Бактериальный вагиноз — это крайне неприятное заболевание, которое сопровождается массой неприятных симптомов, в том числе обильными выделениями, зудом и характерным запахом. После его обнаружения необходимо сразу же начать лечение патологии, чтобы не допустить развития осложнений. На фармацевтическом рынке можно найти немало препаратов, которые в короткий срок могут избавить женщину от этого неприятного недуга. Но какой из них выбрать?
Популярностью у пациенток пользуются эффективные свечи «Далацин». Инструкция по применению этого лекарственного средства будет рассмотрена в статье. Расскажем подробнее о составе и форме выпуска, основных показаниях и противопоказаниях, а также об аналогах препарата и отзывах пациентов, которые уже лечились этими свечами.
Свечи «Далацин» являются вагинальными. Они имеют торпедообразную форму, поэтому их можно вводить быстро и безболезненно. Они довольно твердые и плотные, а их поверхность абсолютно гладкая. Цвет суппозитории имеют белый. Выраженного запаха у них нет.
Действующим веществом препарата является антибиотик клиндамицин в форме фосфата, относящийся к группе линкозамидов. В одном суппозитории содержится 100 мг данного компонента. Также в состав данного препарата в качестве вспомогательного компонента входит твердый жир. Для удобства пациенток свечи предварительно упакованы в стрипы, изготовленные из ламинированной фольги. В каждом из них находится по 3 суппозитория. Сами стрипы упакованы в картонные пачки, в которых они и продаются в аптеке. В комплекте с ними также можно приобрести и аппликатор для удобного введения суппозиториев во влагалище. Стоимость одной упаковки начинается от 750 рублей. Точная цена будет зависеть от региона покупки. Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить эти свечи нужно в прохладном месте, однако замораживать их строго запрещено.
Этот препарат является антибактериальным. Его относят к группе линкозамидов, которые используются исключительно для местного применения. Данные суппозитории рекомендуется применять только для лечения бактериального вагиноза. Это инфекционное заболевания возникает, когда в организме женщины не хватает лактофлоры, и она заменяется на болезнетворные бактерии. Именно для того, чтобы избавиться от них, врачи назначают этот препарат.
Есть ли у свечей «Далацин» показания к применению, не связанные с бактериальным вагинозом? Нет, использовать суппозитории при других патологиях не рекомендуется, так как организм может выработать устойчивость к бактериям. И в будущем препарат может оказаться неэффективным. В аптеках приобрести свечи можно только по рецепту лечащего врача, поэтому перед началом терапии стоит обратиться к нему за консультацией. Своевольное и неконтролируемое лечение может усугубить течение патологии.
Данный препарат является безопасным и эффективным средством, но использовать его можно не всем пациенткам. В инструкции к свечам «Далацин» указан список противопоказаний, при которых применять их не следует. В первую очередь не рекомендуется использовать суппозитории несовершеннолетним девушкам. Не было проведено достаточно полных исследований лекарства, поэтому у врачей нет данных о влиянии действующего вещества на растущий организм девочек. Поэтому им необходимо подбирать более щадящие средства, которые соответствуют их возрасту.
Кроме того, нельзя использовать свечи тем пациенткам, которые страдают от повышенной чувствительности к клиндамицину или другим компонентам, входящим в состав суппозиториев. В этом случае их прием может вызвать появление аллергических реакций.
Антибиотик-ассоциированный колит — еще одно противопоказание, при котором пациентке придется выбрать себе другое лекарственное средство. Так называют инфекционное воспаление толстой кишки. Данная патология появляется после приема антибактериальных препаратов, в том числе и содержащих клиндамицин, поэтому использование свечей только усугубит состояние женщины.
Как правило, при назначении дозировки врачи придерживаются стандартной схемы лечения. В одной упаковке продаются 3 свечи, которых хватает для полного излечения от бактериального вагиноза. Таким образом, терапевтический курс обычно длится всего 3 дня. Свечи нужно вводить во влагалище, предварительно тщательно очистив его от характерных белых сгустков. Использовать свечи лучше всего перед сном.
