Родовое название: ципрофлоксацин и дексаметазон острый (SIP roe FLOX a sin и DEX a METH a sone OH tik)
Именамарок:Ciprodex
Ciprodex ушные капли содержат ципрофлоксацин и дексаметазон. Ципрофлоксацин является антибиотиком, который лечит инфекции, вызванные бактериями.
Дексаметазон является стероидом. Это уменьшает действие химических веществ в организме, которые вызывают воспаление.
Ciprodex используется для лечения инфекций внутри уха (также называемого средним отитом ) и инфекций ушного канала (также называемого otitis externa).
Ciprodex может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Вы не должны использовать Ciprodex ушные капли, если у вас есть вирусная инфекция, поражающая ваш ушной канал, включая герпес или ветряную оспу.
Не используйте этот препарат в глазах или принимайте его перорально. Ciprodex предназначен для использования только в ушах. Не прикасайтесь к отверстию капельницы на любую поверхность, включая уши или руки. Открытие капельницы является стерильным. Если он загрязнится, это может привести к другой инфекции в ухе.
Слайд-шоу Пенициллин: первый в мире наркотик?
Сообщите своему врачу, если состояние не улучшится или, как представляется, ухудшится.
Вы не должны использовать Ciprodex ушные капли, если у вас аллергия на ципрофлоксацин или дексаметазон, или если у вас есть:
Вирусная инфекция, поражающая ваш ушной канал, включая герпес или ветряную оспу; или
Если у вас аллергия на любой антибиотик, подобный ципрофлоксацину (Cipro), такой как гатифлоксацин (техин), левофлоксацин (Levaquin), ломефлоксацин (Maxaquin), моксифлоксацин (Avelox), норфлоксацин (нороксин) или офлоксацин (Floxin).
Чтобы убедиться, что Ciprodex безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:
УЛХ беременности категории C. Не известно, будет ли ципродекс вредит нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.
См. Также: Предупреждения о беременности и грудном вскармливании (более подробно)
Не известно, проникает ли ципрофлоксацин и дексаметазона в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.
Ципродекс не следует использовать на ребенке моложе 6 месяцев.
Используйте Ciprodex точно так же, как сразу вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Не принимать внутрь. Ciprodex предназначен для использования только в ушах.
Встряхните лекарство хорошо перед каждым использованием.
Вы можете согревать лекарство перед использованием, держа бутылку в руке в течение 1 или 2 минут. Использование холодных ушных капель может вызвать головокружение, особенно у ребенка, у которого есть ушные трубки на месте.
Чтобы использовать ушные капли Ciprodex:
Ложитесь или наклоните голову своим ухом лицом вверх. Откройте слуховой проход, осторожно потянув за ухо назад или потянув вниз на мочку уха, отдав это лекарство ребенку.
Держите капельницу вверх ногами над ухом и отбросьте правильное количество капель в ухо.
Держитесь лежа или наклоните голову на 60 секунд. Вы можете использовать небольшой кусок хлопка, чтобы заткнуть ухо и не выпустить лекарство.
Не прикасайтесь к наконечнику пипетки Ciprodex или не кладите его прямо в ухо. Он может стать загрязненным. Протрите наконечник чистой тканью, но не мойте водой или мылом.
Используйте Ciprodex в течение всего заданного времени. Ваши симптомы могут улучшиться, прежде чем инфекция будет полностью очищена. Пропуск доз может также увеличить риск дальнейшего заражения, который устойчив к антибиотикам.
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшились после 7 дней лечения, или если у вас появились новые симптомы.
Храните Ciprodex ушные капли при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Выбросьте неиспользованное лекарство после окончания лечения.
Обычная доза для взрослых ципродексов для офтальмологии:
4 капли в пораженном ухе дважды в день в течение 7 дней
Обычная детская доза для отита Медиа:
> = 6 месяцев: 4 капли в пораженном ухе дважды в день в течение 7 дней
Обычная Детская доза для Отита Экстерна:
> = 6 месяцев: 4 капли в пораженном ухе дважды в день в течение 7 дней
См. Также: Информация дозирования (более подробно)
Используйте пропущенную дозу, как только помните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительную медицину для получения пропущенной дозы.
Ожидается, что передозировка этого лекарства будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную линию Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.
Избегайте попадания воды в уши во время купания или принятия душа. Избегайте плавания, пока вы лечите инфекцию уха.
Избегайте приема лекарства в ваших глазах.
Не используйте другие лекарства для уха, если ваш врач не говорит вам.
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на Ciprodex : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.
Прекратите использование Ciprodex и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:
Первый признак любой кожной сыпи, какой бы мягкой она ни была;
Сильное горение или другое раздражение после использования ушных капель.
Общие побочные эффекты Ципродекса могут включать:
Зуд или боль уха, дискомфорт или наполнение уха;
Накопление мусора в ушном канале.
Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.
См. Также: Побочные эффекты (более подробно)
Вряд ли другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите, будут влиять на Ciprodex, используемый в ушах. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Расскажите каждому из ваших медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы используете, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты.
Следующая >Побочные эффекты
источник
Инструкция по медицинскому применению препарата
Ципродокс
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 50 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 100 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 120 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 50 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 100 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 120 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 30 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 50 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 60 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 100 пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 120 пачка картонная 1;
- Аугментин (Augmentin) Таблетки пероральные
- Чайное дерево (Tea tree DN) Мазь для наружного применения
- Аугментин (Augmentin) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
- Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
- Диоксидин (Dioxydin) Раствор для полоскания ротовой полости
- Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
- Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
- Цифран ОД (Cifran OD) Таблетки пероральные
- Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
- Аугментин ЕС (Augmentin ES) Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ципродокс Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Ципродокс? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ципродокс приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацин | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, тальк, аэросил, натрия крахмала гликолат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, диэтилфталат, кармоизиновый лак.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, в форме капсул; на изломе — белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацин | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, тальк, аэросил, натрия крахмала гликолат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, диэтилфталат, краситель «Солнечный закат» желтый лак.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, в форме капсул; на изломе — белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацин | 750 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия крахмала гликолат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, диэтилфталат, краситель бриллиант синий лак.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium- intraceliulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St . pyogenes, St. agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomanas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма . Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.
Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Инфекции и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
— почек и мочевыводящих путей;
— пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
— желчного пузыря и желчевыводящих путей;
— кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом ( при терапии иммунодепрессантами).
— период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы :
— неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, а в осложненных случаях — по 500 мг 2 раза/сут;
— заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут;
— для лечения гонореи рекомендуется однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;
— гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза/сут (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.
Продолжительность лечения зависит ст тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью :
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза |
| >50 | обычный режим дозирования |
| 30-50 | 250-500 мг 1 раз в 12 ч |
| 5-29 | 250-500 мг 1 раз в 18 ч |
| больные, находящиесяся на гемо- или перитонеальном диализе | после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч |
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия , гипербилирубинемия , гипергликемия .
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-жонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудк , проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарат .
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротсксическое действие последнего.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя ).
источник
Главным действующим компонентом лекарства «Ципрофлоксацин 500» служит одноименное вещество ципрофлоксацин. Этот антибиотик относится к группе фторхинолонов. От прочих представителей рассматриваемой фармакологической группы лекарство отличается большей активностью по отношению к патогенным микроскопическим организмам. Антимикробное воздействие базируется на подавлении фермента, который необходим для продуцирования дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая присутствует непосредственно в молекулах болезнетворных элементов. Препарат является эффективным в отношении делящихся паразитов, а также тех, которые находится в состоянии покоя.
Далее приведем рецепт «Ципрофлоксацина» на латинском. Rp: Ciprofloxacini 0,25D.t.d: N 20 in tab.S: По 2 таблетки 2 раза в день.
Согласно инструкции по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин 500», в одной пилюле присутствует активное вещество ципрофлоксацин в количестве 500 миллиграмм. Существует и другая форма препарата с активным компонентом 250 мг, но в данной статье обсудим инструкцию к лекарству с большей дозировкой. Вспомогательными веществами служат повидон наряду с диоксидом кремния, тальком, кроскармеллозой натрия, кукурузным крахмалом, магния стеаратом, лецитином и так далее.
Выясним, от чего таблетки «Ципрофлоксацин» 500 мг назначают? Это лекарство используется на фоне инфекций, вызванных чувствительными к нему микроскопическими организмами. Его рекомендуется назначать пациентам в следующих случаях:
- На фоне инфекций нижних дыхательных каналов, спровоцированных грамотрицательными бактериями (пневмония, за исключением пневмококковой, бронхолегочная патология, при хроническом обструктивном заболевании легких, муковисцидоз, бронхоэктаз).
- Болезни среднего уха и придаточных носовых пазух, что вызвано грамотрицательными бактериями.
- При инфекциях почек и мочевыводящих протоков.
- Патологии кожи и мягкой ткани, что вызвано грамотрицательными бактериями.
- На фоне болезней костей и суставов.
- К показаниям «Ципрофлоксацина 500» относят заболевания органов малого таза (сюда же относится простатит и аднексит).
- В случае гонореи и инфекций пищеварительной системы (в том числе при диарее, вызванной энтеротоксигенным штаммом кишечной палочки).
- При интраабдоминальных отклонениях.
- При различных заболеваниях у пациентов с пониженным иммунитетом (нейтропения).
Далее выясним, в каких случаях необходимо отказаться от лечения этим препаратом. Цена таблеток «Ципрофлоксацин 500» будет указана ниже.
Это лекарство не стоит принимать в случае гиперчувствительности, а также в рамках одновременного лечения «Тизанидином». Запрещена терапия такими таблетками и в случае псевдомембранозного колита, а также в детском возрасте (за исключением терапии осложнений у маленьких пациентов, страдающих муковисцидозом легких в периоде от пяти до семнадцати лет). Не используется лекарство при беременности, в случае лактации или дефицита глюкозофосфатдегидрогеназы.
Длительность терапии напрямую зависит от выраженности симптоматики заболевания, его клинического течения, a также результата бактериологического исследования. B большинстве случаев пациентам необходимо дополнительное подключение других противомикробных средств. Подробнее о схемах лечения поговорим далее.
На фоне возникновения инфекции в системе дыхания назначается от 500 до 750 миллиграмм двукратно в день в течение четырнадцати суток. При обострении хронической формы синусита прописывают от 500 до 750 миллиграмм двукратно в день в течение недели. Продолжительный гнойный отит требует аналогичной дозировки и длительности лечения. В случае злокачественного характера этого заболевания принимают по 500 миллиграмм двукратно в сутки в течение трех месяцев.
Дозировка «Ципрофлоксацина 500» при том или ином заболевании подробно описана в инструкции. На фоне осложненного пиелонефрита пьют по 500 миллиграмм двукратно в день не менее десяти суток, a в некоторых случаях (к примеру, при абсцессе) продолжительность увеличивается до трех недель. При возникновении инфекций половых органов, будь то грибковый уретрит или цервицит, используют по 500 миллиграмм однократно. В случае орхоэпидидимита или воспалительного процесса в органах малого таза пациентами принимается от 500 до 750 миллиграмм в течение не менее двух недель. Дозировка «Ципрофлоксацина 500» должна строго соблюдаться.
