Чем разбавлять актовегин внутривенно

Как правильно колоть Актовегин внутривенно?

Актовегин – препарат, обладающий нейропротекторным, антигипоксическим и метаболическим эффектами. Он представляет собой вытяжку из крови молодых телят, которая производится путем диализа и ультрафильтрации. Использование препарата Актовегин внутривенно показано для защиты органов и систем организма от повреждений из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания, а также для улучшения работы внутриклеточных ферментных систем.

Формы выпуска препарата

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора для инфузий. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки этой формы выпуска:

  • с содержанием 4 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови в 1 мл средства;
  • с содержанием 8 мг действенного компонента в 1 мл средства.

В виде растворителя в данных средствах может использоваться декстроза или 0,9% раствор хлорида натрия.

Кроме этого, Актовегин производится в ампулах, содержащих 2, 5 и 10 мл раствора, каждый миллилитр которого содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови. Таким образом 1 ампула содержит 80, 200 или 400 мг активного компонента. Эта форма выпуска лекарства так же используется для внутривенных введений.

Существует Актовегин и в виде таблеток, крема, мази и геля. Но они предназначены для внутреннего или внешнего использования, а никак не для внутривенного введения.

Показания

Применение препарата Актовегин внутривенно показано при:

  • нарушениях мозгового кровотока;
  • ишемических инсультах;
  • метаболических нарушениях;
  • черепно-мозговых травмах;
  • диабетической полинейропатии;
  • ожогах термического и химического происхождения;
  • обморожениях;
  • патологиях периферических сосудов;
  • повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек, возникших из-за воздействия радиации или лучевой терапии.

Помимо этого, спортсмены используют Актовегин для повышения выносливости и ускорения заживления травм. Также препарат может использоваться внутривенно при других состояниях на усмотрение врача.

Приготовление раствора

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, то есть непосредственно из шприца, то используется раствор из ампул, не требующий приготовления.

Если же предстоит капельное введение средства при помощи так называемой «капельницы», то потребуется разведение ампул.

Инструкция как разводить внутривенно Актовегин:

  • В виде основного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия либо 5% раствор глюкозы;
  • Зависимо от назначения врача, во флакон содержащий 200-500 мл основного раствора, прибавляют 10-20 мл Актовегина;
  • Приготовленный таким образом Актовегин можно вводить в вену при помощи системы («капельницы»).

Важно! Средство не содержит консервант, поэтому открытые ампулы и приготовленный раствор должны использоваться незамедлительно.

Запрещено смешивать Актовегин в одном флаконе с другими лекарствами, кроме тех, что указаны выше.

Внутривенное введение

Актовегин вводится внутривенно капельно либо струйно. Очень важно, чтобы все манипуляции проводились в стерильных условиях. Запрещено применять мутный раствор, с признаками осадка . Содержимое ампулы должно быть прозрачным, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Из-за возможнымого развития анафилактических реакций при применении лекарства, рекомендуется предварительно проверить наличие чувствительности к препарату до внутривенного введения.

Подготовительный этап введения препарата в вену любым способом одинаков:

  • До проведения процедуры нужно подготовить все необходимые материалы и лекарства;
  • Непосредственно перед манипуляцией нужно помыть руки и обработать их антисептиком.

Инструкция как вводить Актовегин внутривенно капельно:

  • Сначала подготавливают систему и вводимый раствор;
  • Если используется готовый раствор для инфузий, то его можно сразу вводить. В ином случае проводят разведение Актовегина, указанным доктором раствором;
  • Пациента укладывают горизонтально и накладывают жгут на 5 см выше венепункции. После этого просят несколько раз сжать и разжать кулак для наполнения вены;
  • Место прокола протирают спиртом и вводят иглу в вену на 1/3 длины (перед этим нужно выпустить несколько капель раствора, чтобы убедиться в отсутствии воздуха в системе);
  • После появления в трубке крови открывают зажим на системе, снимают жгут и фиксируют иглу лейкопластырем;
  • Регулируют скорость введения лекарства и следят за ее постоянством. Внутривенное капельное введение Актовегина должно проводиться со скоростью 2 мл в минуту;
  • Прекращают инфузию в момент, когда еще немного жидкости остается во флаконе. Это необходимо для предотвращения попадания в вену воздуха;
  • Во время проведения процедуры нужно следить за местом введения иглы. При появлении вздутия тканей, нужно прервать внутривенное введение и возобновить его в другую вену с использованием новой стерильной иглы.

Если инфузионное введение лекарства будет проводиться несколько дней подряд, то рекомендуется использование специальных внутривенных катетеров, которые исключают необходимость ежедневного прокола вены.

Внутривенное капельное введение Актовегина должно осуществляться только медицинскими работниками.

