут возникнуть запоры, но временные, в остальном препарат без побочных действий. Пролечилась 8 недель в комплексе с антибиотиком амоксициллином, чётко по инструкции врача, соблюдая диету, ни каких лишних физических нагрузок. Результат лечения порадовал быстрым действием, как и предполагал доктор. Повторного приема де-нол не потребовалось, гастроскопия подтвердила полное заживление язвы, после остался небольшой рубец — память о язве.
Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.
Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.
В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.
В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) — в 90%.
Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант — 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Всасывание и распределение
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.
Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.
| 1 таб. | |
| висмута трикалия дицитрат | 304.6 мг, |
| что соответствует содержанию висмута оксида | 120 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 70.6 мг, повидон К30 — 17.7 мг, полиакрилат калия — 23.6 мг, макрогол 6000 — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с — 3.2 мг, макрогол 6000 — 1.1 мг).
8 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).
Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
- хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
- синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
- декомпенсированная почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 4 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.
Препарат не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.
источник
Упаковка Де-Нол содержит 56 таблеток
Де-Нол — один из самых известных мне эффективных препаратов, используемых в лечении хронических гастритов, язвы желудка и 12-перстной кишки, и как свидетельствует прилагаемая инструкция по его применению и в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи. Судя по отзывам он также используется в лечении СРК смешанного типа, основной причиной которого являются хронические гастриты и гастродуодениты.
Активным действующим веществом лекарства является висмут, а точнее — трикалия дицитрат висмута. Раньше, в во времена СССР, то ли этот препарат не производился, то ли был просто недоступен в продаже по причине повсеместного дефицита, но люди старшего поколения успешно лечили свои язвы недорогими аналогами де-нола: викалином и викаиром, препаратами висмута, по-прежнему присутствующими в аптечной продаже в настоящее время. В отличии от дорогостоящего де-нола, цена которого превышает 500 руб. за упаковку, они стоят на порядок дешевле.
При хронических гастритах поверхность желудка теряет свой защитный барьер (местный иммунитет) в виде особого слоя слизи. Незащищенный желудок становится очень чувствительным к еде, особенно не диетической. Появляются характерные боли и прочие симптомы гастрита или язвы. Для того, чтобы вылечить хронический гастрит, необходимо этот защитный слой восстановить искусственным путем до восстановления собственного, используя для этого лечебные свойства медицинских лекарственных средств. Среди них наиболее известными являются: смекта, альмагель, фосфалюгель и многие другие. Де-Нол также относится к тем препаратам, которые образуют на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку. Но механизм образования и свойства образуемой пленки принципиально отличаются.
1. Защитная плёнка образуется только в кислой среде в отличие от других препаратов, т.е. там где это как раз необходимо. При взаимодействии с кислым содержимым желудка, локально, на поверхности эрозий желудка и язв действующим веществом препарата, совместно с белковым субстратом формируются особые хелатные защитные соединения. Формируемый де-нолом искусственный защитный барьер снижает восприимчивость слизистой ЖКТ в воздействию не только соляной кислоты, но и к вырабатываемому пепсину, желчным кислотам и другим пищеварительным ферментам организма.
2. Высокая эффективность де-нола заключается в его двойном действии, гастрит и язву он устраняет «дуплетом». Помимо образования защитной плёнки, де-нол устраняет один из основных факторов образования дефекта слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки — подавляет размножение бактерии Helicobakter pilori. Как правило, эта бактерия выявляется у большинства заболевших вышеуказанными заболеваниями. Помимо бактерицидных свойств действующего вещества в отношении Helicobakter pilori, лекарство обладает еще свойством стимулировать местный иммунитет слизистых оболочек желудка и ДПК, усиливать образование их собственной защитной слизи.
