Чесотка – паразитарное кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Микроскопические возбудители передвигаются по чесоточным ходам в эпидермисе, доставляя больному немало страданий. Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.
Если своевременно обратиться за медицинской помощью, сразу после появления первых тревожных симптомов, то от чесотки можно будет легко избавиться с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и его потомства. Давайте рассмотрим, как развивается чесотка, каковы ее основные симптомы и расскажем о препаратах, которые используют для борьбы с заболеванием.
Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).
Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.
Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут.
Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.
Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.
Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:
- чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
- клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
- во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..
В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.
Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.
- Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
- Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
- Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
- Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
- Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
- Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
- Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.
Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.
Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи.
При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.
Самые первые признаки чесотки у человека следующие:
- Сильный зуд (чаще в ночное время);
- Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
- Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.
Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.
Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.
Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.
В том числе сыпь обнаруживается на:
- стопах,
- сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
- груди (вокруг соска),
- лучезапястных суставах,
- половых органах,
- передней складке подмышечных впадин,
- лодыжках,
- половом члене,
- внутренней поверхности бедер,
- боковых поверхностях живота и груди,
- околопупочной области,
- ягодицах,
- пояснице,
- подколенных впадинах.
Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.
Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.
Симптомы чесотки у детей несколько иные:
- у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
- поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
- чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.
Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.
Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:
- после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
- из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
- новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
- по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
- в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.
Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
- окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
- соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
- выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
- извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.
Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.
Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.
Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.
Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.
Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:
- лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
- контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
- постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
- взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
- детей обрабатывают полностью;
- если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
- обработка производится в вечернее время;
- мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
- наносить препараты следует на 12 часов.
Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:
- Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
- Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
- Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
- Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
- Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
- Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
- Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.
Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:
- Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
- Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
- Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
- Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.
Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты.
Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:
- В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
- В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
- Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
- 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.
Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.
Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.
Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.
Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.
В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.
В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.
У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.
источник
Чесоточный клещ заразен. При попадании в верхние слои эпидермиса, начинает быстро паразитировать, откладывать яйца в геометрической прогрессии. Тельца чесоточного зудня настолько малы, что разглядеть невооруженным глазом практически невозможно.
Заболевание кожи – чесотку нужно незамедлительно лечить, иначе избавиться быстро в случае поражения обширных площадей будет гораздо труднее.
Чесотка — паразитарное антропогенное заболевание, вызванное чесоточным клещом с размерами в 0,35 мм.
Отличительные особенности:
Способ применения:
источник
При возникновении сильного зуда каждый человек начинает в голове перебирать разные диагнозы. Наиболее часто подобное говорит о чесотке, которая вызвана паразитом. Данное заболевание отличается сыпью и зудом, симптомы быстро распространяются и доставляют сильный дискомфорт. Кроме того, патология заразна для окружающих людей. По этим причинам важно знать пути заражения и признаки болезни, а также способы борьбы с ней. Можно дополнительно посмотреть фото чесотки, чтобы знать, как она выглядит.
Данное заболевание вызвано чесоточным клещом (или зуднем), который выбирает себе в жертву только людей. Заразиться им от животных или птиц невозможно, передается только от заболевшего человека. Он поселяется под эпидермисом и перемещается, поэтому сыпь сильно чешется. На поверхности кожи можно отследить перемещение паразита, так как он делает множество ходов и откладывает в них яйца.
Многие даже не догадываются, чем опасна чесотка. Помимо чешущихся пятен и высыпаний на теле появляется серьезные осложнения. Дети нередко не контролируют свои действия и расчесывают сыпь до крови, что приводит к появлению бактериальной инфекции. Пиодермия и микробная экзема – лишь часть из возможных последствий. Чесотка по всему телу может оставлять шрамы и рубцы, убрать которые будет трудно.
Размеры клеща – примерно 0,4 мм, причем самки намного опаснее. Самец после оплодотворения практически моментально погибает и остается лишь самка, откладывающая яйца (по 2–5 шт.) и заражая организм. Из них вылупляются личинки через 3 дня, которые развиваются в течение 1,5–2 недель. Цикл жизни паразита составляет около 2 месяцев. Зачастую под кожей человека находится не более 20 зудней, в некоторых случаях их число достигает большего количества. Стоит сказать, что чесоточный клещ вне живого организма сохраняет способность к жизни до двух недель. При повышенной температуре он погибает за 50–60 минут.
