Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время Фенибут выпускается в двух лекарственных формах – это таблетки и порошки для приема внутрь. Препарат выпускается различными фармацевтическими заводами под коммерческими названиями «Фенибут» и «Фенибут-АНВИ». И Фенибут, и Фенибут-АНВИ представляют собой один и тот же лекарственный препарат, который производители зарегистрировали под немного различающимися названиями. Помимо названия, иных различий между Фенибутом и Фенибутом-АНВИ просто нет, поскольку оба препарата хотя и производятся разными фармацевтическими заводами, но по одной и той же технологии, разработанной и применяемой со времен СССР.
В состав Фенибута в качестве активного компонента входит гамма-амино-бета-фенилмасляная кислота , которую коротко называют аминофенилмасляная кислота . В качестве вспомогательных компонентов в таблетки Фенибута входят следующие вещества:
- Лактоза (молочный сахар);
- Картофельный крахмал;
- Поливинилпирролидон низкомолекулярный;
- Стеариновый кальций.
В порошки Фенибута в качестве вспомогательных компонентов входят картофельный крахмал, лактоза и стеариновый кальций.
Несмотря на то, что препарат производится различными заводами, состав и соотношение вспомогательных компонентов, как правило, одинаковы, поскольку используется одна и та же технология.
Таблетки Фенибут выпускаются в единственной дозировке – по 250 мг, а порошки – по 100 мг. Данные дозировки могут обозначаться двумя способами – 250 мг и 100 мг, или 0,25 г и 0,1 г, что является обозначением одного и того же количества вещества в различных единицах измерения (миллиграммы и граммы).
Производится Фенибут несколькими фармацевтическими заводами в странах бывшего СССР. В настоящее время в аптеках имеется Фенибут следующих производителей:
- Олайнфарм (Латвия);
- Белмедпрепараты РУП (Беларусь);
- ООО «Озон» (Россия, Жигулевск, Самарская область);
- ООО «Органика» (Россия, Новокузнецк);
- ООО «Мир-Фарм» (Россия, Обнинск, Московская область).
По отзывам врачей и людей, принимавших Фенибут, наилучшим качеством обладают латвийские препараты. Несколько хуже, но также вполне приемлемые препараты выпускает ООО «Озон» и ООО «Мир-Фарм». Наихудшим качеством обладают Фенибут производства РУП Белмедпрепараты и ООО «Органика».
Активное вещество – аминофенилмасляная кислота представляет собой производное фенилэтиламина и гаммааминомасляной кислоты (ГАМК). Причем ГАМК является мозговым метаболитом, то есть, веществом, которое используется структурами центральной нервной системы для обеспечения метаболизма и поддержания эффективной работы клеток мозга. По спектру терапевтических эффектов ГАМК относят к ноотропам – препаратам, улучшающим память, внимание и эффективность умственной работы. А фенилэтиламин обладает свойствами транквилизатора, то есть, снимает тревогу, беспокойство и страх, а также нормализует сон и работоспособность в дневное время. Поэтому итоговое производное ГАМК и фенилэтиламина является ноотропом со свойствами транквилизатора.
Некоторые ученые предпочитают относить Фенибут к группе транквилизаторов, а не ноотропов, поскольку считают анксиолитические эффекты более важными и нужными для терапии различных расстройств, сопровождающихся тревогой. Однако такой подход представляется однобоким, поскольку препарат объединяет в себе свойства и ноотропа, и транквилизатора. Наиболее рациональной классификационной позицией является отнесение Фенибута к группе ноотропов со слабыми свойствами транквилизатора, эффективными при наличии у человека неврозоподобных состояний, характеризующихся одновременным наличием ощущения внутреннего напряжения со слезливостью, лабильностью настроения, слабодушием и чрезмерной эмоциональной реакцией на раздражители.
Именно уникальный спектр терапевтической активности Фенибута, сочетающий в себе активирующие эффекты ноотропа и противотревожные транквилизатора, обуславливает возможность применения препарата в условиях, когда человеку нужно избавиться от тревоги, но при этом высокоэффективно и высокопродуктивно работать с напряжением интеллектуальных способностей. Иными словами, если работа человека сопряжена с постоянным сильным стрессом, но одновременно требует отличной умственной работоспособности и результатов, то Фенибут является препаратом выбора, который одновременно купирует тревожность и беспокойство и повысит интеллектуально-мнестическую функцию мозга.
Фенибут оказывает следующие непосредственные терапевтические эффекты:
- Уменьшение внутренней напряженности;
- Купирование тревожности;
- Купирование беспокойства;
- Купирование страха;
- Нормализация сна за счет устранения страхов и беспокойства;
- Улучшает мозговое кровообращение (увеличивается скорость кровотока, усиливается микроциркуляция в тканях мозга и глаза и уменьшается сопротивление сосудов);
- Улучшает функциональную активность головного мозга, за счет чего человек быстрее и легче находит решения различных проблем;
- Уменьшает выраженность нарушений речи и движений;
- Уменьшает проявления астении, усиливая интерес и мотивацию к различной деятельности;
- Купирует проявления вегето-сосудистой дистонии (такие, как головная боль, ощущение тяжести в голове, раздражительность, эмоциональную неустойчивость и трудность засыпания);
- Повышает умственную работоспособность;
- Улучшает память, внимание, а также точность и скорость реакций;
- Уменьшение угнетающего эффекта алкогольных напитков на центральную нервную систему;
- Оказывает слабое противосудорожное действие;
- Удлинение и усиление эффектов снотворных препаратов, наркотиков и нейролептиков.
Фенибут необходимо принимать курсами длительностью от 2 – 3 до 4 – 6 недель, в зависимости от скорости нормализации состояния. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы длительностью 2 – 4 недели.
