Как вводить актовегин внутривенно
Актовегин – фармакологический препарат, основным действующим веществом которого является вытяжка из крови телят. Препарат усиливает энергетический обмен клеток. Вследствие такого действия повышается устойчивость тканей к кислородному голоданию. На начальном этапе терапии врачи Юсуповской больницы назначают актовегин внутривенно струйно или в виде капельниц. Дозу, путь введения препарата, длительность терапевтического курса врачи подбирают индивидуально.
Врачи определяют показания к применению препарата, наличие противопоказаний, оценивают риск развития побочных эффектов и соразмеряют его с пользой от препарата. Медицинский персонал строго соблюдает инструкцию по выполнению внутривенных инъекций и инфузий. При возникновении осложнений введение препарата внутривенно струйно или капельно прекращают и проводят симптоматическую терапию.
Формы выпуска
Актовегин для внутривенных инъекций выпускают в виде раствора в ампулах по 2, 5, 10 и 20мл. В одной ампуле содержится 80, 200 или 400 мг основного действующего вещества. Ампулы располагаются в пластиковом контейнере, вторичная упаковка изготавливается из плотного картона. Она позволяет сохранить целостность флаконов. На упаковке имеется информация о производителе, дате выпуска лекарственного средства, сроке годности и серии. Подробная инструкция по использованию препарата содержится внутри упаковки. Раствор актовегина в ампулах имеет желтоватый цвет с различными оттенками. Различие оттенков зависит от серии выпуска препарата и не влияет на эффективность лекарственного средства.
Внутривенно капельно вводят раствор актовегина, который содержится во флаконах ёмкостью 250мл. Флаконы помещены в картонную упаковку. При необходимости медицинский персонал Юсуповской больницы растворяет содержимое ампул в 250 мл 5% глюкозы или физиологического раствора натрия хлорида и вводит внутривенно капельно.
Показания и противопоказания для внутривенного применения
Актовегин внутривенно врачи Юсуповской больницы назначают при наличии следующих показаний:
- Заболеваний, связанных с нарушением функции венозных, артериальных сосудов и капилляров;
- Ишемического инсульта и последствий черепно-мозговой травмы;
- Трофических язв и пролежней;
- Химических, термических и лучевых ожогов;
- Энцефалопатий различного происхождения;
- Нарушения обмена веществ;
- Сосудистых ангиопатий.
В связи с отсутствием данных долгосрочных исследований актовегин не рекомендуется назначать детям до трёх лет. Препарат хорошо переносится пациентами. Его не назначают при индивидуальной повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства, пациентам с заболеваниями почек, печени, страдающим сердечной недостаточностью и анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь).
Дозировка для внутривенного введения
Инструкция по применению Актовегина внутривенно информирует, что препарат можно вводить капельным и струйным путём. Внутривенно струйно актовегин вводят при необходимости быстрого достижения эффекта. Прежде чем ввести внутривенно актовегин, раствор, который содержится в ампуле, растворяют в физиологическом растворе натрия хлорида или 5% глюкозе. При внутривенном введении суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Актовегин внутривенно вводят медленно.
Для того чтобы предотвратить аллергические реакции, проводят титрование препарата. Вначале терапии вводят внутривенно струйно 2мл актовегина, предварительно растворив его в физрастворе, затем – 5мл. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых показано внутривенное введение актовегина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты коллегиально принимают решение о внутривенном введении 20-50мл препарата.
При обострении хронических заболеваний и средней степени тяжести пациента врачи назначают по 5мл актовегина внутривенно в течение двух недель. При лёгком течении заболевания возможно внутривенное введение двух миллилитров препарата. Продолжительность курса лечения может варьировать от нескольких дней до месяца.
Инструкция по применению внутривенно
Актовегин внутривенно в Юсуповской больнице вводит специально обученный персонал. Медсёстры в совершенстве владеют техникой внутривенных инъекций, имеют большой опыт постановки капельниц. Манипуляции выполняют с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед тем, как приступить к выполнению манипуляции, тщательно моют руки с мылом и обрабатывают антисептическим раствором, надевают стерильные одноразовые резиновые перчатки.
Актовегин внутривенно водят согласно алгоритму:
- Подготавливают шприц и ампулу с актовегином;
- Растворяют актовегин и набирают в одноразовый шприц;
- На нижнюю треть плеча накладывают жгут;
- Предлагают пациенту поработать кулаком;
- Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором;
- Медленно вводят иглу в вену против тока крови;
- Подтягивают поршень шприца и по появлению крови убеждаются, что игла находится в просвете венозного сосуда;
- Снимают жгут;
- Медленно вводят препарат;
- Извлекают иглу из вены;
- Место инъекции придавливают ватным шариком, смоченным спиртом;
- Предлагают пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать в течение 2-5 минут.
Для постановки капельницы с актовегином медицинские сёстры Юсуповской больницы используют одноразовые системы и шприцы. Это предотвращает инфицирование пациента. Мексидол и актовегин в одной капельнице не вводят.
Осложнения при внутривенном введении
При внутривенном струйном или капельном введении актовегина могут развиться побочные эффекты препарата:
- Аллергические реакции;
- Диспептические явления;
- Осложнения со стороны нервной системы.