При кишечной инфекции, вызванной бактериальной флорой, лечатся 500 миллиграммами препарата двукратно около пяти дней. В случае развития внутрибрюшной инфекции, которая вызвана грамотрицательными микроорганизмами, употребляют по 500 миллиграмм препарата двукратно в течение четырнадцати суток. Инфекции мягкой ткани и кожи требуют прием лекарства по аналогичной схеме. Лечение заболевания суставов (по 500 миллиграмм в сутки) должно продолжаться максимально три месяца.
В том случае, если пациент принимает какие-либо другие медикаментозные средства, в обязательном порядке необходимо поставить в известность доктора, а если лечение осуществляется самостоятельно, тогда надо хотя бы проконсультироваться с врачом по поводу возможности использования этого лекарства в каждом конкретном случае.
В соответствии с инструкцией по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин 500», одновременный прием увеличивает концентрацию и замедляет вывод теофиллина и прочих ксантинов (к примеру, речь идет о кофеине, пентоксифиллине, окспентифиллине). То же самое относится к фенитоину, клозапину, пероральным гипогликемическим препаратам, непрямым антикоагулянтам, что способствует понижению протромбинового индекса. Таблетки усиливают эффект «Тизанидина». Нестероидными противовоспалительными средствами (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития у пациентов судорог.
Усиливается воздействие различных противомикробных лекарственных средств, таких как бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, «Клиндамицин», «Метронидазол».
Лекарство «Ципрофлоксацин 500» можно успешно применять в сочетании с «Цефтазидимом», а также с «Азлоциллином» на фоне различных инфекций. Его допускается комбинировать с такими препаратами как «Мезлоциллин», «Азлоциллин» и другие бета-лактамные антибактериальные средства, являющиеся эффективными при стрептококковых заражениях. Сочетают рассматриваемое лекарство и с «Метронидазолом» при анаэробной инфекции.
Препаратом Ciprofloxacin 500 усиливается нефротоксическое воздействие циклоспорина и повышается токсичность «Метотрексата». Пероральное использование совместно с железосодержащими медикаментами и антацидными препаратами, которые содержат ионы кальция, магния и алюминия, ведет к понижению всасывания ципрофлоксацина, в связи с чем его следует пить за два часа до или через четыре после использования вышеуказанных средств.
Что еще нужно знать о совместимости «Ципрофлоксацина 500»? «Метоклопрамидом» ускоряет абсорбцию описываемого нами средства. Совместное назначение урикозурических лекарств ведет к замедлению вывода (до пятидесяти процентов) и увеличению концентрации главного компонента рассматриваемого медикамента.
Следует избегать сочетания использования таблеток «Ципрофлоксацин 500» с молочными продуктами или напитками, обогащенными минералами (к примеру, йогурт, соки), так как при этом всасывание активного вещества может значительно уменьшаться. Кальций, который входит в состав прочих пищевых продуктов, существенного влияния на усвоение лекарства не оказывает.
Инструкция по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин 500» указывает, что следует соблюдать определенную осторожность при комбинированном применении с антиаритмическими средствами, так как главный ингредиент описываемого антибиотика способен удлинять интервал QT. Одновременное использование ципрофлоксацина с ропиниролом, а также с препаратами, которые содержат лидокаин наряду с клозапином и силденафилом ведет к увеличению концентрации и биологической доступности последних, из-за этого применение таких комбинаций допускается только после проведения оценки соотношения пользы и риска.
Цистит является одним из наиболее распространенных заболеваний. Стоит отметить, что ему в большей степени подвергаются женщины, которые находятся в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также девочки от одного годика до шести. Этот факт можно объяснить тем, что у представительниц слабого пола особая анатомия. Дело в том, что мочеиспускательный канал у них намного короче и шире, из-за чего попадать в организм вирусам и бактериям гораздо проще. Диагностику и лечение этой патологии осуществляют такие узкие специалисты, как гинеколог, а также уролог. Терапия должна быть комплексной. Чаще всего докторами назначается пациенткам при цистите «Ципрофлоксацин 500».
Принимать эти пилюли следует внутрь, их не разжевывают и запивают водой. Как правило, интервал между дозами составляет не менее двенадцати часов. Какое количество этого лекарства при цистите требуется для улучшения состояния пациентов? Дело в том, что дозировку этого препарата подбирают в индивидуальном порядке, при этом исходят из формы и тяжести болезни, а также учитывают возраст больного, отсутствие у него каких-либо осложнений и так далее.
При наличии не осложненных состояний и с нормальным функционированием почек и мочевыводящих протоков пациентам назначается 0,25 грамм препарата двукратно в сутки. В случае патологических состояний вышеупомянутых органов рекомендуется прием 0,5 грамм лекарства двукратно в день. Когда наблюдаются осложнения, вызванные гинекологическими патологиями, доктора советуют пить при цистите таблетки в дозе 0,5 грамм двукратно.
Как еще принимать «Ципрофлоксацин» взрослому? При обнаружении гонококковой инфекции, микоплазмы или хламидий рекомендуется использование 0,75 грамм лекарства через каждые двенадцать часов на протяжении семи — десяти суток. Терапевтический курс антибактериальным средством может составить от трех дней до двух недель. В любом случае продолжительность лечения определяется только доктором.
Несмотря на то что острый, ровно, как и хронический гайморит в большинстве ситуаций провоцируется какой-либо инфекцией или патогенным микроорганизмом, далеко не всегда доктора рекомендуют лечить данное заболевание с помощью антибиотиков. Но с другой стороны, без них тоже бывает довольно сложно обойтись. Например, стоит применять антибактериальные препараты, наподобие «Ципрофлоксацина 500», при гайморите, отличающемся гнойным острым воспалением. Он может показывать эффективную терапию, но при условии, что лечение было назначено правильно.