Схожим по действию с де-нолом препаратом является вентер (Сукральфат). Он также образует защитную плёнку, локализующуюся на язвенных дефектах и эрозиях желудка. Отличием является только основное действующее вещество представляющее из себя соли алюминия. Мне он показался менее эффективным в лечении гастрита, чем де-нол. Скорее всего это связано с тем, что у него отсутствуют бактерицидные свойства в отношении бактерий хеликобактер пилори. Видимо, это не только моё мнение, потому, что в аптечной сети он встречается всё реже. По всей видимости, спрос на него падает. Да и перечень побочных действий и противопоказаний, указанных в инструкции, значительно превышает перечень вышеназванного де-нола. Хотя эффект от лечения им все же есть, к тому же основное преимущество вентера заключается в его невысокой цене.
Так как висмут является токсичным элементом, то согласно инструкции по применению препарата не рекомендуется его употребление свыше 8 недель. Во избежании накопления солей висмута в организме после курса приёма де-нола необходим перерыв в течении которого не допускается применение других препаратов, содержащих висмут (викалин, викаир и др.).
Как известно, слизистая оболочка желудка восстанавливается в течение примерно двух недель. В этой связи, для успешного лечения с использованием данного препарата, важно исключить такие вредные факторы, как алкоголь, никотин и любые кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, различные колы). Приём де-нола при их наличии не даст достаточного эффекта восстановления собственной слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, и при синдроме раздраженного кишечника по смешанному типу может сместить симптоматику в сторону образования запоров кишечника.
Препарат несовместим с молочными продуктами. Приём Де-Нола и молочных продуктов необходимо производить в разное время (разные часы).
источник
Среди огромного количества препаратов, которые представлены на российском рынке, сложно отыскать средства, не вызывающие побочных эффектов. Несмотря на достижения современной фармацевтики, практически все лекарства, даже при правильном приеме и соблюдении дозировки, могут нанести определенный вред организму пациента. Однако вовсе обойтись без медицинских препаратов невозможно, ведь при ряде заболеваний требуется проводить терапию как можно быстрее.
Список таких проблем довольно широк, и в нем не последнее место занимают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При постановке подобных диагнозов врач обычно назначает курс лечения «Де-Нолом». Данный препарат считается одним из самых эффективных и безопасных. Конечно, это утверждение является верным только при соблюдении всех врачебных рекомендаций, выданных одновременно с назначением. Однако у большинства пациентов все же остается множество вопросов, касающихся этого лекарственного средства. Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при язве желудка? Как правильно принимать таблетки? Как часто повторять курс «Де-Нола»? Нормально ли появление побочных эффектов во время лечения? Каков оптимальный курс «Де-Нола» при гастрите?
Судя по приведенным выше вопросам, чаще всего больные пытаются выяснить подробности о длительности лечения. Именно эту тему мы и затронем в статье. Читатели почерпнут из нее всю интересующую их информацию о курсе лечения «Де-Нолом». Также мы вкратце дадим описание самого препарата и отметим все особенности его приема.
Как только доктор после проведенного лечения поставит пациенту диагноз «язва» или «гастрит», он скорее всего сразу же назначит ему курс лечения «Де-Нолом». Сколько пить таблетки и как это делать, врач обычно рассказывает тут же в кабинете, а вот описание лекарства он не дает. Хотя данная информация является весьма полезной для пациентов.
Итак, в первую очередь стоит понимать, что данный препарат относится к одним из самых сильных. Кроме этого, он позволяет комплексно подойти к проблеме, а это уже дает возможность назначить упрощенную схему и курс лечения. «Де-Нол» и «Омез» многие пациенты путают между собой, считая их равноценными препаратами и заменяя по собственному желанию. Однако делать этого нельзя, так как описываемое нами средство является по многим характеристикам уникальным.
Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при гастрите и язве, мы расскажем немного позже. А сейчас выясним, что это за препарат. Медикамент обладает одновременно заживляющими и антисептическими свойствами, что делает его незаменимым при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Также он имеет вяжущие свойства, помогающие препарату более эффективно справляться с заболеваниями. К тому же курс лечения «Де-Нолом» избавляет пациента от хеликобактер пилори, которая является виновницей возникновения язвенной болезни. Огромным плюсом лекарства является тот факт, что оно не относится к антибиотикам. А следовательно, не вызовет серьезных побочных эффектов, свойственных данной группе средств.