Начинать прием Фенибута можно сразу в полной терапевтической дозировке. Не нужно сначала принимать препарат в минимальной дозировке и постепенно наращивать ее до необходимой терапевтической.
Однако прекращать курс терапии лучше постепенно, а не резко. Хотя ученые и многие врачи говорят, что у Фенибута отсутствует синдром отмены, тем не менее, при резком прекращении приема препарата у человека могут возникнуть неприятные ощущения, по поводу которых он и начал принимать таблетки. Это явление вызвано привыканием организма человека к Фенибуту, который поставляет головному мозгу необходимые метаболиты, и он не начинает вырабатывать эти вещества самостоятельно в необходимом количестве.
Условно говоря, Фенибут извне поставляет головному мозгу необходимые вещества, а сами нервные клетки их не вырабатывают. И если в такой ситуации резко бросить прием препарата, то клетки мозга не сумеют быстро приспособиться к изменившимся обстоятельствам и начать самостоятельно вырабатывать нужные вещества. Поэтому клеткам мозга нужно дать немного времени, чтобы они постепенно привыкли к новому состоянию, когда поступление необходимых веществ сначала уменьшается, а затем прекращается вовсе. При медленном уменьшении дозировки Фенибута клетки мозга привыкают к прекращению поступления метаболических веществ извне и научаются вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, когда препарат полностью отменяется, человека не начинают мучить тягостные симптомы, обусловленные привыканием организма и невозможностью его мгновенной перестройки на другой режим функционирования.
Для профилактики подобного состояния рекомендуется прекращать прием Фенибута постепенно, медленно, в течение 1 – 2 недель снижая дозировку и, в конце концов, полностью отменяя препарат. Рекомендуется снижать дозировку по половине или четвертинке таблетки каждые 3 дня.
При длительном применении Фенибута необходимо один раз в неделю сдавать общий анализ крови с целью выявления возможной эозинофилии. Также один раз в неделю необходимо сдавать анализ крови на активность АсАТ и АлАТ.
При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта необходимо применять Фенибут с осторожностью, поскольку препарат оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. Если после приема Фенибута человек ощущает дискомфорт и жжение в области желудка, то следует уменьшить дозировку препарата.
При использовании Фенибута с другими психотропными препаратами необходимо уменьшать дозировку обоих принимаемых лекарственных средств.
При укачивании Фенибут необходимо принимать за 20 – 30 минут до поездки, поскольку только в этом случае он будет эффективен. Если у человека проявились симптомы укачивания (рвота, головокружение и другие), то принимать Фенибут бесполезно, поскольку в этом случае он неэффективен.
Фенибут следует принимать после еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая и не разжевывая, а также не измельчая другими способами. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды (100 – 200 мл). Не рекомендуется принимать Фенибут до еды, поскольку в этом случае может возникать сильное раздражение желудка.
Обычно взрослым людям при различных состояниях назначают Фенибут по 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) по три раза в день. При необходимости дозировку увеличивают до 750 мг (3 таблетки) по три раза в день. Детям младше 8 лет Фенибут назначают по 20 – 150 мг по 3 раза в сутки, а детям в возрасте 8 – 14 лет – по 250 мг по 3 раза в день. Максимально допустимая дозировка Фенибута, которую можно принять за один раз, составляет 750 мг (3 таблетки) для взрослых, 500 мг (2 таблетки) для пожилых старше 65 лет, 300 мг для детей 8 – 14 лет и 150 мг для детей младше 8 лет.
Поскольку дозировка Фенибута для детей низкая, то им рекомендуется давать препарат не в форме готовых таблеток, а в виде порошков, которые готовят в рецептурных отделах аптек. В данных порошках выдерживается необходимая для ребенка дозировка препарата и минимизируется риск передозировки. Чтобы купить такой порошок, необходим рецепт от врача на Фенибут, в котором должна быть указана рекомендованная дозировка препарата.
Длительность терапии Фенибутом различных состояний составляет от 2 – 3 до 4 – 6 недель. Курсы терапии можно проводить повторно, соблюдая между ними интервалы, по продолжительности равные курсу лечения. Дозировки препарата зависят от заболевания.
Для профилактики укачивания Фенибут следует принимать за час до поездки однократно в дозе 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки). Если проявления укачивания уже развились, то принимать Фенибут не нужно, поскольку в этом случае препарат бесполезен.
При дисциркуляторной энцефалопатии Фенибут необходимо принимать по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 2 месяцев. Через 5 – 6 месяцев курс терапии можно провести повторно.
Для профилактики мигрени Фенибут принимают по 150 мг один раз в сутки, а для купирования приступа 100 – 150 мг однократно.
При астенических состояниях и неврозах рекомендуется принимать препарат по 250 мг по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев.
При тревожности, бессоннице, кошмарах и суетливом беспокойстве у людей пожилого возраста необходимо принимать Фенибут по 250 мг по 2 раза в день в течение 1,5 – 3 месяцев.
Для улучшения и восстановления умственной работоспособности, а также при высоких нагрузках рекомендуется принимать Фенибут по 250 мг один раз в сутки в течение 1 – 1,5 месяцев. Если период интенсивной работы окончился раньше, то курс приема Фенибута сокращают.
При алкогольной абстиненции Фенибут рекомендуется принимать по 250 – 500 мг по 3 раза в день, и дополнительно 750 мг перед отходом ко сну. Таким образом препарат следует принимать 3 – 5 дней, после чего убрать четвертый прием в дозировке 750 мг перед сном и оставить по 250 – 500 мг по три раза в день.