Как правильно вводить суппозитории? В аптеке пациентки могут приобрести упаковку, содержащую специальный аппликатор, который облегчает введение. Сначала необходимо чистыми руками достать свечу из фольги. Затем ее плоский конец нужно положить в отверстие аппликатора. Для удобства введения женщина должна лечь на спину, подтянув колени к животу. В этом положении свободной рукой пациентка глубоко вводит аппликатор во влагалище. При этом держать его нужно за ребристый конец. Затем нужно медленно нажимать на специальный поршень, который протолкнет свечу вглубь влагалища. После этого аппликатор можно извлекать. Перед последующим приемом рекомендуется тщательно промыть его в мыльном растворе, сполоснуть теплой водой и дать полностью высохнуть.
При желании можно ввести суппозиторий и без использования аппликатора. Для этого женщина также ложится на спину, прижимая колени к груди. Затем с помощью среднего пальца необходимо ввести суппозиторий как можно глубже во влагалище.
Лечение свечами «Далацин», как правило, довольно легко переносится пациентками. Поэтому женщины редко жалуются на неприятные побочные эффекты. Однако все же в редких случаях они появляются. Если вы почувствовали себя хуже, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Возможно, отмены лечения не потребуется, однако в некоторых случаях препарат придется заменить.
Зачастую пациентки жалуются на появление следующих побочных эффектов:
- сильные головные боли;
- дискомфорт в животе и диарея, а также тошнота, которая может переходить в рвоту;
- кожа начинает сильно чесаться, появляются высыпания и покраснения;
- пиелонефрит и дизурия со стороны мочеполовой системы — данные симптомы появляются только в редких случаях;
- нарушения менструального цикла;
- появление вагинальных инфекций и нехарактерные выделения из влагалища, также оно может начать болеть.
Также женщины могут почувствовать неприятные ощущения в области введения препарата. Как правило, на них жалуются пациентки, которые не ведут регулярную половую жизнь. В этом случае они жалуются на появление болевых ощущений в месте введения, а также на зуд, отеки и покраснения.
Как правило, если применять свечи «Далацин» по одной в день, то передозировки точно не будет. Однако в единичных случаях возможна абсорбция клиндамицина, которая может вызвать некоторые системные реакции. В этом случае пациентки могут жаловаться на выраженную диарею. Как правило, подобные неприятные симптомы проходят самостоятельно после окончания приема. Но если ваше состояние ухудшается, то лучше обратиться за помощью к специалисту. Он назначит симптоматическую и поддерживающую терапию, которая облегчит состояние пациентки, пока препарат не выведется из организма. При случайном введении более одного суппозитория за раз также следует обратиться к врачу.
Нередко бактериальный вагиноз развивается на фоне беременности. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо сразу же начать его лечение. Врачи выяснили, что применение свечей «Далацин» во втором и третьем триместре беременности не оказывает негативного влияния на растущий плод. Как правило, в это время его назначают, если возможная польза от использования свечей будет выше рисков появления осложнений. Исследований, демонстрирующих влияние действующего вещества на плод во время первого триместра, не проводилось, поэтому врачи не рекомендуют без острой необходимости назначать данный препарат беременным женщинам, находящимся на ранних сроках.
Также нет данных о том, выделяется ли клиндамицин вместе с грудным молоком, если женщина вводит суппозитории вагинально. Чтобы не навредить малышу, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на время лечения, переведя ребенка на искусственные смеси.
Перед началом проведения терапии свечами «Далацин» рекомендуется пройти тщательное обследование, чтобы исключить у пациентки наличие вульвовагинита. Во время приема суппозиториев следует исключить возможные половые контакты. Также нужно отказаться от введения тампонов и спринцевания. Применять свечи во время месячных не рекомендуется, так как в это время может снизиться эффективность лечения. Поэтому сначала необходимо дождаться их полного окончания.
Универсального антибактериального препарата, помогающего всем женщинам, к сожалению, пока не существует. Реакция организма на введение свечей всегда индивидуальна, поэтому некоторым пациенткам данные суппозитории могут не подойти. В этом случае врач должен подобрать для них препарат с похожим принципом действия. Самостоятельно заменять одно лекарство на другое не рекомендуется, так как у каждого из них имеются свои противопоказания. Перечислим наиболее популярные аналоги свечей «Далацин»:
- «Клиндацин»;
- «Клиндамицин»;
- «Клиндовит»;
- «Зеркалин» и некоторые другие.
