Чем снимать тошноту при кишечной инфекции

Болезнетворные микроорганизмы попадают в органы пищеварения человека преимущественно с загрязненной водой и пищей. Первые мишени вирусов, бактерий и паразитов — слизистая желудочно-кишечного тракта, клетки печени. Чтобы эффективно лечить кишечные инфекции, необходимо точно установить их причину.

Всего известно более 30 заразных болезней, поражающих в первую очередь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Есть группа почти побежденных инфекционных заболеваний: холера, брюшной тиф и паратифы. Остается на высоком уровне число отравлений пищевыми продуктами, которые содержат токсины бактерий.

Распространенные кишечные инфекции:

Вирусные: ротавирусный, аденовирусный и другие вирусные энтериты.
Бактериальные: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз.
Протозойные: амебные дизентерия и аппендицит, лямблиоз.

Вирусы и бактерии попадают во внешнюю среду от больного с испражнениями и рвотными массами. Кроме того, источником заражения являются здоровые носители, которые выделяют патогенные микробы. Инфекционные агенты передаются через грязные руки, продукты, воду, переносятся насекомыми и грызунами. Острые кишечные инфекции чаще встречаются в теплый период года, когда больше соблазнов выпить некипяченой воды или не пастеризованного молока, попробовать немытые ягоды и фрукты.

Важно! Стафилококки, кишечные палочки, амебы и другие условно-патогенные обитатели кишечника могут становиться более агрессивными, например, при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Микробы вызывают заболевания, которые протекают как острый гастрит — с болями в желудке, рвотой. Появляются симптомы гастроэнтерита (рвота, понос), энтерита (учащенная дефекация), колита (нарушения стула и кровь в фекалиях), энтероколита, для которого характерно поражение всех отделов кишечника.

Не все штаммы кишечной палочки являются возбудителями заболевания, только энтеропатогенные, выделяющие токсины. Заражение происходит через продукты питания, на которые попали бактерии, выделенные больными людьми. Организм в результате отравления токсинами теряет большое количество жидкости. Смерть может наступить при резком обезвоживании или в результате развития осложнений. Лечение осложненных форм проводится в стационаре, где пациенту назначают инъекции и капельницы.

Бактерия Helicobacter pylori поражает разные отделы желудка. При употреблении инфицированной пищи человек может заболеть острым гастритом. Носителями H. pylori является почти 2/3 населения, но не у всех проявляются симптомы заболевания. Определить и вылечить гастрит желудка необходимо как можно раньше. По одной из научных теорий, бактерии вызывают язвенную болезнь желудка. Если человек часто принимает антибиотики, то это повышает риск появления агрессивных штаммов H. pylori.

Время инкубации возбудителя заболевания составляет 6–12 часов, в некоторых случаях проходит до 2 суток. Токсины, выделяемые патогенами, вызывают в кишечнике воспаление с температурой. Для одних инфекций характерно преобладание тошноты и многократной рвоты, для других — упорной диареи и спазмов в животе. В стуле могут быть примеси слизи, зелени, прожилки крови.

Признаки и симптомы аппендицита, вызванного бактериальной инфекцией или кишечной амебой, такие же, как при других причинах острого воспаления червеобразного отростка прямой кишки. Возникают боли в животе выше или ниже пупка, тошнота, рвота. Заболевание опасно перфорацией стенок, после чего содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту, кровотечению, сепсису.

Необходимо вызвать врача на дом. До приезда специалиста нужно сделать следующее:

Заболевшего ребенка уложить в постель, лучше всего в отдельной комнате.
Желательно, чтобы больной выпил 1 л воды и вызвал рвоту для промывания желудка.
Если больного знобит, то укрыть его пледом или одеялом.
Предлагать теплый чай, дать выпить раствор Регидрон для восстановления потери жидкости.

От спазмов и боли помогают таблетки Но-шпа. Непосредственно перед приездом доктора не дают спазмолитические и обезболивающие лекарства. Они влияют на проявления болезни, которые очень важны для правильной постановки диагноза и назначения терапии.

При рвоте и диарее теряется много жидкости, что ведет к обезвоживанию. Особенно опасно такое состояние для детей. Если ничего не делать, не лечить больного, то нарушаются функции кишечника и всего ЖКТ. Следует обратить внимание, что у беременных женщин кишечные инфекции, обезвоживание негативно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Относительно легко можно справиться с заболеваниями ЖКТ, вызванными стафилококком, кишечной палочкой, вирусами. Представляют большую опасность холерный вибрион, брюшнотифозные палочки, сальмонеллы. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Терапия должна быть комплексной, включающей в себя борьбу с возбудителями заболевания и выделяемыми токсинами, восполнение потерь жидкости. Специалисты, когда заходит речь о том, сколько лечить инфекционное заболевание, ориентируются на природу возбудителя и свойства применяемых медикаментов.

Для уничтожения вредоносных бактерий применяются антибиотики: пенициллины, азалиды, цефалоспорины. Если назначен препарат Азитромицин, то курс терапии не может быть короче 3 дней. Левомицетин следует пить не менее 8 дней, Ампициллин — от 5 до 14 дней. Принимают препараты этой группы только по назначению врача.

Продукты метаболизма, токсины бактерий и вирусов вместе с рвотными массами и стулом выводятся из организма. Противодиарейные средства, такие как Лоперамид, искусственно заглушают этот процесс. Поэтому в некоторых случаях борьба с поносом вредна. Наоборот, следует промывать кишечник, удалять токсины с помощью клизмы. Только в составе комплексного лечения острой диареи инфекционного происхождения применяются жевательные таблетки Диара на основе средства Лоперамид.

Обезвоживание или дегидратация сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника. Восполнить потери воды и электролитов помогут средства для пероральной регидратации. Больным необходимо соблюдать диету, пить лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Как принимать солевое средство Регидрон при диарее:

Растворить содержимое 1 пакетика с порошком в 1 л свежекипяченой и охлажденной воды.
Пить по 50–100 мл этой жидкости каждые 5 минут.
Суточная доза: при легкой диарее — 50 мл, при средней тяжести — до 100 мл на 1 кг массы тела больного.

Аналоги Регидрона по составу — регидратирующие препараты для детей и взрослых Гидровит и Гидровит форте (для перорального приема). Такие жидкости быстро заменяют потерянные организмом воду и минеральные вещества, могут применяться в домашних условиях на ранних стадиях болезни. Значительно больше выпускается растворов для инфузий, в/в инъекций, содержащих электролиты и декстрозу.

Препараты этой группы связывают и выводят из ЖКТ патогенные бактерии и различные токсические вещества. Средства Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, кроме сорбционного эффекта, создают на поверхности внутренней стенки кишечника пленку, которая препятствует прикреплению микробов. Форма выпуска, способы приема и дозировки препаратов отличаются. Доза обычно рассчитывается с учетом массы тела и возраста больного.

Препарат Сангвиритрин принимают при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. Это средство растительного происхождения обладает широким спектром противомикробной активности. Выпускается в форме таблеток, растворимых в кишечнике. Лечение бактериальной диареи препаратом Энтерофурил продолжается не более 7 дней. Есть две формы выпуска: капсулы и суспензия для приема внутрь.

Препараты этой группы восстанавливают нормальную микрофлору, нарушенную в результате воспалительного процесса в ЖКТ. Вызывают дисбактериоз у человека практические все кишечные инфекции. Принимают БАДы, которые содержат культуры полезных бактерий: Наринэ, Витабс Био, Нормофлорин. Препараты Споробактерин, Пробифор оказывают антидиарейное действие, нормализуют кишечную микрофлору, являются иммуномодуляторами.

Сальмонеллы выделяют эндотоксин, который вызывает состояние, называемое «пищевым отравлением. Клинические проявления очень разнообразны, как и осложнения заболевания. Симптомы и лечение пищевого отравления могут отличаться у детей и взрослых. Госпитализируют с сальмонеллезом обычно грудных младенцев и пожилых людей.

Мишень бактерий — слизистая тонкой кишки. Болезнь сопровождается повышением температуры, тошнотой, болями в животе, рвотой, жидким стулом. Если начать лечение вовремя, то сальмонеллез проходит через 10 суток.

антибиотики;
растворы для регидратации;
кишечные сорбенты для выведения токсинов;
пробиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
диета и витаминотерапия.

Возможные осложнения сальмонеллеза: инфекционный шок, острая почечная недостаточность. Чаще всего на фоне неадекватной терапии возникает дисбактериоз.

Вирусы не реже бактерий вызывают воспаление кишечника. Многим энтерит вирусного происхождения более знаком под названием «кишечный грипп». Способ передачи возбудителя заболевания — фекально-оральный. Одной из главных особенностей вирусной инфекции является высокая контагиозность (заразность). Поэтому часто возникают эпидемические вспышки инфекционных энтеритов.

Наиболее распространенные возбудители заболевания:

ротавирус (почти половина от всех случаев вирусных энтеритов);
кишечный аденовирус;
коронавирус;
энтеровирус;
астровирус;
норовирус.