Применение этого медикамента напрямую зависит от правильного установления этиологии заболевания. В любом случае этот препарат помогает от различных патогенных микроскопических организмов, вызывающих развитие воспалительных и гнойных процессов.
При возникновении несложной формы этой болезни доктор может прописать прием 0,5 грамм препарата двукратно в сутки. Надо сказать, что суточная дозировка «Ципрофлоксацина» не может превышать 1,5 грамм. Обычно длительность лечения при появлении этого заболевания составляет от семи до десяти дней. Осложненную его форму лечат до четырех недель. Употреблять описываемое лекарство необходимо перед едой, его запивают стаканом воды. Как правило, дозировку «Ципрофлоксацина» при гайморите, равно, как и режим употребления, устанавливает врач строго индивидуально.
Медикамент «Ципрофлоксацин» при простатите также часто выписывается. На фоне этого дозировка напрямую зависит от тяжести патологии, а также от возраста, веса больного, его роста, восприимчивости к антибиотикам и прочих индивидуальных показателей.
Минимальным курсом приема, в течение которого осуществляется лечение простатита «Ципрофлоксацином 500», являются семь дней, и очень важно не заканчивать использование препарата, даже в том случае, если вся симптоматика урологической болезни проходит. Проникнув в организм, активный компонент действует на патогенные бактерии, препятствуя их последующему размножению и меняя их структуру.
Стоит отметить, что описываемый антибиотик борется со стрептококками, хламидиями, гарднереллами, кишечной палочкой, уреаплазмой, гонококками и прочими возбудителями заболеваний. Главным достоинством этого лекарства считается тот факт, что он уничтожает не только бактерии, находящиеся в активной фазе, но и те из них, которые спят, что дает возможность избегать рецидивов в будущем.
Таблетки «Ципрофлоксацин 500» — это, прежде всего, антибиотик, и потому негативных реакций со стороны работы различных систем организма пациентам не избежать:
- Кожные покровы и подкожная ткань может отреагировать мультиформной и узловатой эритемой.
- Со стороны сердца и сосудов возможно удлинение интервала QT, не исключается желудочковая аритмия (типа пируэт в том числе), развитие васкулита, а также появление приливов жара, мигрени и обморока.
- Печень и пищеварительная система в целом реагирует обычно метеоризмом, может наблюдаться анорексия.
- Особенно много побочных эффектов возникает со стороны психики и нервной системы. К примеру, возможна внутричерепная гипертензия наряду с бессонницей, возбуждением, тремором, в редких случаях наблюдается периферическое нарушение чувствительности. Помимо прочего может возникнуть потливость в сочетании с парестезией, нарушением координации и походки. Также возможны приступы судорог наряду с чувством страха и растерянностью, ночными кошмарами, депрессией, галлюцинациями, нарушениями вкуса и обоняния, расстройствами зрения (диплопия), шумом в ушах, временной тугоухостью и так далее. В случае обнаружения подобных реакций следует сразу же отменить данный препарат и уведомить лечащего доктора.
- Система кроветворения реагирует на прием этого антибиотика тромбоцитопенией, очень редко лейкоцитозом, тромбоцитозом, гемолитической анемией, агранулоцитозом, панцитопенией (угрожающей жизни), угнетением костного мозга.
- К аллергическим и иммунопатологическим реакциям относят медикаментозную лихорадку, а также фотосенсибилизацию, редко бронхиальные спазмы, анафилактический шок, миалгию, интерстициальный нефрит и гепатиты.
- Опорная система отвечает на использование этого лекарства артритом, повышением мышечного тонуса и судорогами. Очень редко может наблюдаться слабость в сочетании с тендинитом, разрывами сухожилий и обострением симптоматики миастении.
- Органы дыхания реагируют одышкой (включая астматическое состояние).
- В рамках общего самочувствия может наблюдаться астения наряду с лихорадкой, отеками, потливостью (гипергидрозом) и так далее.
- Возможно помимо прочего влияние на лабораторные показатели в виде гипергликемии, изменения концентрации протромбина, повышения активности амилазы и тому подобное.
Специфических симптомов наступления таковой нет. В нескольких случаях, правда, было замечено токсическое обратимое действие на паренхиму почек, в связи с чем рекомендуется проследить за функцией этого органа. В рамках лечения необходимо проводить промывание желудка, обеспечив достаточное поступление жидкости. На фоне проявления признаков передозировки требуется немедленно обратиться к доктору.
Антибиотик «Ципрофлоксацин Тева» является противомикробным средством широкого спектра воздействия из группы фторхинолонов. Главным компонентом данной разновидности лекарства также служит ципрофлоксацин, который находится в виде гидрохлорида моногидрата. Вспомогательными веществами выступают целлюлоза микрокристаллическая наряду с повидоном, кроскармеллозой натрия, диоксидом кремния коллоидным и магния стеаратом.
Препарат применяют при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. К примеру, его используют на фоне заболеваний органов дыхания, отоларингологической системы, при проблемах с почками и мочевыводящими путями, а также в случае возникновения инфекции половых органов, системы пищеварения, кожных покровов, мягких тканей и так далее.
Описываемый фармацевтический препарат является доступным для всех потребителей. На сегодняшний день цена таблеток «Ципрофлоксацин 500» колеблется в аптеках от тридцати пяти до шестидесяти рублей.
Таким образом, эти пилюли сегодня весьма востребованы и применяются при различных патологиях. В отзывах, которые люди оставляют в интернете, можно прочитать об их эффективности. Одним из достоинств рассмотренного антибактериального препарата является его ценовая доступность. Но непосредственно перед лечением требуется обязательно получить консультацию у квалифицированного специалиста.
источник
Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг и 500 мг
Одна таблетка 250 мг содержит
активное вещество — ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 291 мг (эквивалентно ципрофлоксацину 250 мг),
Одна таблетка 500 мг содержит
активное вещество — ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 582 мг (эквивалентно ципрофлоксацину 500 мг),
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, кросповидон, повидон 25, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат,
состав оболочки Опадрай белый 06F28313 гипромеллоза 5, гипромеллоза 15, макрогол 4000, титана диоксид Е 171.
Двояковыпуклые круглые таблетки 250 мг, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета. Диаметр таблеток около 11,0 мм, без запаха.
Продолговатые таблетки 500 мг, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, длиной около 16 мм без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного использования.
Антибактериальные средства для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин
Фармакокинетика
После перорального приема одной дозы таблеток 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацина происходит быстрое его поглощение в основном в тонком кишечнике, максимальная концентрация в сыворотке достигается через 1-2 часа.
Отдельные дозы 100-750 мг обнаружили зависимость максимальной концентрации в сыворотке (Cmax) от величины дозы между 0,56 и 3,7 мг/л. Для величин Cmax и AUC (площадь под кривой сывороточной концентрации во времени) была обнаружена пропорциональная зависимость от дозы. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 4-7 часов. Плазматические концентрации увеличиваются пропорционально величине дозы вплоть до 1000 мг. Абсолютная биодоступность составляет примерно 70-80%.
Было показано, что после перорального введения 500 мг каждые 12 часов величины AUC такие же как после внутривенного введения в течение 60 минут 400 мг ципрофлоксацина каждые 12 часов. Фармакокинетика 250 и 500 мг суспензии в мешочках в одной дозе идентична фармакокинетике таблетки адекватной силы. Связывание ципрофлоксацина белками низкое (20 — 30%), ципрофлоксацин присутствует в плазме в основном в неионизированной форме и имеет большой объем дистрибуции в стационарном состоянии 2-3 л/кг веса тела. Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в различных тканях, таких, как легкие (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, тканевая биопсия), в пазухах и воспалительных очагах (кантаридиновая жидкость волдыря), в урогенитальном тракте (моча, предстательной железа, эндометрий), где его общая концентрация превышает плазматические концентрации. При низких концентрациях были выявлены эти четыре метаболита: деэтилципрофлоксацин(M1), сульфоципрофлоксацин (M2), оксоципрофлоксацин (M3) и формилципрофлоксацин (M4). Все метаболиты проявляют in vitro антибактериальную активность, которая, однако, более низкая по сравнению с исходным веществом. Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2. Ципрофлоксацин в неизмененном виде выводится в основном посредством почек и, в меньшей степени выделяется со стулом. У лиц с нормальной функцией почек, полупериод выделения из плазмы составляет 4-7 часов.
Выделение препарата ципрофлоксацин (% от принятой дозы)
Метоболиты(M 1—M 4)
Почечный клиренс составляет от 180-300 мл/кг/ч, общий клиренс колеблется между 480-600 мл/кг/ч. Ципрофлоксацин подвергается как клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Выраженная дисфункция почек приводит к увеличению периода полураспада ципрофлоксацина до 12 часов. Внепочечный клиренс ципрофлоксацин определяется главным образом за счет активной транс-кишечной секреции и обмена веществ. 1% дозы выводится посредством желчных каналов. Ципрофлоксацин присутствует в желчи в высоких концентрациях.
Сведения относительно фармакокинетики препарта у детей весьма ограничены. Обследования детей, принимающих препарат, показали, что величины Cmax и AUC не зависят от возраста педиатрических пациентов (от одного года). Не наблюдалось значительного увеличения Cmax и AUC после приема нескольких доз (10 мг/кг три раза в день). У 10 детей с тяжелым сепсисом в возрасте до 1 года, величина Cmax составляла 6,1 мг/л (диапазон колебаний 4,6-8,3 мг/л) после l часовой внутривенной инфузии при дозе 10 мг/кг; у детей в возрасте от 1 до 5 лет была обнаружена большая величина Cmax, которая составляла 7,2 мг/л (при диапазоне колебаний 4,7-11,8 мг/л). Величины AUC у детей этих возрастных групп были 17,4 мг * ч/л (диапазон 11,8-32 мг * ч/л) и 16,5 мг * ч/л (диапазон 11,0-23,8 мг * ч / л), соответственно.
Эти значения находятся в пределах разброса величин зарегистрированных у взрослых пациентов при получении терапевтических доз. По данным фармакокинетического анализа популяции педиатрических пациентов с различными инфекциями предварительно установленное среднее значение периода полураспада было около 4 -5 часов, а биодоступность суспензии колебалась в диапазоне от 50 до 80%.
Фармакодинамика
Механизм действия ципрофлоксацина основан на ингибировании бактериального энзима ДНК-гиразы, угнетении синтеза бактериальной ДНК, вследствие чего достигается бактерицидный эффект. Ципрофлоксацин воздействует на бактерии, как в стадии деления, так и в стадии спокойствия.
Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное воздействие при пероральном приёме на грамположительные кокки – Staphylococcus aureus, Staphylococcus epideridis, включая штаммы устойчивые к оксациллину, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, а также на грамотрицательные бактерии – Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, кишечные палочки, в том числе действует на штаммы устойчивые к действию других антибиотиков (E. Coli, Klebsiella, , Enterobacter, Citrobacter, Proteus (индол-позитивные, индол-негативные), Providencia, Morganella, Serratia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia), активен против Brucella, Pseudomonas, Vibrio, Pasteurella, Legionella, Chlamydia, Neisseria, Moraxella, Listeria, Corynebacterium.
Резистентность к ципрофлоксацину является относительно редкой, развивается постепенно и медленно.
— инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз)
— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит,
мастоидит, тонзиллит, фарингит)
— инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит,аднексит,
сальпингит, эндометрит, гонорея, хламидиоз)
— инфекции желудочно-кишечного тракта (перитонит, внутрибрюшинные
— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, ожоги, раны,
— инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит)
Препарат назначается внутрь, дозы устанавливаются индивидуально в зависимости тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.
— Инфекции костей и суставов, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей: 500-750 мг (это составляет 2-3 таблетки по 250 мг) каждые 12 часов в течение 5-10 суток. Тяжело протекающие инфекции или инфекции с осложнениями могут вызвать необходимость длительной терапии, продолжающейся 4-6 и более недель.
— Инфекции желудочно-кишечного тракта: 500 мг каждые 12 часов, 5-10 суток.
— Острая гонорея и острый цистит без осложнений: 250 мг однократно.
— Инфекции почек и мочеиспускательного канала: 250-500 мг каждые 12 часов, 5-10 суток, при инфекциях с осложнениями — более длительный период.
— Остальные инфекции: 500 мг каждые 12 часов, 5-10 суток.
Пациентам с нарушениями функции почек прописывается редуцированная доза препарата Цифлоксинал® с учетом величины клиренса креатинина:
Максимальная суточная доза
Пациенты с гемодиализом или с перитонеальным диализом
250-500 мг каждые 24 часа после диализа
Максимальная суточная доза ципрофлоксацина не должна превышать 1,5 г. при лечении особо тяжелых инфекций, представляющих угрозу для жизни.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется принимать с осторожностью с учетом тяжести заболевания, показателей клиренса креатинина.
Препарат принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать независимо от приема пищи.
— потеря аппетита (анорексия)
— головная боль, головокружение, нарушения сна, нарушения аппетита
— рвота, боли в животе, вздутие живота
— повышение уровня трансаминаз и / или билирубина
— боли в суставах у взрослых
— боли в костях и суставах, ощущение слабости или лихорадка
— повышенный уровень щелочной фосфатазы
— воспалительные заболевания кишечника (колит)
— лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения или тробоцитоз
— аллергические реакции, отек Квинке
— помрачение сознания, дезориентация, состояние тревоги, кошмарные сны, депрессии и галлюцинации
— покалывание, повышенная чувствительность к сенсорным стимулам, онемение, тремор, судороги
— звон в ушах, нарушение слуха, потеря слуха
— низкое кровяное давление, обмороки
— одышка, включая астматические признаки
— заболевания печени, желтуха или гепатит
— повышенная чувствительность к свету
— мышечные боли, артрит, мышечное напряжение, судороги
— дисфункция почек, гематурия и кристаллурия, воспаление мочевыводящих путей
— анормальные уровни фактора свертывания крови (протромбин), или повышенные уровни ферментативной амилазы
— анемия, агранулоцитоз, панцитопения
— тяжелые аллергические реакции ( анафилактический шок)
— психические расстройства (психотические реакции)
— головная боль, нарушение координации, неустойчивая походка, нарушение обоняния, увеличение внутричерепного давления
— нарушения цветового зрения
— петехии, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз
— мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых)
Частота встречаемости неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных):
— признаки нарушения нервной системы, такие как боль, жжение, пощипывание, покалывание, и / или слабость конечностей, периферическая нейропатия
— серьезные нарушения сердечного ритма
-повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда
— беременность и перод лактации
— детский и подростковый период до 18 лет
— одновременный прием ципрофлоксацина и тизанидина
Формирование хелатных комплексов
Одновременное применение ципрофлоксацина (перорально), с лекарствами и минеральными пищевыми добавками, которые содержат высокоэффективные катионы (например, кальция, магния, алюминия, железа), с полимерами связывающими фосфаты (например, севеламера), сукралфатом или средствами нейтрализующими кислоты и лекарственными средствами, являющихся сильными буферами (например, таблетки диданозина), содержащими магний, алюминий или кальций, приводит к уменьшению абсорбции ципрофлоксацина. В связи с этим ципрофлоксацин следует применять либо за 1-2 часа или, по крайней мере, спустя 4 часа после приема этих препаратов. Это ограничение не распространяется на антациды, относящиеся к Н2-блокаторам рецепторов.
Продукты питания и молочные изделия
Кальций, который является частью рациона питания, значительно не влияет на поглощение. Однако, необходимо избегать одновременного применения молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (таких, как молоко, йогурт, апельсиновый сок обогащенный кальцием) с ципрофлоксацином, так как это может уменьшить его абсорбцию.
Пробенецид интерферирует с почечной секрецией ципрофлоксацина. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина приводит к увеличению плазматической концентрации ципрофлоксацина.
Тизанидин запрещается принимать одновременно с ципрофлоксацином. Результаты клинического исследования с участием здоровых волонтеров, обнаружили увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови при одновременном применении с ципрофлоксацином (средняя величина Cmax увеличивалась в 7 раз, диапазон увеличения: от 4 до 21 раз, величина AUC увеличивалась в 10 раз, диапазоне увеличения: от 6 до 24 раз). Увеличение сывороточной концентрации тизанидина связано с усилением гипотензивного седативного эффекта.
Почечный тубулярный транспорт метотрексата может быть ингибирован одновременным применением ципрофлоксацина, которое может привести к увеличению в плазме крови метотрексата и увеличить риск токсических реакций связанных с применением метотрексата. Таким образом, одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.
Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к нежелательному увеличению концентрации теофиллина в сыворотке крови. Это может привести к неблагоприятным воздействиям вызываемым теофиллином. В исключительных случаях эти воздействия могут быть опасными для жизни и приводить к смертельному исходу. При одновременном применении этих двух препаратов необходим тщательный контроль за плазматической концентраций теофиллина и уменьшение дозы теофиллина в случае необходимости.
Иные производные ксантина
Были зарегистрированы случаи, когда при одновременном применении ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифилина (окспентифилина) происходило увеличенные концентрации этих производных ксантина в сыворотке крови.
Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к увеличению или уменьшению фенитоина в сыворотке крови, поэтому рекомендуется контролировать уровни содержания лекарства в крови.
Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить его антикоагуляционный эффект. Зарегистрировано большое количество случаев возрастания активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, принимающих антибиотики наряду с фторхинолонами. Вероятность риска зависит от протекающей инфекции, возраста и общего состояния пациента. Поэтому, трудно определить роль фторхинолонов в увеличении INR (International Normalised Ratio) .
Поэтому при одновременном применении ципрофлоксацина и некоторое время после завершения терапии, рекомендуется проводить более частый контроль протромбинового времени (INR) и, в случае необходимости, корректировать дозу пероральных антикоагулянтов.
Результаты клинического исследовании свидетельствуют о том, что одновременное использование ципрофлоксацина и ропинирола, средней силы ингибитора изофермента 1A2 CYP450, приводит к увеличению величин Cmax и AUC ропинирола на 60% и 84%, соответственно. В течение одновременного лечения ципрофлоксацином, и вскоре после его окончания, рекомендуется проводить клиническое наблюдение за состоянием пациента с соответствующей корректировкой дозы ропинирола
После семидневного, одновременного приема 250 мг ципрофлоксацина с клозапином наблюдается увеличение концентрации клозапина и N-дезметилклозапина в сыворотке крови на 29% и 31%, соответственно. В течение одновременного применения клозапина и вскоре после его окончания, рекомендуется проводить клиническое наблюдение за состоянием пациента с соответствующей корректировкой дозы клозапина.
Тяжелые инфекционные заболевания и смешанные инфекции, вызванные грам-положительными и анаэробными возбудителями
Ципрофлоксацин не рекомендуется для монотерапии тяжелых инфекций и инфекций, вызванных граммположительными и анаэробными возбудителями. В этих случаях, ципрофлоксацин следует применять одновременно с другими соответствующими антибиотиками.
Стрептококковые инфекции (в том числе пневмококк Streptococcus pneumonie)
Лечения стрептококковых инфекций ципрофлоксацином не рекомендуется, в связи с его малой эффективностью.
Epididymo-orchitis и воспалительные заболевания тазовых органов могут быть вызваны Neisseria gonorrhoeae, которые устойчивы к фторхинолонам. В случаях, когда инфекции не вызваны Neisseria gonorrhoeae резистентность с к фторхинолонам исключена и ципрофлоксацин рекомендуется применять одновременно с другими антибиотиками. В случаях, когда нет клинического улучшения после 3 дней лечения, назначенную терапию следует пересмотреть
Интраабдоминальные инфекции Имеется лишь ограниченное количество данных, касающихся эффективности ципрофлоксацина при лечении послеоперационных интраабдоминальных инфекций. Диарея путешественников
При выборе ципрофлоксацина следует принимать во внимание информацию, касающуюся резистенсности релевантных возбудителей к ципрофлоксацину. Инфекции костей и суставов
На основании результатов микробиологических тестов следует использовать ципрофлоксацин в комбинации с другими соответствующими антибиотиками. Вдыхание спор бактерий сибирской язвы Использование у людей базируется на экспериментальных данных о чувствительности, полученных in vitro, результатах исследований, проведенных на животных, и ограниченных сведениях о применении у людей. Врач, назначающий лечение, должен руководствоваться национальными и /или международными рекомендациями, разработанными на основе консенсуса для лечения инфекций, вызванных возбудителями сибирской язвы. Другие специфические тяжелые инфекции В соответствие с официальными рекомендациями и при тщательной оценке соотношения факторов риска и пользы лечения, ципрофлоксацин может быть использован также для лечения иных тяжелых инфекций, когда невозможно использовать другие виды терапии, или когда традиционная терапия не эффективна, в том случае, если микробиологическое тестирования подтвердило пригодность использования данного препарата. Использование ципрофлоксацина для лечения других серьезных инфекций, помимо выше упомянутых, не было проверено в ходе специальных клинических исследований, а имеющийся клинический опыт недостаточен для каких-либо заключений. Поэтому лечение этих больных следует проводить с большой осторожностью. ГиперчувствительностьГиперчувствительность и аллергические реакции могут проявиться даже после принятия одной дозы препарата, более того использование препарата может вызвать опасные для жизни анафилактические и анафилактоидные реакции. В случае проявления подобных реакций, прием ципрофлоксацина должен быть прекращен, и начата адекватная терапия в случае необходимости. Опорно-двигательная система Ципрофлоксацин, обычно не используется при лечении пациентов, имеющих в анамнезе заболевания или травмы сухожилий, связанных с использованием хинолонов в антибактериальной терапии. В исключительных случаях, при определении возбудителя по результатам микробиологических тестов и предварительной тщательной оценке соотношения пользы/риска, ципрофлоксацин может быть назначен для лечения пациентов от определенных тяжелых инфекционных заболеваний, особенно в случаях неэффективности иной возможной терапии или же бактериальной резистентности, при подтверждении целесообразности использования ципрофлоксацина на основании микробиологических тестов. После принятия ципрофлоксацина в течение первых 48 часов лечения может развиться тендинит (иногда билатеральный) и произойти разрыв сухожилий (особенно часто — ахиллова сухожилия). Риск возникновения тендинопатии увеличивается у пациентов пожилого возраста и у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды. При наличии каких-либо признаков тендинита (например, болезненный отек, воспаление), лечение ципрофлоксацином должно быть прекращено и о дальнейшей терапии необходимо проконсультироваться с лечащим с врачом. Необходимо минимализировать нагрузки на пораженную конечность. У пациентов с миастенией Гравис ципрофлоксацин следует применять с большой осторожностью.