Струйно Актовегин вводят внутривенно в неразведенном виде:

  • После подготовительного этапа, пациента укладывают горизонтально либо усаживают;
  • Необходимое количество лекарства набирают в шприц;
  • На руку пациента накладывают жгут. Просят человека поработать кулаком для наполнения вены кровью;
  • Место введения иглы и область локтевого сгиба обрабатывают ватной или салфеткой, смоченной спиртом;
  • Вводят иглу в вену на 1/3 длины, снимают жгут и вводят лекарственный препарат;
  • После введения, к месту укола прикладывают ватку, увлажненную спиртом, и просят пациента согнуть руку в локте до остановки кровотечения.

Согласно отзывам пациентов при таком введении лекарства отмечаются болезненность и дискомфорт. Поэтому лучше выбирать инфузионное введение средства в организм.

Внутриартериальное введение

Отдельно следует рассматривать внутриартериальный способ применения лекарства, который предполагает введение непосредственно в артерию. Этот метод применяется при нарушениях артериального кровообращения. Обычно инъекцию осуществляют в лучевую или большеберцовую артерии. Но так как техника выполнения такого введения очень сложная, то применяется оно довольно редко.

Применяемые дозы лекарства

Доза препарата подбирается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом наличия показаний, состояния пациента, особенностей организма и восприимчивости к лечению. Уколы Актовегин внутривенно могут назначаться в следующих дозах:

  • От 20 до 50 мл Актовегина вместе с раствором натрия хлорида либо глюкозы, каждый день в первую неделю лечения ишемического инсульта. Со второй недели дозу уменьшают до 10-20 мл лекарства в сутки. Может применяться готовый инфузионный раствор по 250-500 мл в сутки;
  • От 5 до 25 мл препарата либо 250 мл раствора для внутривенного вливания при цереброваскулярных и метаболических нарушениях;
  • Для ускорения затягивания ран обычно используется ежедневное введение 10 мл лекарства;
  • При нарушениях периферического кровотока рекомендуемая доза – от 20 до 30 мл средства либо 1 флакон инфузионного раствора ежедневно;
  • В профилактических целях при получении лучевой терапии назначается инфузия 1 флакона раствора ежедневно. Внутривенное введение начинают за 1 день до начала терапии и продолжают еще 14 дней после;
  • 50 мл препарата требуется вводить при диабетической полиневропатии ежедневно на протяжении 3 недель;
  • В других тяжелых случаях используют по 20-50 мл препарата на 1 инфузию, в более легких – от 5 до 20 мл. Соответственно при тяжелом течении заболевания применяют по 2 флакона (500 мл) готового раствора для инфузий, а при более легком – достаточно 1 флакона (250 мл) такого раствора.

Когда использование препарата запрещено

Актовегин обладает высокой степенью безопасности, однако некоторые противопоказания у него имеются. Это:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • отек легких;
  • нарушения выведения жидкости из организма;
  • гипернатриемия;
  • анурия;
  • олигурия;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • гиперхлоремия.

Нежелательные эффекты

Уколы Актовегина переносятся пациентами довольно хорошо. Изредка в месте введения могут появляться покраснение и раздражение.

Если говорить о системных побочных реакциях на организм, то лекарство может вызывать:

  • аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека;
  • головокружение;
  • отеки;
  • затруднение дыхания;
  • боль в груди;
  • падение либо подъем кровяного давления;
  • болезненность мышц и суставов.

Возможно проявление других нежелательных эффектов, с полным списком которых можно ознакомиться в листке-вкладыше к Актовегину.

Применение у особых групп пациентов

Согласно инструкции по применению Актовегин не рекомендуется использовать для лечения детей, так как не проводились клинические исследования, подтверждающие такое применение. Однако все чаще лекарство назначают при различных нарушения кровотока у детей, последствиях гипоксии, травмах головного мозга и различных неврологических проблемах.

Женщинам во время беременности средство тоже назначается. Его используют для улучшения плацентарного кровотока, уменьшении гипоксии, при угрозе преждевременных родов, отслойке плодного яйца.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/24033-aktovegin-vnutrivenno.html

Нужно ли разводить актовегин при внутримышечном введении. Актовегин уколы применение.

Актовегин — это уникальный препарат, полученный из экстракта крови молодых бычков, освобожденной от белка, то есть это депротеинизированный гемодиализант. Исключительно натуральные компоненты препарата делают его эффективным энергетическим биостимулятором за счет высокого содержания низкомолекулярных пептидов и важных аминокислот. Способ обработки крови для получения препарата делает его исключительно полезным и полностью безопасным для людей всех возрастных и весовых категорий, включая младенцев и будущих матерей.

Актовегин помогает молекулам клеток лучше усваивать кислород и глюкозу, облегчает утилизацию продуктов жизнедеятельности, стимулирует их устойчивость к кислородному голоданию, и повышает все процессы метаболизма. Благодаря таким качествам препарат активно применяется в таких областях медицины как:

  • терапия;
  • кардиология;
  • хирургия;
  • эндокринология;
  • неврология;
  • травматология;
  • и во многих других узкоспециализированных профилях.