Заражение ротавирусом у взрослых может пройти бессимптомно или сопровождаться рвотой, метеоризмом и водянистой диарей. Период инкубации возбудителя заболевания короткий — от 1 до 3 дней. Неосложненная ротавирусная кишечная инфекция проходит в течение 5–8 дней.

Заболевание у детей можно распознать по классической триаде признаков: лихорадка, рвота и водянистая диарея. Кашель чаще возникает у грудничков. Симптомы усиливаются в течение недели, затем постепенно исчезают. Опасность для малышей заключается в продолжительной диарее, развитии обезвоживания и синдрома мальабсорбции.

Для профилактики заболевания младенцам вводят перорально вакцину Рототек.
Детей в случае осложнений лечат в стационаре от интоксикации и обезвоживания.
Специфического лечения вирусного энтерита не существует.
Риск передачи инфекции сохраняется от 8 до 10 суток.

Необходимо с самого начала давать больному достаточное количество жидкости малыми порциями, солевые растворы Гидровит или Регидрон. Младенцам регидратирующие препараты при ротавирусной инфекции добавляют в сцеженное грудное молоко или смесь для искусственного вскармливания. Заменой Регидрону и Гидровиту может служить раствор ½ ч. л. поваренной соли, ½ ч. л. пищевой соды, 4 ст. л. сахара в 1 л кипяченой воды (охлажденной).

Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции:

препараты Смекта, Полисорб МП, Уголь активированный для уменьшения интоксикации;
жаропонижающие сиропы/таблетки Ибупрофен или Парацетамол;
таблетки Но-шпа при спазмах в животе;
противорвотные лекарства.

Важно! Вирусные заболевания не лечат антибиотиками. Противомикробный препарат Энтерофурил назначают с целью предупреждения бактериальной суперинфекции.

Кишечные сорбенты принимают для того, чтобы ускорить выведение из организма токсичных веществ. Порошок Полисорб МП обязательно смешивают с водой и только в таком виде принимают внутрь. Этот кишечный сорбент можно принимать беременным и маленьким детям. Дозировку определяют в зависимости от массы тела больного. Точное соблюдение рекомендаций помогает быстрее справиться с воспалительным процессом в кишечнике и ускорить выздоровление.

Помимо приема лекарственных средств, обязательно следует восполнять потери жидкости при обезвоживании, восстанавливать микрофлору ЖКТ.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От расстройства кишечника существует список таблеток, которые назначают при дисбактериозе, для профилактики поноса во время приема антибиотиков и лечения инфекций в желудке:

Линекс. Порошкообразное средство, содержащее бифидо – и лактобактерии, энтерококки. Таблетки восстанавливают микрофлору, устраняют метеоризм, тошноту, боли в животе, борются с расстройством и аллергическими кожными реакциями. Одна капсула содержит более 12 млн. живых микроорганизмов. Брожение лактозы способствует нормализации кислотной среды и угнетает рост патогенов. Линекс участвует в синтезе витаминов группы В, метаболизме желчных пигментов и кислот, повышает иммунную реактивность. Препарат назначают при сбоях в системе пищеварения в любом возрасте, свободно разрешен беременным.
Бактисубтил. В механизме действия таблеток лежит производство полезных органических кислот, которые помогают восстановить работу кишечника и оздоровить организм. Вещество сохраняет равновесие флоры, споры, имеющиеся в составе, устойчивы к воздействию сока желудка. Вегетативные формы активизируют белки, ускоряющие химические реакции, в результате чего появляется кислая среда, препятствующая процессу гниения.
Бифиформ. Растворимый препарат, источник витаминов группы В и прибиотических микроорганизмов. Содержит около 10 млн. полезных бактерий, молочнокислую закваску, лактулозу. Подходит для предупреждения и лечения желудочно-кишечных расстройств различного генеза, хронических заболеваний пищеварения и поддержания иммунитета. Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам.

Кроме медикаментов во многих случаях назначаются таблетки от расстройства кишечника на основе трав:

1. В список входит Танальбин – продукт взаимодействия дубильных веществ, полученных из растения скумпия и белка. Не оказывает вяжущий эффект на слизистые рта и желудка, применяется при инфекционных заболеваниях органов пищеварения в качестве вспомогательного лекарства. Назначается при язве, колитах, диарее. Попадая в кишечник, расщепляется и выделяет свободный танин. Аналогичный медикамент Тансал имеет противомикробное действие, благодаря фенилсоцилиату в составе. Средство противопоказано при острых патологиях печени и почек.

2. Гранатовые корки положительно влияют на тонус, улучшают моторику. Готовят в виде отваров в домашних условиях, настой не имеет противопоказаний, кроме невосприимчивости к продукту.

3. При расстройстве желудка различных форм и происхождений применяют корень кровохлебки. Оказывает вяжущее и антибактериальное воздействие, способствует улучшению пищеварения, нормализации работы системы в целом. Трава растворяет солевые отложения, расщепляет жиры, восстанавливает электролитный баланс, устраняет дизентерийные бактерии в течение пяти минут. Не разрешается прием беременным и кормящим грудью.

4. Плоды черемухи известны в народе как нейтрализатор процессов при расстройстве. Все части растения содержат глюкозу, фитонциды и органические вяжущие вещества. Трава неэффективна при инфекционных заражениях слизистой. Особенно помогает от жидкого стула в соединении с прополисом. Также принимают отвары при лечении гастритов и энтероколитов.

Понос необходимо устранять в кратчайшие сроки, поэтому в домашней аптечке всегда должны быть средства первой помощи. Это важно для поддержания водного баланса до консультации врача. Специалист сможет выявить настоящую причину расстройства желудка и назначить адекватное лечение. Самостоятельные меры часто не только являются неэффективными, но и могут привести к значительным осложнениям. Описание препаратов в инструкции позволяет уяснить более полную картину воздействия на организм.

Что же такое «кишечная инфекция»? Под этим словосочетанием скрывается несколько десятков различных болезней, вызываемых разнообразными возбудителями.

Это и вирусные инфекции, и бактериальные, и паразитарные. Даже холера, и та прикрывается безобидным названием – «кишечная инфекция». Что же общего у всех этих болезней?

Ну, поскольку они все «инфекции», одно становится ясно сразу – они все заразные. Есть и еще один фактор, который объединяет все кишечные инфекции в одну связку – сходные симптомы.

Список симптомов острых кишечных инфекций следующий:

Впрочем, последний симптом может отсутствовать. А вот интоксикация (отравление) организма в результате деятельности микробов, вирусов или паразитов присутствует обязательно, как и обезвоживание организма, которое неизбежно развивается в результате изнуряющих поноса и рвоты, и если заболевание запустить, то это вполне может привести к летальному исходу.

У детей заболеваемость кишечными инфекциями в два раза выше, чем у взрослых, да и протекают заболевания тяжелее в детском возрасте.

Какие продукты можно есть при кишечной инфекции? В первые два дня болезни лучше вообще ничего не есть. Рекомендуется только пить как можно больше.

На третий день можно есть рисовую кашу, сваренную на воде, без добавления масла. Положительное действие на кишечник окажут сушеные ягоды черники и черемухи.

Молочные продукты, сырые фрукты и овощи до полного выздоровления от кишечной инфекции есть нельзя!

Как же лечить эту инфекцию?

Тут есть несколько этапов:

восстановление водно-солевого баланса организма;
очищение кишечника от токсинов и ядов;
восстановление популяции нормальной микрофлоры.

Чтобы не допустить смертоносного обезвоживания, нужно принимать препараты для восстановления водно-солевого баланса организма:

Регидрон;
Цитроглюкосолан;
Гемодез;
Альбумин и другие растворы.

При первых же признаках кишечной инфекции очень важно начать принимать препараты типа Регидрон или Цитроглюкосолан.

Эти препараты не только помогут восстановить потерянную жидкость, но и пополнят в организме запасы солей калия и натрия, которые вымываются из него вместе с водой.

Принимать растворы следует по несколько глотков, каждые 10 – 15 минут, чередуя с водой.

Если это делать не удается, то проводится инфузионная терапия в инфекционном отделении – коллоидные препараты Гемодез или Альбумин вводят внутривенно при помощи капельницы.

Чтобы справиться с ядами и токсинами, которые в огромном количестве производят «незваные гости», нужно пить сорбенты. Список этих препаратов довольно обширен.

При назначении сорбентов врач руководствуется индивидуальными особенностями организма, симптомами, возрастом больного:

активированный уголь;
Смекта;
Энтеросгель;
Полипефан;
Карболонг и другие.

Все эти препараты безвредны, поэтому назначаются как взрослым, так и детям.

С задачей «восстановить погубленную микрофлору кишечника» превосходно справятся пробиотики в комплексе с пребиотиками.

Их можно пить и для профилактики кишечных инфекций:

Линекс;
Бифидумбактерин;
Бификол;
Лактобактерин;
Полибактерин и другие.