При болезни Меньера и отогенном лабиринтите в первую неделю Фенибут следует принимать по 750 мг по 3 – 4 раза в день, во вторую неделю – по 250 – 500 мг по 3 раза в сутки, и в третью неделю – по 250 мг по 1 разу в день. Если заболевание протекает в легкой форме, то Фенибут принимают по 250 мг по 2 раза в день в течение первой недели, и затем во вторую неделю по 250 мг по 1 разу в сутки.
При нарушениях работы вестибулярного аппарата, сопровождающихся головокружением и вызванных сосудистыми или травматическим причинами, Фенибут необходимо принимать по 250 мг по 3 раза в сутки в течение 12 дней.
При одновременном применении Фенибута с любыми другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими (опиаты) и противосудорожными препаратами усиливаются эффекты обоих. Поэтому при приеме Фенибута с перечисленными препаратами следует уменьшать дозировки обоих.
Фенибут нельзя сочетать с алкогольными напитками. Осторожно следует совмещать Фенибут с препаратами, обладающими токсическим действием на печень и систему крови. Для определения того, обладает ли препарат подобным действием, необходимо прочитать инструкцию по применению, где это указано. С остальными лекарственными средствами Фенибут совместим и может применяться одновременно.
Фенибут является препаратом с низкой токсичностью, мягким действием и минимальным риском развития побочных эффектов, поэтому его можно применять для терапии невротических и тревожных расстройств у детей и пожилых людей. Довольно длительный промежуток времени Фенибут применяется в терапии тиков, заикания, недержания мочи и неврозов у детей младшего дошкольного возраста. Причем результат сочетанного применения Фенибута и специальных техник или других медикаментов, направленных на коррекцию нарушения, является хорошим. Улучшение достигается у всех детей, а полное излечение – у 65 – 95%, в зависимости от тяжести изначального состояния. Фенибут у детей применяют в дозировке 20 – 100 мг в сутки в течение 2 – 4 недель. Более длительное применение препарата не рекомендуется, чтобы у ребенка не формировалась психологическая зависимость от таблеток.
Грудничкам не рекомендуется давать Фенибут, поскольку данный препарат может оказывать разнонаправленное действие на ребенка, предугадать которое заранее невозможно. Поэтому врачи-психиатры советуют воздерживаться от применения Фенибута минимум до двух лет. Если ребенок гиперактивен, плаксив, подвижен и страдает иными функциональными расстройствами поведения, то следует применять другие препараты, эффекты которых более предсказуемы и понятны как для врача, так и для родителей малыша.
Описанное выше рекомендованное применение Фенибута для детей на практике в настоящее время практически не соблюдается из-за особенностей диагностики, восприятия и разграничения состояний нормы и патологии поведения малышей. В странах бывшего СССР сложилась практика гипердиагностики различных неврологических, психических и поведенческих нарушений у детей, особенно младшего возраста. Это означает, что в поликлиниках детям ставят диагноз заболевания, которое у них отсутствует, и начинают лечение сильнодействующими препаратами, в том числе Фенибутом. И если при действительно существующем заболевании Фенибут будет эффективен и показан, то в случае гипердиагностики препарат не принесет ребенку ничего, кроме возможных побочных эффектов, чувства собственной неполноценности и возможного усугубления психологических расстройств.
Наиболее часто Фенибут назначают при гиперактивности, постоянных истериках и неврозе, причем диагноз ставится на основании простого осмотра ребенка и со слов матери. То есть, имеет место исключительно субъективное восприятие поведения ребенка, которое оценивается с позиции представлений матери и врача, как «правильное» или «неправильное». И если поведение ребенка оценивается, как неправильное, то ему ставится клинический диагноз и начинается лечение Фенибутом или иным ноотропным препаратом, например, Фенотропилом. Между тем, подобная постановки диагноза неврологом или психиатром недопустима, поскольку это является профанацией врачебной науки. Любой неврологический или психиатрический диагноз выставляется только на основании объективных результатов тестов, осмотра, обследования и беседы с ребенком, а также наблюдения за ним в различных ситуациях. Если в ходе всех этих обследований врач выявит действительно существующие нарушения, то только в этом случае он может поставить соответствующий диагноз.
Если тестов и бесед проведено не было, то ребенку нельзя ставить диагноз только со слов матери, которой кажется, что он не так плачет, много кричит, устраивает истерики и т.д. Ведь нет объективных данных за наличие заболевания, а есть только наблюдения матери, которые расходятся со сложившимися в ее голове представлениями о том, как ребенок должен себя вести и реагировать на различные раздражители. Когда на основании таких жалоб матери врач ставит клинический диагноз ребенку, то имеет место именно гипердиагностика. Помните, что даже психические расстройства строго классифицированы и для их выявления существуют специальные тесты и методы, исключающие субъективность восприятия врача, а не просто наблюдение матери за поведением своего ребенка. Поэтому не следует применять Фенибут для детей раннего возраста, если отсутствуют подтвержденные обследованиями нарушения.
В большинстве случаев у детей отсутствуют тяжелые расстройства, которые являются клиническим диагнозом. Обычно ребенок страдает расстройством поведения или психических реакций, которые корректируются правильно поставленным поведением родителя. В таких ситуациях достаточно применения настоек валерианы или пустырника для успокоения ребенка. Однако для нормализации поведения ребенка родителям придется поработать, изменив свое поведение и привычки, а также тщательно контролируя свои действия.
Возвращаясь к Фенибуту, можно сказать, что препарат часто назначается для лечения несуществующих патологий, выявленных в ходе «гипердиагностики». Однако такое использование лекарства нельзя считать правильным и обоснованным, поэтому все рекомендации остаются на совести конкретного врача и родителей ребенка.