Способность оказать эффективную помощь при столь различных по своей этиологии заболеваниях объясняется механизмом действия актовегина.

Механизм действия препарата Актовегин

Свою популярность препарат завоевал благодаря трем основным качествам, это:

  1. Высокая эффективность.
  2. Широкие фармакологические возможности.
  3. Полная безопасность препарата.

Актовегин активно выполняет такие важные для клеток организма функции как:

  • Стимуляция аэробного обмена – происходит это за счет повышенного снабжения клеток питательными веществами и улучшения их усвоения. Способствуя улучшению проницаемости клеточных оболочек, актовегин дает возможность клеткам полноценно потреблять основной строительный материал – глюкозу. Что важно в борьбе с эндокринными заболеваниями.
  • Активизация выработки АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), что позволяет дать каждой клетке необходимую энергию для жизни в условиях гипоксии, за счет повышенного потребление нейронами кислорода.
  • Нормализация обмена веществ и процессов жизнедеятельности. Это возможно за счет дополнительного образования ацетилхолина – самого главного нейромедиатора нашей центральной нервной системы, без которого замедляются практически все процессы в организме.

Помимо этого, специалисты называют Актовегин самым сильным из известных антиоксидантов, который способен запускать выработку главного фермента внутренней системой организма. Действие препарата на эндокринную систему подобно действию гормона инсулин, но в отличие от него Актовегин не оказывает влияния на поджелудочную железу и не заставляет ее рецепторы работать в напряженном режиме.

Наибольшее положительное действие Актовегин проявляется следующим образом:

  • на органы дыхания — страдающие при недостаточности обменных процессов;
  • активизирует метаболизм в тканях головного мозга;
  • активно восстанавливает движение крови в периферических сосудах, даже при сильных нарушениях;
  • стимулирует выработку белка тканей, способствующего процессам заживления и восстановления;
  • эффективен как иммуностимулирующее вещество.

Показания — для чего назначают препарат?

Теперь о речь пойдет непосредственно про то, для чего назначают Актовегин. Врач может назначить Актовегин как самостоятельное терапевтическое средство, или включить его в разработанную схему лечения. Различные формы препарата рекомендуются при таких ситуациях как:

  • разного рода ранения, порезы и глубокие ссадины или воспалительные процессы на кожных покровах и слизистых оболочках, например, тепловые, солнечные или химические ожоги;
  • для стимуляции регенеративных процессов после получения ожогов большой площади;
  • эрозии и язвы варикозной этиологии;
  • в целях профилактики развития пролежней у лежачих и парализованных больных;
  • для профилактики или лечения лучевых заболеваний;
  • в целях предварительной подготовки перед операцией по трансплантации;
  • после получения черепно-мозговой травмы;
  • при нарушениях кровоснабжения сосудов головного мозга, как предотвращение развития инсульта или его лечения;
  • при повреждении роговицы или склер глаз;

Формы выпуска лекарства

Широкое применение Актовегина в различных областях медицины потребовало выпускать этот препарат в нескольких различных формах, удобных для применения в той или иной области.

Поэтому сегодня Актовегин выпускается в таких формах как:

  • таблетки;
  • мази, гели и крема;
  • раствор в ампулах для инъекций.

Выбор формы препарата остается исключительно за лечащим врачом. При подборе врач учитывает дозировку основного действующего вещества и характер вспомогательных компонентов. Так, например, мази выпускаются с 5% содержанием гемодиализанта, а гель с 20% концентрацией.

Раствор Актовегина в ампулах для инъекций (уколы)

Подавляющее большинство врачей всех специальностей предпочитают назначать Актовегин именно в уколах. В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния больного инструкция по применению актовегина в ампулах предусматривает два вида введения препарата, это:

  1. Внутривенное введение раствора для инфузий, состоящего из 5 мл активного Актовегина и минимум 250 мл вспомогательного вещества (NaCl 2 – 0,9%; Glucozae – 5,0%; вода для инъекций). При экстренной помощи первое вливание может содержать актовегин 10 мл или даже до 20мл активного вещества.
  2. Внутримышечное введение препарата предполагает применение неразбавленного вещества глубоко в мышцу, и могут быть назначены ампулы от 2 – 5 мл.