Хочется упомянуть и о том, что даже при длительном курсе приема «Де-Нола» хеликобактер пилори не могут выработать устойчивость к лекарству. Медикамент одинаково эффективно при первичном и повторном лечении. Подобные характеристики редко сочетаются в одном лекарственном средстве.
Прежде чем начинать курс лечения «Де-Нолом» при гастрите либо язвенной болезни, необходимо обезопасить себя от подделок. Для этого требуется изучить, как должны выглядеть таблетки.
Производитель выпускает препарат только в виде таблеток. Они имеют двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой. Обычно цвет таблеток приближен к светло-кремовому, но допускаются и незначительные отклонения в сторону более темного либо светлого оттенков.
Пилюли очень хорошо защищены от подделок за счет тиснения. Оно наносится с двух сторон и состоит из надписи и графического рисунка. Некоторые пациенты, проводившие курс лечения «Де-Нолом», жаловались на неприятный запах, исходящий от таблеток. Фармацевты отмечают, что это является нормой. Оригинальные таблетки могут издавать не слишком выраженный запах аммиака.
Производитель упаковывает препарат в картонные коробки. В каждой находится несколько блистеров. На них размещено по восемь таблеток. В среднем в пачку вкладывается от семи до четырнадцати блистеров. Максимальное количество таблеток в упаковке – сто двенадцать.
В зависимости от запущенности и характера протекания заболевания, врач может назначить как минимальный курс лечения «Де-Нолом», так и максимальный с возможным повтором через несколько месяцев. Ориентируясь на это, пациент имеет возможность заранее рассчитать, какая упаковка с таблетками ему понадобится.
Нередко пациенты с язвенной болезнью и гастритом пытаются самостоятельно сравнить между собой «Де-Нол» и «Омез». Схемы лечения и курс приема этих медикаментов, однако, серьезно разнятся. И это неудивительно, ведь несмотря на то, что препараты имеют схожие показания к применению, в их состав входят разные действующие компоненты.
«Де-Нол» состоит из активных и дополнительных веществ. К первой категории относится висмута оксид. Именно данное вещество обеспечивает широкий терапевтический эффект, который оказывает препарат. Его в каждой таблетке 120 миллиграммов.
Вспомогательные компоненты подобраны и включены в состав лекарства для того, чтобы поспособствовать быстрому всасыванию активного вещества в желудочно-кишечном тракте. К этой группе составляющих относятся:
- кукурузный крахмал;
- повидон;
- магния стеарат;
- полиакриллат калия.
Кроме этого, нужно упомянуть и компоненты, из которых состоит пленочная оболочка таблеток:
Все вспомогательные вещества находятся в лекарственном средстве в незначительных количествах.
Практически в ста процентах случаев врач назначает курс лечения «Де-Нолом» при язве желудка и гастрите. Однако это не единственные показания к приему данного препарата. Список проблем со здоровьем, с которыми эффективно справляются таблетки, достаточно объемен:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в разных стадиях протекания;
- гастродуоденит;
- синдром раздраженного кишечника (в том числе с диареей в качестве одного из симптомов);
- диспепсия;
- пептическая язва желудка;
- пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
- поражения слизистой оболочки желудка.
Чаще всего последняя из перечисленных проблем возникает при длительном приеме противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.
Спектр действия таблеток достаточно широк, поэтому при язвенной болезни и при гастрите курс лечения «Де-Нолом» столь результативен. Даже после первичного приема препарат образует защитную пленку, обволакивающую внутренние стенки желудка. При этом он очень эффективно нейтрализует хеликобактер пилори.
Параллельно лекарственное средство способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, улучшению кровообращения в желудке, ускорению обменных процессов. Также замечено, что в процессе лечения возрастает скорость регенерации поврежденных тканей.
Медики утверждают, что и так поврежденную слизистую оболочку желудка активно разрушает вырабатываемый организмом пепсин. Его концентрация значительно снижается после курса лечения «Де-Нолом» (и «Омезом», кстати, можно добиться подобного эффекта).