Фенибут успешно применяется в комплексной терапии абстинентного алкогольного синдрома с целью купирования тревожности, беспокойства и иных неприятных психологических переживаний и симптомов. Однако многие люди пытаются совмещать прием Фенибута и алкогольных напитков с различными целями, несмотря на то, что рекомендуется этого не делать. Подобное поведение не является рациональным, и вся ответственность за любые тяжелые побочные эффекты подобного сочетания целиком лежит на самом человеке.
Дело в том, что Фенибут в сочетании с алкоголем может вызывать быстрое и сильное опьянение или, напротив, помогать не пьянеть и сохранять ясность ума, а утром не страдать от похмелья. В основном люди пытаются принимать Фенибут с алкоголем с целью предотвращения похмелья и сильного опьянения. Однако, какой именно эффект окажет Фенибут в каждом конкретном случае, неизвестно и предугадать невозможно.
Кроме того, при сочетанном применении Фенибута и алкоголя наступает очень быстрое привыкание к лекарственному препарату, вследствие чего становится очень сложно отменять его прием. Поэтому употреблять алкогольные напитки на фоне приема Фенибута все же не стоит, хотя если это и делать, то риск смертельного исхода отсутствует.
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Фенибута. Синонимами считаются препараты, содержащие точно такое же активное вещество, как и Фенибут. Аналогами являются препараты с максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие другие активные компоненты.
Синонимами Фенибута являются следующие препараты:
1. Анвифен капсулы;
2. Ноофен капсулы.
Аналогами Фенибута являются следующие лекарственные препараты:
- Адаптол таблетки;
- Афобазол таблетки;
- Диваза таблетки;
- Мебикар таблетки;
- Мебикс таблетки;
- Нейрофазол концентрат;
- Селанк капли назальные;
- Стрезам капсулы;
- Тенотен и Тенотен детский таблетки для рассасывания;
- Транквезипам таблетки и раствор для инъекций;
- Фезанеф таблетки;
- Фезипам таблетки;
- Фензитат таблетки;
- Феназепам таблетки и раствор для инъекций;
- Фенорелаксан таблетки и раствор для инъекций;
- Элзепам таблетки и раствор для инъекций.
Примерно 2/3 отзывов о Фенибуте положительные и 1/3 отрицательные. В положительных отзывах люди указывают, что препарат эффективно устранял различные проявления невроза и пережитого сильного стресса, такие, как бессонница, тревожность, страхи, беспокойство, раздражительность, апатичность, нежелание что-либо делать, депрессивное состояние и т.д. Препарат буквально приводил в нормальное состояние, отодвигая тревогу и страх и одновременно повышая работоспособность, возвращая интерес к жизни и спокойное восприятие действительности. Во многих отзывах указано, что эффект препарата ощущается при курсовом применении.
Кроме того, имеется ряд положительных отзывов, оставленных людьми, которые принимали Фенибут короткими курсами или разово с целью повышения умственной работоспособности и устойчивости к стрессу. По мнению людей препарат отлично подходит для применения в периоды, когда работа представляет собой один большой стресс с огромными объемами и умственными нагрузками.
Однако помимо положительных отзывов о Фенибуте имеются и отрицательные, в которых люди указывают на появление чрезмерного спокойствия, которое граничит с «пофигизмом». Также в отрицательных отзывах люди указывали, что препарат вызывал сонливость, слабость, головокружение, головную боль, заторможенность, тошноту и ухудшение зрения. Данные эффекты заставляли людей прекратить прием препарата.
Наиболее часто Фенибут применяется у детей для устранения гипервозбудимости и нормализации сна. Отзывы о применении Фенибута для этой цели разнородные – среди них имеются и положительные, и отрицательные. В положительных отзывах родители указывают, что препарат прекрасно подошел ребенку, который стал спокойным, не раздражительным и не плаксивым. Также отмечается, что ребенок быстро засыпает, хорошо и долго спит без пробуждений, вскриков, активного кручения в постели и т.д.
В отрицательных отзывах родители указывают, что после приема Фенибута ребенок, во-первых, вообще перестал спать, а во-вторых, стал раздражительным, не реагирующим на действия и слова матери, а потому совершенно неуправляемым.
Отзывы о применении Фенибута при заикании у детей в большинстве случаев положительные, поскольку препарат эффективен и улучшения явственно видны после первого курса терапии. Однако для полной нормализации речи может понадобиться несколько курсов терапии. В отзывах родители также указывают, что Фенибут не снижает умственные способности ребенка, однако может придавать ему медлительность, которую нужно воспринимать с пониманием, а не считать проявлением лени.
Кроме того, во всех отзывах о Фенибуте родители отмечают возможность привыкания детей к препарату, которого следует избегать. Однако если оно произошло, то придется отменять препарат, медленно снижая дозировку, а не просто прекратив прием по окончании курса терапии.
Большая часть отзывов врачей о Фенибуте положительные, поскольку препарат обладает хорошими эффектами с сочетании с низкой токсичность и редкими побочными эффектами. В силу данных особенностей Фенибут отлично подходит людям, страдающим не тяжелыми невротическими расстройствами с тревожностью, страхами и беспокойством, а также тем, кому требуется быстро улучшить интеллектуальную функцию, выполнить большой объем умственной работы и при этом выдерживать стрессовую нагрузку.
Однако в отзывах врачи отмечают, что препарат хорошо переносится и выполняет свои функции только при условии правильно подобранного курса, поэтому не рекомендуется назначать его самостоятельно.
Анвифен и Фенибут содержат одно и тоже активное вещество, то есть, являются препаратами-синонимами. Фенибут производится в России, Латвии и Беларуси, а Анвифен – только в России. Таким образом, данные два препарата практически ничем не отличаются друг от друга, то есть, обладают одинаковой эффективностью, переносимостью и частотой побочных эффектов, а поэтому можно выбирать любой, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится.
Однако Фенибут выпускается только в одной дозировке – 250 мг. Анвифен выпускается в различных дозировках, в том числе маленьких – 25 мг, 50 мг, 125 мг и 250 мг, что удобно для применения у детей или у взрослых, которым необходимы небольшие количества препарата. Поэтому при необходимости применения препаратов в дозировках менее 250 мг лучше выбрать Анвифен.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Описание актуально на 12.09.2014
- Латинское название: Phenibut
- Код АТХ: N05BX
- Действующее вещество: Аминофенилмасляная кислота (Ac >
МНН: γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Gamma-amino-beta-phenylbutirate hydrochloridum).
В одной таблетке Фенибута содержится 0,25 г фенибута в качестве активного вещества. Также в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов:
- микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
- кремния диоксид коллоидный (Colloidal anhydrous Silica);
- гликолат натрия крахмальный (Sodium starch glycolate);
- кальция стеарат (Calcium stearate).
Препарат выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток, цвет которых может варьироваться от белого до слегка желтоватого. На каждой таблетке имеются риска и фаска.
Препарат принадлежит к группе психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств.
Фармакологическое действие, оказываемое Фенибутом:
- ноотропное;
- анксиолитическое.
В Википедии указывается, что Фенибут по своей структуре представляет собой фенильное производное гамма-аминомасляной кислоты — вещества, выполняющего в организме человека функцию ингибирующего медиатора ЦНС. Также фенибут можно рассматривать как производное фенэтиламина.
Вещество представляет собой белый порошок с кристаллической структурой и кислым вкусом. Порошок хорошо растворяется в воде и спиртах. Водородный показатель (pH) водного раствора фенибута находится в пределах от 2,3 до 2,7.
Действуя как ноотроп, Фенибут оказывает положительное влияние на высшую интегративную деятельность человеческого мозга. Он стимулирует умственную деятельность, познавательные функции, функцию памяти, а также способствует повышению устойчивости мозга к воздействию различных повреждающих факторов, включая в том числе экстремальные нагрузки и кислородное голодание.
Фенибут снижает выраженность последствий серьезных заболеваний, связанных с черепно-мозговыми травмами, инсультами, повреждениями спинного мозга, интоксикацией головного мозга и т.д..
У пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму, на фоне приема препарата увеличивается количество митохондрий в области перифокальных изменений и улучшается динамика протекающих в головном мозге энергетических процессов, процессов тканевого дыхания, утилизации глюкозы мозгом, а также кровоснабжения.
Кроме того, препарат способствует укреплению кортико-субкортикальных связей, то есть, иначе говоря, связей между корой головного мозга и ее подкорковыми отделами.
Фармакологическая активность Фенибута выражается в способности:
- оказывать корректирующее влияние на нарушенные вследствие локальных поражений головного мозга высшие корковые функции;
- улучшать критические возможности и повышать уровень суждений;
- улучшать кортикальный контроль активности субкортикальных зон;
- оказывать влияние на процессы, связанные с функцией памяти (запоминание и воспоминание, способность к обучению);
- повышать уровень бодрствования, воздействовать на состояние угнетенного или помраченного сознания, повышая его ясность;
- повышать уровень общей устойчивости организма к воздействию стресс-факторов;
- оказывать антиастеническое действие, которое выражается в уменьшении слабости, устранении симптомов психической и физической астении, уменьшении вялости и т.д.;
- стимулировать психическую активность (препарат уменьшает выраженность психической заторможенности, повышает волевую активность, стимулирует двигательную и речевую активность и т.д.);
- оказывать антидепрессивное действие;
- оказывать седативное и транквилизирующее действие, уменьшая раздражительность и эмоциональную возбудимость.
Стимулирующее влияние Фенибута не сопровождается повышением речевого или моторного возбуждения, истощением функциональных резервов организма, привыканием к препарату и развитием зависимости от него.
Как и прочие ноотропы, средство характеризуется малой токсичностью, хорошей сочетаемостью с препаратами других фармакотерапевтических групп, а также отсутствием серьезных побочных эффектов и осложнений.
Терапевтический эффект от приема Фенибута развивается постепенно в течение, как правило, нескольких недель. По этой причине препарат рекомендуется принимать продолжительными курсами.
Анксиолитическое действие препарата реализуется за счет снижения возбудимости субкортикальных структур головного мозга (включая структуры лимбического комплекса, таламус и гипоталамус), отвечающих за эмоции, торможения их взаимодействия с корой головного мозга, а также подавления спинномозговой рефлекторной активности (в частности, он угнетает полисинаптические спинальные рефлексы).
Оказывая прямое воздействие на рецепторы γ-аминомасляной кислоты, Фенибут облегчает ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС. Активное вещество препарата обладает способностью улучшать функциональное состояние головного мозга за счет нормализации протекающих в нем обменных процессов и улучшения мозгового кровообращения.
При этом у пациента отмечается улучшение показателей гемодинамики (в частности, повышается объемная и линейная скорость кровотока), снижаются показатели сопротивления сосудов, улучшается микроциркуляция (в том числе в тканях глаза) и создаются условия, препятствующие спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов (что в свою очередь снижает вероятность образования тромбов у людей, страдающих от нарушений кровообращения в головном мозге).
Кроме того, Фенибут оказывает антиоксидантное и противосудорожное действие.
При лечении препаратом пациентов преклонного возраста у последних не отмечается угнетения функции ЦНС, снижения мышечного тонуса и повышения общей вялости.
Препарат уменьшает угнетающее действие этилового спирта на ЦНС.
Попадая в организм, Фенибут хорошо абсорбируется и затем так же хорошо распределяется в различных его тканях. Вещество с легкостью проходит через ГЭБ, который представляет собой физиологический барьер между системой кровеносных сосудов и ЦНС.
В ткани мозга попадает приблизительно 0,1% принятой дозы препарата. Причем этот показатель более высокий для лиц молодого и преклонного возраста.
Фенибут характеризуется способностью равномерно распределяться в печени и почках. Биотрансформация вещества на 80-95% осуществляется в тканях печени. Образовавшиеся продукты метаболизма фармакологической активностью не обладают.
Кумуляция вещества в организме не отмечается. Процесс выведения Фенибута из организма начинается спустя приблизительно три часа. Причем концентрация вещества в тканях головного мозга не снижается. Обнаружить его в мозге можно еще на протяжении шести часов.
Около 5% Фенибута экскретируется из организма почками в чистом виде, частично вещество выводится вместе с желчью.
Показаниями к применению Фенибута являются:
- снижение интеллектуальной активности;
- снижение эмоциональной активности;
- расстройства памяти;
- симптомы астенического синдрома;
- тревожные расстройства;
- страхи, в том числе ночные кошмары;
- повышенная тревожность, беспокойство;
- снижение концентрации внимания;
- диссомния (бессонница);
- алкогольная зависимость, а также психопатологические и сомато-вегетативные расстройства, возникающие как следствие алкогольной абстиненции (в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями);
- синдром Меньера;
- головокружения, причиной которых является вестибулярная дисфункция, обусловленная заболеваниями сосудистой системы, травмами или инфекционными заболеваниями;
- профилактика укачиваний, обусловленных болезнью движения (кинетозом);
- остеохондроз в шейном и/или грудном отделе позвоночника и климактерические расстройства у женщин (препарат назначается в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями);
- заикание, недержание мочи, гиперактивность и тики у детей.
Таблетки Фенибут в сочетании с другими дезинтоксикационными средствами также используются для лечения состояния отмены алкоголя с делирием (делириозного синдрома — иллюзорно-галлюцинаторного помрачения сознания, которое сопровождается дезориентацией во времени, месте и в отдельных случаях в собственной личности) и алкогольного пределириозного состояния.
Показанием на лекарство Фенибут также является профилактика стрессовых состояний, которые нередко отмечаются у пациентов перед хирургическими операциями и болезненными диагностическими исследованиями.
Аннотация перечисляет следующие противопоказания к назначению Фенибута:
- индивидуальная гиперчувствительность к фенибуту или какому-нибудь из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- беременность;
- лактация;
- возраст до восьми лет;
- острая почечная недостаточность.
С осторожностью Фенибут назначают пациентам с патологиями пищеварительной системы и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ. Этой категории больных показаны в сниженные дозы препарата, поскольку последний характеризуется способностью раздражать слизистые.
Как правило, побочные эффекты после приема Фенибута возникают лишь на начальных стадиях терапии. Чаще всего у пациентов повышается сонливость, возникают приступы тошноты, головные боли, отмечаются скачки показателей артериального давления.
У отдельных групп пациентов Фенибут провоцирует следующие побочные действия:
- повышение раздражительности;
- повышение уровня тревожности;
- повышение возбуждения;
- головокружения;
- индивидуальные аллергические реакции.
Инструкция по применению таблеток Фенибут указывает, что препарат предназначен для приема внутрь курсами, длительность которых варьируется в пределах от одного до полутора месяцев.
Взрослым таблетки рекомендуется принимать в суточной дозе, равной 0,75-1,5 г. Кратность приемов равна 3. В тех случаях, когда это целесообразно, суточную дозу разрешается повысить до 2,5 г.
Максимально допустимой разовой дозой лекарства для взрослого пациента моложе 60 лет считается доза, равная 0,75 г фенибута. Людям старшего возраста не рекомендуется принимать более 0,5 г фенибута за один прием.
Пациентам, страдающим от головокружений вследствие воспаления внутреннего уха, а также людям с диагнозом синдром Меньера Фенибут назначается по следующей схеме: в периоды обострений заболевания препарат принимают по 0,75 г трижды в день в течение пяти-семи дней; при уменьшении выраженности симптомов вестибулярной дисфункции дозу уменьшают до 0,25-0,5 г трижды в день (в такой дозировке препарат принимают в течение пяти-семи дней); далее лечение продолжают еще в течение пяти дней, принимая по 0,25 г фенибута раз в сутки.
Если заболевание протекает в относительно легкой форме, Фенибут рекомендуется принимать в суточной дозе, равной 0,5 г, на протяжении пяти-семи дней. Дозу делят на два приема. Далее лечение продолжают еще в течение одной-трех недель, принимая раз в сутки по 0,25 г препарата.
Для лечения головокружений, спровоцированных травмами или сосудистыми заболеваниями, препарат назначают в суточной дозе, равной 0,75 г фенибута. Делить ее рекомендуется на три приема. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет до двух недель.
Для лечения остеохондроза шейного и/или грудного отдела позвоночника и снятия симптомов климактерического синдрома у женщин Фенибут назначается в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями.
На протяжении первых двух недель принимать препарат следует по одной таблетке трижды в день (суточная доза препарата составляет 0,75 г). Далее количество приемов уменьшают до двух, доза остается прежней — одна таблетка на каждый прием (суточная доза препарата составляет 0,5 г).
В случае умеренной выраженности болевого синдрома при вертебральной патологии или климактерического синдрома Фенибут назначают принимать в комбинации с другими препаратами по одной таблетке дважды в день (0,5 г в сутки). Рекомендованная продолжительность курса лечения — четыре недели.
Как и его аналоги, Фенибут используется в профилактических целях для предупреждения так называемых болезней путешествий или, говоря другими словами, синдрома укачивания, возникающего во время перелета на самолете или морского путешествия.
Для профилактики синдрома укачивания при морской болезни Фенибут принимают одноразово приблизительно за час до планируемого путешествия или же если появились первые симптомы кинетоза. Оптимальной считается доза, равная 0,25-0,5 г (или одна-две таблетки). Действие препарата носит дозозависимый характер.
Однако при появлении выраженных симптомов укачивания (например, сильной рвоты) малоэффективной оказывается даже доза, равная 0,75-1 г.
Для профилактики укачивания при воздушной болезни Фенибут рекомендуется принимать по вышеописанной схеме. То есть 1-2 таблетки приблизительно за час до планируемого путешествия.
Препарат не предназначен для лечения детей моложе восьмилетнего возраста.
Детям в возрасте от восьми до четырнадцати лет суточная доза Фенибута составляет 0,75 г, то есть три таблетки 0,25 г в день. Делить ее следует на три приема.
В случаях, когда это необходимо, допускается принимать препарат в высшей разовой дозе, которая составляет 0,3 г.
Если пациент один или несколько раз пропустил прием очередной дозы препарата, курс лечения продолжают в соответствии с ранее назначенным режимом дозирования.
Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:
- повышенной сонливостью;
- снижением артериального давления;
- тошнотой;
- рвотой;
- развитием почечной недостаточности.
Лечение предполагает промывание желудка, индукцию рвоты и назначение симптоматической терапии. Специфического антидота у препарата нет.
Поскольку Фенибут представляет собой низкотоксичное соединение, лишь длительный прием его в дозах, существенно превышающих терапевтические (от 7 до 14 г в сутки) может спровоцировать развитие гепатотоксических эффектов.
В частности, у пациента повышается сверх физиологической нормы количество эозинофилов в периферической крови, а также может развиться стеатоз (жировая инфильтрация) печени — хроническое заболевание, обусловленное скоплением в тканях печени большого количества триглицеридов и характеризующееся жировой дистрофией клеток органа.
С целью взаимного потенциирования фармакологических эффектов допускается комбинирование Фенибута с другими психотропными препаратами. При этом доза Фенибута и сочетаемых с ним лекарственных средств должна быть уменьшена.
Препарат характеризуется способностью усиливать и увеличивать продолжительность действия снотворных препаратов, наркотических анальгетиков, нейролептических и противосудорожных лекарственных средств.
Возможность удлинения и усиления терапевтического эффекта от приема противоэпилептических препаратов делает Фенибут лекарственным средством первой линии в случае необходимости назначения ноотропной терапии пациентам, больным эпилепсией.
Усиливает токсические эффекты и действие алкоголя. Кроме того, существуют данные о том, что под его влиянием усиливается также и действие противопаркинсонических средств.
Препарат отпускается без рецепта.
Хранить Фенибут следует в недоступном для детей, сухом, темном месте при температуре не более 25 °С.
Препарат сохраняет свои фармакологические свойства в течение 36 месяцев с даты изготовления. По истечении этого срока использовать его нельзя.
При продолжительном приеме Фенибута следует контролировать изменение показателей функциональной активности печени и характеристики картины периферической крови.
На протяжении всего курса лечения препаратом следует воздерживаться от выполнения работ, сопряженных с риском для здоровья и жизни, и работ, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психических и моторных реакций.
Аналоги Фенибута — это лекарственные средства, обладающие сходным с ним действием, но отличающиеся по составу активных веществ. К ним относят:
- Пирацетам, Биотропил(активное вещество — пирацетам);
- Аминалон (активное вещество — гамма-аминомасляная кислота);
- Винпоцетин, Вицеброл, Кавинтон, Нейровин (активное вещество — винпоцетин);
- Дендрикс, Неоцеброн,Сомаксон, Цераксон (активное вещество — цитиколин);
- Мемозам(активное вещество — пирацетам, цинаризин);
- Энцефабол (активное вещество — пиритинол).
У Фенибута есть несколько синонимов (дженериков) с одинаковым торговым наименованием, но выпускаемых разными производителями. По этой причине у потребителей нередко возникает вопрос “Какой производитель лучше?”.
По мнению большинства пациентов, проходивших курс лечения препаратом, наиболее эффективным является препарат латвийского производителя “Оlainfarm”.
Синонимы, выпускаемые под другим названием — это Ноофен и Нообут IC. Выбирая, что лучше — Ноофен или Фенибут, Фенибут или Нообут, — следует помнить, что все эти препараты содержат одинаковое количество фенибута в качестве активного вещества и являются взаимозаменяемыми.
Препарат рекомендован к назначению детям в возрасте от восьми лет.
Фенибут широко применяется врачами-наркологами для купирования симптомов алкогольной абстиненции, делирия и пределириозных состояний, а также для лечения пациентов, страдающих от алкогольной зависимости.
Однако это не является свидетельством его совместимости с алкоголем. Применение препарата в терапевтических целях при алкогольной зависимости оправдано и дает положительный эффект лишь в тех случаях, когда пациент проходит курс лечения в условиях больничного стационара или же находится под постоянным контролем врача.
Несмотря на то, что инструкция прямо не запрещает принимать алкоголь во время лечения Фенибутом, врачи к подобной комбинации относятся негативно.
Во-первых, алкоголь в дозах, превышающих минимальную, оказывает угнетающее действие на ЦНС. Фенибут, с одной стороны, действует как транквилизатор, с другой же, — оказывает выраженное седативное действие, которое особенно сильно проявляется в первые дни курса лечения.
То есть при одновременном приеме препарата с алкогольными напитками, действие последних на организм многократно усиливается. Опьянение наступает более быстро и в более сильной форме в сравнении с типичным.
Как следствие — симптомы интоксикации в этом случае выражаются более мощно, а привыкание к препарату развивается быстрее, чем обычно. Отзывы свидетельствуют о том, что отказаться от подобного сильнодействующего сочетания довольно сложно, и нередко здесь не обойтись без квалифицированной помощи.
Во-вторых, сочетание алкогольных напитков с Фенибутом в ходе терапии, не связанной с лечением алкоголизма, выявило схожесть механизмов метаболизма практически всех средств из группы транквилизаторов и ноотропов и этанола.
Это приводит к взаимной конкуренции активного вещества препарата и алкоголя во всех протекающих в организме обменных процессах, что в свою очередь провоцирует изменение действия Фенибута и появление нежелательных побочных явлений.
Таким образом, комбинация Фенибута и алкоголя — это довольно непредсказуемое сочетание, последствия которого могут носить самый серьезный характер.
Фенибут противопоказан при беременности, а также женщинам, которые кормят грудью. Исключение составляют случаи, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.
Отзывы о Фенибуте на форумах, как, впрочем, и о большинстве других препаратов, достаточно разнообразны. Не которые описывают препарат как некую панацею, другие же подвергают его жесткой критике, указывая на обилие побочных эффектов (в частности, сонливость и психическую заторможенность).
Так на какие же отзывы следует ориентироваться, от чего таблетки Фенибут помогают, а когда их прием нецелесообразен? Разобраться с этим позволяют ответы, которые на тех же форумах оставляют квалифицированные врачи.
Один из первых вопросов, которые задают пациенты о препарате — “Вызывает ли привыкание Фенибут?”. На это врачи отвечают утвердительно. Но привыкание развивается лишь в тех случаях, когда человек принимает успокоительные таблетки в течение длительного времени.
Также специалисты-неврологи отмечают, что отказаться от приема Фенибута несложно. Чтобы избежать развития синдрома отмены, в течение последней недели лечения препаратом достаточно просто постепенно уменьшать его суточную дозу.
В сети Интернет можно найти отзывы взрослых о Фенибуте, в которых указывается, что препарат является не ноотропом, а довольно сильнодействующим транквилизатором, поэтому принимать его следует исключительно при серьезных расстройствах психики.
Здесь большинство медиков вспоминают цитату Гиппократа, в которой говорится, что только доза отличает яд от лекарства. Это применимо и к Фенибуту. Только врач способен подобрать оптимальную для каждого конкретного пациента дозу, в зависимости от которой препарат будет действовать как ноотропное средство или же как транквилизатор.
Самолечение же нередко приводит к ситуациям, когда человек назначает себе некорректную дозу и в результате получает совершенно не тот эффект, который требовалось получить.
Считается, что Фенибут оказывает губительное влияние на печень. Но и это мнение опровергается врачами. Через печень выводится не более 5% фенибута, поэтому его влияние на этот жизненно важный орган ничтожно мало. Гепатотоксические побочные эффекты развиваются только после длительного приема препарата в дозах, превышающих терапевтические как минимум в три раза.
Инструкция Фенибута разрешает применение средства детям старше восьми лет. По этой причине многие с опаской относятся к назначению педиатром препарата для детей моложе этого возраста и предпочитают лечить малыша лекарственными травами или препаратами с менее выраженной фармакологической активностью.
Отзывы о Фенибуте при приеме грудничками, оставленные невропатологами, указывают на то, что подобные назначения полностью обоснованны, если у ребенка после трудных родов или осложненной гестозом беременности отмечается нарушение структур головного мозга.
Также целесообразно назначение препарата, если ребенок перенес черепно-мозговую травму.
На фоне лечения нормализуется кровообращение в головном мозге, поведение ребенка становится более спокойным, а фон для его развития — более благоприятным. В случае отсутствия лечения в значительной степени повышается опасность серьезных нарушений деятельности мозга, что чревато замедлением темпов развития ребенка.
Это мнение врачей. Отзывы о Фенибуте при приеме детьми, оставленные мамами, которые лечили препаратом своих детей, таковы: мамы детей младшего возраста отмечали, что после лечения тики у детей исчезали полностью, сон нормализовался, а общее состояние и поведение существенно улучшалось; мамы же детей более старшего возраста особого улучшения картины не замечали.
Как правило, итог лечения был или слишком малым, или же тики просто меняли свой вид (например, мышечные тики у ребенка исчезали, зато вместо них появлялись голосовые).
Анализ столь разноплановых отзывов позволяет сделать следующие выводы:
- Фенибут должен назначаться специалистом;
- эффективность лечения во многом зависит от особенностей клинической картины и специфики больного организма.
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Многие аптеки отпускают Фенибут без рецепта, в других же, напротив, приобрести таблетки без него невозможно. Тем не менее, препарат не относится к категории лекарственных средств строгой отчетности.
Цена Фенибута варьируется в зависимости от того, где и кем произведено лекарственное средство, а также от конкретного аптечного пункта.
Цена таблеток Фенибут на украинском фармацевтическом рынке составляет:
- 141-198 грн за таблетки производства АО “Olainfarm”, Латвия;
- 149,78-171,5 грн за таблетки производства ФГУП “Московский эндокринный завод”, РФ;
- 152 грн — за таблетки производства Обнинской химико-фармацевтической компании.
Цены на препарат других производителей следует уточнять в аптеках.
Цена Фенибута в СПБ составляет от 90 до 335 рублей, купить Фенибут в Москве можно в среднем за 210-300 рублей.
источник