Паразиты передаются на любой стадии развития, будь они яйцами, личинками или взрослыми особями. Болезнь способна развиться даже тогда, если в тело человека попала всего лишь одна личинка. Проникновение под кожу новой «жертвы» происходит за 15–20 минут. Понять это, к сожалению, невозможно, симптомы проявляются намного позже. Как быстро распространяется чесотка зависит от здоровья человека и других факторов, но обычно развитие патологии занимает от 7 до 14 суток. Нередко при сильной атаке чесоточными клещами инкубационный период сокращается до нескольких часов. За это время в организме человека из одной личинки появляется несколько взрослых особей, которые откладывают новые яйца. Защитные функции начинают активно бороться с раздражителем и отходами его жизнедеятельности, поэтому могут появиться высыпания и зуд.
Пик заболеваемости зачастую приходится на осень. В холодное время года клещи активируются и стараются отложить больше яиц, в результате количество заболевших людей резко возрастает.
Передача инфекции происходит при контакте с больным человеком. Например, при рукопожатии с ним, обнимании или половом контакте. Помимо этого, заразиться можно и от личных предметов носителя чесоточного клеща. Особи обитают на одежде, обуви, полотенцах, постельном и нижнем белье. Детки часто заражаются во время игры с другими ребятами в детском саду, школе или лагере. Возможно заболевание всей семьи, если ребенок спит вместе с родителями в одной постели.
Инкубационный период длится в среднем 2 недели, в течение которых симптомов чесотки, как правило, не возникает. Если человек долгое время находился в контакте с носителем клеща, то распространение инфекции будет происходить в ускоренном режиме. По этой причине первые признаки заболевания можно обнаружить уже через 2–3 дня.
Самый первый симптом – это нестерпимый зуд, который становится сильнее в ночное время суток (клещи в темноте начинают активнее передвигаться под кожей). При осмотре тела можно заметить узелково-пузырьковую сыпь и покраснения. После передвижения паразита остаются ходы – тоненькие розоватые полоски, напоминающие зигзаг или волнистую линию. Зачастую в конце ходов можно заметить белую точку, в которой осталось тельце паразита. Наиболее поражающиеся места:
- область между пальцами на руках – 99%;
- лучезапястные суставы – более 50%;
- гениталии – около 52% случаев у мужчин;
- стопы и пальцы на ногах – 25%;
- живот – 20%;
- икры, бедра, предплечье – менее 18%;
- грудь – меньше 10% случаев у женщин.
В скором времени красные коросты быстро распространяются по телу и занимают обширную область. Они сильно чешутся, что вызывает нервозность у человека, так как сон нарушается. У детей патология имеет схожие симптомы с крапивницей. У взрослых же людей зачастую образовываются мокнущие экземы с серым налетом. Если заболевший расчесывает точки на теле, то они превращаются в эрозии. Кровянистые высыпания при чесотке называют симптомом Горчакова.
Чесотка делится на типичный и атипичный виды, последний имеет несколько подтипов. К нему относят чесотку чистоплотных и норвежскую, а также заболевание без ходов. Доктора различают следующие виды атипичной патологии:
- Чесотка чистоплотных или «инкогнито». Патология не зря имеет такое интересное название. Почему же инкогнито? Дело в том, что выявить его довольно трудно, так как симптомы проявляются периодически и быстро пропадают. Недуг возникает у людей, которые слишком часто принимают душ с гелями, мылом или пеной для ванны. С их кожи смывается естественный барьер, препятствующий развитию различных кожных заболеваний. При этом паразиты смываются с дермы, а значит признаки быстро пропадают. Клещевых ходов практически не видно, зуд и жжение умеренные, кожа покрывается маленькими красными (иногда белыми) точками. Раздражение легко спутать с дерматитом или крапивницей.