Нельзя не упомянуть и о том, что препарат действует как средство для укрепления иммунной системы. Доказано, что снижение ее деятельности создает все условия для проникновения в организм хеликобактер пилори. Чем более снижен иммунитет, тем сильнее проникает вредоносная бактерия. Изначально она проявляет себя симптоматикой гастрита, затем становится причиной возникновения язвочек на слизистой. А на данном этапе это уже может грозить пациенту онкологией.
Из нашей статьи читатели уже узнали, что лечит «Де-Нол». Курс лечения данным препаратом успешно нейтрализует хеликобактер пилори.
Механизм воздействия медикамента на этот вредоносный микроорганизм довольно прост. При приеме лекарственного средства действие оказывается непосредственно на клеточные стенки бактерии. Они начинают разрушаться, и вследствие этого процесса происходят необратимые изменения в цитоплазме микроорганизма. Через некоторое время он гибнет.
Примечательно, что активное вещество препарата способно проникать в самые глубокие ткани и восстанавливать их. Очень важен момент отсутствия привыкания к таблеткам даже при длительном приеме. Бактерии хеликобактер не могут адаптироваться к компонентам лекарства, поэтому оно эффективно и при повторном курсе.
Не стоит забывать о том, что не всем пациентам «Де-Нол» подходит, несмотря на свою высокую результативность. Некоторые проблемы со здоровьем могут стать препятствием для его приема. Однако их перечень ограничен всего лишь несколькими пунктами:
- Прием иных средств, содержащих висмут. Данное вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому между терапевтическими курсами должен быть перерыв как минимум в три-четыре месяца.
- Детский возраст. Обычно ребенку до четырнадцати лет «Де-Нол» не назначают. Но из этого правила существуют и исключения: в особо сложных случаях врач может выписать данное лекарство малышу от четырех лет. Это возможно сделать в составе комплексной терапии совместно с двумя антибиотиками. Причем курс лечения «Де-Нолом» (в инструкции по применению подобные ситуации не оговариваются) должен быть минимальным.
- Беременность и кормление грудью. Женщины, ожидающие малыша, должны избегать приема этого препарата. Его активное вещество оказывает негативное влияние на плод, в результате ребенок может появиться на свет с серьезными патологиями. В период лактации «Де-Нол» тоже противопоказан. Его компоненты очень легко проникают в грудное молоко и нарушают функционирование мочевыделительной и нервной систем крохи. Результат подобного лечения матери может быть очень плачевным для младенца.
- Аллергическая реакция на висмут встречается нечасто, но все же может быть. Поэтому людям, склонным к аллергии, «Де-Нол» пить не стоит. Врачи не назначают его и при индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства.
- Категорически противопоказан препарат при заболеваниях почек разного характера и тяжести протекания.
В инструкции к таблеткам отмечено, что их не нужно принимать людям с проблемами, связанными с болезнями печени. В данных случаях лечение может их усугубить и дополниться рядом побочных эффектов.
Лечащий врач назначает препарат лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта. При этом они однозначно должны быть старше четырнадцати лет. Схему приема составляет только доктор, делать это самовольно категорически противопоказано. Специалист учитывает при этом все нюансы протекания болезни: ее стадия, степень тяжести, возраст пациента и тому подобные моменты.
В среднем в сутки назначается не более четырех таблеток лекарственного средства. Причем приниматься они должны через равные промежутки времени. В зависимости от схемы лечения, врач может разбить суточную дозировку на два либо четыре приема.
Стандартный курс лечения предполагает схему, при которой пациент пьет по одной таблетке четыре раза в день. Первые три приема происходят до завтрака, обеда и ужина, а последний – на ночь. Важно пить таблетки за тридцать минут до еды на абсолютно пустой желудок. В данное понятие входит не только отсутствие еды в нем, но и жидкости.
Альтернативный курс лечения назначается при других заболеваниях. В данном случае показано принимать «Де-Нол» по две таблетки дважды в день – перед завтраком и ужином. Важно соблюдать между приемами лекарства интервал в двенадцать часов.