Эти препараты содержат живые бифидо- и лактобактерии, которые нормализуют деятельность кишечника, способствуют укреплению иммунитета, улучшают обмен веществ.

Выпускаются в разных формах, некоторые и в форме таблеток. Применять их вместе с антибиотиками нельзя!

Это обязательные этапы лечения всех без исключения кишечных инфекций, но есть еще и другие, не для всех инфекций.

В зависимости от категории возбудителей инфекции могут назначаться:

антибиотики;
противопаразитарные препараты;
противовирусные лекарства.

Терапия антибиотиками у взрослых больных проводится только при тяжелых бактериальных инфекциях, таких как дизентерия, брюшной тиф, холера.

Детям антибиотики назначаются чаще, но далеко не всегда. Против инфекций, вызванных вирусами или паразитами, антибиотики бессильны.

Список наиболее популярных для лечения КИ антибиотиков:

Цефабол;
Клафоран;
Цефтриаксон;
Левомецитин;
Гентамицин;
Доксициклин и другие.

Антибиотики в таблетках назначаются только детям старше 8 лет и взрослым и только после утихания рвоты. Детям младшего возраста препараты вводят внутримышечно.

Противопоказания к применению: наличие серьезных заболеваний почек, печени; беременность. Назначать антибиотики должен врач!

Инфекции, вызванные паразитами, сопровождаются лечением противопаразитарными средствами, направленными на тот вид паразита, который и стал причиной инфекции.

Гельминтокс;
Пирантел;
Вермокс;
Немозол;
Декарис и другие.

Иногда вместе с противопаразитарными препаратами придется пить и слабительные средства. Поэтому не все они подходят для лечения при кишечных инфекциях. Доверьте выбор средства опытному врачу!

Противовирусные препараты могут назначаться при тех видах кишечной инфекции, которые вызываются вирусами:

Но, как показывает практика, в разгаре болезни толку от них мало, поэтому лучше эти препараты пить для профилактики во время эпидемий желудочного гриппа – именно так в народе окрестили кишечные инфекции, причиной которых являются вирусы.

В некоторых случаях при любых видах возбудителей могут также назначаться:

жаропонижающие;
противорвотные;
противодиарейные средства.

Последние препараты назначаются строго по-симптомно.

Жаропонижающие принимают при температуре 38 градусов и выше, которая долго держится и не проходит самостоятельно.

Температуру ниже 38 градусов Цельсия ни у взрослых, ни у детей, рекомендуется не сбивать, дабы не мешать самому организму бороться с инфекцией. Исключение из этого правила – развитие судорожного синдрома.

Наиболее популярные жаропонижающие:

Парацетамол;
Ибупрофен;
комбинированные препараты.

Противорвотные препараты назначают при непрекращающейся рвоте, представляющей угрозу обезвоживанием организма.

Противорвотные назначаются, как правило, для взрослых, детям рекомендуют пить антигистаминные препараты.

Список противорвотных лекарств:

Метоклопрамид;
Аминазин;
Дипразин и другие средства.

Если позывы на рвоту не так часты и позволяют усвоиться нескольким глоткам воды, то противорвотные принимать не стоит, так как рвота и диарея – это естественные для организма пути извержения чужеродных токсинов.

Противодиарейные средства назначаются в том случае, когда человек в буквальном смысле с унитаза не встает, что тоже грозит обезвоживанием.

Если понос не столь изнуряющий, то эти средства не назначаются по той же причине, что и противорвотные.

Противодиарейные препараты назначаются при наличии у больного проблем с работой сердца.

Соматостатин;
Индометацин;
Тримебутин;
Энтерофурил;
Сульгин;
Имодиум;
Рифаксимин;
Лоперамид и другие.

Эти средства тормозят перистальтику кишечника, благодаря чему его работа частично восстанавливается. Количество испражнений уменьшается, боль в области живота стихает.

Препараты выпускаются в разных формах, в том числе в таблетках и капсулах. Соматостатин – гормональный препарат.

Берегите свое здоровье, лечитесь грамотно! Неправильное диагностирование и лечение могут привести к проблемам куда более страшным, чем обычный желудочный грипп.

Доверьте свое здоровье профессиональному врачу-инфекционисту или гастроэнтерологу. Будьте здоровы!

Ротавирусный гастроэнтерит – это инфекция, вызванная вирусным возбудителем. Он чаще всего встречается у детей. Заболевание требует своевременно начатого лечения, которое назначается педиатром. Оно может проводиться в стационаре, или домашних условиях.

Ротавирусом можно заразиться только от больного человека, или недавно переболевшего этим заболеванием. Он передается контактно-бытовым путем: через грязные руки и посуду.

Выделяют основные причины заражения этим вирусом:

Приготовление пищи больным человеком. Ротавирусный гастроэнтерит может возникнуть после посещения заведений общепита. Вспышки инфекции у детей могут возникать в садиках или школах, если человек, готовивший им пищу, является переносчиком инфекции.
Заражение в больницах. Очень часто ротавирусная инфекция «гуляет» по детским больницам, ее может не специально распространять медицинский персонал.
Несоблюдение ребенком основ личной гигиены. Вирус может попасть в его организм через грязные руки. Приучите своего малыша регулярно мыть руки перед каждым приемом пищи и после посещения улицы.

Инкубационный период этого вирусного заболевания составляет 1-5 дней. Это означает, что после заражения, пройдет несколько дней до появления первых симптомов ротавирусного гастроэнтерита. Заболевание начинается остро.

Ниже представлены основные симптомы, которыми может проявляться болезнь:

Тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой. Сначала, рвотные массы состоят из остатков съеденной малышом пищи. Затем они могут быть прозрачными и желтыми, так как в них присутствует желчь и желудочный сок. Тошнота может наблюдаться до 10-15 раз в сутки.
Диарея. Понос обильный, водной консистенции. Ребенок может за сутки сходить 15 раз по большому в туалет. Кал пенистый, и имеет неприятный запах.
Интоксикационный синдром. У больного может подниматься температура тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5). Может наблюдаться головная боль, общая слабость. Ребенок не активный, все время проводит в постели. Эти симптомы вызваны сильным обезвоживанием организма.
Боль в животе сначала может локализироваться в области желудка, и потом распространяться по всем отделам живота.
Метеоризм (повышенное газообразование).

При вовремя начатом лечении, ротавирусный гастроэнтерит у детей не опасен. Но при его тяжелом течении, длительном удерживании симптомов, и неправильной терапии, может привести к следующим осложнениям:

Обезвоживание. Это состояние развивается вследствие обильной диареи и рвоты. Малыш теряет большое количество жидкости, электролитов. Из-за постоянной рвоты, он не может пить. Обезвоживание проявляется общей слабостью, снижением упругости кожи, сухостью во рту, снижением артериального давления, развитием тахикардии (учащенного сердцебиения). Это состояние очень опасно для детского организма, особенно для детей до года, и в редких случаях приводит к летальному исходу.
Ацетонемический синдром является частым осложнением вирусных инфекций у детей. Он вызывается обезвоживанием и нарушением работы поджелудочной железы. В крови происходит повышение кетоновых тел. Симптомы: запах ацетона изо рта и от мочи, рвота, общая слабость.
Панкреатит развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы. У ребенка, среди других симптомов, может наблюдаться опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм.

Ротавирусный гастроэнтерит должен лечиться врачом. При развитии у вашего ребенка этого заболевания, можно вызвать скорую помощь, или самостоятельно обратиться к врачу. Если вы видите, что ребенок находится в тяжелом состоянии, не активен, сразу же вызывайте бригаду СМП.

Пока они едут, вы можете оказать своему малышу первую доврачебную помощь, которая состоит из:

Питья. Это может быть минеральная щелочная вода или слабый чай. Пить следует по чуть-чуть, чтобы не спровоцировать новые приступы рвоты.
Сорбентов. Для ребенка отлично подойдет активированный уголь. На 10 кг веса дается 1 таблетка.

Это все, что вы можете сделать самостоятельное, последующее лечение должно быть назначено врачом.

Диагноз может быть поставлен доктором на основе клинической картины. Но иногда необходимо ребенка обследовать, что бы исключить сальмонеллез, поражение поджелудочно железы и ацетононемический синдром.

С этой целью врачом могут быть назначены следующие обследования:

Общий анализ крови поможет исключить бактериальную инфекцию, покажет степень обезвоживания.
Общий анализ мочи для исключения поражения почек.
Посев кала – для выявления возможных бактериальных возбудителей заболевания.
Анализ мочи на ацетон. Для этого используются специальные тест полоски, которые опускаются в мочу, и по изменению их цвета можно определить наличие кетоновых тел.
Биохимический анализ крови необходим для оценки 1 состояния поджелудочной железы, печени и почек.
Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ) проводится для выявления нарушений в работе внутренних органов.

Лечение может проводиться в условия стационара или дома. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом.