Многие пациенты предпочитают ознакомиться с отзывами других людей, уже лечившихся данным средством, чтобы понять, подходит ли это лекарство именно им. Стоит отметить, что отзывы о свечах «Далацин» чаще всего встречаются положительные, хотя некоторые женщины остались недовольны их использованием. Как правило, пациентки хвалят препарат за эффективность. За три дня приема можно полностью избавиться от бактериального вагиноза. При этом препарат обычно не вызывает побочных симптомов. Женщины в отзывах также рекомендуют пользоваться аппликатором, так как с его помощью вводить свечи во влагалище гораздо удобнее.
К сожалению, некоторым женщинам все же данный препарат не помог. После проведенной терапии им не удалось избавиться от бактериального вагиноза, поэтому пришлось подбирать для себя другое средство. Другие пациентки в отзывах указывали, что у них после введения свечей появилась сильная головная боль, творожистые выделения из влагалища. Также они заметили, что у них понизилось давление. Кроме того, не понравилась пациенткам и высокая стоимость препарата. За 3 свечи с аппликатором придется заплатить как минимум 750 рублей.
В этой статье мы подробно рассмотрели инструкцию и отзывы о свечах «Далацин». Таким образом, можно сказать, что это эффективное средство, которое в короткий срок способно справиться с бактериальным вагинозом. Однако его главным недостатком является высокая стоимость.
источник
Препарат Далацин представляет собой лекарственное средство из группы антибиотиков линкозамидов, который обладает широким терапевтическим действием по отношению к инфекционным возбудителям, вирусам, грибкам.
Препарат Далацин выпускается в нескольких лекарственных формах. Данная инструкция относится к вагинальным суппозиториям Далацин. Свечи представляют собой твердую субстанцию продолговатой формы белого цвета по 3 штуки в стрипах из фольги в картонной пачке. К свечам могут прилагаться аппликаторы для более удобного введения препарата во влагалище и обязательно подробная инструкция.
Главный действующим веществом суппозиториев является клиндамицина фосфат 100 мг в 1 свече. В качестве вспомогательных компонентов выступают: твердый жир, смесь триглицеридов, моноглицеридов и диглицеридов.
Свечи Далацин обладают выраженным бактериостатическим и антибактериальным эффектом. Препарат в данной лекарственной форме широко используется в акушерстве и гинекологии для санации половых путей и лечения бактериальных вагинозов.
Свечи Далацин назначают женщинам старше 18 лет для лечения и профилактики следующих патологий:
- Бактериальный вагиноз;
- Кольпит;
- Воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища или шейки матки;
- В составе комплексной терапии при патологиях органов половой системы у женщины – эндометриты, сальпингиты, сальпингооофориты, абсцессы яичников и маточных труб, цервициты и эндоцервициты;
- Воспалительные и инфекционные заболевания половых путей у женщины, вызванных хламидиями;
- В целях профилактики развития бактериальной инфекции после гинекологических манипуляций – после установки внутриматочной контрацепции, удаления спирали из полости матки, маточного зондирования, диагностического выскабливания содержимого матки, после перенесенного хирургического аборта.
Перед началом использования вагинальных суппозиториев женщина должна обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией, так как препарат имеет некоторые ограничения и противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Злокачественные онкологические заболевания женских половых органов;
- Кровотечения из половых путей неясного генеза;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Возраст до 18 лет;
- Период беременности и грудного вскармливания.
Согласно инструкции к препарату вагинальные суппозитории Далацин рекомендуется вводить глубоко во влагалище 1 раз в сутки на ночь. Продолжительность терапии препаратом, как правило, не превышает 3 суток. При необходимости курс лечения повторяют под контролем врача.
Для удобства введения суппозитории во влагалище необходимо воспользоваться прилагающимся к препарату аппликатором. После введения лекарства вагинально пациентке следует тщательно вымыть руки с мылом во избежание попадания препарата в глаза. При использовании аппликатора следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища и шейки матки. После каждого использования аппликатор следует тщательно мыть теплой водой с мылом, чтобы на нем не размножались микроорганизмы.
При отсутствии терапевтического эффекта на фоне использования препарата Далацин пациентке следует обратиться к врачу, возможно диагноз был поставлен неправильно или лечение является некорректным.