В месте внутривенной инъекции может покраснеть кожа. В таком случае применяют согревающий компресс. Иногда после капельницы у пациента воспаляется вена. Тогда медицинская сестра по назначению врача накладывает повязку с гепарином или троксевазином. Одним из осложнений внутривенных инъекций является воздушная эмболия, но медицинский персонал Юсуповской больницы виртуозно выполняет процедуры и не допускает этого грозного осложнения. Для того чтобы пройти обследование, установить наличие показаний и отсутствие противопоказаний для применения актовегина, звоните по телефону. В Юсуповской больнице вы можете пройти курс лечения, который включает внутривенные инъекции или инфузии.
Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/kak-vvodit-aktovegin-vnutrivenno/
Помогает ли актовегин
Актовегин – препарат, который врачи используют для лечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением обмена веществ. Препарат зарегистрирован в РФ, но в списках лекарственных средств, разрешённых к применению в Европе и США, отсутствует. Врачи Юсуповской больницы при назначении актовегина учитывают соотношение пользы и вреда от препарата.
Целесообразность применения актовегина в той или иной фармакологической форме у данного пациента обсуждают коллегиально. Медицинский персонал строго соблюдает инструкцию по применению препарата, алгоритмы выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций. В Юсуповской больнице используют только одноразовые стерильные шприцы и системы для внутривенных вливаний, что предотвращает инфицирование пациентов.
Почему запретили актовегин? Актовегин запрещён в Европе, потому что клинические исследования его эффективности и безопасности фирмой-производителем не выполнялись. Препарат изготавливают из крови молочных телят, что, как считают европейские врачи, повышает опасность заражения пациента вирусом коровьего бешенства. Некоторые учёные считают, что актовегин оказывает эффект плацебо – «пустышки». Торговое название препарата – Актовегин. МНН (международное непатентованное название) отсутствует.
Эффективность препарата
В инструкции по применению актовегина содержится информация о том, что препарат является мощным антигипоксантом. Он обладает следующими эффектами:
- Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода;
- Повышает их внутриклеточную утилизацию:
- Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).
Если у пациента ограничена функция энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстрата) или повышено потребление энергии (заживление, регенерация), актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.
Актовегин содержит физиологические вещества с молекулярной массой менее 5000 дальтон. На молекулярном уровне он увеличивает утилизацию и потребление кислорода (повышает устойчивость к недостаточному уровню кислорода), повышает энергетический обмен и потребление глюкозы. Суммарный эффект этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки в условиях нарушенного кровоснабжения и недостаточного поступления кислорода. Эффект актовегина начинает проявляться не позднее, чем через полчаса после внутримышечного или внутривенного введения, или приёма внутрь и достигает максимума через 2-6 часов.
Показания и противопоказания
Актовегин применяют при наличии у пациента метаболических и сосудистых нарушения головного мозга, возникающих в результате перенесенного инсульта и черепно-мозговых травм. Препарат назначают при гипоксических состояниях органов и тканей различной природы. Актовегин используют в составе комплексной терапии периферических сосудистых нарушений и их последствий (артериальной ангиопатии, трофических язв, в том числе диабетических).
Лекарственное средство ускоряет заживление ран (язв различной этиологии, ожогов, трофических нарушений, пролежней, эрозивных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Актовегин применяют для лечения и профилактики лучевых поражений повреждения кожи и слизистой оболочки у пациентов, которые получают лучевую терапию.
Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии следующих противопоказаний:
- Индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему веществу (очищенному экстракту крови телят) или вспомогательным компонентам препарата;
- Отёке лёгких;
- Декомпенсированной сердечной недостаточности.
Безопасность актовегина при беременности и кормлении грудью не доказана клиническими исследованиями. При введении лекарственного средства могут развиться аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок). В этом случае прекращают введение препарата и проводят классическую противоаллергическую терапию антигистаминными препаратами и глюкокортикоидами. При анафилактическом шоке вводят кровезаменители и высокие дозы кортикостероидов.
Способ применения и дозы
Актовегин выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Таблетки актовегина принимают внутрь, запивая чистой водой. Инъекции актовегина делают внутримышечно, внутривенно и внутриартериально. Препарат совместим с 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы.
Врачи Юсуповской больницы устанавливают дозу актовегина в зависимости от тяжести состояния пациента. Вначале вводят 10-20мл препарата внутривенно или внутриартериально. В дальнейшем актовегин вводят внутривенно или внутримышечно медленно. Инъекции выполняют ежедневно или несколько раз неделю.
Для того чтобы выполнить инфузию актовегина, 10-50мл препарата разводят в 200-300 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% растворе декстрозы и вводят внутривенно капельно со скоростью 2мл в одну минуту. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии проводят внутримышечную пробную инъекцию 2мл препарата.
Невзирая на задекларированную безопасность актовегина, беременным, кормящим грудью женщинам и детям препарат вводят в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Обычно препарат переносится хорошо. При передозировке актовегина усиливаются побочные эффекты. Медицинский персонал Юсуповской больницы хранит актовегин в холодильнике. Срок хранения – 5 лет. Препарат не используют после истечения срока годности.
Для того чтобы пройти кус лечения актовегином, звоните. Врачи Юсуповской больницы перед тем, как назначить препарат, проводят комплексное обследование пациентов, определяют наличие показаний и противопоказаний к назначению препарата. Актовегин врачи назначают в том случае, когда уверены в его безопасности.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор.
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, рефлексотерапевт
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор
Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/pomogaet-li-aktovegin/