Ампульный раствор актовегина содержит 40 мг активного действующего вещества на 1 мл, выпускаются следующие варианты препарата:

  1. Актовегин для в/м инъекций:
    • ампулы актовегин 2 мл по 25 штук в одной упаковке;
    • ампулы 5мл актовегина по 5 или 25 штук в одной упаковке;
    • ампулы 10 мл актовегина по 5 и 25 штук в одной упаковке.
  2. Актовегин для в/в инфузий:
  • раствор NaCl – 0,9% с 10% или 20% актовегином;
  • раствор Глюкозы – 5,0% с 10% актовегином.
Показания к назначению уколов

Инъекционное введение препарата необходимо при тяжелых поражениях организма и особых состояниях, нуждающихся в экстренных действиях. Поэтому Актовегин в уколах назначают при следующих патологиях:

  • Сосудистые и обменные нарушения головного мозга, развивающиеся вследствие ишемического инсульта или тяжелой травмы.
  • Патологические нарушения периферических вен и артерий, такие как трофические язвы и артериальные ангиопатии.
  • Полинейропатия диабетической этиологии.
  • Обширные химические, тепловые или солнечные ожоги.
  • Низкая регенеративная способность организма при ослабленной иммунной системе.
  • Восстановительное лечение после лучевой терапии кожи и слизистых оболочек.
  • Язвы, ожог и другие повреждения роговицы глаза.

В зависимости от тяжести состояния больного раствор актовегина может быть введен внутримышечно, внутривенно, и даже внутриартериально.

Обязательным условием введения является медленный темп. Скорость любого вида инфузий не должна превышать двух мл в минуту. Внутримышечные уколы вводятся так же очень медленно, так как вызывают сильные болевые ощущения.

В такой тяжелой ситуации как инсульт объемы ежедневных введение актовегина могут составлять до 50 мл, то есть примерно 2000 мг активного вещества на 200 – 300 мл разведения. Такая терапия практикуется не менее 7 дней, с последующим снижением дозировки до 400 мг актовегина. При явных признаках улучшения уменьшается количество инфузий, и постепенно больного переводят на прием таблетированной формы актовегина.

В случаях с другими заболеваниями схема лечения выбирается врачом индивидуально, но всегда проводится от максимальных дозировок до сведения приема препарата к минимальным дозам.

Выпуску актовегина в клиническую практику всегда предшествует несколько серьезных испытаний. По их результатам и по длительному опыту использования препарата, он прекрасно переносится практически всеми больными. Тем не менее, производителя считают своим долгом предупредить о теоретически возможных побочных действиях.

При индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам актовегина возможны такие проявления как:

  • кожные покраснения и сыпь;
  • крапивница;
  • отеки;
  • лекарственная лихорадка.

Назначаться актовегин 5 мл и более должен только врачом, и первые введения необходимо проводить под его контролем. В том случае, если больной не знает о своей непереносимости к препарату, может развиться анафилактический шок.

  • отек легких;
  • анурия;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Цена на раствор актовегина зависит от объема ампул в упаковке, и может колебаться от 500 руб. до 1100 руб.

Мазевая форма препарата актовегин используется для местного применения. Механизм действия актовегина активизирует клетки всех слоев кожи к регенерации и восстановлению. Благодаря такой способности как жизнь и нормальное функционирование в условиях кислородной недостаточности, которыми наделяет актовегин клетки, мазь незаменима при образовании пролежней и их профилактики, а так же в терапии различных повреждений кожных покровов.

Дозировка выпуска мазевых форм Актовегина

Для наружного применения фармакологическая компания выпускает такие мазевые формы как:

  • Мазь, содержащая 5% концентрат активного вещества в тубах от двадцати до 100 грамм.
  • Крем, содержащий 5% концентрат крови телят и вспомогательные компоненты.
  • Гель, содержащий 20% концентрат активного вещества.
Показания к применению мази

Мазевые формы средства также широко используются в различных областях медицины. Инструкция по применению мази актовегин рекомендует этот препарат для местного воздействия на пораженные участки в совокупности с инъекционным раствором или другими лекарственными средствами. Его назначают в таких случаях как:

  • Воспалительные проявления на коже травматического характера.
  • Все виды ожогов, включая ожоги, покрывающие большие участки кожи.
  • Восстановительный период после трансплантации кожных лоскутов.
  • Медленное восстановление тканей после ожогов.
  • Все виды мокнущих язв и эрозий, образующиеся вследствие нарушений проходимости периферических сосудов.
  • Офтальмологические патологии роговицы и сетчатки глаз.
  • Профилактика и лечение пролежней.
  • Восстановление после лучевой терапии.
Инструкция по применению мази Актовегин

Мазевая форма актовегина в подавляющем большинстве случаев применяется как вспомогательное лекарственное средство, используемое для ускорения роста эпителия при значительных участках поражения или ослабленной иммунной системе. Стандартная схема предусматривает поэтапное, трехкратное воздействие на патологические очаги. Особенно эта схема эффективна для лечения трофических язв и обширных ожоговых поражений.

В первые дни на раневую поверхность наносится гель с 20% активным компонентом, затем гель заменяется кремом, и только после этого в действие включается мазь актовегин 5%.

В целях профилактики пролежней мазь актовегин может выступать как основное средство терапии. Но при уже имеющихся пролежнях с повреждениями кожных покровов мазь используется только в комплексе с другими препаратами.

Мазь наносится на раневую поверхность тонким ровным слоем или втирается сильными движениями в зону риска.

Побочные действия и противопоказания

Отрицательная реакция кожи на мазь актовегин отмечается крайне редко. В исключительных случаях, когда человек, имея гиперчувствительность к составляющим компонентам, не проконсультировался с врачом, а занялся самолечением, может возникнуть:

  • сильное покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • редко крапивница.

Так как мазь Актовегин является местным лекарственным средством, то нет никаких противопоказаний для применения ее во время беременности. Наружное воздействие на ограниченный участок кожи никак не может повредить плоду.

Условия хранения и цена

Тубы с мазью могут храниться при комнатной температуре, если она не превышает 25*С, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Срок хранения не должен превышать дату, указанную на упаковке.

Средняя цена мазевой формы составляет 140 руб. небольшая разница может быть за счет региональных наценок.

Таблетированная форма актовегина также как раствор и мазь способствует улучшению трофики тканей, стимулирует обменные процессы в клетках, и улучшает регенеративные способности организма, одновременно помогая иммунной системе.

Инструкция по применению таблеток Актовегин рекомендует использовать их только по назначению врача в профилактических целях или как завершающий этап курса лечения.

Состав и дозировка выпускаемых таблеток

Стандартная упаковка таблеток Актовегин содержит от 50 до 100 круглых драже, покрытых темно-желтой оболочкой. Одно драже состоит из таких компонентов как:

  • Сухой концентрат вытяжки из крови телят – 200мг.
  • Магния стеарат – 2.0.
  • Повидон К90 – 10 мг.
  • Тальк — 3.0 мг.
  • Целлюлоза – 135 мг.

В своем составе оболочка драже имеет такие составляющие как:

  • Гликолевый горный воск.
  • Диэтилфталат.
  • Макрогол.
  • Повидон.
  • Сахароза.
  • Титана диоксид.
  • И другие вещества.
Инструкция по применению таблеток и дозировка

Таблетки Актовегин назначаются только в профилактических целях или как одно из составляющих комплексной терапии при таких заболеваниях как:

  • Сосудистые нарушения головного мозга любой этиологии.
  • Запущенные формы заболеваний периферических сосудов и их проявления.
  • Диабетическая полиневропатия.
  • Восстановительный период после операции по удалению варикозного расширения вен.

Расчет количества драже и его приемов в сутки должен выполняться только врачом с учетом индивидуальностей пациента и его состояния. При стандартной схеме лечения в зависимости от массы пациента назначают не более 2х драже, максимум три раза в день.

Для улучшения эффекта действия препарата таблетки Актовегин не рекомендуется разжевывать или предварительно растирать. А так же лучше запивать большим объемом воды. Принимать лекарство нужно обязательно до еды.

Способ хранения и взаимодействие с другими препаратами

Таблетки разрешается хранить при комнатной температуре, но в защищенном от солнечных лучей месте. Важно при этом следить за сроком годности, указанным на упаковке. После его окончания принимать препарат запрещено.

Несмотря на то, что актовегин прекрасно переносится практически всеми пациентами, его нельзя назначать себе самостоятельно. Особенное внимание на всю информацию в инструкции должны обращать люди с нарушениями работы почек. Наличие анурии или хронических отеков должно стать предупреждением к осторожному отношению с актовегином.

Фиксированная цена на таблетированный препарат составляет 1700 руб.

Актовегин – препарат, основанный на естественных компонентах, благодаря чему обладает высокой степенью безопасности и может применяться у людей разных возрастных категорий, даже у маленьких детей.

Главным действующим веществом Актовегина является депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Вещество относится к антигипоксантам – лекарственным средствам, способным предупредить или ослабить отрицательное действие кислородного голодания (недостаточного содержания кислорода в тканях) на организм.

Из названия следует, что вещество получают из крови молодых телят и освобождают ее от белка по специальной технологии. Депротеинизированный гемодериват вызывает активацию обмена веществ при помощи нормализации и увеличения транспортировки кислорода по крови к системам и органам. Вещество улучшает обмен глюкозы в тканях и нормализует ее усвоение, в результате чего в клетках организма повышается энергетический уровень за счет увеличения количества незаменимых аминокислот.

Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови ускоряет процессы восстановления и заживления во всех органах и тканях, улучшает их кровоснабжение. Вещество улучшает нервную проводимость при сахарном диабете и восстанавливает чувствительность пораженных кожных покровов.

Вспомогательными веществами в растворе для инъекций являются дистиллированная вода и натрия хлорид. В 2 мл ампулах находится 200 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови, а в 5 мл ампулах – 400 мг.

Уколы Актовегин назначаются при таких сосудистых нарушениях головного мозга, как:

  • дисциркуляторная энцефалопатия, при которой нарушается кровоснабжение головного мозга;
  • спазм головного мозга;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • сосудов головного мозга;
  • черепно-мозговая травма.

  • церебральной недостаточности;
  • ишемическом инсульте;
  • артериальной ангиопатии;
  • термических и химических ожогах;
  • трансплантации кожных покровов;
  • радиационных поражениях кожи, слизистых оболочек, нервной ткани;
  • язвах различной этиологии, пролежнях;
  • поражении сетчатки глаз;
  • гипоксии и ишемии различных органов и тканей и их последствий;
  • диабетической полиневропатии.

Эффект Актовегина начинает проявляться на протяжении 10-30 минут после введения и достигает своего максимума в среднем через 3 часа.

Уколы Актовегин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно и внутриартериально. Первоначально (в зависимости от тяжести заболевания) вводят от 10 до 20 мл раствора внутримышечно или внутриартериально, а в дальнейшем – по 5 мл ежедневно, или несколько раз в неделю.

При различных заболеваниях дозировка препарата и частота введения раствора отличаются друг от друга:

— при нарушениях кровоснабжения и метаболизма головного мозга вводят внутривенно по 10 мл раствора ежедневно на протяжении 2 недель, а затем – от 5 до 10 мл несколько раз в неделю на протяжении 1 месяца или же назначают Актовегин в таблетках;

— при ишемическом инсульте препарат вводят внутривенно капельным методом. Для этого готовят раствор следующим образом: 20-50 мл Актовегина из ампул разводят 200-300 мл 5%-ного раствора глюкозы или 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Вводят раствор ежедневно на протяжении 7 дней, затем дозировка снижается в 2 раза и вводится на протяжении 14 дней ежедневно. После проведения курса лечения уколами назначают Актовегин в таблетках;

— при диабетической полиневропатии Актовегин в инъекциях вводится внутривенно на протяжении 3-х недель по 50 мл препарата, а затем назначают Актовегин в таблетках. Общий курс в этом случае составляет до 5 месяцев;

— при периферических сосудистых нарушениях и последствиях в виде язв и ангиопатии раствор готовят аналогично как при ишемическом инсульте и вводят его внутривенно ежедневно на протяжении месяца;

— для профилактики лучевых поражений применяют уколы по 5 мл ежедневно в промежутках между сеансами лучевой терапии;

— при вялотекущих язвах и Актовегин в инъекциях вводят внутривенно или внутримышечно по 5 или 10 мл ежедневно или несколько раз в сутки (частота введения зависит от тяжести поражения).

Дозировка, частота введения и продолжительность лечения приведены исключительно с ознакомительной целью. Все параметры лечения назначает лечащий врач с учетом тяжести заболевания и сопутствующих болезней пациента.

Согласно инструкции к применению инъекций Актовегина, препарат имеет следующие противопоказания:

  • отек легких;
  • анурия (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь);
  • олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность (состояние, при котором поврежденное сердце не обеспечивает ткани и органы необходимым количеством крови);
  • задержка жидкости в организме.

К побочным действиям, которые могут возникнуть во время приема Актовегина, относятся аллергические реакции в виде:

  • крапивницы;
  • приливов жары;
  • усиления потоотделения;
  • повышенной температуры тела.

В отдельных случаях при приеме Актовегина наблюдаются болезненные ощущения, это связано с повышением секреторной функции и считается нормой. Однако если боль присутствует, а препарат не действует — лечение прекращают.

С осторожностью препарат назначают при II и III стадии, беременности и в период лактации.

Особые указания

Введение уколов Актовегина необходимо проводить с осторожностью, чтобы не допустить нежелательных эффектов в виде анафилактических реакций. Перед началом лечения рекомендуется провести пробную инъекцию.

Такие манипуляции проводятся только в стационарных или амбулаторных условиях, где есть возможность провести неотложную терапию в случае нежелательных проявлений.

Растворы Актовегина в ампулах имеют слабо выраженный желтый оттенок, интенсивность которого может изменяться в разных партиях препарата. Это зависит от особенностей исходного материала, используемого для получения депротеинизированного гемодеривата. Такие изменения в оттенке не влияют на качество лекарства и его эффективность.

При многократном введении препарата следует контролировать водный баланс организма и электролитный состав сыворотки крови.

Экспериментальные исследования доказывают, что Актовегин не вызывает побочных реакций или каких-либо токсических эффектов при его передозировке.

Раствор для инъекций Актовегин необходимо хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата — 5 лет.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Читай для Здравия на сто процентов:

Наименование: Актовегин (Actovegin)

Фармакологическое действие:
Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия /недостаточное снабжение ткани кислородом или нарушение его усвоения/, недостаток субстрата) и при повышенном потреблении энергии (заживление, регенерация /восстановление ткани/), актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма (процесс обмена веществ в организме) и анаболизма (процесс усвоения веществ организмом). Вторичным эффектом является усиление кровоснабжения.