- Норвежская. Этот подвид наиболее опасен, паразиты поражают преимущественно ослабленные организмы, неспособные к борьбе с инфекцией. Например, у людей со склеродермией, туберкулезом, лейкемией или другими видами раковых заболеваний чесотка диагностируется намного чаще. Она доставляет заболевшему сильный дискомфорт. В начала развития нет выраженных симптомов, носители часто не лечат недуг. Кроме того, болезнь считается самой заразной. В запущенной стадии на теле возникает сухая сыпь, ужасный зуд и дерматит.
- Чесотка без ходов. Причина развития – заражение организма личинками, первые признаки можно заметить через 2–3 недели после контакта с больным. Тело начинает чесаться (особенно в ночные часы), дерма покрывается только папулами, ходов перемещения не видно.
Типичный вид распространен больше остальных, заболевшего сопровождает зуд, высыпания и ходы на поверхности тела. Неприятные ощущения усиливаются вечером или после принятия горячего душа. Тепло и темнота заставляют клещей рыть под кожей новые ходы, а затем откладывать в них яйца. Как правило, поражается только туловище и конечности, лицо при этом не страдает. Несвоевременная терапия вызывает присоединение бактериальной инфекции и переход в осложненную форму. Как выглядит чесотка, образовавшаяся на теле, можно увидеть на фото ниже.
Запущенная или осложненная чесотка появляется при отказе от лечения. Симптомы в этом случае смазанные, тело покрывается ранками, зуд усиливается, появляется экзема, пиодермия или дерматит.
Псевдочесотка – это заражение чесоточными клещами от животных и птиц (голубей, кур, собак, овец, коров и лошадей). Признаки заражения можно заметить через 40–60 минут после контакта, так как возбудитель находится только на поверхности дермы, не проникая внутрь. После укусов образуются красные пятнышки, волдыри или ранки. Для лечения достаточно принять ванну и продезинфицировать одежду.
Узелковый тип (или скабиозная лимфоплазия) заболевание характеризуется реакцией организма на продукты жизнедеятельности паразита. На эпидермисе легко заметить сыпь синеватого оттенка с кровавыми корочками в местах передвижения клеща. Поражается живот, половые органы и ягодицы.
Поставить правильно диагноз и начать лечение самостоятельно невозможно. Вероятно, подобное отношение вызовет лишь временное улучшение состояния, но болезнь рано или поздно вернется. Настоятельно рекомендуется посетить специалиста, пройти необходимое обследование и получить квалифицированную помощь. Для установления причины плохого самочувствия при подозрении на чесотку используют такие методы диагностики, как:
- излечение паразита из-под кожи с помощью стерильной иглы и его дальнейшее изучение под микроскопом;
- срезание небольшого участка эпидермиса в местах чесоточных ходов;
- послойное соскабливание в области передвижения клеща до появления крови, далее материалы отправляют на микроскопию;
- проведение экспресс-диагностики с применением 40% молочной кислоты;
- щелочное препарирование.
Патология имеет схожие симптомы с экземой, узелковой почесухой и различными дерматитами. Важно рассказать доктору о том, когда появляется сильный зуд и как давно возникла проблема. Перед посещением доктора не следует использовать крема, мази или растворы для обработки кожи. В таком случае лабораторные исследования покажут недостоверный результат, то есть дальнейшее лечение не будет эффективным.
После прохождения всех необходимых исследований, дерматолог назначает терапевтический курс против заболевания. Он может состоять из применения акарицидных гелей, кремов, мазей, растворов, а также обезболивающих таблеток, если они требуются. Препараты не должны быть токсичными, вызывать аллергию, раздражать воспаленный эпидермис и накапливаться в организме. Крайне нежелательно использовать лекарства без рецепта врача, так как могут появиться негативные эффекты или сильная аллергическая реакция на компоненты.
Самый доступный и эффективный вариант – это серная мазь. Концентрация средства для взрослых до 33%, для малышей после 2 месяцев около 3–5%. Необходимо обрабатывать пораженные области и здоровую кожу вокруг высыпаний 1–2 раза в сутки перед сном на протяжении недели. Еще одно действенное лекарство – мазь Бензилбензоат, концентрация для детей не более 10%, для взрослых допускается использовать 20% препарат. Его втирают во все тело (избегая волосистую область головы и лицо), руки после нанесения не моют минимум 3–4 часа. Каждый день меняют постельное белье и одежду, повторное использовать средство следует не ранее, чем через 3–4 дня.