Ниже представлены основные компоненты:

Диета. Ребенку нужно придерживаться диетического питания. Кушать желательно по чуть-чуть и часто. Следует избегать жирной, копченой и жареной пищи. Готовить лучше в пароварке, или отваривать продукты. Так же, нужно отказаться от соков, газированных напитков, свежих фруктов и овощей.
Питьевой режим. Пить можно минеральную щелочную воду и сладкий чай. Так же, в первые дни можно использовать Регидрон для восполнения водных и электролитных потерь. По своему составу он похож на растворы, которые вводятся внутривенно при обезвоживании. 1 пакетик Регидрона растворяется 1 литром простой воды, и выпаивается больному.
Сорбенты назначаются для очищения кишечника от токсинов и бактерий. Можно использовать активированный уголь, Смекту, Сорбекс, Энетросгель, Белый уголь, Атоксил. Внимательно читайте правила дозировки для ребенка.
Ферменты назначаются для улучшения переваривания пищи. Детям удобнее всего дозировать Креон.
Спазмолитические препараты назначаются для снятия болевого синдрома. Чаще всего назначается НОШ-ПА.

А вот этиологического лечения нет для ротавируса. Антибиотики давать ребенку нет необходимости, так как возбудитель заболевания – вирус. Противовирусные препараты, как правило, не назначаются из-за низкой их эффективности при этом заболевании.

Ротавирусный гастроэнтерит является распространенным кишечным заболеванием у детей. Заразиться им можно от больного человека. Инкубационный период, в среднем, составляет 1-5 дней. Главной отличительной чертой этого заболевания является пенистый и обильный стул, водянистой консистенции. Лечение заболевание может проводиться в стационаре или в домашних условиях. Все медикаментозные препараты назначаются врачом. При лечении важную роль играет диета и питьевой режим. Прогноз заболевания благоприятный, при условии вовремя начатого правильного лечения.

источник

Кишечная инфекция – это группа заболеваний, возникающих из-за заражения человека патогенными микроорганизмами через желудочно-кишечный тракт.

Инкубационный период – срок от начала заражения до появления первых симптомов – варьируется от 2-3 часов до нескольких суток. К ишечная инфекция может протекать и бессимптомно, но при этом больной будет источником патогенных бактерий и вирусов для окружающих.

К наиболее распространённым возбудителям инфекции относят:

энтеровирусы;
ротавирусы;
сальмонеллы;
стафилококки;
шигеллы;
холерные вибрионы;
кишечные палочки.

В соответствии с типом возбудителя болезнь будет называться:

энтеро- или ротавирусной инфекцией;
сальмонеллёзом;
дизентерией;
холерой;
эшерихиозом.

Факторов, способствующих появлению кишечной инфекции, несколько:

несоблюдение правил личной гигиены;
заглатывание воды во время купания в море, реке или озере;
нарушение санитарных норм обработки продуктов;
отсутствие подходящих условий для хранения приготовленных блюд.

Природа предусмотрела надёжные механизмы защиты от угрозы кишечной инфекции:

слюна, вырабатываемая во время пережёвывания пищи, содержит бактерицидные ферменты;
желудочный сок (при нормальном уровне кислотности) разрушает клетки большинства микробов;
кишечная микрофлора подавляет активность чужеродных агентов;
местный иммунитет в кишечнике уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствуя их росту и размножению.

Но иногда естественные механизмы не способны справиться с угрозой по ряду причин:

человек плохо пережёвывает пищу – из-за стоматологических проблем или привычки есть «на ходу»;
пищеварительный тракт не работает должным образом из-за хронических заболеваний;
кишечная микрофлора нарушена после медикаментозного лечения или неправильного питания;
организм ослаблен вследствие систематического курения, злоупотребления алкоголем, дефицита сна и отдыха;
бактерии и вирусы оказываются слишком сильными.

Кишечную инфекцию диагностируют по таким симптомам:

диарее;
болям в животе;
лихорадке;
слабости;
тошноте;
рвоте;
повышению температуры.

На начальной стадии кишечную инфекцию легко спутать с пищевым отравлением. Оба недуга вызывают расстройство пищеварения, но для второго случая характерно более острое начало, а также симптомы системной интоксикации – нарушения зрения, головокружение, ломота мышц и суставов.

Интенсивность проявления признаков кишечной инфекции зависит от поражения кишечника. Механизм возникновения симптомов инфекции связан с активностью микробов в различных отделах ЖКТ. Их проникновение в кишечник вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к разжижению стула. Это явление сопровождается усилением моторки, которая «отзывается» болями в животе – в районе пупка, если микробы сосредоточены в тонком кишечнике, или выше, поражена толстая кишка.

Ротавирусные инфекции, помимо вышеперечисленных симптомов, приводят к раздражению носоглотки, насморку и болям в горле. В народе их называют «кишечным гриппом». С медицинской точки зрения, этот термин ошибочен.

С развитием болезни возникают и вторичные признаки инфекции – например, диарея и рвота практически всегда приводят к обезвоживанию организма. Дегидратация способна сказываться на работе всех органов и систем. Она проявляется так:

больной ощущает постоянную жажду и сухость во рту;
глазное яблоко западает;
моча темнеет, а количество позывов к мочеиспусканию снижается;
кожа становится сухой, теряет упругость;
пульс учащается, а нагрузка на сердце возрастает;
развивается сильная головная боль.

Всё это признаки недостатка влаги в организме. Обезвоживание организма способно привести к нарушениям работы нервной и кровеносной системы. Последствия могут быть крайне тяжёлыми.

При появлении симптомов кишечной инфекции необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и корректного лечения. До его приезда можно оказать пострадавшему первую помощь:

Провести промывание желудка. Если источник инфекции недавно попал внутрь организма вместе с пищей, такая мера устранит часть токсинов, и предупредит их дальнейшее всасывание. При кишечной инфекции б ольному дают обильное питьё и стимулируют рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Процедуру повторяют несколько раз, пока рвотные массы не станут чистыми.

С этой же целью выполняют промывание кишечника. Можно поставить клизму с тёплой водой, раствором марганцовки, или дать больному солевое слабительное.
Часть патогенных микроорганизмов, уже осевших в кишечнике, выводят с помощью энтеросорбентов. Если их нет в домашней аптечке, подойдёт любой аналог.
Больного обеспечивают обильным тёплым питьём. Желательно, чтобы температура жидкости соответствовала уровню температуры тела – тогда всасывание воды из желудка в кровь будет максимально быстрым.
Человека с симптомами кишечной инфекции обязательно изолируют от остальных членов семьи. У взрослых болезнь протекает гораздо легче, чем у детей. Пациенту выделяют отдельную посуду и полотенце, а все предметы общего пользования дезинфицируют.

Постарайтесь определить источник заражения кишечной инфекции – выясните, что ел заболевший человек, соблюдал ли правила гигиены. Если болезнетворные микроорганизмы попали в организм вместе с пищей, отделите её от остальных продуктов, а в дальнейшем передайте в медицинскую лабораторию для анализа.

Не стоит оставлять больного кишечной инфекцией без наблюдения. Некоторые из кишечных инфекций – холера, ботулизм – при отсутствии своевременного лечения приводят к коме. Скорую помощь нужно вызывать немедленно, если:

рвота не прекращается более 2 часов;
позывы к мочеиспусканию отсутствуют свыше 6 часов;
в каловых массах обнаружены сгустки крови;
резко поднялась температура тела;
диарея прекратилась одновременно с усилением рвоты;
заболела беременная женщина или маленький ребёнок.

Чтобы определить, как лечить кишечную инфекцию, а также дифференцировать её от пищевого отравления, проводят лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
бактериологическое исследование кала и рвотных масс;
анализ напитков и продуктов – предполагаемых источников заражения.

В общем случае лечение кишечной инфекции в стационаре будет основываться на таких принципах:

предотвращение обезвоживания путём приёма водно-солевых растворов – Регидрона, Орасана, Реосолана, а также инфузионной терапии (внутривенного введения жидкостей);
ускорение детоксикации с помощью энтеросорбентов – Атоксила, Смекты, Сорбекса, а в крайних случаях – посредством гемодиализа и плазмофереза;
уничтожение патогенных микроорганизмов путём введения антибиотиков, если пациент находится в тяжёлом состоянии – Левомицетина, Норфлоксацина, Вилимиксина (с учётом типа возбудителя);
остановка рвоты (при необходимости) прокинетиками – Церукалом, Дибертилом, Меломидом;
поддержка ЖКТ с помощью ферментов – Пепсина, Панкреатина, Ацидина;
нормализация кишечной микрофлоры благодаря приёму пробиотиков – Биофлора, Линекса, Хилака.

По мере необходимости выполняется симптоматическая терапия. Если при кишечной инфекции температура пациента превышает 38 градусов, ему дают жаропонижающее средство.

Важную роль в лечении кишечной инфекции играет специальная диета. Так как во время обострения инфекции механизм функционирования пищеварительного тракта нарушен, больному дают только легкоусвояемую пищу, не содержащую переизбытка жиров, кислот, искусственных добавок.