Вагинальные свечи Далацин запрещается использовать для лечения беременных женщин в первом триместре. Это связано с отсутствием данных относительно безопасности воздействия компонентов лекарства на развитие плода и течение беременности.
Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности не рекомендуется. Лечение может проводиться только после тщательной оценки пользы для матери и потенциального вреда для плода.
Неизвестно проникает ли главное действующее вещество суппозиториев в грудное молоко при использовании препарата в период лактации, поэтому для лечения кормящих матерей данное средство не рекомендуется. При необходимости лечения вагинальными суппозиториями лактацию лучше всего прервать.
Согласно отзывам пациенток вагинальные суппозитории Далацин нормально переносятся и только в отдельных случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Усиление выделений из половых путей;
- Чувство дискомфорта, жжения или зуда во влагалище после введения препарата внутрь;
- Раздражение кожи вокруг половых органов;
- Нарушение менструального цикла;
- Развитие влагалищного кандидоза;
- В редких случаях развитие крапивницы.
При введении суппозиториев во влагалище наблюдается достаточное для развития симптомов передозировки всасывание препарата в общее кровяное русло. При длительном бесконтрольном использовании свечей у женщин наблюдается развитие симптомов передозировки:
- Сильные боли внизу живота;
- Нарушения в работе печени;
- Тошнота и рвота;
- Нарушения стула;
- Развитие колита;
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции;
- Развитие сильной молочницы
При появлении подобных реакций лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При передозировке проводят симптоматическое лечение.
При одновременном использовании вагинальных суппозиториев Далацин и миорелаксантов наблюдается усиление терапевтического действия последних, поэтому препараты этих групп лучше не сочетать.
Данных об одновременном использовании вагинальных суппозиториев Далацин с другими средствами местного действия нет, поэтому не рекомендуется без назначения врача сочетать какие-либо препараты со свечами.
Перед началом использования суппозиториев Далацин женщинам необходимо предварительно пройти полное обследование, чтобы точно установить возбудителя патологического процесса. Препарат не проявляет терапевтическую активность по отношению к трихомонадам, вирусам генитального герпеса, гонококкам.
При интравагинальном использовании препарата Далацин у женщин может усилиться рост дрожжеподобных грибов рода Кандида. Препарат в форме суппозиториев предназначен только для вагинального использования, при случайном приеме свечи внутрь у пациентов могут развиваться тяжелые побочные эффекты!
Во время лечения препаратом следует избегать сексуальных контактов. В период терапии женщинам не рекомендуется использовать тампоны или проводить спринцевание половых путей.
Активные и вспомогательные компоненты вагинальных свечей могут уменьшать прочность латексных изделий (презервативов, диафрагм), поэтому после отмены препарата в течение 3-4 суток следует воспользоваться дополнительными средствами защиты от нежелательной беременности или воздержаться от полового акта.
Лечение свечами Далацин не проводится во время менструации. Следует дождаться окончания менструальных выделений и только после этого начинать терапию.
Препарат в форме вагинальных суппозиториев не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций.
Аналогичными по своему терапевтическому действию с вагинальными свечами Далацин являются следующие средства:
- Вагицин-здоровье крем;
- Клиндамицин;
- Полижанкс;
- Примафунгин;
- Клиндацин суппозитории.
Перед началом использования аналога суппозиториев Далацин пациенту необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Препарат в форме суппозиториев отпускается в аптеках по рецепту врача. Свечи следует хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 3 года, по истечению которого препарат рекомендуется выбросить.
Средняя стоимость препарата Далацин в форме вагинальных суппозиториев в аптеках Москвы составляет 550-600 рублей.
источник
Далацин относится к группе противомикробных и антисептических препаратов. Применяется для лечения гинекологических заболеваний и вульгарных угрей.
Обладает бактериостатической активностью, при использовании в повышенных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Эффективен в отношении микрофлоры, провоцирующей развитие вагинального дисбиоза (вагиноза): Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp..
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Далацин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Далацин можно прочитать в комментариях.
Свечи Далацин представляют собой белые или почти белые твердые суппозитории торпедообразной формы. В одной упаковке находится 3 свечи и специальный аппликатор для их введения.