Препарат требуется запивать только чистой водой. Соки, чаи и другие напитки, вступая в реакцию с компонентами лекарственного средства, нарушают всасываемость лекарства и его механизм действия.
Стоит иметь в виду, что таблетки нельзя разжевывать, разламывать либо принимать по частям.
Минимальный курс терапии составляет один месяц, но нередко доктора советуют при явных улучшениях в состоянии, сопровождающихся нейтрализацией неприятных симптомов, прекратить лечение.
Самый длительный курс «Де-Нола» не может быть более двух месяцев непрерывного приема. Если за этот период времени стабилизация состояния не произошла, то в следующий раз лекарство можно начать пить только через шестидесятидневный интервал
При этом стоит учитывать, что принимать другие препараты, содержащие в своем составе висмут, пациенту нельзя. Данное вещество дает эффект накапливания в центральной нервной системе, что негативно влияет на ее работу.
«Де-Нол» является довольно мощным лекарственным средством, поэтому во время его приема необходимо соблюдать некоторые простые правила.
Пациенты должны знать, что наиболее эффективен препарат, когда за тридцать минут до попадания таблетки в организм и через тридцать минут после этого в желудок не поступает пища и жидкость. Дело в том, что для расщепления таблеток требуется большое количество желудочного сока.
При вегетососудистой дистонии необходимо пройти самый минимальный курс приема «Де-Нола». При несоблюдении данной рекомендации состояние пациента будет ухудшаться за счет регулярных головных болей и головокружений.
Имейте в виду, что висмут, являющийся активным компонентом препарата, дает такой эффект, как окрашивание кала в черный свет. Несмотря на то, что эта реакция является естественной, о ней обязательно нужно сообщить лечащему врачу.
Если вы на первой неделе лечения замечаете общее ухудшение своего состояния, то, возможно, это проявились побочные эффекты препарата, а значит курс лечения нужно остановить.
Если проанализировать все возможные негативные реакции организма на прием таблеток, то чаще всего они встречаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Основными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение ежедневного стула (запоры, диарея, учащение дефекации и так далее). Также возможен метеоризм, сопровождающий пациента на протяжении всего дня. В некоторых случаях отмечается снижение аппетита и изменение вкусовых пристрастий. Иногда в процессе лечения наблюдается устойчивый привкус металла в ротовой полости. Цвет языка у многих пациентов меняется на темно-коричневый уже после первых дней приема таблеток. Все перечисленные реакции считаются симптомами адаптации организма к висмуту. Обычно они проходят через одну-две недели сами по себе.
Аллергия является веским поводом остановить лечение. Данный эффект проявляется кожным зудом, высыпаниями на кожных покровах и отеками тканей. О таких симптомах нужно сообщать врачу. После осмотра пациента он должен принять решение об отмене либо изменении схемы лечения.
Длительный курс лечения возможен только под наблюдением врача. Его назначают в очень редких случаях, так как риск возникновения побочных эффектов возрастает в несколько раз. К тому же, многие из них опасны для здоровья. К таким реакциям можно отнести нефропатию, энцефалопатию, гингивиты и так далее. Нередко длительный прием «Де-Нола» является причиной развития у пациентов колитов и артралгий.
Начав принимать «Де-Нол», важно понимать, что передозировка им крайне опасна. Она вызывает необратимые изменения в организме. Среди них можно выделить острую почечную недостаточность, что параллельно приводит к высокой зашлакованности и повышению давления.
Наиболее опасны нарушения функций головного мозга. Изначально пациент ощущает только слабость, затем к ней добавляется бессонница. Если прием препарата не остановить, то лечение может закончиться летальным исходом.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, перешедшие в хроническую форму, тоже являются одним из результатов передозировки «Де-Нолом».
Стоит иметь в виду, что передозировка препаратом возникает при таких показателях, как сто миллиграммов висмута на один литр крови. Определить это возможно только лабораторным путем.
Пациентам нужно знать, что антидота к висмуту не существует. Поэтому в качестве экстренной помощи при передозировке врачи применяют промывание желудка и адсорбенты. В особо тяжелых случаях требуется срочный гемодиализ.
источник