Если кишечная инфекция проходит в лёгкой форме, вылечить недуг можно в домашних условиях. Для этого достаточно знать, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, и выполнять указания доктора. Кроме того, важно обеспечить изоляцию больного от других членов семьи, чтобы не допустить их заражения. Суть амбулаторного лечения та же, но используемые медикаменты необходимо согласовывать с врачом:

Водно-солевой раствор можно купить в аптеке, или приготовить дома самостоятельно, добавив в стакан тёплой кипячёной воды по чайной ложке соли и сахара.
Энтеросорбенты могут быть любыми. Подойдёт недорогой активированный уголь.
Останавливать рвоту и понос с помощью лекарств можно лишь по рекомендации врача. Эти процессы помогают организму избавляться от микробов.
Если используете народные средства, убедитесь в их совместимости с традиционной терапией.
Антибиотики имеет смысл принимать только после определения типа возбудителя. Эти препараты обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, а действуют против конкретной группы бактерий; при норовирусной и ротавирусной инфекции они неэффективны.
Привести в порядок работу ЖКТ можно не только с помощью медикаментозных препаратов. Не меньшую пользу принесут кисломолочные продукты – кефир, домашний йогурт.

Если у больного кишечной инфекцией первое время отсутствует аппетит, насильно кормить его не нужно, главное – обеспечить обильное питьё. Объём жидкости для взрослого человека должен составлять не менее 2–2.5 литров в день. Разрешено давать некрепкий подслащённый чай, компот из сухофруктов, настой шиповника.

На 2–3 день можно переводить пациента на лечебный стол №4. Питание – дробное, по 5–6 раз в день. Рекомендуемые блюда при кишечной инфекции – полужидкие, варёные или обработанные паром. Любые ингредиенты, раздражающие слизистую, запрещены вплоть до полного выздоровления, а возвращение к обычному рациону должно быть плавным и постепенным.

Чтобы свести к минимуму риск заболевания кишечной инфекцией , необходимо принимать меры профилактики:

Тщательно мыть руки после улицы и посещения туалета;
Не пить воду при купании в открытых водоёмах;
Хранить готовые блюда в холодильнике отдельно от сырых ингредиентов;
Свежую зелень, овощи, фрукты и грибы следует мыть под проточной водой до полного очищения грязи и песка;
Сырые морепродукты и яйца лучше не употреблять вовсе;
Продукты питания не стоит покупать на стихийных рынках;
Рыбу, мясо, молоко нужно подвергать достаточной термообработке.

Меры предосторожности должны соблюдать все члены семьи.

источник

Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная инфекция у ребенка и у взрослого — симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кишечная инфекция представляет собой острое заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (гастритом, энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, гастродуоденитом, энтероколитом и др.), сопровождающееся нарушениями пищеварения (понос, остатки непереваренной пищи в каловых массах) и вызываемое различными патогенными микроорганизмами, способными попадать в кишечник через рот и вызывать воспалительный процесс в клетках данного органа.

Под термином «кишечная инфекция» врачи и ученые подразумевают целую группу инфекционных заболеваний (около 30), при которых происходит поражение органов пищеварительного тракта – желудка или различных частей кишечника. Как ясно из названия, все кишечные инфекции имеют инфекционную природу, то есть вызываются различными патогенными микроорганизмами, такими, как бактерии, вирусы или простейшие. Вне зависимости от природы патогенного микроорганизма, все кишечные инфекции характеризуются однотипной симптоматикой, включающей в себя явления интоксикации (повышенная температура, головная боль, слабость и т.д.), расстройство стула (понос), тошноту и рвоту, а также боли в животе. Помимо одинаковых симптомов, некоторые кишечные инфекции имеют также и уникальные проявления, по наличию которых можно точно диагностировать заболевание.

Таким образом, можно заключить, что кишечная инфекция – это заболевание, вызванное патогенным микроорганизмом, протекающее с явлениями общей интоксикации (головная боль, слабость, температура), поносом, рвотой и болями в животе, обусловленными воспалением слизистой оболочки кишечника или желудка.

Кишечные инфекции очень широко распространены, причем заболевают ими люди любого возраста. Но наиболее подвержены заболеванию кишечными инфекциями дети, пожилые люди и те, кто недавно перенес какое-либо иное тяжелое заболевание. По частоте обращений к врачу в развитых странах кишечные инфекции стоят на втором месте после ОРВИ.

Микробы-возбудители кишечных инфекций выделяются во внешнюю среду с калом, слюной, мочой и рвотными массами людьми, которые в настоящий момент переносят инфекцию или переболели ей менее 2 – 4 недель назад. Микробы попадают в воду, на различные предметы, а также на продукты питания, в которых сохраняются в течение длительного времени. Далее, при попадании данных загрязненных микробами предметов, продуктов и воды в ротовую полость происходит заражение кишечной инфекцией любого здорового человека.

Заражение кишечными инфекциями происходит при попадании патогенного микроорганизма в пищеварительный тракт через рот с загрязненными микробами продуктами, водой, предметами обихода и т.д. То есть кишечная инфекция передается фекально-оральным и алиментарным путями. Иными словами, если в воде, на каких-либо предметах, частях тела или продуктах оказываются микробы-возбудители кишечной инфекции, то при их попадании в рот они проникают в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта и вызывают заболевание.

Попадать в рот микробы могут при употреблении плохо вымытых овощей и фруктов, пренебрежении правилами гигиены (не вымытые перед едой руки, использование одних и тех же предметов обихода с больными людьми и т.д.), питье некипяченой воды (в том числе при случайном заглатывании во время купания), недостаточной термической обработке мясных и молочных продуктов и т.д. Кроме того, возбудители кишечной инфекции могут передаваться непосредственно от человека к человеку, например, при поцелуях. Очень часто дети заражаются следующим образом: кто-то из взрослых чмокает малыша в щечку, ребенок вытирает рукой оставшиеся слюни и затем через некоторое время тянет в рот эту же руку. А если взрослый или другой ребенок был носителем кишечной инфекции, то в его слюне имеется микроб-возбудитель, который и попадет в пищеварительный тракт здорового малыша, вызвав заболевание.

Любая кишечная инфекция приводит к воспалению слизистой оболочки желудка или различных частей кишечника. А воспаление слизистой приводит, в свою очередь, к расстройству пищеварения, которое проявляется диареей (поносом), болями в животе и рвотой. В зависимости от того, слизистая оболочка какого именно органа оказывается воспаленной, все кишечные инфекции могут протекать в следующих формах:

Острый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
Острый энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника);
Острый колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
Острый гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
Острый энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника).

Форма кишечной инфекции имеет важное значение для формулировки диагноза, но не для лечения, которое практически одинаково во всех случаях заболеваний разными инфекциями. Диагноз формулируется следующим образом: острый колит на фоне кишечной инфекции. То есть основным диагнозом является область локализации воспалительного процесса (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), а указание кишечной инфекции – это лишь уточнение причинного фактора воспаления.

В зависимости от того, каким именно видом возбудителя спровоцировано заболевание, кишечная инфекция может быть бактериальной, вирусной или протозойной. В принципе вид возбудителя не слишком важен для лечения, поскольку терапия практически всех кишечных инфекций совершенно одинакова. То есть лечение любой кишечной инфекции проводится по одним и тем же принципам, вне зависимости от вида микроба, который ее спровоцировал. Имеются отличия лишь в лечении тяжелых бактериальных инфекций, но эти заболевания легко распознаются по характерным клиническим симптомам, присущим только им, вследствие чего идентификация возбудителя просто не нужна.

В терапии кишечных инфекций главную роль играет восполнение потерь жидкости и солей, а также диета, поскольку основное и очень опасное следствие любой инфекции – это обезвоживание. Если без пищи человек вполне может прожить месяц, то без достаточного количества воды и солей – буквально несколько дней или даже часов. Поэтому главное в терапии любой кишечной инфекции – это восполнение объема потерянных с рвотой и поносом воды и солей.

В подавляющем большинстве случаев для лечения кишечной инфекции не нужно принимать каких-либо лекарств – антибиотиков, сорбентов, противовирусных средств и т.д., поскольку организм человека самостоятельно вырабатывает антитела к микробами и уничтожает их, приводя к выздоровлению (как и в ситуациях с ОРВИ). А пока не выработались антитела, организму нужно просто, условно говоря, «продержаться». Чтобы «продержаться», необходимо постоянно восполнять потери жидкости и солей, которые выводятся из организма с жидким стулом и рвотой. Именно поэтому основное лечение любой кишечной инфекции – это обильное питье регидратационных растворов (Регидрон, Трисоль и др.) и диета. Прием антибиотиков при кишечных инфекциях необходим только при тяжелой холере, примеси крови в каловых массах и длительном поносе на фоне лямблиоза. Энтеросорбенты и пробиотики можно принимать по желанию, поскольку их эффективность для лечения кишечных инфекций не доказана, но и вреда эти препараты не приносят.