- В состав одной свечи входит 100 мг действующего вещества (антибиотик клиндамицин в виде фосфата) и вспомогательные вещества (смесь твердых жиров).
Клинико-фармакологическая группа: антибиотик для местного применения в гинекологии.
Свечи Далацин и крем вагинальный рекомендованы для лечения бактериальных вагинитов различной степени, которые вызваны воздействием микроорганизмов, чувствительных к клиндамицину.
Гель Далацин эффективен для лечения угревой сыпи на различных стадиях развития заболевания.
Далацин — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе линкозамидов. Действующее вещество — клиндамицин, являющийся производным линкомицина. Клиндамицин подавляет рост аэробных и анаэробных микроорганизмов, оказывая на них бактериостатическое и бактерицидное воздействие.
Применение препарата Далацин свечи особенно часто практикуется в гинекологии для местного воздействия на пораженные слизистые оболочки и инфицированную кожу. В период лечения в кровоток всасывается до 30% линкомицина.
Обычно суппозитории вводятся на протяжении 3-х дней, один раз в день перед сном. В тяжелых случаях срок применения свечей Далацин может быть увеличен до 6 дней.
Введение суппозиториев без аппликатора:
- Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.
- В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
- Осторожно ввести суппозиторий во влагалище с помощью среднего пальца руки как можно глубже.
- Использование суппозиториев с помощью аппликатора:
- Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.
- Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.
- Следует поместить плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.
- В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
- Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже.
- Медленно нажимая на поршень, ввести суппозиторий во влагалище.
- Следует осторожно извлечь аппликатор из влагалища.
- После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и дать ему полностью высохнуть.
При отсутствии терапевтического эффекта на фоне использования препарата Далацин пациентке следует обратиться к врачу, возможно диагноз был поставлен неправильно или лечение является некорректным.
Все лекарственные формы препарата противопоказаны лицам с повышенной чувствительностью к клиндамицину, какому-либо вспомогательному компоненту Далацина и/или линкомицину в анамнезе.
Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов – менее 10 %.
- Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота.
- Кожа: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.
- Мочеполовая система: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит, вагинальные инфекции.
- Общее: грибковые инфекции, спазмы в животе, головная боль, локализованная боль в животе, лихорадка, боль в боку, генерализованная боль.
При длительном бесконтрольном использовании свечей у женщин наблюдается развитие симптомов передозировки:
- Развитие сильной молочницы
- Тошнота и рвота;
- Нарушения стула;
- Развитие колита;
- Сильные боли внизу живота;
- Нарушения в работе печени;
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
При появлении подобных реакций лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При передозировке проводят симптоматическое лечение.
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Далацин Ц фосфат;
- Зеркалин;
- Климицин;
- Клиндамицин;
- Клиндатоп;
- Клиндафер;
- Клиндацин;
- Клиндес;
- Клиндовит.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена ДАЛАЦИН, свечи в аптеках (Москва) 600 рублей.
источник
Суппозитории вагинальные твердые, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, белого или почти белого цвета.
| 1 супп. | |
| клиндамицин (в форме фосфата) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol H-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов) — около 2.4 г.
3 шт. — стрипы из ламинированной фольги (1) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы из ламинированной фольги (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Антибиотик группы линкозамидов для местного применения.
Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.
В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг 1 раз/сут (в форме суппозиториев) в течение 3 дней примерно 30% (6-70%) введенной дозы клиндамицина всасывается в системный кровоток, при этом AUC составляет 3.2 мкг/ч/мл (0.42-11 мкг/ч/мл). C max в сыворотке крови достигается спустя примерно 5 ч (1-10 ч) после введения вагинального суппозитория и составляет на 3-й день терапии в среднем 0.27 мкг/мл (0.03-0.67 мкг/мл).
Системное действие клиндамицина при введении интравагинально значительно слабее, чем при введении в терапевтических дозах внутрь или в/в.
В среднем Т 1/2 составляет 11 ч (4-35 ч).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
В клинических исследованиях клиндамицина в форме вагинальных суппозиториев участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами.
— повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;
— антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
— возраст до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).
Рекомендуемая доза составляет 1 суппозиторий интравагинально предпочтительно перед сном в течение 3 дней подряд.
Правила использования препарата
Введение суппозиториев без аппликатора
1. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.
2. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
3. Осторожно ввести суппозиторий во влагалище с помощью среднего пальца руки как можно глубже.
Введение суппозиториев с помощью аппликатора
1. Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.
2. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.
3. Следует поместить плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.
4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
5. Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже.
6. Медленно нажимая на поршень, ввести суппозиторий во влагалище.
7. Следует осторожно извлечь аппликатор из влагалища.
8. После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и дать ему полностью высохнуть.
Безопасность применения клиндамицина в форме суппозиториев вагинальных оценивали у небеременных женщин.
Таблица. Нежелательные лекарственные реакции
| Часто (от ≥1/100 до | Нечасто (от ≥ 1/1000 до | Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных) |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | ||
| Грибковые инфекции, инфекции, вызываемые грибами рода Candida | ||
| Со стороны нервной системы | ||
| Головная боль | ||
| Со стороны пищеварительной системы | ||
| Боль в животе, диарея, тошнота | Рвота | Псевдомембранозный колит |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | ||
| Зуд кожи | Сыпь | |
| Со стороны костно-мышечной системы | ||
| Боль в боку | ||
| Со стороны мочевыделительной системы | ||
| Пиелонефрит, дизурия | ||
| Со стороны половой системы | ||
| Вульвовагинальный кандидоз, вульвовагинальная боль, вульвовагинальные расстройства | Вагинальные инфекции, выделения из влагалища, нарушение менструального цикла | |
| Общие расстройства и реакции в месте введения | ||
| Боль в месте введения, зуд (в месте введения), локализованные отек, боль, гипертермия | ||
При интравагинальном применении суппозиториев Далацин возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.
Случайное попадание препарата в ЖКТ может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.
Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты данной группы.
Поскольку информация о применении с другими препаратами для интравагинального введения отсутствует, совместное применение препарата с другими интравагинальными средствами не рекомендуется.
До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов следует исключить вульвовагинит, вызванный Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирусом Herpes simplex.
Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.
Пациенток необходимо предупредить о том, что во время терапии препаратом следует избегать половых контактов, а также применения других средств для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).
Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.
Не рекомендуется применение препарата Далацин суппозитории вагинальные в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если Далацин суппозитории вагинальные применяется во время II или III триместров беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев у беременных женщин не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным. Применение препарата во II-III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Далацин суппозитории вагинальные можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.
В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.
источник
Далацин (Dalacin): 9 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.
| гель для наружного применения | 1% | 30 г | 1 шт. | ≈ 826,2 руб. |
| крем вагинальный | 2% | 20 г | 1 шт. | ≈ 705 руб. |
| 2% | 40 г | 1 шт. | ≈ 865 руб. | |
| суппозиторий | 100 мг | 3 шт. | ≈ 745 руб. |
В своё время я использовала его сама для лечения акне ,а сейчас очень часто назначаю данный наружный препарат своим пациентам при угревой болезни , пиодермии (особенно сикозы) импетиго ,наблюдаю очень хороший результат при комбинации с другими наружными препаратами Советую ,при проблемной коже склонной к гнойничковым высыпаниями
Очень хорошо себя показал в лечении бактериального вагиноза вызванного Gardnerella vaginalis. Побочное действие сведено до минимума. Короткий период лечения, что удобно для большинства пациентов. Хорошее соотношение цены и качества.
Опыт назначения — несколько лет. Считаю, что это лучший препарат в подобной группе.
Очень часто применяю в схемах лечения ИППП. Нравится наличие разных форм выпуска, обычно рекомендую в свечах. Препарат обладает хорошей антимикробной активностью, помогает в комплексе с другими средствами элиминировать большинство инфекций. В практике не сталкивался с аллергией на этот препарат или с побочным действием.
Рекомендую к применению во врачебной практике.
В своей практике использую «Далацин» в виде геля и вагинальных суппозиториев. Очень хороший эффект при лечении бактериального вагиноза. Удобный режим приема. Быстрый терапевтический эффект.
Высокая стоимость препарата.
При лечении бактериального вагиноза «Далацином» обязательно нужно нормализовать биоценоз влагалища.
Высокая эффективность за сравнительно короткий курс терапии. Практически отсутствуют побочные эффекты. Хорошо работает как в составе комплексной терапии при лечении патологий органов половой системы, так и в профилактических целях после гинекологических манипуляций.
Значительно дороже российского аналога.
Более удобное использование в виде суппозиторий.
В своей деятельности назначаю «Далацин» 2% влагалищный крем при всех анаэробных вагинитах с отличным результатом!
Есть далеко не во всех аптеках, пациентам приходится иногда долго искать или даже заказывать его.
«Далацин» относится к препаратам с доказанной эффективностью. Уровень доказательности при лечении бактериального вагиноза — А!
Вагинальные суппозитории «Далацин» высокоэффективны в терапии бактериального вагиноза.
Одновременное назначение препарата партнёру в форме крема в течение 7 дней способствует полному выздоровлению без системной терапии, что позволяет избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Гель «Далацин» — отличная наружная форма для лечения акне. Высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов. Отлично дополняет системную терапию акне. Единственным возможным недостатком является возможно цена препарата, но она оправдана его эффективностью.
Рекомендуется применять только после консультации дерматолога.
Гель для наружного применения при пустулезной форме акне, пиодермии и т.д. в комбинации с другими лекарственными средствами зарекомендовал себя как эффективный препарат. Практических никаких побочных эффектов, прекрасно снимает воспаление. Но, как и любой антибиотик, нерекомендован для длительного применения.
Существуют аналоги по более демократичной цене с тем же действующим веществом.
Ужасно мучаюсь бактериальным вагинозом, уже устала ходить по врачам. Но попав в другом городе к врачу он мне выписал «Далацин». После пройденного курса лечения я заметила, что я чувствую намного лучше. И после курса прошло уже немало времени а вагиноз не вернулся. Я надеюсь, что благодаря этому лекарству у меня наступило выздоровление.
«Далацин» назначил доктор сыну (19) лет при бронхите назначенный курс лечения 6 недель. Лекарство очень хорошее, но цена не очень радует, поскольку она завышена. Ну а так, в целом, «Далацин» помог моему сыну справиться с болезнью.
У меня было на ноге что-то похожее на импетиго. Я так и не знаю, что это было, потому что к врачу не ходила, а в интернете из того, что нашла, самое похожее было именно на импетиго. Я пошла в аптеку поздно вечером, когда в аптеке не было посетителей. Показала фармацевту своё пятно и попросила что-нибудь от этого недуга. Она сказала, что так нельзя лечить и мне надо к врачу. Я её уговорила, чтобы она мне помогла, и она дала мне «Далацин». Зуд прошел через пару дней. А само пятно исчезло, примерно, через месяц. Вот так я вылечила у себя какое-то кожное заболевание с помощью этого чуда препарата.
Далацин (гель) назначил дерматолог сыну (18 лет) при угревой сыпи совместно с назначениями гастроэнтеролога (диета, желчегонные препараты, ферменты). Назначили курс — 8 недель. До конца срока мы гель не использовали из-за проблем с резями (воспаление) в кишечнике. Возможно, что это недоработка дерматолога, который не учел, что у сына существует проблема — колит. А еще хотела заметить, что тюбики с гелем выпускают по 20, 30 и 40 гр и если угревой сыпи много (и лицо, и спина, и плечи), то 40-граммового тюбика не хватает и на половину курса.
Далацин (фармакологически активное вещество в его составе — клиндамицин) является полусинтетическим антибиотиком из группы линкозамидов, получаемым из линкомицина. Препарат эффективен при инфекциях, вызываемых самым широким спектром анаэробов и грамположительных аэробов. Грамотрицательные же аэробные бактерии (например, энтеробактерии) устойчивы к данному антибиотику. Свое противомикробное действие далацин реализует через связывание с 50S рибосомальной субъединицей бактериальной клетки, что делает возможным подавление синтеза белка, необходимого для роста и размножения микроорганизма, еще на ранних стадиях.