Всё о Актовегине: производство, применение, механизм действия на организм человека

Показания к применению:
Недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт (недостаточное снабжение ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения); черепно-мозговые травмы; нарушения периферического кровообращения (артериального, венозного); ангиопатии (нарушение тонуса сосудов); трофические нарушения (нарушения питания кожи) при варикозном расширении вен нижних конечностей (изменениях вен, характеризующихся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата); язвы различного происхождения; пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания); ожоги; профилактика и лечение лучевых поражений. Повреждения роговицы (прозрачной оболочки глаза) и склеры (непрозрачной оболочки глаза): ожог роговицы (кислотами, щелочью, известью); язвы роговицы различного происхождения; кератит (воспаление роговицы), в том числе в последствии трансплантации (пересадке) роговицы; потертости роговицы у больных с контактными линзами; профилактика поражений при подборе контактных линз у больных с дистрофическими процессами в роговице (для применения глазного желе), также для ускорения заживления трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), ожогов, лучевых поражений кожи и др.

Актовегин побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, чувство прилива крови, потливость, увеличение температуры тела. Зуд, жжение в области применения геля, мази или крема; при использовании глазного геля -слезотечение, инъецированность склер (покраснение склер).

Актовегин способ применения и дозы:
Дозы и способ применения зависят от вида и тяжести течения заболевания. Препарат назначают внутрь, парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно.
Внутрь назначают 1-2 драже 3 раза в день перед едой. Драже не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
Для внутривенного или внутриартериального введения в зависимости от тяжести заболевания начальная доза составляет 10-20 мл. Потом назначают 5 мл внутривенно медленно или внутримышечно, 1 раз в день каждый день или несколько раз в неделю. Внутривенно капельно вводят 250 мл раствора для инфузий со скоростью 2-3 мл в минуту 1 раз в день каждый день или несколько раз в неделю. Можно также использовать 10, 20 или 50 мл раствора для инъекций, разведенного в 200-300 мл глюкозы или физиологического раствора. Всего на курс лечения — 10-20 вливаний. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие продукты.
Парентеральное введение актовегина надлежит проводить с осторожностью из-за возможности развития анафилактической (аллергической) реакции. Рекомендуются пробные введения, при всем этом необходимо обеспечить условия для проведения экстренной терапии. Внутривенно можно вводить не более 5 мл, так как раствор обладает гипертоническими свойствами (осмотическое давление раствора выше, чем осмотическое давление крови). При внутривенном использовании продукта рекомендуется следить за показателями водно-электролитного обмена.
Местное применение. Гель назначают для очищения и лечения открытых ран и язв. При ожогах и лучевых поражениях гель наносят на кожу тонким слоем. При лечении язв гель наносят на кожу более толстым слоем и прикрывают компрессом с мазью актовегина с целью предотвращения прилипания к ране. Смену повязки производят 1 раз в неделю; при сильно мокнущих язвах — несколько раз в день.
Крем применяют для улучшения заживления ран, также мокнущих ран. Используют в последствии образования пролежней и предотвращения лучевых поражений.
Мазь наносят тонким слоем на кожу. Применяют для продолжительного лечения ран и язв с целью ускорения их эпителизаиии (заживления) в последствии терапии гелем или кремом. Для профилактики пролежней мазь необходимо наносить на соответствующие участки кожи. Для профилактики лучевых поражений кожи мазь надлежит наносить в последствии облучения или в промежутках между сеансами.
Глазной гель, В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в день. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.

Актовегин противопоказания:
Повышенная восприимчивость к продукту. С осторожностью назначать продукт в период беременности. В период кормления грудью применение актовегина нежелательно.

Условия хранения:
В сухом месте при температуре не выше +8 *С.

Форма выпуска:
Драже форте в пачке по 100 шт.. Раствор для инъекций в ампулах по2,5 и 10 мл(1 мл — 40 мг). Раствор для инфузий 10% и 20% с физиологическим раствором во флаконах по 250 мл. Гель 20% в тубах по 20 г. Крем 5% в тубах по 20 г. Мазь 5% в тубах по 20 г. Глазной гель 20% в тубах по 5 г.

Актовегин состав:
Освобожденный от белка (депротеинизированный) экстракт (гемодериват) из крови телят. Содержит в 1 мл 40 мг сухого вещества.

Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».

Антигипоксант. Актовегин ® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Актовегин ® увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот — глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин ® , поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Форма выпуска

Раствор для инфузий (в растворе декстрозы) прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза — 7.75 г, натрия хлорид — 0.67 г, вода д/и — до 250 мл.

250 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Дозировка

В/в капельно или в/а струйно. По 250-500 мл в сутки. Скорость инфузии должна составлять около 2 мл/мин. Продолжительность курса лечения 10-20 инфузии. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций, рекомендуется проводить тест до начала инфузии.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале — 250-500 мл/сутки в/в протяжении 2 недель, далее — по 250 мл в/в несколько раз в неделю.