Обычно при адекватном восполнении потери жидкости кишечные инфекции без приема каких-либо лекарственных препаратов самостоятельно проходят через 3 – 5 дней. Если же инфекция оказалась тяжелой или потери жидкости не были восполнены адекватно, то возможно развитие осложнений, и в таком случае заболевание продлится дольше.

В 90% случаев любая кишечная инфекция при условии восполнения потери жидкости и солей проходит самостоятельно, без специального лечения. И только 10% случаев кишечных инфекций требуют специальной терапии – приема антибиотиков, внутривенного введения растворов солей и т.д.

В настоящее время к кишечным инфекциям относят примерно 30 различных заболеваний, среди которых наиболее распространенными являются следующие:

1. Бактериальные кишечные инфекции:

Ботулизм;
Брюшной тиф;
Галофилез;
Дизентерия;
Иерсиниоз;
Инфекция, вызванная синегнойной палочкой;
Инфекция, вызванная клостридиями;
Инфекция, вызванная клебсиеллой;
Инфекция, вызванная протеем;
Кампилобактериоз;
Паратиф А и В;
Сальмонеллез;
Стафилококковое пищевое отравление;
Холера;
Шигеллезы;
Эшерихиозы (инфекции, вызываемые патогенными разновидностями кишечной палочки E. coli).

2. Вирусные кишечные инфекции:

Аденовирусная инфекция;
Инфекции, вызванные вирусами группы Норфолк;
Коронаровирусная инфекция;
Реовирусная инфекция;
Ротавирусная инфекция;
Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы).

3. Протозойные кишечные инфекции:

Лямблиоз;
Амебиаз;
Шистосоматоз;
Криптоспоридиоз.

Все кишечные инфекции являются острыми, то есть развиваются внезапно, отличаются выраженной характерной симптоматикой и проходят в течение относительно короткого срока. Случаев хронизации кишечных инфекций не известно, поскольку данные заболевания либо полностью излечиваются, либо приводят к гибели человека вследствие обезвоживания. Таким образом, очевидно, что кишечная инфекция может быть только острой.

После выздоровления от кишечной инфекции у человека могут в течение 1 – 3 месяцев наблюдаться расстройства пищеварения, которые относят к осложнениям или остаточным явлениям перенесенного заболевания. Расстройства пищеварения обусловлены сильным повреждением большого количества клеток кишечника, для восстановления которых требуется время. Соответственно, пока клетки кишечника не восстановятся, у человека могут фиксироваться остаточные явления после перенесенной инфекции, представляющие собой разнообразные варианты нарушений пищеварения: однократный жидкий стул, метеоризм, колики и т.д.

Однако осложнения не являются признаком хронической кишечной инфекции, а свидетельствуют лишь о глубоком повреждении большого количества клеток кишечника. Через некоторое время после перенесенной инфекции, когда клетки кишечника восстановятся, все симптомы и эпизоды расстройства пищеварения полностью исчезнут. В период остаточных явлений после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется соблюдать диету и тщательно обрабатывать термически пищевые продукты, а овощи и фрукты хорошо промывать, чтобы не заболеть повторно и максимально ускорить восстановление клеток кишечника.

В настоящее время существует две основные классификации кишечных инфекций: первая – патогенетическая, для клинического применения, и вторая – этиологическая, для научных целей. Практикующие врачи пользуются патогенетической классификацией, а ученые и исследователи применяют этиологическую. Патогенетическая классификация основана на особенностях течения заболевания, а этиологическая – на разновидности патогенного микроба-возбудителя инфекции.

Согласно этиологической классификации, все кишечные инфекции подразделяются на следующие виды:

1. Бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, брюшной тиф, ботулизм, иерсиниоз, эшерихиоз, стафилококковое пищевое отравление и т.д.);
2. Вирусные кишечные инфекции (аденовирусная, ротавирусная, энтеровирусная, реовирусная, коронаровирусная инфекции и др.);
3. Протозойные кишечные инфекции (амебиаз, лямблиоз и др.).

Бактериальные кишечные инфекции вызываются различными микробами, принадлежащими к бактериям. Причем микробы-возбудители инфекций могут быть как чисто патогенными, так и условно-патогенными. Патогенными являются бактерии, которые в норме не присутствуют в организме человека, а при попадании в кишечник всегда вызывают инфекционное заболевание. Примерами патогенными бактерий являются холерный вибрион, палочка брюшного тифа. К условно-патогенным бактериям относят такие микроорганизмы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека в небольших количествах, и потому не приносят вреда. Но если данные условно-патогенные микробы размножаются или попадают в большом количестве в кишечник извне, то они становятся патогенными и вызывают заболевание. Примером условно-патогенных бактерий являются золотистые стафилококки, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в кишечнике. Но если большое количество золотистого стафилококка попадает в кишечник с некачественными продуктами питания (яйцами, майонезом и др.), то микроб приобретает свойства патогенного, и у человека развивается кишечная инфекция.

Бактериальные кишечные инфекции передаются фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, то есть при несоблюдении правил гигиены или при употреблении некачественных продуктов, зараженных микробами.

Вирусная кишечная инфекция обусловлена попаданием в кишечник человека вирусов, способных вызывать острое воспаление слизистой оболочки кишечника. Наиболее часто у людей различного возраста встречаются энтеровирусная и ротавирусная кишечные инфекции. В отличие от бактериальных, вирусные кишечные инфекции могут передаваться не только фекально-оральным и алиментарно-бытовым путями, но и воздушно-капельным. Таким образом, риск заразиться вирусной кишечной инфекцией выше такового для бактериальных инфекций.

Кроме того, человек, перенесший вирусную инфекцию, остается носителем вируса и источником заражения для окружающих в течение 2 – 4 недель после выздоровления. А при бактериальных инфекциях человек является источником инфицирования для окружающих только 2 – 4 дня после выздоровления.

Протозойная кишечная инфекция встречается реже бактериальных и вирусных, причем заражение ей, как правило, происходит при заглатывании некипяченой воды, например, питье из непроверенных водоемов или случайном проглатывании в процессе купания. В отличие от бактериальных и вирусных, протозойные кишечные инфекции могут протекать длительно и требовать лечения противопротозойными препаратами.

Согласно патогенетической классификации, кишечные инфекции подразделяются на следующие три группы:

Инфекции, вызванные неустановленным возбудителем (составляют примерно 70% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
Инфекции, вызванные установленным возбудителем (составляют примерно 20% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами);
Бактериальная дизентерия (составляет примерно 10% от общего количества случаев кишечных инфекций, регистрируемых врачами).

Источником кишечных инфекций является больной человек или бессимптомный носитель, которые выделяют во внешнюю среду патогенные микроорганизмы с каловыми и рвотными массами, а также с мочой. Выделение микробов во внешнюю среду происходит с момента начала заболевания вплоть до полного выздоровления (исчезновения клинической симптоматики). А в случае вирусных кишечных инфекций выделение возбудителя продолжается еще в течение 2 – 3 недель после выздоровления. Соответственно, человек, страдающий кишечной инфекцией или перенесший ее менее 2 недель назад, является источником инфицирования для окружающих.

Пути заражения кишечными инфекциями – орально-фекальный, бытовой или, реже, воздушно-капельный, а механизм передачи заболевания – алиментарный. Это означает, что возбудитель инфекции всегда попадает в организм алиментарным путем, то есть через рот. Попадание возбудителя в организм происходит при употреблении загрязненных продуктов питания, заглатывании воды, случайном облизывании грязных рук или предметов и т.д.

Наиболее распространенные пути передачи кишечных инфекций – это орально-фекальный и бытовой. При данных путях передачи происходит загрязнение пищевых продуктов, воды или предметов обихода патогенными микробами, выделяемыми больным человеком или бессимптомным носителем. Как правило, такое микробное загрязнение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и санитарных норм при приготовлении и обработке продуктов (например, приготовление пищи производится в антисанитарных условиях, персонал, работающий с продуктами не моет руки после посещения туалета), вследствие чего микробы, оказавшиеся на грязных руках, переносятся на продукты, в воду или на предметы обихода. Далее при употреблении продуктов или заглатывании воды, а также облизывании загрязненных предметов обихода, микробы попадают в рот здоровых людей, откуда проникают в кишечник и вызывают развитие инфекции.

Возбудители кишечных инфекций могут оказаться на различных продуктах питания при условии, что их долго хранили в ненадлежащих условиях или обрабатывали в антисанитарных условиях, вследствие чего заражение может происходить при употреблении практически любых продуктов, в том числе термически обработанных. Ведь возбудители кишечных инфекций устойчивы к холоду, поэтому сохраняют свои патогенные свойства, даже если зараженные продукты хранились в холодильнике.