Медифокс – это медикамент, в основе которого перметрин. Как и прошлое лекарство, позволяет уничтожить взрослых особей и личинок, но не действует на яйца. Один раз в день средством обрабатывают все тело, схемы придерживаются 3 суток. Зачастую она используется при запущенной чесотке, так как не раздражает и без того пораженную кожу.
Показатели Серная мазь Препараты с тиосульфатами Бензилбензонат эмульсия Антискаб Длительность терапии в днях От 5 до 19 От 6 до 9 Не более 4 Около 3 Выздоровление в % До 72 Менее 70 86 100 Рецидивы в % 1,5-3 До 8 3-10 Не выявлено Противопоказания Индивидуальная непереносимость Аллергическая реакция Нарушение целостности кожного покрова, сопровождающееся нагноением Нет Минусы Неприятный запах, пачкает одежду, вызывает зуд Провоцирует раздражение дермы Жжение при нанесении на ранки Нет Спрегаль в виде аэрозоля позволяет вылечить чесотку за одно применение. Разбрызгивается с расстояния 30 см на все тело, включая лицо (глаза, нос и рот следует закрыть!), ребенку рекомендуется нанести жидкость при помощи ваты. При попадании на слизистые или раны вызывает сильное жжение, однако препарат допускается применять для лечения детей и беременных женщин. В редких случаях требуется повторить процедуру через 3–4 дня. Помимо описанных средств доктора выписывают такие препараты, как:
- Бензилбензоат – суспензия, которой обрабатывают дерму в течение 4–5 дней.
- Перметрин – раствор для нанесения только на пораженные участки кожи, лечение длится до 3 суток.
- Линдан – лосьон для смазывания всего тела, используется только один раз.
- Кротамитон – обрабатывают коросты на теле у человека 1–2 раза в сутки.
Сказать какое средство более эффективно нельзя. Доктор подбирает препараты, дозировку и алгоритм лечения, исходя из степени тяжести чесотки, возраста пациента и особенностей его организма.
Использовать специальные крема и растворы мало, чтобы избавиться от чесотки навсегда. Лечиться надо не только заболевшему, но и всем близким, кто проживает вместе с ним. Без этого заболевание может вернуться через некоторое время с новой силой. Обязательно нужно соблюдать постельный режим, больше пить и хорошо питаться, выбирая пищу с достаточным количеством витаминов. Самое главное условие – это полная изоляция больного. Посещать детский сад, школу и работу, гулять на улице или ходить в общественные места нельзя!
Не менее важно правильно наносить препараты. Делать это должен только сам больной, на его ладонях наибольшее количество особей. Обрабатывать руки лекарством нужно чаще, чем все тело. Помимо этого, если наносить препарат руками здорового человека, то он также рискует заразиться чесоткой. Все растворы и мази втираются по направлению роста волос, в местах с нежной кожей следует уменьшить интенсивность движений. Процедуры лучше проводить вечером перед сном, так как паразит активизируется в ночное время суток.
Во время лечения важно коротко стричь ногти и обильно смазывать их лекарством. Во-первых, это предотвращает расчесывания дермы до крови и дальнейшее присоединение инфекции. Во-вторых, под ногтями наблюдается огромное количество яиц чесоточного клеща.
Всю одежду, постельное белье, подушки, одеяла, детские игрушки, полотенца и другие подобные вещи стоит продезинфицировать. Сделать это можно разными способами, например, прокипятить, прогладить раскаленным утюгом, развесить на балконе на несколько суток, убрать в вакуумный пакет. Все это уничтожит возбудителя инфекции и спасет от заражения окружающих людей.
Купаться во время лечения запрещено! В инструкции ко многим препаратам указано, что следует принять душ или горячую ванну до нанесения средства. Далее кожа обрабатывается лекарством, которое будет действовать несколько дней. После этого разрешаются водные процедуры, однако тереться мочалкой и использовать гели или мыла с отдушками не следует. Для поддержания гигиены рекомендуется использовать влажные салфетки или смоченную в воде ткань, при этом надо избегать пораженной кожи.
источник