Периферические сосудистые нарушения и их последствия: 250 мл в/а или в/в, ежедневно или несколько раз в неделю.

Заживление ран: 250 мл в/в, ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления. Возможно совместное использование с Актовегином ® в форме лекарственных средств для местного применения.

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек: в среднем 250 мл в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания.

Взаимодействие

В настоящее время неизвестно.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина ® .

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

Показания

  • метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
  • периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы);
  • заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран);
  • профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к препарату Актовегин ® или аналогичным препаратам;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • олигурия, анурия;
  • задержка жидкости в организме.

С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия, сахарный диабет (1 флакон содержит 7,75 г декстрозы).

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

При многократных введениях следует контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

Иифузионный раствор имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы. После вскрытия флакона, раствор нельзя хранить.

Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, уменьшающий гипоксию тканей, улучшающий трофику.

Препарат: АКТОВЕГИН ®
Активное вещество: non appropriated
Код АТХ: B06AB
КФГ: Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации
Рег. номер: П №014635/04
Дата регистрации: 19.12.07
Владелец рег. удост.: NYCOMED AUSTRIA GmbH

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для инъекций

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета, практически свободный от частиц.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета, практически свободный от частиц.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, уменьшающий гипоксию тканей, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации. Представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием.

Актовегин не только повышает внутриклеточное содержание глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря этому улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких как АТФ, АДФ, фосфокреатин, а также аминокислот, например глутамата, аспартата и GABA.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через ГЭБ и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. Применение Актовегина способствует нормализации этих показателей, улучшает транспорт и утилизацию глюкозы, при этом наблюдается повышение потребления кислорода. Показано, что Актовегин таким же образом действует и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствиях таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей), а также при применении для ускорения заживления ран. При язвах различной этиологии, трофических нарушениях (пролежнях), ожогах и радиационных поражениях Актовегин улучшает не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например, повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижения фармакологической эффективности гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (в т.ч. при печеночной или почечной недостаточности, изменениях метаболизма, связанных с преклонным возрастом, в связи с особенностями метаболизма у новорожденных).

Метаболические и сосудистые нарушения в головном мозге (в т.ч. острые и хронические формы нарушений мозгового кровообращения, деменция, черепно-мозговая травма);

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы);

Заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения /пролежни/, ожоги, нарушение процессов заживления ран);

Радиационные поражения кожи, слизистых оболочек, радиационная невропатия.

Препарат вводят в/м, в/в или в/а, а также можно добавляют в растворы для инфузий.

В зависимости от тяжести течения первоначально вводят 10-20 мл раствора для инъекций в/в или в/а, в дальнейшем вводят по 5-10 мл в/в (медленно) или 5 мл в/м ежедневно или несколько раз в неделю.

При введении в форме инфузии к 200-300 мл инфузионного раствора (изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл Актовегина. Скорость введения — около 2 мл/мин.

При нарушениях кровоснабжения и метаболизма головного мозга первоначально вводят 10-20 мл в/в ежедневно в течение 2 недель с последующим введением 5-10 мл в/в 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.

При ишемическом инсульте 20-50 мл разводят в 200-300 мл инфузионного раствора и вводят в/в капельно ежедневно в течение 1 недели с последующим введением по 10-20 мл в/в капельно в течение 2 недель.

При ангиопатии 20-30 мл препарата разводят в 200 мл инфузионного раствора и вводят в/а или в/в ежедневно. Продолжительность лечения в среднем составляет 4 недели.

При трофических и других плохо заживающих язвах, ожогах вводят 10 мл в/в или 5 мл в/м ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от тяжести поражения, в качестве дополнения к местной терапии Актовегином.

С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек вводят в среднем 5 мл в/в ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

При радиационном цистите вводят трансуретрально ежедневно по 10 мл в комбинации с антибактериальной терапией.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия, вплоть до анафилактического шока.

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Задержка жидкости в организме;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к аналогам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперхлоремии, гипернатрийемии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение препарата при беременности не оказывало негативного воздействия на мать или плод, однако при необходимости применения препарата при беременности следует учитывать потенциальный риск для плода.

Парентеральное введение Актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможного развития анафилактических реакций. В связи с этим перед началом терапии рекомендуется проведение пробной инъекции (2 мл в/м).

При развитии аллергических реакций введение Актовегина следует прекратить. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или ГКС).

В случае в/м способа применения препарат следует вводить медленно в количестве не более 5 мл.

Растворы Актовегина имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не влияет на эффективность и переносимость препарата. После вскрытия ампулы раствор хранить нельзя.

Информация о передозировке препарата Актовегин не предоставлена.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин не установлено.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Источник статьи: http://pilah.ru/pregnancy/is-it-necessary-to-dilute-actovegin-with-intramuscular-injection-actovegin-injections.html

Моя медицина
Чем разбавлять актовегин внутривенно