Наиболее часто заражение кишечными инфекциями происходит орально-фекальным путем, в частности при употреблении грязной, некипяченой воды (питье или случайное заглатывание воды во время купания в водоёмах), молока и молочных продуктов, яиц, тортов и мяса. На втором месте по частоте заражения кишечными инфекциями стоит бытовой путь, при котором заражение происходит в ходе контактов с загрязненными бактериями полотенцами, игрушками, посудой и дверными ручками. В ходе контактов с бытовыми предметами человек переносит возбудителей кишечных инфекций на свои руки, а затем, через некоторое время, съедая что-либо или просто случайно облизнув руки, вносит микробы в рот, откуда они попадают в кишечник и приводят к развитию заболевания.

Таким образом, основная причина распространения кишечных инфекций – это несоблюдение гигиенических норм, таких, как обязательно мытье рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, после контакта с больным человеком, а также использование общей посуды, полотенец и других предметов обихода. Кроме того, огромная роль в распространении кишечных инфекций принадлежит длительному хранению продуктов. Ведь чем дольше хранятся продукты – тем больше риск заразиться кишечной инфекцией при их употреблении, поскольку они могут оказаться обсемененными патогенными микробами при прикосновении к ним грязными руками. И чем дольше хранятся продукты – тем выше вероятность того, что кто-то прикоснется к ним грязными руками и перенесет на них возбудителей кишечных инфекций.

Наиболее распространенные микробы-возбудители кишечных инфекций попадают в организм человека при употреблении следующих продуктов:

Золотистый стафилококк – попадает в организм при употреблении обсемененных бактериями майонеза, заварного крема и пудингов;
Bacillus cereus – различные блюда из риса;
Холерный вибрион – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
Патогенные штаммы кишечной палочки – заглатывание некипяченой воды из открытых водоемов и употребление любых продуктов питания, на которых оказались капли обсемененной воды;
Клостридии – нахождение в условиях больницы;
Сальмонеллы – употребление плохо промытого и термически необработанного мяса птицы или яиц;
Иерсиния – употребление обсемененных бактериями мяса и молока;
Парагемолитический вибрион – употребление сырых или вареных морепродуктов;
Некоторые штаммы кишечной палочки, шигеллы, кампилобактер – питье загрязненной некипяченой воды и употребление любых продуктов, приготовленных или хранящихся с нарушениям санитарных норм.

Как видно, большинство бактериальных и протозойных инфекций передаются при употреблении пищи и воды, загрязненной микробами. Это является характерной особенностью бактериальных кишечных инфекций.

Что касается вирусных кишечных инфекций, то они, как правило, передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Так, заражение вирусными кишечными инфекциями у детей наиболее часто происходит следующим образом. Взрослый человек, являющийся носителем или болеющий кишечной инфекцией в бессимптомной форме, целует малыша в щечку. Ребенок вытирает рукой остатки слюны, в результате чего на его коже оказываются возбудители инфекции. Через некоторое время ребенок потянет руку в рот, и произойдет заражение кишечной инфекцией. Если дети играют в коллективе, например, в детском саду или на улице группой друзей, то распространение вирусных кишечных инфекций происходит при тесных контактах малышей друг с другом, при которых слюна больного попадает на кожу здоровых, а с нее уже в рот и далее в кишечник.

Таким образом, можно сделать вывод, что с точки зрения заражения бактериальными и протозойными кишечными инфекциями наиболее опасно употребление воды и продуктов, приготовленных с несоблюдением санитарных норм. А с точки зрения заражения вирусными кишечными инфекциями опасны тесные контакты людей, при которых на коже оставляется слюна (например, при поцелуях, при плевках, попытках укусов у детей).

Восприимчивость к кишечным инфекциям одинакова для всех людей любого возраста и пола, поэтому заболеть может каждый. Однако наиболее легко инфицируются дети первого года жизни, пожилые люди (старше 65 лет), алкоголики, а также страдающие хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

После попадания в ротовую полость возбудитель кишечной инфекции вместе с проглатываемой слюной, глотком воды или комком пищи проникает в желудок и кишечник. В желудке возбудитель не уничтожается, поскольку устойчив к воздействию соляной кислоты. Поэтому он спокойно проходит дальше в кишечник, где и начинает активно размножаться, вызывая развитие инфекционного заболевания.

Находясь в кишечнике, различные возбудители кишечных инфекций ведут себя по-разному. Одни микробы проникают в клетки кишечного эпителия, вызывают в них развитие патологического воспалительного процесса с их разрушением. Соответственно, разрушение клеток кишечника и воспалительный процесс в них приводят к развитию характерных симптомов инфекции. Проникновение в клетки кишечного эпителия характерно для вирусов, сальмонелл, кампилобактера, шигелл, иерсиний, некоторых разновидностей патогенной кишечной палочки и для парагемолитического вибриона.

Другие микробы активно размножаются и заселяют кишечник, вытесняя из него представителей нормальной микрофлоры, которые попросту погибают. В процессе жизнедеятельности такие микробы выделяют токсические вещества (энтеротоксины), которые вызывают воспалительный процесс и гибель клеток слизистой оболочки кишечника. Соответственно, под влиянием энтеротоксинов развивается симптоматика кишечной инфекции. К микробам, вызывающим симптоматику инфекций за счет выделения энтеротоксинов, относят подавляющее большинство разновидностей патогенной кишечной палочки, клостридии и холерный вибрион.

Третьи разновидности патогенных микробов выделяют токсические вещества, находясь непосредственно в продуктах питания. И далее данные токсические вещества попадают в кишечник уже в готовом виде вместе с пищей, вызывая развитие инфекционного заболевания. К бактериям, выделяющим токсины в пище, относятся золотистый стафилококк и Bacillus cereus.

Вне зависимости от механизма патогенного воздействия на кишечник, все возбудители кишечных инфекций приводят к воспалительному процессу в энтероцитах (клетках слизистой оболочки кишечника) и нарушениям пищеварения. Поэтому все клинические проявления кишечных инфекций обусловлены и связаны с нарушением пищеварения и разрушением клеток слизистой кишки.

Вследствие нарушения пищеварения главным симптомом любой кишечной инфекции вне зависимости от вида ее возбудителя является понос (диарея, жидкий стул). Причем понос всегда присутствует при любой кишечной инфекции, поэтому и является главным симптомом. Другие симптомы, такие, как тошнота, рвота, повышенная температура тела, боль в животе, слабость и т.д. – могут в различных случаях отсутствовать или присутствовать, но они, в отличие от поноса, не являются обязательными признаками кишечной инфекции.

В целом, любые кишечные инфекции главным образом проявляются двумя следующими синдромами:
1. Кишечный синдром.
2. Инфекционно-токсический синдром (синдром общей интоксикации).

И кишечный, и инфекционно-токсический синдромы всегда присутствуют при любой кишечной инфекции, но имеют различную степень выраженности.

Кишечный синдром в зависимости от тяжести инфекции и вида микроба-возбудителя может протекать с рядом определенных особенностей. Учитывая особенности клинической симптоматики, в настоящее время кишечный синдром при различных кишечных инфекциях принято подразделять на несколько следующих видов:

Гастритический синдром;
Гастроэнтеритический синдром;
Энтеритический синдром;
Гастроэнтероколитический синдром;
Энтероколитический синдром;
Колитический синдром.

Гастритический синдром проявляется выраженными болями в области желудка, присутствием постоянной тошноты и многократной рвоты после приема пищи или питья. Понос при гастритическом синдроме бывает однократным или, реже, 2 – 4 раза в течение относительного короткого промежутка времени. Симптоматика гастритического синдрома обычно развивается при инфекциях, вызванных золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.

Гастроэнтеритический синдром проявляется болями в животе в области желудка и вокруг пупка, а также рвотой и частым, сначала кашеобразным, а затем и водянистым стулом. Каловые массы в зависимости от вида патогенного возбудителя могут быть окрашены в различные цвета: зеленоватый (характерен для сальмонеллеза), светло-коричневый (эшерихиоз) и т.д. В каловых массах может присутствовать слизь и непереваренные остатки пищи. Гастроэнтеритический синдром обычно развивается при вирусных кишечных инфекциях, сальмонеллезе, а также заболеваниях, вызванных патогенными штаммами кишечной палочки. Отличительным признаком вирусных кишечных инфекций является жидкий пенистый стул коричневого цвета с резким неприятным запахом.

Энтеритический синдром проявляется исключительно частым водянистым стулом без тошноты и рвоты и болей в животе. Частота жидкого стула определяется тяжестью течения инфекции и видом микроба-возбудителя заболевания. Энтеритический синдром обычно развивается при холере.

Гастроэнтероколитический синдром проявляется рвотой, частым жидким стулом и болями по всему животу. Процесс дефекации также болезнен, а опорожнение кишечника не дает облегчения даже на короткий промежуток времени. В каловых массах часто присутствует примесь крови и слизи. Иногда при дефекации из кишечника выводится только слизь. Гастроэнтероколитический синдром характерен для сальмонеллеза.

Энтероколитический синдром проявляется сильными болями по всему животу, частыми позывами на дефекацию, во время которых выделяется либо жидкий стул, либо небольшое количество слизи. Эпизоды выделения жидкого стула и слизи обычно чередуются. Энтероколитический синдром характерен для сальмонеллеза и дизентерии.