Далацин выпускается в четырех лекарственных формах: капсулы, вагинальные суппозитории и крем, а также гель для наружного применения. Капсулы, как системная лекарственная форма, действующая на организм в целом, применяется при множестве различных инфекций самой разнообразной этиологии и локализации: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (ухо/горло/нос), кожи и мягких тканей, костей и суставов, мочеполового тракта, полости рта и т.д. Вагинальные суппозитории и крем имеют узкую специализацию и предназначены для лечения бактериального вагиноза, или, как его еще называют, вульвовагинита. Гель для наружного применения также является узконаправленным средством и используется для борьбы с вульгарными угрями.
Применение капсул не представляет собой ничего сложного: взрослым — по 600-1800 мг, детям — по 8-25 мг на 1 кг веса равными дозами на 2, 3 или 4 приема в день, запивая полным стаканов воды во избежание поражения слизистой оболочки пищевода. Конкретную дозу, кратность и длительность приема далацина определяет врач, опираясь на собранную в процессе опроса, осмотра и диагностических исследований информацию. Суппозитории следует вводить перед сном в течение 3-ех дней. Для удобства введения упаковка с лекарственной формой снабжена пластиковым аппликатором многоразового использования (правда, мыть его нужно после каждого применения, используя при этом теплую воду и обычное мыло). Крем следует вводить перед отходом ко сну в течение 3-7 дней (конкретный период использования определяет лечащий врач). В инструкции по применению, вкладываемой в упаковку, приведены правила введения крема во влагалище, где очень доходчиво и с иллюстрациями описан весь этот ювелирный процесс. Что же касается геля, то его следует наносить тонким слоем на пораженную угрями поверхность кожи (она должна быть сухой и чистой) дважды в день в течение 6-8 недель. При необходимости возможно увеличение терапевтического курса до 6 месяцев.
Антибиотик группы линкозамидов для местного применения.
Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.
Клиндамицин ингибирует синтез белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.
In vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг/сут однократно в течение 7 дней Cmax клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.
У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), Cmax достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).
Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.
T1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.
Крем вагинальный 2% белого цвета.
| 1 г | |
| клиндамицин (в форме фосфата) | 20 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат — 20 мг, полисорбат 60 — 50 мг, пропиленгликоль — 50 мг, стеариновая кислота — 21.4 мг, цетостеариловый спирт — 32.1 мг, цетилпальмитат — 32.1 мг, масло минеральное — 64.2 мг, бензиловый спирт — 10 мг, вода очищенная — q.s.
20 г — тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) — пачки картонные.
40 г — тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (7 шт.) — пачки картонные.
1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.
Правила использования препарата
В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г — 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.
1. Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
2. Скатывая тюбик с противоположного конца, следует осторожно выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.
3. Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.
4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
5. Держа аппликатор горизонтально, следует осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.
5. Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.
6. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.
При интравагинальном применении крема Далацин ® возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.
Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.
В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.
Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты данной группы.
Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.
Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов — менее 10%.
Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, выделения из влагалища, аномальные роды, эндометриоз.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, неприятный запах изо рта, извращение вкуса.
Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь, эритема, кандидоз кожи, крапивница.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, вертиго.
Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз.
Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, бактериальные инфекции, спазмы в животе, боль внизу живота, вздутие живота, генерализованная боль, боль в спине, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, аллергические реакции.
Местные реакции: зуд и воспалительный отек в месте введения.
- антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
- возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют);
- повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.
Адекватных и контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось. Применение Далацина в I триместре беременности возможно только по абсолютным показаниям, т.е. в том случае, если предполагаемая польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместрах беременности не отмечалось увеличения частоты врожденных аномалий плода. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если Далацин ® крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаруживается в грудном молоке после приема внутрь или парентерального введения. Поэтому в период лактации следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.
До назначения препарата с помощью специальных лабораторных методов следует исключить следующих возможных возбудителей вульвовагинита: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирус Herpes simplex.
Интравагинальное применение Далацина может привести к усиленному росту нечувствительных к препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
При применении клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или интравагинально возможно развитие тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. В связи с этим при возникновении на фоне терапии Далацином выраженной или длительной диареи следует отменить препарат и при необходимости провести диагностические и лечебные мероприятия.
Пациентка должна быть информирована о том, что во время применения вагинального крема следует избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, предназначенных для интравагинального введения (например, тампонов, спринцеваний).
Не рекомендуется применение препарата Далацин ® в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.
Далацин ® содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет оснований полагать, что применение препарата может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
источник