ФоточувствительностьБыло обнаружено, что ципрофлоксацин вызывает повышение фоточувствительности. Пациенты, принимающие Ципрофлоксацин, должны знать, что во время лечения они должны избегать прямого воздействия солнечных лучей, а также ультрафиолетового излучения. Центральная нервная система Известно, что хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Использование ципрофлоксацина у больных с нарушениями ЦНС, предрасположенным к судорожной активности должно быть хорошо продумано. При возникновении судорожных приступов, лечение ципрофлоксацином следует прекратить. Только при первом применении ципрофлоксацина возможно появление психотических реакций. В исключительных случаях депрессии или психозы могут привести к суицидальным попыткам. В таких случаях терапия ципрофлоксацином должна быть прекращена. Среди пациентов, получавших ципрофлоксацин, были зарегистрированы случаи полинейропатии (предварительный диагноз, при наличии неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные нарушения или мышечная слабость, которые проявляются в отдельности или в различных комбинациях). У пациентов, которые имели такие симптомы нейропатии, как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость применение ципрофлоксацина должно быть прекращено, чтобы избежать необратимых нарушений. Сердечные расстройства Применение ципрофлоксацина связывают со случаями продления QT интервала, поэтому пациенты с риском аритмии должны применять этот препарат с большой осторожностью.
Желудочно-кишечный тракт При возникновении тяжелой или длительной диареи во время или после лечения (и даже спустя несколько недель после прекращения лечения), необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти симптомы могут свидетельствовать о наличии колита, связанного с использованием антибиотиков (опасного для жизни с возможным летальным исходом), что требует немедленного лечения. В таких случаях лечение ципрофлоксацин следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. В этой ситуации антиперистальтические лекарства противопоказаны. Заболевания почек и мочевых путей В связи с применением ципрофлоксацина были зарегистрированы случаи кристаллурии. Пациенты, принимающие ципрофлоксацин должен быть хорошо гидратированы во избежание повышения щелочности мочи. Печень и желчные протоки В связи с применением ципрофлоксацина были зарегистрированы случаи некроза печени и представляющей угрозу для жизни печеночной недостаточности. В случае каких-либо симптомов и признаков заболевания печени (например, потеря аппетита, желтуха, моча темного цвета, зуд или болезненные ощущения в области живота), лечение необходимо прекратить. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы ципрофлоксацин может вызвать гемолитическую реакцию. Этим пациентам применять ципрофлоксацин не рекомендуется, исключение представляют случаи, когда польза лечения превышает потенциальный риск, связанный с использованием препарата. В этих случаях необходимо тщательно следить за потенциальным возникновением гемолиза. Резистентность Во время или после лечения ципрофлоксацином могут, быть выделены бактерии, проявляющие устойчивость к ципрофлоксацину, суперинфекция не всегда может быть клинически очевидной. При длительном лечении, имеется большой риск селекции устойчивых штаммов бактерий, особенно это касается инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus a Pseudomonas. Цитохром P450 Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2 и поэтому может вызвать увеличение концентрации в сыворотке одновременно принимаемых веществ метаболизированных этим ферментом (например, теофиллина, клозапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное применение я тизанидина и ципрофлоксина противопоказано. По этой причине пациенты, принимающие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином должны находиться под тщательным наблюдением при контроле появления клинических симптомов передозировки, а также проведении анализов по определению их концентраций в сыворотке крови (например, теофиллина).
Одновременное применение метотрексата и ципрофлоксацина не рекомендуется.
Влияние на результаты тестов
In vitro активность ципрофлоксацина в отношении Mycobacterium tuberculosis может привести к отрицательным результатам бактериологических тестов образцов взятых у пациентов, одновременно принимающих ципрофлоксацин.
Беременность и период лактации
Данные, касающиеся применения ципрофлоксацина беременными женщинами, весьма ограничены. Изучение воздействия хинолонов на плод или на детенышей, проведенное на экспериментальных животных обнаружило повреждения незрелой хрящевой ткани. Таким образом, не следует применять ципрофлоксацин во время беременности. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко и вследствие этого противопоказан женщинам в период кормления.
Особенности влияния препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Ввиду неврологических эффектов ципрофлоксацин может оказывать влияние на время реакции. По этой причине способность управления автотранспорта или же работа с механизмами может ухудшаться, особенно при комбинации препарата с алкоголем.
Сообщения о передозировках поступали в случаях, когда применение 12 г приводило к появлению признаков токсичности средней степени. Было установлено, что острая передозировка в случае применения 16 г приводит к острой почечной недостаточности.
Симптомы: головокружение, тремор, головные боли, усталость, припадки, галлюцинации, растерянность, абдоминальный дискомфорт, снижение функции почек и печени, а также кристаллурия и гематурия. Была зарегистрирована также реверсибильная почечная токсичность.
Лечение: симптоматическое наряду с проведением традиционных лечебных мероприятий рекомендуется проводить наблюдение за функцией почек, включая рН мочи, или же по мере необходимости увеличить кислотность для предотвращения кристаллурии. Пациенты должны быть хорошо гидратированы. Только небольшое количество ципрофлоксацина ( 10 %) отстраняется из организма при гемодиализе или при перитональном диализе.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по
применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25º С!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству товара
г. Алматы, пр. Достык 132, оф. 9, тел. 8(727)260-89-36,
источник