Колитический синдром проявляется болями в нижней части живота (чаще слева), а также болезненными частыми дефекациями, при которых из кишечника выделяется небольшое количество жидких или кашеобразных каловых масс с примесью крови и слизи. Часто возникают ложные позывы на испражнение. После каждой дефекации наступает кратковременное облегчение. Колитический синдром характерен для дизентерии.

Инфекционно-токсический синдром проявляется повышением температуры тела выше 37,5 o С, а также общей слабостью, головными болями, головокружением, ломотой в теле, отсутствием аппетита и подташниванием. Инфекционно-токсический синдром при любой кишечной инфекции обычно появляется первым, и продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Как правило, кишечный синдром появляется после полного исчезновения или уменьшения выраженности инфекционно-токсического.

Инфекционно-токсический синдром в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения инфекции может проявляться по-разному, то есть у человека могут присутствовать какие-либо отдельные, либо весь набор характерных симптомов. Так, в одних случаях данный синдром может проявляться только головными болями, в других – температурой с головокружением и т.д.

Таким образом, резюмируя вышеописанную симптоматику кишечных инфекций, можно сказать, что данные заболевания могут проявляться следующими признаками:

Неоднократный жидкий стул (100% случаев);
Урчание и плески в животе (100% случаев);
Повышение температуры тела на различные промежутки времени от нескольких часов до нескольких дней (100% случаев);
Потеря аппетита (100% случаев);
Тошнота (100% случаев);
Боли в различных частях живота (100% случаев);
Жажда из-за обезвоживания (90% случаев);
Примесь крови в каловых массах (80% случаев);
Общая слабость (70% случаев);
Потеря массы тела (60% случаев);
Каловые массы по внешнему виду похожи на рисовый отвар (60% случаев);
Рвота (20% случаев);
Задержка мочеиспускания (10% случаев).

Помимо указанных симптомов, кишечные инфекции всегда приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса, вследствие чего может развиваться обезвоживание (дегидратация). Обезвоживание является очень опасным состоянием, поскольку может привести к смертельному исходу в течение короткого промежутка времени. Поэтому, пока кишечная инфекция не прошла, следует внимательно отслеживать, имеются ли признаки обезвоживания, а при их появлении немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. Признаками обезвоживания являются следующие симптомы:

Упорная рвота, которая не позволяет пить жидкости;
Отсутствие мочи более 6 часов;
Моча темно-желтого цвета;
Сухой язык;
Запавшие глаза;
Сероватый оттенок кожи;
Прекратился понос, но появились боли в животе или резко повысилась температура тела, или усилилась рвота.

При любых кишечных инфекциях практически всегда повышается температура тела до различных цифр на различные промежутки времени. При некоторых инфекциях температура повышается только на несколько часов, а при других держится в течение 2 – 4 дней. Причем температура тела удерживается в пределах одних и тех же значений с момента ее повышения и вплоть до нормализации. Иными словами, если в начале заболевания температура повысилась до 38 o С, то вплоть до ее нормализации она должна держаться в пределах этого значения с незначительными колебаниями. Если же температура тела резко повышается, то это означает, что развиваются осложнения кишечной инфекции, которые необходимо лечить в условиях стационара (больницы).

Повышение температуры тела при различных кишечных инфекциях практически всегда является первым признаком заболевания. То есть температура повышается еще до появления поноса, болей в животе и других признаков инфекции. Кроме того, довольно часто понос появляется после нормализации температуры тела, и в дальнейшем заболевание протекает уже на фоне нормальной температуры, а не повышенной.

При кишечных инфекциях повышенная температура тела является фактором, увеличивающим потери жидкости организмом, поэтому ее рекомендуется сбивать приемом жаропонижающих препаратов. Это необходимо, чтобы уменьшить потерю жидкости, поскольку при высокой температуре тело охлаждается за счет обильного испарения влаги. Врачи и ученые рекомендуют принимать жаропонижающие, если температура достигает значений 37,5 o С и выше.
Подробнее о высокой температуре

Рвота не всегда сопровождает кишечные инфекции. Иногда она отсутствует, при некоторых инфекциях может быть однократной, а при других – многократной. В течение всего периода течения инфекции рвоту не рекомендуется купировать различными противорвотными средствами (например, Церукалом и др.), поскольку таким образом организм выводит токсические вещества наружу. При рвоте нужно обильно пить, чтобы восполнить потерю жидкости и солей. Причем если рвота сильная, то пить следует мелкими глотками, небольшое количество воды или солевых растворов за раз, но часто.

Если рвота усиливается, или из-за рвотных позывов невозможно пить солевые растворы, то следует немедленно обратиться к врачу и госпитализироваться в стационар.
Подробнее о рвоте

Дети чаще страдают кишечными инфекциями по сравнению со взрослыми людьми, поскольку у них гораздо больше контактов со сверстниками и окружающими взрослыми, а также в недостаточной степени закреплены и привиты навыки гигиены и понимание санитарных норм и правил.

Кишечные инфекции у детей в основном протекают так же, как и у взрослых, и характеризуются теми же клиническими проявлениями. Но у детей, в отличие от взрослых, кишечные инфекции чаще протекают в тяжелой форме и быстрее развивается обезвоживание. Поэтому при заболевании ребенка нужно в обязательном порядке давать ему пить солевые растворы для восполнения потерь жидкости и внимательно следить за его состоянием, чтобы не пропустить признаки обезвоживания, при появлении которых следует немедленно госпитализировать малыша в больницу.

Кроме того, у детей кишечные инфекции гораздо чаще вызываются вирусами.

Если кишечная инфекция развилась у ребенка первого года жизни, то его обязательно следует госпитализировать в больницу, поскольку критическое обезвоживание у малышей младше 12 месяцев может наступить очень быстро и привести к трагическим последствиям вплоть до смертельного исхода.

Детей старше одного года можно лечить в домашних условиях, если у них отсутствуют признаки обезвоживания (отсутствие мочи в течение 6 часов, сухой язык, запавшие глаза, серый цвет кожи), а состояние остается стабильным и не ухудшается.

Симптомы кишечной инфекции могут привести к быстрому обезвоживанию и другим грозным осложнениям. Поэтому лечение должно быть направленным против возбудителя. Одним из средств выбора для терапии кишечных инфекций является Макмирор®. Это противомикробный препарат, который оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие 1 . Преимуществом по сравнению с другими аналогичными препаратами является его низкая токсичность. Это позволяет эффективно использовать препарат как у взрослых, так и у детей.

В остальном кишечные инфекции у детей протекают и лечатся так же, как и у взрослых людей.

Кишечные инфекции у взрослых людей регистрируются довольно часто, особенно в жаркое время года, когда хранение продуктов питания зачастую производится с нарушением санитарных норм и правил. Кроме того, в теплое время года люди выезжают на природу, за город, где готовят самостоятельно или покупают различные блюда в кафе, а эта пища нередко оказывается обсемененной патогенными микробами. Купание в открытых водоемах также является причиной высокой частоты заражения кишечными инфекциями в теплое время года, поскольку часто происходит случайное заглатывание воды, зараженной микробами.

Взрослые, как правило, успешно переносят кишечные инфекции и выздоравливают без каких-либо последствий. Осложнения инфекций у взрослых также развиваются относительно редко, не более, чем в 10% случаев и, как правило, на фоне тяжелого течения заболевания.

Кишечные инфекции: как переносятся, чем вызваны. Симптомы. Как выбрать продукты, как их правильно готовить. Какую воду пить, чтобы не заразиться — видео

Ротавирусную инфекцию иногда некорректно называют «ротовирусной». Также данная инфекция известна под названием «летний грипп» или «желудочный грипп».

Ротавирусной инфекцией наиболее часто страдают дети, поскольку, во-первых, восприимчивы к заболеваниям сильнее, чем взрослые, и во-вторых, еще не имеют иммунитета к данной инфекции. Взрослые гораздо реже страдают от желудочного гриппа, поскольку, как правило, практически все переболели инфекцией еще в детском возрасте, а после однажды перенесенного заболевания к нему формируется иммунитет, и человек очень редко заражается повторно в течение остальной жизни.

Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 38 – 39 o С, после чего через несколько часов появляются схваткообразные боли в животе, общая слабость и потеря аппетита. Вместе с болями в животе появляется рвота (часто многократная) и понос. Стул бывает до 10 – 15 раз в сутки, причем каловые массы жидкие, пенистые, коричнево-желтого цвета и с очень неприятным, резким запахом. Через 1 – 2 дня стул становится глинистым и приобретает желтовато-серую окраску.

Помимо поноса и симптомов общей интоксикации (головная боль, слабость, температура) при ротавирусной кишечной инфекции может присутствовать боль в горле, насморк и конъюнктивит.

В общем ротавирусная инфекция длится от 3 до 8 дней, по прошествии которых наступает выздоровление.

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка (желудочный грипп, ротовирусная инфекция): симптомы и лечение, прививка — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник